이무광보사환경국장
위원님들 안녕하십니까? 보사환경국장 이무광입니다. 평소 어경찬 위원장님을 비롯해서 우리 보사환경위원회 위원님 여러분께서 의정활동에 바쁘시고 또 공사간에 많은 어려움을 겪고 계신 줄로 알고 있습니다. 그럼에도 불구하고 애정을 가지고 저희 보사환경 업무를 늘 보살펴 주시고 지도 편달해 주시는 데 대해서 우선 심심한 감사를 드립니다. 이번에 '95년도 저희 보사환경국 행정사무감사를 통해서 그동안 업무추진 과정에서 미흡했던 사항에 대해서 지적과 아울러서 사려 깊으신 충고를 해 주시며는 저희들은 겸허한 자세로 받아들이고 저희 보사환경 행정이 한층 더 발전할 수 있도록 노력할 것을 이 자리를 빌어서 약속을 드리겠습니다. 우선 업무보고에 앞서서 저희 보사환경국의 간부를 소개해 올리겠습니다. 기이 인사를 드린 바는 있습니다마는 우선 사회과장 이상진을 소개합니다. (인 사) 보건과장 윤중배입니다. (인 사) 위생과장 신택홍입니다. (인 사) 환경관리과장 황치문입니다. (인 사) 환경지도과장 박한병입니다. (인 사) 상하수도과장 정장훈입니다. (인 사) 이상 간부소개를 마치고 업무보고를 드리겠습니다. 보고 순서는 유인물을 중심으로 해서 일반현황, 주요업무 추진실적, 그리고 끝으로 작년도의 행정사무감사 조치결과순으로 보고를 드리겠습니다. 3페이지의 일반현황은 유인물로 갈음토록 하겠습니다. 4페이지 기구 및 기능 역시 위원님들께서 이미 알고 계시기 때문에 생략하고자 합니다. 5페이지까지 생략을 하겠습니다. 다음 6페이지는 '95년도 예산규모입니다마는 현재까지의 저희 국 소관예산을 기록을 해 놨습니다. 내용은 저희 국 소관예산이 총 3,747억원으로 돼 있습니다마는 이것은 도 전체예산액의 전체를 볼 때는 15.8%입니다. 그러나 15.8%란 것은 별로 의미가 없고 위원님들께서 관심있게 봐 주신다면 이중에서 사회복지분야는 가정복지국까지 포함을 해서 계상을 해보며는 2,148억 7,200만원으로서 도 전체예산의 9%에 해당되겠습니다. 다음에 환경분야에 대한 예산을 저희고 한 번 나누어서 집계를 해 놨습니다마는 환경분야쪽은 2,248억원으로서 약 9.4% 정도를 점하고 있습니다. 이 환경분야 예산은 저희 국 소관 뿐만 아니라 보건환경연구원과 팔당상수원관리사무소의 예산을 포함해서 집계를 했을 때 도 예산의 9.4%를 차지하고 있다 하는 점을 위원님들께 보고를 드리겠습니다. 다음 7페이지부터 9페이지까지는 기본현황입니다마는 유인물로 갈음을 하고 생략하겠습니다. 11페이지의 주요업무 추진실적은 우선 먼저 사회보건 위생분야로서 저소득 주민복지 대책 등 10건, 그리고 환경보전과 상하수도 분야의 쓰레기처리대책 등 4건에 대해서 주요업무사항을 보고드리도록 하겠습니다. 12페이지가 되겠습니다. 우선 저소득주민 복지대책입니다. 보고에 앞서서 저희가위원님들에게 배부해 드린 업무보고서는 그간의 추진실적 위주로 총괄적인 내용을 거기에 수록을 사업별로 해 놨습니다마는 이 부분은 위원님들께서 보시면 내용을 다 아실 것이고 그래서 제가 보고드리는 것은 이중에서 특정적인 것 또 저희가 취약하다고 생각하고 있는 부분, 또 교훈적으로 봤을 때 잘못됐다고 저희가 생각하고 있는 부분과 앞으로 잘됐다고 생각하는 부분들을 중점적으로 내용을 보고드리고자 합니다. 유인물에 나와있는 계수는 위원님들께서 참고로 보시고 위원님들이 양해해 주시면 저희가 생각하고 있는 나름대로의 추진실적이 미흡하거나 문제점 위주, 그리고 앞으로 어떠한 방향에서 일을 추진해야 할 것이냐 하는 점을 보고를 드리도록 하겠습니다. 저소득 주민대책으로서 저희가 크게 생계보호지원, 사회보장적 측면에서 생계보호 지원과 자립자활을 어떻게 달성시켜 나갈 것이냐 하는 것이 커다란 두 가지의 과제가 되겠습니다. 생계보호지원이라고 하는 것은 주로 국비 80% 나머지 도비, 시·군비를 들여서 영세민에 대한 생계를 보장시켜 주는 제도가 되겠습니다마는 그 중에서 생계보호지원 중에 보시며는 특히 월동기 특수영세민 보호라는 것이 있습니다. 이것이 당초예산과 계획대비해 볼 때 여기에 나와있는 계수는 약 51% 정도 추진이 된 걸로 나와있습니다. 거택보호나 시설보호는 분기별로 법정계획에 따라서 이루어지는 것이기 때문에 큰 문제는 없습니다마는 월동기 영세민 보호가 왜 51%냐 하는 궁금증을 가지고 계실겁니다. 이것은 월동기간을 12월, 1월, 1월 이렇게 3개월간을 보고 있습니다. 이미 금년도에 1월, 2월 것은 집행이 됐고 12월분이 이제 집행을 해야 할 시기가 도래되고 있습니다. 그런데 여기에서 51% 정도가 됐다고 하는 것은 거택보호 수준이 1인당 7만 2,000원 상당으로 해서 나갑니다마는 실질적으로 12월달에 저희가 월동기 영세민을 보호해 나가야할 그런 입장에 예산이 그렇다며는 많이 책정이 된 것이 아니냐 이렇게 의문을 가질 수가 있습니다. 이 부분은 1월, 2월에 월동기를 넘겨야할 주민수와 12월에 다시 책정해야 할 주민수가 좀 차이가 날 수가 있습니다. 그런데 저희가 집계를 해 보니 까 오히려 1월, 2월보다 앞으로 돌아오는 12월, 그리고 내년도 1월, 2월에 도움을 받아야할 영세민 숫자가 거의 비슷하거나 조금 적습니다. 