홍석두보건소장
보건소장 홍석두 입니다. 92년도 주요 보건업무 추진상황을 보고 드리겠습니다. 보고드릴 순서는, 주민보건향상, 가족계획, 모자보건, 법정전염병, 만성전염병, 의약사관리, 그리고 특수시책인 가정간호사업 순으로 보고 드리겠습니다. 먼저 주민보건 향상입니다. 신체적으로 그늘진 자와 정신적으로 그늘진 소외계층에 대 해서 의료시혜사업을 확대, 실시하고 있습니다. 거동불능환자 방문진료는, 년초에 48 명을 목표로 해서 2,304명을 방문, 진료토록 했습니다.만은, 지금 관리하고 있는 환자는 재가환자가 48명, 천혜경로원이 20명, 68명을 의사1명과 간호사 2명으로 하여금 지금까지 2,340명을 순 회 방문 진료를 했습니다. 다음은 노인물리 치료입니다. 관내 거주 65세이상 노인 8,948명을 목표로 해서 저희들이 가지고 있는 의료기기 초음파나 저주파기를 이용해서 1인 30분 내지, 40분동안 집중 치료를 해서 지금까지 8,813명 의 노인들을 물리치료를 실시했습니다. 다음은 저소득서민 건강진단은 관내 생활보호대상자 2,796 명을 목표로 해서, 건강관리협회 지원으로 1차 1,962명, 2차가 313명해서 2,275명 목표로 81% 실적을 올렸습니다. 그중 89명은 치료대상자로 판명되어서 저희들이 관리하고 있습니다. 특히 그중에 보건소에서 관리하고 있는 환자수는 41명 이 고, 보건소에서 관리할 수 없는 2명은 2차기관으로 의뢰해 서 진료하고 있습니다. 다음 페이지 입니다. 다음은 가족계획 사업입니다. 가족계획 사업은 지금 저희들이 실시하고 있는 불임시술인 정관, 난관이 저희들이 317명을 목표로 하고 있습니다. 저희들이 100% 달성을 했습니다. 다음은 자궁내 장치 및 약재공급도 자궁내장치나 약재공급 은 7,869명 목표에, 8,024명이 해서 102%의 실적을 올렸습니다. 가족계획 사업의 정부지원 시책은, 1.2자녀 단산가정에 대 해서 저희들이 간염 무료접종을 3,425명을 했고, 불임시술 자 자녀에 대한 1차 진료는, 126명에 대해서 실시를 했습니다. 저소득 1자녀 불임시술자에 대한 생계비 보조는, 생활보호 대상자가 10만원, 의료부조자가 5만원씩 지급을 하고 있습니다. 다음 페이지 입니다. 다음은 모자보건사업 입니다. 모성건강 관리사업에서 임신 신고, 임산부 등록, 임부건강 진단 해서 1,443명 목표에 2,708명을 해서 189%의 실적을 올렸습니다. 다음 영유아 건강관리는 건강진단 선천성대사이상 검사,영 유아 등록해서 저희들이 1,537명 목표에 1,401명을 해서 91%의 실적을 올렸으나, 12월까지는 전부 완료토록 하겠습니다. 영유아 건강 예방접종은 D.P.T, 폴리오, D.T, M.M.R등, 27,740명 목표에 지금까지 26,166명을 94%의 실적을 올렸 습니다.만은, 이것 역시 12월말까지는 전부 다 완료할 계획 입니다. 다음은 급성 전염병 예방입니다. 급성전염병 예방중 하계방역 사업의 일환으로 일본뇌염예 방접종은 위원님들의 적극적인 예산지원으로 유료, 무료 구분없이 저희들이 전부 유료로 책정되어 있던것을 무료로 해 가지고 목표를 50,360명 목표에 56,397명을 전원 112% 의 실적을 거양해서 무료로 접종을 완료했습니다. 예방접종은 3세부터 17세까지 중점적으로 예방접종을 실시 해 가지고, 일본뇌염환자가 금년에도 한사람도 발생하지 않았습니다. 다음 자율방역은 지원방역, 동자율방역, 명령방역순으로 구분을 해서 실시했습니다. 지원방역은 보건소에서 주요 간선도로와 취약지역 즉, 전 염성 발생 취약지역 15개소, 집단수용시설 10개소, 인구밀 집지역 1개소, 관광유흥지 2개소등 28개소를 보건소에서 중점적으로 도로변은 차량을 이용해서 연막소독을 철저히 했고, 28개 취약지역에 대해서는 분무소독을 실시를 했습니다. 