박명학 의원 발언

좌석을 정돈해 주시기 바랍니다. 지금부터 지방자치법 제36조, 동법시행령 제16조 및 경기도의회행정사무감사및조사에관한조례에 의하여 의정부의료원에 대한 1994년도 행정사무감사를 실시하겠습니다. 안녕하십니까? 기획위원장 구정회 위원입니다. 오늘은 기획위원회 감사일정에 따라서 의정부의료원에 대한 행정사무감사를 실시하게 됐습니다. 여러분께서도 잘 아시는 바와 같이 지방의회 행정사무감사는 집행부의 행정사무 전반에 관한 실태를 정확히 파악하여 지방의회의 의정활동과 ’95년도 예산안 심사시 활용하며, 아울러 이를 도정시책에 반영하고자 함이 그목적인만큼 감사에 임하는 의료원 관계관 여러분께서는 이와 같은 목적이 달성될 수 있도록 적극 협조해 주시기 바랍니다. 또한 감사위원 여러분께서도 연일 계속되는 행정사무감사에 임하시기 위하여 고생이 많으십니다. 도민을 대표하여 의료원 업무전반에 대한 실태를 감사하는 것이니만큼 각 부분별로 세밀하게 검토를 하시어 소기의 성과를 거둘 수 있기를 당부드리면서 원활한 감사진행을 위하여 많은 협조가 있으시기를 바랍니다. 끝으로 행정사무감사 준비를 위하여 여러 날 애쓰신 의료원 관계직원 여러분께 아울러 감사의 말씀을 드립니다. 그러면 감사를 하기 전에 증인선서를 받도록 하겠습니다. 감사를 받는 관계 부서장은 증인의 자격으로 소관업무를 보고하고 질의에 답변하게 됨으로써 먼저 선서를 하셔야 됩니다. 증인선서의 취지와 관계규정을 말씀드리면 선서를 하는 이유는 이번에 경기도의회기 1994년도 행정사무감사를 실시함에 있어서 증인으로부터 양심에 따라 숨김없이 사실대로 증언하겠다는 서약을 받기 위한 것입니다. 만약 증인이 허위증언을 할 때는 지방자치법 제36조제5항의 규정에 의하여 고발될 수 있으며 증언 또는 진술을 거부할 때에는 동법시행령 제17조4제4항의 규정에 의하여 500만원 이하의 과태료를 부과할 수 있음을 알려드립니다. 그러면 피감사기관의 증인은 모두 자리에서 일어서 주시기 바랍니다. ( 기 립) 먼저 증인출석을 확인하겠습니다. 의정부의료원장 나오셨습니까?

네.

진료부장 나오셨습니까?

네.

관리과장 나오셨습니까?

네.

다음은 선서의 요령을 말씀드리겠습니다. 선서는 증인을 대표해서 의료원장이 발언대에 나오셔서 오른손을 들고 선서문을 낭독하시고 다른 증인들께서는 오른손만 들어주시면 되겠습니다. 원장님, 선서해 주시기 바랍니다.

선서! 본인은 경기도의회가 지방자치법 제36조, 동법시행령 제16조제1항, 경기도의회행정사무감사및조사에관한조례 제2조의 규정에 의하여 소관업무에 대한 1994년도 행정사무감사를 실시함에 있어 기관장으로서 성실하게 감사를 받을 것이며 또한 증인으로서 증언을 함에 있어서는 지방자치법시행령 제17조4제5항과 경기도의회행정사무감사및조사에관한조례 제14조의 규정에 의하여 양심에 따라 숨김과 보탬이 없이 사실 그대로 말하고 만일 거짓이 있으면 위증의 벌을 받기로 서약하고 이에 선서합니다. 1994년 11월 28일 증인 의정부의료원장 김용강.

그것을 가져오세요. 자리에 앉아주시기 바랍니다. (착 석) 다음은 의료원장께서 나오셔서 간부소개도하여 주시고 업무보고를 해 주시기 바랍니다.

지방공사경기도의정부의료원 원장 김용강입니다. 불철주야 바쁘신 중에도 저희 의료원에 행정사무감사차 오신 위원장님을 비롯, 위원님 여러분께 진심으로 감사를 드립니다. 업무보고에 앞서 먼저 간부소개를 드리겠습니다. 먼저 진료부장 이병시입니다. 다음 관리부의 모든 일을 담당하고 있는 전주영입니다. 다음 변상덕 총무과장입니다. 원무과장 강현태, 그리고 약제과장 박소월, 간호과장 송호현, 그러면 지금부터 ’94년도 도의회 행정사무감사에 대한 당 의료원의 업무보고를 드리겠습니다. 첨부1업무보고(의정부의료원)

이상으로 지방공사경기도의정부의료원 업무보고를 마치겠습니다.

의료원장님, 수고하셨습니다. 앉으시죠. 그러면 감사질의를 하도록 하겠습니다. 질의는 원활한 진행을 위하여 일괄질의후 일괄답변을 듣는 방법으로 하는 것을 원칙으로 하고 보충질의시에는 필요에 따라 일괄답변식으로 진행을 하도록 하겠습니다. 그러면 질의하실 위원 말씀하세요. 네, 김대영 위원 질의하시기 바랍니다.

김대영 위원입니다. 의정부의료원의 적자운영에 대해 적자요인을 분석하기 위해서 도청의 수시감사 및 정기감사를 받은 적이 있는지, 만약 수시감사를 받았다면 어느 부서에서 와서 했는지 답변해 주시고 의료원 이사회는 연 몇 회 실시하며 최근에 이사회의 안건에 대해서 답변해 주시고 향후 만약에 의정부의료원을 시에서 운영한다면 현재보다는 이익을 더 많이 낼 수 있는지 답변하여 주시기 바랍니다. 이상입니다.

네, 김대영 위원 수고하셨습니다. 또 다른 위원, 질의하실 위원 말씀하세요. 네, 유웅준 위원 질의하세요.

유응준 위원입니다. 지금 여기 의사확보 여부가 모두 16명에서 11명만 근무를 하고 5명이 결원돼 있는 것으로 나타나 있습니다. 그런데 11명 중에서 정신과에 9명이 나가 있으며 일반약사는 3명밖에 안 된다는데 여기 지금 쭉 나와있는 진료과목이 엄청 많은데 3명의 의사가 자기 전문이 아닌 것도 하고 있는 걸로 나타나고 있습니다. 그래서 지금 원장님께서 여기 부임하신지가 약 3개월 정도 되셨는데 어떻게 의사가 5명이나, 무슨무슨 과의 의사가 결원이 돼 있는지 이것을 밝혀주시고 또 그 다음에 지금 그나마 11명의 의사가 근무하는데 거기에다 9명씩이나 정신과 의사로 가 있습니다.

정신과 의사는 1명이에요.

1명이래요? 그럼 여기 잘못 나왔다는 것 아니예요?

간호사, 감호원 합쳐서 9명이에요.

지금 여기 의사 9명이 갔다는 것은 미스표기 돼 있는 거군요?

의사는 1명이에요.

그래서 5명의 결원의사가 무슨무슨 과의 의사가 결원되어 있는지 이것 좀 밝혀주시기 바라고, 그 다음에 의정부의료원이 적자라는 걸 듣고 왔는데 여기 ’94년 예산규모로 봐서는 상당히 적자로 나타나 있습니다. ’93년도 32억 9,200만원에서 ’94년도에는 31억 5,700만원이라는 돈이 더 적자로 나와 있는데 이것에 대해서 상세히 밝혀주시기 바랍니다.

네, 유웅준 위원 수고하셨습니다. 또 다른 위원, 질의하실 위원 말씀하세요.

이상철 위원입니다. 지금 의료원장이 보고한 업무보고와 저희 감사자료하고 차이가 좀 납니다. 자료상에는 진료과목이 13과목으로 돼 있고 업무보고상에는 14과목으로 돼 있고요. 또 병상수도 무려 100병상 정도 틀리는데 감사자료상에는 114개 병상이고 업무보고에는 142개 병상입니다. 왜 차이가 나는지 설명을 해주시고 또 ’94년도에 들어와서 환자가 작년 동기보다 무려 620명이 감소됐습니다. 그 감소된 원인을 설명해 주시고 다음에 환자중에서 36%를 차지하는 것이 의료보호환자라고 그랬는데 여기 진료비는 타 의료환자나 다른 일반환자나 차이가 있는지 아니며는 의료보호환자는 진료비 산정이 어떻게 되는지 거기에 대한 것을 정확히 밝혀주십시오. 그리고 영안실 운영실태를 밝혀주십시오. 또 의사들의 보수수준을 밝혀주시기 바랍니다. 이상입니다.

이상철 위원 수고하셨습니다. 네, 한양석 위원 질의하세요.

한양석 위원입니다. 이상철 위원님이 영안실 운영상태는 말씀하셨으니까 빼놓고 식당과 매점의 운영방법이 어떤가를 밝혀주시고 약은 어떤 방법으로 수입을 하시는지 그것도 밝혀주시기 바랍니다. 솔직히 저희가 감사를 나와서 다니며 보면 의료원의 어떤 목적이나 그런 것을 굉장히 거창하게 설정을 해 놓고 있는 걸 저희가 봅니다. 자립기반을 구축하고 진료기능을 향상하고 의료시혜를 질적으로 향상시켜서 친절봉사하고 시민이 신뢰하는 공공의료원을 정립한다고 해 놓으셨는데 이렇게만 해 주신다면 이 의료원이 적자를 안 보고 잘 될 수 있을텐데 계속 적자를 보거든요. 솔직히 말씀드려 요새 여기저기서 세금도둑놈이 생겨서 걱정을 하고 있는 판인데 이게 적자를 보면 저희들이 세금을 가져다 자꾸 여기에 투자를 해야 됩니다. 이것이 세금도둑놈이 별거 아니고 세금 먹는 놈이 세금도둑놈이죠. 그럼 저희가 감사를 하며 다니면서 세금도둑놈을 저희가 만드는 꼴이 되는 것이거든요. 그래서 되도록 적자를 안 내고 어떻게 운영을 할 수 있는 방법이 없을까, 이런 것도 한 번 발표를 해주셨으면 좋겠습니다.

한양석 위원 수고하셨습니다. 네, 박명학 위원 질의하시기 바랍니다.

홍영표 위원입니다. 원장님이 정신과 전문의셔서 그런지 정신병동을 개설하신 게 참 좋습니다. 업무보고에 보면 수입이 전체의 약 10%인 3억원 정도 내고 있는데 비용관계는 표시가 안 돼 있습니다. 정신과 병동에 대한 비용은 얼마나 났는지 밝혀주시고 근린시설 3개소와 연계를 하겠다고 그랬는데 연계라는 말을 이해를 못하겠습니다. 계속 그리로 보내놓고 계속 진료관계를 맺고 있는 건지 보내 놓으면 그만인지 그것을 밝혀주시고, 각 의료원을 다녀보면 쭉 지금 질의하신 위원님들 말씀대로 실은 다 적자입니다. 적자요인은 다 발췌가 돼 있는데 본 위원이 개인적으로 방법강구를 하다 보니까 세 가지로 될 것 같습니다. 첫째 우리 의료원은 의료보호환자만 취급하는 전문병원으로 만드는 방법, 둘째는 아예 매각해 버리는 방법, 셋째는 위탁경영을 시키는 방법 등으로 분류가 될 것 같습니다. 도에서도 의료원 운영활성화 방안을 계속 강구중인 것으로 알고 있습니다. 그런데 위에서 말씀드린 세 가지 사항을 이사회라든가 임원회의에서 취합을 해서 도에 건의한 사실이 있는지 밝혀주시고 그런 사실이 없다며는 원장 개인의 의견을, 어떻게 했으면 좋겠다는 것을 좀 말씀해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

홍영표 위원 수고하셨습니다. 다른 위원 박영묵 위원 질의해 주세요.

강화출신 박영묵 위원입니다. 지금 의정부의료원의 전체적인 주위시설을 보니까 상당히 다른 의료원보다 현대적으로 개수된 것으로 알고 있습니다. 그런데 상근기구 2부 18과에 진료과 14과로 나누어져 있는데 현재 의사직에 종사하고 계시는 전문의가 몇 분이나 되시고 또 개인의원을 영위하면서 시간제로 나와서 근무하고 계시는 분은 계신지 또 대개 다른 데 보며는 환자가 왔을 때 의사선생님이 기다리고 있다가 진료에 임하면 좋은데 간혹 의사선생님이 안 계서 가지고 환자의 진료에 충당치 못하기 때문에 주민의 불만이라든가 불편으로 인해서 그만큼 진료를 볼 수 있는 환자를 놓치는 일은 없는지, 그 다음에 지금 병상수를 보니까 의료원치고는 상당히 많은 병상을 갖추고 있습니다. 53개 병실에 242병상을 가지고 있는데, 특실이라고 해서 10개 병실에 10병상을 가지고 있는데 지금 특실이 병실 평수가 몇 평이나 되는지, 그 다음에 2인용 13개 병실이 몇 평으로 현재 되어 있는지, 지금 의료원이라고 할 것 같으면 대중적인 진료를 많이 해야 하는데 실질적으로 의정부의료원에 특실 10개 병실이 있어야 되는지 이것을 없애버리고 6인용 병실로 개조할 용의는 없으신지, 지금 보니까 외래보다는 입원환자가 계속 느는 추세에 있는데 병상이 없어서 입원을 못하는 이러한 환자가 왕왕 발생하는 사례가 있습니다. 그래서 대도시에서 입원을 하려면 근 한달씩 기다려야 되는데 이러한 주민의료서비스에 부응할 수 있게끔 개조할 수 있는지 그것을 말씀해 주시고 지금 간호직에 말이에요, 지금 49면의 TO에 42명으로 7명이 모자란다고 했는데 사실상 53개 병실에 절대적으로 간호원이 모자라는 것 아닙니까? 1회 병실에 간호원이 하나도 못찾아 간다는 결론이 나옵니다. 최소한 6인 내지 8인 병실에는 간호사, 조무사까지 합친다 하더라도 한 2～3명이 있어야 환자에게 서비스를 충당할 수 있다고 보는데 간호직이 절대적으로 모자란다고 보는데 간호직을 또 많이 채용하게 되면 인건비 문제, 비용문제 때문이라고 하지만 사실상 의료서비스가 좋다고 하면 그만큼 환자의 이용수가 많아진다면 수입도 많을테니까 상대적으로 수익에 대해서는 지출과 잘 밸런스가 맞지 않겠는가 이런 생각을 가지고 있는데, 혹시 모자라지 않는지, TO가 좀 부족하지 않는가 하는 이런 생각을 가지고 있는데 거기에 대한 답변을 해 주시기 바랍니다. 그리고 또 한 가지 부언해서 말씀드리겠습니다만 의료장비와 모든 것이 다 자꾸 현대화되고 있는데 민간 의료원보다 좀 최소한도 의료에 관한 장비는 우리가 갖춰졌으면 환자에 대한 서비스가 좀 더 향상될 수 있다 하는 부분이 있다면 그 의료장비에 대한 내역과 또 구입예산에 대한 계수가 얼마나 되는지 답변해 주시기 바랍니다.

박 위원님 수고하셨습니다. 다른 위원님 안 계세요? 조웅래 위원 질의하세요.

조웅래 위원입니다. 원장님 경영목표를 세우셨는네 경영합리화로 자립기반 구축을 맨 위에 놓으셨습니다. 그럼 병원으로서는 경영합리화가 우선인가, 의료시혜라든지 친절하고 봉사적인 최선의 진료가 우선인가, 우선 그게 어느 쪽이 우선인데 맨 위에 경영합리화로 자립기반구축을 경영목표로 세워놓으셨는지 그 이유가 무엇입니까? 다음에 경영합리화로 자립기반구축을 한다고 맨 위에 놓고도 작년에도 적자를 실현했다, 그러면서도 지금 정원이 159명인데 현원이 111명입니다. 결원이 48명입니다. 그런데 ’93년도에는 몇 명이나 결원되었는지 밝혀주시고 만약에 작년에도 이렇게 결원이 되었는데도 올해도 그냥 그대로 정원을 가지고 있는 것이 과연 경영합리화로 가는 길인지, 구태의연하게 그냥 가지고 있는 것인지, 필요도 없는 인원을 가지고 있는지, 그 다음에 그래도 제 생각에도 친절하고 봉사적인 최선의 진료를 하고 의료시혜 질적 향상을 하면 이렇게 경영합리화는 저절로 된다고 저는 생각됩니다. 그랬을 때 원장님의 이 경영목표가 잘못되어 있는 건지, 또 하는 중에도 구태의연하게 한 것인지 스스로 답변을 해 주시기를 바랍니다. 이상입니다.

