이수원 의원 발언

좌석을 정돈하여 주시기 바랍니다. 지금부터 지방자치법 제36조 제1항 및 제3항과 동법시행령 제16조 내지 제19 조의 2와 강원도의회 행정사무감사 조사에 관한 조례 제2조의 규정에 의거 강원도에 대한 1995년도 행정사무감사를 실시할 것을 선포합니다. 동료 위원 여러분! 그리고 차지환 영월의료원장님을 비롯한 관계관 여러분! 오늘은 내무위원회의 1995년도 행정사무감사 규정에 대한 영월의료원 업무에 대한 감사를 실시할 계획으로 있습니다. 동료위원 여러분들도 잘알고 계시겠습니다마는 의료원은 시민의 지역주민의 생명을 구하는 아주 중요한 업무를 담당하고 있습니다. 제일 먼저 유념하여야 할 사항은 지역주민의 건강을 위해 노력하여 주시는 차지환 영월의료원 원장님을 비롯한 관계관 여러분의 노고에 대하여 동료 위원 여러 분들과 함께 감사의 말씀을 드리는 바입니다. 위원장으로서 의료원 관계관 여러분께 사전부탁의 말씀은 오늘 동료 위원님들이 실시하는 감사는 도민의 뜻을 의료원운영에 반영시키고자 하는 것으로서 그 목적을 가지고 있습니다. 성실한 답변과 자료제출을 하여 주시면 대단히 고맙겠습니다. 그리고 동료 위원 여러분도 이번 감사를 통해서 얻어진 자료를 가지고 의정결정을 하시는데 참고를 하시고 또 이번 감사를 위하여 의료원 업무에 지장이 없도록 각별히 유념하여 주시기 바랍니다. 위원장으로서 감사에 들어가기 전에 의사진행상 불가피 양해를 구하고자 합니다. 오늘부터 12월 1일까지 행정사무감사가 진행되는데 매일 감사가 종료되면 각 위원님들께서 감사의견서를 작성하여 위원장에게 제출하여 주시면 이를 취합하여서 본 위원장과 간사님과 그리고 동료 위원이 협의하여 감사결과 보고서를 작성하고자 하는데 위원 여러분들께서는 협조하여 주시고 이에 대한이의가 있으시면 말씀해 주시기 바랍니다. 이의가 없으십니까? 그러면 감사결과 보고서 작성은 본 위원장과 간사님 그리고 전문 위원님에게 위임되었음을 보고드리고 의결되었음을 선포합니다. 그럼 차지환 영월의료원장님 나오셔서 인사말씀과 간부소개를 하여 주시기 바랍니다.

원장 차지환 입니다. 의료원에 바쁘신 가운데에서도 귀한 시간을 할애하시어 지도 격려하시기 위하여 직접 방문해 주신 위원 여러분에게 먼저 전 직원을 대표하여 감사의 말씀을 올립니다. 사실 저희 병원은 과거 지역주민들로부터 많은 불신은 물론 공공병원으로서의 역할을 다 하지 못한 것은 사실입니다마는 현재 저희 병원 직원 일동은 새로 태어난다는 마음으로 친절한 병원, 봉사하는 병원으로서 지역주민을 위한 새로운 병원을 만들고자 열심히 노력한 결과 지역주민들로부터 많은 호응은 물론 불신하는 병원에서 신뢰받는 병원으로, 만년 적자에서 흑자 경영체제로 발전해 가고 있습니다. 오늘 위원님들께서 저희 병원이 더욱 더 발전할 수 있도록 잘못된 것은 계속 충고하여 주시고 아울러서 적극적인 지도와 지원을 해주실 것을 부탁드리며 앞으로 많은 관심과 애정을 가지고 지켜봐 주시기 바랍니다. 감사합니다. 직원소개를 해드리겠습니다. 관리부장입니다. (관리부장 한승봉 인사) 총무과장입니다. (총무과장 김기영 인사) 간호과장입니다. (간호과장 임춘희 인사) 시설장비과장입니다. (시설장비과장 오창섭 인사) 노조위원장입니다. (노조위원장 신애경 인사)

원장님 수고하셨습니다. 다음은 지방자치법 제10조의 제4항 및 제5항의 규정에 의거 관계공무원의 선서가 있겠습니다. 선서는 증언의 진실과 성실을 맹세하고 진실성을 확보하기 위한 것이며 만약 허위증언이 있거나 진술 또는 증언을 거부할 경우 지방자치법 제36조의 규정에 의거 고발은 물론 500만원 이하의 과태료를 부과할 수 있도록 되어 있음을 알려드립니다. 의료원 관계관께서는 기립하시고 원장님은 발언대에 나오셔서 선서문을 낭독하신 후 원장님과 관계관께서는 선서문에 서명하여 주시기 바랍니다. (선서문 낭독후 서명 및 제출) 수고하셨습니다. 원장님 나오셔서 업무보고해 주시겠습니다마는 업무보고는 가능하시면 요약을 해주셔서 꼭 필요한 사항만 보고해 주시고 나머지는 위원님들께서 양해를 해주셔서 유인물을 참고해 주시면 하는 건의를 드립니다. 위원님들께서도 이해를 해주시겠습니까? 요약해서 보고해 주시기 바랍니다.

지금부터 저희병원 업무현황 보고를 드리겠습니다. 보고드릴 순서는 병원 기본현황, 1995년 도 병원 운영시책, '95년 경영성과, 금년도 결산전망, 현안사항순으로 보고드리겠습니다. 3페이지 병원연혁입니다. 저희 병원은 1945년 4월 5일자 강원도립 영월병원으로 설립하여 82년 80병상으로 신축이전하였으며 83년 지방공사 강원도 영월의료원으로 개칭하였고 1991 년 7월 1일 제 2병동 50병상으로 증축하여 인가조성 현재 130병상으로 운영되고 있습니다. 4페이지 일반현황을 말씀드리겠습니다. 저희 병원의 총 부지면적은 총 2,576 평, 건물면적은 I,981평으로 진료관할구역은 영월, 평창, 정선군이 되고 8만 3, 000명이 되겠습니다. 병원조직은 진료부와 관리부 등 2부 20개과를 운영하고 있으며 병원입원실수는 30실이고 실병상 수는 145병상 이상으로 2차 진료기관으로 운영되고 있습니다. 다음 병원직제는 원장밑에 관리부 3개 과, 진료부 20개과로 운영되고 있으며 관리부의 계제는 아직 시행하지 않고 있습니다. 다음은 임직원 현황입니다. 저희 병원의 임원은 이사 11명, 감사1명으로 구성되어 있으며 직원은 정규직 정원 124명에 현원은 106명이며 계약 및 일용직 18명을 포함 총 재직인원 124명이 근무하고 있습니다. 다음은 7페이지 자산현황으로 10월말 현재 자산총액은 51억 7,500만원으로 그중 유동자산이 13억 700만원이고 고정자산이 36억 7,900만원이며 기타자산이 1억 7,600만원, 이정자산이 l,300만원이 되겠 습니다. 다음은 저희 병원 주요 진료장비 보유현황을 말씀드리겠습니다. 장비종류는 34종에 44점을 보유하고 있으며 자산가액은 약 10억원이 되겠습니다마는 아직도 환자진료 구입의료장비가 상당히 부촉한 실정이라고 볼 수 있겠습니다. 다음 진료여건과 관할입니다. 먼저 저희 병원의 진료여건을 말씀드리면 태백산맥 배후 농촌지역으로 보호환자가 다수 상주하고 있으며 도로망의 굴곡 협소 등으로 자보환자가 많이 발생되는 지역이며 광산합리화 조치로 산재환자가 점차 감소되고 농촌인구의 도시유출로 환자 증가율이 둔화되고 있다고 하겠습니다. 진료관할을 말씀드리면 영월군이 9개 읍 면 5만 6,000명으로 환자 점유율이 67.5% 이며 평창군이 22.9%, 정선군이 8.4%, 단양군 등 기타가 1.2%가 되겠습니다. 10페이지입니다. 재정규모에 대해서 말씀드리겠습니다. 금년도 총 예산규모는 64억 6, 836만 2,000원으로서 사업예산은 세입예산이 52억 2,400만원인데 비하여 세출예산이 48억여원으로 4억 1,400만원의 경영흑자가 발생토록 편성하여 경영자립도 108.6%를 목표로 현재 추진하고 있습니다. 다음 저희 병원의 운영시책으로 병원운영의 기본방향입니다. 진료면의 기본시책으로서는 환자에 대한 친절화, 가족화해 나가고 진료에 신속화와 최선화를 다하도록 하고 간호는 애정과 봉사의 일환으로 해나가며 운영면에서 진료의 광역화와 연계화를 기해 나가며 수입은 수입원을 더욱더 발굴화하여 수입증대화 하도록 하고 경영내실화와 안정성을 도모토록 하며 조직관리에 있어서 직원 적정화, 정예화를 기해 나가고 기능 단결화와 능률화를 기하도록 하겠습니다. 시설면은 장비를 현대화하고 이용을 극대화 하도록 하고 환경의 청결화와 조화와 편의화로 개선해 나가고 의정면 에 있어서는 주민의 신속화와 친화를 조성해 나가고 지역에는 공익화와 진료센터로서의 기능을 다하도록 하겠으며 각종 민원의 문제점은 개선하고 해소할 수 있도록 적극 추진해 나가겠습니다. 다음 13페이지의 '95 10대 역점시책 추진방향을 보고드리겠습니다. 첫째 진료기능 보강과 운영기반 혁신으로 먼저 시설확충에 운영기반 확보와 근무여건 개선을 해주고 장비보강은 진료의 능률화와 양질화를 기하는데 주안점을 두고 추진해 나가고 있습니다. 거기에 소요되는 총사업비는 9개 분야에 총 13억 2,900여만원으로 그중 시설투자가 5개 분야에 7억 1,900만원이 되겠으며 장비보강 사업 4개 분야에 6억 1,000만원이 되겠습니다. 시실투자 및 장비보강은 아래 내용을 참고하여 주시기 바랍니다. 14페이지 완료사업 부분을 보고드리겠습니다. 먼저 병원증축 사업으로서 투자비에 지원 3억 5,000만원을 포함하여 총4억 2,500만원을 투자하여 연건평 231평을 금년도 7월 27일 준공하여 1층은 물리치료실과 노조사무실로 사용하고 2층은 관리부 사무실로 사용하고 있으며 노후불량전기 선로 및 발전시설비로 3,600만원을투자하여 수전시설의 완벽화로 수술도중 금시정전으로 인한 불의의 사고를 예방토록 하였습니다. 다음 15페이지 통화시설 확충사업으로는 3,620만원을 투자하여 교환대의 DID화를 실시하고 각 병실마다 전화시설을 완비하여 입원환자의 통화불만을 해소하는 한편 상시통화가 가능토록 개선하였고 원무전산 용량증설을 위하여 8,400만원을 투자하여 원무전산 능력을 대폭 강화하여 신속한 진료관리를 현재증가용량 수용능력 확보를 기해 나가고 있습니다. 다음은 16페이지 추진중 사업입니다. 먼저 차관장비 도입입니다. 차관장비는 작년도 신청품목 16종 50 만불을 신청하여 계약을 완료하여 현재 기납품 8품목이 있으며 8종은 현재 도입 중에 있어 금년도 안에 납품될 것으로 보고 있습니다. 다음 도비지원사업 기능보강사업으로서 도비 4억 5,200만원을 들여서 난방시설 외 4건은 완료하였으며 EKG 의료장비 사업 1건은 현재 납품되었습니다. 다음은 17페이지 노후시설물의 완벽한 개수입니다. 우선 난방및 배관시설 개수로 1억 3,700 만원을 투자하여 소독용 보일러와 병실난방시설을 전면 개조하여 질높은 병실난방의 완벽을 기함은 물론 환자 민원해소와 노후된 불량시설물의 안전개수로 불안요인을 원천적으로 제거하였으며 주요필수 부대장비의 기능보강 및 불량장비대체를 위하여 7,000만원을 투자하여 C-T 뮤브를 3,400만원으로 교체하여 기능 불신임을 예방토록 하여 노후로 오진율이 높은 내시경을 3,500만원을 투자하여 전자내시경으로 새로 교체하였습니다. 18페이지가 되겠습니다. 셋째 물리치료실 확장이전입니다. 금년도 물리치료시설을 완벽하게 편성한다는 방침아래 4,450만원을 투자하여 치료시설을 기존 12평에서 42평으로 확장이전하여 차관장비 3종 도비지원 8종 등 12종을 새로 도입하여 단편적 운동중심에서 완벽한 치료실 기능으로 전환하여 지역특성에 부합되는 노인성 질환자 치료센 턱를 운영함은 물론 의업수입 증대요인으로 획기적인 발판을 남기셨다고 할 수 있습니다. 다음 19페이지 병원 새모습 찾기 총화전개입니다. 먼저 저희 병원은 새로운 병원으로 태어나기 위해 오는 환자 따뜻하게 가는 손님 만족하게 진료는 성의 있게 환자는 다시 찾게하기 위해서 직원의식을 자세는 새롭게 마음은 항상 환자곁에 있도록 하고 병원환경은 이용은 편리하게 환경은 조화있게 꾸며나가고 근무기 풍은 친절향기가 물씬 풍기는 다정한 인상을 심어 가고 있습니다. 친절의식 함양과 생활 실천을 위하여 자체소집교육은 물론 매일 근무시간전 15분씩 인사기법과 환자대응방법, 문서 기법 등을 교육시키고 있으며 직원 외부초빙 교육에서는 은행과 백화점식 근무지침을 도입코자 강원은행 본점 친절교육팀을 초청 전 직원 친절교육을 실시하였으며 한편 친절의식 실천을 위하여 직원과 자원봉사자를 2인 1조로 편성하여 환자맞이 근무조를 운영하고 주차관리 안내요원도 고정 배치하여 이용객의 편의도 도모하고 있습니다. 다섯번째 능률적인 근무환경 조성입니다. 새로운 환경, 보람찬 생활, 신명나는 일터를 조성하기 위하여 진료실 7개과를 환자의 편의위주로 재배치하였으며 일반 사무실 8개과를 능률성과 효율성을 고려하여 재조정하고 있습니다. 21페이지 공공 의료기능의 성실한 수행이 되겠습니다. 먼저 공익 의료기능의 성실한 수행을 위하여 진료의사 보강으로 방사선과와 치과의 전문의 확보가 되어야겠고 응급 지정병원 의무이행을 위하여 노후된 구급차를 교체하고 구급차에는 무선전화기를 설치하여 상시 비상 합동태세를 경비하도록 응급진료실에 부탁하였으며 공공 의료사업 동참을 위하여 무의촌 진료와 수해지역 이동진료 등 3회를 실시하였으며 이미 140세대에 라면 140개와 가스렌지 13개를 전달하였고 지역주민 건강사업 시책으로 KBS와 매주 1회 전강 대담방송을 실시해나가고 있습니다. 일곱번째 환자 편의시설 개선으로 환자 보호자 취사장을 별도 설치하여 이용환자의 편의를 도모토록 하고 하절기 병실의 적정한 실온 유지를 위하여 각 실마다 대 형 에어콘을 설치하였으며 내원객의 주차불만 해소를 위하여 부지공간을 사용하여 주차시설 26대를 신설하였고 노후된 각종 부착물 정비와 환자안내원을 고정 배치하여 운영하고 있습니다. 다음은 여덟번째로 경영의 공개와 여론수렴입니다. 심도 있는 운영분석과 경영의 공개를 위하여 운영분석 성과를 분석하여 경영의 효율성을 진단하고 경영을 공개하여 상호 이해하고 지원과 동참을 결기해 나가기 위해 각 조직의 경영평가 보고회를 매월 개최하고 있습니다. 유관기관 단체에는 운영설명회를 개최하여 병원의 협조와 지원의 공감대를 형성해 나가고 있으며 환자와 주민의 진정한 소리를 청취하기 위하여 입원환자 간담회 개최와 건의안을 정기적으로 접수 처리하고 각계각층의 설문조사를 실시하여 병원의 운영, 기본시책으로 반영해 나가겠습니다. 아흡번째 입니다. 발전된 의무 행정의 지원이 되겠습니다. 먼저 약품 구매제도 개선으로부터 각종 약품과 재료는 생산의 기본요소이자지출 증가의 가장 큰 요인으로 구매제도를 총가입찰제에서 품목별 단가 입찰제로 전환한 결과 공정거래위원회의 최대 하한선인 보험수가 대비 25%를 인하 계약하여 연간 원가절감비가 약 1억원이 되겠습니다. 다음은 10대 역점시책의 마지막 장으로서 환경보전과 시설관리의 만전이 되겠습니다. 병원내에서 발생된 모든 오염물질은 원천 제거 강화하여 자연환경을 보전토록 하고 각종 시설물은 철저한 안전진단을 실시하여 불안요인을 사전에 제거한다는 원칙아래 쾌적한 환경의 보전을 위하여 각종 쓰레기의 철저한 분리수거와 오폐수배출물의 자가측정을 강화하고 특별 수거물질의 인체부산물, 적출물은 전문업체에 위탁 처리토록 하고 감염예방을 위하여 청사내부의 정비점검을 실시하고 있으며 또한 완벽한 시설관리를 위하여 안전관리를 요하는 승강기 등 각종 시설물을 철저히 점검토록 하여 안전사고 예방을 미연에 방지토록 하고 상하수도, 배수관 등 자체점검이 가능한 시설물에 대하여서는 자율점검 단속을 강화하여 완벽한 시설관리를 하고 있습니다. 다음은 금년도 경영성과를 보고드리겠습니다. 27페이지입니다. 금년도 계획에 있어서 병원의 환자진료현황 총 15만 3,000명의 목표를 설정하여 10월말 현재 12만 6, 000명을 진료하였으며 그중 입원환자가 4만 6,600명으로 36. 9%, 외래환자가 7만 9, 700명으로 63.1%가 되겠습니다. 1일 평균 입원환자수를 보면 153명, 외래환자가 262명 평균 병상 가동률은 118%가 되겠습니다. 28페이지 환자진료 분석은 참고해 주시기 바랍니다. 29페이지 의료수입 실적이 되겠습니다. 의료수입 총액은 46억 7,200만원으로 자체수입이 92.5%로서 출연수입이 7.5% 가 되겠습니다. 자체수입이 43억 2,200만원으로서 작년대비에 비하여 9억 6,000만원으로서 30.7%가 증가되었으며 고도신장 하였음을 보고드릴 수 있겠습니다. 30페이지가 되겠습니다. 수입내용을 참고해 주시기 바랍니다. 31페이저 경영실태 진단입니다. 먼저 수지율 분석을 보고드리면 총 의업 수지율은 사업수입이 43억 2, 200만원이며 사업비용이 38억 5,000만원으로 4억 7,000만원의 112.2%의 이득을 발생하였으며 의업수지면에서 2억 7, 000만 원의 이득이 발생하였습니다. 재정상태는 유동자산과 유동부채를 포함하면 900만원정도 남는 것으로서 미채용확정된 도비 지원금 1억 200만원이 포함되면 재정능력은 108.6%로서 재정상태는 양호한 상태라고 하겠습니다. 7월 판정된 저희 병원 재정 자립도는 경상수지가 107.1%, 기업수지면에서는101.9%로서 저희 병원 자립능력은 112.2%가 되겠습니다. 32페이지 경영지표 분석은 시간관계로 생략하고 33페이지 종합평가 사항만 보고 드리겠습니다. 병원운영 종합평가 사항을 말씀드리면 원가성은 매우 우수하다고 보겠으며 생산성은 적정, 안전성도 적정, 수익성 양호, 성장성 우수, 활동성 양호, 공익성은 적정한 상태라고 볼 수 있으며 종합신장률 12.2%가 성장하였고 경상 수지면에서는 2억 7,300만원의 흑자를, 기업 회계는 8, 100만원의 수가로서 안정적인 흑자상태로 들어 갈 수 있다고 하겠으며 자산증식은 8억 8,100만원이 증가되었으며 운전자본은 900만원의 가용자본이 생겼다고 할수 있겠습니다. 35페이지 결산전망은 보고를 생략하도록 하겠습니다. 36페이지 입니다. 36페이지 현안사항 및 건의사항을 보고드리겠습니다. 먼저 병실증축 사업으로서 필요성을 말씀드리면 기존병상으로서는 수용능력의 한계로 증가환자를 전원 수용하기 어려운 실정입니다. 2000년대의 정신, 치매성 노인성 질환자의 증가에 대비하고 대형사고 및 전염병 환자 발생시 수용능력 확보가 필요하겠다고 하겠습니다. 다음 사업내용은 병상을 증축하여 현재 30실 130병상을 44실 180병상을 만들어 운영하며 이를 증축하는 내용은 7억 8, 800만원이 소요될 것으로 보고있으며 역시 증축비 전액을 도비지원 을 바랍니다. 다음은 오․폐수 처리시설 확충이 되겠습니다. 기존 시설 용량은 1일 l00t 현황, l일 생산량 배출량은 130t으로서 현재 시설용량 부족으로 공휴 야간에 연장 근무를 실시하여 처리하고 있는 실정이며 병실증축시에는 오폐수 처리시설이 필수요건일 뿐만 아니라 기존 시설물의 노후로 관리비가 과다하게 소요된다고 하겠습니다. 사업계획으로는 1일 200t 규모로 약 3억 원 정도의 비용이 들 것으로 생각됩니다. 역시 소요사업비 3억원 전액 도비로 지원해 주실 것을 부탁드립니다. 다음은 39페이지 진단장비 기능보강을 말씀드리면 주민이 여망한 이비인후과가 제기되었고 그런 진료장비를 우선 확보하고 진료장비 부족으로 인한 외부유출 환자수용 관계와 중환자 진료장비를 적극적으로 확보하여 종합병원의 기능발휘와 지역 의료센터로서의 사명을 다하고자 합니다. 사업내용은 이비인후과 유니트외 20종, 소요사업비는 약 6억 6, 000만원으로서 5,000만원은 자부담하고 6억 1,000만원은 도비 지원할 것으로 봅니다. 다음은 마지막으로 병원 사용부지 환지 매입입니다. 현재 병원이 점유하고 있는 총 부지는 2,576㎡로서 그중 군유지가 604㎡ 구거 지가 125㎡으로서 포함되어 있고 병원건물 점유토지의 소유권 확보는 물론 추후병원의 임대료까지 상당한 재정부담이 될 것으로 판단됩니다. 대상면적은 729m'으로서 매입가격은 약 14억 5, 800만원으로서 이는 재정난을 감안 영월군과 협의 연차 계획에 의하여 매입할 계획으로서 최대한 매입비 전액을 연차계획에 의거 지원해 주시기 바랍니다. 이상으로 보고를 마치면서 위원님 여러분들께서 많은 지원을 해주시기를 다시 한 번 부탁드리고 앞으로 저희 병원직원 일동은 위급 환자들에게 보다 더 친절하고 보다 더 양질의 서비스를 제공할 것을 다짐하면서 이상 업무보고를 마치겠습니다. 감사합니다.