그에대한 사업비는 당초 예산액이 4천 7백만원이었는데, 저희들에게 배정된것은 43,155천원이고, 그중에 집행된것 은 4천 3백만원이고, 약품대가 2천 3백만원, 인건비가 4,859천원, 유류대가 1천만원, 급식비가 3백만원, 수선비 가 1백 5십만원 입니다. 그중에서 약품은 연막용으로써 494통과 분무소독용 730통 그리고 살균소독 500통을 조달 구입 했습니다. 다음입니다. 자율방역은 동사무소에서 실시하는 것으로써 가정이나 하 수구 뒷골목 공한지 불결지등을 24개 자율방역단으로 하여 금 주간 방역 소독계획에 의해서 주1회씩 실시하고 있습니다. 특히, 매월 1일날과 15일날은 방역의 날로 지정해서 일제 소독을 실시했습니다. 방역예산은 동방역, 자율방역 예산은 당초예산액이 1억6천 2백만원이었는데, 배정된것이 1억 4천 2백2십 5만5천원이 고, 그중에 집행된것이 1억 4천 1백 8십5만원입니다. 그중에 약품대가 2천백 89만 3천원이고, 인건비는 약 한 55%쯤 되는 7천 8백 60만 2천원이고, 유류대가 2천 9백만 원, 급식비가 8백만원, 수선비가 2백 6십 9만원, 기타가 68만원으로 집행이 됐습니다. 그중에 약품은 연막소독이 14,184천원이고, 분무소독 약품 대는 6,659천원 입니다. 연막소독 약품은 935통과 분무소독 439통을 전원, 전량 조 달 구매를 했습니다. 다음에는 수인성 전염병 예방입니다. 수인성 전염병 예방을 위해서 예방접종은 저희들이 장티 푸스 예방접종을 했습니다.만은, 목표를 9천명을 잡아가지 고 저희들이 현재까지 9월말까지 해서 9천 9백명을 해서 110% 실적을 올렸습니다. 이 장티푸스 예방접종은 집단급식소와 시설수용소 그리고 위생업소 종사자에 대해서 중점적으로 예방접종을 실시했 습니다. 우물소독은 평상시에는 잔류염소가 0.2PPM 이 유지되도록 하고, 재해시에는 잔류염소가 0.4PPM 이 유지되도록 하고 있습니다. 특히 공동 정호 6개소에 대해서는 소독약품 크롤칼키 30kg을 투입을 해가지고, 관리인을 지정해서 주1회씩 책임소독을 실시해 왔습니다. 다음은 보균자 색출입니다. 보균자 색출은 주로 목표를 저희들이 4,288건 장티푸스가 3,671건, 콜레라가 557건, 그래서 저희들의 가검물인 대변을 채취를 해가지고 검사를 실시한 결과, 7,413건으로 해 서 목표대 175%의 실적을 올렸습니다. 다음은 해외 우리 동구 관내 주민들중에서 오염지역의 해 외에 나갔다가 들어오신 분들 242명에 대해서 대변을 채취 해서 검사를 해본 결과, 전원 음성으로 판정이 되었습니다. 다음 페이지 입니다. 만성전염병 예방입니다. 결핵관리는 저희들이 B.C.G 예방접종 환자발견, X-선 검진 객담수집 검사등 11,210명을 목표로 했는데, 11,958 명을 해서 106%의 실적을 올렸습니다. 특히, 결핵환자 발견을 위해서 환자가족들도 검진을 확행 하고 있습니다. 결핵환자 등록관리 하고있는 숫자는, 저희들이 지금 271명을 하고 있습니다. 그중에 음성이 63명이고, 양성이 52명, 요관찰자가 156명 입니다. 결핵환자의 전국 입영율은 1.8%입니다.만은, 저희들 동구관 내의 입영율은 약 1.6%로 전국 수치보다는 낮습니다. 다음은 성병관리 입니다. S.T.D 즉, 임질검사하고 매독검사 또 AIDS 검사를 해서 저희들이 목표를 28,810명을 목표로 했습니다.만은, 지금 까지 실적은 37,678명을 해서 131%의 실적을 거행한 바가 있습니다. 지난 11월 1일은 전국 AIDS의 날로 해서 저희들이 지금 전 국적으로 AIDS 환자가 235명이 있고, 아마 감염된 보균된 AIDS 환자수는 그 수보다도 훨씬 많으리라고 생각합니다. 저희들이 지금현재 동구관내에는 환자가 하나도 없습니다. 만은, 광주직할시에서는 1명의 환자가 지금 있습니다. 다음 8페이지 입니다. 의약사 관리입니다. 저희들이 지금 대상업소가 의료기관이 372개소,약국 및 약 업소가 424개소로 796개소를 지금 의약무 감사를 연 2 회 에 걸쳐서 실시하고 있습니다. 