최창규 의원 발언

자리를 정돈해 주시기 바랍니다. 성원이 되었으므로 서울특별시의회 제80회 임시회 제5차 보건사회위원회를 개의하겠습니다. (의사봉 3타) 먼저 천백만 서울시민의 건강을 위하여 특히 저소득층 시민의 건강을 위해 노력하시는 원 장님 이하 관계관 여러분께 서울시민을 대표하여 감사의 말씀을 드립니다. 시립병원으로는 유일하게 제3종 전염병 중 결핵환자를 진료하는 특수병원으로서 여러 어려운 점이 많으리 라 믿습니다. 특수한 환자와 주변의 무관심이 병원 운영상 장애도 많으리라 생각이 됩니다. 또한 로후되고 락후된 시설로써 병원을 운영하기가 매우 어려운 것으로 생각됩니다만, 천 백만 서울시민을 위하여 이렇게 열악한 환경에서도 그 어느 병원보다 친절하고 성심성의껏 진료한다는 긍지를 가지고 더욱더 노력하여 주실 것을 당부드리며, 우리 보건사회위원회에 서도 최대한의 지원을 드릴 것을 약속드리면서 간단히 인사의 말씀을 마치겠습니다. 1. 서울특별시립서대문병원현장시찰및업무보고의건

장치욱 서대문 시립병원장이 업무보고를 드리겠습니다. 업무보고를 드리기 전에 먼저 간부소개를 올리겠습니다. (간부소개:서무과장 이춘남, 약제과장 연정숙, 간호과장 조애형) 이상 간부소개를 말씀드리고 업무보고를 드리겠습니다. 존경하는 서울특별시의회 보건사회위원회 위원장님과 위원님 여러분을 모시고 저희 병원 95년도 주요 업무를 보고드리게 된 것을 매우 영광스럽게 생각합니다. 저희 시립 서대문병원은 지금까지 위원님들께서 많은 지도와 격려로 이끌어 주신 배려에 힘입어 원장 이하 전직원이 혼연일체가 되어 위원님들께서 승인하여 주신 예산에 의거, 사 업계획을 차질없이 추진하고자 열과 성을 다하고 있습니다. 금년도 하반기에 접어든 현 시점에서 지금까지 추진해 온 업무 전반을 위원님들께 보고드 리고자 정리하다 보니 미진한 부분이 많아 아쉬움이 남는 것이 사실입니다. 금년도 업무 마 무리 기간까지 적극적으로 열심히 업무를 추진하는데 최선을 다하여 시민들의 건강증진에 이바지하겠습니다. 다음은 95년도 주요업무를 보고드리겠습니다. 유인물을 참조해 주시면 고맙겠습니다. (보고) 시립서대문병원 업무보고 (뒤에 실음) 이상으로 95년도 주요 업무보고를 마치겠습니다. 대단히 감사합니다. 다음은 위원님들께서 저희 병원 업무보고에 질의하여 주시면 성실하게 답변을 드리겠습니 다.

수고하셨습니다. 다음은 업무보고 및 현장확인한 사항에 대하여 질의 답변 시간을 갖도록 하겠습니다. 위원님들은 현장확인 사항과 업무보고의 내용을 참고하셔서 시입 서대문병원을 이용하는 시민의 변익을 증진한다는 데 력점을 두시고, 원장님은 성실한 답변을 하여 주시기 바랍니 다. 질의 답변은 일괄질문 후 일괄답변식의 방법으로 진행하고자 하는데 위원님들의 생각은 어 떻게 하면 좋겠습니까? 이의가 없으시다면 질의답변 방법은 일괄질문 후 일괄답변식의 방법으로 진행하겠습니다. 그리고 그 뒤에 미진한 부분은 일문일답식의 보충질의 시간을 갖도록 하겠습니다. 그러면 위원님들은 질의를 해 주시기 바랍니다. 먼저 문용자 위원님 말씀해 주십시오.

행정적인 것은 다른 유능한 위원님들이 여쭤볼 거고요. 정말 생각 밖으로 모든 청결과 성실과 또 활기와 의기에 찬 원장님의 보고말씀 잘 들었습 니다. 아까 말씀대로 구체적인 환자사항에 대해서 여쭤보고 싶습니다. 그러니까 행려병동이 있 고, 무료병동이 있고, 그 다음에 일반 의료보험환자 병동이 있고, 그 다음에 완전 결핵으로 써 마지막 중환자실을 운영하는, 산소 호흡을 해야만 되는 환자들이 있다고 말씀하셨는데 전체적인 병동수가 얼마며, 지금 활용하고 있는 병동이 얼마며, 그 다음에 년령별로 봐서 아까 얼른 말씀에 국가적인 수치다 이런 말씀 했습니다. 세계 경제 10대 강국인데 어째서 이렇게 결핵이 많은지 이것은 심각하게 저희들이 각성을 하고 획기적인 대책을 세워야만 된 다는 것 때문에 여쭤 봅니다. 예를 들어서 40대가 제일 많다, 남자 여자 중에서 어느 쪽이 많은가, 그 다음에 중환자는 주로 행려병자에서 많은지, 그것은 우리가 예방차원에서 종합건강진단이 무료 인간 휴먼테 크라고 해서 엄청나게 많이 시행되고 있습니다. 그 다음에 결핵이 거의 도태되었다 해서 우리 의료진에서는 B.C.G라든가 낳자마자 시행하 는 예방주사를 국립병원이나 큰 종합병원에서는 취급도 안하고 있습니다. 국민학교 교의로 있는 저로서는 철저한 관리가 필요하기 때문에 세밀한 관리가 필요합니다. 둘째로, 외과적인 수술이라고 했는데 주로 흉부외과의 수술, 그렇지 않으면 어떤 구체적인 수술인지 그 경과 말씀해 주시고, 세번째, 아까 응급거, 모든 응급처치가 완비된 응급거라고 했는데 과연 급한 환자가 쓰러졌거나 쇼크, 각혈로 해서 질식이 될 때 우리가 수용할 수 있 는, 가면서 산소호흡이라든가 모든 것이 완비된 응급거인지, 그렇지 않으면 그런 것이 아니 고 보통 있는응급거인지, 그 다음에 앰뷸런스가 몇 대가 되는지, 거기에 대한 것을 여쭤보 고 싶습니다. 이상입니다.

유준상 위원님 말씀해 주십시오.

간단하게 한두 가지만 묻겠습니다. 유준상 위원입니다. 결핵은 굉장히 잠복기간이 긴 것으로 알고 있습니다. 그래서 보통 결 핵은 자기 자신이 전염된지도 모르고 지내다가 시기를 놓친 경우를 많이 보고 있습니다. 그래서 대부분 주변에서는 보건소를 주로 많이 이용하는 것 같아요. 그래서 이 훌륭한 병원이 과연 각 구의 보건소하고 어떤 조기에 환자를 발견하는 시스템이 나 이런 것이 있는지 묻고 싶고요. 그 다음에 결핵을 치료하려면 본위원이 알기로는 굉장히 3가지가 필수적으로 알고 있거든 요. 첫째, 안정을 취해야 되고, 둘째, 철저한 투약을 해야 되고, 세번째는, 급식시설이 굉장 히 중요하다고 생각하고 있습니다. 그런데 오늘 제가 아직 급식시설을 보지를 못했는데 일반환자들은 아까 얘기 들어보니까 한달에 보험환자에서 한 4ㆍ50만원, 이 정도에서 한 3개월 내지 6개월 정도면 치료 해서 퇴원한다고 얘기를 했는데 중요한 것이 행려환자, 또 죽음을 앞에 둔 환자, 이런 사람들이 과연 급식시설이 제대로 되어 있는지 그 부분을 알고 싶습니다. 그래서 아까 보건예방사업 검진실시에서 104명을 하셨다고 그랬는데 이런 부분을 서울시 내 전체적으로 하는지, 그렇지 않으면 학교나 이런 주요 기관을 대상으로 하는지 이 부분도 알고 싶습니다. 마지막으로 여기에 입원하는 결핵환자들이 과연 몇 %나 완치되어서 나가는지 그 부분도 아울러서 말씀해 주시면 고맙겠습니다. 감사합니다.

최창규 위원님 말씀해 주세요.

