김학진사회과장
사회과장 김학진입니다. 우정면 김응섭 의원님께서 질문하신 사항에 대해서 답변해 올리겠습니다. 먼저 의료보험운영 실태와 문제점에 대해서 보고를 드리겠습니다. 의료보험 조합을 의료보험 제5조에 의한 피보험자인 주민들로 구성되어 피보험자의 보험료와 국가 보조금에 의해 자체운영 위원회에서 독립 채산제로 운영되는 독립 법인체로서 동조합에서 통보된 운영실적과 업무현황에 의해서 말씀드리겠습니다. 먼지 일반현황을 보고 드리면 87년 11월 1일 화성군 의료보험 조합이 최초 설립돼서 운영해오던 중 오산시 승격으로 인한 91년1월1일부터 분리돼서 실시되었습니다. 직제 및 정원으로는 총무부 업무부로 나누어 44명의 직원과 24명의 운영위원회로 구성이 되었습니다. 조합원은 2만5천3백90세대 9만8십5명으로 군 전체의 50%를 차지하고 있는 실정입니다. 진료 지역은 중진료지역이 오산. 용인. 안양 등이며 대진료권으로는 서울 경기 인천 제주 등 1584개소의 요양 취급 기관이 제정돼 있습니다. 다음은 운영사항에 대하여 보고를 드리겠습니다. 보험료 징수에 있어서는 29억1천3백만원을 부과해서 91.1퍼센트인 26억5천3백만원을 징수하였으며 보험료 부과방법으로는 기본보험료가 세대당 1천8백원 그다음에 피보험자당 1천4백만원이 부과되고 능력비례로 소득. 재산. 자동차. 기타 자산비례로 세분해서 합산부과 되므로 가구당 저희 화성군 같은 경우에는 평균 1만4천5십8원이 부과되는 실정입니다. 저희 화성군 관내에 최고 부과자는 9인 가족으로서 6만3천8백원이 부과되고 최저 부과는 일인가족으로 3천2백원이 부과되는 실정입니다. 문제점으로는 여러 가지가 있겠습니다마는 보험재정의 적자와 보험료 미납 등이 현안문제점으로 대두되고 있는 가장 큰 문제점이라 하겠습니다. 국고부담금 부족이 당초에는 약 50퍼센트 선까지 국고보조가 되야돼는데 현재 지원상황은 약 28퍼센트 정도가 지원되기 때문에 22퍼센트가 지금 국고보조금이 적게 지급되는 실정이고 요양급여비가 증가되고 의료수가가 상승되며 또한 종합병원 선호영향이 큰문제점으로 되겠습니다. 그러나 주원인은 보험료를 미납된 미보험료가 주원인으로 지적되고 있는 실정입니다. 앞으로의 향후 대책으로는 보험재정 적자를 충당하기 위해서 국고 부담금의 2퍼센트를 추가로 증액 요청해서 앞으로 피보험자의 일차 진료기관을 이용토록 권장하고 의료기관의 내원 유도를 위한 과잉 치료방지를 지도해 나가겠으며 보험료 미납이 약 8억6천7백만원이 되겠습니다마는 강력한 징수독려와 체납처분으로 미수금을 정리토록 그렇게 지도편성을 해나가겠습니다. 그리고 보험료 인상은 92년에는 현수준에서 인상은 아직 검토한바가 없는 것으로 당 조합에서는 그렇게 추진하고 있는 실정입니다. 다음에는 두 번째로 질문하신관내 유해환경업소 현황과 종업원의 위생감독 등 단속실태에 대해서 보고를 드리겠습니다. 새질서 새생활 실천의 일환으로 추진하고 있는 심야변태, 퇴폐영업 등 범인성 유해환경업소 정화를 위해서 지속적인 지도 단속을 실시한 결과를 보고 드리겠습니다. 먼저 업소현황으로는 식품접객업소가 1,095개소 환경접객업소가 374개소 제조업소가 113개소 기타 509개소 등 2천91개업소를 관장하고 있습니다. 그중 유해환경업소로는 요식업이 956개소 다방이 136개소 숙박이 43개소 이용이 111개소 미용이 138개소 청소년 유기장이 33개소 등 1,417개소를 중점 관리하고 있는 실정입니다. 