김학규보사환경국장
보사환경국장입니다. 좀 전에 질의하신 사항에 대해서 답변을 올리겠습니다. 답변은 질의하신 위원님 순으로 답변을 드리겠습니다. 먼저 금옥례 위원님께서 보건소장의 정년이 65세로 알고 계시다고 말씀하시면서 보건소장의 정년에 대해서 물으시면서 보건소와 보건지소에 근무하는 의사현황에 대해서도 물으셨습니다. 보건소장의 정년은 지방공무원법 제66조의 규정에 따라서 61세로 정해져 있습니다. 다만 동법 제4조 규정에 따라서 기술직 공무원은 3년, 의사·보건소장의 경우는 65세까지 정년을 연장할 수가 있습니다. 이 규정은 전문인력의 조기퇴직으로 인한 인력손실을 방지하기 위한 것으로써 현재 우리 도에는 의정부, 남양주 보건소장이 정년연장근무를 하고 있습니다. 아울러서 관내 41개 보건소 중 의무직 소장은 16명이고 보건직 소장은 25명이 되겠습니다. 또한 보건소 및 보건지소에 근무하는 의사는 총 467명으로서 보건소장 16명, 보건소 관리의사 44명, 공중보건의사 396명, 위촉의사 11명이 근무를 하고 있습니다. 다음 두 번째 질의하신 방문보건사업 시행요원들의 업무내용과 범위가 의료행위의 영역에 해당되는데 자격이 있는지의 여부와 위법여부에 대해서 알고 있는지 물으셨습니다. 방문보건사업은 가족계획, 모자보건, 결핵관리, 영양지도 등 기존의 보건사업과 진료간호 등의 서비스 대상자를 찾아가서 시행하는 것으로서 각 개별법령과 지침에 따른 일정 한계를 정해서 시행하고 있습니다. 다만 진료부분인 혈압, 혈당, 당뇨검사 등은 1차 검사결과를 보건소 또는 보건지소의 의사에게 보고해서 의사의 사정을 받아 가지고 2차 검사를 시행하고 그에 따른 처방결과에 따라서 치료관리 등의 처치를 하고 있습니다. 또한 의사의 직접 처치가 필요한 경우에는 의사를 포함한 방문진료팀이 순회해서 수행하거나 거동 가능한 환자는 보건소 또는 보건지소에 후송 또는 내원하도록 해서 의료법상 저촉되지 않도록 지금 조치를 하고 있습니다. 다음 이성섭 위원님의 질의에 대해서 답변을 드리겠습니다. 의약품 가격 자율화에 따른 의약품 가격인하에 대한 대책에 대해서 물으셨습니다. 의약품 유통질서를 확립하고자 의약품제조업자 표준소매가격을 표준유통 마진율 30/100 이내로 가격을 산정, 가격대로 판매하여야 하나 다르게 판매하고자 할 경우에 판매가격을 소비자가 알기 쉽도록 판매가격을 표시해서 판매기준을 정해 가지고 '94년 2월 15일부터 시행하고 있습니다. 그러나 아직 시행초기단계로서 관련 의학단체 예를 들어서 대한약사회, 한국제약협회, 대한의약품도매협회, 한국의약품수입협회 등에서 표준소매가 운영협의 과정중에 일부 대형제약업자와 약국들이 덤핑판매를 하고 있는 것으로 알고 있습니다. 앞으로 관련의학단체에서 효율적인 방안이 이루어질 때까지 지속적인 단속과 관련단체 자율지도 강화로 의약품판매자율화 정책이 조기 정착될 수 있도록 최선을 다해 나가도록 하겠습니다. 다음 두 번째 질의가 되겠습니다. 병·의원에서 사용하고 있는 X-Ray기가 노후돼서 초과방사선 유출에 대한 현황파악 및 이에 대한 대책과 의료용구 사전검사 대상품목이 있는데 그 동안 사전검사실적, 이에 따른 대책에 대해서 물으셨습니다. X-Ray기의 성능검사와 사전검사는 지정시험검사기관인 국립보건원의 기기성능검사에 의하여 유통 판매되고 있습니다. 