조웅래 위원 수고하셨습니다. 다른 위원, 질의하실 분, 김광천 위원 질의하세요.

김광천 위원입니다. 공공의료기능 강화라고 해서 10페이지에 있는데 야간 응급체제 구축 해 가지고 세 분, 간호사 다섯 분, 의료기사 두 분이 야간근무를 하도록 되어 있는 걸로 보고서에 나와 있습니다. 그런데 야간 응급체제를 구축해서 야간근무를 하시는, 야간근무 진료실적을 답변해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

김광천 위원 수고하셨습니다. 다른 위원 안 계세요? 더 이상 안 계시며는 이따가 보충질의를 하는 걸로 하겠습니다. 그러면 답변준비와 휴식을 위해서 40분간만 감사를 중지하겠습니다.

답변에 앞서 의사진행발언을 좀 하겠습니다. 아까 ’94년 예산에 대해서 질의했는데 그 질의는 답변 안 하셔도 되고 그 다음에 의사가 정신과에 9명이라고 했던 것, 그 두 가지는 답변에서 빼주시기 바랍니다.

우선 김대영 위원님께서 말씀해 주신데 대해서 답변드리겠습니다. 적자요인발생에 의해서 도의 어느 부서에서 감사를 했는지, 그리고 이사회는 몇 회나 했는지와 향후 의료원을 계속 운영한다면 이익을 더 많이 낼 수가 있다고 보는지에 대하여 물으셨습니다. 김대영 위원님께서 말씀하신 도 감사부서와 이사회 운영횟수, 시에서 의료원 운영방안에 대한 답변을 드리겠습니다. 의료원 감사는 ’92년 북부출장소 감사과에서 1회 감사를 실시한 바 있으며 ’94년도 이사회 개최 횟수는 총 7회로 최근 이사회 운영실적은 ’94년 제2회 추가예산승인건이 있었습니다. 또한 시에서 의료원을 인수, 운영할 때 이익을 더 낼 수 있는지에 대한 사항에 대하여는 현행 도에서 출자한 자본처리 등이 선결되어야 하며 의정부시가 현재 재정자립도가 낮아 첨단장비 및 시설에 대한 투자를 얼마큼 할 수 있는지에 달렸다고 생각하며 도나 의정부시가 운영함에 따른 이익증가는 변동이 없습니다. 둘째 유웅준 위원님께서 의사 중 5명이 결원인데 무슨 과의 결원인지와 ’94년도 예산규모의 차기이월이 있어 흑자로 되어 있는지 그 이유를 물으셨습니다. 의사 5명 결원은…….

의사의 5명 결원만 얘기해 주면 돼요. 나중에 정신과에 9명 들어간 것은 빼고.

네. 5명 결원은 신경외과, 피부과, 치과, 이비인후과, 임상병리과로 모집을 위하여 신문공고를 실시하였으나 어려운 실정입니다. ’94년도 예산규모를 보면 흑자로 되어 있으나 그 예산은 목표액이며, 예산상 흑자이며 실제로 적자요인을 분석하여 최대한 적자폭을 줄이기 위해 노력하겠습니다. 세 번째 이상철 위원님께서 질의하신 영안실 운영실태에 대하여 보고드리겠습니다. 영안실 총 면적은 48평이며 시체보관냉동기는 12구이고 계약방법은 공개경쟁입찰을 실시하여 임대보증금 5,000만원, 월 임대료 645만 5,000원, 연간 7,700만원으로 수익에 기여하고 있습니다. 임대계약자는 영락장의사 문상호입니다. 이상철 위원님께서 질의하신 ’94년도 환자수가 감소된 이유, 답변해 올리겠습니다. 관내 150병상의 카톨릭의과대학병원이 500병상의 종합병원으로 신축하여 최신장비와 강화된 의료진으로 환자를 유치함으로 당 병원의 외래환자 감소의 주원인으로 생각됩니다. 의정부시에 병원 및 의원이 다수인 관계로 외래환자의 분산진료로 인하여 감소된 것으로 생각됩니다. 의료보호진료비 산출방법에 대해서는 의료보험진료수가가 수가대비 23%의 차액이 발생하고 있습니다. 전문의 보수현황은 월 평균 400만원의 보수를 지급하고 있습니다. 업무보고와 감사자료의 병상수가 100병상 이상 차이가 나는데 그 이유가, 업무보고와 감사자료 병상수와의 차이는 작년도에 의료원 병동을 증축하여 병상수가 242병상으로 늘어났으나 인가가 늦게 나는 관계로 병상수의 차이가 난 것입니다. 한양석 위원님께서 식당과 매점의 운영방법과 약품구입방법을 물으시고 적자를 안내고 운영할 수 있는 방법이 있는지에 대하여 물으셨습니다. 답변드리겠습니다. 당 원의 구내식당은 면적 48평, 수용인원 45명, 이용방법은 당 원 전직원으로 구성된 복지회에서 운영하며 임대료는 무상, 이익발생은 전직원 복지향상 및 시설 개보수에 투자하고 있습니다. 당 원의 구내매점은 면적 12평으로 월 임대료 44만 6,000원을 받고 있습니다. 다음 약품구입방법에 대하여 보고드리겠습니다. 약품구입은 매년 공개경쟁입찰을 실시하여 현재 수원시 매산로에 위치한 경수약품과 아세트아미노펜외 1,148종의 약품을 공급받고 있습니다. 적자를 안 내고 운영할 수 있는 방법은 부족 의료진 전문의 의료진의 강화, 의료수가 현실화, 의료장비의 강화와 의료팀들의 서비스 개선에 의하여 많은 환자를 진료함으로 적자를…….

위원장님! 의사진행발언입니다. 지금 의료원장님께서 무슨 얘기인지도 모르고 답변하고 계신데 제 개인적 의견으로 봐서는 저희가 식사를 하지 않습니까? 그러면 우리가 가기전까지 식당을 알려 줄테니까 세밀하게 서면보고를 해 주세요. 지금 원장님 얘기하시는데 시간만 자꾸 낭비하게 됩니다. 그리고 식당같은 데도 어떻게 보증금도 안 받고 45만원 임대료를 받는다, 뭐 이런 식으로 답변을 하시면 답변 안해도 돼요.

아니, 금년에…….

아니! 글세 시간이 없으니까 그러지 마시고 우리가 여기서 빨리 이전까지 세밀하게 서면으로 해주실 것을 동의합니다.

제가 말씀을 드릴게요. 유웅준 위원이 말씀하신 서면답변은 오늘 감사에 적합하지가 않습니다. 그러니까 여기서 원장님이 , 나이가 어떻게 되시는지 모르지마는 써주시는 것도 잘 파악해서 읽지 못하시면 안 되니까 누가 대신 와서 좀 하실래요?

보고서 작성하신 분이 좀 똑똑히 해주세요.

진료부장이나 관리부장이 하시렵니까? 관리부장이 하시는 게 좋지 않나요? 전체 의료원 운영은 관리부장이 하시는 거니까, 사무적인 건 관리부장이 하시기 바랍니다. 유 위원님, 그렇게 양해를 좀 해주시기 바랍니다.

알았습니다.

답변 계속해 주세요.

다음은 박영묵 위원께서 질의하신 내용을 답변해 드리겠습니다. 의료원의 매년 적자에 대한 적자요인과 흑자전환방법은 무엇인지, 또한 의료원에 대한 주민들의 인식이 어떠한지에 대하여 물으셨습니다. 답변드리겠습니다. 적자요인을 매년 분석하고 실천계획을 세우고 있으나 업무보고에 말씀드렸다시피 지역엔 160개의 의원 및 종합병원이 생겨 다소 적자의 폭을 늘리고 있습니다. 흑자전환방법으로는 앞서 말씀드린 바와 같이 의료시설을 확충하고 장비를 현대화하여 최대한 노력을 하겠습니다. 의료원에 대한 주민들의 인식이 공사전환 10년이 지난 지금도 도립병원 당시의 의식을 일부 가지고 있는 반면, 일부 주민은 많이 나아지고 있다는 인식도 다소 있습니다. 다음은 홍영표 위원께서 질의하신 정신과 병동의 비용내역과 인근지역 시설과의 연계방법에 대하여 물으시고 또 운영활성화 방안을 도에 건의한 사실이 있는지, 없다면 원장이 개인의견은 무엇인지에 대하여 물으셨습니다. 답변드리겠습니다. 정신과 병동의 비용내역은 월 1,127만원, 연간 1억 3,500만원 정도로 추계하고 있으며 인근 수용시설과 연계방법은 수용시설에서 발생한 환자를 의료원에 치료의뢰하면 치료해 주고 있으며 의료원에서 치료한 환자 중 수용이 필요한 환자는 수용시설에 보냄으로써 협조관계는 유리하다고 믿고 있습니다. 운영활성화 방안을 도에 건의한 사실이 있는지에 대하여는 금년 2월에 의료원 나름대로의 경영개선방안을 제출한 바가 있으며 앞으로 더욱 운영활성화가 되도록 최선을 다하여 노력하겠습니다. 다음은 박영묵 위원께서 질의하신, 현재 의사 중 전문의가 몇 명인지 파트타임으로 근무하는 의사가 몇 명인지와 또 특실의 평수, 2인실의 평수를 물으시고 특실과 2인실을 6인실로 개편할 용의가 있는지, 또 간호직이 병실수에 비해 적은 것이 아닌지, 또 의료장비현대화를 위해 필요한 장비에 대한 내역을 물으셨습니다. 답변드리겠습니다. 의료원에 전문의가 10명이고 파트타임 의사는 전혀 없습니다. 특실의 평수와 2인실의 평수는 몇 평이고 특실과 2인실을 6인실로 개편할 용의에 대해서 답변드리겠습니다. 특실 및 2인실의 평수는 약 3평이고 특실 및 2인실을 6인실로 개편할 용의에 대하여는 현재는 환자들의 요구 때문에 어려우나 앞으로 검토하겠습니다. 간호직이 병실규모에 비해 적은 것은 아닌지에 대하여 답변해 드리겠습니다. 현재로써는 적정하고 환자증가 추세에 따라 증원할 계획입니다. 그리고 부족장비에 대해서 말씀드리겠습니다. 시암 엑스레이, MRI, 유방암 진단기, 관절경, 뇌파검사기, 혈액가스분석기, 와류욕 치료기, 극초단파 치료기, 환자감시기가 현재 저희 병원에 필요합니다. 다음은 조웅래 위원께서 질의하신 내용을 말씀드리겠습니다. 원장의 경영목표 중 경영합리화가 우선인지 의료시혜가 우선인지에 대한 견해와 또한 정원에 비해 결원률이 많은데 필요없는 인원을 가지고 있는 것인지에 대하여 물으셨습니다. 당 의료원 경영상 실제로는 의료시혜가 먼저이지만 기업성과 공공성을 병행 운영하기 때문에 저희 원으로서는 경영목표를 우선으로 생각되어 이렇게 기입하였습니다. 다음 정원에 비하여 결원률이 많은 이유는 환자의 증가추세를 보고 또 인건비 지출도 생각하여 신규채용을 고려하고 있습니다. 다음은 김광천 위원께서 물으신 내용입니다. 의료원의 야간진료실적에 대하여 물으셨습니다. 답변드리겠습니다. 당 의료원의 야간진료실적은 5,261명입니다. 당 의료원의 야간진료수입은 30억 5,000만원입니다. 이상으로 답변을 해 드렸습니다.

관리부장 수고하셨습니다. 보충질의에 들어가겠습니다. 보충질의는 일문일답식으로 진행을 하도록 하겠습니다. 원장님 나오셔서 보충질의에 답을 해주시기 바라고 보충질의하실 위원 말씀하세요. 홍영표 위원 말씀하세요.

홍영표 위원입니다. 정신병동 개설문제는 일반적인 특화사업으로 해서 참 좋은 발상인 것 같은데, 다행히 수익 3억원에 비용이 1억 3,000만원밖에 안 들었는데 이런 것은 어느 면에서는 경영합리화가 된 것 같습니다. 참 고마운 일이고 지금 답변자료가 어는 분들이 작성을 해주셨는지 대개 활성화하겠습니다, 노력하겠습니다, 사실 들으나 마나 한 답변이 대다수였습니다. 그 활성화 방안으로 금년 2월에 도에 건의하셨다고 그랬는데 건의내용이 무엇인지 말씀해 주십시오. 그리고 본 위원이 세 가지 점을 지적했습니다. 어느 방법이 좋으냐, 의료보호 전문화시키는 것이 좋으냐, 매각을 시키는 게 좋으냐, 위탁경영이 좋으냐, 이 의료원에서 취합한 의견이 없으면 원장 개인의견이라도 개진을 부탁드렸는데 그 말씀을 먼저 해주시고 도에 건의한 사항은 자료되는 대로 해서 말씀해 주시죠.

현재 다른 것은 그렇게 빨리 진척이 안 되고 현재 제가 하고 있는 정신과를 활성화시켜서 200병상까지도 할 용의가 있습니다.

정신병동은 그렇고 지금 원장님 개인의견으로는 의료원 운영방법이라는 게 사실은 구태의연합니다. 사실 의사직하고 간호직이 주종이 돼서 하는데 그 분들 마음가짐이라던가 이것 종잡을 수가 없습니다. 이게 어떻게 보면 제일 편한 직장이고, 그래서 활성화 대책방법 중에 원장님이 3년 근무경력이 있으신데 그동안 겪으시면서 이 활로를 어떻게 찾았으면 좋겠다는 개인의견을 말씀해 주세요. 저희가 취합을 해서 참고로 하겠습니다.

현재 제일 애로사항이 있는 것이 의사들의 보수체계입니다. 현재 체계로서는 우수한 인력을 도저히 구할 수가 없습니다.

직원들 자료준비가 안 됩니까? 도에 건의한 사항이요. 저 뒤에 과장도 전부 와 있는데 어떻게…….

자료제출이 시간이 걸리면 저는 서면으로 받는 것으로 하겠습니다.

뭐 어려운 것도 아닌데. 그것은 준비 되는대로 답변해 주시고 또 다른 위원 보충질의하세요. 네, 유웅준 위원.

저는 답변 안 하셔도 좋습니다. 원장님께 부탁의 말씀을 드릴까 합니다. 지금 여기가 적자에서 흑자로 할 수 있도록 최선을 다하겠다 하는 식으로 답변이 끝났는데 5명의 가장 중요한 의사가 결원돼 있습니다. 솔직히 말하면 제일 돈 많이 벌어야 되는 의사가 없어요. 신경외과는 그렇다치더라도 외과 같은 게 상당히 수입의존도가 많은데 외과, 그 다음에 제일 중요한 게 임상병리과입니다. 이 임상병리과에서 나와야 무슨 병, 무슨 병이 다 피검사하고 다 아는데 어떻게 임상병리과가 없습니까? 이것은 도에 어떻게 건의하셨는지 몰라도 외과, 내과도 중요하지만 임상병리과도 상당히 중요한 겁니다. 그럼 이런 것은 원장님께서 3년 3개월 계신 동안 어떻게 이런 것도 해결을 못하시고 그러면 급여가 적다, 제가 알기로는 400만원에서 500만원까지 급여를 받는 것으로 알고 있습니다. 단 원장님께서 의사관리 부족이다라고 저는 판단내릴 수밖에 없어요. 왜 그러냐면 시간만 때우면 가는 거예요. 의사가 사명감이 없어요. 봉급은 봉급치더라도. 그럼 사실상 400만원에서 500만원까지 타는데 봉급이 적으면 올려달라든가 그 건의를 해야지 무작정 임금이 적기 때문에 전문의를 구하기 힘들다, 이런 것으로만 답변해 주시면 그럼 원장님 자격이 없는 거죠. 그렇지 않겠어요? 400만원에서 500만원 타면서 어떻게 책임없는 답변을 하십니까? 임상병리과하고 외과는 빠른 시일내에 해주셔야죠.

외과는 없습니다.

있어요?

네, 신경외과가 없습니다.

신경외과요. 이것 빨리 해주시고 임상병리과 이것도 중요한 겁니다. 이것 빨리 보강하세요.

네.

다른 보충질의하실 위원. 네, 이상철 위원 질의해 주시기 바랍니다.

네, 이상철 위원입니다. 지금 원장께서 답변을 나름대로 해주셨는데 납득이 안 가는 게 병상수가 100병상 정도 틀린 게 인가가 늦어가지고 그렇게 됐다 했는데 이 업무보고는 언제 작성했으며 행정사무감사자료는 언제 낸 겁니까? 원장님! 제대로 답변 좀 하세요. 지금 서 가지고 뭐하시는 거예요!

이번에 작성했습니다.