단속반편성 운명에 있어서는 군상설기동 단속반 3개반 16명과 각 읍면자력 순찰반 16개반 32명과 유관기관인 경찰서, 교육청등 기타사회단체 주민의 협조를 받아 중점 단속실시하고 퇴폐업소라든지 변태영업행위 시간외 영업커텐이나 칸막이 등 불법시설물 설치 등을 중점관리하고 특히, 종업원의 실태를 중점 단속을 실시해 왔습니다. 그간의 단속결과로는 취약업소를 년 6,768개소를 점검해서 위반업소를 적발해서 행정처분한 현황으로는 319개소 업소를 적발해서 영업정지 81건 허가 취소 19개소 시정지시 209건 사직 당국에 고발이 10건을 처리해서 행정조치를 처리 하였습니다. 업종별로는 요식업이 제일 많은 203개소가 되고 다방이 94개소 숙박업소가 8개소 미장원이 하나 유기장이 7개 업소입니다. 위생접객업소의 효율적인 관리를 위해서 모범업소 자율업소 지도업소로 삼분화 관리하고 있습니다. 그래서 모범업소 146개소는 월1회 위생특별 점검을 실시하고 자율업소 677개소는 월2회 또 지도업소는 251개소가 되는데 수시로 저희가 특별위생 점검을 실시해서 범인성 유해업소 근절될 때 까지 지속적인 단속을 실시할 계획입니다. 또한 부정불량 식품근절을 위해서 이장이나 새마을지도자 또 학교양호교사 부녀회 등 식품위생 모니터요원 70여명을 저희가 위촉을 해서 부정불량 식품을 신고도록 운영 하고 있으며 국민 다소비식품 23개 품목 중 81건을 수거해서 도환경 연구원에 검사의뢰를 해서 시정조치 했으며 제조업체 종사자의 보건관리에 만전을 기하여 부정불량 식품을 사전 봉쇄해 나가고 있습니다. 문제점으로는 지속적으로 단속한 결과 시간외 영업이나 퇴폐, 변태영업 행위는 현격히 감소되고, 건전사회 분위기가 조성되고 있으나 아직도 일부 다방에서 티켓 영업행위가 잔존해있는 실정입니다. 또한 대다수의 요식업소가 영세성을 면치 못해서 주방이나 객석의 환경이 불량한 실태입니다. 특히, 종업원의 빈번한 이직과 교체로 인해서 보건증 관리에 또한 어려움이 있습니다. 앞으로의 향후 대책으로는 새로운 자율실천 분위기를 조성하여 위생복 착용하기 또 친절한 손님맞이하기 업소 내 환경정비 등 3대 추진덕목을 중점적으로 추진해나가도록 하겠습니다. 다음은 세 번째로 질의하신 간이 급수시설에 대한 확대, 재보수관계에 대해서 답변을 해 올리겠습니다. 본군 관내는 249개소에 자영부락 단위의 간이급수시설이 설치돼서 9,445가구 4만 3천 7백 2십 5명이 급수혜택을 받고 있으며 매년 정기적으로 시설운영 실태를 점검해서 노후시설 보수와 원수부족 시설에는 관정 개발을 확대 지원하고 있습니다. 금년도 간이급수 시설 급수개보수 사업을 설명 드리면 간이급수시설 일제점검을 실시해서 원수부족과 노후시설 보수사업으로 사업비 1억3천4백만원 군비가 1억2천 주민부담이 1천4백만원을 투입해서 향남면 백토리외 18개소에 간이급수시설을 관정개발 6개소 저수탱크 보소가 7개소 송수관이 6개소 등으로 정비보완을 하였습니다. 향후계획으로는 92년도 예산에 반영하기 위해서 91년 10월 7일부터 10월 12일까지 간이급수시설을 일체 점검해서 마도면 석교리외 14개소에 1억6천33만원을 투입해서 시설을 대형관정 5개소 소형관정 6개소 저수탱크 및 송수관 개보수 4개 소등을 개보수 함으로서 주민보건 향상에 기여토록 신년도 예산에 반영하도록 하여 간이급수시설 개보수 사업을 연차적으로 추진해나가도록 하겠습니다. 간이급수 시설의 유지관리 지침을 설명 드리면 보사부 훈령 제616호 91년 2월 7일 지침에 의하면 간이급수 사업은 상수도가 보급되지 않은 지역 중 20호이상의 자영부락을 대상으로 하여 유지관리는 동 지침 제6조 규정에 의거 당해지역 간이급수시설 유지관리 위원회를 설치해서 위원회로 하여금 시설을 유지관리토록 규정되어 있습니다. 