지금 여기 3만 9,000명으로 나와있는데 조금 적습니다. 그렇게 보며는 당초예산에서 우리가 1월, 2월 집행했는데 51% 수준밖에 안된다라고 한다며는 예산책정에 문제가 있지 않느냐 하는 지적을 받을 수가 있습니다. 이 부분은 저희가 12월에 월동기 영세민 보호숫자가 확정이 되고 집행내역이 정확하게 산출이 되며는 예산 조정을해 나가야 할 부분이라고 생각을 합니다. 다만, 한 가지 여기서 기이 책정된 예산을 어려운 사람을 도와주는 것인데 그걸 조정할 것이 아니라 대상자를 늘리면 될 게 아니냐 하는 의문도 갖게 됩니다마는 주로 자활보호대상자를 책정하게 돼 있고, 자활보호대상자라고 하며는 법정기준이 안되기 때문에 이 부분을 늘린다는 것이 언뜻 보며는 큰 문제가 없을 것 같지마는 일정한 상한과 기준을 가지고 설정을 하다가 보며는 그 기준을 어겼을 때에 파급되는 파생적인 문제 이것들을 저희가 깊이 고려를 한다며는 기준대로 책정된 숫자에 의해서 집행하는 것이 좋지 않겠느냐 하는 생각을 갖고 있습니다. 다음에 밑에 보며는 경기자립장학금 지원이라고 있습니다. 이것이 퍼센티지로 저희가 계산을 해 보니까 37.6% 밖에 안돼 있습니다. 그런데 이 부분은 9월말 현재 실제로 집행된 것이 4억 4,800만으로서 여기 나와있는 숫자는 현재 시점과 비교해 볼 적에 시기적으로 상하반기 두 번에 걸쳐서 주는데 상반기 것만이 들어가 있어서 이렇게 돼있다 하는 점을 이해를 해 주시면 되겠습니다. 다음에 생업자금융자와 생활안정자금융자 부분입니다. 이것이 자립 자활지원대책이라고 말씀드릴 수가 있습니다만 상업자금융자도 역시 저희가 위원님들의 이해를 돕기 위해서 계산을 해 보니까 47.3% 밖에 책정이 안 된 것으로 나와 있습니다. 물론 그리고 생활안정자금은 52% 이렇게 돼 있습니다. 이것은 상업자금 융자는 위원님들께서 이미 알고 계시다시피 자금이 정부재정 투융자특별회계에서 나오는 것입니다마는 조건이 연리 6% 5년거치 5년 상환입니다. 이것도 지금 실질적으로 매년 보면 11월, 12월에 가서 이 수요가 굉장히 늘어나게 돼 있습니다. 작년 경우를 보더라도 주로 생업자금은 100%가 1월, 2월에 지급이 됐습니다. 그래서 이것도 현재로서는 47%지만 금년도말 가며는 거의 집행이 되지 않겠느냐, 생업자금은 자금한도나 이런 걸로 봤을 적에 조금 생활안정자금보다 유리합니다. 그래서 거의 100%가 되지 않겠느냐 거기다가 이것은 연대보증인 두 사람을 세우도록 돼 있었는데 그 문제에 있어서 연대보증인 한 사람 세우는 것으로 완화를 해 가지고 생업자금은 집행하는데 큰 문제가 없을 것이다 이렇게 내다보고 있고 생활안정자금 역시도 현재의 실적은 저조합니다마는 월동기 겨울철에 11월부터 12월까지 수요가 많이 늘어날 걸로 봐서 작년도 경우에는 이것은 87%, 작년도에는 한 39억원을 책정했습니다마는 34억원 정도가 집행이 됐었습니다. 이런 실적으로 놓고 봤을 적에 이부분도 겨울철 들어서 많이 수요가 늘어날 것이다. 그러나 여기서 안고 있는 문제는 실질적으로 생업자금이나 생활안정자금, 생활안정자금은 한도액이 500만원이고 연리 5% 3년거치 4년 균등상환입니다마는 실질적으로 시책들이 과연 얼마만큼 성공을 거두고 있느냐 하는 부분을 저희가 집계를 해 보고 분석을 해 봤습니다마는 생업자금 내지는 농수산자금으로 한 50% 정도가 쓰여지고 나머지는 주택 마련을 위한 전세자금이라든가 이런 것으로 다음에 학비 기타 소소한 것까지 이렇게 분석이 됐습니다마는 그걸로 봤을 적에 아직 우리가 목적하는 바의 소기의 성과와 효과를, 물론 도움을 주는 것은 틀림 없습니다마는 목적했던 자립자활지원을 하는 데에는 미흡하지 않느냐 첫 번째 문제가 한도액의 문제가 있습니다. 그래서 생업자금은 정부에서 하는 것이지만 생활안정자금은 우리 시·군조례에 의해서 우리 도에서 하고 있는 것이기 때문에 최소한 우리 생활안정자금도 생업자금수준까지 한도액을 늘리든가 그 이상으로 늘려서 남는 자금을 융자한도액을 늘려서 효과를 거둘 것이냐, 아니면 한도액을 그냥 놔두고 수혜자에게 더 많이 주는 것이 효과적일 것이냐 하는 측면에서 좀더 심층있는 분석을 해야 되리라고 생각을 합니다. 그런데 이 생업자금이 87% 밖에 안됐다라고 하는 것이 자금이 남는다는 얘기거든요. 그러니까 어려움이 있어서 이것을 융자해 가지 않는 여분의 자금이 남는다라며는 그 부분과 더불어서 조금 더 확보를 해 가지고 한도액을 늘려나감으로써 최소 비용으로서의 경제 가치를 가져올 수 있는 그런 측면에서 지원이 돼야 되지 않겠느냐 하는 점들이 저희가 위원님들과 함께 앞으로 연구해 가면서 발전시켜야 할 대상이라고 생각합니다. 다음 13페이지 보고 드리겠습니다. 13페이지는 장애인 복지증진입니다마는 저희가 현황은 등록장애인수가 4만 4,000명으로서 도 인구의 0.6%를 차지합니다. 장애인복지 사업으로서는 재가장애인 지원사업과 그리고 장애인 재활자립작업장 사업, 그리고 각종 장애인 관련행사 지원 그게 이렇게 대별이 되겠습니다. 