서중철 의원 발언

의석을 정돈해 주시기 바랍니다. 지금부터 지방자치법 제36조 및 동 법 시행령 제16조와 충청남도의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례 제9조의 규정에 의하여 문교사회위원회 소관 중 지방공사 천안의료원에 대한 1991년도 행정사무감사 실시를 선포합니다. 오전에는 공주의료원 감사를 마치고 휴식할 여유 없이 국도에 따라 이곳 천안까지 왔습니다. 원장님을 비롯한 관계 관 님들의 감사를 위하여 준비해 주시고 따뜻하게 맞이해 주신데 대하여 감사드립니다. 30년만에 부활된 도의회가 지방공사 천안의료원을 감사하게 된 점 참으로 감회 깊습니다. 원장님께서는 그간의 추진된 업무를 도민의 대표인 위원들에게 소상하게 보고하여 주시고 잘못된 점은 토론하여 시정할 수 있는 기회로 생각해 주시면서 감사가 끝날 때까지 위원님들의 질의에 성의 있고 충실한 답변을 해 주시기 부탁드리면서 감사를 실시하고자 합니다. 그러면 원장님 나오셔서 인사와 아울러 간부소개를 한 다음 업무보고를 하여 주시기 바랍니다.

천안의료원장 김용복입니다. 바쁘신 중에도 본 의료원에 내왕해 주셔서 대단히 감사합니다. 본래 회의실이 따로 없습니다. 이렇게 미천한 자리를 마련해서 죄송하게 생각합니다. 그리고 현재 2층 증축공사가 마감단계에 있어서 환경이 아주 어수선합니다. 여러 위원님께 불편을 드리게 된 점 죄송하게 생각합니다. 다음에 본 의료원의 직원을 소개해 드리겠습니다. 관리부장 민영식입니다. 진료부장 이훈입니다. 원무과장 정화영입니다. 총무과장 이영현은 병가로 출석치 못하였습니다. 이상 소개해 드렸습니다. 위원님들이 처음 본 의료원에 내왕해 주셨기 때문에 의료원의 현황에 대해서 보고 드리고자 합니다. 업무보고 : 천안의료원

김용복원장님 수고 많이 하셨습니다. 다음은 질의 답변이 되겠습니다. 감사진행을 원활히 하기 위하여 1문1답 식으로 진행하고자 합니다. 질의하실 위원님 계시면 질의하여 주시기 바랍니다. 서중철위원님 질의하세요.

김용복원장님! 무엇이 우리 도 위원한테 필요한 것인가? 무엇을 도와 줄 수 있는가를 생각한 사람입니다. 부담 없이 들어주시기 바랍니다. 자료에 보면 간호보조원이 12명으로 되어 있고 간호원 정원이 30명으로 되어 있습니다. 그 간호보조원이 어디에 근무합니까?

현재 외래진료에 근무하고 일부는 병실에 근무하고 있습니다.

간호보조원과 간호원의 월급 차이가 많죠?

월급차이는 체계가 다 있습니다. 우선 자격 자체도 간호사와는 다릅니다.

그런데 간호원 정원에 간호보조원 12명이 포함되어 있는 것입니까?

예. 정규 간호사가 160병상이면 45명이 됩니다마는 현재 80병상인데 30명을 제대로 다 쓰고 있습니다. 그런데 이것 가지고는 모자라기 때문에 기능직에서 12명의 간호보조원을 써서 간호업무는 42명이 종사하고 있습니다.

약사의 보조는 누가 합니까?

약제과에는 약사 1명 약제과장 1명 보조원 3명이 있습니다.

간호보조원은 자격이 있습니까?

자격은 없습니다. 본 의료원의 하루 조제 건수가 180건 정도 나오고 있습니다. 그래서 앞으로 160병상이면 1명으로 부족하기 때문에 2명을 보충하려고 마음먹고 있습니다만 각 의료원 공히 약사를 채용하기는 어려운 점이 있습니다. 약사에 대한 보수가 단일호봉제로 나와 있기 때문에 약사 봉급이 적습니다. 이것은 직제 개편을 해 가지고 직급대로 하면 3급-5급으로 되기 때문에 봉급이 나아지도록 하고 160병상이 되었을 때는 1명을 더 채용하려고 마음먹고 있습니다.

원장님께서는 약사의 보수를 더 줘서 약사대우를 해 주고 증원하겠다는 말씀이죠?