차지환 원장님 수고 하셨습니다. 지금부터 질의를 하겠습니다마는 감사 열흘일정 동안의 시간입니다. 위원님 여러분들께서는 그 동안 자료를 요청하셨고 또 많은 의견과 많은 협의사항이 있었습니다. 위원님들이 발언을 신청하시고 질의를 해주시되 일괄질의, 일괄답변을 듣는것으로 하겠습니다. 첨가해서 알려드리는 말씀은 도본청에서 예산담당관님과 계장님 직원까지 나와 계십니다. 의료원 관계사항을 함께 참작을 해주시고 위원 여러분들은 질의를 해주시면 감사하겠습니다. 질의하실 위원님께서는 질의하여 주시기 바랍니다. 아까도 말씀드렸습니다마는 감사라는 자체가 지적을 위주로하는 것만은 아닙니다. 운영을 요망하는 좋은 본보기를 발굴하셔 가지고 타의료원에 모범이 될수 있도록 하는 방안도 발굴하시고 잘못했을 때에는 예리하게 지적을 해주시고 같이 더 발전할 수 있는 좋은 계기가 되도록 임해 주시기 바랍니다. 김형재 위원님 질의하십시오.

먼저 차지환 원장님께 좋은 보고를 해주셔서 고맙다는 인사의 말씀을 드립니다. 제가 이 지역 출신이기 때문에 먼저 말문을 열어야 될 것 같아서 질문을 합니다. 오늘 여러가지 바쁘신 가운데 의견을 상세하게 또 실무적인 좋은 업무보고를 해 주셨습니다. 우리 동료위원님 여러분께서는 좋은 일에 는 격려를 해 주시고 또 감사에서 지적된 부분의 앞으로 반영을 위해서 심도있는 감사의 지적을 해주셨으면 합니다. 저는 가까이에서 이 병원을 40여년 동안 장소가 몇번 변경되는 것을 봤는데 흑자는 이번이 아마 처음인것 같아요. 한 40여년간 또 우리 강원도 의료원 몇군데 중에도 여러분을 통해서 상당히 어려운 가운데 흑자를 냈습니다. 그런데 지금 조금 문제가 있다고 하면 대외적으로 장외행사가 있다든지 할때 에는 주차시설이 조금 어렵다고 하는 주변의 민원이 있는데 앞으로 그런 문제를 조금 개선해 주셨으면 좋겠습니다. 병동 부족관계는 잠시전에 건의안으로 들어왔습니다만 아마 여기에 대한 통계나 계수수치를 봐서 필요성은 없는 것 같습니다. 그래서 저는 이 지역 출신의 한 사람으로서 그동안에 보고 느낀 것을 한두 마디 질문한다고 하면 야간치료에 환자들이 급히 원주로 이송해야 하는 그러한 환자들이 발생하고 있습니다. 물론 이 지역은 특수적인 여건을 가지고 있는 지역이고 오지가 되다 보니까 전문의 구하기가 아주 어렵습니다. 그래서 상당히 어려움을 겪고 있는 것은 사실이지만 주변에 민원들이 들려오는 것을 보면 야간 웅급환자들이 들어오면 원주를 가야하는 그러한 형편이 많이 있다고 하는데 이런 문제에 대해서 혹시 앞으로 계획이 있으시다고 그러면 어떤 계획이 있는지 답변을 하여 주시고 또 개괄적으로 이 장소에서 지금 이러한 계획으로 확장을 한다고 하더라도 이 병원이 이 자리에서 그대로 지탱하기에 부족함이 없겠는지 거기에 대해서 구체적인 말씀을 해주시고 개괄적인 한두가지만 우선 인사를 겸해서 질문을 드렸습니다.

김형재 위원님 수고하셨습니다. 박수근 위원님 질의하십시오.

박수근 위원입니다. 병원운영 기본방향이 상당히 주민이 바라는 바를 그대로 제시한 훌륭한 방향으로 설정이 된 것으로 높이 평가드립니다. 방향제시에 끝나지 말고 병원 새모습 찾기 총화 전개를 철저히 추진하셔서 주민 특히 환자에게 사랑받는 의료원이 되도록 노력해 주시기 바랍니다. 경영지표 분석을 보면 원가성에서 관리비 감소는 내실 있는 경영의 결과로 장려할 수 있는 것으로 판단됩니다마는 인건비와 재료비가 감소된 것은 어떻게 되어서 감소되었는지 설명을 헤주시기 바랍니다. 두번째는 성장성에 보면 환자증가율은 1%밖에 안되는데 수입은 30%나 증가한 것으로 나타났습니다. 이것은 흑시 그렇지는 않겠습니다마는 다른 병원보다 진료비를 과다하게 징수한 결과가 아닌가 이렇게도 볼 수가 있 습니다. 여기에 대해서 설명을 바랍니다. 이상입니다.

박수근 위원님 수고 하셨습니다. 또 질의하실 위원님, 정상철 위원님 질의하십시오.

정상철 위원입니다. 지금까지 소상히 보고해 주신 차원장님께 도민의 한사람으로서 감사를 드리고 지금 병원 경영성과에서도 흑자로 돌아섰기 때문에 특히나 여기에 와서 주위에 여러 가지 얘기를 들어 봤을때 원장님의 노고가 지대하고 영향이 지대하기 때문에 앞으로 본 의료원의 장래가 매우 밝다고 생각이 됩니다. 한 다섯가지만 질문을 간략하게 드리겠습니다. 저희들이 3대의회때도 영월의료원을 감사하러 왔었는데 3대의회때의 감사결과지적사항 및 처리사항은 어떻게 되고 있는지 밝혀 주시고 아울러 도감사도 받았을텐데 도감사결과 지적사항 및 처리 전반에 대해서 소상히 밝혀 주시기 바랍니다. 다음 조금전에도 제가 말씀을 드렸습니다마는 원장님이 의욕적으로 여러가지 면에서 경영성과와 봉사척도가 다른 의료원에 비해서 선진화되어 있다 앞서 간다는 그런 인상을 짙게 받았습니다. 경영성과와 봉사척도에서는 원장님께서 실이용자 입장에서 이용자라면 만족도를 어느정도로 보시는지 솔직한 답변을 해주시기 바랍니다. 다음 병실 증축 7억 8,800만원, 오폐수처리시설 확충 3억, 진단 장비구입 등 1 억 1,000만원, 병원사용 부지매입비 14억 5,800만원 더하기 31억 5,600만원인데요, 과연 지금 현재 경영성과를 보면 경영신장이 12.2%가 신장이 되었는데 편성 초기도 2억 I,300만원, 기업회계 초기의 확장에 있어서는 I,800만원의 수지에 지금 머물고 있는데 31억 5,600만원을 투자했을 때 또 이 지역의 특성을 감안해서 인구가 점차 줄고 있고 물론 양질의 서비스에 따라서 또 원장님의 영향에 따라서 외지에 있는 환자들이 이쪽으로 올수도 있겠습니다마는 지역 여건상 좀 어려우리라고 보고 과연 31억 5,600만원을 재투자할 경우에 경영성과가 맞겠는가 경상수지나 기업회계의 원리에 부합할 수 있겠는가 하는 것을 소상히 밝혀 주시기 바랍니다. 다음 끝으로 종합평가에서 원가상승여섯가지 항목에서 우수가 2개 항목 이외에 적정액이 양호한 점을 감안한다면 우수로 향상시킬 수 있는 획기적인 방안은 무엇인지 소상히 밝혀 주시기 바랍니다. 이상입니다.

정상철 위원님 수고 하셨습니다. 최진규 위원님 질의하십시오.

최진규 위원입니다. 수익분석에 보면 95년도에는 제로상태로 되어 있습니다. 이것의 원인은 무엇인지요. 간부직 명단을 보면 이비인후과에 과장이 없는 것을 보면 영월 의료원에는 이비인후과가 없습니까? 95 년도에는. 없는 원인은 의사선생님이 없어서 그렇습니까?

예, 그렇습니다.

94년도 실적을 보면 이비인후과가 광장히 필요한 것으로 알고있는데 의사선생님 확보방안을 말씀 해 주시기 바랍니다. 그 다음에 도가 장비를 구입했을 경우에 물론 사용횟수가 많아야 되겠죠. 영월의료원에서 도가 필요로하는 다섯가지 장비의 금년도 이용한 실적을 보고해주시고 그 다음에 병원이란 수술이 많이 있는데 금년도에 수술한 실적을 보고해주시기 바랍니다. 다음에 무의촌진료 한 것이 2회 나가있는데 의사선생님 몇분이 나가셔 가지고 지역주민을 몇사람이나 진료를 했는지 거기에서 소요된 약품이라든가 액스레이 촬영을 했으면 실적 같은 것을 제시해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

최진규 위원님 수고하 섰습니다. 이수규 위원님 질의하십시오.

