한창섭 의원 발언

좌석을 정돈해 주시기 바랍니다. 지금부터 지방자치법 제36조 및 동법시행령 제6조와 경기도의회 행정사무감사및조사에관한조례 규정에 의거 이천의료원에 대한 1993년도 행정사무감사를 실시하겠습니다. 안녕하십니까? 기획위원장 한양석 위원입니다. 오늘 여러분들께서 이 자리까지 오시느라고 수고들 많이 하셨습니다. 그리고 의료원 관계관 여러분! 오늘 이 자리에서 만나뵙게 되어 매우 반갑습니다. 오늘은 기획위원회의 감사일정에 따라 이천의료원에 대한 행정사무감사를 실시하게 되었습니다. 여러분께서 잘 아시는 바와 같이 지방의회 행정사무감사는 행정사무 전반에 관한 실태를 파악하여 지방의회의 의정활동과 '94년도 예산안 심사시 활용하며 아울러 이를 도정시책에 반영하고자 함이 그 목적인 만큼 감사에 임하는 의료원 관계관 여러분께서는 이와 같은 목적이 달성될 수 있도록 적극 협조를 해 주시기를 부탁드립니다. 아울러 감사위원 여러분께서도 행정사무감사에 임하시기 위하여 먼 곳에서 오시느라고 고생 많이 하셨습니다만 도민을 대표하여 의료원 운영실태를 감사하는 것이니 만큼 각 부분별로 세밀하게 검토를 하시어 소기의 성과를 거둘 수 있기를 당부드리면서 원활한 감사진행을 위하여 많은 협조가 있으시길 부탁드립니다. 끝으로 행정사무감사 준비를 위하여 여러 날 애쓰신 의료원 관계직원 여러분께 감사를 드리며 간단히 인사에 갈음합니다. 감사합니다. 그러면 의료원장 나오셔서 인사와 아울러 의료원 소관업무를 보고해 주시기를 바랍니다.

바쁘신 가운데서도 이렇게 저희 의료원을 위해서 자리해 주신 도의회 의원님, 그리고 도 관계관님들께 감사의 말씀드립니다. 업무보고에 앞서 이제 저희 간부진을 소개하겠습니다. 먼저 진료부장 정남진입니다. 근무부서는 정외과로서 '57년생이며 부산의대를 졸업하고 양평 길병원에서 3년간 근무를 하였습니다. 다음 관리부장 정동백입니다. '38년생으로서 관리부를 맡고 있으며 고려대학을 나왔고 공무원 생활 20년, 관리부장 10년을 현재 하고 있습니다. 다음 총무과장 김무식 '48년생으로 총무과장을 하고 있으며 성균관대학을 나왔습니다. 기업체에서 10년간 근무하였습니다. 다음 과장 안종간 원무과장으로서 서산농고를 나왔으며 현재 과장을 10년하고 있습니다. 간호과장 강광이 '55년생으로서 간호과를 총괄하고 있으며 국군간호학교에서 간호장교로서 대위로 제대하였습니다. 간호과장을 10년 했습니다. 저는 이 병원의 총괄을 담당하고 있는 원장 강종두입니다. 그러며는 업무보고를 드리겠습니다. [첨부1]업무보고(이천의료원)

의료원장 수고하셨습니다. 다음은 질의에 들어가도록 하겠습니다. 질의는 감사의 원활한 진행을 위하여 일괄질의후 일괄답변을 듣는 것을 원칙으로 하고 보충질의시에는 필요에 따라 일문일답식으로 진행을 하도록 하겠습니다. 그러면 질의할 위원께서는 질의해 주시기 바랍니다.

위원장님! 우리 의료원 관계는 시간을 절약하기 위해서 일괄질의 일괄답변을 듣는 걸로 하지 말고 일문일답식으로 해 가지고 하는 것이 좋을 것 같습니다. 내용상 보니까 준비할 사항이 많은 것 같지 않은데 일문일답식으로 하다가…….

네, 그렇게 할까요? 일문일답식으로 …… 질의하실 위원님! 네, 한창섭 위원님 질의하시기 바랍니다.

유웅준 위원입니다. 의료장비구입 8종에 대해서 7억 600만원이 든다고 했는데 8종을 전에 다 있는 것을 새로 교환하는 건지 아니면 없었기 때문에 새로 이것을 사들이는 것인지 그것 좀 상세히 보고해 주시고 그 다음 문제점 제기에서 필요 기능직을 충원해 된다, 또 응급환자보호관리 및 긴급후송 대책 현황이 문제점으로 나타나 있는데 점차적으로 환자가 느는 추세이기 때문에 그런 건지 '92년도와 '93년도 대비 환자현황을 상세히 서면으로 보고해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

네, 우춘환 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

우춘환 위원입니다. 이사회현황을 보면 원장이하 이사, 감사가 계신데 이사회 자격정관이라는 것이 있습니까?

네, 있습니다.