그렇게 생각합니다.

약사법규에 보면 약사가 아니면 약을 조제할 수 없습니다. 약에 대해 상식이 있다 하더라도 약을 조제할 수 없는 것으로 알고 있는데 처방 나온 것을 가지고 약을 포장한다는 것은 어렵습니다. 적어도 천안 같은 큰 의료원에서 약사 1명이 조제를 못해서 보조원이 한다면 사실상 엄청난 문제입니다. 천안의료원 뿐만 아니라 공히 그런 현실인데 본 위원이 원장님한테 부탁드리고 싶은 것은 봉급은 잘 모르겠습니다만 약사자격으로서 할 수 있도록 노력해 주시기 바랍니다. 원장님 필요한 것을 도의원들이 합심해서 적극적으로 도와 드리겠습니다. 이상입니다.

노력해 보겠습니다.

김영창위원 질의하세요.

김영창 위원입니다. 원장님 노고가 많습니다. 연로하신 원장님께서 충남도민의 건강을 위해서 고생 많이 하시는데 진실로 감사드립니다. 약품구입 관계에 대해서 한 가지만 묻겠습니다. 병원에서 약품구입 시 수의 계약을 해서 매년 구입하십니까? 아니면 경쟁입찰로 구입하십니까? 천안에 소재하고 있는 도매상이나 약국에서 구입하십니까? 아니면 타 시 군이나 도에서 구입하십니까?

약품구입은 공개 입찰하고 있습니다. 그래서 매달 한 두 번 공개적으로 조금 나오는 약은 그때그때 수의 계약으로 구입하고 있습니다. 본 의료원의 한달 약품 구입비는 6천만원정도 됩니다. 일부 긴급요구 시 수의 계약을 하고 있습니다. 천안도 있고 대전도 몇 군데 있습니다.

대전이 저렴해서 거기서 구입하시나요?

약 12%정도 저렴하게 구입됩니다.

천안에서 구입하시면 천안 업자에게 이득이 돌아갈텐데 대전까지 가셔서 구입하시는 특별한 이유가 있습니까?

덮어놓고 깎을 수는 없고 보험수가에 월 몇 %정도 깎을 수 있는 입찰한 것을 택할 수밖에 없습니다.

이홍근위원 말씀하세요.

당진의 이홍근 위원입니다. 몇 가지만 말씀드리겠습니다. 천안의료원 발족 시부터 실질적으로 병원을 운영할 수 있는 원장님 총무과장 원무과장 관리부장은 거의 병원 전체를 운영할 수 있는 분들이 초창기부터 이때까지 8년간 계신 것으로 서류에 나와 있습니다. 그렇기 때문에 초창기부터 이때까지 운영하는데 있어서의 운영상의 문제점을 누구보다도 더 잘 알고 계실텐데 문제점이 있으면 무엇인가 말씀해 주시고 초창기의 환자성향과 현 실정에서의 환자성향이 어떻게 달라지고 있는지 말씀해 주시기 바랍니다. 왜냐 하면 초창기인 1983년도는 환자가 3만여 명이 되었습니다만 현재는 거의 300%가 늘어난 10만 명이 넘고 있는 것으로 나타나기 때문에 충청남도 천안의료원이 담당하고 있는 온양 천안 지역의 환자성향도 어떻게 바뀌고 있는지 말씀해 주시기 바랍니다. 그리고 초창기에도 원장님을 포함해서 의사의 총 수가 10명이었다는데 현재도 10명입니다. 지금 300% 환자가 늘었는데 10명이 담당할 수 있는지 애로점이 있을 것으로 생각됩니다. 그리고 인사위원회 구성관계는 어떠한 방법으로 구성해서 어떻게 결정합니까? 끝으로 사회문제가 되고 있는 영안실 문제입니다. 인간이 나서 죽음으로 가는데 복잡한 문제를 안고 있는 사회문제입니다. 영안실 문제는 보이지 않게 복잡한 문제를 사회에 내포하고 있는 것 같습니다. 신문지상에도 많이 나오는데 이 영안실을 어떻게 운영하고 있는지 말씀해 주시기 바랍니다.