그중에서 여기서 초점으로 말씀을 드릴 부분은 중간쯤에 있는 장애인 재활자립작업장 문제입니다. 제일 위에 있는 재가장애인 지원사업이라고 하는 것은 거기 설치돼 있는 것과 마찬가지로 생계보조수당, 보장구교부, 의료비, 자녀교육비, 자립장학금융자 이런 것들은 물론 조금씩 차이가 있긴 합니다마는 영세민 대책과 대동소이합니다. 후원자 결연사업 이런 것들은 청각·언어장애 수화교실, 시각장애인 심부름센터운영, 장애인적응훈련센터, 장애인종합민원센터 운영은 저희가 장애인 단체에 위탁해서 실시하고 있는 사업이면서 동시에 두 가지 목적을 갖고 있습니다. 첫 번째 숨겨진 목적으로서는 장애인 단체를 지원해 준다라고 하는 그러한 측면의 간접효과를 갖고 있으면서 동시에 그 단체들을 통해서 장애인들의 여러 가지 애로를 타개해 나가고자 하는 사업들을 실시해 나가는 사업으로서 이해를 해 주시면 되겠습니다. 물론 이것은 전부 다 자금은 100% 지출이 되고 있습니다. 그런데 아까 말씀드렸던 장애인 재활자립 작업장 설치 문제가 저희가 관심을 갖고 확대시켜 나가야 할 부분이라고 생각을 합니다마는 물론 이것도 현재 여기 계획대비 했을 적에는 100% 지원은 했습니다. 도비 50%, 시·군비 50%로 돼 있습니다마는 저희 관내에 참고적으로 이미 설치돼 있는 자립작업장이 9개소입니다. 자금 지원된 것이, 그런데 여기에서 제가 말씀드리고 싶은 것은 지금 저희가 장애인 재활자립 작업장을 확대해 나가는 것이 오히려 장애인의 고용촉진과 아울러서 장애인의 자활능력을 배양하고 기반을 구축하는데 효과적이지 않느냐 이런 방법이 없지 않느냐 해서 이것을 역점적으로 해 나가려고 합니다마는 애로사항이 지난 번 업무보고시에도 보고드렸습니다마는 경쟁력이 저조하다는 것과 그리고 생산취급하는 제품의 품목이 한정돼 있다 즉, 기술적 측면에서 단순노동을 요구하거나 아니면 조립하는 정도의 수준의 이상을 넘어갈 수가 없다, 그 다음에 시설과 작업환경이 열악한 상태를 면치 못하고 있다 하는 점, 이것이 일반적으로 운영과정에서 저희가 느끼고 있는 문제점이고요. 하나 중요한 것은 이게 도비 50%, 시·군비 50%라고 말씀드렸다시피 시·군비부담을 시·군의 재정열악상태 내지는 인식이 부족한 면도 있겠죠. 그래서 이것은 어디까지나 시·군에서 부담을 하고자 하는, 부담은 해 나가고는 있습니다마는 기피하는 그런 현상들이 있습니다. 그래서 기초자치단체에서 저희가 지금 운영하고 있는 것은 신청주의에 입각해서 자치단체가 그러니까 시·군이 자기 몫의 자금을 확보를 하겠다라는 의지 표명과 아울러서 신청이 들어왔을 때 저희가 이걸 책정을 해주는 정도로 하고 있습니다. 그래서 지금 9개소 밖에 안 되는데 욕심 같아서는 시·군마다 전체적으로 자립작업장을 만들어서 아직 미흡하기는 합니다마는 활성화시키는 방안을 어떻게라도 해서 노력을 기울이고 공조해서 해 나가야 되지 않겠느냐 하는 생각을 갖고 있습니다마는 시·군 이자금 부담을 하겠다는 데만 우선 지원하고 있다는 실정을 말씀드립니다. 그런데 참고적으로 위원님들께 말씀을 드리면 기이 설치 돼있는 작업장을 중심으로 해서 분석해 본 결과 거기에 고용되어 있는 장애인들의 월 인건비, 평균보수죠. 인건비가 월평균 25만원 수준에 머무르고 있습니다. 그래서 이 부분을 보완하기 위해서 노동부하고 저희가 얘기를 해보고 문제점을 거론시켜서 노동부에서 내년도부터 입니다. 내년도부터 그러니까 노동부 정책의 시책을 받아서 노동부 산하의 고용촉진공단에 지원을 하도록 그래서 이 작업장의 수당을 15만원 수준으로 수당을 보조해 주겠다고 이게 인건비죠. 이렇게 시행이 될 걸로 예측을 하고 있습니다. 그렇다 하더라도 수입면에서 굉장히 열악하죠. 다음에 저희 도의 시책으로서는 내년도에 작업장 운영비를 도비 50만원, 시·군비 50만원씩 해서 100만원 수준정도로 운영비를 지원하고자 해서 예산에 계상을 해 봤습니다마는 이 역시 저희가 시·군에서 50만원을 부담할 수 있도록 예산 조치가 되느냐 하는 문제는 저희가 권장을 요구는 해 놨습니다마는 앞으로 추세를 봐 가면서 재원문제를 계속 검토해야 할 부분이라고 생각합니다. 그 다음에 장애인 관련행사 지원은 생략을 하겠습니다. 이 부분도 역시 장애인들의 사기진작 측면과 여러 가지 삶의 의욕을 북돋는다는 의미에서 저희가 추진하고 있는 사업이고 이 부분은 여기에 설치된 것 외에 저희가 예산을 확보한 부분을 한 것이고 예산을 확보하지 못했던 부분 중에서 장애인의 날 행사 개최라든가 휠체어 마라톤 대회라든가, 전국농아축구대회라든가 이런 것들은 저희 도 전체 풀보조 예산에서 좀 저희가 확보를 해서 지원을 한 실적도 있습니다. 여기서 저희가 앞으로 과제로 삼고자 하는 부분 중의 하나가 또 하나는 장애인 고용촉진을 어떻게 증진시킬 것이냐 하는 문제, 여기서 저희가 접근해 볼 수 있는 것은 의무고용제도의 확대를 어떻게 실시할 것이냐 하는 문제 하나하고 다음에 예를 들어서 자가판매제라든가 이런 것들을 장애인들에게 어떻게 배당을, 배당이라 하는 것은 어폐가 있습니다만 어떻게 이런 것들을 장애인들이 운영할 수 있는 가장 호적한 지원방안은 없겠느냐 하는 부분들에 저희가 관심은 갖고 있으면서도 아직까지 뾰족하게 성과를 거두지 못하고 있는 부분이라고 위원님들에게 말씀을 드리겠습니다. 