의료기관에서 사용하고 있는 X-Ray기기의 노후불량판명을 우리 도에서는 사실상 성능검사가 불가능한 실정에 있습니다. 현재 보사부에서 국가적인 차원의 대책을 마련중에 있으므로 우리 도에서는 보사부의 지시에 따라서 의료용구의 관리에 만전을 기해 나가도록 하겠고 의료기관 지도단속시 중점적으로 관리를 해 나가도록 하겠습니다. 다음 이성섭 위원님의 세 번째 질의가 되겠습니다. 중앙의 보건의료정책이 수시로 바꿔진다고 지적하시면서 경기도의 보건의료정책 비전이 있으면 밝혀달라고 말씀하셨습니다. 보건의료정책에 관해서는 위원님들께서도 잘 아시는 바와 같이 도 수준에서는 제한된 범위내에서만 정책개발이 가능합니다. 주요정책결정은 제도적으로 보사부장관 권한으로 되어 있기 때문에 그렇습니다. 이러한 상황속에서 우리 도에서는 도 나름대로 지역주민의 건강증진을 위해서 열 가지 중점보건의료시책을 추진할 계획입니다. 그 내용을 보고드리며는 공공보건의료관계가 질적수준향상, 보건소 고유사무 활성화, 의료분쟁에 대한 행정기관의 조정기능제고, 대형사고에 대비한 응급수송 및 진료대책강구, 신종질환의 효율적 관리, 보건소를 중심으로 한 만성퇴행성 질환의 관리, 방문보건사업의 정착, 보건소·지소를 포함한 이용편의와 이미지 제고, 마약류 관리, 보건소 업무종합평가실시로 보상체계확립이 되겠습니다. 동업무가 소기의 성과를 거둘 수 있도록 위원님들의 깊으신 지도·편달 있으시기를 부탁드리겠습니다. 다음 박용일 위원님의 질의에 대해서 답변드리겠습니다. 결핵과 홍역환자발생에 대한 우리 도 대책에 대해서 물으셨습니다. 전국 결핵조사실태 결과에 의하며는 결핵류별률은 1.8%로 우리 도 결핵환자수는 약 10만 3,000명이 되겠습니다. 보건소에서 2만 1,000명을 등록, 관리하고 있고 병·의원에서 2만 2,000명이 치료하고 남은 6만명 정도가 자가치료 및 미발견환자로서 이들을 발견 등록 관리코자 주민과 학생 24만 7,000명에 대해서 무료이동검진을 실시하고 있습니다. 홍역의 경우는 불특정적으로 발생되는 질병으로 금년들어 38명이 발생되어서 완치시킨 바가 있습니다. 금년도에도 결핵과 홍역예방대책으로 BCG접종 21만 2,000명 홍역예방접종 6만 3,000명을 실시해서 집단면역군이 형성되도록 하고 보건계몽을 철저히 하는 등 방역대책에 만전을 기하도록 해 나가겠습니다. 다음 박용일 위원님의 두 번째 질의가 되겠습니다. 팔당호수질보전을 위해서는 강원, 충북 등 상류지역의 심화된 오염이 큰 원인이라고 지적하시면서 이에 대한 경기도의 대책을 물으셨습니다. 팔당상수원수질보전에 있어서는 위원님께서 지적하신대로 강원도와 충청북도 등 상류에서부터 오염이 심한 것이 사실입니다. 이에 대한 조치가 필요한 것도 역시 사실입니다. 경기도에서는 그 동안 한강대권역관리위원회와 수도권행정협의회 등에서 강원도와 충청북도 및 중앙의 맑은 물 보전을 위한 총체적인 대책을 수차에 걸쳐 요구한 바 있습니다. 최근 낙동강 물파동으로 인해서 이러한 문제점을 해결하고자 하천을 총체적으로 관리할 가칭 한강관리청을 중앙에서 현재 추진중에 있어서 금년 하반기부터는 총체적인 한강관리가 이루어질 것으로 예상이 되고 있습니다. 다음 박용일 위원님의 세 번째 질의가 되겠습니다. 