신기준동부병원장
위원님 여러분들께서 좋은 채찍과 좋은 질의를 하셨습니다. 여기에 대해서 답변을 드리겠습니다. 시간이 좀 짧아서 충분한 답변을 못했습니다만 성의껏 보고드리겠습니다. 먼저 최종오 위원님께서 질의한 내용입니다. 입원환자가 적다 이런 말씀을 하셨습니다. 저희들이 93년도에 정형외과가 있을 때 그 해에는 있었습니다. 그래서 평균 입원율이 77.3%였습니다, 그래서 155명. 그래서 가끔 입원환자를 못 받을 때도 있었습니다. 어떤 때는 180명도 입원을 하고 190명도 입원을 하고 그래서 며칠 기다린 적도 한 3회 내지 5회 정도 있었습니다. 그래서 그런 영향도 있고요. 그 다음에 이 근처에 새로 지은 병원들이 많습니다. 우리가 노원구나 상계동 이쪽에서 의료보호 환자가 많이 오거든요. 그래서 노원에 백병원 생겼고, 상계동 신병원 생겼고, 노원 을지병원이 생겼습니다. 그리고 쌍문동에 한일병원이 또 생겼습니다. 이 근처로는 이화대학 병원이 있고, 고대 안암병원이 이사와 있습니다, 한 2·3년 전에. 그 다음에 이화대학병원이 있고 동서울병원이 있고, 성바오로병원이 있고 또 청량리에 동산병원이라고 한림대학에서 하는 병원도 있습니다. 그래서 새로 병원들이 많이 생기고 그런 영향도 있습니다. 또한 89년도부터 전국민이 의료보험이 실시가 되었습니다. 그래서 그 전까지는 77년도부터 직장의료보험부터 사실은 시작했거든요. 그러니까 89년 그 이전에는 우리가 일반환자, 보험카드 없는 사람도 의료보험수가로 89년도까지는 받았습니다. 그러다가 89년도부터 전 국민의료보험이 시작되니까 시민들 생각은 어느 병원에 가나 똑같은 그런 돈이 드는 것 아니냐 이렇게 생각들을 해서 그때부터 환자가 많이 떨어졌습니다. 하여튼 최선을 다해서 현 여건과 현 조건하에서 병원장부터 해서 직원을 독려해서 잘하도록 그렇게 노력하겠습니다. 그 다음에 CT는 아직 없습니다. 그래서 이 근처에 혜화방사선과하고 기독병원도 있고, 그 다음에 안재두 청량리에 방사선과도 있고 해서 전화연결만 하면 CT는 바로 자기들이 5분, 10분 이내에 앰뷸런스를 가지고와서 찍어줍니다. 그래서 CT는 의료보험이 빠르면 내년부터 될 그런 가능성이 있기 때문에 내년도에는 CT를 사도록 이렇게 하겠습니다. 그 다음에 레지턴트 1년차는 식사를 주고 2년차, 3년차, 4년차는 식사를 제공하지 않습니다. 이것은 1년차는 24시간 병원에 대기하도록 저희들이 들어올 때부터 약속을 합니다. 그래서 24시간 밤새우는 사람은 여기 규정에 따라가지고 식사를 제공하도록 그렇게 되어 있습니다. 그 다음에 지금 레지던트 퇴직금은 못 주고 있습니다. 못 주고 있는데, 이것을 예산에 편성해서 주도록 이렇게 조치를 하겠습니다. 그 다음에 영양사는 지금 한 사람 있습니다. 한 사람이 있는데 월급은 한 120·130만원 됩니다. 저는 예방의학과입니다. 제가 졸업하자마자 보건대학원을 들어갔거든요. 그래서 예방의학 전문의밖에 못 땄습니다. 그래서 여러 과에 해당되는 건강상담이라든지 이런데 제가 매진을 하도록 앞으로 그렇게 하겠습니다. 그 다음에 정형외과는 보수를 더 주든지 해가지고 확보를 하시라고 이렇게 말씀을 하셨는데 지금 국·공립병원은 더 줄 수가 없게 되어 있습니다, 무슨 과나 똑같이 줍니다. 