이번에 작성하고 행정사무감사자료 제출한 것은 언제인데요. 작년에 했습니까? 작년 것 그대로 내고 지금 금년에 업무보고하신 거예요! 나름대로 작년도에 이천의료원도 가봤습니다마는 이천의료원에는 관리파트가 너무 엉터리였습니다. 그런데 이 의정부의료원은 관리부분은 영안실이라든가 매점이라든가 저희가 생각하는 것보다는 잘 돼 있다고 생각을 합니다. 그런데 원장께서 운영하시는 것 보며는 굉장히, 원장님, 제가 개인적인 모욕은 아닙니다. 원장님 하시는 걸로 봐서는 적자가 안 날 수가 없을 것 같아요. 답변하시는 것, 한 가지도 알고 계신 게 없네요. 한 가지라도 알고 계신 게 없다고요! 진료과목도 차이가 나고 병상수도 차이가 나고 그렇다고 그러면 좋습니다. 환자감소요인이 이웃 카톨릭병원의 증설로 인해 가지고 외래환자가 감소된다고 그러는데 앞으로도 얼마나 감소되리라고 보십니까?

저희들이 노력하겠습니다.

글쎄, 얼마나 감소되겠냐 묻는데 뭘 노력을 해요! 노력하신다면 가서 환자 붙잡아 오실래요?

지금 저희들 병원에 이비인후과가 없고 치과도 없고 신경외과도 없는데 앞으로 그것만 보충되면 그렇게 감소되지는 않을 겁니다.

글쎄 그렇게 답변을 해주셔야죠. 노력한다는 게 뭘로 노력하시겠어요? 가서 환자 붙잡아 오시겠어요? 그리고 의사들의 보수수준을 답변해 달라고 그랬는데 그것을 전혀 말씀을 안 하시네요?

아까 나왔습니다.

그러며는 다른 일반병원하고 차이가 어떻습니까?

신경외과 같은 데서는 시중에서 1,000만원 정도 하는데 우리가 보충할 도리가 없습니다.

그리고 다른 의사는 시중하고 비슷합니까?

다른 것도 많이 모자랍니다. 정형외과도 700만원, 800만원 하는데 저희 의료원이 수가대로 지금 견디고 있는 게 용하다고 생각합니다.

아니, 용하신 게 아니고 병원이면 말이죠, 원장님도 그러시고 의사들도 그렇고 제대로, 제 보수를 받고 제대로 환자들을 받고 환자들을 치료해 줄 때 경영이 합리화되는 것이지 1만원 줄 것을 5,000원 주다 보면 그 의사가 5,000원어치밖에 봉사를 안 할게 아닙니까? 그래서 부실요인이 되는데 거기에 대한 답변을, 앞으로 정상적으로 의사도 보수를 주고 전문의를 갖다 놓고 이래가지고 합리화시킬 계산을 하셔야지 외지보다, 다른 수준에 비해서 50%밖에 안 된다, 40%밖에 안 된다 하시면서 뭘로 경영합리화 하시겠어요? 그러며는 전반적으로 지금 여기 자료상에는 작년도에 1억 3,000만원인가 적자가 났지만 실제로 보면 엄청난 적자입니다. ’94년도에는 도에서 16억 4,600만원 지원해 주셨죠? 맞습니까?

네.

그 돈 다 받았습니까?

네.

받아가지고 시설확충하고 다 했습니까?

네.

작년도에도 8억 9,600만원, 약 9억원 해주고도 1억 3,000만원인가가 적자난 것 아닙니까? 적자난 것은 어떻게 처리해 나갑니까? 미수금으로 달아놓습니까?

미수금이 한 8억원 정도 됩니다. 특히 의료보호 관계는 6개월, 8개월 정도 밀리고 있습니다.

그러며는 주로 미수금, 미지급금 그게 뭡니까? 말 다시 정정할게요. 제가 미지급을 말씀드린 거지 미수금 얘기한 게 아닙니다. 지금 미지급이 그렇게 한 8억원 정도 됩니까? 미수금은 의료공단에 못받아서 그런 게 미수금이죠?

네.

미지급을 얘기하는 겁니다. 정정할게요.

미지급은 없습니다.

그럼 미지급이 없으며는 적자나는 건 어떻게 처리합니까? 연말결산, 정산이 되며는 작년도에 적자났잖아요? 적자났으면 그 돈은 미지급이 없다고 그러면 미지급은 지금 말씀하신대로 8억원 정도 있는 거죠? 8억원을 수입잡는 걸로 계산을 해나가니까, 그런데 미지급이 없는 상태에서 1억 3,000만원 정도의 적자는 어떻게 처리해 나가죠?

약값이 죄송합니다. 약대가 3억 6,000만원 정도…….

지금 보세요. 원장님 얘기듣고야 감사가 진행이 되겠어요?

그러니까 서면답변 얘기를 한 거요, 답답하니까. 들어봐야 뭐하나.

미수금은 손익계산서에다 저거되는 것 아닙니까? 미지급금 때문에 줄 채무 때문에 1억 3,900만원의 적자가 난 것을 현재 유보상태에 있는 거 아닙니까? 그렇죠?

위원장님! 의사진행발언입니다. 지금 원장이 답변을 못하니까 관리부장으로 하여금 답변을 하도록 했으면 좋겠습니다.

의사진행에 관리부장의 답변을 듣고자 하는데 좋습니까? 그럼 원장님 앉으시고요. 관리부장 나오셔서 정확하게 사실 그대로 답변해 주시기 바랍니다.

계속 하겠습니다. 제가 지금 여기에 행정사무감사 나온 목적은 우선은 이 병원의 경영이 합리화되도록 또 도에서 지원을 받은 돈을 가지고 어떻게 적정하게 썼는가, 그리고 지금 병원실태가 어떤 것인가, 또 그래야만 우리 도에서도 지방공사의료원을 전반적으로 한 군데인가 두 군데 적자 안 나고 다 적자납니다. 지금 병원을 해 가지고 다른 사람들은, 개인들은 돈을 많이 버는 것으로 저는 알고 있습니다마는 유독 경기도에서 운영하는 지방공사의료원은 모두 적자입니다. 수원‧의정부‧안성‧이천, 그런데 의정부도 시세로 보나 지금 병원이 많이 들어와 가지고 적자요인이 있다고 자꾸 하시는데 다른 병원은 어떻게 흑자를 내고 돈을 벌고, 수입을 가지고 병원을 건축하고 의료장비도 새로 들여오고, 이것은 순전히 도에서 도비가지고 병원시설을 해주고 장비 현대화 해주는데도 적자를 내니까 그 요인이 문제가 되는 것 아닙니까? 답변을 하시는데 관리과장께서 지금 말씀드린대로 제가 떠들다보니까 잊어버렸어요.

찾으시는 동안에 다른 분 하시죠?

그래요.

네, 찾으시는 동안에 조웅래 위원.

한 가지 예를 들어드리겠습니다. 속기록에 나와도 되는지 안 나와야 되는지 모르겠는데 어느 병원을 갔더니 원장님을 만났는데 저하고 막역한 사이예요. 그래서 ‘야!’ 그러더니 ‘우리 대가리 잘까는 놈이 왔다’고 그래요. 그래서 그러냐고 전 무슨 소리인지 알아들을 수가 없더라고요. 그러더니 정형외과인지 뭔지 머리를 수술 잘하는 분이래요. 그런데 이쪽 지방에서 머리수술을 잘 한다니 기가 막힌 얘기 아닙니까? 모두 다 머리수술하면 죽는 줄 알고 반신불수되는 걸로 알고 있는데, 그런데 그 병원이 미어지더라고요. 환자가 많아가지고 거기에 입원을 못할 정도가 되더라고요. 그러더니 그 병원이 마구 올라가더라고요. 마찬가지로 원장님, 규정이 어떻게 되어 있는지 난 모르겠는데 500만원, 400만원만 그렇게 고집을 하지 마시고 1,000만원이면 어떻고 2,000만원이면 어떻습니까? 이 병원을 살리고, 이 의료원을 살리고 이 지역에 의료혜택을 그만큼 많이 주면서 손익을 내서 경영합리화를 하며는 어떠냐, 저는 그런 말씀입니다. 그런 생각은 없으신지 말이죠. 그것은 대답 안 하셔도 좋아요. 생각을 좀 달리 해보시라 이거예요. 고리타분하게 옛날 생각, 지금 어려운데 어떻게 하나 이런 생각만 하지 말고 제발 새로운 발상을 하셔서 어떻게 하든지 경영합리화를 좋은 의사 모셔다 할 생각을 해주시고요. 그 다음에 위원장님! 여기 지금 이상철 위원님을 비롯해서 몇 분이 영안실을 아까 다녀왔거든요. 그래서 영안실이 5,000만원 보증금에 월 645만 5,000원을 받고 있습니다. 이천의료원 같은 데는 제가 기억하기에 12만원 정도밖에 수익을 못 올리고 있습니다. 그런 것 한 가지만 보더라도 이 병원은 관리면에서는 이상이 없는 것으로 알고 있습니다. 그러니 원장님도 그만 하면 알아들으실 것 같고 우리 보충질의 그만 하시고 감사종결하는 게 어떤가 생각합니다.

답변 안 해도 좋다고 그랬으니까, 위원님이.

잠깐 한 말씀만 제가 드리겠습니다. 지금 여기 입사일하고 현재 임용일 차이를 모르겠는데 물론 원장님도 순회책임이 있으시고 도 진료부장께서 여기 오신지가, 입사일이 한 10년이 다 된 것으로 알고 있어요. 그럼 진료과정은 진료부장께서 10년이나 여기서 봉급타고 계시면서 대관절 뭘 하신 거예요? 의사가 5명이 결원됐다는데 지금 조웅래 위원이 말씀하셨듯이 그런 일반병원 예도 있는데 하물며 어떻게 이렇게 해 놓고서 흑자가 되느냐 따지고 앉았어요. 탁상공론만 하시는 거지. 진료부장 어떻게 생각하세요?

잠깐 말씀드리겠습니다. 사실 제가 오래 있는 것은 재주가 있어서 오래 있는 건 아닙니다. 저는 원래 의과대학 나오면서 결심하에서 온 사람입니다. 제가 오기는, 사실 이거 예전에 자유당때 지은 거예요. 비 조금만 와도 집이 막 새고 그런 데서, 이승만 박사가 테이프 끊은 집입니다. 그때부터 제가 있었는데 이승만 박사 그 후에 인수해 가지고 있었는데 과연 도가 얼마만큼 우리를 지원해 줬느냐는 것을 제가 참 서글프게 생각합니다. 지금 도지사님이 아마 우리 여기도, 지금 원래 도지사 명의로 돼 있는 겁니다. 이게 그 양반 직속으로 돼 있는 겁니다. 도지사님 한 번도 제가 본 적 없습니다.

그럼 아까…….

아니 들으세요. 사실은 도지사 자기가 하는 거예요. 그런데 와 가지고 본 적이 없어요.

아니 그러며는 잠깐 계세요, 좋아요. 자꾸 회피만 하지 마시고 제가 아까 조웅래 위원님이 말씀하신 거와 마찬가지로 다른 병원은 일반…….

저도 말씀드리겠습니다. 제가 정형외과, 신경외과를 구하려고 애를 많이 쓰고 있습니다. 신경외과 의사들이 여기 오라면 뭘 보고 오겠느냐, 이런 얘기까지 나올 정도입니다. 경희의료원 원장이 신경외과 제 동기입니다. 그래서 제가 부탁을 했어요. ‘신경외과를 내가 만들테니까 도와달라’ 확답해 줬어요. ‘의사 보내주마’

글세, 결원돼 있잖아요.

아니, 가만히 계세요. 제가 말씀드리겠습니다.

오래 있다 보니까…….

아니, 오래 있는 게 아닙니다. 저희 애로사항을 얘기하는 겁니다. 실제로 우리가 머리를 한 번 수술하는데 어떠한 시설이 필요한지는 아마 여러분 상상못할 겁니다. 그저 머리카락 막 벗겨가지고 수박 쪼개듯이 깎는 게 아닙니다. 이 시설이 ?아줘야 됩니다. 그래서 의정부 병원에서 신경외과가, 처음에 개인으로 한 번 의정부 신경외과가 생겼어요. 그 사람도 손 못대고 가는 겁니다. 오지 않아서. 물론 간단히 수술할 수 있어요. 어디 피고인 데 뚫어가지고 피빼는 수술은 우리도 사실 할 수 있어요. 그러나 지금은 그 수술가지고는 우리가 상대가 안 됩니다. 그래서 제가 이런 얘기까지, 신경외과 얘기를 했습니다. 그러면 전문의는 못해도 교육직원이라도 하나 파견해 주면 앞으로 그 사람을 길러가지고 과연 신경외과의가 필요한 병원인가를 제가 확인하려고 지금 얘기돼 있습니다. 지금 안과나 이비인후과 같은 데는 벌써 3년전에, 심지어는 치과는 말이죠, 우리가 공무원 신체검사에 치과의가 절대적으로 필요한 겁니다. 이것 없이 신체검사 지정을 못하게 되어 있어요. 그러나 우리는 치과의사 할 수 없이 데려다가 초청해다가 신체검사를 했어요. 이것 올해 한 겁니다. 치과의사들이 오라고 그러면 옵니까? 위원님이 한 번 구해줘 보세요.

그러면 여기 홍영표 위원님이 아까 질의하셨는데 개인에게 인도를 하든지, 아니면 위탁경영하든지 아니면 여기 기획관리실장이 오셨으면 더 좋았을텐데 아니며는 시장‧군수에게 재산을 아주 이관시켜서, 그럼 시장한테 아주 재산을 위탁시키면 그럼 의회 의원들이 다 해서 이 병원을 살릴 수 있는 이런 길도 있다고 우리가 가끔 여담 비슷하게 얘기를 해 왔습니다. 그럼 진료부장님이 말씀하신대로 ‘도에서 도와준 게 뭐가 있냐’는 식으로 이번에도 58억원이라는 돈을 투입해서 장비를 사줬는데 자꾸 도에서 안 준다고 그러면 시장‧군수한테 일임해서 거기서 경영하게 만드는 게 좋잖아요?

그것은 제가 답변을 드리겠습니다. 사실 이 병원이 말이죠, 근대식으로 집 지은 걸 참 저는 굉장히 반갑습니다. 저는 그래요. ‘이 병원이 잘 되는구나’ ‘내가 결국 15년 있는데 끝마무리 잘 했구나’ 이렇게 결심을 바꾼 건데 문제는 그것입니다. 시설하고 기술입니다. 시설하고 기술진만 하면 솔직히 말해서 임신을 해가지고 수술을 못해 가지고 300원 가지고 온 사람이 있어요. 300원 가지고 수술하고 간 사람이 있었어요. 우리 해 줬어요. 솔직히 말해서 난 이런 보람에 살았다, 내가 마취의사입니다. 이것을 도에서 아신다면 솔직히 말해서 이 병원 살려야 됩니다. 300원 들고 오는 사람들을 살려야 된다고요!

저는 이런 생각입니다. 진료부장님, 그 얘기하시기전에 한 가지 말씀드리겠습니다. 지금 시대가 좀 달라지고 있지 않습니까? 개혁시대인데 어떠한 고정적인 예우관계로 인해서 비용이 많이 들기 때문에 아예 의사를 초빙하기기 어렵다, 이것은 제가 생각을 하고 있습니다. 병원 경영합리화를 잘 하셔야 됩니다. 경영합리화라는 게 다른 게 없습니다. 실제적으로 치과의사를 한 분 초빙해 오신다고 하셨죠? 뭐 400만원 달라고 그랬다, 그 400만원의 가치를 할 수 있느냐고 되물어 볼 수도 있지 않습니까? 아까 신경외과도 마찬가지입니다. ‘1,000만원 때문에 우리는 못 데려온다’ 그건 말이 안 됩니다. 경영합리화 차원에서 1,000만원 상당 이상의 성과를 낼 수 있는 그러한 의사라면 과감하게 초빙해 오셔야 됩니다. 그리고 저도 들은 풍월입니다마는 의사선생님들께서 성과급여라는 인센티브를 요구해야지 음성수입인 인컴을 요구한다면 그것은 의라로서의 자격이 없다고 볼 수 있습니다. 그렇기 때문에 1,000만원을 요구한다 그랬을 때 ‘당신, 1,000만원에 대한 성과를 낼 수 있느냐’ 했을 적에 자신한다고 그러면 그 분 모셔와야죠. 그게 경영합리화지 다른 게 있습니까? 1,000만원받고 와서 고정급 받고 자기 위치만 고수하고 그런 무사안일주의식으로 하는 의사는 데려올 필요가 없지 않습니까? 경영합리화가 다른 게 있습니까? 나는 그렇게 봅니다. 그렇기 때문에 과감한 개혁을 통해서 모든 것을 운영해 주기 바라는 것을 내가 부탁드립니다.