그럼 정관을 주시기 바라겠습니다. 다음은 이천의료원 경영목표에 현황의 분석과 예측이라고 되어 있는데 현황의 분석과 장래의 예측에 대해서 직접적인 대답을 할 수 있으면 답변해 주시고, 대답이 어려우시면 잠시 후 답변시간때 답변해 주시기 바랍니다. 또 그 다음에 이게 아무것도 아니지만 경영목표의 맨 마지막 여섯 번째 인간적인 서비스 제공이라고 했는데 듣기에 상당히 거부감을 느낍니다. 인간적인 서비스 제공이라고 하는 것은 당연한 것 아니겠습니까? 왜 굳이 인간적인 서비스라고 했는지 용어선택이 잘못되지 않았느냐 그 점에 대해서 원장님의 소신있는 말씀을 해주시기 바라겠습니다. 자구수정을 해야 되지 않겠느냐 그런 말씀입니다. 아주 거부감을 느끼거든요. 더 좋은 용어가 있을 것 같은데, 그리고 시설현황에 있어서 인가병상 75병상인데 운영병상 80병상 이런 것이 다 인가외에 운영해서 더 하는 것인지 그 점에 대해서 말씀해 주시고 다음 번에 또 질의하겠습니다.

조웅래 위원 질의하시기 바랍니다.

조웅래 위원입니다. 경영목표에 보면 경영전략계획수립을 하셨다고 되어 있습니다. 경영전략계획수립 한 것을 좀 제출해 주시면 좋겠고 그 다음 제가 잘 모르는 소견인지는 모르겠습니다만 임상연구에 대한 얘기를 좀 하겠습니다. 환자를 위한 임상연구냐, 아니면 의사들을 위한 임상연구냐 이러한 견해가 나타납니다. 왜냐하면 만약의 경우 B형간염예방접종후 항체형성 및 간염이환에 대한 연구라고 했으면 내과, 소아과에 의해서 끝나는 거죠. 그런데 임신성 고혈압군에서 뇨산치의 이상적의의 그랬단 말이에요. 우리가 알기로는 산부인과 의사를 그쪽에다 연구를 하게 하고 내과, 소아과 B형간염연구관계에 대한 연구를 하게 하는 것이 우리 지역의 환자에 맞는 연구과제가 아니냐, 그런데 왜 무엇 때문에 이렇게 열악한 병원이라고 하면서 자기 직종에 맞지 않는 연구과제를, 의사는 다해서 좋겠지만 그러한 성의와 열의가 결여되어 있지 않느냐 그에 대한 답변을 해주시기 바랍니다. 다음 19페이지에 의료원 위치상 진료환자에 대한 교통망 불편이라는 문제점이 나왔는데 그 동안에 행정기관하고 이쪽에 교통망이 편리하도록 예를 들면 버스가 설 수 있도록 버스 정류장을 만든다든지 그러한 추진실적이 있는가, 역시 이러한 것은 원장님이 하시기보다는 관리부장님이 하셔야 되겠죠. 실적이 있는가 그것을 제출해 주시고 그 다음에 우수인력의료진 확보가 우선 선행될 과제라고 돼 있고 그 다음에는 또 건의사항에 급여를 좀 많이 주게끔 체제를 개선해야 되지 않느냐는 것도 나와야 저희들이 이해가 빠를 것 같습니다. 그리고 응급진료환자 보호관리 및 긴급후송대책보완은 행정기관에서도 할 수 없고 우리 의원들도 할 수 없고 아무도 할 수 없는 것입니다. 사실 의료원에서 이루어져야 되는 것인데 이러한 문제점을 제기했다는 것은 자기 반성하는 것은 좋지만 우리한테까지 이런 문제를 제기한다면 어떻게 도와 드려야될지 말이죠. 그리고 약품의 재고관리적정유지와 비축약품품질검색은 그 동안에는 엉망으로 했다는 말입니까? 환자에 대한 약품을 말이죠. 그 동안 그럼 약품이 제대로 공급이 안된 것으로 인식이 되지 않습니까? 그런데 이게 지적되는 문제점인데 이것은 이상한 말 같아서 질의를 드리고 구체적으로 어느 요인에서 나왔는지는 모르지만 경영이 마이너스 요인이죠, 마이너스가 생겼지 않습니까? 그러면 어떻게 해서든지 아까 경영전략까지 세웠다는데 경영전략에 보면 나오겠지만 그 동안에 최선을 다했는데도 그런 실적이 나왔는지를 올려주시고 다른 병원에서는 말이죠. 의사와 관리직들 행정요원들 하고의 마찰이 있다는데 혹시 이천의료원은 그런 것은 없는지 또한 그런 것 때문에 경영이 부실한 것이지 또 환자들이 손해를 보았는지 여기에 대한 견해도 원장님이 허심탄회하게 얘기해 주시면 좋겠습니다. 이상입니다.

다음 이상철 위원님 질의하시기 바랍니다.