박덕기입니다. 옛날에는 가장 무서웠던 결핵이 지금은 법정 제3종으로 돼서 우리 머리속에서도 결핵은 병이 아니다 할 정도로 이렇게 등한히 해 왔습니다. 그러나 요즘 와서 2, 3년 전부터 결핵 환자수가 자꾸 늘어나고 있다고 이렇게 전했습니다. 물론 환경오염과 또 우리가 너무도 의학만 믿고 이래서 늘어나고 있는 이 추세를 우리가 너무 방관하다가 사후약방문격으로 우리가 또 당황하게 될지, 그래서 결핵환자가 늘어나는 추세에 대해서 원장님께서는 어떻게 생각하시며, 또 각 보건소나 이런 데 보면 저소득층 사람들이 몸이 아파서 와서 검사를 받고, 또 결핵이다 하면 이런 데로 오지를 않고 그냥 자기 집에서 과립파스라든지, 약 같은 것을 타다 먹고 아직도 고생하는 사람이 많은 것 같습니 다. 그래서 홍보관계로 서울시내 각 구와 련락관계가 어떻게 되며, 또 어느 정도 그 사람들이 와서 치료를 받고 있는지 그것을 알고 싶습니다. 그리고 혹시 또 이렇게 전염병 환자가 늘어나면 입원실이 부족해서 원무과에서 가령 어떤 차별을 두어서 넣는다는 그런 풍문도 여러 군데 들었습니다. 이 병원에서는 그러한 사실이 없고, 또 병원 입원실의 부족현상은 없는지 이것을 알고 싶습니다. 그리고 법정 제1종 환자 중 작년, 금년 중에 제일 환자가 많았던 병은 무슨 병인지 좀 알 고 싶습니다. 그리고 지금 이렇게 비어 있는 병동을 살려서 일반내과, 외과, 소아과를 개설해서 이렇게 하시고 계신다니 참 좋은 현상인데 일반 시중에서 알기로는 서대문병원은 전염병 병원이다, 가까이 가면 전염병을 오히려 옮길 념려가 있는데 이렇게 소아과나 외과나 일반내과를 정말 앞으로 성공하고 많은 환자를 받기 위해서는 어떠한 운영의 묘를 살려 나가셔야 하는지 그 방법을 얘기해 주시고, 또 격리해서 완전히 그런 인식이 없도록 해야 하지 않는가 이렇게 생각이 됩니다. 마지막으로 작년, 금년에 에이즈 환자는 몇 명이나 검사를 했으며, 또 서울시내 현재 몇 명이고, 또 앞으로 이것을 막는, 가장 세계적인 공포병을 우리가 막아낼 수 있는 그러한 항 생제라든지 방법은 어떤지 아시는 대로 알려 주셨으면 감사하겠습니다. 이상입니다.

더 질의하실 위원님 있으면 네, 박찬수 위원님 질의해 주세요.

박찬수 위원입니다. 지금 유인물에 보면 서부쪽에 많이 치중을 하고 있는 것으로 압니다, 결핵환자든 전염병환 자든. 그 지역별 입원현황을 보고해 주시고요. 의료장비 현대화에서 이것이 공개입찰이 되는 것인지, 조달청에 의뢰해서 받는 것인지 그것 을 말씀해 주시고요. 그 일례로 구급거 같은 것이 1,100만원 짜리라고 내 놓으셨거든요, 유인물에. 그러면 1,100만원 짜리라야 그것이 제가 기본적으로 알고 있기로는 119봉고차 정도 가격밖에 안 되지 않느냐, 이런 얘기지요. 그렇지요?

네.

그러면 소위 시립서대문병원 하면 서울시입병원인데, 이제는 앞으로 이런 구태의연한 자료를 내시면 안 되고 현대화될 수 있는, 이번에 삼풍사고 때 들것이 없어서 중 간에 환자가 많이 죽는 것을 눈으로 우리가 현장에서 봤습니다. 그렇다면 이제는 이런 구태의연한 예산을 내놓으시지 마시고 현대화할 수 있는, 하나라도 똑똑한 의료장비를 가지고 있다 하는 차원에서 예산 같은 것도 정리해서 내놓으시는 것이 좋겠다 본위원은 생각이 되고, 또 하나는 컴퓨터도 이것이 386입니까, 기종이 뭡니까? 120 만원의 견적을 내놓으셨는데 어떤 기종을 들여오시려고 120만원의 견적을 내놓았는지, 형식적인 보고에 저는, 물론 이 유인물대로만 되면 얼마나 복지가 잘 되겠습니까? 허울 좋은 이런 유인물은 지양해 주셨으면 좋겠고, 실질적인 것을 본위원은 바라고 있습니다. 또 하나 어제도 제가 현장을 갔었습니다만 동부병원이 경영적자를 계속 면치 못하고 있습 니다. 여기도 보니까 의사결원이 있고, 약사도 결원이 있습니다. 그것이 왜 자꾸 의사들이 빠져나가는지, 어제 동부병원은 시설미비라든가, 의사들이 급여문제, 환경문제 등등 해서 결 원이 됐다고 답변 들었는데, 여기 와 보니까 시설이 엄청나게 좋습니다. 그런데 왜 결원이 되는지, 또 결원이 됐으면 왜 충원을 못하는지, 그 결원보충을 시에 의뢰해서 받아야 되는 지, 특히 약무직의 경우는 얼마든지 할 수가 있습니다. 무슨 조건 때문에 약무직 결원이 되 는 것인지 원장님 견해를 듣고 싶습니다. 그리고 여기 보고에 보면 행려환자가 여기는 전혀 없는지, 물론 전문병원이고, 특수병원이니까 그렇다고 하지만 시민이면 누구나 다 보호를 받을 수 있지 않습니까?

네.

예를 들어서 119에 신고해서 들어온 건수 있을 텐데 그런 건수가 하나도 없다, 왜 없는지 거기에 대해서 말씀을 해 주시기 바랍니다. 이상으로 본위원 질문을 마치겠습니다.

더 질의하실 위원님, 네, 최종오 위원님 질의해 주세요.

최종오 위원입니다. 요 사이 시중에서 스트렙토마이신, 결핵치료약 중에 들어가는 스트렙토마이신 구하기가 굉장히 힘든데, 제약회사에서는 값이 너무 싸기 때문에 생산과정에서 굉장히 손해를 본다 해서 만들지 않고 있는데, 이런 대형병원에서 소위 보건복지부 같은 데 연결을 해서 스트렙토마이신 생산을 원활히 할 수 있게 해 주었으면 좋겠나 이런 것을 건의해 주셨으면 대단히 감사하겠습니다.

알겠습니다.

그리고 오늘 오면서 약간의 소나기가 내렸고, 또 여기 와 보니 아주 날씨가 춥지도 않고, 덥지도 않고, 공기도 맑고, 또 밖에는 산이 보이고 아주 병원이 깨끗하고, 또 어제 모 병원에 갔었는데 아주 꾀죄죄한 병원에 있다가 오늘 이 병원에 오니까 아주 기분이 좋습니다. 그런데 6페이지에 보면 레지던트 현황에 레지던트가 1명이 정원으로 되어 있는데 결원이 되어 있습니다. 지금 현재 서울시에는 레지던트로 들어가고 싶어하는 소위 재수생들이 약 2,000명 이상 되는 것으로 알고 있습니다. 이렇게 시설이 좋고 우수한 인력이 있는 병원에 서 꼭 레지던트를 충원해서 공부할 수 있는 기회를 만들어 주셨으면 감사하겠습니다. 9페이지에 가서 유관의료기관과의 협력체제강화인데 제가 보니까 여기에 내과, 외과, 소아과 이렇게 각 과에 훌륭한 의사선생님이 계신 것으로 알고 있습니다. 여기에서 특히 당뇨병이라든지, 고혈압 이런 것을 치료하기 위해서 오히려 여기보다 더 못한 동부병원이나 정신병원으로 이전한다는 것은 참 제가 보기에 우습게 들립니다. 오히려 여기서 내과선생님이 오히려 당뇨병이나 고혈압 같은 것을 치료할 수 있지 않겠나 이런 생각이 들어서 이 병원에서 동부병원으로 소위 진료를 의뢰한 케이스가 몇 케이스이고, 어떤 환자를 의뢰했는지 알고 싶습니다. 그 다음에 13페이지에 금년, 95년 1월 1일부터 8월 31일까지 약 8개월 동안에 위내시경 을 52건 했습니다. 그러면 한 달에 약 7명 정도를 했습니다. 그러면 1주일에 한 1건 반이 나 2건 정도를 했어요, 그런데 아이나, 또 리판핀제제가 굉장히 위장장애가 심한 것으로 알 고 있습니다. 입원환자나 또 장기간 약 8개월 정도, 저희들이 처음 대학을 나올 때에는 약 1년 내지 1년 6개월을 진료했는데, 요즘 리판핀 신제제가 나오고 난 뒤에는 대개 8개월 정 도에 마무리되는 것으로 알고 있는데 그 약들이 굉장히 위장장애가 심한데 외래환자나 입원 환자 가운데 장기적으로 약을 복용하면서 위내시경 환자가 이렇게 적을 수 있나, 저도 내과 의사로서 좀 의아한 생각이 들어서, 많은 환자가 위장장애를 호소하는데 안하고 계시는 것 인지 바빠서, 또는 호소가 없는 것인지 그것을 답변해 주셨으면 감사하겠습니다. 그 다음에 18페이지를 보겠습니다. 18페이지에 3월 20일부터 95년 8월 31일까지 약 5개월 동안에 일반환자 진료수입이 333 만 3,000원이었습니다. 그러면 한 달에 약 600만원 정도 수입을 올리고 있는데 하루 수입으로 따지면 토요일 오후, 일요일을 빼면 하루에 한 20만원 내지 30만원 이 정도 수입을 올리고 있는데 여기에 인원이 199명이 계십니다, 여기에서 봉급을 받고 계신 인원이. 저로 서는 조금 너무 적게 보지 않으셨나 이런 생각이 들어서 수입을 올리기 위해서라도 종합검사시설이 다 잘 되어 있는데 여기 시설을 이용해서 좀더 수입을 많이 올려서 우리 서울시의 예산이 적게 들었으면 대단히 감사하겠습니다. 이상입니다. 감사합니다.

알겠습니다.

그 다음에 최준화 위원님 말씀해 주세요.