사립병원 은 정형외과는 한 달에 800만원도 주고 900만원도 주고 그렇게 하고 병원장이 또 특별히 대우도 해주고 그렇게 하고 있습니다. 그래서 이것은 아까도 제가 말씀을 드렸습니다만 임상연구비를 만들어가지고 이것도 의사들하고 합의를 해야 됩니다. 합의를 해서 그러면 우리가 이렇게 되었으니까 다른 의사들은 덜 받고 정형외과는 많이 주자 이렇게 하는 방향으로 하는 방법밖에 없기 때문에 제가 이렇게 답변을 올립니다. 그 다음에 유준상 위원님께서 질의를 하셨습니다. 행려병자하고 못 사는 사람만 가는 병원이 동부시립병원이다, 외부에서 이렇게 알고 있다, 사실 유위원 말씀대로 그런 분들이 많습니다. 그래서 앞으로 의료보험 환자도 저희 병원에서 진료를 한다 이것은 각 동회하고 통 단위까지 저희들이 돌리겠습니다. 그 다음에 다른 문제는 의료법이 굉장히 강합니다. 의사들이 병원 선전을 절대 못하게 법 에 되어 있습니다. 그래서 병원 선전 할 수 있는 것은 병원의 위치, 병원장 이름, 병원 전화 번호 이런 정도밖에 신문에도 못냅니다. 그래서 내가 어떤 치료방법으로 진료를 잘한다 신 문 내게 되면 이것을 보건복지부에서 모니터하는 사람이 있습니다. 그래서 그것을 오려서 이 사람은 의료법에 따라서 고발에 들어갑니다. 그래서 그런 법테두리에 저촉되지 않는 범 위 내에서 저희들이 홍보를 열심히 하도록 하겠습니다. 그 다음에 지금 금년도 예산이 94억원인데 앞으로 71억원 정도 쓰면 되지 않겠느냐고 제 가 말씀드렸습니다. 그런데 아까도 말씀드렸지만 의사하고 인턴 9명, 레지던트 5명이 공석이거든요. 그래서 여기에 따른 인건비가 벌써 한 3·4억원 더 됩니다. 그리고 그 다음에 다른 직원도 마찬가지입니다만 사람 인건비는 예산상에 계상을 안할 수가 없습니다. 몇 개 과 가 비었으니까 이것을 예산에 편성 안할 수는 없고요, 그 다음에 공사같은 것, 의료장비같은 것 사게 되면 그것이 입찰을 하게 되어서, 약도 마찬가지입니다. 약도 1년에 한 12억원 이렇게 사는데 지금 보험약가의 38%를 우리가 년간 공개경쟁입찰을 해서 싸게 들어옵니다. 그래서 예산잔액하고 싸게 사는 것, 인건비 감축 이렇게 하고 거기다 경영상 시설투자한다든지 이런 것을 줄인다고 하는 얘기가 아니고, 그래서 최대한으로 경상경비라든지 이런 것 을 줄여서 돈을 좀 덜 쓰겠다 이런 얘기인데 꼭 써야 될 데를 안 쓰겠다 그런 얘기는 아닙니다. 참고해 주시기 바랍니다. 그 다음에 모든 사람이 가는 병원인데 특실이 필요한가 이렇게 질의를 하셨는데 특실은 지금 하나밖에 없습니다. 우리 병원직원 소개 환자라든지 조용하고 의사하고 간호사하고 아무래도 인력도 많고 하니까 친절하게 우리가 해 줍니다. 병원에 와서 기다리는 시간도 별로 없고 약 타는 시간도 아주 단축되고 이래서 특실 하나밖에 없습니다. s하나 정도는 우리가 운영할 수 있지 않느냐 이렇게 해서 지금 그렇게 하고 있습니다. 그 다음에 영안실을 보훈복지공단에서 15년 동안 공개입찰을 하지 않고, 그러니까 원호병원하고 강남병원하고 시에 합쳐서 한 6개 병원인가 보훈복지공단에서 운영을 하고 있습니다. 그래서 여기 영안실 이용하는 사람의 숫자가 적기 때문에 1년에 우리 임대료가 1,400 만원입니다. 