이수규 위원입니다. 협소한 병원의 시설이라든가 부족한 장비등의 여건에도 불구하고 금년도 경영수지 흑자사업비 4억 1,400만원을 보면 차원장님이하 임직원이 대단히 분골쇄신하고 계신 것으로 높이 평가합니다. 본 위원이 약간 노파심에서 물어 보고싶은 사항은 과거에 만성적인 적자에 허덕였던 본 의료원이 금년도에 갑자기 이렇게 흑자를 내게 되는 계기는 그 임직원들을 너무 혹사하는 것은 아닌가하는 이런 생각이 들고 또 이 병원에 노동조합이 구성되어 있고 노조위원장이 있는 보고를 받았는데 노사간에 애로점이라든가 문제점은 없으신지, 있다고 그러면 어떤 부분을 서로 타협을 해야 원만한 노사가 정착될 수 있을 것인지 이점을 말씀해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

이수규 위원님 수고 하셨습니다. 김원병 위원님 질의하십시오.

김원병 위원입니다. 어려운 사정에 원장님께서 의료원의 보고를 해주셔서 잘 들었습니다. 전 위원들이 질문했기 때문에 저는 간단하게 의문나는 점 몇가지 말씀올리겠 습니다. 94년도 흑자가 4억 1,400만원이 나오고있는데 여기에 직원들 106명에 대한 퇴직분담금이 관계가 되어 있는지 노조의 범위가 어디까지 되어 있는지 이것을 말씀해 주시고 다음에는 원가절감 1억원을 했다고 하시는데 여기에 대한 원가절감 내역에 대하여 구체적으로 말씀해 주시고요 의사선생님이 일인당 환자가 38명 이렇게 나왔는데 대충 계산해 보니까 직원 전 인원 106명과 연결을 하면 3만 8,690명이 되는데 직원 일인당에 환자 연간진료환자숫자를 나누면 대충 3.4명 진료환자를 3으로 곱한다면 약 5인정도 되는데 직원 일인당 하루에 다섯사람을 진료하는 폭이 되는데 원장선생님의 여기에 대한 견해를 듣고 싶습니다. 이상입니다.

김원병 위원님 수고하셨습니다. 원종익 위원님 질의하십시오.

원종익 위원입니다. 95년 올해 의료사고가 나서 환자에게 변상을 해준 사건에 대해서 금액있으면 얼마인지 그 다음에 가족계획을 관리 안합니까? 그것을 한 것이 있으면 한 실적 또 가 촉계획표가 부작용이 나가지고 치료한 실적 그 다음에 결핵환자를 내과에서 발견을 많이 하는데 이것을 발견하면 보건소로 빨리 넘겨야 되는데 몇개월씩 끌어가지고 환자를 고생시키다가 보건소로 넘기는 수가 있습니다. 그런 것을 몇건이나 발견해서 영월보건소로 념겼는가 그 다음에 차관 50만 불을 들여왔는데 갚을 능력과 계획 그 다음에 순회 진료를 분기별로 한번씩 해온 것으로 알고 있는데 3회 목표로 되게된 이유와 그 다음에 무선전화기는 시내밖에 안되잖아요? 시내밖에 안되는데 외부에서 급하게 할때는 통화가 안될텐데 무선전화기를 굳이 보유하려고 하는 이유 또 액스레 이실에 현상액을 처분을 하는데 95년동 안 평균 몇회에 얼마나 액스레이 현상액이 기타 수입으로 잡혀있는가 간단히 물었습니다.

원종익 위원님 수고 하셨습니다. 윤양소 위원님 질의하십시오.

윤양소 위원입니다. 먼저 보고말씀 상세히 잘 들었습니다. 저는 간단히 두가지 질문을 드리고자 합니다. 먼저 14페이지에 보시면 면적 활용 면에서 1층이 2개방으로 126평 규모로 물리치료실, 노조 사무실로 뇌어 있다는데 18 페이지와 20페이지에 걸셔서 물리 치료실이 42평으로 나오고 있습니다. 그것이 노조사무실이 나머지 80여평을 차지하고 있는 것이 아닌가 하는 제가 잘 몰라서 돌아보지 않았기 때문에 질문드리고요, 두번째는 입원환자가 하루 평균 153명으로 외래환자가 하루 평균 260명이 라고 나와 있는데 간호사 수가 34명 정원에 32명이 충원되어 있는 것으로 나와 있습니다. 그렇다면 지금 간호사 수를 가지고 효율적으로 일을 할 수 있는지 법정숫자 계산으로는 한 70여명 되어야 되는 것으로 나와 있는데 어떻게 운영하고 계시는지요. 그 다음에 세번째 질문은 10페이지에 재정규모가 있습니다. 10페이지 재정규모가 여기는 기준일자가 나와 있지 않습니다. 제가 미리 받은 자료에 의하면 10월 31 일자로 기준이 잡혀 있는 것으로 지금 이 자리에는 없습니다마는 10페이지에 나와있는 자료에 의하면 의업비용에서 재료비가 18억 9,121만 6,000원으로 나와있고 관리비도 7억 9,148만원으로 되어 있습니다. 그런데 35페이지로 넘어오면 결산전망총괄로 보면 인건비는 그대로 목표액과 전망으로 봤을때 20억 이상으로 올라가 있기 때문에 연말까지로 계성되어서, 10월달로 계상이 되어 있는 것 같은데요, 거기에서 관리비 재료비가 그대로 되어있는 것으로 봤을때 이 이후로는 재료비가 될게 없는지 특히 전망에서 더 줄어든 것은 어떤 이유에서 이런 차이가 나는지 궁금해서 묻고 싶습니다. 이상입니다.

윤양소 위원님 수고 하셨습니다. . 고종학 위원님 질의하십시오.

우선 질문에 앞서 여러가지로 어려운 여건 속에서도 차지환원장님을 중심으로 해서 영월 의료원이이런 엄청난 경영흑자를 냈다고 하는데대해서 칭찬의 말씀을 드리고 싶습니다. 경영흑자면에서 4억 1,400만원이라고 하는 엄청난 흑자를 내셨고 경영자립도 도 108.6%라고 하는 목표를 세우시고 실현하게 되어서 아주 고맙게 생각합니다. 이 중에서 재정규모 10페이지 보면 이월예산중에 과년도 미수금이 있습니다. 이것이 7억 1,867만 3,000원인데 이것은 왜 이렇게 액수가 많은 것이 이월이 되어있는 것인지에 대해서 설명을 해 주시고 그 다음에는 현안 건의사항을 보니까 도 비보조를 많이 요구하셨는데 소요사업비로 7억 8,800만 나와있고 정화처리 시설비로 한 3억 그 다음에 진단장비 기능보강으로 6억 1,000만원을 비롯해서 16억 8,800만원 정도를 도비를 지원 받으셔야한다고 하셨는데 이 계획이 96년도 당초 예산에 반영이 되어 있는지에 대한 여부를 자세히 말씀해 주시고 그리고 참 좋은 일을 하시는 것 같습니다. 친절의식 실천에 보먼 환자맞이 근무조를 운영하시는데 직원과 자원봉사자를 임용하셔 가지고 지금 환자한테 많이 제공을 하고 계시는데 2인 1조로 하셔 가지고 운영을 해 나가시면서 흑시 그곳에 있는 자원봉사자들이 거기에 대한 불평불만은 없으신지 또 어떻게 운영을 해 나가고 계시는지 이것을 참고로 알면 다른 병원에도 좋은 예가 될것 같아서 설명을 좀 들어볼까 합니다. 이상 질문을 마치겠습니다.

고종학 위원님 수고 하셨습니다. 또 질의하실 위원님 계십니까? 박금용 위원님 질의하십시오.

박금용 위원입니다. 영월 의료원이 생긴지가 50년이 되었는데 50년만에 금년부터 흑자를 내셨다는, 앞으로 전망이 좋게 운영하신 차지환 원장님께 일단 감사를 드리고 싶습니다. 공립병원들이 대체로 보면 의료직이나 관리직에 대한 마찰이 조금씩은 있는 것으로 알고 있습니다. 물론 영월의료원에는 관계가 없으리라고 믿고 있습니다. 그 부분에 대해서 내용을 듣고 싶습니다. 예를 들어 의사가 필요해서 약이나 장비를 요청했습니다. 그런데 병원장님을 비롯한 관리직이나 실질적으로 필요한 약이나 장비가 들어오지 않고 유사한 것들이 들어오는 경우가 있는 것으로 알고 있습니다. 그래서 그 장비가 실제 들어와서 의료중에 유통이 되지 않는 경우가 있는 것으로 알고 있습니다. 이런 경우가 왕왕 있는데 영월의료원에 그런 사례가 없는지 묻고 싶고요. 또 전임자가 구입해온 상비가 후임자가 왔을때 자신이 사용하는 장비가 아니기 때문에 의료장비가 사장되는 경우도 있을 것으로 생각합니다. 예를 들어서 안과병원을 제가 말씀드리겠습니다. 안과병원에 백내장 수술을 하시고 그런 장비를 구입을 해 가지고 왔는데 후임자로 오신 안과 의사님께서는 망막수술을 헤야 되기 때문에 레이저 기구가 들어 왔습니다. 이런 부분에서 전임자가 구입한 백내장수술장비 등이 사장되어 가는 그런 경우가 있습니다. 혹시 영월의료원은 그런 경우가 없는지 묻고 싶습니다. 그리고 의료진과 관리직의 처우에 관한 규정을 자료로 제출해 주시고요, 10월 봉급내역과 연구비 지급 내역 그리고 장비구입비 현황과 구입시기까지 욕시 장비를 사용하게 되면 사용일지를 발간하고 있습니까? 지금. 하고 계시면 장비 구입비 또는 구입시기까지도 자료 제출해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

박금용 위원님 수고 하셨습니다. 이 훈 위원님 질의하십시오.

이 훈 위원입니다. 본 위원은 첫번째는 우리 위원님들과 같이 기조적 질문을 하겠습니다. 기조적 질문이 끝나면 답변할때 실무적 질문은 보충질문으로 일문일답 하겠습니다. 기조적 질문만 제가 준비한 질의서를 읽어 드리겠습니다. , 이해가 빨리 안되시면 답변서를 만드실때 제가 준비한 질의서를 가지고 가서 보셔도 좋습니다. 첫번째 경영활성화를 위한 질의입니다 . 지방공기업법 제3조에 경영의 기본원칙은 지방공기업은 기업인의 경제성과 공공복리를 증대하도록 운영되어야 한다고 명시되어 있습니다. 그러나 공기업이 가지고 있는 약점은 무사안일과 타성에 젖은 현상유지에 안주하는 기업정신의 결여에 있다고 봅니다. 공기업, 특히 이 의료원이 갖는 공익성을 감안하더라도 독립채산제에 의해 흑자경영이 되도록 노력을 해야 할 것입니다. 영월의료원은 경영실태 진단내용을 총 수지율 112.2%, 지도능력 100.7%, 자립능력 112.2%로 분석하셨고 경영지표 분석도 양호하다고 보고하고 있는데 경영실태 및 경영지표 분석 내용을 구체적으로 답변하여 주시기 바랍니다. 또한 영월의료원의 경제성 제고를 위한 경영계획도 답변을 요하고자 합니다. 이 질의는 기획관리실 행정사무감사때 참고하기 위한 것이기 때문에 서면으로 답변해 주시기 바랍니다. 두번째 질의입니다. 공공복리 증진을 위한 질의입니다. 의료원이 갖고 있는 수익성과 공익성은 설립목적의 양대축이라고 봅니다. 영월의료원이 지역주민 건강사업과 공공의료사업 동참은 형식적인 행사라고 보여집니다. 지금 보고서에 의하면. 영월의료원의 공공복리 증대를 위한 향후계획은 어떤 것인지 알고자 합니다. 또 지금보다 실질적인 공익의료 기능을 확대할 계획이 있는지 없다면 앞으로 확대할 용의는 없는지 함께 답변하여 주시기 바랍니다. 경영활성화를 위한 세번째 질의입니다. 지방공사 설치조례 28조 2의 l항은 의료원은 연 1회 이상 경영평가를 사단법인 전국 지방의료연합회에서 위탁 지원토록 되어 있는데 영월의료원의 경영평가와 결과를 자체평가와 비교해서 설명해 주시기 바랍니다. 영월의료원의 임성빈 감사는 영월의료원이 기업회계상으로는 적자지만 외형적으로는 적정경영 개선이 되고 있다는 의견을 이사회에서 제시한 바 있습니다. 그 적정경영 개선이 되고 있다면 그 내용은 어떤 것인지 알고자 합니다. 네번째 95년도 도내 의료원 인력현황을 보면 6개의료원중 영월의료원이 의료직과 일반직의 결원이 가장 많은데 그 내용과 원인 그리고 향후 대처방안은 무엇인지 답변해 주시기 바랍니다. 다섯 번째 질문입니다. 영월의료원 95년도 이사회에 상정번호 127호에서 의결된 기숙사와 매각승인은 그 매각대금으로 의료장비 및 시설현대화에 투자하도록 되어 있는데 기숙사의매각은 예정대로 되었는지 그렇지 않았다면 그 이유는 무엇인지 함께 답변 해주시기 바라며 본위원은 기숙사 매각의 발상은 의료원 운영에 관한 원천적 발상에 지극히 근시안적이라는 판단을 하고있는데 이에 관한 의견을 답변토록 요구하고자 합니다. 여섯번째 질문입니다. 도정신문고에 접수된 이비인후과의 개설과 테니스장의 주차장화를 요구하는 민원이 도출된 바 있습니다. 그 처리결과는 어떻게 되었으며 이에 대한 의료원의 견해는 어떠한지도 묻고자 합니다. 일곱번째 질문입니다. 효율적인 의무행정을 위한 질의입니다. 영월의료원은 약품구매제도 개선을 통해서 경영률 보험수가 대비 25%이하의 연간절감액 1억원에 효과를 올리는 결과를 만들어 냈다고 보고했습니다. 영월의료원의 약품구매제도, 재고 관리현황을 답변해 주시기 바랍니다. 보충질의시 일문일답을 통해서 약품에 관한 구체적인 사항을 질의하고자 하니까 이 자료를 답변시에 제출해 주시기 바랍니다. 여넓번째 일정한 마진이 보장된 약품 및 재료를 구입하는데 따른 랜딩비나 리베이트 현실적으로 있을 수밖에 없다고 보는 것이 본 위원의 견해입니다. 음성적인 거래에 따른 비리가 춘천, 원주 도내 의료원장의 비리로 연결되어서 지역민에게 나쁜 인상과 신뢰성의 성실을 가져 왔던 것이 작금의 현실입니다. 이러한 음성적 거래의 관계를 공익적차원에서 양성화 하여서 공공 의료사업에 기여하는 방법에 대하여 원장님의 견해는 어떠한지 묻고자 합니다. 아흡번째 의료장비에 관한 질의입니다 의료기기는 군인에게는 무기와 같은 필수적 인 기구입니다. 따라서 의료장비 보강과 관리계획이 합리적으로 수립되어야 된다고 봅니다. 그 내용으로는 첫번째 감가상각에 따른 내구년수를 감안한 대체계획 두번째 신기종의 의료장비 구입을 위한 자금계획 세번째 손익분기점에 따르지 못하는 무리한 구매 사례는 있는지 네 번째 관리 및 A/S의 현황, 부족한 의료정비현황, 불용장비 처리에 관한 사함들을 서면으로 제출해 주시기 바랍니다. 지금 말하는 것이 이해가 안되신다면 여기 기록이 되어 있으니까 보시고 묻고자 하는 방향이 이해가 안되면 이따가 보충질문에서 다시 해 드리겠습니다. 열번째 최근 각 의료원들은 자립경영을 위한 노력의 일환으로 진료비 운영위원회를 설치하거나 의료서비스의 확대를 위해서 응급실 응급 콜제를 실시하거나 직원의 의식전환을 위한 계획으로 병원발전위 회를 구성하거나 의료원의 특수시책 사업으로 종합검진을 별도 운영 계획하는 등 의료원 발전을 위한 획기적인 각종 경영기법을 개발하고 있습니다. 영월의료원의 그러한 계획이 있는지 있다면 그 내용을 알고자 합니다. 본 위원이 영월의료원에서 확인한 자료는 보고서 내용에 따르면 병원운영설명회 경영평가 보고회가 있는 것으로 알고 있습니다. 열한번째 의업수입의 증대를 위해 전문의의 근거를 고정급에서 성과급제를 도입하는 것도 한번 실현해 볼만하다고 본 위원은 생각합니다. 고정급에서 일정한 상한선을 정해 놓고 차등지급하는 절충식 성과급을 의미합니다. 직무에 대한 보상은 비교적 형평의 원칙에 맞아야 하는 것이 경제의 정의라고 봅니다. 영월의료원의 95년 월별 의사들의 1인 당 평균수입액 최고수입액과 최저수입액의 차이도 포함해서 자료로 제출해주시기 바라고요, 성과급에 대한 원장의견해를 살펴보고자 질의합니다. 열두번째 질문입니다. 공존하는 화합의 노사관계 정립은 이 시대의 요구이기도 합니다. 영월의료원의 노사관계는 어떠한지 알고 싶습니다. 또한 노조는 스스로의 독립신장 운동 못지 않게 중요한 병원의 발전에도 많은 노력을 기울여야 한다고 봅니다. 95년 노조활동중 자체에서 병원의 흥 보나 경영증대에 보템이 되는 그러한 생산적 활동에 의한 사실이 있는지 있으면 그 내용을 노조위원장께서 밝혀주시기 바랍니다. 이것은 기조적 질문이고 이 질문에 대해서 시간을 요하는 답변은 서면으로 해주시고 일괄답변시 실무적인 질의는 일문일답으로 하겠습니다. 이상입 니 다.