병원운영을 하는데 있어서 애로사항은 아시다시피 본 의료원이 과거에는 도립병원이 하나 있어서 천안을 담당하고 있었습니다만 그 후로 순천향병원이 생겼고 앞으로 단국 대학병원이 생깁니다. 그 병원과 본 의료원의 차이는 그 병원은 학교시스템으로서 각과의 과장이 있는 시스템을 짜서 하고 있고 본 의료원은 교육기관이 아니기 때문에 그런 시스템을 못 짜고 있습니다. 그래서 환자 취급에 차이가 있기 때문에 본 의료원으로서는 더 유능하고 경험이 많은 의사를 확보해야 됩니다. 노력하고 있지만 의사 확보하기가 점점 어려워집니다. 아까 말씀드린 대로 초창기에도 5-6명이 하고 지금도 재직의사는 몇 명밖에 없지 않느냐? 말씀하셨는데 제가 여기 왔을 때는 저와 다른 사람 2명밖에 없었습니다. 그때는 병실 수도 20개 정도였고 지금은 160정도로 늘어났습니다. 그래서 그 후에는 도에서 후원해 주셔서 공중보건의나 일반전문의로 지탱해 나왔습니다만 이제는 그렇게 해서 병원운영이 안 됩니다. 제대로 경험 있는 의사를 확보해야 됩니다. 현재 경험을 가진 6명 정도를 확보하고 있기 때문에 초창기와는 진료의 질이 다르고 앞으로도 전문적인 경험을 가진 의사를 확보하려고 노력하고 있습니다. 그리고 환자동향은 어떻게 되느냐고 말씀하셨는데 처음에는 아닌게 아니라 본 의료원 환자였기 때문에 영세민부터 별 환자를 다 취급했습니다. 당시에는 의료장비도 좋지 않아서 억지로 해 나갔습니다만 현재는 의료시설이 발전되고 현대화되고 있는 마당에 뒤떨어지면 안 되겠다 해서 의료원으로서는 처음으로 C/T를 들여와서 활용하는데 그 단계에 있어서 옆에 있는 순천향병원과 레벨이 비슷하게 장비를 사용하고 있습니다. 그러나 현대장비라는 것은 1년 다르고 2년 달라서 해마다 뒤떨어지기 때문에 이것을 보충하려고 노력하고 있습니다. 여기에 대해서는 도 보건과에서 지원을 해 주시는 것으로 타개해 나갈 것입니다. 그리고 환자동향은 과거에 온양에서도 다 오고 천안시내 환자보다는 주변에서 많이 왔었습니다. 의료보험 개 보험이 된 이후에는 본 의료원을 찾는 환자 수는 증가 추세에 있습니다. 환자들이 처음에는 본 의료원이 시설도 약하고 의사도 얼마 없어서 기피했었습니다만 현재로서는 와보면 장비도 제대로 있고 의사도 있어서 본 의료원을 찾아주는 고정환자도 있습니다. 그래서 이대로 친절하게만 한다면 병실도 늘렸기 때문에 발전할 것이라는 희망을 갖고 노력하겠습니다. 그리고 인사위원회 구성문제는 진료부장을 위시해서 관리부장 진료과장 2명 간호과장 1명 약제과장 1명 총무과장 7명으로 구성되어 있습니다. 그래서 이 사람들이 1차 2차 심사를 해서 선정된 것을 원장한테 올립니다. 그래서 원장이 적합하면 하고 적합하지 않은 것은 재심사를 요구합니다만 7명이 각 과별로 배당되어 있어서 뽑은 사람들이 대부분 성실히 일하고 있습니다. 그리고 영안실 문제를 말씀드리면 영안실은 원래 입원환자가 사망했을 때 처리하는 것이 시발이었습니다. 그런데 천안시 인구가 늘면서 병원에 입원했다 사망하는 일보다 사망해서 들어오는 일이 더 많습니다. 그래서 신축하면서 영안실 증축에 대해서 상당히 힘을 썼습니다. 현재 시설로서는 10구를 수용할 정도의 능력을 갖고 있습니다. 운영에 있어서는 1구 당 25,000원의 기본요금만 받고 있고 나머지 염이나 장의 절차는 시중에 있는 장의사로 하여금 자기들이 직접 가서 하도록 하고 거기서 마치도록 하고 있습니다. 그러나 1구 당 25,000원을 받아 가지고는 냉동실 운영과 시설비로 인해서 어렵습니다. 이것은 4개 의료원이 같이 심사해서 도에서 인가받은 돈입니다만 앞으로 1만원정도 더 올려볼 연구 중에 있습니다. 그리고 영안실 운영실적은 건수가 1988년도나 1989년도는 94건 정도였는데 1990년도나 1991년도는 184건 정도로 이용하고 있습니다. 그래서 영안실 운영비로서는 기본요금만 받고 있기 때문에 1,500만원 정도밖에 올리지 못해서 운영하는데 벅찹니다. 언제든지 문제가 되는 것은 장의사들끼리 서로 다툼이 문제될 것 같아서 본 의료원에서는 상당히 주의하고 있습니다. 서로 경쟁하다 보면 이용자에게 부담이 되니까 조심하고 있습니다. 개인병원과 달리 의료원에서 기본요금만 조금 받는다고 해서 영안실 장사지내는 사람들 돈이 적게 들어가는 것은 아닙니다. 그 사람들이 경쟁할까봐 조심했기 때문에 천안에서는 아직 그에 대한 문제점이 한 건도 없었습니다.