저는 최준화 위원입니다 그 동안 의사선생님들을 거느리고 환자를 성심껏 돌보아주신 데 대해서 우선 감사의 말씀 을 드리고, 이 자료에 의해서 궁금한 사항을 묻겠습니다. 3페이지에 보면 특실 10명, 2인1실 17명, 이런 식으로 되어 있습니다. 그래서 그 특실은 어느 분들이 사용을 하고 있는 것인지, 또 두번째, 정신교육을 시킨다고 했습니다. 정기적으 로 월 1회씩 교육을 시킨다고 하셨는데 어떤 교육을 시키고 계신지 간단히 말씀을 해 주시 고, 그 교육 업무일지를 서류로 보고해 주시기 바랍니다. 그리고 세번째로 지금 수술을 월 8명 정도로 한 것으로 되어 있는데요, 일반병원 같은 경우는 굉장히 환자 다루는 숫자가 상당히 많거든요. 그런데 종합병원에 비하면 굉장히 업무량이 적다 이렇게 느껴집니다. 그래서 거기에 관해서도 말씀을 해 주시고, 네번째로 세입이 13억 7,000만원 정도로 되어 있는데 세출이 70억 7,000만원으로 되어 있단 말입니다. 그러면 세입ㆍ세출이 엄청나게 차이나게 만드신 이유는 무엇이냐라고 말씀을 드릴 수 있습니 다. 그리고 실적이 지금 9월인데 49%하셨단 말이에요. 그러면 나머지 3개월밖에는 이제 금 년도 없는데 나머지는 불용처리를 할 것이냐 하는 것이 의문이 됩니다. 그리고 마지막으로 다섯번째, 16페이지가 되겠습니다. 시설부문에서 4개 분야는 지금 검토 중이라고 하셨단 말입니다. 그러면 거기 소요되는 비용이 1억 6,200만원 정도인데 왜 9월이 되고, 이제 겨울 동절에 임하는데 여태까지 실행을 하시지 않았을까 하는 생각이 듭니다. 여기에 관해서 말씀을 해 주시면 고맙겠습니다. 감사 합니다.

리달원 위원님.

리달원 위원입니다. 아까 어느 위원님께서도 지적을 하셨는데 업무보고서 작성의 문제점을 먼저 지적을 안 할 수 없습니다. 우수 진료진 확보에 대한 여러 가지 계획을 보고를 하셨는데 실제로 결원된 의료인력이 5명에 달하고, 그리고 각종 인력관리차원에 있어서 재교육에 있어서도 정신교육 에 치중한 보고서입니다. 그러니까 의료의 질을 높이기 위한 프로그램에 대해서는 교육이 어떻게 진행되었는지 보고가 전혀 안 되어 있습니다. 그러니까 의료의 질을 높이기 위한 프로그램 교육이 무엇이 있었는지 말씀해 주시고요, 그 다음에 1일 평균 728명이라는 막대한 진료를 하고 계시는데 양적인 측면에서 이렇게 많은 진료를 하게 될 경우 의료의 질을 높일 수 있는지 의심스럽습니다. 그러니까 의료의 질을 높이기 위한 구체적인 방안을 말씀해 주셨으면 좋겠습니다. 그리고 아까 최위원님께서 말씀하셨는데 의료기관과의 협력체제를 강화하는 차원에서 동부병원, 정신병원과 협력체제를 연결시킨다고 하셨는데 사실 동부병원은 저희들 어제 갔다왔지만 의료장비라든지 의료인력이라든지 여러 면에서 낙후되어 있고 의료의 질이 아주 낮습니다. 이러한 낮은 의료의 질로 어떻게 협력체제를 하신다는 것인지 이 부분에 대해서도 이렇게 보고한 것으로 봐서 보고서의 뭐라고 할까요, 진지성이 의심스럽기도 합니다. 그런 측면에서 의료수준을, 질을 높인다는 것은 결국 인력관리하고 시설투자에 있다고 봅니다. 시설투자 측면에서 보니까 거의 시의 적절한 지원이 있는 것 같지도 않은데 이것은 뭐 일종의 시립병원 측의 잘못도 있다고 봅니다. 인력관리 측면에서 우리 역시 재교육을 통해서 의료의 질을 높이기 위한 자구책을 구체적으로 제시를 했어야 하는데 이런 부분이 제대로 이루어지지 않고 있는 것 같습니다. 그러니까 향후의 인력관리 차원에 있어서 어떻게 하실 계획이신지 그것 좀 말씀해 주시고요. 다음에 결핵이라는 전문 특수진료가 주종을 이루고 있는 서대문병원에서 의료수준, 그러니까 의료의 질을 향상시키는 것이 가장 우선적인 과제이고 시급하다고 봅니다. 그런데 의료수준 향상을 위한 계획을 말씀하시는 것을 보면 주로 정신교육, 시책교육, 행정교육 이런 것에 치중해 있습니다. 도대체 이런 정신교육을 통해서 여기가 뭐 백화점 서비스 기관도 아닌데 이런 정신교육을 통해서 어떻게 의료수준의 질을 향상시키겠다는 것인지를 그 부분에 대해서도 말씀을 해 주시고요. 그 다음에 예산 지출내역상에 보상금 지급하고 일반 운영비 지출이라고 있는데 그 지출내역이 무엇인가 말씀해 주세요. 그리고 서대문시립병원은 주로 결핵환자를 치료하는 것으로 일반국민들한테 알려져 있습니다. 그래서 결핵에 대한 국민적 관심이나 정부기관의 관심도 매우 높은 것으로 알고 있습니다. 뭐 대통령이나 영부인께서도 연말이면 꼭 관심과 일정액의 지원을 하고 있는 것으로 알고 있는데, 그리고 각종 종교법인이라든지 복지법인 등 이런 각계각층의 성금과 후원도 있는 것으로 알고 있습니다. 그것이 과연 환자 치료에 얼마만큼 기여를 하는지 거기에 대해서 답변을 해 주십시오. 그리고 아까 월별 경영분석을 하신다고 했는데 그 월별 경영분석의 내역이 뭐 상당히 많이 됩니다만 그 실효성도 의문스럽습니다. 오히려 1년 단위의 경영진단을 통해서 경영진단의 결과를 토대로 해서 최대한의 의료의 질을 높이기 위한 계획을 세우는 것이 더 중요하다고 봅니다. 실효성도 없는 월별 경영분석이 얼마나 의료의 질에 기여를 했는지 말씀을 해 주시고요. 향후에 그 전에 년 단위로 경영진단을 한 적이 있는지, 제가 이 부분에 대한 질의를 왜 하느냐 하면 서대문시립병원은 수익성으로 봐서는 수익률이 한 18% 되는데요, 전체 예산중 에. 이것은 공익성을 가장 우선적으로 의료행위를 하고 있는 병원이라고 봅니다. 그러면 그 공익성을 최대한 높이는 차원에서 인력관리를 해야 되고, 시설투자를 해야 되는데 그런 부 분들이 거의 여기에 제대로 보고서에 나와 있지 않습니다. 그러니까 향후에 공익성이라는 것은 결국 의료의 질을 높여서 결핵을 완전 퇴치하는 이러한 문제일텐데요, 이 부분에 대해 서도 단순히 예산차원의 문제가 아니라 여기 많은 임직원 분들의 좀더 공익성 부분에 대한 자세가 필요하다고 봅니다. 그리고 지금 법정 전염병이 점차 감소한다고 보고를 하셨고, 또 일반적으로 그렇게 알고 있습니다. 그런데 병원시설 규모로 봐서는 전염병동이 가장 큰 규모로 되어 있습니다. 향후 에 전염병동을 축소시키든지 이렇게 해서 여유 병동을 다른 방안으로 활용을 해야 된다고 보 는데 이 부분에 대한 계획도 가지고 계시면 답변해 주시기 바라겠습니다. 그리고 보고서에 신뢰받는 병원 이미지 제고에 대한 말씀을 하셨는데 결국은 그 동안에 이 서대문시립병원이 오해라면 오해일 수 있고 잘못된 인식이라면 인식이랄 수 있는데 별로 신뢰받지 못했다고 자인하는 결과가 되고 말았는데, 신뢰받는 것도 그렇습니다. 신뢰받는 병원이 되기 위해서는 가장 핵심 의료의 질을 향상시켜서 결핵을 퇴치시키고 그런 측면에서 좋은 결과가 나와야 된다고 봅니다. 신뢰받는 병원이 되기 위해서도 인력관리라든지 시설투자는 중요한 두 가지 과제라고 봅니다. 이 부분에 대해서도 신뢰받는 병원 이미지 제고를 위한 방안은 무엇이 있는지 말씀을 해 주시기 바랍니다. 그리고 우수 의료진 확보라고 그냥 보고 하셨지 구체적으로, 여기 결국은 우수 의료진이 이쪽 병원으로 지원하지 않는 것은 대우문제에 있다고 봅니다. 대우문제도 있고, 이 병원에 대한 이미지 문제도 있는데 병원 이미지를 제고시키고 의료진 내지는 다른 직원들에 대한 보수 및 대우를 향상시켜야 되는데 우수 의료진 유치에 대한 구체적인 방안이 있으시면 답변해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

문용자 위원님 질의해 주십시오.

