노인숙보건소장
보건소에서 업무보고를 드리겠습니다. 먼저 보고드릴 순서는 기본현황 91년도 주요업무 추진실적, 사건사고 보존사항, 수범사례순으로 해 드리겠습니다. 기본현황을 말씀드리면 1965년 7월1일 동래구 북면에서 6개동을 관할하다 동래구에서 분구하여 20개동을 관할하게 되었고 1988년 7월 1일 금정구 보건소가 신설됨에 따라 명실공히 보건소 역할을 수행하게 되었으며 1991년 10월1일자로 금정구청 옆 신청사로 이전하게 되었습니다. 기구로서는 소장·서무과장 및 3개계가 있으며 인력은 정원 41명에 현원 41명입니다. 예산은 세입목표 1억 1,558만7,000원 세출은 9억4,096만5천원, 세출예산은 10억7,446만4천원으로 책정하고 있습니다. 주요 장비로는 차량 4대와 방사선기계 2대, 초음파진단기 1대, 혈액자동분석기 1대, 원심분리기 1대, 고압멸균기 2개, 연막기 19대와 수동분무기 43대등이 있습니다. 관내 의약업소는 종합병원 1개소, 병원2개소 의원 78개소에 이르는 등 164개소가 있습니다. 관계 의료인은 의사 108명을 포함해서 436명의 인원이 금정구 의료진료에 임하고 있습니다. 약 업소수는 관내에 154개소가 있습니다. 중점보호 관리대상자는 특수 질환자 1명, 결핵환자 3,877명, 급성 전염병 환자 2명, 접객부 및 다방종사자 337명을 관리하고 있습니다. 91년도 주요업무 추진실적입니다. 1의료기관 1극빈환자 돌보기 사업을 전개했는데 91년도 1월에 64명을 선정, 환자별로 분류하여서 입원시 치료가능자 전문적 진료대상자로 구분하여 91년 1월27일 관계 각 병·의원에 서한문을 발송하였으며 진료 과목별 질환자를 구분 각 의원과 자매결연으로 계속 진료를 하고 있고 진료내용은 거동불편·불능 22명은 간호사 11명과 결연 월3회 가정방문진료하면서 기타 자매결연환자 26명중 병의원 결연 20명 보건소결연이 6명 있는데 그중 입원희망자 16명중 2명은 입원치료후 퇴원하였으며 14명은 전문병원에 알선하였습니다. 다음은 가정간호사제를 시범실시하였는데 간호사 1명당 질환자 3~5명이 결연, 간호사 12명이 월3회에 걸쳐 가정방문진료를 한세대는 1,250세대 진료대상자 1,296명을 진료했습니다. 전문분야별 무료 순회진료 추진실적은 진료시기를 년2회 실시하였고 시기별 진료반은 전문의가 4명, 약사 3명, 간호사 4명 행정요원 3명으로 참여단체는 금정구 의사회, 약사회, 치과의사회, 한의사회가 참여하였으며 진료실적은 상반기 연 인원 373명 하반기 244명입니다. 거동불편 불가능자는 얘기한 것과 같이 보건소의 간호사와 연결하여서 22명을 계속관리하고 있습니다. 경로당, 양로당에 대한 의료지원은 경로당, 양로원, 고아원, 탁아소를 대상으로 월1회 지원하였으며 추진실적으로는 영세민 밀집지역 및 취약계층 순회진료를 23회에 진료의원 633명, 연인원 3,624명을 진료하였습니다. 경로효친 사상 앙양 순회진료는 5월달에 실시한 바 있습니다. 성병관리는 임균검사 498명, 매독 혈청검사 3,676명을 실시함과 성병관리 홍보를 캠페인 연4회에 걸쳐서 참여 인원은 2,530명이며, 전단은 4회에 3,400매를 배포하였습니다. 가족계획 사업으로는 요원들이 대상자 가정을 방문 6,483명과 상담을 하여 가족계획사업을 권장하였는데 추진실적이 불임시술을 561명, 자궁내장치 1,120명을 실시하였습니다. 기타 홍보는 대중매체를 이용해서 반회보 제재를 2회 하였고, 유선방송을 통해서 실시하였으며, 서한문 발송으로 신혼부부 축하 및 보건업무 안내서 우송등 홍보활동을 계속하였습니다. 다음 모자보건 사업으로 신생아 출생자 축하 및 예방접종 안내문 우송과 예방접종 누락자 엽서, 전화통보등 유선방송을 통한 계몽활동을 하였고, 홍보물 2만부를 배부하였습니다. 사업실적으로서 영유아 임산부 신규등록이 2,343명, 영유아 임산부 건강진단 사업을 563명, 모자보건수첩 발급이 1,721명, 예방접종 18,204명을 하였습니다. 91년도에 하반기 약국합동 정기점검은 ‘91년 10월29일부터 11월16일까지 관내 139개 전업소를 점검 위반업소 6개소를 적발, 행정조치 하였으며 점검방법은 약사회의 자율지도위원과 합동으로 실시하였습니다. 