상반기는 협회에 자율적으로 하고 있고, 하반기에는 협회 단체와 보건소가 합동으로 실시하고 있습니다. 저희들이 지금하고 있는 목표는 의료감시는 716건에 653건 약사감시는 553건에 582건 해서, 도합 101%의 실적을 올렸 습니다. 그중에 부정의료업자 단속은 지금까지 47건을 했습니다. 내용을 보면은 사법당국에 고발한것이 4건이고, 업무정지 가 6건, 기타 37개소를 행정조치 했습니다. 마약 오.남용 및 AIDS예방을 위해서 저희들이 가두캠페인을 2번에 걸쳐서 실시했고, 전단을 3,500매를 제작해서 배부를 했습니다. 보건교육은 330명을 했습니다. 다음 페이지 입니다. 특수시책인 가정 간호사업에 대해서 보고 드리겠습니다. 저희들이 금년도 3월달부터 12월달까지 지원동 7개 부락 618세대 2,646명을 대상으로 해서 의사 1명과 간호사 5명으로 하여금 저희들이 3월달부터 5월달까지에는 주민 전체 대상자 2,646명을 기초 조사를 완료했습니다. 기초조사를 완료한 결과 정상인이 2,001명이고, 질병 보유 자가 645명입니다. 그 내용을 보면 고혈압 환자가 64명, 결핵이 11명, 위장질 환 환자가 76명, 당뇨병 환자가 52명, 기타 442명 입니다. 그러면 기타 442명 중에서 주로 관절염이나 신경통 등이 232명을 차지하고 있습니다. 저희들이 정상인에 대해서는 정기적으로 혈압을 재고, 전 문적으로 검진을 실시하고, 보건교육도 실시하고 있지만, 질병보유자에 대해서는 주1회 방문, 진료를 해서 투약관리를 하고있고, 간호사들이 할 수 없는 것은 보건소에까지 모셔와서 저희들이 각종검사를 통해서 치료를 해주고 있습니다. 만일의 경우 보건소에서 치료 못할 경우에는 다시 2차 의 료 기관으로 진료의뢰를 해서 치료를 해 드렸습니다. 지금까지 진료 인원을 보면 예방접종이 1,355명, x선 검진 이 174명을 했는데, 그중에 요 관찰자가 3명 나타났습니다. 자궁암 검사가 94명이고, 그중에 정상이 80명이고, 재검을 받아야 할 사람이 14명으로 되어 있습니다. 또, 객담검사가 71명을 했는데, 그중에 지금 결핵환자로 등록된 사람이 한사람 있습니다. 검변을 채취해 가지고 기능을 검사했습니다.마는 436명을 했습니다. 그래서 지금 보건소에서 지금까지 진료를 했던 연 인원은 12,420명을 진료를 했고, 보건소에서 진료를 못하고 2차 의료기관으로 의뢰를 했던 사람이 5명이고, 무의탁 노인이 나 혼자사시는 분들은 사회시설, 광산구 베네스타 요양원으로 2명을 입소조치를 시켰습니다. 다음 페이지 입니다. 저희들이 지금 가정간호 사업을 열심히 한 결과 저희들의 성과라고 할 수 있는 것은 주민들의 호응이 좋아 가지고, 지금 계속해서 해달라는 주문이고, 그리고 선진국형 의료 제도를 도입했기 때문에, 발전기반이 마련되었다고 생각합 니다. 그러나 아직도 미흡한 점이 많이있고, 그에 대한 문제점은 무엇이든지 주민들이 무료로 모든것을 해결해 준다는 기대 심리가 지금현재 팽배해 있고, 일부 예방접종 약품, 예를 들어서 간염의 경우 성인이 1일 3회를 맞는데 접종비를 무 료로 해 달라는 주민들의 욕구 충족을 우리가 못해주고 있는것을 문제점으로 생각하고 있습니다. 거기에 대한 대책은 가정간호 사업의 제도를 충분히 설명을 해가지고 주민들에게 이해와 설득을 구할 생각이며, 간 염 예방접종의 경우는 일정비율의 약품대를 지원해서 해주는 방안도 검토했으면 좋겠다, 생각합니다. 가정간호 사업의 본래 취지를 살리고, 실질적인 효과를 거 두기 위해서는 최소한도 5억 이상의 장기적인 계속 사업으로 추진함이 바람직하다고 그렇게 생각하고 있습니다. 동구 보건소 직원 55명은 한마음 한뜻으로 똘똘 뭉쳐 가지 고 주민건강 증진을 위해서 열심히 봉사할 것을 다짐하면 서, 이상으로 보고를 마치겠습니다.