그래서 간이상수도 위원회의 시설운영지도를 병행실시하고 있는 실정입니다. 군민보건 향상을 위한 안전수 공급을 위해서 수질검사를 년 2회 저희가 실시한 결과 249개소가 암모니아성 질소계 7개항목이 음용수 수질기준에 모두 적합한 것으로 판정이 되었으며 수원의 철저한 소득관리로 위생적인 안전수 공급에 만전을 기하겠습니다. 다음에는 관내 기업체의 노사분규 행정지도 실적과 취업알선 실적에 대해서 보고를 드리겠습니다. 먼저 현황을 보고 드리면 저희군 관내는 10인 이상 기업체가 430여매 업소가 있습니다마는 그중에 86개 업체가 노동조합이 설립되었으며 91년도 임금협상 관리대상 업체는 노조설립 업체 86개소와 노동부 지정업체 45개소를 포함해서 131개소 업소를 임금협상이 조기 타결되도록 노정행정을 지도하고 있는 실정입니다 그동안의 노사간 대화를 통해서 임금협상을 진행해 온 결과를 보고 드리면 131개소 중 노사간 원만하게 임금협상이 타결된 업체가 102개소 현재협상중인 업체가 13개소 노사간 임금협상 기간이 미도래 된 업체가 6개소가 있습니다. 타결업체의 임금인상률을 보고드리면은 최고가 16.4퍼센터가 최저가 13.1퍼센트 해서 평균 14.8퍼센트로서 정부의 한자리숫자 인상폭을 상회하는 실정입니다. 다음은 지속적인 대화를 통해서 노사간 원만하게 협상이 타결되어 생산성 제고와 산업평화 정착을 위하여 노정행정을 지도한 실적을 보고 드리겠습니다. 군청과 읍면 등 17개소에 노정종합 상황실을 설치해서 조기에 노사간 갈등을 해소하고 신속히 화합분위기를 조성하기 위해서 행정 지도반 18개반 36명을 편성 지도하여 왔습니다. 또한 한국노총 화성지역 사무소와 긴밀한 협조 하에 노정 상담실을 운영해서 전문공인노무사를 위촉하여 근로자의 애로 및 고정사항을 상담 해결하고 대화 분위기 조성을 위해서 군에서 노사정 간담회를 3회 개최하고 노조간부 및 근로자교육 1회 노사정 합동연수회 등을 개최하겠습니다. 향후 계획으로는 근로자 체육대회와 산업시찰 등 근로자의 사기진작 시책을 추진하여 근로자는 내 직장 일을 내 일처럼 회사는 근로자를 내 가족처럼 아끼고 보살피는 풍토를 조성해 나가도록 하겠습니다. 다음은 실업자 해소대책 일환으로 취업알선 실적을 추진한 성과를 보고 드리겠습니다. 금년도는 특히 근로자의 근무의욕 저하로 적당히 일하고 즐기려는 사회풍조가 만연되어 일자리는 있어도 일할사람이 없어 심각한 구인난에 허덕이고 있습니다. 저희군에서는 일자리를 구하려 해도 구하지 못하고 있는 사람을 위해서 취업알선 창구를 설치 운영하여 취업알선 실적으로는 각기업체에서 구인 요청한 것이 85명이 있었으며 또 실업자가 구직을 신청한 것이 40명이 있었습니다. 그래서 구인과 구직을 서로 알선한 것이 저희가 29명을 알선해서 임금이라든가 근로조건 면접 등을 통해서 29명를 알선했지만은 실지로 취업된 것은 남자가 7, 여자 5 해서 12명이 취업된 극히 실적이 저조한 그런 실태였습니다. 문제점으로는 노사상호간 신뢰 및 대화를 토대로 한 협상자세의 미흡과 노사간 임금협상이 아직도 큰 견해 차이를 보이고 있는 것이 현 실태입니다. 특히 일자리는 많은데 일할사람이 부족해서 산업현장에서는 심각한 인력난으로 생산성제고에 차질을 초래하고 있는 실정입니다. 