이 훈 위원님 수고 하셨습니다. 계속 질의가 있겠습니다마는 시간을 요구한다든지 광범위한 자료가 필요하다든지 하는 것은 서면으로 답변해 달라는 요구를 받아 주시기 바랍니다. 또 질의하실 위원님 계십니까? 선복기 위원님 질의하십시오.

선복기 위원입니다. 본 위원이 알고 있기에는 공기업의 성패는 기업 운영의 합리화를 위해서 조직관리 운영의 합리화가 필요하다고 보는데 업무보고내용을 검토한 바 몇가지 의문나 는 점이 있어서 질문하고자 합니다. 우선 먼저 이 지역은 이 병원의 설립에 따라 1949년도에 설립이 되어서 상당히 오래동안 이 지역의 지역주민에게 의료시혜를 책임지고 운영해 왔던 것으로 알고 있습니다. 그러나 지금은 이 지역에 많은 병원들이 생기게 되었고 또한 석탄산업 합리화라든가 농촌인구의 감소로 인해서 점차 내부환자가 줄어들 것으로 전망이 되는데 현재 병원의 계획은 계속 앞으로 시설투자나 장비보강 문제를 막대한 예산을 들여서 투자하려고 시도하고 있습니다. 본 위원이 묻고자 하는 것은 과연 이런 것들이 앞으로의 전망을 분석한 시설투자인지 확실하게 답변해 주시기 바랍니다 특히 제가 알고 있기에는 현재 원장님께서 경형외과 전문의이시기 때문에 보고서에 보면 물리치료실이라든가 등해 서 정형외과 소관으로 각종 장비나 또한 공공시설이 필요하다고 보는데 만약에 영월에 정형외과를 전문하는 의사가 바뀐다든가 원장이 바뀔 경우 과연 어떻게 병원 운영을 하고 수입하고 어떤 관계를 갖고 있는지 묻고 싶습니다. 대학병원의 경우는 그러한 전문의가 있을 때에 또는 그 분야에 각종 시설이라든가 장비를 구입해 놓고 그 전문의가 떠나고 나면 사장되는 이러한 사례가 있기 때문에 이러한 것들이 충분히 검토되었는지 말씀해 주시기 바랍니다. 세번째로 말씀드리고 싶은 것은 지금 현재 본 병원의 인력이 123명입니다. 이중에 의료 필수인원은 현재 67명이 고 보조요원이 57명입니다. 과연 이러한 하나의 인력이 경영적 차원에서 볼때 걱정인원인자 이러한 병원운영에 관리진단, 경영진단은 해보셨는지 또 이러한 것은 꼭 필요한지를 다시 한 번 말씀해 주시고 만약에 인원을 감소해도 병원운영에 지장이 없다면 앞으로 직원을 감소할 용의는 없는지 묻고 싶습니다. 94년도, 95년도 내방 환자를 대비해 보면 94년도에 11만 4,000명. 95년도에 12 만 2,000명 약 9만정도가 늘어나고 있지만 내방환자의 증가비율은 106%인데 비해 진료수입은 약 30.7% 증가하고 있는데 이는 혹시 의료수가의 과다책정으로 지역주민들에게 의료부담을 가미시키고 있지 않은지 여기에 대해 자세한 답변을 해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

선복기 위원님 수고하셨습니다. 더 질의하실 위원님 안계십니까? 없으시면 답변준비를 위해서 감사중지를 하겠습니다. 감사중지를 하고 한시간 후에 답변이 되었는지 확인을 하고 더 늦어질 경우에 시간을 더 드리고 감사를 하겠습니다. 우선 답변준비를 해주시고 5시 정각에 확인을 하고 답변준비가 되셨으면 바로 속개하도록 하겠습니다. 답변준비를 위해서 감사중지를 선포합니다. 16시 05분 감사중지 17시 36분 감사계속

질문해 주신 위원님 순서에 의해서 답변을 드리겠습니다. 첫번째로 김형재 위원님께서 질문하여주신 관내에서 발생하는 야간환자를 원주 등 타 지역으로 이송하는 사례가 있는 것에 대한 질문을 해주셨습니다. 현재 진료체제를 보다 좀더 강화를 하여 타지역 병원으로 이송을 최대한 줄여 나가야 되겠습니다. 저희 병원의 약점인 신경외과와 이비인후과 의사초빙을 강력히 추진해 이런 일이 없도록 노력하겠습니다. 두번째 질문은 현부지에 병원 확충을 하여도 좋은가라는 문제에 대한 여부를 물으섰습니다. 현부지는 아시는 바와 같이 도심지에 위치하여 의료원을 이전코자 하고 금년도에도 이전계획을 수립한 바 있으며 도에서 보건복지부에 국비지원을 요청하는 등 병원 이전계획을 추진 중에 있음을 보고드립니다. 다음 박수근 위원님의 질의사항입니다. 경영지표 상의 인건비 및 재료비는 감소하고 성장지표 상에서 보면 환자는 1% 증가하는 반면에 수입은 30%이상 증가하는등 수입은 과다징수에 의한 것이 아닌지 이에 대한 질문을 주셨습니다. 환자수 증가에 비해서 의업수입이 증가하는 것은 과다진료가 아닙니다. 저희 병원은 의료 진료비가 작년 1.7%에 비해서 0.5%정도로 현격하게 감소가 되었고 종전에는 경미한 것을 진료하는 현상이었지만 현재는 중환자 등 대형수술을 원만히 하고 있는 상태입니다. 또 물리치료실을 확장하고 신종기기 도입으로 진료의 질이 향상되어서 늘어났다고 볼 수 있다고 답변드릴 수가 있겠습니다. 다음은 정상철 위원님께서 질문하신 내용입니다. 3대 도의회시 본 병원의 행정사무감사와 도감사시 지적사항에 대한 내용에 대해서 물음을 주셨습니다. 내용이 좀 방대하고 해서 위원님께서 양해하여 주신다면 본 사항은 서면으로 제출하여 드리겠습니다. 다음 경영성과와 봉사척도에서 원장이 실이용자의 입장이 되어서 보는 만족도를 얼마로 보는지에 대해 물으셨습니다 업무보고시 말씀드렸습니다마는 적자운영을 계속하던 병원이 이제 다소나마 흑자로 돌아서게 되었는데 독립채산제의 경영원칙에서 보면 아직도 크게 미흡한 실정으로 공공성을 함께 고려할때 약 90% 수준의 경영성을 보인다고 생각되며 봉사척도에 있어서는 금년 10월부 터 보고드린 대로 은행의 전문교육팀을 초청하여 대대적인 병원 친절운동을 전개하고 있습니다만 여타 개인 종합병원의 수준에 크게 못미친다고 생각됩니다 이 부분은 앞으로 지속적인 노력으로 경영성과와 봉사도를 적극 제고해 나가도록 하겠습니다. 다음은 현안사항에서 보고드린 병실증축, 오폐수 처리시설 확충, 진료장비기능 보강, 병원 사용부지 환지매입 등 총 31억 5,600만원에 대한 재투자에 있어 본 지역은 인구감소 등으로 앞으로 그 경영성과에 비추어 볼때 본투자가 기업회계의 원리에 맞는지에 대한 질문을 주셨습니다. 현안사항에서 보고드릴 병실증축외 3건 은 본 의료원의 당면한 연안임을 이해해주시기 바랍니다. 종합평가에 의하면 7가지 항목 중 우수가 2건이고 나머지 다섯가지는 양호 또는 적정으로 나타난 바 이를 우수로 성장시킬 방안에 대해서 질문하셨습니다. 생산성, 안전성, 활동성, 공익성, 수익성이 양호 또는 적정으로 분석되는 바 이를 우수로 성장시키기 위하여 전 직원이 친절 및 적극적인 진료를 다하여 빠른 시일내에 우수로 이끌도록 노력하겠습니다. 다음은 최진규 위원님께서 질문하신 내용입니다.

원장님, 그러면 31억 5,600만원을 투자하면 사실 경영하고는 관계가 없이 이는 불가피하게 투자될 필요사항이지 투자하므로 경영에 배경이나 개선이 되는데는 상당한 어려움이 있다는 말씀이죠?

예, 일부가 그렇습니다. 지금 거기 내용중에서 의료장비 투자에 대한 것은 꼭 필요합니다. 왜냐하면 저희가 보고드린 바대로 34 건에 44종의 기기를 갖고 있습니다마는 지금 종합병원으로서의 능력을 발휘하기에는 의료장비 기기들이 부족합니다. 그리고 또 환지매입에 대한 것은 병원이전에 대한 부분에 있어서 지금 병원 전면에 보이는 도로와 인접한 부분에 땅이 모두 다 군유지 또 국유지입니다. 그렇기 때문에 나중에 병원부지를 팔려고 할때는 문제점이 있는 것으로 생각되어서 일단 더 문제가 발생되기 전에 매입을 하는 것이 옳다고 생각되어서 말씀드리는 것입니다.

94년도에 안과 장비들은 모두 9,500만원이 투자가 되었고 95년도에는 보일러 교체 등 개보수비가 투자가 되었는데요, 금년도에는 장비보다는 오히려 이쪽의 내부시설면에 투자를 많이 한 것 같은데 보일러 교체나 외배관 보수 같은 것은 안하고 장비를 도입할 수는 없는 상황이었었나요?

작년 겨울에 혹시 질의하셨는지 모르겠지만 저희 병원이 민원사항 중에서 이런 내용이 있었습니다. 보일러 시설이나 난방시설이 좋지 않았기 때문에 감기가 잘 들고 하기 때문에 감기약 팔아먹으려고 하는 것이 아니냐 라는 민원을 원장으로서 광장히 많이 받았습니 다. 그리고 아시다시피 이 지역은 굉장히 겨울에는 무지무지 추운 지역이기 때문에 사실 냉방보다는 난방쪽을 더 많이 우선해야 되는 지역입니다 그래서 저로서는 그쪽이 우선이겠다 생각이 들어서 했습니다. 그리고 민원에 대한 결과는 광장히 좋은 것으로 평가되고 있습니다. 최진규 위원님께서 질문하여 주신 내용 입니다. 업무보고에서 95년도에 이비인후과 수입이 없는 이유는 무엇이며 앞으로 이비인후과 의사 확보방안에 대한 질문을 주셨습니다. 95년도 이비인후과 수입이 없는 이유는 94년 11월까지 이비인후과 의사가 있었습 니다. 그 이후에 채용하지 못하였고 그 이후에 저희 병원에서는 의업신문 공고 및 원주 기독병원에 파견 요청을 적극적으로 수행했지만 아직까지 구하지 못했습니다. 96년도에는 해당 전문의를 반드시 확보하는 목표로 인력과 의료장비 확보에 최선을 다하도록 하겠습니다. 다음은 고가 순의 5가지 정도 이용실적입니다. 금년도 수술실적, 무의촌 진료실적에 대하여 물음을 주셨습니다. 이 답변은 위원님께서 양해하여 주신다면 정확히 작성하여 서면으로 제출하여 드리겠습니다. 다음은 이수규 위원님께서 질문하신 내용입니다. 노사간의 애로 및 문제점과 문제점이 있다면 어떤 것이 해결되어야 될 사항인지에 대한 물음을 주셨습니다. 우선 노동조합도 현재 병원운영에 적극 협조해 주고 있으며 노조간의 원만한 합의로 현재 별다른 애로 및 문제점은 없습니다. 다음은 김원병 위원님께서 질문주신 내용입니다. 95년도 재정규모상에 의하면 경영흑자가 4억 1,400만원인데 이중 106명에 대한 퇴직 충당금이 포함되어 있는지에 대한 질문을 주셨습니다. 본 자료는 금년도 예산규모만 보고드린 것으로서 퇴직 충당금은 여기에 포함되어있지 않습니다. 다음 질문은 영월 의료원 노동조합의 조합원 범위에 대해서 질문을 주셨는데 과장 보직자 이상 그 다음에 인사, 경리 담당자, 1호차 기사를 제외한 전 직원이 노동조합 가입대상자로 되어 있습니다. 그 다음 질문은 약품단가 계약에 의한 1억원의 절감 내역에 대해서 물음을 주셨습니다. 이는 의료보험 수가대비 25% 인하를 전제로 하여 1년간 원가절감액을 예상하여 보고드린 숫자입니다. 이해해 주시기 바랍니다. 다음 질문은 의사 1인당 환자수는 38명 이며 직원 1인당 환자수는 3.4명인데 이에 대한 견해는 어떤가라는 질문을 주셨습니다. 개인적으로 볼때 유사병원의 규모와 비교하여 볼때 다소 낮다고 생각이 됩니다. 이를 증가시키기 위하여 보다 열심히 노력하겠습니다. 다음은 원종익 위원님께서 질문해 주신 내용입니다. 95년도 의료사고의 핏수 및 배상금액 등에 대한 질문을 주셨는데 금년도에 의료사고가 한건도 발생하지 않았습니다. 두번째 질문이신 가족계획 실적 및 부작용 문제를 질문 주셨는데 루우프 시술은 49건, 난관시술은 13건을 해서 총 52건을 하였습니다. 부작용 사례는 없었습니다. 다음으로 결핵환자를 보건소에 보고를 하고 이첩하였는가에 대한 질문을 주셨는데 1월부터 10월까지는 28명이 있었습니다. 전부 보건소에 보고를 했으며 그쪽에 가서 진료를 하였는지에 대한 내용은 알 수가 없습니다. 다음 외국차관 50만불의 상환계획과 상환 능력에 대해서 질문하셨습니다. 질문하여 주신 외국차관 50만불을 의료장비 현대화를 통하여 주민들에게 양질의 의료서비스를 제공하기 위해 IBRD 자금을 차입하는 것으로 원금과 이자는 도에서 상환하기로 되어 있습니다. 의료원에서는 조달 구입에 따른 통관수수료 1,900만원만 지급하게 되어 있습니다. 다음은 순회진료를 분기별 1회씩 실시하여야 하는데 3회만 실시한 이유에 대한 질문을 주셨는데 금년도 12월 중에 다시 1회를 더 실시하여 연간 목표를 달성하도록 생각하고 있습니다. 왜냐하면 아시다시피 이 지역이 추수가 끝나야지 실질적인 진료가 가능합니다. 이런 문제로 사실 일반 도시지역과는 다른 양상을 가지고서 순회진료를 해야 한다고 생각하기 때문에 그런 계획을 갖고 있습니다. 다음 질문이신 구급차에 설치한 무선전화기의 필요성에 대해서 김원병 위원님이 질문을 주셨는데 구급차의 상시 비상출동태세를 강화하는 차원에서 설치하였습니다. 지금 119에서도 하고 있지만 대형사고 발생시에는 무선전화기가 바로 119번호로 되어 있습니다. 그래서 바로 출동할 수 있는 태세로 만들어 있습니다. 다음 질문이 방사선과 현상정착액의 수입내역 및 처분내용에 대한 질문을 주셨는데 수입내역은 현상액은 2,204ℓ 정착액은 2, 394 ℓ 입니다. 처리 내역은 현상액은 1,640ℓ이고 정착액은 2, 220 ℓ 입니다. 위탁처리 업체는 천일화확에 위탁처리하고 있고 처리금액은 전면 무상으로 하고 있습니다. 다음은 윤양소 위원님의 질문이십니다 물리치료실 및 노조사무실의 사용에 대하여 물으셨습니다. 현재 물리치료실은 42평, 노조사무실 7평 규모로 운영되고 있고 나머지는 앰브런스 주차장으로 이용하고 있습니다. 다음은 간호사 정원이 34명이고 현원 이 2명이 결원상태인데 이로서 간호업무가 효율적으로 추진되지 못하고 있는 것이 아닌지에 대한 질문을 주셨습니다 간호사 2명이 결원인 것은 이곳이 오지인 관계로 되직자가 생기면 결원을 충원할 수가 없습니다. 그래도 조속히 충원할 계획을 갖고 있고 또 지금 현재 계속 구하고 있는 실정입니다. 의료법이 정한 기준인력보다 부족하다 는 지적이 계셨는데 말씀하신 대로 법정기준보다는 다소 부족하나 의료원이 공기업이니 만큼 공공성과 기업성을 조화시키는 범위내에서 간호인력을 탄력적으로 배치하여 현재까지 간호 업무수행에 별 다른 문제가 없습니다. 재정규모와 결산전망서 상에서 인건비, 재료비, 관리비의 계수에 대해서 질문을 주셨습니다. 재정규모상의 계수는 95년도 예산 계수입니다. 그리고 결산전망에 대한 계수는 95년도 까지의 지출 예정계수입니다. 이해해 주시기 바랍니다. 다음은 고종학 위원님의 질문입니다. 이월예산중 과년도 미수금이 7억 1,800 만원이었는데 그 이월사유가 무엇이냐고 질문 주섰습니다. 미수금의 대부분은 보험입니다. 보험이 50$ 보호가 19.6%, 자보가 14.6% 나머지는 산재, 기타 미수금으로 이월된것입니다. 특히 저희 군지역에 있는 의료보험조합이 경영난의 문제로 청구한 것이 약 5개 월 이상 지연되고 있는 상태입니다.