제가 말씀드리겠습니다. 현재 도립병원에 관리직과 계장급 이상의 임용날짜 현황을 제출해 주시고 관리직 임용규정이 있으면 규정을 제출해 주시기 바랍니다. 또 만약에 규정이 없다고 그러면 당 병원에서 사용하고 있는 어떠한 임용규칙이 있을 것 아닙니까? 그것이라도 제출해 주시기 바라고 두 번째, 지금까지 의료폐기물을 어떻게 처리하고 있는지 밝혀 주시고 세 번째, 매점과 영안실 운영현황을 말씀해 주시기 바랍니다. 그리고 네 번째, 오수처리시설을 '94년도에 시설하겠다고 하였는데 현재까지 어떠한 방법으로 오수를 처리하고 있었는지 그것을 밝혀 주시고 다섯 번째 계획이 무계획하다 싶어서 말씀드리는 겁니다. 일반환자 의료수입 계획에는 현재 대비 47.7%인데 이것이 무계획해서인지 아니면 우리 병원당국의 의사들이 태만해서 일반환자들이 오지 않는 것인지 거기에 대한 정확한 답변을 바랍니다. 여섯 번째, 병상의 침대 연간 이용률을 밝혀 주시고 일곱 번째 홍보전략이 부족하다 하셨는데 이것은 여기에 같이 오신 위원님 여러분들 모두 인정을 하시고 홍보전략이 부족하다고 그러는데 향후 어떠한 방법으로 홍보해 가지고 이 병원이 옳은 운영이 될 수 있을 것인지 복안을 좀 밝혀 주세요. 여덟 번째, 의약품재고관리현황 및 약품구입방법에 대한 것을 밝혀 주시고 아홉 번째는 마지막으로 의사들 중 공중보건의 현황을 좀 밝혀 주세요. 이상입니다.

구정회 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

서너 가지만 질의를 하겠습니다. 구정회 위원입니다. 아까 양질의 서비스를 하시겠다고 말씀을 해주셨는데 문민정부 들어간 후부터 36개 시·군의 보건소가 굉장히 친절·봉사를 많이 하고 있는 것으로 알고 있습니다. 과거에는 보건소를 기피하다가 보건소를 많이 찾는 우리 도민들이 많이 늘었습니다. 그것이 바로 친절에서 나온 것이 아니냐, 이렇게 저는 말할 수 있는데 의료원에서는 예를 들어 근무시간이 임박해서 환자가 들어오는데 관리직이나 의사선생님들이 도외시하고 그냥 가는 일은 없는지, 내가 시간 됐으니까 근무하고 그냥 가면 그만이지 이런 개념이 뿌리 깊게 내리고 있다고 저희들은 보고 있습니다. 이천의료원은 어떤 양질의 서비스에 대해서 여기 주민에게 의료봉사를 하고 계신지 그에 대한 원장님의 소신있는 답변을 구하고 그리고 수지현황에서 보면 '91년도, '92년도에 마이너스가 기록돼 있습니다. '93년도에는 그나마 출연금 2억 6,820만원이 보조금으로 들어왔기 때문에 조금 수지가 낮아졌지 않나 이렇게 보여지는데 이것도 좀더 관리직에 있는 공무원들의 자세, 의사분들과 기능직의 자세, 그랬을 때에 '91년도와 '92년도의 적자는 면하지 않았을까 이렇게 생각합니다. 물론 적자의 원인을 여러 가지 구분해서 말씀을 해주시겠지만 자세확립이 더군다나 제일 중요하다고 보아집니다. 이 문제에서도 '93년도에 앞으로 한달 정도가 남았습니다마는 이것이 10월 30일 현재입니다. '93년에 수지현황이 어떻게 될 것인지 거기에 대해서도 아울러 말씀을 해주시고 2억 2,820만원을 우리가 보조를 했을 적에 여러 가지 말들이 많았습니다. 6개 의료원이 그 중에도 흑자를 내는 의료원이 2개가 있습니다. 그 외에는 모두 적자입니다. 왜 적자요인이 생기느냐 이것도 일단 원장님께서 소상히 밝혀 주시고 조금 전에 이상철 위원이 잠깐 말씀이 계셨는데 지금 쓰레기 공해가 엄청나게 심한데 지금 국민들이 아마 정책적으로 곳곳에서 쓰레기장을 못하게 한다. 데모를 한다고 난리 피우는데 대충 한 가지 보면 의료원에서 발생되는 쓰레기를 그냥 마구 버리는 경우가 많이 있는 것으로 알고 국민들도 그렇게 알고 있어요. 그럼 공직에 있는 의료원에 의료폐기물을 어떻게 처리하고 계신지 여기의 시설은 어떻게 되어 있는지 그것도 좀 아울러서 말씀을 좀 해주시기 바랍니다. 또 한 가지는 의료원의 정원이 108명인데 지금 83명으로 보고가 되어 있습니다. 25명이 모자라는데 이것이 보수가 낮아서 안 오는 것인지 어떤 원인이 있을 거라고 저는 봅니다. 그 문제도 아울러서 말씀해 주시면 감사하겠습니다. 이상입니다.

홍영표 위원님 질의하시기 바랍니다.