앞으로 금후 대책으로는 노사간 원만한 협상을 위해서 꾸준한 노정지도와 노사간 대화분위기를 조성해야겠으며 실업자 해소대책으로 취업알선 시책을 대대적으로 전개해 나가도록 군민원실에 취업정보센터를 설치 운영하여 전용전화기를 설치하고 전담공무원을 고정배치해서 전화신청이 가능하게 하고 각 읍면에 취업상담 창구를 설치해서 기업체의 구인난과 실업자의 구직신청을 연례 알선해서 실업자 해소와 기업체의 생산성 제고에 힘써 나가겠습니다. 다음에는 생활보호 대상자의 지원실태에 대해서 답변을 해 올리겠습니다. 생활보호 대상자 및 결식아동 소년소녀가장의 지원실태에 대해서 질문하셨는데 결식아동 및 소년소녀가장 지원사업은 가정복지과 소관 사항이기 때문에 별도 보고를 드리도록 하겠습니다. 생활보호 대상자 현황과 지원실태에 대해서 보고 드리겠습니다. 먼저 생활보호 대상자 현황을 보고 드리면 거택보호 대상자가 713세대 자활보호대상자가 808세대 의료부조 대상자가 274세대 등 1795세대 4천8백6십7명의 생활보호 대상자가 정부의 지원을 받고 있는 실정입니다. 생활보호대상자 책정기준을 설명 드리면 거택보호대상자는 18세미만 65세 이상 노약자 또 폐질심신 장애자 또 50세 이상 부녀자로 구성된 세대 또 소년소녀 가장 등이 거택보호대상자로 책정되는 자격 요건이 되고 재산 및 소득으로는 재산이 6백만 원 미만 이어야 되고 또 가족월평균 일인 5만5천원미만이 돼야만 거택보호 대상자로 책정이 될 수 있습니다. 자활보호대상자는 재산이 5백만원 미만 월평균 소득이 6만오천원 미만이 돼야 됩니다. 의료부조 대상자는 재산이 8백만원 미만이고 월평균 소득이 8만오천원 미만인 자가 의료부조 대상자로 책정이 됩니다. 거택보호자가 월 혜택을 받고 있는 실태로서는 양곡이 백미가 10킬로그램 정맥이 2.5킬로그램에서 12.5킬로그램이 되겠으며 부식비가 세대주가 일만 2천7백2십 원 또 세대원이 6천팔십원 등 해서 2만2천8백원 연료비가 월동기와 하절기 평균 잡아서 일만8천7백원이 지원되고 있는 실정입니다. 또한, 학자금은 중학생은 전액 영세민 자녀학자금 지원이 되고 고등학교 학생을 실업계 고등학교 학생에 한해서 학비가 지원되고 있습니다. 다만 자활보호나 의료부조는 양곡과 부식비 연료비가 지급이 되지 않는 것이 현실태입니다. 의료비 입원 시에는 80퍼센트를 지원받게 됩니다. 또 의료부조자는 외래나 입원 시 70퍼센트의 지원을 받고 있는 실정입니다. 또한 생활보호대상자의 자립기반을 구축하기 위해서 생활안정 자금을 세대당 오백만원 범위 내에서 융자를 하는데 저희군에서는 금년도에 1억2천만원을 확보해서 10세대 4천9백만원을 저희가 융자를 했는데 2년 거치 3년 상환으로 년 5퍼센트로 저희가 융자를 해준 바 있습니다. 또한 생업자금 융자에 있어서는 농협에 알선을 해서 한도가 4백만원 범위 내에서 5년 거치 5년 상환 년6퍼센트로서 생업자금 융자를 알선하고 있는데 기히 지원액은 4천2백만원을 지원하바 있습니다. 또한 영세민의 취로사업을 실시해서 저희가 국도비 4천7백7십4만4천원을 지원받고 군비로서 오천4백만 원을 금년도에 확보해서 상하반기로 취로사업을 추진해서 대상은 거택자활 의료부조자 영세민들이 다 해당이 되고 또한 장애자도 포함이 돼서 취로사업에 가능하도록 됐습니다. 일일 일인에 한해서 일만 원을 지급해서 영세민생활안정 사업을 추진하고 있습니다. 또한 보통사람 경조사 찾아보기 사업을 추진해서 거택이나 자활보호 대상자가 회갑을 맞이했을 경우에는 일십만 원을 지원하고 사망에는 일십5만원을 지원받게 됩니다. 그래서 저희가 금년도에 40명 오백9십 만원을 지원한바 있습니다. 