식품접객업소 신규업주 위생교육에 대해서 교육방법과 시·군 위임실시, 강사진 구성에 대해서 물으셨습니다. 식품위생법 제27조 규정에 의해서 실시하고 있습니다. 식품접객업소 신규업주 위생교육은 '93년 7월 3일자로 개정된 식품위생법시행규칙 제37조제1항2호 규정에 따라서 보건사회부 장관이 인정하는 동 업자조합이나 위생단체에서 실시하도록 되어 있습니다. 우리 도에서는 수원시 팔달구 인계동 소재 사단법인 대한음식점조합 부설 경기보건위생교육원에서 주관을 해 가지고 실시하고 있습니다. 한수이북 주민의 편의를 위해서 의정부시에서도 교육장을 설치, 운영하고 있습니다. 기존 시·군 업주 위생교육은 금년부터 음식점조합 시·군지부 주관으로 경기도교육원과 각 시·군 합동으로 시·군에서 실시할 예정입니다. 교육시간은 신규업주는 12시간, 기존업주는 4시간씩으로 규정되어 있고 강사진은 대학교수, 교육원 교관, 사회저명인사와 보건사회부 도청의 간부공무원으로 구성되어 있고 양질의 교육을 현재 실시하고 있다고 보겠습니다. 다음 이계석 위원님의 질의에 대해서 답변을 드리겠습니다. 보사환경국 업무보고서를 미리 배포해 주지 않아서 유감이라고 말씀을 하셨습니다. 업무보고자료를 미리 배포해 드리지 못해서 죄송스럽게 생각을 하고 다음부터는 업무보고자료가 미리 배포돼서 충분히 검토를 하실 수 있는 시간을 드리도록 하겠습니다. 죄송합니다. 다음 이계석 위원님의 보사환경국의 업무는 전문인력이 필요한 업무라고 말씀을 하시면서 현재 정원에 대해 결원이 없는지 물으셨습니다. 위원님의 말씀과 같이 우리 보사환경국은 다른 국에 비해서 업무의 전문성을 감안해서 전문인력이 많이 배치되어 있습니다. 총 정원 143명중에 보건직이 41명, 환경직이 30명, 화공·토목직이 7명, 의무·간호전문의가 9명, 별정·기능직이 22명이며 행정직은 31명이 되겠습니다. 현재 정·현원이 부합이 되고 결원은 없습니다. 다음 이계석 위원님의 세 번째 질의가 되겠습니다. 주민들이 요양기관 이용시 편리하게 이용할 수 있도록 조치한 사항과 의료보험조합에 대한 행정규제완화시책에 대해서 질의를 하셨습니다. 요양기관을 편리하게 이용할 수 있도록 조치한 사항으로는 65세 이상 노인에 대해서 금년 7월부터 현행 보험급여기간이 180일에서 30일을 연장해 가지고 210일까지 보험혜택을 받도록 하고 있고 타 지역에 거주하는 미혼자녀의 진료편의를 위해서 원격지 의료보험증 발급제도를 신설하였습니다. 주민의 입장에서 의료보험 민원행정이 처리되도록 의료보험민원일괄처리제도를 도 자체적으로 시행하고 있습니다. 아울러서 유선방송, 반회보, 홍보안내문, 행정기관민원안내책자 등에 게재를 해서 의료보험제도 전반에 대한 홍보를 강화토록 해서 주민이 의료보험 무지로 인한 불이익을 받지 않도록 노력을 하겠습니다. 의료보험조합에 대한 행정규제 완화조치사항으로는 현재 조합의 현금보관 한도액이 50만원인 것을 200만원으로 상향 조정했고 효율적으로 관리, 운영토록 했습니다. 조합직원에 대한 징계양정 강경기준을 신설하였습니다. 표창실적 등에 따라서 1단계 강경함으로써 직원사기진작을 도모하도록 하였고 조합직원 사기진작을 위해서 6급에서 8년이상 근속한 직원은 5급으로 자동 승진토록 해서 조합의 자치역량제고를 위해서 지속적으로 노력하고 있습니다. 다음 이계석 위원님의 네 번째 질의가 되겠습니다. 