그리고 제가 변명같습니다만 또 다른 사람이 입찰을 해서 한 2,000만원, 3,000 만원 낸다고 하는 사람이 있다손 치더라도 이 사람들이 그만큼 영안실 환자한테 씌울 수도 있지 않느냐 이런 우려도 있고요, 앞으로는 어떻게 되었든지간에 이런 변명도 다 필요없는 것이고 상이군인들이 휠체어타고 15명씩 이렇게 제 방에 1년에 한두 번 쳐들어옵니다. 그것은 그렇고요, 그렇지만 앞으로는 공개입찰하도록 그렇게 제가 하겠습니다. 그 다음 영안실 요금은 아까 제가 다른 병원보다 한 2/3선이 된다고 답변을 했는데 저희 병원이 한 150만원 정도 되고, 다른 병원은 한 200만원에서 250만원 정도 저는 그렇게 알 고 있습니다. 많은 데는 350만원도 가고 관을 좋은 것을 쓰면 물론 더 비싸지만 평균적으로 그렇지 않나 이렇게 생각을 하고 있는데 상세한 보고는 서면으로 제가 기록해서 드리겠습니다. 그 다음에 최형신 위원님께서 질의하신 내용인데 금년에 도색하는 공사도 지방자치가 되어서 도색하려고 하면 구청에다 우리가 설계 의뢰를 해야 되는데 해마다 해 주더니 금년부터는 딱 잘라버렸습니다. 설계는 안해 주겠다 이것입니다. 시에서도 또 조그만 공사니까 설계를 안해 주겠다 그래서 몇 번 시에도 건의하고 이렇게 하다가 정 그러면 병원장이 책임지는 것이지 정부에서 나온 로임 단가하고 품셈계산, 또 설계에 따른 그것을 우리가 대충 하고 업자보고 하나 해라 이래서 입찰에 부치자 그래서 겨우겨우 입찰이 되어서, 사실 그 말이 맞습니다. 기왕 하는 김에 너희들이 입찰이 되었으니까 손님들 오시니까 공휴일도 하라고 했습니다. 그래서 아직 좀 멀었습니다. 최형신 위원님에 대한 답변이 불실할 것 같습니다만 시 집행부하고 그것을 계속 협의를 해서 이 병원의 앞으로의 방향에 대해서 조만간에 시장님 방침을 얻도록 하겠습니다. 그 다음에 문용자 위원님께서 옛날에는 전문의 배출도 많이 했고 요즘도 옛날하고 똑같이 하긴 합니다만 직원들을 독려해서 병원이 뭔가 틀리게 잘 되게 노력을 하겠습니다. 정형외과, 신경외과, 이런 것이 병원의 주축인데 언제부터 없는지, 이것이 금년에도 정형외과, 신경외과를 신문에 수십번 내가지고 구했습니다. 그런데 한달 조금 근무하더니 둘 다 그만둬버렸습니다. 그리고 교통환자 말씀하셨는데 교통환자는 여기에 거의 안 옵니다. 그래서 들리는 얘기를 하면 교통환자 보려고 하면 어디 로비도 하고 이런 얘기도 들립니다 만 그래서 그런지 어떤 원인인지 저희 병원은 안 옵니다. 그 다음에 신투석은 몇 건 했나, 1년에 얼마 했나, 이것은 내과에서 제가 상세하게 뽑아왔 으니까 문용자 위원님한테 지금 드리겠습니다. 그 다음에 국과수라고 하는 것은 제가 아까 설명했습니다만 국립과학수사연구소에 유전자 감식하기 위해서 보낸 것입니다, 삼풍환자. 그 다음 장묘연구회라는 것은 이것이 구청에서 사체를 처리하는 업자입니다. 업자가 구청 에서 정해진 것입니다. 그 다음에 대학병원에 작년에는 5명이고 금년에는 1명밖에 못 줬습니다. 아까도 문용자 위원님께서 말씀을 하셨는데 이것이 구청장 절대권한입니다. 우리는 그냥 보관하고 있는데 앞으로는 이것이 국회에서도 의과대학 사체실습 때문에 작년에 국회에서 법을 개정을 했거든요, 그래서 앞으로 그러면 의과대학에 법이 개정이 되었는데도 많이 안 가니까 그러면 제도 쪽으로 어떻게 하면 더 좋으냐, 이것을 제가 검토를 해서 법령을 다시해서 문용자 위원님한테 드리겠습니다. 