감사합니다.

그것은 지사가 발령낸 건데.

의사진행을, 아까 사회보는 입장에서 제가 동의를 받아서 답변을 하기 위해서 나오셨으니까 그대로 하시고 박 위원이 양해를 해주셨으면 좋겠습니다. 질의하실 위원, 네 한양석 위원 보충질의하시죠.

답변은 관리부장이 답변을 해요.

그런데 박 위원 말씀이 옳으신 말씀이에요.

한양석 위원입니다. 아까 식당운영 관계를 복지회에서 운영을 한다고 했거든요. 그래서 직원 복지향상을 위해서 그 이익금을 쓴다고 했습니다. 복지향상을 위해서 직원 1인당 얼마만한 양의 도움이 돌아가고 있습니까?

현재까지 복지회에서 운영하고 있습니다마는 복지회에다가 ’95년 1월 1일부터는 병원에서 직영을 하겠다고 일단은 통보를 했습니다. 그래서 현재까지 복지회에서 우리 직원들의 생일, 또 회식날 그건 전부가 복지회에서 주도록 하고 있고 운영을 하고 있습니다. 그래서 병원운영상태가 안 좋기 때문에 ’95년부터는 직영을 해야겠다는 의지를 가지고 회수를 건의말씀드렸습니다.

말씀을 왜 드리느냐 하면 의료원이 계속 적자를 보고 있는데 직원복지향상을 위해서 보탬이 될 수 있도록 그쪽으로 방법을 쓰시지 않고, 물론 여기 계신 종사자님들이 봉급이적은 건 압니다. 그러나 솔직히 말씀드려서 의사분들이 월 400만원씩을 받고 와 계시다면 저는 그 분들이, 아까 진료부장님이 얘기했듯이 어떠한 사명감이 없었으면 아마 지금 안 계실 겁니다. 그래서 그러한 사명감을 가지고 계시다면 복지회에서 이것을 해서 직원들 복지향상보다는 오히려 환자들의 복지향상이나 이런 데 투자를 해주셨으면 더 이득이 있지 않았을까 그런 말씀을 드리고, 아까 약품운영방법에 대해서는 공개입찰을 한다고 그랬습니다. 그런데 공개입찰할 때 경수약품말고 다른 어떤 약품이 같이 경쟁입찰에 응했는지?

네, 한 4개 업체가 응하고 있습니다. 저희 입장에서는 될 수 있는대로 경기도 업체를 주는 것으로 방향을 설정하고 있습니다.

공개입찰할 때 약제과장님이 꼭 참석을 하십니까?

실무과장, 주무과장 각 과장이 여기 참석을 합니다. 그리고 저희 입찰과정에서 사전에 의사들하고 약물위원회를 개최해 가지고 필요한 약들을 다 써내가지고 종합해서 입찰을 합니다.

약제과장의 직급하고 봉급은 얼마나 됩니까?

한 140만원 돈입니다.

직급은?

직급은 4급입니다.

처음 발령받을 때 4급으로 발령받습니까?

네, 원래 4급입니다.

알았습니다.

네, 천낙범 위원 질의하시죠.

지금 한양석 위원님께서 보충질의하신 것에 대해서 추가로 조금만 묻겠습니다. 지금 여기가 시체보관 냉동실이 12개소로 돼 있습니다. 현재 이 병원에 입원했다가 돌아가시는 분이 년간 얼마나 됩니까?

월 15구 정도 됩니다.

그럼 행려환자 들어오는 숫자는 얼마나 됩니까?

행려자는 별로 없습니다. 행려자가 옛날에 많았었는데 요즘 들어와서 점점 줄어들었습니다.

그러면 여기 냉동실 보관료를 얼마 받습니까?

냉동실 보관료는 8만원 받습니다.

그 다음에 장의실 사용료는 얼마나 받습니까?

냉동실까지 다 포함해서 8만원입니다.

이것 승인은 어디서 받습니까?

이것은 시청에서 받습니다.

그런데 이게 도마다 틀립니까?

다 다릅니다.

경기도내에서도?

경기도내에서도, 의정부도 다릅니다. 성모병원은 지금 10만 5,000원을 받고 저희는 8만원을 받고 있습니다.

그런데 수원은 사체보관실 냉장고 사용료가 4만원, 장의실 사용료가 11만원을 받는데 같은 경기도인데 어떻게 이렇게 차이가 납니까?

아니, 그것은 시‧군에서 관리하고 있습니다. 그래서 지금 의정부시 사회과에서 승인받은 8만원을 받고 있습니다.

왜 내가 이것을 묻느냐고 그러면 지금 영안실을 공개입찰한 것은 잘한 겁니다. 지금 어떤 위원은 다른 의료원에 비해서는 잘하고 있다고 얘기를 했습니다. 그런데 다른 개인병원에 비한다면 엄청난 차이가 나요. 영안실 임대료가 너무 싸다는 얘기예요. 그 이유가 뭡니까?

그것은 공공기관으로서 그 이상을 받지 못하게끔 제재를 받도록 되어 있습니다.

그런 법규가 어디 있어요?

장례예식장이…….

공개입찰을 하는데 어디 무슨 제례예식장이에요. 영안실을 공개입찰하는데 무슨 장애가 있느냐 그런 얘기예요. 지금 서울대학병원이 얼마인지 아십니까?

업체가 다 참여하기 때문에 거기서…….

결국은 담합이 된 것 아닙니까?

담합으로 볼 수 없죠. 저희 사체건수가 병원 자체에서 15구밖에 안 되는데 그래서 지금 행려자가 간혹 한두 구 들어오고 외부에서 한 서너구씩 들어옵니다. 그래서 월 평균 20구 내지 23구가 됩니다.

그 다음에 내가 왜 이걸 물어보느냐 하면요, 지금 다른 개인병원에 비해서는 엄청나게 싼 임대료다 이런 얘기예요. 지금도.

지금 의정부에서는 서울을 제외한 지방에서 그렇게 싼 게 아닙니다.

하여튼 다시 알아보세요. 알아 보시고 이것은 감사가 끝나며는 공개입찰한 사류를 도청에서 나온 직원한테 좀 주세요. 그 다음에 매점도 입찰을 하는 겁니까?

매점이 현재 신동으로 지어 가지고 나갔습니다마는 옛날에는 이 구건물밑에 있었습니다. 그 직원이 정년퇴직을 저희 병원에서 했습니다. 저희 병원에서 해 가지고 불구자인데 한쪽 다리가 절단되어 있기 때문에 먹고 살기 위한 방편으로 저희가 주었습니다.

그러니까 지금 제가 말씀드리는 것은 식당도 그렇고, 지금 여기 노조가 있지요?

네, 노조 있습니다.

병원은 여러분들이, 지금 국가의 세금으로 봉급을 받는 분들이다 이런 얘기야. 여기가 자선사업하는 뎁니까?

아닙니다.

그렇다며는 당연히 적자가 나는데 어디다가 자선사업을 합니까?

자선사업이 아니라 세를 받습니다.

세를 받는데 정당한 세를 받아야 될 것 아니야 그런 얘기예요.

정당한 세는 규정에 의거해서 평수에 나오는 수가가 있습니다.

내가 오다가 의정부에 요근처의 임대료 시세를 알아 봤어요. 그 평수하고.

그 평수로는 저희가 받을 수 없습니다.

왜 못받아요?

왜냐하면 지금 매점에 대한 평수에 의해서, 구내매점이 12평이랍니다. 지금 40만 6,000원을 받고 있는데, 지금…….

이 양반들이 진짜, 관리부장님, 모르는 얘기가 아니라 왜 장의업은 입찰을 하면서 매점은 입찰 안 하느냐 그런 얘기예요. 제게 말씀을 자꾸 드렸다고 하는데 여기가 자선단체냐 그런 얘기예요.

앞으로 시정하겠습니다.

그러니까 도대체 노조가 말이야, 압력에 의해서 지금 복지회 어쩌고 하는데 지금 직원들 밥사먹기 위해서 하는 것 아니냐 그런 얘기예요. 결론적으로 얘기하면요. 그렇죠? 직원들이 지금 식비는 얼마나 냅니까?

1,000원입니다.

그러니까 최소한 적자는 안 나게 하고 복지고 뭐고 찾아야지 적자나는 사람들이 노조에서 압력넣어 가지고 식당도 뺏어먹는 것 아니냐, 그런 얘기예요. 관리부장은 어떻게 생각해요? 결국은 식당도 복지회에서 하는 건 노조에서 압력 넣어서 그런 것 아니냐 그런 얘기예요.

그렇지 않습니다.

그렇지 않아요?

매점도 노조측에서 압력을 넣어서 그런 게 아니고 그것은 노조측에서 경영을 자기네가 직영을 하겠다 해서, 그것도 노조측에 안 주고 우리 병원에서 근무하시다가 먹고 살기 힘들어서…….

이것 보세요. 지금 여기 병상이 242개입니다. 지금 수원에서 새로 지은 건물보다 수자가 더 크다고. 그런데 이것을 복지회에서 운영해 가지고 연간 3,000만원밖에 적립을 못한다고 한다면 여기도 문제가 있는 거다 이런 얘기야. 지금 병원 밥 먹지요, 세끼. 말이 되는 애기냐 하는 거예요. 관리부장이 내 건믈이라면 이렇게 하겠습니까?

시정하겠습니다. ’95년부터 정식으로 입찰을 하겠습니다.

그리고 아까 의사충원 문제가 안 된다고 그랬는데 여기 의사선생이 안 계신데가 무슨무슨 과입니까?

치과, 이비인후과, 신경외과, 임상병리과는 실장이 있기 때문에 그 분이 대신하고 있습니다.

지금 의사선생들 봉급이 400만원에서 600만원인데 내가 볼 때는 신경외과를 빼 놓고는 치과, 이비인후과, 400만원주면 얼마든지 써. 어떤 방법으로 채용을 하는데 사람이 안 옵니까?

치과가 200만원이면 됩니다. 그러네 지금 골치거리가 쉬 나오지 않기 때문에 제가 수차례 신문에도 냈는데.

아까 원장님이나 진료부장님께서는 봉급이 적어서 못 온다고 얘기를 했는데. 나도 친구들이 의사가 많아요. 지금 나이 잡순 분들, 사실 병원 안 되니까 저도 월급쟁이 하려는 사람 많다고. 다만 여기 시설이 낙후된 것 때문에 수입이 적다는 것은 이해가 가요. 의사를 못구한다는 것은 말이 안된다 그런 얘기야.

지금 가장 필요한 게 신경외과인데 신경외과가 지금 보수체계를 무시하고 구할 수가 없는데 서울대학교하고 연계가 되어 가지고 12월말에는 저희가 고용이 됩니다.

지금 원장님 말씀이 이 병원의 적자요인이 의사선생님이 문제가 있는 게 아니예요. 관리에 문제가 있다 이런 얘기예요. 어떤 분은 관리 잘 하고 있다고 그랬는데 지금 경기도의료원이 전부 다 똑같아요. 관리에 문제가 있는 겁니다. 제반문제는 관리직에서 관리하고 있지 않느냐 그런 얘기야. 의사들은 진료나 하고 있고, 일의 운영에 관한 사항은 관리부장이 다하고 있는 것 아니냐 그런 얘기야. 그럼 지금 내가 지적을 한 것, 영안실, 매점, 식당 다 수입올려야 되는데 적자를 내고 있기 때문에 ’93년도에는 1억 3,800만원이 적자가 났는데 이런 걸 다 메꿀 수 있는 여건을 가지고 있는데도 지금 자선사업하다가 적자낸 거다 이런 얘기야.

’95년도부터는 적자가 안 나도록 노력하겠습니다.

이게 최소한도로 이정도 시설을 가지고 적자를 낸다며는 관리부장이 책임지고 사표내야 돼요.

그래서 제가 아까 답변과 연계해서 말씀을 드리겠습니다. 우선 저희 병원의 적자폭이 상당히 늘어났는데 그 요인이 물론 관리파트에 있다 하는 말씀을 하셨는데 이건 양쪽에 다 있습니다. 진료파트나 관리파트나 다 있는데 저희가 이 며칠전에 적자요인을 알아 보니까 지방화시대를 맞아 가지고 도에서 지원은 자꾸 줄고 해서 작년까지만 해도 병원 보조금을 줬습니다만 금년도에는 지금처럼 삭감이 돼 가지고(청취불능)

그래서 아까 장의실 냉동창고 보관료하고 장의실 사용료를 8만원 받고 있다고 그랬는데 예산담당관 말이에요. 내가 볼 때는 이해가 안 간다고. 수원은 예를 들어 11만원 받는데 의정부는 8만원씩 받는다면 이건 이해가 안 된다고. 같은 경기도내에서.

각 시‧군에서 다 다릅니다. 시‧군에서 관리를 하기 때문에…….

그게 말이 안 돼요. 같은 지침을 가지고 하는데 다를 이유가 없다고. 지금 관리부장이 한 달 15구 해 가지고 연간 80구 정도 장의실을 사용한다 하는데, 현재 내가 먼젓번에도 몇 번 여기 와 보니까 이 병원에서 안 돌아가셔도 영안실 쓰지 않습니까?

네. 씁니다.

그런 숫자도 굉장히 많다고.

그래서 저희가 15구, 여기서 나가는 게 13～15구 행려 및 외부에서 들어온 게 한 13% 정도.

이게 내가 지금 대충 파악한 걸로는 수원은 냉동실이 4개인데도 월간 거기도 한 200구 돼요. 그런데 의정부에 냉동실이 12개인데 연간 180이라면요. 숫자가 안 맞는 숫자예요.

연간 200구가 넘지요.

아까 월 15구라고 그랬죠.

여기서 나간 것만 15구죠.

그러니까 이것도 숫자가 안 맞는다 그런 얘기예요. 지금 5,000만원에 645만 5,000원 받는 것, 이것도 지금 직영을 해라 이거야. 사람 둘만 가지면 되니까 여기는.

그게 저희가 직영을 하려고 했습니다. 원래부터 직영하려고 했었는데 이 영안실 관리가 우선 사람을, 정식으로 직원을 뽑는데도 문제가 있고 규정상 TO가 있습니다. TO에 의해서 저희가 인원을 보충하기 때문에 상당히 어려운 실정입니다.

얘기가 안 되는 소리하지 말고요, 여기 그럼 임시직 써라 그런 얘기야. 임시직 써도 여기서 흑자나는 것 1년에 다 할 수 있어요. 하려고만 들면, 내가 볼 때는. 우리 경기도 의료원이 똑같은 양태라고요. 이게 한 사람이 대를 물려서 아버지대 해 먹고 아들대 해 먹고 이런 식으로 주니까 이게 안 되는 거다 이런 얘기야. 영안실 하나만 제대로 운영해도 예를 들어서 촉탁인원을 둬 가지고 써도 여기 적자나는 것 다 메꿀 수 있어요. 관리부장께서 이왕 제대로 하시려고 하면 흑자를 내도록 연구를 해 보세요.

알겠습니다.

천낙범 위원 수고하셨습니다. 또 다른 위원, 아까 우리 홍영표 위원이 답변해 달라고 그런 것 아직 준비가 안 됐습니까? 돈의 건의한 사항.

지금 관리부장님 말씀이 조금 더 노력하면 흑자가 나신다고 그러는데 그렇게 되길 빌겠습니다. 그런데 처음에 질의한 도대체 경기도가 되는 게 없습니다, 의료원이. 다 이 상태니까 돌파구가 뭐냐고 몇 개 예를 들어드렸는데 그것을 지금 답변하실 일은 아니고 저보다는 근무하시는 여러분들이 그 경험이 중요한 거니까, 해서 아까 몇 번 말씀드렸죠. 위탁경영하는 길밖에 없다, 아니면 아예 없애자, 또 기왕 적자되는 거니까 의료보호환자만 받는 그쪽 전문화로 하자 여러 가지 방법이 있을 테니까 그것을 취합해서 하나 서면으로 해주십시오. 도에 건의했다는 내용하고 아마 일맥상통할 건데 답변이 지금 안 되시는 것 같은데 서면으로 도에 건의한 내용하고 개선방안을 구체적으로 해서 서면으로 해주십시오.