홍영표 위원입니다. 간단한 것 두 가지만 질의하겠습니다. 지금 10월 한 달 동안 5명이 충원됐는데 그 충원내역을 좀 밝혀 주시고 의사 두 분이 모자라는데 그 충원 계획은 어떤지 답변을 바라겠습니다. 그리고 관리부장께 답변을 하나 구하겠습니다. '92년도 결산서를 보면 포천을 제외하고는 다 적자인데 우리 이천의료원이 규모가 적어서 그런지 적자본 의료원 중에서 제일 적자폭이 적습니다. 여러분 고생 많이 하신 것 같습니다. 후미에 보면 관리부서가 의료진의 보조수단이 되어서는 안되고 의료원 운영을 전문화시켜서 관리부서가 이제 정말 할 일이 많은 것 같습니다. 의료원 운영의 전문화가 꼭 좀 필요하다고 생각되는데 이게 바로 관리부장님의 책임인 것 같습니다. 그 관리파트에 대한 문제점이라든가 애로사항같은, 예를 들면 관리부장의 권한이 적다, 어떻게 확고하게 위치해 달라던가 솔직한 답변을 구하겠습니다.

박명학 위원님 질의하시기 바랍니다.

박명학 위원입니다. 한 가지만 질의를 드리겠습니다. '93년도 미지급금과 미회수금을 말씀해 주시기 바랍니다.

김광천 위원 질의하시기 바랍니다.

김광천 위원입니다. 의료원 업무보고를 받고 제가 생각하기에는 문제점과 건의사항이 해결된다면 이천의료원이 잘 될 것으로 알고 있습니다. 그런데 문제점과 건의사항을 어떻게 행정을 지도감독하는 부서나 당국에 협조요청이나 건의를 했는지, 그 사항을 말씀해 주시고 왜 이 사항을 말씀드리냐 하면 특히 이 자리에 참석해 주신 행정지도감독기관인 예산담당관님께서 여기 오셨기 때문에 중복돼서 이 건의를 받은 예산담당관님께서는 어떻게 이러한 문제점들을 해결할 방안을 갖고 계신지 거기에 대한 답변을 해주시고 예를 들면 여기 문제점 세 번째 의업수입 증대면에서 당의료원 홍보전략 부족이라고 있습니다. 이런 것은 아마 이천의료원에 있고 행정당국에서 협조할 수 있는 것으로 알고 있습니다. 그런 것에 대한 방안, 또 문제점 7번에 가서 특수사업신설부분요청시 인·허가 제반여건 규제사항을 해결하기 위해서 우리 도당국에서는 어떠한 노력을 하고 계신지 또 특히 예산담당관리실에서는 예산을 담당하고 있는데 여기에 대해서는 문외한이라서 잘못된 생각인지 모르지만 의료원을 들어설 때 보니까 정말 건의사항 7번에 도로방음벽 설치가 시급하다고 저는 생각이 되는데 예산담당관님께서는 여기에 대한 지원을 어떻게 해주실 용의가 있는지 그 답변을 해주시기 바랍니다.

천낙범 위원님 질의하시기 바랍니다.

우리 원장님 이하 의료진께서는 박봉에도 불구하고 주민건강을 위해서 고생을 하시는 것으로 알고 있습니다. 그런데 진료현황구성 비교표를 보면 유난히 이천의료원은 그 산재환자가 상당히 많습니다. 이런 것을 설명해 주시기 바랍니다. 두 번째 이사회의 현황을 보니까 제가 아까 정관을 요청을 했습니다마는 제가 아는 상식으로는 의료원 정관에 도의원이 당연히 들어가야 되는데 들어가지 않은 것으로 알고 있습니다.

도의원이 있습니다.

잠깐요. 쓸데없는 소리 말고 내가 묻는 요지는 이천출신 도의원이 세 분 있는데 도의원 자격으로 들어간 사람이 한 사람도 없어요. 임학규 위원은 상공회의소 회장 자격으로 들어갔는데 이렇게 유인물을 만든 이유가 뭔지 이것도 좀 설명을 해 주세요. 그 다음에 아까도 얘기가 나왔습니다마는 원장께서 이것이 개인병원이라고 생각을 했을 적에 과연 병상이 80개 병상인데 직원의 정원이 108명입니다. 현재는 정원이 충원되어 있지 않지만 내가 볼 때에는 경비구성률을 보면 인건비가 45%를 차지하고 있다고요. 이것이 개인병원하고 경쟁을 해 가지고 이런 인건비 부담을 해 가지고 되는 요인이 없습니다. 적자밖에 나올 수가 없다고, 지금 여기서 사무직 내지는 고용직을 보면 사실 불필요한 인원이 일반병원보다 굉장히 많이 구성되어 있다고, 이에 대하여 원장이 이것이 내 개인병원이다 했을 때 이런 인원을 가지고 해야 될 것인가 하는 문제를 비교해서 답변해 주시기 바라고 또 한 가지는 수입증대를 위해서 특수클리닉 제도를 신설한다고 그랬는데 여기에 대한 구체적인 설명을 해주시기 바랍니다. 지금 내가 볼 적에는 의료원이 사실상 적자요인이 나는 요인이 사실은 환자를 진료해 가면서 남은 것으로 수지타산을 맞춰야 되는데 여기는 가정의학과, 건강관리과 같은 것을 둬서 불필요한 돈을 많이 쓰기 때문에 적자가 나는 것이 아니냐, 거기다가 아까 어떤 위원이 질의를 했습니다마는 수입도 못하고 있는 의료원에서 큰 병원을 따라 가지고 도저히 모든 권익자가 당하고 있지 않느냐 이런 것이 바로 병원이 불친절했던 요인이 아니냐 이런 관점에서 원장의 소신을 밝혀 주시기 바랍니다. 그 다음에 관리계획에 있어서 인사관리에 있어 가지고 공정한 인사위원회를 개최해야 된다고 아까 제안설명을 해주셨는데 현재 인사위원회는 어떻게 운영하고 있는지, 이것도 설명을 해주시고 원장께서 인사위원회를 공정하게 못했기 때문에 이런 계획을 세우지 않았나 하는 생각에서 현재 문제점은 뭔지 이것도 설명해 주시기 바랍니다. 그 다음에 앞으로의 문제점 중에서 의료수입증대로 인해서 당의료원의 홍보전략이 부족하다고 했는데 현재는 홍보를 어떻게 하고 있고 또 앞으로 홍보를 한다면 어떻게 할 것인지, 또 예산문제 때문에 홍보를 못한 것인지 이것도 아울러서 답변을 해주시기 바랍니다.