환자의 초창기 동향과 현재의 동향을 말씀해 주시기 바랍니다.

그전에는 병원규모로 봐서 내과나 외과 환자들이 이용했습니다만 그 후에는 정형외과나 신경과 정신과 이비인후과도 증설했기 때문에 이용하는 폭이 넓어졌습니다. 그런데 저희로서는 여러 장비를 갖춘다고 갖췄습니다만 2차 병원으로서 진료규모를 넘는 경우가 있습니다. 그때는 할 수 없이 순천향병원으로 이송하고 있습니다. 의료원이 발족하기 전에는 입원하지 않고 의뢰해서 치료하고 갈 정도였습니다만 그 후로 입원환자가 증가추세에 있고 현재는 중환자도 취급되고 있으며 의료보호 환자가 많이 이용하고 있습니다. 그리고 지역보험이나 일반보험 환자들이 많이 이용하고 있습니다.

아산의 전영준 위원입니다. 원장님이하 여러분들 수고 많습니다. 지금 순천향대학교가 바로 옆에 대형화되어 있어서 병원끼리 경쟁한다는 얘기는 모순이 있습니다만 경쟁력 제고를 해야 할 것이 아니냐? 하는 생각도 해 봅니다. 물론 세부계획에서 비교가 안 됩니다만 뭐가 더 순천향대학보다 열악합니까?

방금 말씀드렸습니다만 순천향 대학이나 앞으로 생기는 단국대학은 교육병원입니다. 환자인식이 천안뿐 아니라 대전도 그렇고 서울도 그렇습니다. 교육병원과 일반병원은 차이가 납니다. 각과의 스텝들이 있고 레지던트들이 다 있고 해서 계통의 시스템이 있는 차이가 있기 때문에 응급환자를 취급한다든지 수술을 할 때 일반환자들이 마음놓고 찾고 선택하게 됩니다. 그래서 의료원에서는 그 차이를 메우기 위해서 각 과장을 경험 있고 우수한 사람이 오도록 노력하고 있습니다. 과거에 1내과는 순천향병원 어느 한과의 내과보다도 인원수가 더 많을 때도 있었습니다. 환자가 큰 병원을 택하는 이유는 교육시스템이나 설비 면이 있지만 본 의료원도 설비를 제대로 갖추고 친절하면 오히려 의료원을 이용하는 고유환자를 늘리는 방향으로 노력하고 있습니다.

본 위원이 1년에 순천향 대학병원 위문을 수십 번 하는데 환자들 얘기하는 문제점이 순천향병원을 의료원이 현대화되기 전에는 굉장히 선호하는 경향이 있었는데 요사이는 학생들 실험하기 위한 환자취급을 당한다는 얘기입니다. 그러면서 주민들은 도립병원이라고 부르는데 도립병원이 요사이 시설을 잘 해 놓아서 거기로 가야 한다는 경향이 있어서 본 위원도 상당히 좋아합니다. 도립병원을 없앤다고 할 때 본 위원도 반대 추진위원을 했습니다만 환자들 얘기를 원장님이 앉아서만 하실 것이 아니라 PR이 안 되어 있습니다. 공사로 이관해서 의료원이 된 다음 의료원 시설을 제대로 갖추고 전문인력도 제대로 다 있어서 11개 과에 의사 님들이 다 있다는 인식이 아산군 쪽에는 안 되어 있습니다. 현대는 PR시대인데 홍보가 부족한 것 같습니다. 홍보해 주시기 바랍니다. 또한 순천향대학 가서 치료하고 여기 와서 치료해 보면 거기 진료비가 많이 나온다는 것입니다. 거기서 많이 나온다는 얘기는 자 부담 안 하는 의료보험에서 부담하는 것이 3배가 더 많이 나온다는 것입니다. 예를 들면 100원이면 300원이 나온다는 것입니다. 그러면 의료보험조합에도 막대한 손해가 가고 환자 자신도 손해가 갈 것입니다. 도립병원이 생겨서 공사로 될 때까지 발전단계에 있어서 기여할 때가 되었는데 홍보가 안 되어서 기여가 안 되면 안 된다고 생각합니다. 그리고 기술적인 것이라 모르겠는데 순천향병원과 의료원이 어떤 기술제휴나 정보를 교환합니까? 경쟁업체라 안 합니까?