그러시면 앞으로 이미수금을 징수하는 방법과 해결하는 방법은어떤 것 입니까?

연합회나 공단에 대한 것은 문제가 없습니다. 그리고 저희도 전에는 청구를 한달이상 끌었는데 지금은 청구기한을 단축시켜서 돈의 회전이 빠르게 되도록 노력하고 있고 산재 같은 경우는 청구하면 그달 지급되는 상태 입니다. 그래서 자보도 계약을 다시 해가지고 서 2개월 이내에 수금이 될 수 있도록 노력하는데 지역의보의 경우는 해결 방법이 없습니다. 미수금의 50%가 지역의료보험에 대한것 입니다. 업무보고서의 현안사업 추진을 위한 도비지원 요구가 많은데 96년 당초예산 에 반영되었는지에 대해 질문을 하셨습니다. 저희가 업무보고서에서 건의드린 현안사업의 도비지원 요구액은 31억 6,000 만원입니다마는 전 사업을 96년도에 모두 추진하기는 현실적으로 어려울 것으로 판단되어 사업의 완급성을 따져 우선 순위에 의하여 시급한 이비인후과개설에 따른 의료장비 보강사업에 2억 원과 병원사용부지 매입비 3억원 등 5 억원을 내년 당초예산에 반영하고 그밖에 사업들은 연차적으로 추진해 나갈 계획 입니다. 다음 자원봉사자 활용에 있어 봉사자들로부터 불평여부 및 운영실태에 대해서 질문하셨습니다. 자원자로 나오시는 분들은 여성교인분들 이라서 자체내에서 했기 때문에 불평사항에 대해 전혀 말씀이 없으시고 오히려 굉장히 적극적으로 일을 하여 주셔서 저희병원 위상정립에 큰도움을 주고 있습니다

그 본들은 그냥 아무런 대가도 안 받고 봉사하십니까?

예, 그렇습니다.

보고서에는 직원들도 포함되어 있다고 나와 있는데.

직원들은 각부서를 돌아가면서 한명씩 해서 같이 하고 있습니다. 간부직이 될 수도 있고 일반직이 될 수도 있고 봉사하는 마음을 느끼면서 직원으로서의 역할을 다해 줄 것을 기대하는 의미에서 간부직과 일반직의 구별 없이 참여를 하고 있습니다. 다음은 박금용 위원님의 질문이십니다. 공립병원은 의료직과 관리직에 마찰이 있는 것으로 알고 있는 내용과 전임자가구입한 장비가 후임자가 왔을때 의료장비가 사장된 적이 있는지에 대한 물음을 주셨는데 의료직과 관리직의 마찰은 저희 병원은 없습니다. 간혹은 생깁니다. 그렇지만 대화로서 풀어가고 있습니다. 그래서 이런 문제는 없었고 현재까지 사장된 장비는 없습니다. 왜냐하면 원래 갖고 있던 장비가 없습니다. 그렇기 때문에 이런 일이 생길 수도 없고 또 원장이 바뀌더라도 그런 일은 없을 것 입니다. 제가 원장을 오랫동안 했는데 초대 원장님을 제외하고 나머지 분들은 모두다 정형외과 전문의가 원장인 관계로 의료장비가 사장된 것은 없습니다. 아마 이런 일은 앞으로 없을 것이라고 생각합니다.

약이나 장비같은 부분에 말입니다 치료를 하는데 의사들이 필요한 물품을 요구를 하는데 실제 관리자들이 병원에 장비가 들어오는 과정에서 요구한 물품과 비슷한 장비가 들어오는 예가 있어서 분명 장비는 구입 했는데 그 장비의 활용도각 낮다든가하는.

그런 것은 없습니다.

그런 것은 없습니까?

예, 저희가 장비가 전에 것도 그렇고 이번에 들어왔는데 굉장히 잘 쓰고 있고요. 그런 문제는 전혀 없고 그리고 의료장비가 사실 위원님들께서도 다 아시겠습니다마는 같은 기종이지만 성능의 차이가 굉장히 현격하게 차이가 납니다. 그런 문제에 있어서 되도록 비슷하지 않고 되도록이면 쓸려고 하는 사람이 원하는 장비를 두려고 합니다. 그대신 저희들이 국내에 공개입찰을 해야되기 때문에 그것에 맞추어 하고 있습니다. 그렇게 구입을 해서 쓰고 있습니다.

한가지만 더 물어보겠습니다. 공중보건의가 있는데 영월의료원에서는 몇 사람이 있습니까?

저희 병원에는 공중보건의가 세분이 계십니다. 지금 산부인과와 비뇨기과, 방사선과 3 명이 있습니다. 전문의만 있고 일반의는 없는 실정입니다. 이유는 작년에 의사고시에서 1,400명이 떨어졌습니다. 그래서 필요에 비해 워낙 수급인력이 떨어진 상태이기 때문에 우선순위가 저희들이 5위 입니다. 보건소, 보건지소 그 다음에 오지 병원 등이 우선이고 교도소 그리고 저희의료원이 5위이기 때문에 저희까지는 해당이 안되었습니다. 무척 보건과장님도 노력을 했는데 안되었습니다. 저희뿐만이 아니고 강원도에 있는 영동지방 3개의료원과 저희 병원은 일반 보건의는 한분도 수급받지 못했습니다. 아마 내년에는 오히려 너무 많이 뽑힐 문제도 있을 것 같습니다. 10월분 연구비 그리고 봉급, 장비구입비, 장비사용일지 등 현황을 제출 요구 하셨습니다. 양해해 주신다면 이것은 서면으로 답변드리겠습니다. 다음은 이 훈 위원님께서 질문하신 내용입니다. 첫번째 의료원의 경영제고를 위한 경영계획 그리고 두번째 공공복리 증대를 위한 향후계획 세번째 경영평가성과에 대한 설명 네번째 의료직과 일반직의 결원원인과 대책에 대한 문제와 다섯번째로 기숙사 매각과 관련된 경영과 여섯 번째 도정신문에 접수된 이비인후과 개설테니스장의 주차장화에 대한 문제 일곱번 째 약품구매 제도와 재고.관리 현황에 대한 문제 여닮번째 랜딩버, 리베이트비의 공익적 차원에서 양성화하는 방법에 대한 물음이고 아흡번째로 의료장비 보강과 관리계획의 합리적 방안에 대한 질문을 주셨고 열번째로 자립경영화를 위한 영월의료원의 자체교육에 대한 문제를 질문주셨고 열한번째 성과급 제도의 도입이 바람직하지 않은가에 대한 물음을 주셨습니다. 열두번째로 노사관계가 어떠한지 노조가 병원을 위한 홍보역할을 어떻게 하고 있는지에 대한 물음을 주셨습니다. 이것 전부를 양해해 주신다면 서면답변으로 해 드리겠습니다.

보충질문할때 몇가지만 물어보고 시간이 없으니까 이것은 확실하게 해가지고 보내주세요. 왜냐하면 기획관리실의 감사할때 참고자료로 해가지고 6개의료원 전체를 포함해가지고 할 것이니까 가장 빠른 시간안에 해 주세요.

예, 그렇게 하겠습니다. 다음은 선복기 위원님께서 질문을 주신 내용입니다. 첫번째 병원의 장비 등 시설투자 계획이 앞으로의 전망을 감안한 것인지에 대한 질문과 두번째로 물리치료실의 경우 정형외과에 치중하여 투자한 느낌이 있는데 전문의가 바뀌었을때 문제점은 없는지에 대한 질문과 병원인력이 경영적 차원에서 적정인력인지 또는 감원할 용의는 없는지의 질문을 주셨고 네번째 환자증가율에 비해 진료수입 증가율이 더 높은데 의료비 부담이 과중한 것은 아닌지에 대한 질문을 주셨습니다. 이 내용은 아까 말씀드린 대로 두번째 물리치료실의 경우에는 저희 병원이 갖고 있는 장비가 다녀 보셔서 알고 계시겠습니다마는 한두대 정도 밖에 없었습니다. 지금 저희들이 구입한 것도 사실 기본적인 장비이고 이 지역이 아무리 산재 환작들이 줄어든다고 해도 노인성 질판이 광장히 많습니다. 그리고 저희 병원이 추진하려고 하는 방안 중에 하나가 노인성 질환, 특히 척추나 관절에 대한 문제가 굉장히 많습니다. 그것을 해결하려면 물리치료실을 확장할수 밖에 없는 입장입니다. 아마 더는 확장 안할 것 같습니다마는 그런 것에 대한 문제점은 아마 없을 것으로 사료됩니다. 네번째 질문이신 환자증가에 비해 진료수입 증가율이 높은 것에 대한 질문을 주셨는데 아까 말씀드렸듯이 옛날보다는 광장히 대형환자들을 많이 보고 있습니다. 외상 환자와 관계된 일반외과, 신경외과이런 의사들이 같이 복합해서 동시에 환자를 진료하므로써 실질적인 의료 수입이 핑장히 많이 증가했고 또 하나는 물리치 료실이 옛날에 비해서 지금은 5배 정도의 물리 치료실 실적이 늘어났습니다. 실질적인 원가 없이 수입을 얻을 수 있는 그런 물리치료실 운영을 선별해서 실질적인 수입이 늘어났다고 그렇게 생각이 됩니다. 이상으로 답변을 마치겠습니다.

차지환 원장님 수고하셨습니다. 지금 답변을 들으셨습니다마는 많은 양의 서면답변이 있었습니다. 원장님에게 말씀드릴 것은 질문은 개인이 하였습니다마는 답변은 전위원에게 돌아가도록 해 주시기 바랍니다. 또 추가질의 하실 위원님 계시면 질의하여 주십시오. 박수근 위원님 질의하십시오.

제가 아까 질문한 것 중에 한가지가 답변이 빠졌습니다. 경영지표분석에서 보면 원가성에서 재료비, 인건비, 관리비는 전부 감소되었는데 제가 아까 질문할때 관리비는 감소되어도 경영을 내실화 해서 있을 수 있다고 하지만 재료비, 인건비 가 줄어든 것은 어떻게 되어서 줄어든 것이냐 하는 것을 물어 봤습니다. 아까 제가 첫번째 물은것하고 연관이 되는 것입니다. 그것은 즉석답변이 가능한 것이죠.

이것은 저희가 보고드린 내용도 있습니다. 전부다 일단 재료비의 절감이 큰 것이라고 할 수 있으니까 결론적으로 말씀 드려서는 실질적인 의료수입이 늘은 내용입니다. 어떤 재료비에 대한 마진이 많이 남은 것에 대한 결과라고 생각합니다.

인건비는?

인건비도 실질적으로 굉장히 많이.

그러면 아까 말씀하신 것과 앞뒤가 안맞죠. 여기 환자는 1% 늘었는데 수입이 30% 증가한 것은 지난해 보다 중환자, 말하자면 먼저는 경환자들을 주로 많이 취급했는데 금년에는 지난해 보다 중환자를 많이 해서 수입이 늘었다 그랬습니다. 그렇다면 인건비는 그만큼 중환자를 다룰려면 홍륭한 의사 의료진을 갖추어야되기 때문에 지난해보다 인건비가 더 늘었다고 생각이 되는데 여기는 줄었으니까 이해가 잘 안갑니다.

그렇지는 않습니다. 이 내용은 제가 자세히 설명을 드리면 전에 비해서 굉장히 중환자가, 중환자라고 표현해서 죄송합니다마는 저희 병원에서는 의식이 없어졌거나 아니면 신장이나 폐에 대한 문제가 워낙 큰 그런 환자들은 저희 병원에서 할 수 없는 자들, 그러니까 경환자라고 말씀드린 것은 옛날에 간단하게 수술을 할 수 있는 정도 이러한 환자들을 다루다가 그래도 최근에는 그것보다는 훨씬 더 큰 그러니까 옛날에는 그냥 보냈던 환자들을 여기에서 수술을 했기 때문에 실질적으로 수입이 증가하고 있는 것입니다.

그것 사업에 대해서 제가 물은 것은 아니지만 아까 윤양소 위원님이 질문하신 사항인데 재무상태도 예상액이 있고 결산전망은 가결산을 해서 이해가 가지만 재무성태는 어떻게 예상액을 보고할 수가 있는가. 이것은 재무상태이기 때문에 하나의 대차대조표로서 그 실정에 이 재산상태를 보고해 놓은 상황인데 아까 말씀하신 이것도 예상액을 말씀하셨다고 그러니까 이해가 잘 안갑니다.

실질적으로 저희가 예산을 쓴 것에 대한 것은 10월 말까지 입니다. 그러니까 11월하고 12월 것은 지금 10 개월 동안 지내온 것에 대한 추정액을 따져서 했기 때문에 아마 그런 오차가 생긴 것 같습니다.

그 다음에 이게 결산예상액이 재무상태로다 증가할 수 있는 기회는 많은데 재무상태 보다 여기 재무표나 관리비가 좀 줄어든 것 같습니다. 그러니까 답변을 저는 이렇게 할 것이다 생각을 했습니다. 재료비는 많이 세웠는데 재료가 많아서 다시 환원을 했다. 그래서 결산예산을 늘려서 이렇게 되었다 하는 제 유추가 맞았는지는 모르지만 이렇게 .

재료비는 저희가 재료를 구입하는게 9월달부터 시작입니다. 그러니까 10월달 한달 25% 이상 구입하는데 한달입니다. 그러니까 실질적으로 10월, 11월, 12월 3개월에 대한 약재비 10% 감액에 대한 것이 분명히 있을 것입니다.