더 질의하실 위원님 계십니까? 우춘환 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

우춘환 위원입니다. 임상연구현황에 보면 여러 선생님들이 많은 연구를 해주시고 계신데 임상연구를 해주신 적이 있는지 연구기간이 무한정인지, 연구기간이 있는지, 연구기간을 말씀해 주시기 바라겠습니다. 그 다음에 이동 건강진단 현황을 보면 대상인원이 1,529명이라고 인원을 보고해 주셨는데 실시요원이 '93년 10월 30일 현재 302명으로 되어 있습니다. 이러한 계획들을 누가 계획을 짜서 하시는 건지 특진계획인지, 계획실천 차질원인에 대해서 말씀을 해주시길 바랍니다. 다음은 폐·휴지 수집매각을 해서 기타수입을 아마 올리고 계신 걸로 알고 있는데 '93년도 10월말까지 폐·휴지 수집매각에 대한 수립계획이 있는지 말씀해 주시기 바랍니다. 다음은 이천의료원의 문제점에 있어서 고정관념을 탈피한 변화된 의식과 개선이 필요하다고 좋은 지적을 해주셨습니다. 그런데 이러한 고정관념을 탈피하고 변화된 의식과 개선을 하기 위해서 원장은 어떻게 하고 있는지 또 아까 문제점으로 나타나듯이 효율적인 근무로 임직원 여러분의 나태함이 발생합니다. 그래서 의료원간의 인적교류가 절실히 필요하다 이런 말씀을 해주셨는데 원장으로서는 한계가 어디까지인지 그 점에 대해서 말씀을 해주시기 바라겠습니다. 그 다음에 효율적이고 능동적인 정관개정 보충이 필요하다고 하셨는데 정관개정에 대해서 아마 문제점이 있는 것으로 알고 있고 문제점을 지적하신 사항 같은데 정관개정이 언제 한 것인지 옛날 고려시대때 하신 정관개정인지 뜯어고칠 게 있으면 원장이 주도적으로 해서 뜯어고쳐야 될 게 아니냐 그런 약관개정을 하기를 위해서는 어떤 방법으로 해야 하는지 왜 못하는지 그 문제점에 대해서 밝혀 주시기 바라겠습니다. 다음은 기능직인 기사채용이 급여가 상당히 적어 채용하는데 상당한 어려움이 발생한다고 그러는데 기사급여가 얼마나 되는지 신규채용기사의 급여가 얼마나 되는지 말씀을 해주시기 바라겠습니다. 그 다음에 건의사항을 보면 전부 해달라는 사항인데 자구자립 의지가 전혀 없는 것 같습니다. 그래서 원장께서는 자립의지가 부족해서 한 것인지 그렇지 않으면 아무리 자구노력을 해도 도저히 해결할 수 없는 사항이기 때문에 건의사항을 하신 건지 밝혀 주시고 4번에 가서 보면 출입문, 편기 등 개·보수해 달라고 건의사항을 내셨는데 이렇게 사소한 것까지 자급으로 안하고 다 해달라고 하셔야 되는 건지 원장님 소신을 말씀해 주시기 바라겠습니다.

네, 박영묵 위원님 질의하시기 바랍니다.

원장님, 이건 그냥 제가 잠깐 물어보겠습니다. 이천의료원에서 가장 시급한 장비가 필요한 것이 뭐가 있습니까? 그것만 하나 있어도 의료원에서 많은 환자를 볼 수 있겠다 하는 아주 시급한 장비가 뭐가 있습니까?

그 부분에 대해서 먼저 말씀 올리겠습니다.

아니 뭐 시급한 거 아니고 아주 간단하게 말씀하세요.

일단 필요한 건 답변자료에 의해서 드리고…….

그리고 그 다음에 보험환자와 보호환자가 말이죠. 자모산재 환자진료비가 제때에 잘 나옵니까?

현재 저희들이 청구를 하면 두달내에 나오고 있습니다.

그 진료비 청구해서 나오는데 병원을 운영하는데 있어서 문제가 없습니까?

문제는 오히려 저희들이 청구하는 데에서 시간이 걸린다는 어려움이 있는 것 같습니다.

그리고 또 혹시 무슨 심사과정에서 너무 부당하게 심사해 가지고 삭감된 사항같은 건 없습니까?