문용자 위원입니다. 세밀한 것은 앞의 위원님들이 말씀 다 했지만 간단 간단하게 몇 가지만 말씀드리겠습니다. 3페이지에 보면 직원현황에 관해서 전체직원이 12명 부족해서 의사가 5명 부족하다 했습 니다. 그런데 저 뒤에 가보면 레지던트 1명입니다. 그러면 나머지 네 분은 스텝진, 예를 들 어 외과, 내과, 소아과 거기 검사실이라든지 이런 분들의 의사가 어느 정도 불족한지 정확 하게 말씀 좀 해 주시고요, 그 다음에 아까 보니까 CT 단층촬영입니다. 특수촬영에 CT라는 것이 있습니다. 그것은 심플 체크업해서 안 될 때는 CT를 하는데 그것이 1년인지 지금까지 3건밖에 없습니다. 그 비싼, 만일 그것이 CT라면 그 장비를 언제 도입했으며, 그 비싼 장비 를 들여다가 그만큼 이용도가 부족한지, CT촬영에 대한 아까 우리 최박사님께서 왜 이렇게 이 내시경을 적게 활용했느냐 하지만 CT는 체스트에 대한 특수촬영이기 때문에 거기에 대 한 말씀을 드리고 싶고요, 그 다음에 7페이지에 보면 수은주식 혈압계 15대에 280만 5,000원인데 그 뒤에 17페이지 에 보면 수은주식 혈압계 구매 완료했습니다. 10대에 280만 5,000원이면 어떻게 5대라면 1대에 적어도 25만원 하는 것이 왜 이렇게 값 차이가, 물론 계산착오인지 모르겠습니다만 그런 세밀한 것 신경을, 설명을 해 주시면 감사하겠습니다. 그 다음에 본위원은 서울시 의사회에 제가 관여를 하고 있습니다. 이것이 홍보차원에서 어느 정도 서울시내에 전문 결핵요양병원이라든지 전염 취급하는 병원이 구체적으로 얼마만큼 있고, 이 병동을 이렇게 좋은 시설에 있으면 의사신문이라든지 홍보를 통해서 전문의사들 결핵, 내과 아니면 흉부내과가 얼마든지 많이 있을 것 같습니다. 그래서 어떤 식으로, 아까 어떤 위원님께서 말씀하셨듯이 어떤 홍보를 해서 서대문병원이 아니고 서울 시내에 있는 결핵요양병원 및 전염병원으로 생각합니다. 그러면 구체적인 홍보 방법을 어떻게 해서 환자들이 이리 찾아오며, 다른 병원에서 트랜스퍼를 어떻게 하는지, 그 다음에 법정 전염병이 있습니다. 이번 여름에 서해안에서 만연되고 있었던 콜레라라든지 또 어떤 전염병이 가장 많았다는 것을, 그것을 아까 박덕기 위원님께서 말씀하신 에이즈라든가 콜레라라든가 장티푸스, 이런 것을 어느 정도까지 빈번도수가 많은지, 그 다음에 거기에 대 한 치료 효과 이런 것을 말씀 좀 해 주시고, 또 구체적으로 제가 말씀드리는 것은 서울시에 있는 모든 종합병원이나 개인병원에다 홍보할 수 있는 이런 여건, 우리 병원이 이런 시설이니까 이런 환자들이 오면 우리들에게 보고해 주십시오 하는 그런 홍보활동을 해 보신 적이 있는지, 그것을 좀 묻고 싶습니다. 이상입니다.

박시하 위원님 말씀해 주십시오.

박시하입니다. 두 가지 질문드리겠습니다. 시립서대문병원은 결핵환자를 주로 한 장기환자가 많다는 말씀을 하셨습니다. 환자들이 장기간 입원을 하다 보면 여러 가지 불평요소가 많을 수 있을 것으로 생각이 됩니다. 병원에서도 환자들을 위해서 어떠한 사항들이 불편한지, 불편한 사항을 민원함이라든지 이런 것을 설치해서 불편사항을 한번 알아보셨는지, 알아봤을 때 어떠한 사항들이 가장 불편했는지 거기에 대해서 말씀해 주시고요. 두번째로 지역봉사의료체제를 강화한다는 말씀을 하셨습니다. 그래서 구체적인 사항으로 구급차에 의료장비를 완비해서 지역 내 각종 사고 및 교통사고 발생시에 지원을 한다는 말씀을 하셨습니다. 이러한 내용으로 볼 때 각종 사고에 대한 지원이 있었을 것으로 생각을 해서 몇 번 지원을 했으며, 지원구급차는 지금 현재 보유대수가 몇 대나 되는지 거기에 대 해서 말씀해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

알겠습니다.

다음은 박찬수 위원님.

박찬수 위원입니다. 재정부분에서 여쭈어 보고 싶습니다. 진료 수입실적 중에 의약품비가 몇 %나 되는지, 또 하나는 재정부분 세입부분입니다. 시유재산 사용료를 우리가 꼭 내야 되는지, 430만원 계획 을 잡았는데 벌써 실적은 830만원, 유인물에 나와 있습니다. 거기에 답변해 주시고, 세출부 분에서 비정규직 보수내용을 말씀해 주시고, 아까 우리 리달원 위원이 일반경비에 대해서 질의를 하셨습니다만, 자산취득세 내역이 무엇인지, 본위원은 그것이 의문이 가서 질의를 합니다. 답변을 해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

더 질의하실 위원님 계신가요? 홍월표 위원님.

홍월표 위원입니다. 9페이지 보고자료에 의하면 환자 안전관리가 나오는데 입원환자 수칙을 위반한 환자에 대 한 강제퇴원 등으로 선량한 환자를 보호한다 이랬습니다. 그런데 선량한 환자를 보호한다는 것은 마땅한 조처라고 생각이 됩니다. 그러나 그 입장을 바꿔놓고 생각을 하면 여기까지 와 서 강제퇴원을 당할 때는 이것은 갈 때까지 간 인상을 주는데 인권차원 문제에서 생각을 해 볼 때 이런 강제퇴원 당하는 사람들에 대해서 어떤 대책이 있는지, 또는 강제퇴원을 당할 정도라면 어떤 형태의 위반사례인지 그것을 알고 싶습니다. 그래서 작년하고 금년 들어서 몇 건의 이런 사례가 있는지, 또 어떤 형태인지 알고 싶습니다. 이상입니다.

최종오 위원, 해 주십시오.

최종오 위원입니다. 다른 몇 군데 우리 업무보고를 받으면서 돌아다닌 결과 이 병원은 굉장히 공기도 좋고, 또 서울 변두리에 위치하고 있으면서 경치도 좋고, 전망도 좋고, 또 회의실도 굉장히 잘 되어 있습니다. 그런데 다른 아주 좁고, 아주 험한 병원에도 태극기 옆에는 꼭 김영삼 대통령의 사진이 걸려 있는데 여기는 태극기 옆에 대통령 사진이 없는데 저는 앞으로 지방화시대, 서울시 정부 차원에서 조순 시장의 사진을 옆에, 대통령 사진을 걸고 싶지 않으면 조순 시장의 사진을 옆에 하나 걸어놓으면 제 마음에 꼭 더 들겠습니다. 아주 좋은 병원에 사진이 없는 것 같아요. 그래서 앞으로 원장님께서 조순 시장의 사진을 딱 하나 좌측에 걸어놓으면 아주 감사하겠습니다. 이상입니다.

더 있으신가요? 정선순 위원님.

정선순 위원입니다. 앞에 위원님들이 좋은 말씀을 해 주셨기 때문에 동의를 같이 하고, 하나 원장님께 묻겠습니다. 지난 행정감사 때 여기 서대문병원의 지적사항이 무엇이었는지 그 지적사항에 대해서 설명을 좀 해 주시고. 그 지적사항에 대해서 처리는 어떻게 하셨는지 이 부분을 말씀 해 주시고, 여기 직원들 현황에는 영양사라든지 일반직이 하나도 없는데 이것은 행정직으로 들어가는 것인지, 이 설명과 원장님 이하 여기 전체 일반직원들의 이력을 자료로 제출을 해 주셨으면 감사하겠습니다. 이상입니다.

알겠습니다.

더 있으신가요? 지금까지 말씀하신 지적사항이 한 50여개의 것이 넘는 것 같습니다. 이것을 한꺼번에 답하시기도 어렵고, 금방 얘기하시기도 어렵고, 약 20분간 병원 측의 답변을 준비하는 시간을 갖도록 하려는데 위원님들 어떠신가요? 그러면 약 20분간 정회를 선포하겠습니다. (의사봉 3타)