바로 옆에 있어서 어렵습니다만 충남대학병원 같은 데는 합니다.

의사도 지원을 받습니까?

예. 지금도 서울 메디칼 센타에서 지원을 받고 있습니다.

순천향병원에서 치료받다가 시설이 없어서 못 갈 때는 의료원을 소개할 텐데 서울 같은 데로 메모를 써 줍니다. 그렇게 까지 해야 되겠느냐? 생각하고 여기 시설이 남아 있어도 환자를 못 받은 적이 있습니까? 적정 선은 수용합니까?

공사를 시작하기 전에는 80병실 이상 140까지 올라갔었고 적정 선은 수용합니다.

단국 병원도 짓게 되면 경쟁력 제고를 해 봐야 할 것이라고 생각합니다. 현재도 주민들 생각에는 도립병원 시절에 돈 없는 사람만 가는 병원이라는 인식을 가지고 있습니다. 그래서 홍보해 주셔야 되겠고 주민들 견학도 시키고 해야 된다는 생각을 해 봅니다. 그래서 장비는 잘 되어 있는데 인원구성을 보니까 지방공사가 되어서 원장님이하 같이 근무하시는 분은 전문직만 근무 연한이 짧습니다. 1년도 안 되는 전문직이 있고 원장님은 1983년 7월 공사되어서 간호과장님 약제과장님 총무과장님 원장님은 같이 하셨는데 전문직 의사 님들은 왔다 가곤 했습니다. 본 위원 생각에는 확보가 어렵다고 하는데 그 전에는 천안에 교육시설이 안 되어 있어서 의사 님들이 잘 안 오려고 했는데 지금은 보수문제만 잘 되면 여자 교육이나 대내적 환경은 의사 님들이 와서 근무할 수 있는 조건이 되어 있다고 생각합니다. 그리고 본 위원이 문교사회위원회에 있기 때문에 말씀드리는데 내년에 노인 건강진단을 특별히 2천명씩 한다는 계획이 있는데 이것은 더 확대할 수 있으면 확대해 주시기 바랍니다. 노인 진료문제는 신문에 보도된 사항입니다만 65세 노인의 63%가 질병을 가지고 있는데 제대로 치료 한 번 못 받고 진찰 못 해본 분이 많이 있는데 확대해서 어떤 방식으로 할지 모릅니다만 면 같은 데 행정력을 동원해서 병원에 한 번도 못 가신 분을 진료하셨으면 합니다.

노인들이 진찰하다 보면 피나 빼고 하는 점에 착안해서 노인들이 여기 와서 하는 것보다 직접 갑니다. 가보면 면사무소 등에서 오토바이나 차를 동원해서 노인들을 모셔다가 직접 진료하고 2차 검진된 사람들은 이곳으로 모시고 옵니다. 그래서 노인들이 기피하거나 싫어하는 것을 그렇게 해소하고 있습니다. 실적도 나와 있습니다만 노인건강에 대해서 실적이 오르고 있습니다.

의료분쟁은 없습니까?

큰 의료분쟁은 없었습니다.

다른 데는 의료분쟁이 있어서 법적 문제가 되고 농성을 하고 집단 민원이 생기는데 어떻습니까?

사망이 1년에 한 번 정도 있었는데 저희들로서는 아주 조심했습니다. 물론 진료하다가 불의에 생기는 일도 있었습니다만 큰 문제 거리 된 일은 없었습니다.

진료분쟁은 어디에서 많이 생깁니까?