전국 평균에 준하고 있습니다.

그거 보고에 대해선 크게 문제점 될 게 없죠?

네, 지금 문제가 없습니다.

그 다음에 현재 우리 이천지역에 특수적인 사정이 있을 겁니다. 어떤 환자가 그런 환자인지 그리고 환자를 볼 수 있는 장비가 부족하다 했을 때 의료진의 어떠한 점을 중점적으로 보충해야 되겠다 하는 것이 있어요?

그런 건 없습니다.

그런 것 없어요? 네, 그러면 현재 원장님이 말씀하신 계획대로만 진료실적이 이루어진다며는 이천의료원의 자급자족은 되는 겁니까?

아까 말씀드린 것처럼 저희들이 못주고 있는 미지급 부분 그 부분에서…….

아니, 일반계획대로 진료실적을 올리게 되며는 이천의료원의 자급자족은 되나요?

제 생각에는…….

임시관리는 된다 이 말이에요?

네.

그리고 이 계획대로만 할 수 있도록 어떠한 부분을 보충해 줘야지 아주 중점적으로 보충해 줄 수 있는 걸 간략하게 좀 다 하셔야 되겠고 엄청나게 많이 할 것이 아니라 우선 큰 것부터 해 나가야 되니까 많은 것 한꺼번에 할 수 없는 것 아닙니까? 그러한 중점적인 것 이거 하나만이라도 이거만이라도 환자를 더 받는데 이러한 기구가 없다든가 이러한 것이 문제가 된다던가 하는 것을 아마 애타게 느낄 때가 현실적으로 있을 겁니다. 그런 것 그래서 급히 우리가 지원해 줄 수 있는 것이 무엇인가 가능한 것부터 이렇게 하나씩 한 번 밝히면서 원장님이 말씀 한 번 해보세요.

제가 들은 것을 일괄답변을 해야 될 것 같은데 일단 그 부분을 말씀드리고 하겠습니다. 제가 여기 와 가지고 과장 진급한지가 6개월 됐습니다. 그 전에는 제가 보건소장 하다가 이번에 이쪽으로 온지 6개월밖에 안돼 가지고 병원에 대한 전반내용을 제가 다 파악을 하지 못하고 있습니다. 단지 이 병원이 왜 계속 적자가 있느냐면 크게 봐 가지고 수입이 적고 지출이 많기 때문에 그럴 것입니다. 그게 가장 큰 문제이고 왜 수입이 적었냐 하면 환자가 안오기 때문에 수입이 적다는 것이 문제가 되는 것인데 그러면 이 지역내에, 아까 말씀드린 것처럼 이 지역내에 병원권만 4개가 있고 그 다음에 의료권만 40개가 있는 상태에서 과연 이 병원이 어느 한 병원보다 뛰어나지 않으며는 우리가 지금 모든 여건이 뛰어나지 않은 상태에서는 이 지역주민들은 교통이 편하고 자기가 가기 쉬운 데로 갈 수밖에 없다고 생각을 합니다. 그런데 사람들이 예를 들어서 대학병원에 왜 가느냐 그런데는 한 시간 기다려서 3분 진료를 받기 위해서 3시간 가는 이유는 그만큼 우수한 인력이나 그 많은 장비라든가 자기가 마음적으로 봐서 맡길만한 그러한 시설, 인력, 장비가 우수했기 때문에 그냥 묻고 물어서 가는데 저희 병원같은 경우에는 그러한 시설, 장비, 인력이 과연 이 지역의 민간병원에 비해 가지고 가히 경쟁력을 가질 수 있는 문제점이 뭐냐 그런 것들도 아직은 부족한 것이 가장 현실이라고 생각을 합니다. 또 한 가지 만약에 우리가 이 지역내에 있는 병원과 계속적으로 이러한 일반환자를 가지고 계속적으로 경쟁을 하게 되며는 비록 그건 민간병원하고 저희 공사가 그리고 경쟁하는 상태가 됩니다. 그러면 그 자체에서 지금 사실은 저희 이 셔틀버스 운영자체도 사실은 어떻게 보면 불법으로 되어 있는 걸로 생각하고 있습니다. 그런데 그것이 묵인돼 가지고 현재 토요일까지는 운영을 하고 있는 상태인데 만약에 법적으로 까딱해 가지고 그것을 민간병원이 계속적으로 이야기를 할 때에는 사실은 저희들 셔틀버스 운영자체도 금지해야 될 입장에 있습니다. 그래도 저희들은 환자의 편의에 따르는 것이 뭐냐하며는 우리가 그것도 환자를 유치하기 위한 하나의 방법이라 이야기하고 있는 것입니다. 그리고 저희들이 현재 갖고 있는 의료법상에서는 의료기관의 선전홍보물이라든가 그것이 극히 제한되어 있습니다. 그렇기 때문에 저희들이 지금 장소홍보가 안돼 가지고 신문에 간지를 끼워 가지고 보낸다든가 하는 그 자체가 불법입니다. 현재까지는 그러니까 의료원이 할 수 있는 홍보의 한계가 있는 상태에서 과연 어떠한 의료원의 이러한 의료진이 있고 어떠한 과가 있으며 어떠한 상태의 장비를 가지고 한다는데 대한 홍보자체가 상당히 미진한 것이었습니다. 그래서 그것이 가장 큰 문제가 되는 것이었고 또 아까 말씀드린 것처럼 과연 우리 병원이 계속적으로 민간병원과 경쟁관계에 있을 때는 결국 서로가 민간병원과 갈등을 느끼는 것이지 서로 어느 정도 유지를 시킬 수 있는 그런 것이 없습니다. 그렇다면 결국 우리 병원이 다른 병원에 비해 가지고 안 그러면 특수사업 일률적으로 해 가지고 민간병원과…….