위원님들께서 질의해 주신 내용을 간략하게 답변해 올리겠습니다. 자료가 많기 때문에 일정하게 순서를 정하지 못했습니다. 양해를 바라겠습니다. 박찬수 위원님께서 질의해 주신 약무직 충원 못하는 이유가 뭐냐, 그 첫째 결핵병원에 근 무하는 것을 굉장히 싫어합니다. 그 다음에 서울시에서 일괄 공개채용을 해서 시험을 보는 데 젊은 사람들은 시험에 합격을 하지만 희망자라도 연령이 되신 분은 시험에 합격 못하기 때문에 저조해서 채용에 어려움을, 서울시 인사과에서도 전달이 왔습니다. 또 그 다음에 수당, 보수가 적고 이런 관계로 해서 충원이 잘 안 됩니다. 또 서울시에 건의해서 우리는 빨리 충원해 주도록 항시 독촉을 하고 있습니다. 그 다음에 진료실적과 약제비율은 약 31%입니다. 금년도에 약제 순수한 예산은 약 33억 7,000만원 정도 되는 것으로 알고 있습니다. 다음에 부분적으로 말씀드립니다. 최종오 위원님께서 스트렙토마이신, SM에 대한 수가가 적기 때문에 지금 종근당에서 나오지 않는데 앞으로 어떻게 대책을 하느냐 하는 질의를 해 주셨습니다. 그 문제는 보건복지부와 소요량을 조사해서 가격을 현실화해서 만들어 주겠다라고 해서 앞으로 중단은 되지 않는 것으로, 그래서 계속 보건복지부에서 현재 추진을 하고 있기 때문에 우리는 기대를 해서 아마 결핵환자에 대한 치료중단은 안 될 것으로 보고를 드립니다. 다음은 박덕기 위원님께서 질의해 주신 AIDS환자 94년도, 95년도 몇 명이 있었느냐, 94 년도에는 445명을 검사 실시해서 진성은 한 사람도 없었습니다. 95년도에는 130명을 검사한 결과 역시 1명도 없었습니다. 예방대책은 우리 병원은 지정된 병원은 돼 있지만 인력문제라든지 이래서 보건복지부에서 현재 AIDS 발생환자 치료 의료기관은 서울대학병원으로 성인에 대해서는 지정을 했고, 소아에 대해서는 연세대학 부속병원으로 지정했습니다. 역시 이 문제도 보사부와 우리가 연계를 해서 AIDS 문제에 대해서는 저도 보건원에 가서 전문요원은 아니지만 교육도 하고, 홍 보도 해서 AIDS 중요성에 대해서, 또 AIDS 대책에 대해서 그러한 내용으로 하고 있습니다. 다음에 유준상 위원님의 행려환자 급식시설은 어떻게 돼 있느냐, 따로 돼 있느냐 하는 질의를 해 주셨습니다. 지금 행려환자도 급식은 유료, 무료, 관계없이 우리 서울시 예산이 1일 4,320원으로 책정 되어서 똑같이 질이 좋은, 모든 유료, 무료환자, 행려환자도 역시 마찬가지로 제가 보기에는 상당히 좋은 급식을 제공하고 있다고 생각합니다. 다음에는 이달원 위원님께서 결핵환자를 타 병원과 연계해서 어떻게 합병증 환자를 치료하고 있느냐라고 말씀하시면서 특히 동부병원 같은 경우는 시설도 낙후되고 여러 가지로 전원치료가 어려울 것으로 판단되는데 그런 내용에 대한 견해를 질의하셨습니다. 현재 우리 병원에서 결핵환자로서 정신질환이나 또 적은 과인 안과, 피부과 특수질환, 또 내과의 고혈압, 또 당뇨병 이런 환자가 합병이 있습니다. 이 당뇨병하고 고혈압 합병된 환자는 우리 병원에 내과 전문의사가 있기 때문에 치료를 해 주고 있고, 정신질환을 합병한 환자는 약 11.9% 정도로 우리가 통계를 내 봤습니다. 이 환 자는 시립정신병원에 연계해서 치료를 해 주고 있습니다. 그리고 보라매병원이나 강남병원을 통해서 안과, 피부과, 기타 특수한 합병증을 진료해 주고 있습니다. 다음에 최종오 위원님께서 당뇨병, 고혈압은 동부병원에 전원해서 처리한다고 했는데 여기도 내과의사가 있는데 그것은 왜 그러느냐 하고 질의하셨습니다. 일반 종합병원은 우리 서울시 예산으로 운영하고 있는 지방공사 강남병원과 서울대학에 위탁운영하고 있는 보라매병원과 순수하게 서울시에서 운영하고 있는 동부병원이 있습니다. 그래서 그 중에서 동부병원이 조금 원활하지 못하기 때문에 대부분 우리 병원에서 합병증 환자를 치료할 수 없는 그러한 환자는 보라매병원이나 강남병원에 전원해서 치료를 받고, 다시 또 우리 병원에 결핵치료를 오도록 이렇게 체제를 확립하고 있습니다. 다음은 문용자위원님께서 좋은 질의를 해 주셨습니다. 환자 연령별 분포, 또 외과적 수술, 어떻게 되느냐 하는 말씀을 하셨습니다. 연령별 분포를 보면 40대가 25.5%이고, 30대가 21.4%이고, 50대가 20.9%로 발병을 하고 있습니다. 외과적 수술로서는 폐쇄성 흉관 삽관술이라고 해서 크로스트 쏘러카토미 (closed thoracotomy)가 상당히 많습니다. 폐에 공기가 들어간 환자에 대해서는 이런 수술을 많이 해 주고 있고, 또 폐 박피술이라고 해서 데코티케이션 (decortycation), 폐와 폐 사이에, 폐와 흉부 사이에 비후가 생겨가지고 움직이지를 못하게 하는 것은 폐박피술을 해 주게 됩니다. 그 다음에 로벡토미 (lobectomy)라고 해서 폐엽 절제술 등을 실시하고 있습니다. 그 다음에 유준상 위원님께서 질의해 주신 보건소와의 결핵환자 연계 체제는 어떻게 되어 있고, 과연 유기적으로 체제를 확립하고 있느냐 하는 좋은 질의를 해 주셨습니다. 보건소 진료의사는 우리가 참가해가지고 월례회가 있습니다. 보건소 집담회 때 우리 진료 파트하고 관리파트에서 홍보를 나가서 연 2회 대대적으로 잘하고 있습니다. 또 매 분기마다 보건소 의사회의를 우리 본원에서 실시를 하고 있습니다. 그 다음에 완치율은 퇴원시 대부분이 균이 나와 가지고 균 없어진 확률이, 치료를 해서 균음전율이 80% 정도로 상당히 좋습니다. 그 다음에 최창규 위원님께서 질의해 주신 치과 과목 설치할 용의는 없느냐, 이것은 현재 는 은평구 치과의사회하고 연계를 해서 이 인근에 있는 그린치과 의사가 래원해서 치과진료 를 하고 있으며, 우리 병원이 금년도부터 단계적으로 잉여병상을 이용해서 내료, 외과, 소아진료, 나아가서 다른 과를 증설 해가지고 일반병원도 병행해서 별개로 해서 운영하기 때문에 앞으로 그 추세를 봐서 치과를 증설하도록 그렇게 하겠습니다. 그 증설하려고 견적을 빼 보니까 장비가 약 5,000만원 정도 들고, 또 인건비가 많이 들기 때문에 현재 입장에서는 이와 같이 연계해서 환자의 치료에 만전을 기하고 있습니다. 다음에 문용자 위원님께서 질의해 주신 1종 전염병환자가 얼마나 발생했느냐, 지금 에이즈 같은 경우는 2종에 속하기 때문에 우리 병원하고는 관계가 없습니다. 주로 콜레라, 장티푸스, 파라티푸스, 세균성 이질, 네 가지 종류가 우리 병원에 입원을 해 서 치료를 합니다. 94년도에 콜레라가 16명, 장티푸스가 38명, 파라티푸스가 1명, 세균성 이질이 1명, 그 다음에 95년도에는 콜레라가 8명, 장티푸스가 23명, 물론 여기서 콜레라 같 은 경우는 의증입니다. 진성은 거의 없습니다. 그리고 타이포이드 피버(typhoid fever)같은 경우는 기이 의뢰 올 적에 다른 의원이나 종합병원에서 스툴(stool) 검사를 해가지고 또 혈액검사를 해서 양성으로 나와서 격리해서 마지막 치료를 우리한테 하기 때문에 이런 환자도 23명 속에는 포함이 되어 있다고 봅니다. 다음 위원님께서 질의해 주신 내용은 성실하게 서면으로 답변해 드리면, 이 문제를 제가 단정하는 것은 아니고, 위원님들께서 양해를 해 주시면 성실한 답변을 서면으로 해 드릴 것 을 약속을 드리고 말씀을 올립니다.

애쓰셨습니다.

즉흥적인 답변은 다시 드리도록 하겠습니다.

우선 말씀을 드리지요. 여기 3페이지에 특실 있는 것, 어떤 사람한테 그런 특실을 제공하는지라고 하는 것은 여기서도 말씀을 하실 수가 있는 문제이고, 13페이지 같 은 경우는 실적입니다. 거기 건수가 수술 128명이라고 그랬는데 실지 그렇게 안 되거든요.

수술실적이오?

네, 수술실적 흉부외과 및 일반외료 해서 61명인데 수술실적이 128명이라 고 했다는 말입니다. 그러면 내시경 같은 것도 위 내시경, 기관지 내시경, 이런 것도 수술실 적으로 들어가는지 납득이 안 가면서 실지 일반병원에 비해서는 인원이 199명, 200명이나 근무하고 있는 병원에서 이렇게 실적이 적다고 하면 너무 한가한 직무를 하시는 것이 아니 겠느냐, 이런 생각이 듭니다.

우선 아는 대로 답변을 드릴까요?

네.

정확하고 자세한 것은 서면으로 답변드리겠습니다. 우선 이 특실 애용자에 대해서는 어떤 사람들이 하느냐, 이것은 특정인이 아닙니다. 주로 유료 환자로서 다시 말하자면 보험환자나 또 사정에 의해서 보험에 가입하지 못한 일반환자의 경우 특별히 중환자가 되었든, 또 그 사람의 사정에 따라서 본인이 원했을 때 특실을 사 용하고 있습니다. 다음에 수술실적이 너무 저조하다 하는 그 말씀은 모든 일반 종합병원을 운영하고 있을 때 는 굉장히 수술실적이 많을 것입니다. 그런데 우리 병원은 특수하게 소위 결핵환자나 1종 전염병의 경우인데 결핵환자는 아까 말씀대로 폐쇄성 삽관수술, 공기가 차 있을 때, 또 아까 비후가 되었을 때 박피술, 또 폐가 엽이 잘못 서서 다 파괴가 되었을 때 그 부분을 수술해 주는 것이 적용이 돼야 됩니다. 이 수술은 의학적으로 적용이 되어야 수술을 해 주고, 일반외과도 마찬가지고요. 그 다음에 기 관지 내시경이나 위 내시경은 봤을 때 암이 보인다 하면 그 조직을 떼어 냅니다. 그래 가지 고 조직검사, 생균검사를 의뢰하기 때문에 수술이라고 분류를 해서 하는데 아까 최종오 위원님께서 좋은 질의를 해 주셨습니다만, 말하자면 조금 이율배반된 내용입니다만, 양면성이 있는데요. 이렇게 장기 치료자가 얼마나 위 내시경 대상자가 있겠느냐 하는 그런 말씀도 해 주셨는데 그것을 주의깊게 하다 보니까, 또 우리가 이 환자를 좀 봐서 암일 것 같으니까 하면 좋겠다고 환자 가족이나 환자한테 말씀을 드렸을 때 안 하겠다 그런 분들도 있고, 또 응하는 부분도 있기 때문에 사실은 좀 결핵환자들이 그러한 경향이 있고, 장기간 진료를 하다 보니까 정신적으로도 그러한 문제가 있어서 응한 사람이 적기 때문에 결국 대상자가 적어서 이렇게 실적이 이 정도 된다고 하는 것을, 잘못했거나 또는 불성실했거나 그것은 아니라고 하는 것을 말씀을 드립니다. 또 조금 의심나거나 한 부분을 질의해 주시면 제가 답변드리겠습니다.