다른 위원, 또 많이 있으실텐데 제가 양해를 해주신다면 질의종결을 하고자 합니다. 질의종결을 하기 전에 의료원의 경영합리화가 참 시급히 요청됩니다. 또 의업외 수입도 올려야만이 경영합리화쪽으로 같이 들어 갈 것 같습니다. 조금 전에 우리 위원님들께서 지적해 주신 것처럼 어느 정실에 의해서 어느 부분을 그냥 준다는 것, 또 이것 자체가 원장님 자산가지고, 자본가지고 운영하는 게 아닙니다. 우리 경기도도민들이 낸 세금을 가지고 운영하는 겁니다. 또 때때로 의료원의 관리부장님들의 횡포도 있다는 얘기도 많이 들리고 있습니다. 예를 들어서 작년에 이천의료원의 관계사항도 그런 부분의 하나였지 않나 이렇게 생각합니다. 그런데서 가장 민주적이고 합리적인 운영이 필요한 것이고 거기에 수반되는 것이 자연스럽게 경영합리화로 가지 않겠나 이렇게 생각합니다. 원장님 이하 운영직, 관리직 아닙니까? 또 거기에 열심히 일하고 계신 의사선생님들이 혼연일체가 되며는 의정부 의료원도 어느 의료원 못지 않게 흑자로 전환되면서 여러분들이 이러한 감사에 임하는 자세가 아니고 우리도 열심히 일했다 하는 걸 보여줄 수 있는 그런 계기가 오지 않을까 생각합니다. 이제 월급제로 일하시는 의사선생님이나 관료직이 내 병원같으며는 환자가 병원에 들어오면 안 갑니다. 반드시 진료를 합니다. 그런데 시간만 땡되면 나간다고. 그러니까 수입면에서도 줄어드는 거고 신뢰도도 없어지는 거고, 도 의료원을 찾지 않게 되는 원인도 그런 데 있다고 저는 생각합니다. 한두 가지가 아니겠습니다만 경영의 합리화는 기본 틀부터 잘 이루어져서 관리하시는 분들의 사고력이 더욱 중요하다고 생각합니다.

시정하겠습니다.

앉으세요. 더 이상 질의하실 위원이 안 계시면 이상으로 의정부의료원에 대한 질의 및 답변을 마치도록 하겠습니다. 위원 여러분께서는 열의를 갖고 감사에 임해주신 데 대해서 감사의 말씀을 드립니다. 그리고 의료원 관계공무원 여러분께서 행정사무감사를 위해 자료준비와 위원님들의 질의에 답변해 주신데 대하여 감사를 드리며 앞으로 충실한 답변, 사실 그대로의 답변을 해 주실 것을 부탁을 드립니다. 오늘 여러 위원님들께서 감사시에 지적해 주신 사항은 도민의 뜻이니만큼 이를 겸허하게 받아들여서 의료원 운영에 최대한 반영하도록 최선의 노력을 다해 주시길 당부드립니다. 여러분 수고하셨습니다. 그러면 이것으로서 의정부의료원에 대한 1994년 행정사무감사의 종료를 선언합니다.

네.

진료부장 나오셨습니까?

네.

관리부장 나오셨습니까?

네.

다음에는 선서의 요령을 말씀드리겠습니다. 선서는 증인을 대표해서 의료원장이 발언대에 나오셔서 오른손을 들고 선서문을 낭독하시고 다른 증인들께서는 오른손만 들어주시면 되겠습니다. 의료원장 선서해 주시기 바랍니다.

선서! 본인은 경기도의회가 지방자치법 제36조, 동법시행령 제16조제1항, 경기도의회행정사무감사및조사에관한조례 제2조의 규정에 의하여 소관업무에 대한 1994년도행정사무감사를 실시함에 있어 기관장으로서 성실하게 감사를 받을 것이며 또한 증인으로서 증언을 함에 있어서는 지방자치법시행령 제17조4제5항과 경기도의회행정사무감사및조사에관한조례 제14조의 규정에 의하여 양심에 따라 숨김과 보탬이 없이 사실 그대로 말하고 만일 거짓이 있으면 위증의 벌을 받기로 서약하고 이에 선서합니다. 1994년 11월 28일 증인 포천의료원장 고영채.

앉아주시기 바랍니다. (착 석) 다음은 의료원장께서 나오셔서 인사와 함께 간부소개와 업무보고를 해주시기 바랍니다.

포천의료원장 고영채입니다. 도정의 의회업무에 바쁘신데도 불구하시고 의료원 행정사무감사를 위해 멀리서 이렇게 궂은 날씨에도 찾아주신 데 대해서 감사드리겠습니다. 그리고 장소가 약간 협소하고 여러 가지 불편한 점이 있으시더라도 넓은 아량으로 이해해 주시기 바랍니다. 그럼 업무보고에 앞서서 저희 의료원 간부들을 소개하겠습니다. 먼저 진료부장 강희중 (인 사) 관리부장 조병기 (인 사) 총무과장 우상돈. (인 사) 원무과장 강대업 (인 사) 이상입니다. 그러면 순서에 따라 업무보고를 하겠습니다. 첨부2업무보고(포천의료원)

의료원장님 수고하셨습니다. 자리에 앉아 주십시오. 다음은 감사질의를 시작하겠습니다. 원활한 진행을 위해서 일괼질의 후 일괄답변을 해주시고 보충질의시에는 필요에 따라서 일문일답식으로 진행을 하겠습니다. 질의하실 위원님 말씀하세요.

한양석 위원입니다. 6페이지 인력에 보니까 약사직이 정원이 2명인데 현원이 하나도 없고요. 여기 병원에서는 약조제를 누가 하고 있습니까? 그리고 여기 식당은 누가 어떻게 관리를 하고 매점은 어떤 식으로 관리를 하는지 설명을 해주시고 약품은 어떤 식으로 들여오는지 설명을 해주시기 바랍니다. 이상입니다.

한양석 위원 수고하셨습니다. 또 다른 위원 유웅준 위원 질의하세요.

광주출신 유웅준 위원입니다. 저희가 작년부터 안성의료원, 또 이천의료원, 그제는 또 수원의료원, 오전에는 의정부의료원을 저희가 행정사무감사를 했는데 병원마다 의사직이 결원된 병원이 거의 100%라면 100% 다 있었습니다. 여기도 지금, 그래도 유일하게 포천의료원은 흑자를 보고 있다라고 저희 의원들은 알고 있는데 의사직이 16명 중에 지금 여기 나온 것 보면 14명이고 2명이 결원이 되어 있는데 아까 원장님께서 얘기하시기는 15명이고 1명이 결원되어 있다 이렇게 답변하셨어요. 그러면 원장님께서 얘기하신 게 맞는 건지 아니며는 무슨 과 전문의가 결원이 돼 있는지 이것을 밝혀주시기 바랍니다. 이상입니다.

유웅준 위원 수고하셨습니다. 박명학 위원 질의하세요.

홍영표 위원입니다. 감사자료 7페이지 병실이 1인실이 8개병실, 2인실이 15개병실, 현재 입원현황 좀 뽑아 주시고 1인실, 2인실만. 두 번째 입원비, 1인실 8개 병실 중에 몇 동 입원돼 있고 2인실 그 현황만 뽑아 주시고 8페이지 ’94년도 예산규모를 보니까 전기이월이 18억원이 있어가지고 결국은 ’94년도 예산세울 때 자체도 9억원의 적자를 보게 지금 세운 거군요. 차기이월 9억원이니까 대강 그렇게 되는데 10월말 현재 그 밑에 손익계산 하신 게 당기순이익이 1억 6,000억원으로 되어 있습니다. 이게 흑자가 된 내용, 예를 들어서 미지급내용을 아직 안 냈다든지 그 흑자난 경위를 설명해 주시기 바랍니다. 세 번째로 아까 유웅준 위원이 말씀하신 대로 사실 의료원가면 가는 데마다 적자니까 답답하기만 한 데 지금 포천의료원에 저희가 큰 기대를 걸고 왔습니다. 사실은 자료도 잘 해주셔서 고마운데, 하나 특이한 게 뒤에 특색사업을 참 좋은 걸 하시고, 10페이지에 보면 진료환자분포란에 사실 의료보호환자가 6%밖에 안됩니다. 의료보호환자가 적기 때문에 잘 운영이 된다고 볼 수도 있고 긍정적으로 평을 하자며는 홍보를 많이 해서 일반환자가 많이 왔다는 얘기도 됩니다. 의료보호환자가 원래 포천군이 이용하는 분이 적은지 아니면 홍보를 많이 했으면 어떻게 했다는 사례를 좀 발표해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

홍영표 위원 수고하셨습니다. 다른 위원, 김광천 위원 질의하세요.

13페이지 ‘가정간호서비스제 추진’ 이렇게 나와 있습니다. ’95년 가정간호서비스제 예상인원이 7,200명 내외라고 업무보고서에 나와 있는데 이 제도를 ’95년도에 실시하게 되며는 어떠한 방법으로 어떻게 실시하는 것인지 간호사가 몇 명이 들고 예산은 얼마가 들고 또 장비, 즉 차량이나 오토바이라든가 자전거라든가 이런 것에 대해서 상세히 설명해 주시기 바라고 영안실 신축부지확보가 436평이 돼 있다고 그러는데 현재는 영안실이 없어서 어떻게 운영되고 있는지, 현재 없으며는 앞으로 어떠한 계획으로 부지를 확보했다고 되어 있는데 앞으로 어떻게 하실 건지 그것을 답변해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

김광천 위원 수고하셨습니다. 이상철 위원 질의하세요.

이상철 위원입니다. 대개 일반사무직 및 기능직 채용기준을 좀 설명해 주시기 바랍니다. 두 번째 앞으로 포천군에 종합병원이 들어설 가능성이 있는지, 만약 종합병원이 설립이 됐을 때 본 의료원의 운영계획은 종합병원과 경쟁을 해서 운영해 나갈 수 있는 그러한 운영계획은 세워놓은 게 있는지 그것에 대한 답변을 주시고 세 번째로는 여기 보며는 서비스사업인지 제가 잘 납득이 안 갑니다만 사업장근로자건강진단 19개소에 378명을 했다고 그랬는데 이 사업장은 어떤 사업장이며 이건 유료인지 무료서비스였는지 설명을 해주시기 바랍니다. 그리고 당 원에 근무하시는 의사들의 보수수준은 어느 정도인지 정확한 내역은 아니라도 타 병원과 어느 정도 차이가 나는지 거기에 대한 설명을 바랍니다. 이상입니다.

이상철 위원 수고하셨습니다. 조웅래 위원 질의하세요.

조웅래 위원입니다. 인력난에 보면 정원이 148명인데 현원이 137명입니다. 11명이 모자라는데, 결원이 되어 있는데 이것은 지금 기대되는 환자들이 덜 와서 11명의 인원은 덜 뽑은 건지, 충원을 안 하는 건지, 또한 필요가 없어서 안 하는 건지, 또한 작년말 현재는 얼마나 인원이 모자랐었는지 내용을 얘기해 주시고 그 다음에 특색사업을 보면, 농촌지역의 노인인구 및 만성질환증가, 방문 간호, 이건 정말 시대에 맞는 시기적절한 간호서비스를 하고 계신 것 같습니다. 정말 농촌에 있는 사람으로 재삼 고맙게 생각을 합니다. 그런데 이렇게 함으로써 여기에 오는 영향이 많이 있을텐데 수지가 또 따를텐데 그게 걱정되는군요. 그런데 어느 병원에서는 어느 단체에서 건강진단을 와서 해 달라하는 데도 인원이 부족하고 해서 못한다는데 여기는 그런 것은 둘째치고 이렇게 농촌지역을 감안해서 이러한 특색사업을 하는 데 대해서 정말 고맙습니다. 또 한 가지 여쭐 것은 교육문제입니다. 원장님, 전문교육실시를 54회에 125명을, 물론 연인원으로 계상을 해 놓으셨는데 특이하게 의사분들께서 연구발표하신 것도 있을테고 세미나하시면서 디스커션하신 것도 있을텐데 그 자료가 우리는 필요없지만 그런 것을 카피라도 해주시면, 이따 말씀 좀 해주시면 다른 의료원에 보급할 수 있는, 이렇게 많이 연구도 하고 있다는 것을 알릴 수 있지 않나 하는 의미에서 요구해 봅니다. 이상입니다.

네, 조웅래 위원님 수고하셨습니다. 또 다른 위원 계세요.

아까 하다가 조금 덜한 데가 있어서 추가질의를 좀 더 해보려고요. 10페이지 진료환자분포를 보면 보험혜택 받은 분들이 76%, 산재가 2%, 보호대상자가 6%, 일반이 12%, 자동차보험이 1%, 기타가 4% 이렇게 되다 보니까 이게 퍼센트가 101%가 되네요. 101%가 어떻게 해서 나왔는지 얘기좀 해주시기 바랍니다.

네, 박영묵 위원 질의하세요.

강화출신 박영묵 위원입니다. 포천의료원의 경영수지가 상당히 타 의료원보다 현재로서 양호하다고 보기 때문에 다른 의료원에도 이러한 어떤 경영합리화의 차원에서 수지경영을 맞출 수 있는가 해서 제가 한 가지 질의를 하겠습니다. 지금 타 의료기관간의 유대관계라든가 지역적으로 특수한 관계로서 지역 풍토병이라든가 지역주민에 대한 병리관계에서 상당히 배려를 가지시고 많이 유대를 하고 있는 것으로 알고 있습니다마는 국가에서 의료원을 공공 서비스기관으로서 우리나라에서도 의료보험을 실시할 적에 의료전달체계를 어느 정도 확립을 해 가지고서 의료기관의 이용도에 따라서 지역 나름대로 적자‧흑자요인이 발생하는 수가 많습니다. 지금 가만히 보니까 여기는 조금 연구적인 차원에서 상당히 지역적인 특성에 맞게끔 경영을 했다고 볼 수가 있는데 현재 보건진료소나 보건지소와 지역적인 의료수요를 감안해서 어느 정도 유대관계에 있고 공공 서비스기관을 이용하는 지역주민의 성향이 어느 정도가 되는지, 또 여기도 의료원이니까, 공공 서비스기관이니까 상호 유대관계에서 지금 대구시에서는 종합병원, 제3차기관을 외래입원 선호경향이 많기 때문에 상당히 몰리는 현상이 있어서 좀 간단한 질병은 보건진료소나 보건지소 또는 병‧의원을 찾아서도 해결할 수 있는 문제를 너무 지나치게 종합병원 선호사상이 있기 때문에 이용도가 떨어져서 상당히 어려움을 겪고 있는 곳도 있어요. 그래서 그런 부분에서 여기 포천풍이 있단 말씀이에요. 전형적인 농촌지역 아닙니까? 그렇기 때문에 그러한 면에서 유대관계라든가 이용프로테이지가 얼마나 되는지. 공공 서비스기관은 지역주민들의 홍보차원에서 환자유치라는 것은 우선 병‧의원의 경영수지를 위한다는 것보다도 국민의식개조 차원에서도 홍보차원의 상당히 중요한 부분을 차지하고 있어요. 병‧의원들이, 무슨 공공 서비스기관이 꼭 이익을 많이 남겨야 된다는 원칙은 없습니다. 다만 수지경영에서 밸런스만 맞추면 지역주민에 대한 의료서비스는 그만큼 충족된다고 볼 수 있기 때문에 말씀을 드리는 건데 포천의료원이 아마 그런 관계로 해서 많은 활약을 한 것으로 보고 있는데 그러한 것이 타 의료기관에도 적용될 수 있는 소지가 있기 때문에 제가 말씀을 드립니다. 그래서 그런 문제점에 대해서 지역에서 나름대로 활동한 사항이 있으면 말씀해 주시고 혹시 여기가 의료기관이기 때문에 한 번 의료원장님이 지역쪽에 공공 서비스기관하면 일반병원하고 타지의뢰해서 가져온 환자가 많이 빠지는 이런 프로테이지가 나온 것이 있으면, 연구한 결과가 있으면 한 번 자료로 내줬으면 되겠고, 대체적으로 포천군의 의료전달체계가 어느 정도 돼 있습니까? 의료전달체계가. 이것은 실질적으로 여기 군수님이 와 계시지마는 지역주민한테 선의의, 양질의 의료서비스를 주기 위한 홍보차원에서도 많은 배려가 선행되며는 상당히 좋지 않겠나 이렇게 생각해서 말씀드리는데 지금 여기 풍토병이라고 아까 이런 것도 서울대학병원하고 연계를 해 가지고 연구도 많이 하시고, 지역에 상당히 유익한 것 아닙니까? 그러다 보면 지역주민들이 안심하고 신뢰를 갖고 병원을 찾는 빈돗수가 높아질 거다, 그렇지 않습니까? 그런 차원에서 했다고 하면 상당히 좋은 결과가 날 것이라고 생각을 하고, 또 한 가지는 앞으로 농촌도 도시화될 가능성이 많이 있지 않습니까? 또 최신장비를 가지고 경쟁적인 상대인 일반 병원이 들어섰을 적에 앞으로, 아까 어떤 우리 동료위원께서 질의한 사항이 있는데 거기에 대한 대책, 이것도 어떻게 대처할 것인지에 대한 것도 한 번 의료원장님 관리자로서 소신있는 답변을 해주시죠. 이상입니다.