그것을 제가 따지고 싶어서 그러는게 아니고요. 재무상태는 앞으로 그 실전에 그렇게 재무상태를 보고하는게 맞다 하는 얘기를 말씀드리고자 하는 것입니다. 답변 안하셔도 됩니다. 이상입니다.

박수근 위원님 수고하셨습니다. 김형재 위원님 질의하십시오.

한가지만 궁금한 것을 물어보겠습니다. 지금 여기 유인물 18쪽에 보면 보험환자 7만 8,553명 산재, 자보에 3만 717 명 그 1장을 넘기면 액면이 나와 있습니다. 보험 산재, 이 보험환자들을 치료한 그 보험금이 지정날짜에 다 입금이 됩니까?

청구했을때 말입니까?

예.

안됩니다. 산재는 됩니다.

안되면 날짜가 경과하면 그 추징금을 붙여서 수렴합니까? 어렵죠?

예, 저희들은 어렵습니다.

이것은 제가 제3의 감사를 하기 위해서 이것을 묻는데 지금 의료보험이나 산재보험 같은데 제날짜가 넘으면 반드시 5%의 연채료가 붙거든요. 그러면 편차의 차이가 생기게 되는데 이것을 다룰 문제이다. 그럼 지연되어서 결재될 때가 많이 있죠?

의료보험의 경우 특히 지역의료 보험의 경우는 그렇습 니다.

이것도 지역의료보험하고 산재보험 특히 그 지연이 되어서 결재된 것이 있으면 서면으로 함께 내 주십시오. 그 부분을 제가 지금 감사를 해 보기 위해서 그럽니다.

김형재 위원님 수고하셨습니다. 이수원 위원님 질의하십시오.

제가 몇가지만 여쭤 보겠습니다. 나와서 답변해 주세요. 정상철 위원입니다. 종합병원의 환부 적출물 현안에서 보면 그 처리에 있어서 환부가 60t, 유적용품이 6,611t 그래서 모두 6,721t의 적출물이 배출이 되고 있습니다. 이 위탁회사는 강원 위생공사이죠? 맞습니까?

예, 맞습니다.

이에 대한 위탁 수수료는 얼마나 지급이 되었습니까?

월 25만원입니다.

월로 정산을 합니까? 예, 알았습니다. 그 다음에 아까 수입에도 1,000만원을 계상을 했던데 말이에요. 행려환자를 저희들이 매년 예산심의를 합니다마는 6개 의료원 공히 1,000만원씩 계상을 해드리고 있어요. 그런데 행려환자의 진료비 지출현황에서 1, 000만원을 수입으로 잡아 가지고 지출을 별도로 합니까? 그냥 환자만 봐주고 1,000만원이 오는 도비는 그대로 수입으로 잡습니까? 어떻게 하고 계십니까?

예. 그렇게 하고 있습니다. 그러니까 행려환자는 퇴원할때 자진진료비를 내지 않고 그냥 가기 때문에.

예, 알겠습니다. 그러면 환자의 연도별 현황을 금방 말씀하실 수 있습니까?

예. 94년도는 5명, 95년도는 6명입니다.

대개 어떤 환자들입니까? 그냥 정신이상 환자입니까?

그런 것은 아 닙니다. 저희 병원에서 진료하는 환자는 외상이 1명입니다. 그리고 당뇨병하고 폐결핵이 같이 섞여서 올해 6명 중에서 4명은 외상하고 관계되는 것이고 2명은 장기 질환자입니다.

그럼 1,000만원씩 계상을 저희들이 매년 예산심의에서 해드리고 있는데 지원이 적정하다고 보십 니까?

저희가 올해 6명 중에서 여기에 대한 치료비는 1,003만 8,370원인데 그러니까 거의 적정하다고 볼 수 있습니다.

그 다음에 95년도의 본의료원의 세입이 64억 6,800만원입니다. 세출이 60억 5,400만원으로 4억 1,400 만원이 흑자경영이 된다라고 했습니다. 자립도 108.6%의 목표달성을 하셨다고 보는데요 이것은 가능하시겠죠, 연말까지 .

예, 충분히 가능하다고 생각하고 최선을 다하고 있습니다.

예, 알겠습니다. 그럼 세출의 이 사업예산 예비비에서 6,483만원과 자본예산 예비비에서 1,316 만 8, 000원의 내역은 됩니까? 예비비 내역이.

제가 답변드리겠습니다. 예비비는 저희들이 법정 예비비는 6% 이상을 계상하도록 되어 있습니다. 그래서 거기에 대한 외인적 경비를 예비비로 편성한 겁니다.

그 사업예산하고 자본예산기금은 그렇다는 말씀이죠?

예.

거기 6% 산정해야 되니까. 그럼 이것은 안쓸 수도 있는 거죠?

예, 일단 예비비는 어떤 예측할 수 없는 사태가 벌어졌을 때에 씁니다.

그럼 현제로서는 쓰지 않아도 되죠. 그 다음에 94년도말 미수금 현황을 알려주실 수 있죠. 94년도의 미수금이 전부 다 얼마나 됩니까? 간혹은 생깁니다. 그렇지만 대화로서 풀어가고 있습니다. 그래서 이런 문제는 없었고 현재까지 사장된 장비는 없습니다. 왜냐하면 원래 갖고 있던 장비가 없습니다. 그렇기 때문에 이런 일이 생길 수도 없고 또 원장이 바뀌더라도 그런 일은 없을 것 입니다. 제가 원장을 오랫동안 했는데 초대 원장님을 제외하고 나머지 분들은 모두다 정형외과 전문의가 원장인 관계로 의료장비가 사장된 것은 없습니다. 아마 이런 일은 앞으로 없을 것이라고 생각합니다.

약이나 장비같은 부분에 말입니다 치료를 하는데 의사들이 필요한 물품을 요구를 하는데 실제 관리자들이 병원에 장비가 들어오는 과정에서 요구한 물품과 비슷한 장비가 들어오는 예가 있어서 분명 장비는 구입했는데 그 장비의 활용도가 낮다든가하는.

그런 것은 없습니다.

그런 것은 없습니까?

예, 저희가 장비가 전에 것도 그렇고 이번에 들어왔는데 굉장히 잘 쓰고 있고요. 그런 문제는 전혀 없고 그리고 의료장비가 사실 위원님들께서도 다 아시겠습니다마는 같은 기종이지만 성능의 차이가 굉장히 현격하게 차이가 납니다. 그런 문제에 있어서 되도록 비슷하지 않고 되도록이면 쓸려고 하는 사람이 원하는 장비를 두려고 합니다. 그대신 저희들이 국내에 공개입찰을 해야되기 때문에 그것에 맞추어 하고 있습니다. 그렇게 구입을 해서 쓰고 있습니다.

한가지만 더 물어보겠습니다. 공중보건의가 있는데 영월의료원에서는 몇 사람이 있습니까?

저희 병원에는 공중보건의가 세분이 계십니다. 지금 산부인과와 비노기과, 방사선과 3 명이 있습니다. 전문의만 있고 일반의는 없는 실정입니다. 이유는 작년에 의사고시에서 1,400명이 떨어졌습니다. 그래서 필요에 비해 워낙 수급인력이 떨어진 상태이기 때문에 우선순위가 저희들이 5위 입니다. 보건소, 보건지소 그 다음에 오지 병원 등이 우선이고 교도소 그리고 저희의료원이 5위이기 때문에 저희까지는 해당이 안되었습니다. 무척 보건과장님도 노력을 했는데 안되었습니다. 저희뿐만이 아니고 강원도에 있는 영동지방 3개의료원과 저희 병원은 일반 보건의는 한분도 수급받지 못했습니다. 아마 내년에는 오히려 너무 많이 뽑힐 문제도 있을 것 같습니다. 10월분 연구비 그리고 봉급, 장비구입비, 장비사용일지 등 현황을 제출 요구 하셨습니다. 양해해 주신다면 이것은 서면으로 답변드리겠습니다. 다음은 이 훈 위원님께서 질문하신 내용입니다. 첫번째 의료원의 경영제고를 위한 경영계획 그리고 두번째 공공복리 증대를 위한 향후계획 세번째 경영평가성과에 대한 설명 네번째 의료직과 일반직의 결원원인과 대책에 대한 문제와 다섯 번 째로 기숙사 매각과 관련된 경영과 여섯 번째 도정신문에 접수된 이비인후과 개설테니스장의 주차장화에 대한 문제 일곱번 째 약품구매 제도와 재고.관리 현황에 대한 문제 여닮번째 랜딩버, 리베이트비의 공익적 차원에서 양성화하는 방법에 대한 물음이고 아흡번째로 의료장비 보강과 관리계획의 합리적 방안에 대한 질문을 주셨고 열번째로 자립경영화를 위한 영월의료원의 자체교육에 대한 문제를 질문주셨고 열한번째 성과급 제도의 도입이 바람직 하지 않은가에 대한 물음을 주셨습니다. 열두번째로 노사관계가 어떠한지 노조가 병원을 위한 흥보역할을 어떻게 하고 있는지에 대한 물음을 주셨습니다. 이것 전부를 양해해 주신다면 서면답변으로 해 드리겠습니다.

보충질문할때 몇가지만 물어보고 시간이 없으니까 이것은 확실하게 해가지고 보내주세요. 왜냐하면 기획관리실의 감사할때 참고자료로 해가지고 6개의료원 전체를 포함해가지고 할 것이니까 가장 빠른 시간안에 해 주세요.

예, 그렇게 하겠습니다. 다음은 선복기 위원님께서 질문을 주신 내용입니다. 첫번째 병원의 장비 등 시설투자 계획이 앞으로의 전망을 감안한 것인지에 대한 질문과 두번째로 물리치료실의 경우 정형외과에 치중하여 투자한 느낌이 있는데 전문의가 바뀌었을때 문제점은 없는지에 대한 질문과 병원인력이 경영적 차원에서 적정인력인지 또는 감원할 용의는 없는지의 질문을 주셨고 네번째 환자증가율에 비해 진료수입 증가율이 더 높은데 의료비 부담이 과중한 것은 아닌지에 대한 질문을 주셨습니다. 이 내용은 아까 말씀드린 대로 두번째 물리치료실의 경우에는 저희 병원이 갖고 있는 장비가 다녀 보셔서 알고 계시겠습니다마는 한두대 정도 밖에 없었습니다. 지금 저희들이 구입한 것도 사실 기본적인 장비이고 이 지역이 아무리 산재 환작들이 줄어든다고 해도 노인성 질판이 광장히 많습니다. 그리고 저희 병원이 추진하려고 하는 방안중에 하나가 노인성 질환, 특히 척추나 관절에 대한 문제가 핑장히 많습니다. 그것을 해결하려면 물리치료실을 확장할수 밖에 없는 입장입니다. 아마 더는 확장 안할 것 같습니다마는 그런 것에 대한 문제점은 아마 없을 것으로 사료됩니다. 네번째 질문이신 환자증가에 비해 진료수입 증가율이 높은 것에 대한 질문을 주셨는데 아까 말씀드렸듯이 옛날보다는 광 장히 대형환자들을 많이 보고 있습니다. 외상 환자와 관계된 일반외과, 신경외과이런 의사들이 같이 복합해서 동시에 환자를 진료하므로써 실질적인 의료 수입이 굉장히 많이 증가했고 또 하나는 물리치료실이 옛날에 비해서 지금은 5배 정도의 물리 치료실 실적이 늘어났습니다. 실질적인 원가 없이 수입을 얻을 수 있는 그런 물리치료실 운영을 선별해서 실질적인 수입이 늘어났다고 그렇게 생각이 됩니다. 이상으로 답변을 마치겠습니다.

차지환 원장님 수고하셨습니다. 지금 답변을 들으셨습니다마는 많은 양의 서면답변이 있었습니다. 원장님에게 말씀드릴 것은 질문은 개인이 하였습니다마는 답변은 전위원에게 돌아가도록 해 주시기 바랍니다. 또 추가질의 하실 위원님 계시면 질의하여 주십시오. 박수근 위원님 질의하십시오.

제가 아까 질문한 것 중에 한가지가 답변이 빠졌습니다. 경영지표분석에서 보면 원가성에서 재료비, 인건비, 관리비는 전부 감소되었는데 제가 아까 질문할때 관리비는 감소되어도 경영을 내실화 해서 있을 수 있다고 하지만 재료비, 인건비 가 줄어든 것은 어떻게 되어서 줄어든 것이냐 하는 것을 물어 봤습니다. 아까 제가 첫번째 물은것하고 연관이 되는 것입니다. 그것은 즉석답변이 가능한 것이죠.

이것은 저희가 보고드린 내용도 있습니다. 전부다 일단 재료비의 절감이 큰 것이라고 할 수 있으니까 결론적으로 말씀 드려서는 실질적인 의료수입이 늘은 내용입니다. 어떤 재료비에 대한 마진이 많이 남은 것에 대한 결과라고 생각합니다.

인건비는?

인건비도 실질적으로 굉장히 많이.

그러면 아까 말씀하신 것과 앞뒤가 안맞죠. 여기 환자는 1% 늘었는데 수입이 30% 증가한 것은 지난해 보다 중환자, 말하자면 먼저는 경환자들을 주로 많이 취급했는데 금년에는 지난해 보다 중환자를 많이 해서 수입이 늘었다 그랬습니다. 그렇다면 인건비는 그만큼 중환자를 다룰려면 훌륭한 의사 의료진을 갖추어야되기 때문에 지난해보다 인건비가 더 늘었다고 생각이 되는데 여기는 줄었으니까 이해가 잘 안갑니다.

그렇지는 않습니다. 이 내용은 제가 자세히 설명을 드리면 전에 비해서 굉장히 중환자가, 중환자라고 표현해서 죄송합니다마는 저희 병원에서는 의식이 없어졌거나 아니면 신장이나 폐에 대한 문제가 워낙 큰 그런 환자들은 저희 병원에서 할 수 없는 자들, 그러니까 경환자라고 말씀드린 것은 옛날에 간단하게 수술을 할 수 있는 정도 이러한 환자들을 다루다가 그래도 최근에는 그것보다는 훨씬 더 큰 그러니까 옛날에는 그 냥 보냈던 환자들을 여기에서 수술을 했기 때문에 실질적으로 수입이 증가하고 있는 것입니다.

그것 사업에 대해서 제가 물은 것은 아니지만 아까 윤양소 위원님이 질문하신 사항인데 재무상태도 예상액이 있고 결산전망은 가결산을 해서 이해가 가지만 재무성태는 어떻게 예상액을 보고할 수가 있는가. 이것은 재무상태이기 때문에 하나의 대차대조표로서 그 실정에 이 재산상태를 보고해 놓은 상황인데 아까 말씀하신 이것도 예상액을 말씀하셨다고 그러니까 이해가 잘 안갑니다.

실질적으로 저희가 예산을 쓴 것에 대한 것은 10월 말까지 입니다. 그러니까 11월하고 12월 것은 지금 10 개월 동안 지내온 것에 대한 추정액을 따져서 했기 때문에 아마 그런 오차가 생긴 것 같습니다.

그 다음에 이게 결산예상액이 재무상태로다 증가할 수 있는 기회는 많은데 재무상태 보다 여기 재무표나 관리비가 좀 줄어든 것 같습니다. 그러니까 답변을 저는 이렇게 할 것이다 생각을 했습니다. 재료비는 많이 세웠는데 재료가 많아서 다시 환원을 했다. 그래서 결산예산을 늘려서 이렇게 되었다 하는 제 유추가 맞았는지는 모르지만 이렇게 .

재료비는 저희가 재료를 구입하는게 9월달부터 시작입니다. 그러니까 10월달 한달 25% 이상 구입하는데 한달입니다. 그러니까 실질적으로 10월, 11월, 12월 3개월에 대한 약재비 10% 감액에 대한 것이 분명히 있을 것입니다.

그것을 제가 따지고 싶어서 그러는게 아니고요. 재무상태는 앞으로 그 실전에 그렇게 재무상태를 보고하는게 맞다 하는 얘기를 말씀드리고자 하는 것입니다. 답변 안하셔도 됩니다. 이상입니다.