보충질의 하나 하면, 이것은 서면으로 해 주세요. 지금까지 수입면은 다 보고가 됐습니다. 그리고 일반병상에서 34명, 현재 입원환자, 유료, 무료 이렇게 나와 있는데요, 지금 전체적인 것 1995년 9월 현재까지 그러니까 의료보험환자겠지요. 일반, 그 다음에 무료, 결핵, 행려 이렇게 분류를 해서 전체 병상이 얼마인데, 베 드가 얼마인데 현재 입원해 있는 입원실 운영, 베드가 몇 베드에 환자가 이용하고 있는지 그것하고, 그 다음에 외래환자가 하루 평균 행려, 무료, 일반 이렇게 분류를 해서 1995년 1월부터 9월 현재까지 서면으로 답변해 주세요.

네, 알겠습니다. 서면으로 답변 올리겠습니다.

박찬수 위원입니다. 수고 많으십니다. 3기 때 업무보고에서 지적된 사항이 뭐가 지적이 되었고, 시정이 되었고, 개선됐는지 거기에 대한 답변을 서면답변으로 부탁드리겠습니다. 지난 3기 의회 때 지금이 4기 의회거든요. 3기 의회 때 위원회에서 지적사항이 뭐고, 개선 된 것이 뭐고, 또 보충된 것이 뭔지 등등 그 점에 대해서 서면으로 답변해 주시고, 아까 약무직이나 의무직이 결원되어 있는데 원장님께서 젊으신 분들은 임용시험을 봐도 여기가 결핵병원이고 해서 안 온다 이렇게 말씀 하셨거든요. 그러면 업무직은 지금 임용시험을 보게 되어 있는 것으로 압니다. 임용시험을 봐서 본청에서 이렇게…….

아니, 그 말씀이 아니고요. 공개채용은 시 인사과에서 해서 오는데 그 합격률은 선배보다 후배가 시험이 어렵기 때문에 많이 합격을 하는데 그분들이 합격해서 임용을 할 때 우리 병원에 발령을 냈을 때에는 기피를 좀 하는 경향이 있기 때문에, 또 전 체적인 면에서는 와서 보니까 좋을 것으로 판단됐는데, 보수가 적고 또 거기에다가 자기가 먼 서대문 결핵병원으로 임용이 되고 그러니까 잠깐 있다가 사표를 내고 그래서 결원된 경향이 많다고 하는 것을 제가 말씀 올렸습니다.

그러니까 특채를 원장님께서 할 의향은 없으신지, 예를 들어서 그런 논리라면 생전 약무직이 결원이 돼야 된다는 얘기거든요. 그러니까 지금 동부병원도 그렇습니다. 지금 약무직이 결원이 되어 있는데 그런 여건이에 요. 그렇다면 약무직을 아주 없애든가, 아니면 원장께서 본청 인사과에 특채로 이렇게 해서 충원을 해 주실 의향이 없으신지 거기에 대해서 답변을 해 주시고, 거기에 대한 답변을 본위원한테 서면으로 보내 주셨으면 합니다.

알겠습니다.

이해가 가시지요?

알겠습니다. 인사과에 건의해서 그 내용을 서면으로 답변 올리겠습니다.

네, 특채가 가능한지, 특채가 꼭 필요하다, 임용시험에서는 이것을 전혀 충원을 못하니까 특채라도 해서 우리가 꼭 필요불가결한 입장이니까 특채로라도 충원시켜 주십사 하는 원장님께서 건의 겸 이런 사항을 저한테 서면답변까지 해 주셨으면 고맙겠습니다. 이상입니다.

알겠습니다.

문용자 위원입니다. 원장님의 전공과목이 외과라고 그러셨어요?

네, 일반외과입니다.

지금 현재 환자를 보고 계십니까?

원장은 의무직으로 돼서 3급인데 환자를 안 보게 되어 있습니다.

. 아까 서면으로 답변하시겠다고 해서 안했는데, 의사의 분포 상황 요, 내과의사가 몇 명이고, 결원상태는 몇 명이다, 서면으로 주시고요. 그냥 넘어가려고 했는데 마지막으로 18페이지 말씀을 드리겠습니다. 199명의 직원과 보건예방사업 검사실시, 어저께 동부병원에 가서도 보건예방사업 종합진단하신다고 그랬어요. 95년 5월 16일까지 보건예방사업 검진기관, 그러니까 성인병, 피보험 자 종합검진, 의료보험관리공단, 그 다음에 95년 보건예방사업 검진실적인데 이것 어떻게 생각하세요? 8월 31일 현재 104명이라는 것은 제가 이것이 1,004명인지, 1만 4명인지 모르겠는데 물론 결핵병원으로 인식이 됐기 때문에 아무도 종합검진하러 적어도 10 몇만원씩 들고 오지는 않겠지만 종합검진이 아닌 예방사업, 예를 들어 간염균, 공장 하나에도 직공이 적어도 근무자들이 1,000명 내지 500명인데 어떻게 4개월 동안 104명이라는 것은 너무 어처구니없는 결론인 것 같습니다.

그것에 대해서 답변 올리겠습니다. 지금 현재 이 병원은 60년도에 개원해서 현재까지 콜레라, 장티푸스, 또 제3종의 결핵환자만을 전담하는 병원이기 때문에 이 지역주민이나 모든 사람들은 일반진료에 대해서는 상당히 거부감을 느낍니다. 그래서 이번에 잉여병실, 본동에 예비병상 제1종 전염병 콜레라, 장티푸스 환자를 전담하는 이 병실이 감소추세에 따라서 일반환자를 보겠다고 하는 보고를 금년 3월 20일에 한 다음에 기존에 있는 과, 기존에 있는 인력, 기존에 있는 시설, 기존에 있는 장비로써 우선 내과, 외과, 소아과 50병상 정도만 우리가 입원치료를 하고 풀로, 그래서 금년도 했을 때 7, 8명까지는 입원을 했습니다. 현재는 1명이 있습니다만 그런 식으로 해서 홍보를 계속하고 있습니다만 아직도 이것이 단계적으로 그러한 분위기가 조성이 되어야 되지 않겠느냐 그래 서 조금 저조한 편입니다. 그런데 이것도 금년에 이런 시도를 했던 것은 제1종 전염병이 거의 없어지고, 제3종만 있기 때문에 이 문제도 보고를 기이 드린바 있습니다만 열심히 지역주민이 거리가 머니까 내 과, 외과, 소아과만이라도 50명 정도 입원하고, 또 외래를 보고 한다면 우리가 운영할 수 있으니까 이 지역주민에 대한 거리 변이, 또 우리는 수입증대, 또 지역주민에 대한 의료서 비스 확대 이런 차원에서 금년도부터 획기적인 시도를 해서 그 정서가 거부감을 느낌에도 불구하고 노력하고 열심히 해 보려는 내용입니다. 앞으로 위원님 말씀대로 적극적으로 홍보를 하고, 또 대대적으로 해서 성공작품이 되도록 최선을 다하겠습니다.

질의 답변을 조금씩 줄여서 해 주면 고맙겠습니다.

최형신 위원입니다. 시간관계상 말씀드리지 않으려고 했었는데 제가 재정부분에 조예가 깊지 않습니다만 현재 병원이 적자운영입니까, 흑자운영입니까?