경기자립장학금의 내용이 무엇인지에 대해서 물으셨습니다. 도에서는 경기도저소득주민자녀장학금지원조례에 따라서 생활보호대상자와 영세농어민 각종 재해 이재민 자녀들에게 장학금을 지급하기 위해서 지난 '91년부터 지금까지 13억원의 장학금을 조성해서 경기자립장학금으로 운영하고 있습니다. 그 동안의 운영실태를 보고드리며는 경기자립장학금은 기 조성된 기금에서 발생한 이자수입으로 연 2회 상·하반기로 중학생은 20만원, 고교생은 30만원을 지급하며 선발대상자는 저소득 주민의 중·고교생 자녀중 전학년 성적이 30%이내인 자를 시장·군수가 추천해서 선발하고 있습니다. 지금까지 운영실적을 보고드리며는 '92년 하반기부터 시작해서 지금까지 959명에게 2억 4,000만원을 지원한 바 있습니다. 다음 이계석 위원님의 다섯 번째 질의내용입니다. 농민교육원 명칭에 있어서 '93년행정사무감사시에 직업훈련실시에 따른 명칭을 변경토록 지적한 바 있다고 하시면서 현재의 추진사항을 물으셨습니다. 현재 농민교육원에서 직업훈련과 영농교육을 함께 실시하고 있습니다. 그러나 최근 들어서 농산물 수입개방 등에 잇따른 농민 위축이 우려돼서 명칭변경의 신중한 검토를 필요로 하게 되었습니다. 앞으로 직업훈련과 영농교육을 함께 수용할 수 있는 명칭으로 관계부서와 협의를 해서 추진을 해 나가도록 하겠습니다. 다음 박영신 위원님의 질의에 대해서 답변을 올리겠습니다. 먼저 맑은 물 지키기 위해서 팔당기초시설 40개 시설을 6월까지 완전 정상화하겠다고 했는데 예산 뒷받침 없이 가능한 것인지 확실히 답변을 해 달라고 말씀을 하셨습니다. 팔당특별대책지역의 40개 환경 기초시설 중에서 현재 정상 가동되고 있는 시설은 15개 시설이 되겠습니다. 3월중에 12개소, 4월중에 10개소, 6월중에 2개소를 보완할 것이고 축산농가가 전업한 남양주 녹촌리 축산폐수처리장을 포함해서 40개 시설을 완전 정상 가동하도록 하겠습니다. 이러한 시설보완을 위해서 소요되는 예산은 도비가 6억원, 군비 9억원을 합쳐서 15억원이 이미 확보가 됐습니다. 해동이 되며는 공사를 재개해서 늦어도 6월까지는 40개 환경기초시설을 정상 가동시키도록 하겠습니다. 다음 박영신 위원님의 두 번째 질의내용이 되겠습니다. 쓰레기 감량 및 재활용을 위한 분리수거실시는 어떠한 방법을 가지고 추진하며 지금까지 추진실적은 얼마나 되는지 물으셨고 아직도 1회용품을 목욕탕 등에 비치하는 등 쓰레기 발생을 가중시킬 우려가 있다고 지적하시면서 이에 대한 대책을 물으셨습니다. 우리 도는 쓰레기중 재활용 가능한 품목은 수집단계에서 재활용 자원으로 이용하고자 분리수거운동을 도정 역점시책으로 '92년 4월부터 본격 추진하고 있습니다. 본 운동은 재활용품 분리의 분리보관용기 3만 3,464조, 전담수거차량 231대, 임시보관창고 3,388개소를 확보해서 작년부터 1년동안 발생되는 쓰레기의 12%에 해당되는 재활용품 40만 1,000t을 수집한 바 있습니다. 1인당 쓰레기 발생량도 '92년과 비교해서 1.76㎏에서 1.5㎏으로 감소하였습니다. 현재 우리 도내의 목욕업소는 920개 정도가 영업을 하고 있습니다. 