마약류, 오·남용 추방 캠페인 실시는 서2동 시민병원 간선도로변에서 년4회에 걸쳐 실시하였으며, 참여단체는 보건단체, 위생단체, 부녀회, 공무원등 연인원 1,601명이 참여하였고 행사내용으로는 동행인에게 전단배부, 가두 순회방송 홍보활동을 전개하였습니다. 91년도 하반기 의료업소 합동정기점검은 ‘91년 10월15일부터 11월25일까지 관내 129개 업소를 점검하여 위반업소 3개소에 대하여 시정조치등 행정조치를 하였습니다. 예방접종 사업은 장티푸스 2,800명, 일본뇌염 6만7,260명, B형 간염 5만9,219명으로 총합계 12만9,646명입니다. 접종대상은 무료접종의 경우 영세민 사회복지시설 수용자를 주로 하였고, 유료접종은 전 주민을 대상으로 염가접종을 실시하였습니다. 보균자 색출사업은 계획 6,000명중에 6,522명을 실시하여 콜레라 및 장티푸스에 대한 보균색출 작업을 하였습니다. 제일 중요한 것으로서 방역소독은 소독기간 설정은 4월부터 10월까지이며, 소독방법은 4월에서 6월까지는 주 1회 이상이며, 소독실적은 총계 6,436회, 즉 말하자면 차량연막이 282회, 휴대용 연막 2,953회, 수동분무 3,132회, ULV를 69회를 하였고, 소독방법은 취약지 7,174㎢, 주로 영세민 거주지역과 자연부락, 시장, 하천 인접지역등을 중점으로 구 전역에 소독을 실시하였습니다. 우리 관내에 한 명 있는 에이즈 감염자 관리는 부산의대와 치료약속을 받고 있으며 수용시설 입원등에 대한 문제는 담당자와 현지방문하여 상의하였고 감염자의 가족 3명은 채혈검사 결과 에이즈 항체가 발견되지 않았으며 정상으로 판명되었습니다. 감염자는 AZT 40일분을 부산으대 병원으로부터 수령후 전달 치료하고 있는 단계에 있습니다. 가정방문 상담을 월1회 실시하고 있고, 이웃돕기 성금 40만원을 보건소 상조회와 구청에서 받아서 전달하였고, 감염자 및 가족에 대해서 보건위생 교육을 실시하고 있습니다. 세번째로 사건사고 보도사항이 되겠습니다. 경향신문, 중앙일보, 한겨레신문등 여러신문지상에 보도된 사항으로 보도내용을 보면 금사동 소재에 우림전자에서 종업원 및 침수지역 주민사이에 가렵고 붉은 반점이 생기는 집단 피부병이 발생했다는 것이 보도가 되었습니다. 그래서 금정구 보건소에서 치료중에 있다는 사항이 보도된 것에 대해서, 저희가 조치한 사항으로는 역학조사를 실시하였고, 거기에 대한 진료를 실시하였는데 그 역학조사 결과는 공장폐수와 하수의 범람으로 인해서 오염된 물에 접촉되어 피부병이 발생된 것으로 확인됐습니다. 그래서 환자진료를 ‘91년 8월25일부터 8월31일까지 총338명을 진료하였고, 그 중에 피부병 환자가 263명이었습니다. 기타 피부병환자 발병에 대비해서 소독을 실시하였는데 차량연막 소독, 휴대용 연막, 수동분무 소독 합계 606회의 소독을 실시하였습니다. 또 신문지상의 보도사항이 ‘91년 9월14일에 부산일보와 국제신문등에 보도되었는데, 내용이 금정구 거주자인 최춘숙이라는 사람이 경남 양산군 가장읍에서 돼지고기와 콩국을 먹고 콜레라에 감염되어 시의료원에서 격리치료중에 있다는 것이었습니다. 그래서 보건소에서의 조치사항으로는 환자 인적사항이 구서2동 199번지에 살고있기 때문에 이 환자에 대해서 가족사항을 파악하고, 역학조사와 환가소독을 실시하였습니다. 가족은 남편외에 5명이 있었고, 보건환경연구원의 역학조사 결과 그 사람은 9월12일 콜레라 균이 검출되어 즉시 부산시 의료원에 입원조치 하였습니다. 발생근거는 기장읍에서 공사장 작업부로 일하던 중에 콜레라 균에 오염된 콩국을 먹은 것이 원인이 됐다는 결과가 나왔습니다. 그래서 조치사항으로는 환자가족, 가옥에 대해서 방역기동반 활동을 개시하여 그 집안, 부엌, 화장실 그리고 환자가족 6명에 대한 채변검사를 보건환경 연구원에 의뢰하였는데 그 결과 가족 6명은 콜레라균이 검추리되지 않은 것으로 되었습니다. 기타 조치사항으로서 환자가 가족 6명 전원을 격리수용시켰고, 환자가족의 직장, 학교에 대한 살균소독 및 우물에 대한 소독을 실시하였고 또 설사환자의 신고교육을 학교와 이웃에 살고있는 주민에게도 시켰으며, 환가이웃에 살균소독을 실시했습니다. 