아니, 원장님 그 말씀하시는데요. 큰 병원으로 간다고 서울대학병원으로 다 몰리죠. 그런데 환자의식이 사소한 병도 큰 병원으로 가는 게 문제점인데 사실 중병이거나 큰 병일 때 큰 대학병원하고 큰 병원 가야 되는데 환자의식이 잘못돼 있다 이거예요. 꼭 큰 병원이나 의료장비가 잘 되어 있고 시설이 잘 되어 있어 그 쪽으로만 다녀야 된다. 물론 긍정적인 부분이 있지마는 그렇지 않은 부분이 있다 이 말이에요. 그 부분을 개선할 방법을 찾고 홍보할 방법을 찾아야지 전부 옛날에는 별것도 아닌 거 가지고 다 서울대학병원에 진료신청을 했어요. 1차진료를 해서 문제점이 발생되며는 큰 병원으로 가겠다는 환자의식을 앞으로 고취시켜 줘야지 무조건 시설물이 노후돼서 다 큰 병원으로 간다 이렇게 비관적으로 생각하실 필요가 없다 이거죠. 그런 부분에서 좀 생각을 해달라 이거죠.

알겠습니다.

네, 더 질의하실 위원님 안 계십니까? 적은 보수에도 그것을 감내하시면서 우리들 국민의 건강을 위해서 희생정신으로 일을 마다 아니하고 맞아 주시기 바랍니다. 기왕에 그런 정신으로 맡아서 일을 하신다면 저희 속담에 지성이면 감천이라는 얘기가 있습니다. 보니까 의사가 12분이나 계시는데 여러 분이 계시면 각자 자기 맡은 일에 최선을 다하는 일을 해주신다면 이 지역에서 앞서가는 의료원으로 잘 성장이 될 줄 압니다. 그러면 답변준비와 중식을 위해서 잠시 감사를 중지하고자 합니다. 이의 없으십니까? 그러면 오후 2시까지 감사를 중지하겠습니다.

오전에 질의하신 위원님들의 질의에 대해 답변올리겠습니다. 먼저 한창섭 위원님께서 질의하신 '93년도 1월 1일부터 진료사항에 대한 것, 야간진료에 대한 것, 야간의 입원실적, 후송실적, 의약품 수송구입방법, 입찰공시가에 대한 입찰가격, 그리고 의료원 영안실, 식당, 매점의 경영방침의 사용료에 관한 것, 그리고 환자들 식사의 회사직원들하고 하는지에 대한 것, 질의에 대한 답을 하겠습니다. 먼저 총 1월 1일부터 진료한 사항건은 보고서 11페이지와 14페이지, 15페이지에 걸쳐서 있으며 그 중 응급환자에 대해서 먼저 말씀올리겠습니다. 응급환자는 '93년 1월부터 10월까지 총 1,294명이 저희 병원 응급실을 찾았으며 그 중 입원환자는…….

의사진행발언 있습니다. 위원장님.

네, 말씀하세요.

저희 오늘 여기까지, 전 어제 와서 여기서 잤습니다마는 감사대상이 어딥니까? 이천의료원 원장을 상대로 감사하는 겁니까? 기획관리실을 상대로 감사를 하는 겁니까?

기획관리실이죠.

그럼 기획관리실장이 오늘 참석 못한다는 연락을 받았습니까?

연락 안 받았습니다.

애초부터 시작할 때에 위원장님께서 그러한 양해사항도 없으시던데 지금 이천의료원장은 직급이 군청보건소장하고 동급입니까? 어떻습니까?

저희들은 직급이 없습니다.

별정직이면 무슨 대우를 받고 계십니까?

의료원에는 공사체제가 되어 있기 때문에 직급을 어디에다가 기준을 두고 말씀드릴 수 없습니다.