네, 박 위원 수고하셨습니다. 네, 천낙범 위원 질의하세요.

제가 몇 가지만 질의하겠습니다. 우선 이 병원이 22년이 된 병원으로 알고 있는데 현재 이사회 운영현황하고 이사회 구성에 대한 명단을 공개해 주시기 바랍니다. 그 다음에 여기 1인실, 2인실, 6인실, 8인실이 있는데 병상이 150개죠? 입원료가 얼마씩 받고 있는지 이것을 설명해 주시고 진료과목이 자료를 보면 12개과로 돼 있는데 의사가 정원이 16명, 현재 14명으로 돼 있습니다. 의사의 분포를 다시 한 번 설명을 해주시고 특히 내과는 2개과로 돼 있죠? 과별 진료현황을 보면 내과가 2개과로 돼 있고 정형외과는 1개과로 돼 있는데 입원환자로 보나 수입으로 보나 1개과로 돼 있는 정형외과가 굉장히 많고 특히 신경과하고 신경외과는 사실상 입원환자 숫자로 봤을 적에는 현상유지가 안될 정도로 부진한 이유를 설명해 주세요. 그 다음에 내과의 인원수로 봐서 정형외과보다는 진료한 숫자가 적은데 2개과로 해서 의사를 두 분 둬야 되는 이유는 뭔지, 그 다음에 아까 우리 한양석 위원께서 질의를 했습니다만 부대시설 이용에 대해서 임대냐 아니면 직영이냐, 임대라면 임대계약서 사본을 제출해 주시기 바라고, 그 다음에 영안실의 냉장실 사용료, 장의예식장 사용료에 대한 설명을 좀 해주시기 바랍니다. 그 다음에 아까 제가 들어오면서 몇 군데 병상을 구경했습니다. 대충 병상이 150개 병상 중에서 제 느낌으로는 흔히 특실이라고 하는 1인실, 2인실은 꽉 차 있고 6인실 정도는 한 80% 정도가 차있는 것으로 알고 있는데 이 정도 시설이라고 하면 작년도 실적으로 한 1억 6,000만원인가 흑자로 나와 있습니다. 지금 세금도 한 푼 안 내는 입장이라고 보면 그래도 관리상태가 타 개인병원에 비해서는 좀 부적절하다고 생각을 하고 있고, 특히 아까 제가 들어올 적에 외래환자 둥에서 감사온다고 하니까 많이 달라졌다하는 얘기를 세 사람, 네 사람이 하는 것을 들었습니다. 그러면 아까 설명을 할 적에 직원자질 및 능력향상을 위해서 의식개혁교육을 자주 한다고 하는데 주민들이 저희들이 왔을 적에 세 사람, 네 사람이 감사를 자주 와야 된다는 얘기를 들었습니다. 원장께서는 여기에 대해서 어떻게 생각하시는지 답변해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

네, 천낙범 위원 수고하셨습니다. 또 다른 위원 안 계세요? 네, 유웅준 위원.

유웅준 위원입니다. 11페이지 노사화합으로 인한 직장분위기 활성화인데 물론 현재 경기도내 6개 의료원이 있는데 포천의료원과 또 한 곳이 흑자로 현재 나타나고 있습니다. 그런데 4개 의료원이 적자보는 입장에서 노조단합대회 년 2회, 노조 취미활동 지원 6회, 그러면 사실상 집안이 구순해야 뭐 일이 잘된다고 노사관계가 상당히 원활히 잘 이루어져야만 병원도 흑자를 낼 수 있는 계기가 되지 않나 이렇게 생각해서 다른 의료원에도 우리가 다시 감사를 나갈 경우에 흑자를 보는 의료원은 노조단합대회를 어떻게 하고 있더라, 노조 취미활동은 어떻게 하고 있더라 하기 때문에 그런 것을 우리가 알아야만 그것도 그 의료원에다 저희가 얘기를 해드리고 그러기 때문에 이 두 가지에 대해서 세부계획을 좀 뽑아 주시고, 그 다음에 경영개선추진에 있어서 먼저, 아까 의사 두 분이 결원돼 있다 했는데 ‘우수의료진 확보와 안정적 진료체계 구축’ 해서 전문의 보강이 4명이 들어가 있습니다. 그러면 결원된 2명을 제외한 또 나머지 4명이냐, 아니면 2명을 포함한 4명이냐 이것을 밝혀주시고 또 그 다음에 ‘응급실 의료인력 상주배치’ 했는데 7명이라고 했습니다. 그러면 현재는 응급실 의료인력 상주배치가 몇 명인데 앞으로는 환자가 늘기 때문에 7명을 전체 다시 또 보강하는 건지, 그 다음에 24시간 구급차 운영이 차량 2대, 인력 4명, 야간에 하나, 이렇게 돼 있는데 이것도 종전까지는 차량이 몇 대에서 인력이 몇 명이 상주해 있었는데 환자가 더 늘기 때문에 이것을 100%, 다시 2대, 인력 4명, 야간 1명을 더 보강해서 하는 건지 이것에 대해서 상세히 밝혀주시기 바랍니다. 이상입니다.

위원장님, 한 가지만.

네, 말씀하세요.

지금 여기 들어오다 보니까 적출물처리장이 텐트를 친 것을 봤습니다. 적출물 처리현황, 처리절차, 적출물처리에 드는 연간 비용을 설명해 주시기 바랍니다.

네, 김광천 위원 질의하세요.

유웅준 위원님이 질의하신 것에 중복되는 질의가 될지 모르지만 야간진료실적과 야간진료의 운영체계 즉 어느 정도까지 진료가 가능한가, 시술이라든가 이런 것이요. 그리고 다음에는 포천의료원의 장비노후화로 인한 교체라든가, 또 새로 도입이 요청되는 최신의료기계가 있다면 무엇인가 답변해 주시기 바라고, 병상이 150병상 가지고 충분한지, 더 증설이 필요한지 거기에 대한 답변도 부탁드립니다. 이상입니다.

네, 더 이상 질의하실 위원 안 계세요? 안 계시면 답변준비와 휴식을 위해서 지금부터 한 40분간이면 되겠습니까? 원장님 충분하겠죠? 그러면 답변준비와 휴식을 위하여 40분간 감사를 중지하도록 하겠습니다.

그런데 위원장님! 지금 각 과장님도 안 와 계세요.

뒤에 있어요.

다 계세요? 간호과장도 없는데.

위원님들이 여러 방면에 대해서 광범위하게 질의를 해 주셨는데 저희가 준비하느라고 했는데 시간이 좀 모자란 것 같습니다. 준비가 약간 불충분하더라도 그점 이해 부탁드립니다. 질의하신 순서에 의해 가지고 답변드리겠습니다. 먼저 한양석 위원님께서 약사직이 없는 이유하고 식당운영 현황, 매점운영 현황, 약품구입관계, 그 다음에 아까 업무보고사항에 환자분포 퍼센트가 잘못 돼 있는 것, 이렇게 질의하셨는데 답변을 드리겠습니다. 약사가 없는 이유는 사실 저희 병원규모에선 약사가 정원은 2명이지만 실제 2명은 필요없습니다. 사실 2명을 둔다는 것은 운영상 여러 가지 어려운 점이 있기 때문에 1명을 계속 뒀습니다. 그런데 금년 5월에, 5월 20일자로 약사가 퇴직하면서, 개인적인 가정형편상 퇴직하면서 미국으로 갔습니다. 미국으로 가 가지고 다시 오겠다고 약속을 했는데 그게 잘 이루어지지 않고 그래서 최근에 필요에 의해 가지고 구인광고를 냈는데 아직 충원이 안 된 형편입니다. 그 다음에 식당운영에 대해서 보고드리겠습니다. 식당운영 관계는 저희들은 병원에서 직영하고 있습니다. 취사원 7명으로서 근무하고 있으며 식당은 약 95명 정도 수용할 수 있고 현재 끼니당 2,500원씩 받고 있습니다. 매점운영현황을 보고드리겠습니다. 구내매점은 저희들이 노사화합 차원에서 노동조합에 줬습니다. 1년 단위로 해서 노동조합에 줘 가지고 노조에서 다시 다른 사람한테 임대해 주는 것으로 하고 있습니다. 병원에서 노동조합에 주는 대신에 임대료로 해가지고 월 27만원씩 받고 있습니다. 약품구입관계를 말씀드리겠습니다. 약품구입은 저희들 병원자체에 약사위원회가 있습니다. 약사위원회에서 구입할 약품을 미리 선정해 가지고 보험수가로 고시해 가지고 그 산출한 금액을 입찰정보지에 공고해 가지고 경쟁입찰해 가지고 낙찰된 데 하고 거래하고 있습니다. 그 다음에 아까 환자분포 잘못된 것은 10페이지에 지역의료보험이 47%로 돼 있는데 46%로 약간 계산착오가 있었습니다. 이에 양지바랍니다. 다음 유웅준 위원님께서 질의하신 내용에 대해서 답변드리겠습니다. 의사직이 결원됐는데 무슨 과가 결원됐고 결원이유가 뭔가 여기에 대해서 질의하셨고 그 다음에 응급실 운영현황에 대해서 질의하신 것으로 돼 있습니다. 그리고 의사직이 보고자료하고 차이점은 무엇인가, 아까 6페이지에 의사직해 가지고 의사직이 16명, 정원 13명 그랬는데 원장까지 포함해 가지고 의사직이 17명입니다. 그게 잘못된 거고 현원은 15명으로 인원이 2명이 결원돼 있습니다. 저희가 결원된 과는 신경정신과, 피부비뇨기과, 이비인후과, 안과, 임상병리과가 되겠습니다. 응급실 운영현황은 야간에 간호사 3명, 상주의사 1명, 구급차 운전사 1명, 그리고 검사실 임상병리기사 1명, X-Ray 기사 1명 이렇게 운영하고 있습니다. 혹시 질의에 대해서 빠진 내용이 있으면 나중에 추가질의해 주시기 바랍니다. 다음에 박명학 위원께서 질의하신 내과‧정형외과의 진료실적이 높은 이유하고 노사활동 지원금으로 지급된 금액은 어느 정도가 되는가, 그 다음에 노조의 요구사항이 무엇인가, 이렇게 세 가지를 질의해 주셨습니다. 내과‧정형외과자 진료실적이 높은 이유는 여러 가지 원인이 있겠습니마다만 저희 지역에서는 지역특성상 만성노인성질환 환자가 많고 대형교통사고 등이 많기 때문에 정형외과와 내과환자들이 많기 때문에 진료실적이 높습니다. 다음에 노사활동지원금으로 지급된 금액은 여섯 차례 불특정하게 지급한 게 있는데 한 번 노조에서 자체내에서 활동할 때 금액으로 약 10만원 정도 지원을 해줍니다. 그리고 해외연수라든가 이런 때, 금년 같은 경우는 직원, 노조원 3명에게 1인당 약 100만원 정도 해외활동 지원금으로 줬습니다. 다음에 현재 노조요구사항은 저희 병원은 노사간에 특별한 충돌이 없기 때문에 현안은 임금문제가 아직 해결이 안 된 것 한 가지가 되겠습니다. 그 다음에 홍영표 위원님께서 질의하신 내용은 입원현황, 1인실하고 2인실하고 입원현황은 어떤가, 그 다음에 의료보호환자가 적은 이유.

의료보호환자가 아니라 생활보호환자.