세번째, 보도사항이 ‘91년 10월22일 부산일보, 부산매일, 중앙일보에 보도된 사항이 있습니다. 내용은 개입의 대리 진료의 건으로서 동래, 금정, 해운대 관내 병·의원중 일부 의원에서 의사가 해외여행으로 장기 출타중 간호사가 불법으로 의료행위를 한 사실이 적발되었다는 보도내용이었습니다. 그런데 금정구 관내에 적발된 의료기관이 청룡동에 있는 동명의원과 부곡치과의원 2개소가 적발됐습니다. 조치내용은 동명의원 원장 이태명씨는 구속되었지만 최근에 부곡치과의원 원장은 불구속 입건되어 수사중에 있는 것으로 알고 있습니다. 그래서 이것이 추후 검찰의 수사결과에 따라서 보건소에서는 의사의 면허정지, 영업정지등 행정처분을 할 계획으로 있습니다. 끝으로 수범사례 3가지를 간단히 말씀드리겠습니다. 첫째로, 영세지역 건강상담 운영사례로 영세주민의 의료욕구를 충족시키며 공공의료사업의 혜택을 영세민들에게 충분히 부여토록 연계시키고, 주민들이 건강생활을 유지할 수 있도록 계도능력을 배양시키고자 하는 것이 그 목적이 되겠습니다. 영세지역 건강상담 추진실적은 총방문 세대가 2,830세대이고, 이중 임산부가 55명이 있는데 건강진단을 받고 있는 수가 35명, 미실시자가 20명으로 이 20명을 보건소에 의뢰했고, 영유아 대상자 221명중 기 등록수가 136명 미동록수가 85명이 있는 것을 전부 보건소에 등록을 하였습니다. 또 그 중 가족계획대상자수 566명 가운데 383명은 이미 실시하였고, 미실시자가 183명이 있어서 가족계획 시술을 권장하였습니다. 2,820세대에 대한 방문진료 중에서 511명을 혈압측정, 또는 소변검사를 해서 각 질병에 대해 상담의뢰한 수가 1,650명이며, 보건소 의뢰증을 발급 보건소에서 치료하도록 조치하였습니다. 각 해당 동에 1회씩 순회진료를 실시한 진료 연인원이 2,293명임을 보고드립니다. 여기에 대한 파급효과는 영세지역 가족과의 상담을 통해 보건교육과 아울러서 질병예방 및 조기발견이 가능하도록 하겠습니다. 이번에는 수해지역에 대한 효과적인 소독실시입니다. 금번 태풍 글래디스로 금사동 공단지역이 침수 전염병 발생이 우려되어, 콜레라 등 전염병 예방대책의 일환으로 동지역에 대한 집중적인 소독을 실시하기 위하여 방역차량을 민간에 임차하여 고정배치 하므로서 매일 1회이상 정기적 또는 수시로 차량연막소독을 실시하였습니다. 추진실적으로서는 민간 임대차량을 한 대 1일 임차료가 4만5,000원 이었으며 9월1일부터 10월10일까지 40일간 빌려서 소독을 실시하였는데, 우리가 소독한 지역은 금사동 공관내 침수지역 전부, 침수된 가옥주변이 되겠고, 소독방법은 차량연막과 ULV 소독을 하였습니다. 그래서 차량연막 52회, ULV소독을 20회로 해서 큰 효과를 봤다고 하겠습니다. 이것에 대한 파급효과는 하수구 오물로 오염된 지역에 대한 집중적인 소독실시로 위생해충 발생방지 침수공장내 효과적인 소독지원으로 복구지원 및 종사자 건강보호, 침수지역 주민에 대한 콜레라 예방 및 수인성 질환의 예방, 신속한 소독실시로 주민의 행정써비스에 대한 인식 향상이 되겠습니다. 끝으로 특수질환자 돕기 전개입니다. 저희구에는 에이즈 환자인 특수질환자를 한명 등록하여 관리하고 있는데 이 환자는 무직으로서 처와 자녀2명과 단칸방에서 어려운 생활을 하고 있으며 특히 음주벽이 심해서 세상을 비관하며 지내고 있는 자로, 저희가 생활보호대상자로 책정하여 생계유지에 도움은 되고 있으나 정신적인 건강회복을 위해서는 절대적으로 계속적인 보건교육과 관리가 필요하다고 하겠습니다. 그래서 저희 추진실적으로서는 가정방문을 월1회에 대해서 틀림없이 이행하고 있으며, 이웃돕기 차원에서 ‘91년 4월22일 30만원을 모금전달했으며, 직원 성금모금을 해서 보건소에서 9월18일에 10만원과 종합선물세트를 전달하였습니다. 감염자는 몸이 허약하여서 취업을 할수 없으나 정신건강은 현재로서는 조금씩 나아가고 있습니다마는 비협조적인 관계로 상당히 관리하기 어려운 난점이 있습니다. 이상 간략하나마 보고를 마치겠습니다.