글쎄 그러면 직급기준도 못된 상태고 또 우리가 여기에서 우리 경기도내에 엄청난 많은 관에서 운영하는 공사가 많습니다. 각 시·군에 개발공사라든가 많은데 이게 하나의 표본이 되는데 지금 저희가 여기에 와 가지고 원장의 권한이 어느 정도인지, 물론 담당부서인 예산담당관이 참석을 하셨습니다만 여기에서 우리가 뭘 물어봐야 되고 실질적으로 운영하는 그 관계 아는 것 정도지 여기에 보며는 앞으로 저희가 감사하는 주목적이 과연 의료원을 어떻게 하며는 정상화시킬 수 있는가 아마 그러한 걸 타진하러 온 게 주목적인 것 같습니다. 목적이에요. 그러면은 도 당국에서 주인인 지사, 모든 임명권자가 지사죠? 지사 내지 그래도 최소한도 기획관리실장이 참석을 하셔야 되는데 아무 예고도 없이 참석을 안하신다고 그러며는 우리 위원회 여기서 철수하든가 지사가 여기 나와 가지고 전체주인은 도민이면서 전체 관장할 수 있는 사람이 지사입니다. 지사가 참석을 하시던가 여기에 책임있는 사람이 참석을 하셔 가지고 현황보고를 받고 전체적인 운영방법 또 어떻게 하면 도에서 비단 이천의료원 뿐이 아니고 지금 6개 의료원에 거의가 다 100% 적자가 나고 있고 금촌의료원만 작년도에 흑자가 난 걸로 알고 있습니다. 이게 적자요인이다 적자요인이다 하는 게 어제 오늘의 일이 아닙니다. 그러며는 여기에 대한 정확한 답변을 할 수 있는 사람이 참석을 할 수 있도록 이래 주셔야지 기획관리실장 지금 뭘 합니까? 지금 행정감사 중입니까? 여기에 우리 도의원들이 할 일 없어 이천까지 와 가지고 목욕하러 왔습니까?

거기에 대해서 제가 조금 말씀드려도 되겠습니까?

아니, 그건 안되고 위원장이 의사진행이니까 정리를 해주세요.

여기에 최소한도 우리가 기획관리실의 행정감사니까 우리 위원장님한테 책임이 많습니다. 자꾸 법무담당관실, 무슨 담당관실하다가 보니까 저희가 원칙으로 상대할 기획관리실장은 어디 가버리고 아니, 교통사고 났는데 교통관광국장도 아무일 없는데 왜 기획관리실장이 가야 됩니까? 그래서 우리 위원님들이 바보 내지 너무 양반들이라서 지금까지 묵인했는지 모르겠습니다마는 첫날 기획관리실때만 참석을 하시고 이틀간은 기획관리실장이 참석을 안했습니다. 어떻게 해서 도 과장들 가지고 감사를 하려고 지금 위원회 승격시켰습니까? 이루어지고 있습니까? 여기에 대한 답변을 하시고 지금 기획관리실장한테 연락을 하셔 가지고 지금 당장 오시든지 오실 때까지 정회를 하든지 여기에 대한 대안을 얘기해 주세요.

네, 죄송합니다. 제가 못난 위원장이 되다 보니까 그렇게 된 것 같습니다. 처음부터 안 오시긴 안오셨는데 할까말까 하다가 여태까지 그냥 그렇게 했길래 그냥 했습니다. 물론 여러 위원님들도 아무 소리 안하고 계시길래 그냥 시작은 했습니다마는 여러분 위원님들 의견대로 따르겠습니다. 어떻게 하시면 좋겠습니까?

한 10분 정회하죠. 정회를 하고 하시죠.

위원장님, 이유를 담아 가지고 폐회를 선언하세요.

의료원이 기획관리실 소관입니다. 기획관리실 소관인데 기획관리실 소관의 대표이신 기획관리실장이 이 자리에 참석을 안하셨기 때문에 원장으로서 자기가 할 일과 나머지 일에 대한 총체적인 책임을 원장 혼자서는 질 수가 없기 때문에, 기획관리실장이 참석을 해야 되기 때문에 오늘은 더 이상 감사를 계속할 수가 없어서 감사를 중지를 하고 내일 오후 3시에 다시 기획위원회 사무실에서 다시 할 것을 여러분들과 약속을 하면서 감사를 중지하겠습니다. 어떠십니까?

잠깐요, 위원장님. 지금 우리 원장께서 답변 중에 자료 요구한 게 굉장히 불성실합니다. 그렇기 때문에 지금 다시 한 번 점검을 하시고 우리 위원님들께서 자료 요구한 사항은 정확히 아마 시간이 없어서 준비가 못된 것 같은데 정확한 준비를 해 가지고 내일 참석하실 때는 조금 더…….

그럼 원장님, 내일 원장님이 저희 위원회 사무실에 오셔서 답변을 해주시는데 원장님이 답변하실 수 있는 한 다른 사람들은 안 데려와도 좋습니다. 그러나 또 병원에 지장이 있도록 많은 사람들을 데리고 오셔도 안되고 되도록이면 원장님 혼자 오셔서 답변해 주시면 좋은데 답변하시다 못하실 것이 있어서 부탁을 드립니다. 같이 오셔도 병원에 지장이 없을 분은 같이 나오셔서 답변을 준비하시면서 보충질의에 나중에 답변을 제대로 하실 수 있도록 이렇게 해주시길 부탁을 드립니다.

자료 요구한 사항을 내가 가져오라고 주문을 한 거예요. 자료 요구한 사항을 위원장님이 여기서 감독을 하셔 갖고…….

원장님, 아까 여러 위원님들이 자료요구를 하셨는데 자료를 꼭 좀 지참을 하시고 참석을 해주시면 좋겠습니다.

알겠습니다.

그럼 이상으로 오늘 감사를 중지하고 내일 차수를 변경해서 오후 3시에 다시 감사를 시작하겠습니다.