다음 14페이지를 보고 드리겠습니다. 이것은 사회복지 수용시설 또는 유용시설에 대한 운영지원 분야가 되겠습니다. 저희가 크게 보면 기본적으로 사회복지시설 운영비 지원 문제, 그 다음에 열악한 시설을 기능보강문제, 시설에 수용돼 있는 수용자에 대한 보호 수준의 향상 문제, 그리고 마지막으로 시설에 종사하고 있는 종사자의 사기진작 문제가 관심있게 역점적으로 저희가 추진해야 할 대상이 되겠습니다. 나머지 사회복지시설 운영비 지원은 58개소에 93억 2,400만원이 되겠습니다만 거의 100% 급여가 지원되는 것이기 때문에 생략을 하고, 시설기능보강사업추진 50개소 41억 9,300만원이 집행돼 있는 것으로 돼 있습니다만 사회복지시설 기능보강으로 54개소 59억 9,900만원이 원래 저희 계획인데 70% 수준에 머물고 있습니다. 이 부분의 70%라는 것은 크게 어려운 것은 아닙니다마는 기간적으로 봤을 때 현재까지 좀 지연되지 않았느냐 이렇게 봐서 원인을 분석했는데 근본적인 원인은 공사지연입니다. 국비배정이 지연돼서 공사가 지연된 데에 그 원인이 있다. 따라서 이 부분은 공사진척 상황에 따라서 자금이 그대로 집행될 부분이기 때문에 다만, 지금 월동기가 닥쳐오는데 기능보강사업이 왜 70%밖에 안됐느냐 조금 우려되는 점일 뿐이지 이 사업에 큰 문제는 없습니다. 그 다음에 가평꽃동네 상수도 설치하는 부분이 있습니다. 여기에 도비를 들인 것인데 '94년도에 3억원, '95년도 7억원이 들어갔습니다만 이 부분은 간이 자가수도를 설치해 놓은 것입니다. 이 부분은 저희가 국비를 확보하려고 국비 요청도 하는 등 무척노력을 했습니다마는 여기에는 의료장비구입을 위해서 국비로 10억원을 부담해 줬었습니다. 그런데 여기에 수용정원이 1,990명이고 더군다나 금년에 요양시설이 준공돼서 이 부분에 저희가 부득이 지원을 하게 된 것입니다. 그렇게 이해를 해 주시면 되겠습니다. 다음 15페이지를 보고 드리겠습니다. 의료보장제도의 내실화입니다. 의료보장의 정착을 위해서 저희가 하고 있는 일은 전액 국비입니다마는 저희 34개소 지역조합에 대한 재정지원문제입니다. 이것은 전액 국비로 지원하게 되겠고, 국비가 지원되는 만큼 의료보험조합에 대한 지도 감독업무를 저희 도가 수행해 나가고 있습니다. 그 다음에 저희 도에서는 의원급 이하로 합니다만 요양기관의 실사를 분기별로 하게 됩니다. 마지막으로 저소득주민 의료보호비 지원확대입니다. 영세민에 대한 의료보호비를 지원하는 부분입니다. 가장 초점이 되는 것이 첫 번째 지역조합에 대한 재정지원과 주민에 대한 의료보호비 지원 확대분야가 되겠습니다. 실적에서 보면 지역조합재정지원이 854억 8,000만원, 그 위에서 보시다시피 1,079억원에 비했을 때 79.2%로 돼 있습니다마는 이것은 10월말 현재이고 11월말 현재로 보고드리면 전액 100% 자금집행이 됐습니다. 그 밑에 가서 저소득 주민 의료보호비 지원이 있습니다. 이것은 영세민에 대해서 국비 80%, 도비 20% 재원이 되겠습니다마는 이게 실질적으로 52%밖에 안 되는 것으로 나와있습니다. 이것도 진료비만은 10월말 현재 74%가 집행됐습니다. 여기 위원님들이 착안하실 수 있는 부분은 의료보호비가 적제돼 가지고 병원들이 운영난에 봉착한다고 하는데 왜 돈이 52%밖에 집행이 안 되는, 10월말 현재 74% 진료비가 나갔다고는 하지만 왜 이렇게 적체가 되느냐, 뭔가 자금운영을 잘못하고 있는 것 아니냐, 당연히 그렇게 생각을 하실 수 있을 겁니다. 그래서 제가 원인을 분석해 봤는데 이 의료보호 진료비는 예산을 보건사회부에서 다른 사업예산처럼 연말이나 연초에 그 해의 예산을 내시해 주는 것이 아니고 저희가 계측해서 그냥 올려 보내고 저희가 임의적으로 예산을 잡은 겁니다. 그러니까 국비 80%, 도비 20%라는 제도의 틀속에서 이것은 작년도에 저희가 애를 먹었었기 때문에 보사부나 중앙부처에서 이 부분을 좀 보완하고 더 줄 것이 아니냐 또 저희가 예산 요구를 했었고요. 금년에는 이렇게 해줘야 된다 해서 669억 1,500만원 예산에 국비는 이렇게 내려올 걸로 보고 그것에 따라 도비를 확보하기 위해서, 그러니까 국비에 따라서 도비 20%를 확보해야 되니까 국비를 임의로 잡고 도비를 확보해 놨던 겁니다. 그래서 계수가 됐기 때문에 계산상으로 보면 저희가 예산 책정을 잘못한 것이 아니냐 이렇게 지적을 당할 수가 있습니다. 그런데 내용은 그렇게 돼 있다는 점을 이해해 주시고 그렇다 하더라도 국비의 내시없이 도비를 임의로 20% 잡은 폭이 되는 것이죠. 20% 도비예산 책정해 놓은 것만큼 집행도 못하면서 과다 계상해서 사장시켜 놓고 있는 것 아니냐 하는 지적을 받을 수가 있습니다. 결과적으로 말씀드리면 국비 임의계상에 따르는 문제하고 국비배정이 지연되고 있다고 하는 점, 통상국비가 정상적인 절차를 거쳐서 한다. 하더라도 자금교부가 되는 것은 심사과정에 의해서 이루어지는 것이기 때문에 2개월 정도가 적체됩니다. 