의료보호환자요, 네, 생활보호환자, 맞습니다. 그 다음에 10월까지 추정한 손익계산서가 당기순이익이 약 1억 6,800여만원이 나온 이유에 대해서 설명하라고 그러셨습니다. 입원실은 현재 1인실하고 2인실이 각각 6개와 18개입니다. 그런데 지금 1인실이 4개가 이용되고 있고 2인실이 18개 중에 8개가 이용되고 있습니다. 그래서 실제적으로 특실이요 퍼센테이지가 그렇데 높은 편은 아닙니다. 그 다음에 의료보호환자가 적은 이유는 저희 지역이 의료보호환자 비율이 적습니다. 사실 의정부나 수원같은 도시지역보다 상당히 적은데다가 의료보험, 기타 환자들의 이용률이 저희 병원에서 높기 때문에 상대적으로 보호환자가 적은 것 같습니다. 다음에 예산규모에서 흑자가 난, 전년도 이월금이 18억원이고 금년도가 차기 이월금이 9억 9,900만원인데 흑자가 난 이유는 나중에 보고드리겠습니다. 그 다음에 김광천 위원님께서 질의하신 내용을 말씀드리겠습니다. 가정간호사제도에 대한 구체적인 내용하고 영안실에 대한 증축계획 등에 대해서 질의하셨는데 가정간호사제도에 대한 구체적인 내용은 아직 세부계획이 나와 있지 않습니다. 대체적으로 간호사 3명해서 각각 가정을 방문해 가지고 환자를 진료하고 의사의 지시에 따라서 약을 처방한다든가 검사를 한다든가 그런 식으로 할 계획은 있는데 구체적인 내용은 도하고 연세대학교 보건대학원 거기하고 아직 접촉이 완전하게 이뤄지지 않았기 때문에 그 자세한 내용은 지금 보고드리기가 어렵겠습니다. 그 다음에 영안실에 대한 보고를 올리겠습니다. 영안실은 저희들이 공개입찰에 의해 가지고 1년 단위로 계약하고 있으며 현재 계약자는 연합장의사로 보증금이 1,500만원에 월세 410만원으로 월 평균 시체 안치구수가 약 8구 정도 됩니다. 그리고 현재 영안실이 약 50여평, 저희 병원지하에 있는데 약 50여평으로 상당히 비좁습니다. 비좁고 환자진료하는 데도 어려움이 있고 그래 가지고 증축할 계획입니다. 이미 저희들은 약 2억 2,000만원으로 해 가지고 부지를 구입했고 내년도에 아마 승인이 날 것으로 기대하고 있습니다만 약 9억원 정도 해가지고 지하 1층 건물로서 연면적 1,445㎡ 440평 규모로 16구 안치시설로 내년에 신축예정에 있습니다. 다음은 이상철 위원님께서 질의하신 내용을 말씀드리겠습니다. 일반 사무직원 채용방법하고 그 다음에 포천군의 다른 일반 종합병원에 대응하기 위한 자체 내 대응조치라든가, 그 다음에 사업장 검진에서도 아까 나온 게 어떤 업체며 유‧무료 관계에 대해서 질의하셨고 의사들의 보수수준을 대충 알려달라고 말씀하셨습니다. 일반사무직의 채용방법은 공개경쟁으로 하고 있습니다. 그 다음에 다른 종합병원에 대응하기 위한 대응책으로는 사실 저희도 금년에 여러 가지 어려움이 있고 매년 수지비율이 약간씩 떨어지는 것 때문에 내년에 저희 병원이 다른 병원과 틀린 특수클리닉 같은 것을 운영하려고 그럽니다. 예를 들면 척추질환자라든지 그 다음에 불임환자, 그리고 지역에 교통사고가 많기 때문에 외상센터 같은 것도 해 가지고 수익을 증대하는 방향으로 노력하려고 합니다. 그 다음에 아까 사업장 검진에 대해서 질의하신 문제는 그것은 노동부에 정기검진하는 사업장 건강진단으로서 저희들이 1인당 약 1만 3,000원 정도 받고 하는 것으로 돼 있습니다. 그 다음에 약사들의 보수수준은 저희 병원하고 다른 의사하고 큰 차이는 없습니다. 임상연구비를 포함해 가지고 대략 400～500여만원이 되겠습니다. 다음에 조웅래 위원님께서 질의하신 내용에 대해서 말씀드리겠습니다. 인원이 결원되어 있는 이유가 뭐냐, 그리고 작년에 인원 부족실태가 어떤가 질의하여 주셨고 그 다음에 의사들이 연구발표 또는 세미나 같은 걸 한 실적이 있는가, 가정간호사제도에 대해서 전망은 어떤가, 그 다음에 작년에 출장검진 같은 걸 한 예가 있는가 이런 질의를 하셨는데 지금 결원 중에 제일 많은 게 의사하고 약사입니다. 사실은 의사하고 약사는 병원에서 구인난에 광고를 몇 번씩 내도 실질적으로 거리상 멀고, 저희 병원이 사실상 의사들이 좀 힘듭니다. 진료환자도 많고 응급수술도 많고 분만도 하고 있기 때문에 요새 의사들이 3D 현상 때문에 여기에 오는 걸 꺼리는 현상 때문에 그런 것 같습니다. 그 다음에 나머지 간호사라든가 사무직 3명하고 1명씩 많은 건데 이것은 최근에 10월말 현재 TO가 새로 증원됐습니다. 증원돼 가지고 현재 입원환자도 그렇게 많지 않고 환자의 증가요인이 없기 때문에 보충을 안 해주고 있는 실정입니다. 그래서 TO가 약간 차이가 나고 작년에 부족한 인원은 의사하고 약사에는 없었습니다. 그 다음에 의사들이 세미나라든가 연구발표한 자료는 저희들이 작년부터 현재까지 매주 수요일마다 의사들이 1명씩 자기들 환자를 본 상황이라든가 자기가 연구한 실적같은 것을 발표를 하고 있습니다. 그래서 이렇게 계속하지만 악안면기형입 재건술, 흔한 증상 감별진단 이 두 가지만 카피해 왔습니다. 나중에 드리겠습니다. 그 다음에 가정간호사 제도에 대해서 수익이 있는가, 전망은 어떤가에 대해서 질의하셨는데 사실은 지금 저희들이 어떻게 하는지도 확실히 모르고 저희들이 여러 군데서 알아보고는 있지만 확실한 내용은 모르기 때문에 일단은 손해를 볼 거라고 생각은 하지마는 지역주민을 위한다는 생각에서 실시하려고 그럽니다. 그리고 효과로서는 입원해야 될 장기환자들을 집에서 관리할 수 있기 때문에 입원실 증대효과가 있겠습니다. 그 다음에 금년에 출장검진한 예가 있느냐고 질의하셨는데 노동부에서 하는 정기검진은, 사업장 검진은 저희들이 전부 출장을 나가서 했습니다. 박영묵 위원님께서 질의하신 내용중에 가정간호사에 대한 것은 어느 정도 겹쳐서 대답을 생략하겠고 그 다음에 타 지역으로 가서 진료를 받는 환자가 어느 정도인가, 그 다음에 포천군 의료전달체계, 그 다음에 유행성출혈열 연구 및 치료방침에 대해서 간략하게 대답하라고 말씀을 하셨는데 포천군의 의료전달체계는 사실 저희 병원이 2차 병원입니다만 1차, 2차를 다 같이 보고 있습니다. 그리고 물론 각 읍‧면 단위에 보건소 및 의료보호환자들은 그쪽에서 의뢰를 많이 합니다. 그 퍼센테이지는 어느 정도인지 모르겠는데 상당한 숫자가 되고 있습니다. 그 다음에 포천군에서 타 지역으로 가서 진료를 받는 숫자는 어느 정도 되는가, 이것은 저희들이 자세한 자료를 알 수가 없습니다. 그래서 나중에 필요하시면 포천군 의료보험조합에서 매월 지급되는 보험료 지급된 퍼센테이지를 보면 대충 알 수 있는데 지금 자료가 준비가 안 되어 가지고 차후에 말씀드리겠습니다. 그 다음 유행성출혈열 연구 및 치료에 대해서 말씀드리겠습니다. 유행성출혈열 뿐만 아니고 열성풍토병이라고 그럽니다. 소위 말해서 쯔쯔가무시 해 가지고 니케차 질환이라고 그러는데 최근에 갑자기 많이 부상되는 질환인데 이런 환자들이 이쪽 지역에 많습니다. 특히 포천, 철원, 화천, 연천 해 가지고 ‘천“자 들어가는 지역이 많은데 그런 환자들이 의심이 되며는 저희들이 일단 입원시켜 놓고 검사의뢰를 합니다. 혈액을 채취해 가지고 서울대병원에 보내며는 그쪽에서는 그것을 다 무료로 검증해 주고 그 결과를 통보해 줍니다. 그에 따라 가지고 저희들이 진료를 하는데 전에 계셨던 김주환 원장님이 그것에 대해서, 포천지역의 열성풍토병에 대해서 논문을 발표하신 적도 있습니다. 그 다음에 천낙범 위원님께서 이사회 운영현황, 그 다음에 이사명단, 병실료 현황, 그 다음에 진료과가 16개인데 의사분포 현황, 그 다음에 정형외과는 수입이 많은데 정신과나 신경외과 같은 데는 수입이 적은 이유, 그 다음에 내과는 2명인데 정형외과는 1명에서 수입이 더 많은 이유, 그 다음에 부대시설 임대계약서 사본, 영안실 냉장실, 장의시설, 그 다음 특실선호 현황이 있는데, 그 다음 감사가 와야 잘 된다, 그 다음에 적출물 처리현황에 대해서 대답드리겠습니다. 사실 순서가 좀 뒤바꼈습니다마는 감사가 와야 잘 된다, 사실 저도 속으로 좀 그런 생각을 했습니다. 그런데 특별히 바뀐 건 없고 저희들 병원 내부에 도색을 했습니다. 저희들 병원이 ’87년 1월 1일 개원이후 그동안 여러 가지 어려움이 있어가지고 도색을 못했습니다. 그래서 금년초에 도색할 계획을 갖고 있었는데 그 동안에 좀 환자도 많고 바빴습니다. 마침 위원님들께서 여기 감사일정도 잡히고 해서 때를 맞춰가지고 내부환경을 좀 정리한 겁니다. 양해바라겠습니다. 이사회 운영현황에 대해서 보고드리기겠습니다. 이사회 구성은 이사가 7명, 감사가 1명이며 ’94년도 의결처리건수는 8건이며 정기이사회는 4월과 11월 두 차례가 되겠습니다. 이사명단은 저 원장하고 진료부장, 그리고 도의 기획관리실장님 그리고 서울대 교수님이 한 분 계시고 의정부 상공회의소 의장님, 그 다음에 저희 포천군 의사대표 한 분, 이렇게 구성되어 있습니다. 그 다음에 병실료는 의료보험에서 인정하는 병실은 약 1만 4,000원 정도 됩니다. 그리고 특실료, 1인실은 거기에 추가해 가지고 3만원 받고 2인실은 추가로 2만원을 받고 있습니다. 그 다음에 진료과 16개 의사분포현황을 말씀드리겠습니다. 현재 내과가 2명이고 일반외과 2명, 정형외과 1명, 소아과 1명, 산부인과 2명, 마취과 1명, 그 다음에 방사선과 1명, 흉부외과 1명, 신경외과 1명, 치과 그 다음에 기타 일반의가 1명이 있습니다. 정형외과에 비해서 신경외과나 신경과가 수입이 적은 이유, 이건 과의 특성상 정혀외과가 수입이 당연히 높긴 높습니다. 높은데 저희 병원은 원래 정형외과가 개원초부터 있었고 신경외과나 신경과는 그동안 사실 인원을 구하지 못해가지고 수시로 바뀌고 그러는 바람에 사실 금년초에 또 신경과 전문의가 공중보건의로서 저희 병원을 떠났기 때문에 진료수입이 거의 없습니다. 그리고 신경외과가 반드시 수입을 많이 올린다는 의미보다는 저희가 종합병원으로서 응급환자를 보기 위해서는 내외상 뿐만 아기고 정형외과, 신경외과 모든 과를 다 고루 갖춰야 하기 때문에 그런 차이가 있는 것 같습니다. 그 다음에 내과는 전문의가 2명이고 정형외과는 1명인데 왜 정형외과는 우리 진료부장이 정형외과를 맡고 있는데 혼자서 보지마는 다른 병원의 3명이상의 그런 수입을 올리고 있습니다. 굉장히 열심히 하고 있습니다. 혼자서 사실, 내과에서 수입이 적은 게 아니고 정형외과에서 그만큼 많이 버는 겁니다. 내년에 정형외과 의사를 1명 더 충원할 계획입니다. 그 다음에 임대계약서 사본은 아까 드렸고 영안실은 아까 간략하게 얘기를 드렸는데 현재 시체안치구, 한꺼번에 할 수 있는 건 한 8구 정도 됩니다. 그 다음에 특실선호현황이 있지 않느냐 하는 건데 현재 저희 병원 입원상황을 보며는 특실에 그렇게 많이 입원되어 있는 건 아닙니다. 그 다음에 적출물 처리현황이 대해서 보고드리겠습니다. 적출물 발생부서에서 분리하여 냉동시설 및 적출물 보관함에 보관하여 위탁처리업체, 우진산업으로 되어 있습니다. 위탁처리하여 사산아는 보호자가 처리 및 장의사업체에서 처리하고 태반은 신성기업체에서 양여계약에 의해서 처리하고 있습니다. 처리량은 ’93년도에는 약 6,838㎏, ’94년도 10월말 현재 6,085㎏으로 1일 평균 21㎏이 발생합니다. 수거기간은 14일 이내로 되어 있고 2주에 1회씩 처리하고 있습니다. 그 다음에 마지막으로 김광천 위원님께서 질의하신 야간의료진료실적에 관해서 질의하셨고 노후된 장비가 있는가, 그 다음에 병원을 더 활성화시키기 위해서 새로 교체할 장비는 없는가, 그 다음에 150병상인데 규모가 충분한지에 대해서 질의하셨습니다. 야간의료실적에 대해서는 저희가 충분하게 자료를 뽑지 못해 가지고, 저희 병원에서 처리할 수 있는 환자는 다 받습니다. 예를 들어 가지고 저희들은 타 의료원하고 틀려가지고 24시간 병원을 운영하고 있습니다. 제가 원장으로 산부인과를 보고 있지마는 한 달에 병원에 한 20일 이상 밤에 나오고 있습니다. 그리고 맹장이라든가 제왕절개, 그 다음에 신경외과적으로 두부손상환자, 밤에 언제든지 저희들은 상시 응급환자를 볼 수 있는 준비가 되어 있습니다. 그 다음에 새로 보완할 장비가 있지 않은가 질의하셨는데 가능하면 내년에 MRI라든가, 그 다음에 정형외과 수술에 곡 필요한 시암이라고 있습니다. 척추수술이라든가 골절환자한테 반드시 필요한 시암, 그 다음에 미세한 수술을 하기 위한 수술 현미경, 기타 소독기, 이러한 현대 장비의 확충이 요구되고 있습니다. 그 다음에 현재 150병상이 충분한 지에 대해서 질의하셨습니다. 저희 병원이 1978년 1월 1일 104병상으로 개원 후에 ’91년 3월 증축공사로 준공했고 ’92년 4월 24일에 150병상으로 운영되고 있습니다. 입원실의 부족과 진료실의 협소로 현재 수요를 충분하게 충족시키지 못하고 있고 ’95년도 진료의 활성화를 위해서는 장비 및 인원충원이 필요할 것으로 사료되며 병원확충의 필요성이 요구되고 있습니다. 현재 다른 의료원에 비해서 비교적 많이 시설‧장비면에서 도의 지원을 받고 있으나 사실 저희들 현재 상황에서는 병원증축을 해야지만 앞으로의 활성화를 위해서라든가 병원의 경영수지를 계속 좋은 방향으로 유지하기 위해서는 필요하다고 생각합니다. 이상 질의에 대해 답을 했는데 미비하나마 대답이 됐는지 모르겠습니다.

의료원장님 수고하셨습니다. 다음은 보충질의에 들어가도록 하겠습니다. 보충질의는 일문일답식으로 진행을 하겠습니다. 천낙범 위원님 질의하세요.

아까 제가 질의한 사항 중에서 영안실 사용료하고 장의실 사용료를 물어봤는데 그건 답이 안 나옵니까?

영안실 사용료는 시체 1구당 약 1일 4만원 정도 하는 걸로 알고 있습니다. 장의실 사용료는.

아시는 분이 답변해 주세요.

저희 부장님이 좀 아시는 것 같은데 대답할 수 있도록 허락해 주시기 바랍니다.

천낙범 위원님께서 영안실 사용료라든가 냉동실 사용료에 대해서 말씀하신 데 대해서는 저희가 그렇게 정해져 있습니다. 냉동실 사용료는 12시간에 2만 6,00원씩, 그래서 24시간 할 것 같으면 5만 2,000원, 대개 3일 정도라고 해도 시간적으로 48시간을 전후로 해서 나가게 됩니다. 그러면 약 10만원 정도를 냉동실하고, 그러니까 대기실료가 12시간에 2만 6,000원, 냉동실이 2만 6,000원 그렇게 해서 만 48시간 정도로 볼 것 같으면 10만 6,000원 정도를 내고 나가게 됩니다. 그리고 거기에 대해서 저희가 보증금 1,500만원하고 월 410만원을 받고 있습니다.

410만원이 아니고 계약서에 보며는 451만원인데.

그것은 부과세를 포함해서 그렇습니다.

좋아요. 그러며는 지금 그 사용료에 대한 징수조례가 있습니까? 아니며는 군청의 허가입니까?

저희들은 신고제로 신고를 하고 있습니다.

왜 내가 이걸 묻느냐 하면 경기도의 의료원 세 개가 전부가 값이 틀리다고. 그래서 이 문제는 우리 예산담당관 말이에요. 이 문제는 경기도 36개 시‧군이 전부 값이 다 틀리다고 지금 이게. 이것을 도에 가서 한 번 검토를 합시다. 그 다음에 적출물이 있어서 지금 계약을 해 가지고 하는데 이 태반하고 사산아 처리를 어떻게 하고 있습니까?

태반은 신성기업과 계약을 해서 현재 수거를 해 가고 있고 사산아는 장묘법에 의해서 저희가 장묘사업소에서 처리를 할 수 있도록 하고 있고 또 가족들이 인수를 원하는 분들은 가족들한테 돌려주고 있습니다.

지금 태반하고 사산아 문제는 예를 들어서 화장을 하는 경우에 확인을 하고 있습니까?

그것은 저희가 대금을 계약을 해 가지고 그때그때 화장을 했다고 하는, 화장장으로부터 확인서를 의뢰를 한 다음에 즉시 회수해서 하고 있습니다.

왜 내가 이걸 묻느냐 하면요, 이게 항상 말썽의 소지가 있지요?

네.

제가 보충해서, 아까 대답은 해 드렸는데요. 제 설명이 좀 불충분했던 것 같습니다. 제가 산부인과 의사기 때문에, 태반은 녹십자라든가 제약회사에서 거기서 무슨 약을 좀 추출한답니다. 알부민 성분인데, 그런 걸 추출하기 때문에 그것을 자기들이 수거해 가지고, 저희들이 처리하는 게 아니고 그쪽에서 냉동고를 저희들 병원에 임대해 주고 저희 자체에서 그걸 거기다 보관하면 그 사람들이 한 달에 한두 번 정도 와 가지고 수거해 갑니다. 그 다음에 사산아는 허가를 받은 업체가 있습니다. 우진산업이라고, 위탁처리업체에서 그들이 갖고 가 가지고 사산증명서까지 포함되기 때문에 불법처리한다는 것은 있을 수가 없습니다.

왜 내가 이걸 묻느냐 하면요, 경기도의료원이기 때문에 과거의 예로 본다며는 이걸 팔아먹는 예가 꽤 있었다고, 있었죠?

네.

그런 것이 발생할 수 있는 소지가 있기 때문에 물어보는 거예요.

저희 병원엔 그런 일이 한 건도 없습니다.

좋습니다. 그 다음에 지금 여기 사업수익 중에서 ’94년도 지금 유인물에 보면 64억원이라고 되어 있는데 아까 식당을 직영한다고 그랬죠? 식당에 대한 수입도 여기 들어가 있는 겁니까?

네.

식당수입이 얼마나 됩니까?

식당수입이 월간, 매년 다릅니다만 총 발생수입이 약 2,500만원 내지 2,800만원.

월간.

네, 월간이죠. 거기에서 부식비, 주식비, 기타 운영비를 빼며는 매월 한 300만원 전후로 해서 순이익이 발생되고 있습니다.

그러며는 여기서 몇 가지만 더 질의를 할게요. 지금 입원환자가 삼식을 여기서 먹지요.

네.

그럼 여기 입원환자 수하고 종업원들 식대는 얼마내고 있습니까?

종업원들 식대는 800원씩입니다.

800원, 그럼 다른 데보다 200원이 싸구만. 그러면 여기 입원환자, 그 다음에 직원, 외래환자, 그 다음에 장례손님, 이렇게 봤을 때 내가 볼 때는 월 200, 300만원의 흑자가 난다는 건 이해가 안 간다고. 밥그릇 숫자로 2,500원 받았을 적에 이것은 관리부장이 말이에요. 내가 왜 이걸 지적을 하느냐 하면 이게 경영사항에 문제점이 있지 않느냐, 우선 보는 거예요. 두 번째 64억원의 사업이익이 났는데 진료수입이 여기 53억원이라고 있지요. 53억원을 빼며는 쉽게 얘기해서 장의업체에서 들어온 임대료, 이것도 대충 따져서 한 450만원씩 잡으며는 한 연 6,000만원 들어오는 거지요. 그 다음에 아까 노조에서 매점을 하는데 27만원의 임대료가 병원에 들어온다는 얘기입니까? 27만원을 노조에서 먹는다는 얘기입니까?

노조에서 내는 겁니다.