박수근 위원님 수고하셨습니다. 김형재 위원님 질의하십시오.

한가지만 궁금한 것을 물어보겠습니다. 지금 여기 유인물 18쪽에 보면 보험환자 7만 8,553명 산재, 자보에 3만 717 명 그 1장을 넘기면 액면이 나와 있습니다. 보험 산재, 이 보험환자들을 치료한 그 보험금이 지정날짜에 다 입금이 됩니까?

청구했을때 말입니까?

예.

안됩니다. 산재는 됩니다.

안되면 날짜가 경과하면 그 추징금을 붙여서 수렴합니까? 어렵죠?

예, 저희들은 어렵습니다.

이것은 제가 제3의 감사를 하기 위해서 이것을 묻는데 지금 의료보험이나 산재보험 같은데 제날짜가 넘으면 반드시 5%의 연채료가거든요. 그러면 편차의 차이가 생기게 되는데 이것을 다룰 문제이다. 그럼 지연되어서 결재될 때가 많이 있죠?

의료보험의 경우 특히 지역의료 보험의 경우는 그렇습 니다.

이것도 지역의료보험하고 산재보험 특히 그 지연이 되어서 결재된 것이 있으면 서면으로 함께 내 주십시오. 그 부분을 제가 지금 감사를 해 보기 위해서 그럽니다.

김형재 위원님 수고하셨습니다. 이수원 위원님 질의하십시오.

제가 몇가지만 여쭤 보겠습니다. 나와서 답변해 주세요. 정상철 위원입니다. 종합병원의 환부 적출물 현안에서 보면 그 처리에 있어서 환부가 60t, 유적용품이 6,611t 그래서 모두 6,721t 의 적출물이 배출이 되고 있습니다. 이 위탁회사는 강원 위생공사이죠? 맞습니까?

예, 맞습니다.

이에 대한 위탁 수수료는 얼마나 지급이 되었습니까?

월 25만원입니다.

월로 정산을 합니까? 예, 알았습니다. 그 다음에 아까 수입에도 1,000만원을 계상을 했던데 말이에요. 행려환자를 저희들이 매년 예산심의를 합니다마는 6개 의료원 공히 1,000만원씩 계상을 해드리고 있어요. 그런데 행려환자의 진료비 지출현황에서 1, 000만원을 수입으로 잡아 가지고 지출을 별도로 합니까? 그냥 환자만 봐주고 1,000만원이 오는 도비는 그대로 수입으로 잡습니까? 어떻게 하고 계십니까?

예. 그렇게 하고 있습니다. 그러니까 행려환자는 되원할때 자진진료비를 내지 않고 그냥 가기 때문에.

예, 알겠습니다. 그러면 환자의 연도별 현황을 금방 말씀하실 수 있습니까?

예. 94년도는 5명, 95년도는 6명입니다.

대개 어떤 환자들입니까? 그냥 정신이상 환자입니까?

그런 것은 아닙니다. 저희 병원에서 진료하는 환자는 외상이 1명입니다. 그리고 당뇨병하고 폐결핵이 같이 섞여서 올해 6명 중에서 4명은 외상하고 관계되는 것이고 2명은 장기 질환자입니다.

그럼 1,000만원씩 계상을 저희들이 매년 예산심의에서 해드리고 있는데 지원이 적정하다고 보십니까?

저희가 올해 6명 중에서 여기에 대한 치료비는 1,003만 8,370원인데 그러니까 거의 적정하다고 볼 수 있습니다.

그 다음에 95년도의 본의료원의 세입이 64억 6,800만원입니 다. 세출이 60억 5,400만원으로 4억 1,400 만원이 흑자경영이 된다라고 했습니다. 자립도 108.6%의 목표달성을 하셨다고 보는데요 이것은 가능하시겠죠, 연말까지 .

예, 충분히 가능하다고 생각하고 최선을 다하고 있 습니다.

예, 알겠습니다. 그럼 세출의 이 사업예산 예비비에서 6,483만원과 자본예산 예비비에서 1,316 만 8, 000원의 내역은 됩니까? 예비비 내역이.

제가 답변드리겠습 니다. 예비비는 저희들이 법정 예비비는 6% 이상을 계상하도록 되어 있습니다. 그래서 거기에 대한 외인적 경비를 예비비로 편성한 겁니다.

그 사업예산하고 자본예산기금은 그렇다는 말씀이죠?

예.

거기 6% 산정해야 되니까. 그럼 이것은 안쓸 수도 있는 거죠?

예, 일단 예비비는 어떤 예측할 수 없는 사태가 벌어졌을 때에 씁니다.

그럼 현제로서는 쓰지 않아도 되죠. 그 다음에 94년도말 미수금 현황을 알려주실 수 있죠. 94년도의 미수금이 전부 다 얼마나 됩니까?

7억 1, 800만원입 니다.

악성미수금은 얼마나 됩니까?

저희 미수금중에서 악성 고질 수납 미수액은 3,318 만 8, 000원 입니다.

이것은 앞으로 어떻게 할 계획입니까? 무슨 계획이라도.

행방불명하고 거소 불명하고는 결손처분해야 되는 것입니다.

이것이 결손처분해야되는 것입니까?

예, 그런 상 황입니다

결손처분은 이사회심의를 얻어 가지고 합니까?

이사회의 심의를 거쳐서 결손처분합니다.

알겠습니다. 그 다음에 마지막으로 본 의료원의 약품 구입 업체별 현황을 보니까요, 영월의료원의 경우는 총 8개업체에 416종의약품을 구입하는데 모두 11억 7, 100만 원이군요, 그런데 232종이 7억 7,896만 4, 000원이나 되요. 그런데 종류는 50%가 되고 금액으로 보면 75%이상 상당해 집니다. 그런데 이것이 공인당에서 구입된 것으로 되어 있는데 편중 구입하게 된 특별한 경위가 있습니까?

없습니다. 이것은 공개경쟁 입찰에 의해서 되었습 니다. 작년에 저희가 3개업체에서 했었는데 실질적으로. . . . . , 공개경쟁 입찰을 했기 때문에 작년 16.5% 대비 올해는 25% 이하로 내려간 상태 로 되었습니다. 그래서 실질적인 저희들이 절감효과가 아까 말씀드린 대로 1년을 계산했을 때에 약 1억원이라고 하는 것을 말씀트리는 것 입니다.

그것은 공개경쟁 입찰결과라는 말씀이죠?

그렇습니다.

바류제팡은 무엇하는데 쓰이는 것입니까?

신경안정제입니다.

알겠습니다. 이상입니다.

정상철 위원님 수고 하셨습니다. 이 훈 위원님 질의하십시오.

원장님이 답변하실 수 있는 것은 원장님이 답변하시고 실무적이고 구체적인 것은 실무자가 답변하세요. 구체적인 계수는 여기서 차질과 혼란이 오니까 구체적인 계수는 서면으로 하세요. 기본적인 것만 알면 됩니다. 원장님 앉아서 답변하시고 필요한 부분에 대해서 답변해 주세요. 본 위원이 행정사무감사를 영월의료원으로 오기전에 저는 정당인 출신이기 때문에 병원에 상당히 많은 우리 당원들이 있어요. 그래서 제가 조사를 해봤더니 차원장님이 오시고부터 영월의료원이 잘 단합 되어 가지고 지역사회에서 의료원의 역할을 성실히 수행하고 있다는 사실을 제가 확인했습니다. 그러나 이 자리는 감사를 받는 자리이기 때문에 이것을 기점으로 해서 잘하고 있지만 더 잘하기 위해서는 때로 질책이 있을 수도 있고 되돌아 보는 그런 자성하는 자리도 되고 반성하는 자리도 되는 생산적인 자리로 생각하셔 가지고 우리가 도먼의 대표이기 때문에 의료업무의 전문성이 없을 수도 있습니다. 따라서 우문의 경우가 있다고 하더라도 그 질문하는 의도가 어디 있는지를 파악하시고 성실하게 답변해 주시기 바랍니다 의료여건에 보면 제가 춘천의료원하고 원주의료원에 업무시찰을 갔을때 거기에 공기업을 통해 가지고 받은 자료에 보면 영월의료원의 가구수가 3개시군에 5만 979가구 5만가구 이상 되었고 진료 가능한 인구가 18만 1, 102명으로 되었어요. 그런데 똑같은 것을 시찰하는데 있어서 다시 봤더니 영월의료원 3개시군에 1만 6, 600가구입니다. 그 다음에 인구는 8만 3, 000명 이렇게되었는데 엄청난 차이가 났거든요. 그러면 이것이 왜 정확해야 되느냐 이렇게 해야자 경영분석이 나올 것 아닙니까? 표본이 잘못되어 있으면 어떤 지침이 나오지가 않아요. 그런데 이것이 어떻게 되어서 갑자기 이렇게 차이가 나는지 알고 싶습니다. 영월의료원이 3개 시군의 의료지역인데 가구수가 5만 가구로 되어 있었는데 지금 제가 입수한 자료에 보면 1만 6,600가구로 되었다 이 말이죠. 그러니까 3개 시군은 변함이 없는데 의료대상 가구수가 병원에 올 수 있는 가능 가구수가 5만에서 1만 6,600으로 왜 갑자기 줄었느냐는 얘기입니다. 여기에 대해서 .

그 자료를 보시면 위원님께서 말씀하신 것은 3개군에 전체 가구수를 말씀 하신 것으로 알고있는데.

그러면 5만 가구로 되 어 있던 자료는 도에서 뽑은 것이 아니 죠? 의료원에서 받은 자료죠?

당초에도 위원회 에서 보고를 받았고요.

그런데 오늘 지금 말 얘 기 하잖아요.

여기의 자료는 저희들이 처음에는 전체를 아마 자료를 뽑은 것 같고 여기는 저희들이 진료권에서 실질적으로 병원에 올수 있는 2개 구간 평창구간 2개 읍면만 가지고 자료를 한 것입니다.

됐습니다. 지적할 시간이 없으니까 잘못된 사항만 짚고 넘어 가겠어요. 시정하세요.

알겠습니다.

무슨 얘기인가 하면 5만 가구로 되었다가 자세히 알아본 결과 의료 혜택을 입을 수 있고 쉽게 말하자면 병원의 고객이 될 수 있는 환자가 될 수 있는 인구 수가 18만명으로 여기에 보고가 되어 가지고 지금 도립병원 역시 계획을 세우고 있었다가 지금은 8만 3,000명 이다 이렇게 고쳤는데 두 세번 고쳤습니다. 그러면 우리한테 보고를 한다거나 앞으로 경영계획을 세운다거나 이런데 있어서 이런 표본 기초적인 자료가 잘못되어 있으면 그것은 전부 우리한테 보고한 계수자료는 보고하기 위한 자료밖에 안되지 않습니까? 기본적인 이러한 것들이 틀릴 수가 있습니까? 앞으로 절대 가구수하고 인구수 이런 것을 정확하게 해 가지고, 그래야 예산이 나올 것이 아닙니까? 얼마만큼 필요하고 장비가 새로 내려와 가지고 이것을 사용했을때 이것을 이용할 수 있는 환자수가 얼마나 될런지 판단이 서 가지고 예산을 세울 것이 아닙니까? 이것이 시작이 잘못되어 있는데 예를 들어서 20 가지고 계산해 가지고 모두 계획을 세워 버리면 생산성이 그 결과가 어떻게 돼요? 시정하세요. 아주 잘못되었어요.

예, 알겠습니다. 시정하겠습니다.

그 다음에 영월 의료원이 6개 의료원 중에서 결원인원이 제일 많아요. 이것은 간단하게 원장님이 답변해 주세요. 왜 많습니까? 21명으로 지금 되어있는데.

일단 저희의료원이 위쪽에 있기 때문에 결원이 생기면 다시 충원하기가 굉장히 힘이 듭니다. 이것이 가장 큰 원인입니다. 그리고 두번째로는 저희 병원 경영을 하기 위해서는 실질적으로 필요없는 인원이 많습니다. 그래서 그런 문제를 감안해 가지고 결원이 많습니다.

의업수입 실적 계상내역을 6개 의료원 것을 뽑아 봤는데 영월 의료원은 재료비가 40.2% 6개 의료원 중에서 제일 높아요, 재료비가. 그 다음에 인건비가 43% 원주 다음에 두번째로 높고 관리비가 16.4% 6개 의료원중에서 아주 높아요. 그런데 어떻게 영월 의료원이 이렇게 대비가 나옵니까? 서면질문 자료는 이것은 와서 보셔도 됩니다. 보시고 말씀하세요. 지금 답변하시기가 어려우시면 조금 있다가 답변하셔도 됩니다. 다른 담당하시는 분이 검토하시고 시간이 없으니까. 그 다음에 원무과장 답변하세요. 춘천, 원주는 매점을 직영을 하는데 춘천은 순수입이 300만원, 원주는 860만원 이 나오고 있습니다. 그런데 강릉은 말이죠, 지금 임대를 주었는데 2,400만원 순수입이 나오고 있습니다 춘천은 임대를 주었는데 3,600만원을 받았습니다. 1 년 사용료를. 영월은 임대를 주었는데 1년 사용료 300만원을 받았어요. 그런데 매점의 규모가 속초는 13. 2㎡, 영월은 6.26㎡ 속초가 2배정도 더 큰데 각종 자료에 보면 속초의료원의 외래환자나 입원환자나 영월의료원의 입원환자나 외래환자 숫자가 거의 비슷해요. 그런데 이 매점은 말이죠, 똑같이 임대를 했는데 영월은 300만원, 속초는 3,600만원으로 너무 많이 차이가 나는데 그것은 어떻게 되어서 그렇습니까?

위원님이 말씀하신 300만원 자료는 작년도 임대료를 기준했던 것이고 매점을 저희들이 시장조사를 전부 분석 검토를 다시 했습니다. 그래서 저희들이 작년도에 연말에 금년도 입찰을 할때 원가분석을 다시 해보니까 실제 임대료가 상당히 높아 가지고 저희들이 평수를 감안해 가지고 자체에서 원가를 상당히 높이도록 했습니다. 그래서 작년도에 월 25만원이었던 것이 금년도에 무려 월 151만원으로 지금 임대료를 받고 있습니다. 그래서 금년도에는 상당히 임대료가 인상되었다 이렇게 말씀을 드릴 수가 있습니다.

그러니까 다른 의료원의 매점 임대현황을 참고하셔 가지고 지역마다 특성이 틀리겠지만 가능하면 이것도 의업수입외 수입으로 활용하시도록끔 매점에 대해서 관심을 가지고 운영을 해주시기 바랍니다.

알겠습니다.

다음 예산 투자기관 운영에 관해서 몇가지 물어보겠어요. 부채는 93년도에 94년 대비해 가지고 95 년 상승폭이 광장히 높아요. 부채 한번 보세요. 93년도에 19억 8,900만원이고 94년도에 23억 2,600만원이고 부채 증가율이 그런데 프로테이지를 한번 놓아 보세요. 자본은 93년에 18억, 94년에 18억 8,500 만원 그 다음에 95년도에 22억 3,100만원 의 증가폭인데 부채 증가폭이 광장히 빠른 속도로 올라가고 있고 그 다음에 의료수입은 거의 변동이 없습니다. 지출도 변동이 없고. 그래서 소득도 큰 변동이 없는데이 부채가 왜 상승이 되고 있는지 거기에 대해서 간단하게 설명을 해 주시기 바랍니다.

부채가 증가하고있는 가장 큰 요인은 퇴직금을 충당함이 되겠습니다. 퇴직금 충당이 장기근속자가 늘어나고 또 근속연한이 늘어남에 따라서 기하급수적으로 늘어 납니다.

퇴직금을 말입니까?

퇴직 충당금이 많아서 .

간단하게 써주세요. 서면으로 부채가 늘어나는 이유.

만약에 94년도 12월 말 현재로 여기 직원에 대한 퇴직금 전부다 얼마이냐, 그 다음에 그에 대한산출방법에 대해 가지고 서면으로 해주세요.

예, 알겠습니다.