그렇게 보면 최소 2개월에서 많게는 6개월 정도가 적체되는 현상에서 운영적 측면에서의 약간의 문제가 있는 것이라고 봐서 어차피 이 돈은 다 집행이 되는 건데, 그러니까 예를 들면 금년도말에 적체됐던 것이 내년도 가서 집행이 되는 겁니다. 그렇다면 회계년도는 달라지지만 절대액수는 똑같이 집행이 되면서도 왜 보사부에서는 자금이 그렇게 배정이 지연돼서 내려올 수밖에 없느냐 하는 문제에 대해 운영적 측면에서 심사제도를 개정해서 어차피 절대액수가 나가는 것이면 당해연도에 나갈 수 있도록 하는 제도적 개선이 필요하지 않느냐 하는 측면에서 저희가 좀더 연구를 하고 보사부와 계속 업무적으로 처리를 해 나갈 부분입니다. 그러면 금년도 전망은 어떠냐. 지금 11월에 돈은 안 내려왔습니다만 보사부에서 32억원을 추가로 배정 받았습니다. 그 다음에 저희가 '94년도 결산보고 때 드렸다시피 의료보호기금에 예비비를 가지고 있습니다. 이 예비비는 위원님들과 상의해서 이것을 금년도에는 의료보호비로 지출을 할 수 있지 않겠나 생각을 하면서 저희가 연구를 하려고 합니다. 그래서 그걸 합해보면 앞으로 37억원 정도는 자금을 더 풀 수가 있다. 그리고 연말이 되면 의례 보사부에서 조금 증액해서 특별배정을 해 주지 않겠느냐 하는 기대를 가져보면서 이 부분의 설명을 마치겠습니다. 다음 16페이지가 되겠습니다. 이것은 보건과 소관으로 방문보건사업이 되겠습니다. 방문보건사업은 지난 번에 말씀드렸다시피 보건소의 기능 중에서 찾아오는 환자진료라는 수동적인 행정체제에서 지역적으로 현장을 찾아가서 지역진단도 하고 종합환자진료라는 수동적인 입장에서 찾아가서 지역적인 현장종합보건서비스로 전환을 하겠다라는 의지를 갖고 있는 부분입니다. 사업내용은 거기에 쭉 나와있는 내용들로 저희가 준비단계에서 지침 및 교육자료 보급이라든가 보건교육에 대한 교육을 연세대학교 간호대학에 위탁해서 실시하는 문제, 현장에 가지고 나가야 할 의료기자재들을 좀더 확충하는데, 그리고 의료서비스의 내용을 개선하는 여러 가지 내용들을 담고 있습니다마는 저희가 교육적으로 말씀드려서 밝은 점이라고 하면 결국 이 의지와 보건소 기능의 전환이라고 하는 대국적인 견지에서는 크게 현장 행정서비스 체계를 구축해 나가는 시범케이스로 효과를 가져올 것이다, 이런 착상이 좋았다는 점을 저희 스스로 잘됐다고 생각을 하고 다만 여기서 문제점이 뭐냐, 장비부족입니다. 지금 보건소가 가지고 있는 장비는 고정적 장비위주로 돼 있기 때문에 휴대해서 마을로 나가서 종합적인 보건서비스를 하는 휴대장비를 좀더 확충 보강해야 되겠다고 하는 문제, 그 다음에 이렇게 하자니 찾아오는 진료는 거기있는 의사가 할 수 있지만 찾아나가서 종합보건서비스를 하려고 보니까 애로를 느끼는 것이 보건소 요원들의 의료지식에 대한 지식 또, 이렇게 하다 보니까 업무량이 많죠. 그래서 개인적인 심성이 되도록이면 이 업무를 기피하자 하는 속성이 노출되고 있다 하는 점을 저희가 앞으로의 문제점으로 보고 이 부분에 대해서 보완대책을 강구해야 되겠다 하는 생각을 갖고 있습니다. 그래서 내년도 향후 추진계획에 장비확충 부분에 저희가 4억 5,000만원을 계상해서 확충을 해 나갈 계획으로 지금 해보고 있습니다. 17페이지를 보고 드리겠습니다. 다음에 보건소 기능강화부분입니다. 물론 앞에 보고 드린 내용과 연관도 되겠습니다. 보건소만을 떼어서 기능강화 문제를 말씀드려보면 저희 관내에 보건소는 아시다시피 시·군·구별로 1개소씩 갖고 있어서 38개소가 되고 보건지소라고 하는 것은 읍·면마다 1개소씩 갖는 것이 되겠습니다. 그 다음에 하위조직으로서 보건진료소라는 것이 있는데 이것은 설치근거가 의사가 배치돼 있지 않는 지역이라든가 배치하기가 상당히 곤란한 지역 또 이용할 수 있는 의료시설까지의 시간 거리가 30분 이상 소요되는 지역, 그리고 의약취약인구가 500명 내지 5,000명 정도 미만인 경우에 저희가 대충 보건진료소를 설치해 나가는 기준이 그렇다는 것을 참고로 말씀드립니다. 거기에서는 연천의료원시설 보강사업입니다만 이건 부지확보, 또 연천의료원을 이전 신축하는 규모입니다. 현재 40평이상 규모를 120평 규모로 확장하면서 여러 가지 부대시설을 갖추는 것입니다만 이것은 큰 문제가 없습니다. 그 다음에 보건소신축 및 장비보강 3개소가 돼 있습니다만 이것은 '95년도부터 내년도까지의 계획입니다. 국비 50%, 교부세 23% 정도로 약 7 내지 73%가 국비에 의존하는 것이 되겠고 나머지는 도와 시·군비가 되겠습니다. 여기는 광주보건소, 광주의 퇴촌보건소, 김포군 보건소가 신설되겠고, 장비보강 역시 광주·김포보건소, 퇴촌보건소의 사항이 되겠습니다. 그 다음에 농촌지역 공공병원, 보건소 중심의 방문간호체계 개발이라고 돼 있습니다만 이것은 공공의료기관과 보건소 등 지소, 진료소와 연계해서 아까 말씀드렸던 사업을 효율적으로 추진해 나가기 위한 체계 개발의 문제입니다. 우선 시범적으로 포천군 주민이 10여만명이 되는데 2개년간에 걸처서 연세대학교 보건대학원에 체계개발에 대한 사업을 위탁했습니다. 