과거 10년 동안 있을 때 마취과에서 한 번 있었고 내과에서 있었습니다.

그런 사고가 생기면 원장님 혼자 해결하셨습니까?

지금까지는 저하고 직원들이 나서서 해결했습니다.

이사회까지 동원되지 않았습니까?

그렇게는 안 되었습니다. 왜냐 하면 대충 어느 병원을 다 거쳐서 다른 병원에 가지 못하는 환자들이 옵니다. 멀쩡한 사람이 불의에 사고는 나지 않기 때문에 지금까지 떠들썩한 분쟁은 없었습니다.

의료분쟁 조정위원회까지 간 적이 없습니까?

아직까지 없었습니다.

다행입니다. 그리고 의료원이 아무래도 개인병원보다 진료비나 의료비의 수거가 잘 안 되죠?

잘 안 됩니다.

결산 시 결손정도는 몇 %나 됩니까?

미수금이라는 것이 아시다시피 세 가지가 있습니다. 청구해 가지고 아직 심사가 끝나지 않아서 되돌아오지 않는 미수금이 있는데 그것은 되돌아옵니다. 그리고 의료공무원보험이라든지 일반보험에 있어서 심사가 늦어져 가지고 되돌아오지 않는 미수금이 있습니다. 기타 의료보호 환자의 미수금에 저희들로서는 큰 타격을 받고 있습니다만 심사가 끝나고도 6개월 이상 오지 않는 것이 1990년도에 2-3억원 정도 됩니다. 빨리 빨리 들어오지 않기 때문에 운영에 제일 타격을 줍니다.

그러면 세입세출 예산서 세울 때 결손 %를 미리 정합니까?

아닙니다. 자본적 수입의 미수금에 포함됩니다. 문제는 악성으로 받기 어려운 것이 문제입니다. 다른 것은 어떻게 해서든지 받습니다.

차압이나 보증인으로 해서 받습니까?

악성으로 받기 어려운 것이 공사화 되기 전에는 약 12건에 250만원정도였고 공사가 된 후로 5건에 99만원 정도로 합해서 350만원정도인데 받기가 어렵습니다만 그 중에서 앞으로 아주 받기 어렵게 된 것은 3건 정도이고 나머지는 여러 번 독촉해서 일부 받고 있습니다. 저희는 재산 차압까지는 하지 못하고 있습니다.

이걸재위원 질의하세요.

천안의 이걸재 위원입니다. 동료 위원 님들이 많은 질의를 해 주셨고 다른 의료원과 공통된 점이 많이 있는데 의사들이 자리를 떠난 이유를 무엇으로 보십니까?

보수나 자기 연구과제 주택 관계에 있어서 젊은 의사들은 상당히 고민을 하고 있습니다. 보수를 많이 주면 오겠지만 말씀드린 대로 의료원 보수는 다른 데를 따라가지 못합니다. 여기 와서는 의사로서 연구관계 연수 자기공부에 뒤떨어집니다. 그래서 1년에 두 번 있는 학회나 의료기관의 세미나가 있으면 적극적으로 보내고 있습니다. 그리고 또 하나는 천안이라 서울이 가까우니까 임시로 와 있다가 가는 경향이 있기 때문에 보시다시피 앞에 의사숙소가 없어서 의사 유치에 어려움을 겪었습니다. 그래서 이번에 숙소를 마련해서 오래 있도록 하고 의료원에 근무하는 의사는 첫째 사명감을 갖도록 당부합니다. 물론 의사야 의술을 베푼다고 하지만 의료원을 찾아주는 서민을 만족시켜 주도록 자기 의술을 연마하고 친절하게 하면 된다고 하지만 말대로 노력하기 어렵습니다. 위원님 말씀대로 보수관계나 자기 공부문제 아동 교육문제도 있어서 바뀌게 됩니다. 사명감을 가진 의사는 6-7년씩 근무한 의사도 있습니다.

본 위원이 볼 때 전영준위원님이 말씀하셨듯이 홍보가 덜 된 상태라서 인지 몰라도 옛날의 도립병원으로 시 군 민이 알고 있다는 것을 본 위원도 천안에 살고 있기 때문에 알고 있습니다만 그것이 문제인 것 같고 정형외과 의사가 공석중이라고 했는데 보수문제로 인해서 그런 영향이 각 의료원에 많이 있기 때문에 여기에 대해서 중앙부처에 건의해 본 적은 있습니까?