그 다음에 박덕기 위원님 질의에 답변드리겠습니다. 이 병원을 다시 지어서, 하여튼 우리 전 직원들도 자기 병원이라서 그런지 몰라도 다시 짓는 것을 원하기는 합니다. 요즘은 의료기술도 기술이고 여러 가지 장비도 있습니다만 우선 병원을 깨끗하게 지어놓으면 환자가 많이 옵니다. 여기 쌍문동에 한일병원 같은 데도 의료진이 다 소공동에서 그대로 갔는데 병원을 넓게 환경 좋게 해 놓니까 그렇게 잘 되더라, 우리 의사들이 하는 얘기 입니다. 그 다음에 서울시내 행려병환자 숫자 이것은 오늘 갑자기 지금 통계가 없어서 박덕기 위원님한테 서면으로 보라매병원하고 강남병원하고 여러 군데 알아서 서면으로 제가 제출하겠습니다. 그 다음에 진단서 요금은 우리가 강남병원보다는 한 1,000원 정도 쌉니다. 그러니까 보라매병원하고 500원 내지 1,000원 정도 차이가 납니다. 그 다음에 대학병원같은 데는 신체검사가 우리가 1만 7,000원 정도 받거든요. 그리고 대학병원같은 데는 2만원, 3만원, 3만 5,000원, 4만원까지 받는 데도 있습니다. 이것도 상세 한 것은 병원별로 지금 통계가 없기 때문에 서면으로 하겠습니다. 그 다음에 문용자 위원님께서 국립의료원과 무슨 관계가 있느냐, 이것은 제가 아마 설명을 잘못한 것 같습니다. 국립의료원이 스칸디나비아 3국에서 만든 병원이라고 제가 설명을 했는데, 그래서 그 병원을 그때는 우리 동부시립병원이 국립의료원 자리에 있을 때는 간호학교도 있었고 그래서 비워주고 우리가 여기로 이사왔다 이런 얘기입니다. 그 다음에 신체검사 이것은 여러 가지 다 합친 것입니다. 회사원들 채용 신체검사도 있고, 성인병 검진도 있고, 공무원가족 검진도 있습니다. 택시 무슨 건강진단한 것 이런 것 다 포함한 숫자입니다. 그 다음에 경영혁신을 위해서 병원에 사무처장이라든지, 사무장이라든지 이런 경영에 아주 전문가를 보강을 하는 것이 어떠냐 이렇게 질문을 하셨습니다. 이것은 시에 제가 집행부에 건의해서 되는 방향으로 제가 하겠습니다. 그 다음에 박찬수 위원님께서 질의하신 내용입니다. 화장실 비누라든지 이런 것을 깨끗하게 하고, 물새는 것을 고쳐라 이것은 당장 시행을 하겠습니다. 그래서 이것을 조금 우리가 옛날 얘기입니다만 88년도인가 비누하고, 수건하고, 화장지하고 다 걸어놨더니 수건까지 다 떼갔습니다. 비누는 물론이고, 화장지도 물론이고, 그런데 그렇다손 치더라도 언제까지 가져가느냐, 그것을 며칠 전에 서무과에 하라고 그랬습니다. 그 다음에 한방진료과 이 문제는 아직 확정된 사항이 아니기 때문에 여러 가지 지금 국립 의료원에서 한방을 하고 있거든요. 한방진료부가 있습니다. 그래서 한방과가 3개과인가 있습니다. 이것을 의료 일원화 문제, 앞으로 여러 가지를 종합해서 시에 제가 있는 그대로 설명을 드려서 방침을 받게 되면 하고 이렇게 하겠습니다. 그 다음에 저희 진료부장 제도가 없습니다. 진료부장 제도가 없고, 그래서 수련부장도 제 도가 없습니다. 그래서 제가 그냥 임명을 합니다. 비뇨기과에 우리 장과장님하고, 그 다음에 레지던트 대표 비뇨기과 2년차입니다. 두 분이 와 계시니까 최위원님께서 뭐 애로사항 같은 것…….