그 조사내용이 가정간호요구도, 주민요구도죠. 그다음에 자원의료현황 조사를 통해서 저희보다는 전문성을 갖고 있는 데서 체계를 개발해 달라해서 저희가 올렸었습니다. 그 다음에 지역보건의료부나 전산화 및 네트워크 구성인데, 이 부분은 뭘하는 거냐하면 보건행정, 전염병관리, 건강관리, 진료지원 그리고 여러 가지 시스템이라든가 특히 보건행정에 대한 정보교환문제 등의 목적을 달성하기 위해서 이 사업을 실시하는 것이어서 우선 금년도 계획은 도와 권선구의 4개 보건소에 하드웨어를 12월중에 확보해서 설치를 끝내고 또 통신용 PC를 도와 38개 전 보건소에 확보 조치해 주는 사항으로 사업추진에는 큰 차질이 없습니다. 그 다음에 저희가 특기해서 앞으로 역점을 두고자 하는 부분이 보건소의 건강관리실입니다. 이걸 쉽게 얘기해서 보건소에 물리치료실을 설치하는 방법이 됩니다. 설치하는 기준은 한꺼번에 다 못하고 보건소 신증축시에 물리치료실을 확보하도록 하거나 모자보건센터, 회의실 등 기존 보건소시설 중에서 잉여시설들이 있을 때 그것을 이용해서 물리치료실을 하나하나 확보해 나갔으면 좋겠다 해서 이렇게 추진을 시키고 있습니다. 그런데 참고적으로 이것은 '97년까지 지금 19개소로 돼 있습니다만 '97년까지 욕심으로는 38개소 보건소에 다 설치가 됐으면 하는 생각을 갖고 추진을 합니다마는 이게 상당히 호응도가 좋습니다. 이해를 돕기 위해서 군포시 같은 경우를 예로 들어 말씀드리겠습니다마는 65세 이상은 무료로 해주고, 50세 이상은 1,450원 정도를 받게됩니다. 그런데 이것은 일반의원과 비교했을 때 일반의원이 평균 2,900원 그 다음에 종합병원은 5,000원 내지 6,000원 정도를 받고 있더라고요. 그렇다면 특히 물리치료를 하는 농촌 지역에서는 노인들에게 굉장히 호응이 좋고요. 군포시가 치료인원이 하루에 30∼40명 정도가 된다고 합니다. 그렇다면 주민이 굉장히 만족하고 있고 앞으로 지속적으로 운영을 해달라 하는 요망사항으로 들었습니다. 그래서 이 부분을 상당히 좋다 이렇게 생각하고 있습니다. 그런데 다만 여기서 애로가 치료사 확보문제인데 이게 정규직으로 돼 있지 않아요. 그래서 치료사 문제는 정규직화 하는 문제를 앞으로 향후 검토해야 되고 또 현재 일용직으로 쓰다보니까 여러 가지 애로가 있다 하는 문제, 그래서 보건소 기능 문제의 앞으로의 총체적인 추진방향은 어떻게라도 보건소를 지역보건중심센터로 육성해 나가는 것이 저희들이 안고 있는 큰 과제라고 하겠습니다. 이 부분에서 고려돼야 되는 것이 주민욕구 성향이 단순한 질병예방에서 종합적인 건강증진 및 보건상담에 이르는 보건상담욕구에까지 이르고 있기 때문에 결국 평생건강관리체계를 보건소에서 방문보건사업과 아울러서 추구관리를 해 나가는 측면으로 기능활성화 되고 전환돼야 되지 않겠느냐 하는 앞으로의 방향을 저희들은 그렇게 생각을 하고 있다는 점을 보고 드립니다. 다음에 18페이지를 보고 드리겠습니다. 전염병관리입니다만 전염병이라면 위원님들께서 아시다시피 1종, 2종, 3종 전염병을 참고적으로 열거를 해 놨습니다. 물론 근거는 전염병 예방법이 되겠습니다마는 이 전염병관리를 위해서 저희가 하고 있는 일은 방역상황실을 운영하면서 시기적으로 취약한 시기에 비상근무를 하게 되고 도와시·군에 방역기동반을 편성해서 여러 가지 방역 역학조사 업무를 하고 있다는 하는 점을 말씀드리고요. 그 다음에 보균검사와 예방접종을 저희가 실시를 하게 됩니다. 예방접종이나 보균검사 등은 계획대비할 필요도 없이 실질적으로 115% 내지 120% 정도로 목표달성을 초과하고 있습니다. 다음에 질병정보 모니터요원 운영이라고 돼 있습니다. 이것은 의사, 약사, 양호교사 그러니까 정보를 빨리 신고해 주는 신고 요원을 저희가 위촉해서 운영하고 있습니다마는 지금 3,308명 정도를 하고 있습니다. 전염병환자 발생시에 신속히 보고 체계를 유지하기 위해서 운영을 하고 있습니다마는 이 부분은 금년도에 콜레라가 전국적으로 확산이 됐고 이웃나라와 북한에도 콜레라가 확산됐었습니다. 우리도 비상체제에 들어갔었습니다마는 금년도에 이 모니터 운영제로 상당히 성과를 거두었다고 생각합니다. 관내에서는 저희가 잘된 점으로 분석을 하고 있습니다마는 충남 같은 데는 전염병이창궐하는 데도 불구하고 저희 관내에서는 두 명밖에 발생되지 않았습니다. 그런데 이 과정에서 저희가 전염병 모니터요원을 통해서 시·군을 통해서 저희한테 직접 보고한 것이 설사환자를 엄청나게 신고해 왔습니다. 이것을 나중에 분석해 본결과 전염병은 아니라고 일일이 다 판정을 했습니다마는 이것은 모니터요원 운영에 성공을 거두고 있는 것이 아니냐 해서 잘된 점으로 평가를 하고 있습니다. 다만 여기서 문제점이라든가 허점을 말씀드리면 아직도 시·군에서 정확한 역학조사 실시능력이 미흡하다든가 실시하는 것에 대한 의지가 미흡하다 하는 점을 저희가 지적할 수 있고 또 하나는 다른 시·도의 발생환자에 대한 우리 관내의 접촉자 명단을 입수하는데 굉장히 애로를 느끼고 있다. 이게 허점이다. 