또한 영세민 자녀 장학기금 조성을 위해서 91년도부터 5개년 계획으로 매년 2천만 원 씩 적립을 해서 일억 원을 목표로 적립을 하고 있습니다. 그래서 그 적립금 이자 수입으로 영세민 자녀장학금을 지원을 확대해나갈 계획으로 있습니다. 다음에는 사회복지 시설운영 실태 및 문제점과 도 본군 자체재원으로 설립해서 운영되고 있는 양로원이나 고아원 경로당 등의 복지시설 향후 설립계획에 대해서 질문을 하셨는데 고아원이나 양노원등 복지시설과 노인복지 향상을 위한 경로당 확대계획을 가정복지과 소관사항이기 때문에 별도 보고를 드리기로 하고 정부의 지원을 받아 운영되고 있는 사회복지시설의 운영 실태와 문제점 그리고 향후 대책에 대해서 보고를 드리도록 하겠습니다. 먼저 현황을 보고 드리면 정신질환자 수용시설이 2개소로서 동탄면 소재 사랑밭 재활원과 장안면 소재 은혜원이 있으며 부랑인 선도 시설인 성혜원 등 3개소에 사회복지시설이 저희 관내에 있습니다. 시설별 수용인원을 보고 드리면 정신질환자 수용시설인 사랑밭 재활원에 222명이 수용돼 있고 은혜원에 102명 부랑인 선도시설인 성혜원에 4백명 등 724명 이 저희 관내 사회복지시설에 수용돼 있는 실정입니다. 다음은 운영실태를 보고 드리겠습니다. 시설운영 및 생계비 지원 상황으로는 3개 시설에 년 6억7천6백6십7만원이 지원되고 있는데 재원별로는 국비가 80퍼센트인 5억4천일백만 원 도비가 17.1퍼센트인 1억1천오백만원 군비가 2.9퍼센트인 1천9백5십6만2천원이 3개 시설에 지원되고 있는 실정입니다. 3개 시설 사회복지 시설에 수용중인 수용자 일인 일일지원 기준을 설명 드리면은 백미가 456그램 정맥114그램 부식비가 5백5십원 취사 연료비가 5십원이 지원되고 있으며 기타 장외비로 구당 15만원과 피복비가 연 4만6천4십원을 지원을 하고 있는 실정입니다. 국비와 도비 군비를 지원 하고 있는 3개 시설 운영실태를 주기적으로 년4회 지도 점검을 실시하고 있으며 주관 부처인 보건사회부에서 년1회 정기점검을 실시해서 운영실태와 도출된 문제점을 정부시책에 반영하고 있습니다. 다음은 운영상의 문제점을 보고 드리면 사회복지 시설이 우리군 관내에 수용되어 있는 숫자는 23퍼센트인 171명에 불과한 반면에 타 인접 시.군에서 69퍼센트를 차지하고 있는 실정입니다. 특히 수원이 34퍼센트인 240명 타 시군이 35퍼센트인 251명 타시도가 8퍼센트에 59명이 수용이 되어있습니다. 또한 문제점으로는 3개 시설의 수용자의 건강관리와 정기 건강 진단을 실시하는 진료의사의 확보가 어려운 실정에 있습니다. 그래서 월75만9천원의 적은 보수로 진료의사를 확보하기에는 매우 지난한 실정입니다. 그래서 저희는 수원시내 전문병원에 진료의사를 위촉해서 주1회 방문해서 수용인들의 검진을 실시하고 있고 또한 간호사라든가 간호보조원등 전문 자격증 소지자 확보에 매우 어려움이 따르고 있습니다. 향후 대책을 보고드리면은 이미 보고 드린바와 같이 3개 시설의 수용자중 군 관내 수용저가 23퍼센트 밖에 수용되지 않아 현채 결연중인 173명은 가능한한 관내 수용자를 이용토록 확대 실시를 해 나가도록 하겠으며 관계부처인 보사부와 경기도에 건의를 해서 운영비 생계비 정액지원 등 전문요원을 확보해서 가족이 버리고 사회가 버린 불우한 사람을 박애 정신으로 내 가족처럼 따뜻하게 보살펴 복지사회가 조속히 이룩되도록 혼신의 노력을 다하겠습니다. 이상 6가지 사항을 답변을 올렸습니다마는 답변에 미숙한 점이 많이 있는 점 양해해 주시기 바랍니다. 이상 답변을 마치겠습니다. 감사합니다.