제가 말씀 올리겠습니다. 우리 병원은 보고드린 바와 같이 그러한 특수병원입니다. 그래서 여기는 거의 행려환자다, 또 제1종 장티푸스, 콜레라는 전부 무료입니다. 그렇기 때문에 유료환자가 약 55%, 무료환자가 약 45% 되기 때문에 이 병원이 옛날 에 70년도, 60년도에는 거의 815병상을 넘도록 복도에도 다 입원치료를 했었지만 지금 현 재로 봐서는 낙후됐지만 그러한 시설과, 그러한 장비를 가지고 현재 우리가 예산을 400병 상 예산으로, 또 거기에다 지금 위원님들 중에는 전문직 의사님이 계십니다만 사실 간호사 도 원래 병원 규정이 간호사는 환자의 2.5 대 1명입니다. 의사는 입원환자의 20명당 1명입니다. 그렇다면 우리 병원이 815병상이면 의사가 40명이라야 되고, 또 간호사가 300 몇 십명이 되어야 됩니다. 400병상에도 160명 정도 돼야 됩니다, 간호사가. 그런데 간호사가 66명입니다. 그렇기 때문에 사실은 시민을 위해서 옛날에도 해 왔지만 현재 최소의 예산을 가지고 그 인력을 가지고 최대의 노력을 하고, 참 운영상에는 분명하게 나와 있습니다. 그래서 총괄적으로 볼 때에는 결국 인건비가 많이 소요되기 때문에 거의 다 인건비입니다. 그래도 옛날에 비해서 5년 전부터의 수입을 보자면 8억원, 9억원, 10억원, 11억원, 13억원 그래서 금년도에는 아마 최고로 우리가 본청에서 당신은 13억 2,000 정도 벌면 된다라고 40병상 70억원을 주면서 이렇게 분석을 했지만 우리는 13억원을 더 벌고 14억원을 더 벌기 위해서 아까 3,300만원, 일반환자도 이렇게 어려운 정서속에서도 참 그래도 우리가 매일 회의를 해서 의사들한테도 친체하고, 또 권위있고 깨끗하게 해서 환자가 병원을 PR을 해서 여기서 진료를 태동하고 있습니다. 앞으로 아마 2, 3년 동안 보고를 들어보시면 알겠습니다만 일반환자에 대해서는 획기적으 로 정말로 노력하고, 반면에 결핵환자에 대해서는 또한 결핵퇴치운동으로써 전념을 다 하도 록 하겠습니다.

원장님, 답변 됐어요. 그것은 됐습니다. 제가 묻고자 하는 것은 여기 재정부 문에 세입ㆍ세출이 있는데 지금 원래 일반기업 같으면 세입ㆍ세출이 거의 비슷합니다만 지 금 세입ㆍ세출을 보니까 세출이 70억원인데 세인은 13억원이면 이 계획 자체부터가 57억 원이 적자라는 것 아닙니까? 좀 들어보세요. 그래서 세인ㆍ세출을 보니까 처음부터 계획이 57억원이 적자인데, 또 현재 집행을 보면 세입은 62.4%가 집행이 되어 있고, 세출은 49% 밖에 집행이 안 된 상태에서도 현재 적자가 약 24억원 정도 나와 있는 상태다 이런 얘기입니다. 그래서 과연 연간 57억원 정도의 적자를 보고 있는 것이 현실도 맞는 것인지요?

맞습니다. 맞는데, 이것을 없앨 수가 없습니다. 소위 결핵환자 퇴치라는 문제, 또 서울시민의 세금에 대한, 서울시민에 대해서 발생하는 유병률이 지금 치료 안 받고 있는 환자도 너무 많습니다.

그러면 원장님 생각할 적에 시 에서 57억원을 적자를 보면서 이 병원을 운 영을 해서 아까 얘기한 대로 결핵환자를 위주로 한 여러 가지 환자들이 57억원의 적자를 보면서 운영하는 것에 대한 그 이상의 대가를 어떤 소득이라 할까, 효과를 보고 있다고 생 각하십니까?

제가 보기에는요, 저소득층 시민이나 행려환자, 결핵환자를 만약에 시에서 진료를 해 주지 않을 때에는 사회적인 큰 문제가 된다고 생각이 되기 때문에 우리 서울시에서 운영하고 있는 서대문병원, 정신병원, 아동병원만큼은 그 누차 매년 처음 보시 는 위원님이나 누가 이 자료를 보더라도 이와 같은 마이너스를 하는, 경영이라는 것은 있을 수 없지 않느냐 하고 처음에는 오셔서 분석을 하십니다. 나중에 자세하게 살펴보시면 여기 내용이 이해가 가게 되어 있습니다.

그런데 시에서 운영하는 병원을 대개 저희들이 가서 업무보고를 받아보면 병원마다 전부 적자운영인데 원장님이 오신 지가 얼마 되었습니까?

89년도 12월 31일부 로 부임했습니다.

약 7년이니까 어제보다 한 3년 적네요. 그런데 결과적으로 그렇지 않겠습니다만 어떤 감을 느끼느냐 하면 결과적으로 어차피 적자병원이기 때문에 뭐 이것 노력을 해 서 PR해서 흑자로 만들려는 생각은 아예 안하실 것이고, 그저 보신주의로 적자병원이니까 그대로 운영해 나가는 안일무사주의가 아닌가 그렇게 묻고 싶습니다.

그것이 아닙니다. 제가 자세히 설명을 올리겠습니다. 현재 우리가 13억원이지만 진료는 한 반 50%를 무료로 하기 때문에 26억원을 벌었다고 봐야 됩니다. 그리고 이번에 자치제를 앞두고 서울시 수가조례 개정을 했습니다. 무료환자 도 그 구에서, 예를 들어서 행려환자를 중랑구에서 경찰차에 왔다 그러면 중랑구청장이 거기에 대변을 해서 중랑구청 사회과에서 우리가 청구를 하면 이제는 지자제 실시에 따라서 그 구가 다르고, 서울시 본청이 다르기 때문에 그러면 시립병원은 서울시 본청 산하인데 그래서 각각 자기 살림을 해야 된다 해서 이것 개정을 해서 금년도부터는 무료환자를 행려환자나 1종 가난한 사람, 거택보호자는 전액을 서울시 예산으로 진료를 해 주고 본인은 부담 을 안했는데, 또 2종은 20%는 본인부담이고 80%는 서울시 예산으로 진료를 해 줬는데 이 번에 무료행려환자 1종 80% 무료한 것은 그 지역에서 전부다 청구를 해서 하기 때문에 지금과 같은 마이너스가 앞으로 계속되면 다시 몇 십억원씩 더 벌어서 과거에 무료로 했던 것, 그래서 각 지역에서 나누어서 청구를 받게 되면 서울시는 예산으로 수입이 된다고 하는 것을, 우리 금년도 5월 20일부로 시립병원 수가조례 개정을 해서 지금 받고 있습니다. 그래 서 금년도부터 또 내년도에는 13억원이라고 하면 거의 26억원, 또 15억원이라고 하면 30 억원 그렇기 때문에 금년도부터는 수입이 증가할 것으로 그래서 아까 아쉬운, 물론 이해는 가지만 너무 적자나는 그 부분에 대해서는 많이…….

원장님 잠깐만요, 저희가 지금 애초부터 지금 여러 가지 문제점을 지적을 했는데 그 부분에 대해서는 서면답변하신다고 그러고, 지금 적자만 문제 삼으려고 하는 것 이 아니에요, 적자에 대한 변명으로 일관하고 계시는데 적자에 대해서 문제 삼는 것이 아닙 니다. 공익성을 띤 병원으로서 개인병원은 이익추구를 하기 때문에, 자본주의사회는 경쟁이기 때문에 그런 차원에서 이해를 한다 하지만 어차피 불우 행려병자나 결핵환자들은 나라에서 책임지고 해 주는 것이 복지 선진사회의 일반적인 원칙이죠. 그런 차원에서 나라가 돈 들여서 불우한 사람 해주는 것에 대해서 문제 삼는 것이 아니에요. 지금 이 병원이 아까도 보고서 지적사항으로 나왔지만 여러 가지 번지르르한 보고서는 해 놓고 실질적으로 보고서에 대한 업무파악도 제대로 안 되신 것 같아요. 저희가 지금 이 보고서를 문제 삼아서 여러 가지 질의를 했는데 그 질의에 대해서는 거의 답변을 안 하시고 다른 말씀만 하시는데 시장한테 업무보고 하신 적 있으세요?

업무보고를 드렸습니다.

시장님이 민선 자치시대의 병원운영 전반에 대해서 개선책을 마련하라고 지 시를 내리셨어요, 아니면 그냥 이 업무보고를…….

전 시장님께서…….

아니 전 시장 말고, 조순 시장이 취임하신 지가 몇 달 되었는데…….

조순 시장님께서는 금주에 방문해서 보고드리는 것으로 스케줄이 나와 있습니다.

아직 보고를 안 하셨어요?

네, 보고를 안 드렸습니다.

그런데 이런 식으로 보고를 하셔서 되겠습니까? 이 보고서를 작성하셨으면 이 보고서를 근거로 해서 문제점이 있는 것이 지적되었으면 그 문제점에 대해서 답변을 하 시고 앞으로 개선책을 어떻게 하겠다고 얘기를 하셔야지.

아니, 그러니까 즉흥적으로 답변드릴 수 있는 것은 답변드리고, 구체적인 것은 서면으로…….

그런 것이 아니고요, 병원 원장으로서 지금 7년 동안이나 여기 계셨으면 병 원 전반에 대해서 실정파악을 정확히 하고 계셨을 것 아닙니까? 지금 여기 7년 동안 계셨으면서 병원에 대해서…….

7년은 아니고 한 6년.

아니, 6년 계셨으면서 병원에 대해서 상세하게 화장실에 뭐가 어디에 있다 는 것까지 파악하실 정도의 경력이 되신 것 아니에요?

네, 그렇습니다.

그런데 이 보고서를 가지고 우리 위원들이 문제 삼아서 이 보고서에 이의제기를 했으면 그 보고서에 대해서 마땅히 거기에 상응하는 답변을 하시고 납득할만한 답변을 하셔야 되는 것 아니에요?

그렇습니다.

그런데 지금 전혀, 제가 질의 한 것 여덟아홉 가지 중에 한 가지밖에 답변 안했어요. 그것도 동부병원 낙후성이라든지 의료수준의 질로 봐서 협력체제가 안 된다, 그 부분은 이해가 갑니다. 그렇게 답변을 하셨어요. 또 다른 부분 답변하셨는데 병원 전반에 대한 운영 개선에 대한 입장을 말씀하시고 저희 시의회에서 지원사항이 있으면 저희가 그런 문제점을 알고서 의회 에 가서 시에 촉구를 하고 개선책을 마련하라고 이렇게 얘기를 해야 되는데 전혀 병원 운영 전반에 대해서 문제점에 대해서 토론도 안하시고 서면으로 나중에 답변서를 주시면 우리가 그것 가지고 시에다 운영 개선책을 낼까요?