결국 본인들의 기피현상도 있고 굉장히 협조 정신이 결여돼 있어서 앞으로 이것을 어떻게라도 우리가 접촉자를 빨리 확보해 놔야 확산을 방지하고 길목차단을 하는 첩경일텐데 이 부분이 아직도 확실한 방법을 개발하지 못하고 있다 하는 점을 문제점으로 저희가 분석을 했습니다. 다음 19페이지 마약류관리 부분이 되겠습니다. 마약류근거법령은 마약법, 대마관리법, 향정신성 의약품관리 등이 되겠습니다. 도 관내에 3,854개소가 있습니다마는 앵속·대마 불법재배에 따르는 합동단속, 홍보활동, 또 취급업소 지도 점검 등이 주로 저희가 하는 일이 되겠습니다. 여기에 대해서 우선 저희가 자체적으로 한번 말씀 드려보면 금년도에 앵속·대마불법 밀경작 가구 재배단속을 했습니다마는 결론적으로 '94년도와 '95년도를 대비했을 때에 앵속 또는 대매재배 밀경작 가구수나 재배량이 결감하고 있지 않느냐 이렇게 분석을 해 봤습니다. 이것은 접근하는 방법에 따라서 조금 해석이 다를 수 있겠습니다마는 작년도 대비했을 때에 적출된 것이 앵속은 물량으로 봤을 때 85% 정도가 감소됐고, 경작하는 가구수로 봤을 때는 61% 정도 감소된 수치를 저희가 발견할 수 있었고요. 대마 역시 양으로 봤을 때 74%, 가구수로 봤을 때 65% 감소된 것으로 집계됐습니다. 아까 말씀드렸다시피 이 부분은 너희들이 단속을 느슨하게 하고 소홀히 해서 단속건수가 적어진 것이 아니냐라는 측면에서 위원님들께서 지적할 수가 있고요. 한편 저희가 하고 있는 단속활동을 밀어주신다면 이것은 양적, 질적으로 크게 격감됐다, 단속효과가 있지 않느냐 이렇게 해석할 수가 있습니다. 저희는 후자로 해석하고 싶습니다. 두 번째 마약류 취급 위반업소 부분에서도 저희가 결국 단속을 게을리하지 않았다하는 얘기는 위반업소 단속을 해 봤습니다마는 '94년에 30건, '95년도 16건, 계수적으로 47%가 감소한 것으로 나타나 있습니다. 그 다음에 저희가 미흡하고 잘못됐다고 생각하는 것이 홍보계몽이 앞에는 표어·포스터 이렇게 한 걸로 돼 있습니다만 이것은 솔직히 작년도 대비했을 때 홍보활동이미흡합니다. 작년도에 대상인원이 8,700여명이 넘는 숫자에 대해서 홍보를 했다라고 저희가 집계를 했는데 금년도에 한 번 밖에 못하고 똑같은 방법으로 계산했을 때 계수가 5,900명 정도로 나와 있어요. 이것은 분명히 홍보가 중요함에도 불구하고 홍보활동을 게을리 했다라고 하는 자성을 하게 됩니다. 이것은 주로 시·군을 통해서 홍보하게 됩니다마는 시·군직원의 인식도 그리고 사업의지도 저희가 생각하는 것만큼 달성되지 못하고 있게 않느냐 하는 자성을 하면서 앞으로 시·군을 통해서 또 저희가 직접 홍보에 임하면서 활동을 하도록 노력하겠습니다. 그래서 앞으로는 마약류 오·남용캠페인을 중점적으로 실시하고 특히 단속부분은 청소년 밀집장소를 중점적인 대상으로 해서 홍보활동을 전개하고자 합니다. 전자유기장, 극장, 유흥가를 중심으로 홍보활동을 강화시키고자 합니다. 다음 20페이지를 보고 드리겠습니다. 유해접객업소 지도단속문제입니다. 이것의 근거는 식품위생법, 공중위생법에 근거를 두고 불법퇴폐 행위를 추방하겠다는 의지를 갖고 실시해 오고 있는 사업입니다. 주로 단속업무가 되겠습니다마는 유해 접객업소 지도단속 부분을 보시면 위반내용이 나와 있습니다. 시간외영업 1,809개소, 무허가영업 1,509개소, 나머지 퇴폐 변태업소 577개소, 기타 9,300개소로 돼 있습니다만 기타9,300이라는 것은 숫자는 많지만 단순히 시설기준위반 등이라든가 이런 시설이 미비한 점이 단속이 된 것이고 중요한 것은 시간외영업과 무허가 영업분야가 되겠습니다. 이걸 퍼센티지로 해서 계산기로 두드려 봤더니 시간외 영업이 적발업소수 대비했을 적에 10%, 10.3%, 무허가 영업이 약 12% 정도가 되겠습니다. 이거 문제점이 아니냐 그런데 시간외영업을 제가 정확하게 분석을 아직 다 못했습니다마는 시간외 영업이 대개 민원은 어떤 민원이 들어오냐 하며는 고질적으로, 상습적으로 시간외 영업을 의도적으로 하는 것은 단속대상이 돼야 마땅하겠지만 일반대중음식점에 12시 넘어서 조금 30분 내지 1시간 정도 위반을 하는 것까지도 기계적으로 전부 단속건수에 올라와 있다 이걸 솔직히 말씀드립니다. 그래서 이 부분에 대한 것은 제가 와서 그런 것 잡아내지 말라고 누누이 얘기를 하고 있습니다마는 조금 개선이 돼가고 있고요. 그부분은 조금 이따 말씀드리겠습니다. 그리고 무허가영업이 12%나 된다라고 하는 점입니다. 그러면 여기서 저희는 시간외영업 부분에 있어서는 일반대중음식점의 고질적이 아닌 단순히 근로자나 서민 이용에 편의를 도모시키기 위한 시간외영업 분야에 대해서 저희가 강력히 단속을 할 것이냐, 앞으로 그 부분은 운영을 하는 데 있어서 그것은 강력하게 할 필요가 없다라고 개인적으로 생각을 하고 그렇게 운영을 하도록 감시요원들에게 지도를 하고자 합니다. 그런데 이 무허가 영업은 철저히 단속을 해야 되겠다 이렇게 생각을 하고 있습니다만 12%라는 것은 상당히 많은 숫자가 되겠습니다. 그런데 여기서 저희가 그럼 성과는 뭐냐, 유해접객업소 지도단속을 한 성과는 뭐냐, 그래서 저희가 하루 평균 위반업소를 쭉 그동안 그걸가지고 분석을 해 보니까 작년도 말에 분석치를 보며는 1일 평균한 55건 정도가 적출이 된 것으로 돼 있습니다. 