의료원 의사의 보수규정은 공무원 보수규정을 따르고 있습니다. 그래서 본봉이나 수당은 거의 마찬가지입니다. 그래서 그것으로 의사입지가 어렵기 때문에 임상 연구를 시키면서 임상 연구비를 보태서 보수를 증가시키고 있습니다. 보통 본봉 100만원 임상 연구비 150만원으로 총 250만원 정도로 했었는데 이것 가지고는 어렵습니다. 그래서 180만원 올려서 280만원 이번에 또 다시 올려서 약 300만원을 받도록 노력하고 있습니다. 그런데 그것 가지고도 특수과인 정형외과 신경외과는 입지하기가 어렵습니다. 그런 점이 의료원에서 의사 확보하기에 어려운 점이라고 생각됩니다.

다음은 영안실 문제로 하루에 25,000원씩 받아서는 안 되겠다 현실화해야 되겠다 하는 것은 본 위원도 동감하고 보수에 대해서도 각 개인업자들과 월등한 차이가 있는 것을 통감하고 있습니다. 그래서 이러한 문제는 제대로 종을 부리려면 먹일 것을 먹이고 부리라는 말이 있습니다. 기준치에 너무 미달되어도 사람이 의욕이 나지 않는 것이니까 현실화시킬 수 있는 방법을 강구해서 중앙부처에 건의해 현실화시킬 수 있는 방법을 강구해 주시기 바랍니다.

감사합니다.

건의사항에 야간 응급환자 편의 도모 및 유치가 구체적으로 무엇입니까?

응급환자를 취급하는 시스템이 세 가지가 있습니다.

야간은 어떻게 합니까?

야간은 시내의 민간 병원에서 돌려가면서 하고 있습니다만 본 의료원은 매일 의사 2명이 대기하고 있습니다. 그렇게 야간 응급환자를 취급하고 있습니다. 그런데 건의사항으로 말씀드린 것은 과거 응급실을 보충해서 쓰고 있기 때문에 장비를 갖추기 위해서는 3억원 정도가 필요합니다.

온 냉방이 안 된다고 했는데 온 냉방이 다 안 됩니까?

난방은 되고 있습니다만 증축할 때 하려고 했었는데 이것이 2년 걸쳐서 하고 3층만 40병상을 늘리기로 모든 것이 예상되었습니다만 중간에 증축이라는 것이 타격을 많이 받습니다. 그래서 개발기금을 이체해서 4층까지 올렸습니다. 중간에 에어콘까지 넣기는 힘이 벅차서 못했고 약 3억원 정도 들게되면 에어콘 설비를 할 수 있겠고 설비 면에서 다른 병원을 따라 갑니다. 이런 것은 계속 도에 건의하겠습니다.

총 6억원 이네요.

우선 두 가지 급한 것을 해결하겠습니다.

사업비는 전액 도의 지원요망을 하셨는데 이렇게 건의하면 과거에 성과를 보고 혜택을 보았습니까?

성과를 많이 봐서 3층 증축도 했습니다.

이것을 쓰신 것이 내년 중에 될 것으로 알고 쓰신 거죠?

이것만 해 주신 것도 힘이 벅찼는데 내년에 6억원은 희망사항이고 되었으면 좋겠습니다. 위원님들이 노력해 주시면 감사하겠습니다.

과거에도 이렇게 해서 되어야 지요.

위원님들이 힘을 보태 주셔야 하겠습니다.

더 질의하실 위원님 안 계십니까? 그러면 더 질의하실 위원님이 안 계시면 이상으로 지방공사 천안의료원의 업무보고와 질의 답변을 종결할 것을 선포합니다. 원장님을 비롯한 직원 여러분! 1991년도 행정사무감사를 받으시느라고 수고 많으셨습니다. 오늘 감사중 위원님들이 질의한 내용은 평소 주민의 뜻이고 시정되어야 하는 부분임을 각별히 인식하여 진료 업무에 적극 반영해 주실 것을 부탁드리고 또한 위원님들의 질의가 없었다 하더라도 감사를 받은 것처럼 어려운 환자들을 잘 보살펴 주신다면 짧은 시간의 감사지만 그 효과는 많으리라고 믿습니다. 이상으로 지방공사 천안의료원의 행정사무감사는 종결하고 산회를 선포합니다.