회피한 것은 아닙니다. 그런데 보다 더 우리가 여기에서 바로 나올 수 있는 자료는 먼저 설명을 부분적으로 드렸고, 그 외에는 자세하게 좀 서면으로 답변드리 기 위해서 그렇게 생각했던 것입니다.

저희가 자세한 답변을 원하는 것보다요, 원장님 말씀하시는 뜻을 잘 이해를 못하는데 다른 저희가 복지관이라든지 동부시립병원이라든지 다른 보사위소관 기관을 죽 시 찰하고 업무보고를 받았는데요, 대부분의 운영 책임자이신 원장님이나 소장님들이 그 운영 과정 속에서 발생한 문제점을 어떻게 개선하겠다는 위원들의 지적사항이나 본인의 생각이 여기에서 시정을 논의하는 자리에서 얘기가 나오면 저희가 다시 보사환경국이나 가정복지국 업무보고에서 관련국장들한테 개선책을 촉구하고 하는 이런 과정을 거치는 것이 바로 여기 업무보고를 받고 질의를 하고 답변을 듣는 목적입니다. 그런데 전혀 그 목적에 부합되는 답변을 안하고 계세요.

노력을 하겠습니다.

이달원 위원님, 제가 중간에 한 말씀 드리고 싶습니다. 지금 원장님께서 서면질의로 답변하신다 이렇게 하셨기 때문에 그 뒤에 서면질의 내용이 어떤 부분에 대해서 질의 답변에 응하실지는 모르겠습니다만 제가 애당초 위원님들이 말씀 하신 한 50가지를 간단 간단하게 메모를 했었고, 그 부분에 대해서 한 50가지의 지적사항에 대해서 원장님의 답변을 요하겠다 하는 말씀을 서두에 조금 드렸는데 지금 답변하신 내용을 보면 문용자 위원, 유준상 위원, 최창규 위원 이렇게 몇 분이 지적하신 사항에 대해서는 나름대로 짧으나마 답변을 하신 것 같습니다만 박덕기 위원님이 지적하신 결핵환자가 늘어나는 이유가 어디에 있느냐, 또 전염병 환자와 일반환자와 병행해서 운영했을 문제점이 무엇이 있겠고, 향후대책이 무엇이겠느냐, 또 박찬수 위원이 장비 현대화에 따른 입찰사항 또는 공개입찰 여부 이런 부분, 또 최종오 위원님이 레지던트를 많이 수용해서 공부할 수 있는 기회를 확대해 주는 것이 어떠냐 하는 이런 분야, 그리고 이 약물치료를 하는데 위장장애가 왔을 때 그 대책과 치료의 방법은 어떻게 하고 있느냐 하는 최종오 위원님 말씀, 그리고 이달원 위원님께서 업무보고서의 작성에 따른 여러 가지 문제점, 또 인력관리를 향후에 어떻게 계획을 세워서 하는 것이 효과적이냐 하는 이런 문제, 또 조금 전에 이달원 위원 말씀하신 예산을 집행하는데 공익성에 관한 사 항을 원장님으로서는 어떠한 소신을 가지고 임하고 계시냐 하는 그런 방향문제, 또 신뢰 받는 병원으로서 이미지 제고를 하기 위해서 어떠한 소신을 가지고 있느냐, 대책을 가지고 있느냐 이런 향후의 계획 문제, 박시하 위원님이 말씀하신 환자들의 불변사항에 대해서 원장님으로서는 어떠한 이야기를 듣고 그 부분을 해결하기 위해서 어떠한 노력을 하고 계시느냐 이런 사항들, 또 하나 홍월표 위원님이 말씀하신 강제퇴원을 시키는 경우는 어떤 경우가 있느냐 이런 사항들이고, 마지막 정선순 위원님이 말씀하신 행정감사시 지적사항은 어떤 것들 이 있었느냐 이런 아주 앞으로 병원을 운영하는데 개선해야 할 그러한 문제점들을 이렇게 적나라하게 말씀을 하셨는데 그 부분에 대해서는 일언반구 얘기를 안하신 것 같습니다.

알겠습니다. 여기 지금 말씀해 주신 부분에 대해서 두 가지는 제가 지금 보고를 드리도록 하고요, 나머지는 좀 사실이 아닌 것이 아니고 사실이지만 보다 더 자세하게 서면으로 설명을 드리고, 또 어떤 의문나는 점은 하기 위해서 그랬던 것을 양해 바라겠습니다. 대단히 죄송합니다. 최종오 위원님께 레지던트 관계는 제가 말씀 올리겠습니다. 레지던트 관계는 원래는 레지던트 한 사람을 심사를 했는데 레지던트 병원심사기준에서 우리가 결핵과의 레지던트를 4년간 교육할 때 이 병원으로서는 안 된다고 그래서 그 전에는 국립의료원에 파견근무를 시켜서 했었는데 그것이 서울시 인사과에서 파견근무는 준공무원으로서 안 된다라고 해서 그런 문제 때문에 결국 심사의 기준에 의해서 중지가 되었던 것으로 보고를 드립니다. 우리가 그 아까 말씀대로 우수한 인력을 그렇게 해서 좀더 활용을 하는 그런 것을 생각을 했지만 그것 때문에 중지가 되었던 것으로 보고를 드립니다. 다음에 강제퇴원 문제에 대해서는 왜 그 말씀을 드렸느냐면 상당히 이것이 중요한 문제입니다. 일반 유료환자나, 특히 행려환자는 술을 많이 먹고 담배를 피워서, 술을 많이 먹게 되면 의식을 몰라서 간호사에 대한 위협, 또 자기 마음대로 담을 넘어서 다른 데 가서 뭘 했는지 파악하면 없으니까, 환자수칙을 보면 위반했을 때는 강제퇴원을 하는 심사를 합니다, 우리 가 심사기구가 있어서. 그래서 이런 위반된 사항에 대해서 정말로 여기에서 실제 지내보면 행려환자는 오늘 자기 가 임의로 나갔다가 술먹고 쓰러져 있으면 경찰거가 내일 싣고 옵니다. 그러면 그 사람 치료대상이 되면 어쩔 수 없이 또 치료해야 돼요. 그러면 술은 어디서 술을 구하는지, 하늘에 서 구했는지, 면회자에게 구했는지 또 많이 먹고서 간호사한테 행패하고, 이런 문제가 있어 서 거기다 말씀드린 것은 선량한, 술을 안 먹고 열심히 진료를 받는 사람한테도 또 싸움질 을 하고 소란을 피우기 때문에 지장이 있다고 소원을 합니다. 아까 그 부분 나옵니다만, 환자들이 제발 이런 환자 관리를 잘해 주십시오, 그래서 어려운 문제가 있기 때문에 그 부분을 좀더 실정을 자세하게 우리 시의원님께 거짓없이 보고를 드린 내용이 또 부각이 됐는데, 이와 같은 내용이 됐기 때문에 어쩔 수 없이 강제퇴원을, 그러한 말할 수 없는 위반을 하기 때문에, 술도 한번 먹어서는 퇴원 않습니다, 심의에서. 4번, 5번, 또 행패, 이랬을 때 심의를 해서 해야 할 것 아니냐, 간호사, 의사, 행정직이 토의를 해서 안 되겠다고 했을 때 함으로써 그 문제가 나왔습니다. 죄송합니다.

고맙습니다. 위원장님, 의사진행발언입니다. 위원장님이 지금 몇 가지 원장께서 대신 질의한 것을 간략하게 답변하시라고 그러는데, 우리 본 위원들이 여기 나왔을 때는 여기의 개선점, 요구사항 등 시행의 미비점 이것을 지적하고, 여기의 발전, 국민보건 향상을 위해서 발전을 어떻게 하겠다는 이런 의지에서 원장님께 의견을 많이 던진 것으로 압니다. 그래서 지금 답변시간도 없습니다. 저희는 또 가야 됩니다. 그래서 저는 긴급동의로 서면 질의 답변에 폐회를 동의합니다. 이상입니다.

지금 박찬수 위원님이 여러 가지 저희들이 요구한 사항들이 뭔가 석 연치 않고 흡족한 마음이 없으신 것 같은 그런 느낌을 받고 서면질의로 답변을 해 주고, 오 늘 산회하는 것으로 요구를 하셨는데 어떻습니까? 유준상 위원님.

간단하게 묻겠습니다. 영안실 운영에 대해서 서면으로 추가로 해주시기 부탁드리겠습니다.

알겠습니다.

그 부분에 대해서 동의 요청이 있으신가요?

서면질의에 위원장님이 빠지신 것 같아서 원장님을 비롯해서 일반직과 전직원에 대한 이력과 급료현황에 대한 자료를 같이 첨부해서 본청 가정복지국하고 업무보고나 얘기를 하기 전에 28일까지 서류로 제출해 주시기 바랍니다.

원장님은 일반직에 대한 현황 이것 하나 더 메모하셔서 서면으로 답변해 주시기 바랍니다.

알겠습니다.

더 이상 질의가 없으신 것으로 알고, 서울특별시립 서대문병원의 현장시찰과 업무보고 및 질의 답변을 모두 마치고 산회를 선포하고자 합니다. 산회를 선포합니다. (의사봉 3타)