그런데 금년도 현재 10월말까지를 집계를 해 보니까 한 47건 정도, 물론 작년도는 12달 것이고 금년도는 10개월 정도 것입니다만 47건 정도해서 현재 나와있는 수치로 보면 한 14% 정도가 감소가 됐다, 다음에 무허가 업소도 작년 대비했을 적에 한 59.8%,한 60% 정도가 무허가 업소는 감소됐다라고 하는 계수적인 성과를 저희가 분석을 해 낼 수가 있었습니다. 또 하나 단속을 한 결과 단속을 강화해서 숙박업하고 이용법을 분석을 해 보니까 숙박업은 월평균 작년도 말에 한 2.7건 정도였는데 금년도에는 4.9건 정도 즉, 불법 숙박위반업소가 81.5% 적출건수가 증가가 됐다, 이용업은 약 16.7%가 증가가 된 것으로 나와 있습니다. 이 부분도 어떻게 의미를 분석을 하고 해석을 하느냐에 달려 있겠습니다마는 단속을 저희가 강화한 것만큼은 틀림없다 이렇게 이해를 해 주시고요. 식품접객업소 단속을 오히려 더 거기에 치중을 하고 숙박업이나 이용업에는 치중하지 않았지 않느냐라는 그런 해석을 저희가 냉철하게, 저희가 일을 좀 발전시키기 위한 것이라면 그렇게 하지 않았느냐 이렇게 의미를 저 나름대로 해석을 해 보고 싶습니다마는 아직 구체적으로 이것을 답을 제가 내리지 못했습니다. 다음에 그럼 취약점이 뭐냐, 단속을 이렇게 저희가 해 나가고 있으면서도 어려운 것은 고발을 저희가 하고 행정처분을 합니다마는 고발되도 이게 벌금만 물고 다시 영업하는 것이 계속 상존되고 있다는 겁니다. 결국 한마디로 말씀드리면 단속과 고발의 악순환이 거듭되고 있지 않느냐 하는 부분, 그래서 과징금처분액이 비교적 적어서 열심히 애를 써서 적발을 합니다마는 불법 행위에 대한 행정제재수단이 미약하지 않느냐, 또 하나 단속공무원이 사실상 절대부족하고 또 단속업무를 당하는 감시직을 굉장히 기피하게 돼 버렸습니다. 저희가 상시감독요원이 평균 시·군당 두 명 내지 세 명 정도 밖에 없습니다. 그 다음에 단속업무의 특성상 심야단속을 계속하다가 보니까 계속 근무로 굉장히 사기가 저하돼 있다 하는 점을 저희가 지적할 수가 있고요. 또 하나 단속상에 큰 것은 아닙니다마는 단속공무원의 어떤 폭력피해의 위험이 상존하고 있다 하는 점을 단속공무원들은 이구동성으로 자꾸 그걸 호소합니다. 단속을 나갈 때 폭력배라든가 삐끼라고 얘기들 합니다마는 이런 위험이 상존하고 있어서 굉장히 불안하다, 그리고 집으로 계속 협박 전화들이 굉장히 많이 오는 그런 현상들이어서 정신적으로 고통을 상당히 많이 당하고 있다 하는 이러한 여러 가지 측면에서 굉장히 사기가 저하돼 있다라고 하는 점이 단속업무를 담당하는 입장에서 저희들은 문제로 또 애로로 생각을하고 있습니다. 앞으로 향후 발전방안은 식품접객업종 부분이 지금 4종으로 돼 있는 것인데 이걸 저희는 유흥업소, 단란주점, 일반음식점, 다음에 휴게음식점 크게 보면 그렇게 돼 있는데 아까 말씀드렸다시피 이것을 2종으로 일반음식점하고 술파는 주점하고 이걸 단순화할 필요가 없지 않나 왜냐하면 일반업소 같은 것들의 조그마한 기계적인 위반사항도 전부 불법행위로 단속을 하게 되는 여러 가지 어려움이 있습니다. 그래서 이걸 단순화함으로써 좀 주점위주의 집중단속업무에 당할 수 있도록 하는 차원에서 하고 일반음식점은 좀 완화시키는 그런 방향에서 검토가 돼야 되지 않겠느냐 하는 생각을 하고 있고요. 다음에 주로 상습 고질업소라든가 무허가 업소의 경우에 효과를 거두려면 재산벌이 아닌 체벌로 좀 이것을 전환을 해서 그렇게 운영을 해야 되지 않겠나 그런 생각을 하고 있고, 다음에 자율정화 활동기능을 활성화 할 수 있도록 하는 그런 방향이 모색이 돼야 되겠다, 그리고 영업시간 문제는 조정 검토가 필요하다 하는 것을 생각을 하고 있습니다. 그런데 여기서 영업시간 문제는 조금 위원님들한테 말씀드려봐야 되겠습니다. 이 부분은 각 시·도지사의 재량에 맡기는 것으로 돼 있습니다. 그래서 시·도별로 상당히 고민스럽게 접근을 하고 있습니다마는 저희도 이 부분이 아주 민원이, 의견들이 찬반론이 상당히 첨예하게 대립돼 있는 상황이라고 생각이 되고요. 그래서 저희 나름대로는 언론이라든가 또 위원님들에게도 개인적으로 부탁을 드려서 의견을 좀 취합을 해보고 또 경찰 각계의 의견을 현재까지는 그리고 용역기관에 의뢰해서 주민리 서치까지 해 봤습니다. 그런데 당초에 의도했던, 저희가 달관적으로 생각했던 것과는 조금 다른 결과를 지금 수치적으로 저희가 받고 있는데 영업시간을 푸는 것에 대한 반대쪽 의견이 조금 상회하는 것으로 얘기가 되고 있습니다. 그래서 저희가 내달 쯤해서, 내달 15일 정도해서 일단 공청회를 한 번 문예회관에서 가져보고 여러 가지 종합적으로 검토해서 위원님들과 긴밀한 협의를 거쳐서 결정을 해 보려고 그럽니다. 저희도 지금 이걸 어떻게 결정하는 것이 가장 바람직한 것이냐라는 답을 아직 찾지를 못하고 있습니다. 이 부분 앞으로 위원님들과 긴밀히 협의해야 할 대상이다 하는 것을 참고로 말씀을 드립니다. 다음 21페이지 보고 드리겠습니다.