노조에서 27만원 내고 얼마나 이득이 갑니까?

(청취불능)

노조에서 한 5만원 때문에 이걸 노조한테 준 겁니까?

작년에는 약 5만원 정도였는데 금년에는 5만원 내지 10만원 내는 걸로 알고 있습니다.

관리부장님 말이에요. 왜 내가 이걸 묻느냐 하며는 의료원이 전부 문제가, 의료진 문제보다도 관리체계에 문제가 있기 때문에 의료원들이 전부 쩔쩔맨다고, 여섯 개 업체가. 제가 본 것으로는 지금 여기 병실이 150개, 입원환자가 평균 110명이 매일 넘는다고. 그럼 입원환자 1인당 하루 찾아오는 사람, 예를 들어서 5,000원짜리 물건 하나 매점에서 산다고 따져도 이게 노조에서 월 5만원 수입 때문에 이 권리를 갖는다는 건 도대체 이해가 안 된다 이 말이에요. 관리부장님이 노조위원장이라면 5만원 때문에 이거 갖겠습니까? 안 그렇죠. 그래서 내가 몇 가지 충고의 말씀을 드릴게. 식당도 그렇고 매점도 5만원 대주더라도 이것도 제대로 임대를 받으세요. 매점도. 무슨 얘기인지 알겠어요?

알겠습니다.

왜 그러냐 하면 이 정도 병원이라면 개인병원 같으며는 여기 예를 들어서 자판기를 놔도 영안실이 됐든 대기실이 됐든, 자판기를 놔도 이 정도 수입은 나온다 이런 얘기야. 자판기를 놔도 몇 백만원 수입이 나올 수 있는 자리다 이런 얘기야. 내가 볼 적에. 이건 관리직에서 관리태만으로 해 가지고 득을 볼 수 있는 걸 못 본다 그런 얘기야. 실지 수입을 제대로 받아 가지고 종업원들 복지를 위해서 돈을 써라 이런 얘기야. 인심을 쓰려면. 무슨 얘기인지 알겠어요? 이거 잘못된 거 알지요?

알겠습니다.

그 다음에 아까 사업수익 64억 8,000만원 중에서 의료수익 53억원을 빼며는 11억원이 원외수입이 되는 건데 그런 거지요. 그런데 이것도 사실 석연치 않다고. 제가 시간도 없고 해서 긴 말씀은 안 드리겠는데 여기에 관리상의 문제점이 있다는 것만 지적을 하고 이걸 시정을 빨리 해주세요. 알겠습니다?

알겠습니다.

또 보충질의하실 위원 계세요? 홍영표 위원 질의하세요.

아까 10월말 당기순이익 내역이 안 나옵니까?

아까 질의에 대한 답변드리겠습니다. 수입이 전기이월금 18억 9,200만원, 금액에는 ’93년도 미지급금액인 4억 7,349만 6,000원이 포함됐으며 자본이용과 수입의 차가 3억 1,784만원이 의료장비구입예산에서 세웠기 때문에 전기이월금과 차기이월금 사이에 차이가 있었습니다. 사업수입은 예산에 비해서 약 85%를 달성하였고 사업비용은 예산에 비해서 81%로 수입은 예산보다 늘었고 비용은 예산보다 절약됐기 때문에 현재 이익이 발생한 것으로 돼 있습니다.

보충질의할게요. 입원실이 자료에는 1인실이 8개라고 그랬는데 아까 답변에 6개 병실이라 그랬습니다.

현재 1인실 8개로 돼 있는데 저희들이 자료준비를 조금 미비하게 한 것 같습니다. 현재 운영되는 것은 6개 병실입니다. 1인실이 8개 있긴 있는데 2개를 다른 목적으로 쓰고 있습니다.

그리고 2인실도 15개가 아니고 16개 맞습니까? 자료에는 15개로 돼 있어요. 지금 왜 그 말씀을 드리냐면 아까 입원실도 150병상이 모자라고 하는데 지금 1인실 예를 들겠습니다. 3만원씩 1만 4,000원에다 플러스하는 거죠? 1만 4,000원이 3만원에 포함된 게 아니고.

네, 플러스된 겁니다. 4만 4,000원입니다.

그 3만원이 사실은 도움이 많이 되는 거죠? 1인실, 2인실 받는 게.

네, 도움이 됩니다.

사실 목적이 치료해 주는 건데 간단히 얘기해서 경영도 봐야 되니까, 도움이 된다면 좋습니다. 이게 생활수준도 높아지니까, 이게 대개 외부환자가 아니고 포천군민일 것 아닙니까? 그것 됐습니다. 그래서 나는 그게 그렇게 도움이 안 된다면 그냥 일반병실로 했으면 어떠냐 하는 것을 논의드리려고 했는데 됐습니다. 그리고 두 번째 의료보호환자 얘기를 하셨는데 지금 우리 위원님들이 의사직이나 간호직을 빼놓고 자꾸 영안실이나 식당문제를 강조하시는 사항을 아셔야 됩니다. 지금 모든 의료원에 가봐야 모두 적자니까, 아주 여기에 사실 큰 기대를 가지고 왔습니다. 왔는데 지금 대강 아까 원장님실에서 간담회를 하고 의사나 간호직에 있는 분들도 어떤 사명감이 다른 데보다 투철한 것 같습니다. 그래서 수입도 좀 증대될 거고, 또 아까 지적해 드린대로 의료보호가 비율이 좀 작으니까 사실 나은 겁니다.

그것은 그렇지가 않습니다.

의료보호는 경영하고 관계없는 수가 아니예요?

그것은 아닙니다. 마찬가지입니다. 마찬가지인데 실제적으로 보험지급 시기라든가 한 1년정도 연차가 있으니까…….

수가는 같아도 시기가 8개월 이렇게 늦어지니까, 그렇습니다. 그래서 지금 아주 10월말에 1억 6,000만원을 당기순이익을 내셨다는데 큰 공감을 하면서 지금 포천의료원 여러분들 의지하고 이렇게 많이 모이는 걸로 해서 계속 흑자가 나라는 보장은 없습니다. 매일매일 변하고 있는데 의정부에 종합병원 계속 들어서고 있고 포천인구 느는 것에 비해서 여기도 병원이 된다하면 또 어느 분이 들어올 것입니다. 지금 사실 아까 관리부장님이 정형외과 얘기를 하셨는데 1인 3역도 하시고 고생하시는데 앞으로 내년에 흑자되리라는 보장이 없습니다. 내년 대책을 의논하실 사항이 있으면 포부 좀 밝혀 주시기 바랍니다.

저희들도 현 150개 병상 규모에 현재 의사인력 가지고 수입을 올릴 수 있는 최대한으로, 속된 말로 벌고 있습니다. 벌고 있다고 그렇게 생각되기 때문에 저희들은 내년에 장비도 물론 확충해야 되겠지만 인력, 인력을 저희가 꼭 필요한 인원을 보충하기로 했습니다. 예를 들면 지금 신경외과가 공중보건의로 돼 있습니다. 공중보건의로 돼 있어서 사실은 열심히 하고 있지마는 24시간 환자를 본다고 하기에는 조금 무리가 있고 그 다음에 정형외과도 사실은 진료부장 얘기를 자꾸해서 안 됐습니다만 금년에 다쳤습니다. 사고가 나 가지고 다쳤는데도, 입원해 가지고 겨우 거동하는데도 계속 나와 가지고 수술하고, 그래서 혼자서 사실은 상당히 힘든 상태였습니다. 혼자서 아무리 슈퍼맨이지만 진료하는 데 제한이 있고 그래서 정형외과도 보충을 하고 저희들이 다른 병원에 비해서 두 배, 세 배 이상 수술건수가 많습니다. 그래서 내년에 마취과도 한 명 더 충원하고 그래가지고 가능하면 보다 모든 환자를 저희 병원에서 커버할 수 있도록 그렇게 해 가지고 포천군에서 서울쪽으로 될 수 있으면 환자를 안 보내고 저희 병원에서 다 유치해 가지고 볼 수 있도록 그렇게 해 가지고 진료수입 증대효과를 얻으려고 합니다.

그런데 지금 의료원에서는 사실 이런 질의를 안 드렸고 팔아버리든지 위탁경영시키는 게 어떠냐 하는 그런 얘기를 했는데 그래도 지금 포천의료원만큼은 살아날 희망이 있는 것 아닙니까? 그런데 사실 따지고 보면 여기 시설은 타 의료원보다 낫습니다. 그만큼 여기는 특별히 시설이 좋아요. 그 활용을 하시니까 많이 올리셨다고 봐도 되는 거고.

그점에 대해서는 자랑같습니다만 사실은 저희들이 다른 의료원들, 수원의료원이라든가 의정부 이런 데는 신축하고 증축하고 이래 가지고 저희들보다 병상수도 많습니다. 의료장비는 어떤지 모르지만 부대시설은 저희보다 낫습니다. 나은데 저희들이 초창기 때부터 어느 정도 진료체계가 활성화되어 있기 때문에 자체에서 장비를 구입한다든가 도에서 보조를 많이 해줬습니다. 장비쪽에 대해서 그렇기 때문에 실제적으로 저희들이 갖고 있는 장비라든가 보조인력 같은 게 타 의료진에 비해서 우수하다고 생각합니다.

됐습니다.

박 위원, 보충질의하게요? 아니, 박 위원 하세요.

바쁘신데요, MRI 값이 얼마나 갑니까, 알고 가야지.

종류별로 차이가 있는데 지방공사의료원 중에서 제주의료원이 유일하게 갖고 있습니다. 그게 한 25억원 정도 되는 것으로 알고 있고 한 30억원에서 40억원 정도 되는 것으로 알고 있습니다.

시암은?

시암은 그것도 종류에 따라 틀린데 저희들은 5,000만원 정도에 구입예정입니다.

소독기는?

소독기는 1,000만원에서 좋은 것은 한 5,000만원～6,000만원까지도 있습니다.

특수현미경, 아까 말씀하실 때 전부 가격을…….

이것은 알아가지고 가야 될 것 같아요.

그럼 말씀이죠. 잠깐 질의가 있는데 우수직원 연수 및 포상, 뭐 이런 것 해가지고 직장분위기 활성화라고 했는데 의료원마다 다니며는 제일 문제점 되는 게 의사들이 근무여건사 보수나 여러 가지 여건상 의료원을 기피하는 현상이다 공통점입니다. 그런데 의사분들한테는 해외연수나 이런 기회를 줄 의향은 없으신지, 노조원들한테만 하고…….

사실 의사분들이 고생을 하지마는 저희들이 기회는 주고 있습니다. 그런데 병원에서 해외연수비용이라든가 이런 것은 타 직원을 위해 가지고 의사들이 피하고 있습니다. 본인이 휴가때를 이용해 가지고 해외에 잠깐 학회라든가 이런 때는 1년에 한 번 내지 두 번 정도는 제가 원하는 분에 한해서 보내드리고 있습니다.

기회는 주지만 보조라든가 시상형태로, 보너스 형태로 그런 게 있어야 근무할 의욕도 생기지, 더군다나 보수도 적고, 자기 병원개설하는 거나 타 직장보다 적은데 그런 분위기를 한 번 만들어 보며는, 정당하게 만들어 가지고 봉급외의, 보수외의 보너스가 있었으면 하는 그런 생각도 들고, 물론 사명감을 가지고 근무하는 분위기도 있겠습니다마는 그런 것도 참고를 하셨으면 하는 생각에서 질의를 했습니다.

보충질의하실 분이 지금 많이 계신 것 같은데 질의종결을 해도 되겠습니까? 그럼 원장님 앉으세요. 질의종결을 하기 전에 제가 몇 말씀만 드리겠습니다. 포천의료원을 마지막으로 6개 의료원을 전부 저희들이 살펴봤습니다. 여러 가지 지역마다 다릅니다만 문제점이 굉장히 많이 도출됐습니다. 이것은 아마 도에서도 관심을 가지고 의료원에 대한 운영개선책도 마련이 돼야 되지 않겠나 생각을 합니다. 그냥 덮어놓고 적자다, 흑자다 이렇게 지나갈 얘기는 아니지 않겠나 이렇게 생각을 합니다. 또 포천의료원이 굉장히 웅장하게 지어놨고 시설도 나름대로 잘 해놓으셨고, 또 여기 운영진을 보며는 6개 의료원진 중에서 연령층이 나이가 가장 젊습니다. 그런 데서도 굉장히 활발한 운영을 하고 계신데 지금 흑자가 10월말 기준으로 해서 1억 6,800만원인가가 여기 기록이 돼 있습니다마는 이 문제도 그렇습니다. 사실이 엄청난 투자를 해놓고 1년에 10월말 정도로 해서 1억 7,000만원 당기순이익이 발생했다고 하는 것은 사실상 적자입니다. 적어도 50억원 정도는 당기순이익이 나왔어야 투자한 사업이나 여러 가지를 비교할 적에 포천의료원이 그래도 정상적으로 간다, 저는 그렇게 보고 있습니다. 그래서 이 자리에 도의 예산담당관도 와 계십니다만 전반의 문제에 대해서 심층있게 검토를 하셔가지고 운영전반에 대한 문제가 다시 이루어져야만이 경기도 6개 의료원이 살길이 생기지 않겠나 이렇게 생각을 합니다. 잘 되는 의료원은 더 보충해 주고 잘못되는 의료원은 매각을 한다든지, 또 직접 경영에 참여해서 운영한다든지 공무원을 파견해서 운영하는, 여러 가지 방법이 나올 겁니다. 그냥 넘어갈 문제는 아니다, 이렇게 생각을 합니다. 기업을 경영하는 것도 그렇습니다. 생산성을 향상시키고 품질을 개선하고 여러 가지 문제가 나옵니다. 그래야 국내외적으로 경쟁력이 강화돼야 기업도 살아납니다. 여기 의료원도 같습니다. 지금 우리 위원들이 몇 가지 말씀을 해주신 사항을 깊이 생각을 하실 필요가 있습니다. 의료외 수입이 왜 이렇게 엉망진창이 돼 있느냐, 영안실 사용하는 문제라든가 매점을 한다든가 식당을 경영한다든지, 또 자판기를 운영한다든지 이것이 아마 의료외 수입으로 봐야 될 것입니다. 이것이 어느 특정인 누구를 줘서 혜택을 받고 있는 게 아니냐, 이제 모든 것은 투명하게 운영을 해야 됩니다. 더군다나 이것이 의료원장님 개인이 투자해서 의료원을 경영하는 게 아닙니다. 이제 투명하게 사실 그대로 명확하게 경쟁을 해서 당연히 경쟁입찰을 해야 됩니다. 해서 이런 의료외 수입도 올려가지고 적자난 부분도 메꾸고 거기서 나온 비용을 가지고 의료시설도 보강하고 병원을 찾으신 도민들에게 의료서비스도 제공하고 봉사도 해야 되고 또 의료진도 개선하고 이렇게 돼야만이 되지 않을까 이런 생각을 해 봤습니다. 아마 구체적인 사항은 도에서 무슨 계획을 하겠습니다만 우리 기획위원회에서 6개 의료원을 거의 다 살펴보았습니다. 일찍이 이런 데도 왔었으면 개선책이 더 나왔지 않겠나 하는 아쉬운 감이 있습니다만 그래도 아직 늦지 않았다, 이런 생각을 하면서 질의종결을 하겠습니다. 더 이상 질의하실 위원이 안 계시면 이상으로 포천의료원에 대한 질의 및 답변을 전부 마치도록 하겠습니다. 위원 여러분께서 그동안 열의를 갖고 감사에 임해주신 데 대하여 감사의 말씀을 드립니다. 그리고 의료원 관계자 여러분께서 행정사무감사를 위해 자료준비와 위원님들의 질의에 성의를 다해 답변해 주신 데 대해서 감사를 드립니다. 오늘 여러 위원님들께서 감사시 지적해 주신 사상은 도민의 뜻이니만큼 이를 겸허하게 받아들여서 의료원 운영에 적극 반영하도록 최선의 노력을 다해 주시기를 당부드립니다. 여러분 수고 많이 하셨습니다. 그러면 이것으로써 포천의료원에 대한 1994년도 행정사무감사의 종결을 선포합니다. o 소위원회구성의건

다음은 소위원회 구성을 하겠습니다. 행정사무감사 결과보고서 작성에 따른 소위원회를 구성하도록 하겠습니다. 소위원회 구성은 위원장인 제가 지명토록 했으면 하는데 위원님들 어떻습니까? 그러면 소위원회 위원장으로서는 간사출신인 김광천 위원이 맡아 주시고 위원으로서는 김대영 위원, 박명학 위원, 유웅준 위원, 이렇게 다섯 분으로 구성하였으면 하는데 이의 없습니까? 그러면 가결되었음을 선포합니다.