위원님께서 지적하신 바와 같이 일부업소가 아직까지도 1회용품인 칫솔과 면도기, 샴푸 등을 비치하고 있어서 쓰레기 발생량을 가중시키고 있는 실정으로서 지금까지 행정계도를 통해서 사용을 자제하도록 하였습니다마는 앞으로는 시장, 군수로 하여금 자원의이용및재활용촉진에관한법률에 의해서 1회용품 사용시 최고 300만원까지 과태료를 시군 조례로 정할 수 있도록 근거가 마련되어 일단 행정계도를 편 후에 이를 위반할 때는 과태료를 부과하는 등 1회용품 사용을 적극 억제하는 시책을 강력히 추진해 나가도록 하겠습니다. 다음 박영신 위원님의 세 번째, 네 번째 질의가 되겠습니다. 광주군 실촌면 곤지암 소재 소머리국밥 식당요금이 전년도 평균 4,000원이었으나 현재 5,000원으로 인상 영업중인데 서비스 요금인상에 대한 대책에 대해서 물으셨습니다. 경춘산업도로의 광주군 실촌면 곤지암리 일대 의 소머리국밥 식당은 5개업소가 됩니다. 그간 계속 지도·점검으로 4,000원씩 받고 있었으나 현재 5,000원으로 인상 영업중에 있음이 사실입니다. 금년 들어서 공공요금인상 및 농수산물의 전반적인 물가상승과 상권별, 규모별, 형태별 구분없이 획일적인 가격지도로 개인서비스 요금지도관리에 어려움이 많이 있습니다. 또한 위생분야 개인서비스 전 업종의 요금이 '91년 1월 1일 이후 영업자 스스로 가격을 결정하고 업소에 요금표를 게시 운영하고 있습니다. 개인서비스 업종의 분류는 7개 업종 29개 품목으로 소머리국밥 및 해장국 등은 포함되어 있지 않지마는 물가지도 차원에서 곤지암 소머리국밥 및 서비스 업소에 대한 지도감독을 강화해서 가격안정에 노력을 하겠습니다. 다음 박영신 위원님의 다섯 번째 질의내용이 되겠습니다. 포천의 온천개발로 연천군 버섯재배사 등에 피해가 큰 것으로 언론에 보도되고 있는데 시설을 건설할 때는 최대용량을 감안해서 설계함으로써 과부하가 걸리지 않도록 대책을 강구하라고 하셨습니다. 포천군 신북 온천개발에 따른 인근 연천군 버섯재배사 등에 피해가 있다고 언론에 보도가 되어서 관계 군에서 보고를 받아본 결과 '93년 12월 29일 도 보건환경연구원의 방류수 수질검사결과는 기준치인 BOD 60에서 100ppm보다 훨씬 낮은 19.8ppm으로 검사가 되었습니다. 이에 도 북부출장소와 연천, 포천군이 합동으로 현재 정밀조사가 진행중에 있고 그 결과에 따라서 적절한 행정조치를 취할 계획으로 있습니다. 앞으로 위락시설 등을 개발하거나 건축할 때에는 최대 이용객을 기준으로 설계하도록 지도감독을 철저히 하도록 하겠습니다. 아울러 자동차 배출가스 무료점검 적극 홍보에 있어서는 이를 적극 홍보해서 효과가 극대화 되도록 노력을 해 나가도록 하겠습니다. 다음은 가재춘 위원장님께서 지적을 해주신 사항에 대해서 보고를 드리겠습니다. 쓰레기 감량운동과 관련해서 오전에 도지사 업무보고시에는 쓰레기 감량목표를 35%로 보고하고 보사국장보고는 10%의 보고로서 차이가 많다고 지적을 하시고 그 이유를 물으셨습니다. 쓰레기 감량 및 재활용 운동은 내무행정역점시책으로 '92년 4월부터 본격 추진하고 있습니다. 내무부에서 감량목표를 '94년까지 총 30%를 감량토록 제시한 바가 있기 때문에 우리 도는 그 목표를 5% 상회한 35%로 정하고 있어서 허 전 지사님 업무보고시에는 '92년을 기준으로 한 것이고 제가 업무보고한 것은 '93년 대비가 되기 때문에 그 차이가 있는 것으로 보고를 드립니다. 이상 보고를 마치겠습니다.