그 다음에 영안실 운영문제인데요. 영안실이 지금 안치건수가 95년 1월부 터 9월말 현재 자료에 의하면 춘천이 589구, 원주가 287, 강릉이 365, 속초가 253, 삼척이 120구인데 영월은 73입니다. 지금 현재 영월에는 이 인근에 영안실이 없죠.

없습니다.

그런데 다른 환자수는 다 비슷하고 이런데 왜 안치건수는 현저한 차이가 납니까?

그 경우는 처음에 직영화 할때도 보고를 드린 적이 있습니다마는 이것을 조금 밖에 안했습니다. 직영화 할때는. 그래서 저희가 장래를 영안실을 상당히 개선하고 장의재료를 직판을 하면서 저희들이 대표적으로 홍보 다 올리고 해서 이용건수가 여느떼 보다 상당히 올랐습니다

다른 지역들은 거의다 규모가 같은 속초, 영월, 삼척이 비슷한데 영안실은 현저한 차이가 나거든요. 그럼 영안실 운영에 문제가 있든지 이용 안하는 이유가 있을 것 아닙니까?

저희들이 그 문제에 대해서 검토를 해봤습니다마는 시지역에는 거의다 자택에서 장래절차가 곤란하겠다 하면 영안실을 거의 다 이용하겠지만 저희들은 아직 군민들 의식이 아직도 이런 장래의식은 가정에서 장래의식을 치르어야 한다고 생각들을 가지고 있습 니다.

이런 것 한번 만들어보세요. 영안실 운영에 대한 효과적인 방안 이런 식으로 해서 구상 한 번 해보고 자료를 한부 만들어 보세요. 그리고 저한테 한부 보내 주시기 바랍니다.

이 훈 위원님 그것을 제가 참고사항으로 이 지역 관습을 말씀드리면 이 지역은 병원에서 운명하려고 그러시면 산소호흡을 시켜 가지고 집으로 모셔 와요. 집에 와서 운명을 해야 된다고 하는 것이 관습입니다. 그런 관습이 있어서 영안실 운영이 조금 문제가 있어요.

그런것까지 구상해서 써 서 내주세요. 그 다음에 약품이 다 있어서 7개 회사는 공개로 구입을 하고 동해약품만 수의계약 이랬는데 그 금액이 5,826만 9, 000원인데 왜 동해약품하고만 수의계약을 하고 있습니까? 이유가 무엇입니까?

동해약품은 작년 8월달에 공개입찰을 한 상태에서 올해 5월달까지 한게 있어서, 그런데 5월달에 부도가 났습니다. 그러니까 수의 계약한 것이 없으니까.

여기 받은 자료에는 수 의계 약으로 했다고.

되어 있지 않 습니다.

다음은 주민이사회 이사중에서 주민대표 부문에 대해서 말씀을 드리겠습니다. 여기 주민대표로 이사가 누가 되어 있습니까?

전체 주민대표가 네분이 선임이 되어 있습니다. 먼저 군민대표로 지역유지인 김영수씨 그 다음에 엄종현씨 그 다음에 전에 3대 도의원을 하섰던 김덕릉씨 그 다음에 한일병원 원장 이상재씨 이렇게 네분으로 선임 되어 있습니다.

왜 이것을 질문하느냐면 영월 의료원은 이사를 지방의원 출신 하나를 여기에다가 한두분을 넣어서, 주민 대표성을 가지신 분들을 여기 넣으신 것 같습니다. 다른 지역에 가면 로타리 지역 유지들이런 분들 같은데 제가 다음에 가면 현의원이나 이외에 이사를 바꾸었을 때우리 김형재 위원 같은 분을 여기에다가 가능하면. 어떻게 생각하십니까?

참고적으로 말씀을 드리면 그 때 당시에는 지방자치법이 개정되기 전이었습니다. 지방자치법에 대해서는 현재 도의원으로 계신 분은 공사단체에 어떤 임원을 하시지 못하게 지방자치법에 명문화가되어 있는 것으로 알고 있습니다. 그래서 저희들로 봐서도 위원님들을 이사회에 모시면 상당히 좋겠습니다마는.

지방자치법이 아니고 정관이라든지 시행령 이런게 있죠, 그리고 이 지역에는 공인회계사가 없나요?

영월에는 없습니다.

그런데 강원도 자체가 임성빈씨가 한사람이 계속 장기적으로 맡아 가지고 계시는 것은 감사의 역할이라는게 재정적인 감사를 해야 되는데 법률시각이 단순할 수도 있고 이렇기 때문에 오래 계속하니까 타성에 젖을 수도 있는데 만일 임기가 되면 가능하면 좀 바꿔 보세요.

알겠습니다.

원무전산화하는 예산이 5, 200만원이 사용되었습니까?

예.

지금 영월 의료원에 원 무전산화 수준은 어느 정도 되어 있습니까?

지금은 거의 다 100% 지금 전산화가 되어 있습니다. 제가 알기로는 타의료원에는 시행이 안된 부분이 있는 것 같습니다. 지금 저희 병원은 작년도에 전부해서 도내 의료원에서도 전산적으로 운영이 되고있는.

미수금 자산 프로그램도 다 되어 있습니까?

미수금 프로그램이 있습니다마는 거기에 대한 인력관계상 운영을 하지 못하고 있는 실정입니다.

도립의료원에 민원안내가 개설되어 있습니까?

민원안내는 요소마다 각 병실마다 설치가 다 되어 있습니다.

금년 현재 민원이 들어온 건수가 전부 몇 건수가 되고 있습니까?

건수는 업무므고 에서 보고드린대로 정기적으로 수거해서 개선사업을 저희들이 열람을 하고있습니다마는 그것은 정확한 체크를 제가 안했기 때문에 필요하시다면 서면답변 올리도록 하겠습니다.

노조위원장님 계십니까? 노조위원장님, 본 위원은 야당출신 의원입니다. 그래서 노조측에 확연한 관심을 가지고 도민을 위해서 활동했던 그런 사항인데 노조측에 좀 알아보고 싶은 것은 저번 춘천의료원에 업무시찰을 갔을때 노조 위원장 주최하는게 있어 가지고 업무보고 양식에 보니까 처음부터 끝까지 거의가 임금 투쟁하는 입장이 적혀 있었거든요. 그런데 당연히 회사에서도 우리 노조원들의 권익과 복지향상을 위해 노력을 하고 또 스스로 다 자기권익을 찾아야 되고 이러는데 그것도 사실은 회사가 존재하는 기반위에서 가능하다고 보면 여러가지 하는것 중에서 주문사항입니다. 가능하면 도립의료원이 저 자신도 이렇게 시설이 잘되어 있고 또 운영이 이렇게 잘되어 있는지 잘 몰랐어요. 일상적으로 우리 의료원 이러면 재정적으로 어려운 사람 이런 사람들이 가는 곳인줄 알았는데 여기 와보니까 아주 잘되어 있는데요. 은행 직원들이 자기회사 상품을 소개하기 위해서 띠두르고 거리에 나가서 흥보 도하고 하는 이런 부분이 있거든요. 그런데 이 병원은 대개 몸에 병이난 사람들 의료원은 조금 저소득층에 사는 사람들인데 병원에 오면 굉장히 위축감을 느낍니다. 그런데 불친절하거나 이러면 더구나 위축감을 느끼니까 이런 부분에 앞으로 노조활동을 하실떼 한번씩 좀더 하셔 가지고 우리 의료원을 지역에 알리는 홍보차원이라든가 이런 분임 토의 같은 것이러 한 것들이 있지 않습니까? 노조 자체의 어떤 모임에서, 위원장님이 중심이 되어 가지고.

저 희가 작년재작년부터 지금 부서를 의료부를 신설해 가지고 지금 환자분들의 편의를 위해서 운영을 하고 있고요. 어떤 구체적으로 하는 것은 아직까지는 하지 못하지만 노력을 하고 있습니다. 그리고 좀 오래되었습니다마는 무의촌진료를 두번 정도 다녀온 것도 있습니다.

잘 알았습니다. 앞으로 우리 위원장님께서 노조활동을 하실 때 그런 생산적인 활동을 좀 검토하셔 가지고 의료원 운영이 더 지역 사회에 바람직한 의료원이 될 수 있도록 많은 협조를 부탁드립니다. 고맙습니다. 이상입니다.

이 훈 위원님 수고 하셨습니다. 다음 또 질의하실 위원님 계십니까? 최진규 위원님 질의하십시오.

최진규 위원입니다. 몇가지만 묻겠습니다. 대부분이 공기업의 문제점이 과다한 정관이 문제가 되는 것 같습니다. 영월의료원도 보니까 직원 정원이 124명 인데 현원이 106명으로 18명이 결원이 되어 있는데 그중에 17명을 계약 및 일용직으로 충당하고 있는 것으로 되어 있는데 맞습니까?

예, 맞습니다. 그런데 그중에서 11명은 11월 1일자로 정규직원이 되었고.

정규직원으로 환원이되고 있어요. 그리고 이제 6명만 남아있는데 이렇게 결원된 11명을 고용을 하고 보니까 인원이 많아 가지고 유휴인력이 발생합니다. 보니까 운전기사 2명은 주차안내 요원으로 활용을 하고 있고 보일러 기사 2명은차트 수발 직원으로 활용하고 있는데 그렇다면 영월의료원이 현 T/O가 과다책경 되어 있다는 증거가 아닌가 이렇게 생각을 합니다.

실질적으로 그렇지 않습니다. 보일러 기사 2명은 사실 겨울에 2명이서 번갈아 당직을 헤도 이른 겨울을 가지고있는 영월에서는 핑장히 힘든 상황에 있습니다. 그런데 거기 쓰여있는 내용은 실질적으로는 일이 없을때 그일을 하고 있는 것이지 일을 두고서 그 일을 하고 있는 것은 아닙니다.

겨울철에는 보일러를 활용하고 여름에는 자활요원으로 활용을 하고 운전기사 2명은 나누어 가지고 주차안내 요원으로 활용하고 있다 이렇게 이해를 하면 되겠습니까?

그렇지 않습니다. 응급 환자를 수송해야 될 문제가 생겼을 경우에는 한명이 빠져 나갑니다. 그러면 벌써 수송되고 있는데 만일 응급사태가 발생될 경우에는 여기서 지원을 나가야 되는 입장이기 때문에 실질적으로 2명도 광장히 부족한 상태입니다. 그런데 자기가 운전기사라고 해서 시간이 나는 것에 대해서 그냥 노는 것이 아니라 자기가 할 수 있는 무슨 일을 찾아서 하다보니까 그런 것이고 실질적으로 인원이 남아서 그런 것은 없습니다.

그러니까 엠블런스를 활용을 안하는 동안에는 운전기사도 주차관리 안내원으로 활용하기로 되어 있는 것이죠?

예.

알겠습니다.

최진규 위원님 수고하셨습니다. 다음 박금용 위원님 질의하십시오.

최진규 위원님의 물음에 대한 답변에서 말입니다 병원 일용직이 17명이 있는데 그증에서 11명은 정규직으로 환원하셨고 나머지 6명이 일용직으로 나와 있다 이렇게 말씀하셨죠?

예, 그렇습니다.

제가 아까 식당부, 세탁부하고 여러군데 둘러 보았습니다. 그런데 식당에 계시는 분들이 아주머니가 여섯분이 계시고요, 여섯분이 월 40만 원 받고 한 아주머니가 반장이라고 해서 반장의 직급을 받습니다. 그리고 청소부 아주머니가 세분 계시다고 그러고요 그리고 세탁부에는 강옥수씨 59세인데 이분이 13년을 근무했다고 그러시더라구요, 정년을 하셔 가지고 지금도 그 일을 하고 계신다고 그러는데 당시에는 봉급이 한 50만원이 넘었다고 그럽니다. 정규직으로 있을때. 지금은 정년하고 나와서 한달에 받는 봉급이 46만 5,000원 받고 있다고 합니다. 그렇다면 지금 좀전에 원장님이 대답하신 그 얘기는 잘못이죠? 분명 잘못이죠?

예, 착각했습니다. 죄송하게 되었습니다.

그리고 또한가지는 지금 영월의료원의 총 직원에 대비해서 노동조합에 가압해 있는 그 분들이 몇 % 로 되어 있는지 그것도 알고 계시면 대답해 주시기 바랍니다.

과장급 이상인사 . 경리 담당자, 55% 정도.

그러면 지금 현재 노동조합이라면 근로자의 복지와 근무환경 내지는 모든 그런 일을 대변헤 주는 기관이라고 생각하는데 왜 55%에 비해 나머지 45%는 노동조합에 가입을 하지않고 있는지 그 부분에 대해서 원장님 어떻게 생각하고 계시는지요, 대답해주시겠습니까? 혹시 의료원에서 노동조합에 가입하는 것을 제재를 하고 있는게 아닌지 솔직하게 대답을 해주십시오.

그 부분에 대해서 제가. 초대 위원장님 계실 때는 전임위원장님이셨고 제가 맡은지가 얼마 되지를 않았습니다. 그래서 미진한 점이.

예, 지금 현재 그런 것 같습니다. 그러면 병원측에서는 노동조합 활동을 위해서 지원한 부분이 있습니까? 재정적 지원이나.

재정 지원은 한일이 없습니다.

그럼 종전에 활동하기를 농촌진료도 나간다고 그러는데 순수한 회원들의 회비로 나가고 있습니까?

저희들은.

됐습니다. 그러면 원장님에게 부탁드리고 싶은 부분도 있고 춘천 의료원에 가 보았더니 매점을 노동조합에다가 위탁을 해서 운영을 하고 있는 것으로 보고를 받아 보았습니다. 어려우시지만 노동조합 활동을 위해서 조금 배려를 해주십사 하고 건의를 드렸습니다. 그리고 좀전에 말씀하신 아까 일용직 급 계약직에 대해서 그 분들의 최저생계비가 얼마인지는 제가 잘 모르고 있는데 40만원씩 받고 아침 8시에 나와서 오후 5시까지 근무를 하는 열악한 근무에 대해서 물론 경영수지에 의해서 내주신 부분도 있지만 그렇게 음지에서 일하는 분들에게 배려할 수 있는 것도 감안해 주셨으면 합니다.

예, 크렇게 노력을 지금 하고 있습니다. .

이상입니다.

박금용 위원님 수고 하셨습니다. 이수규 위원님 질의하십시오.

지금 노조위원장이 언제 위원장으로 당선되었습니까?

10월 21일날.

답변하시가 곤란한것 같은데 이 노동조합의 자체규약이 있겠죠? 거기에서 노동조합의 노동법에 사용자의 정의와 근로자의 정의가 있습니다. 당 병원에서도 과장급 이상 또 인사 담장자, 운전기사 이러한 분들은 통상 례적으로 노동조합에 가입이 안됩니다. 관리자 측으로 되는데. 그 이하가 되다보니까 아마 숫자가 이렇게 나온것 같고 반면에 후생복지시설이라든가 병원차원에서 의사소통을 통해 가지고 노사교섭을 통해 가지고 보다 근로자들의 신장과 복지증진을 위해서 해주는 것이 되겠고 제가 딱 한가지 물어보고 싶은 것은 회사에서 경제적으로 지원을 하는데 집기라든가 100분의 2의 보조금을 하게 되어 있는 체크아웃이라 해가지고 단 전임자라 해 가지고 노동조합의 위원장은 현업업무는 하지 아니하고 조합의 업무를 하는 전임자가 전임이 되어 있습 니까?

예, 있습니다.

그런 쪽으로 하면 되겠고 노사화합이 이루어져야 회사도 잘되고 병원도 잘 됩니다. 또 평화도 정착이 되고 필요에 따라서는 이 병원의 행페인이 라든가 이런 것이 되는 것으로 보고 제가 바로 한국노총 강원도본부에 도지부장직 을 맡고 있는 노동조합 출신입니다. 대부분의 위원들이 어디 기업체나 이런데 가게되면 무슨 조직, 노사간에 화합이 되어 있느냐 이것을 많이 따지기 때문에 좋은 질문들이 많이 나왔는데 저는 전문성을 가지고 있는 사람이기 때문에 가급적이면 그런 것을 묻지 않고 하려고 했는데 참고가 될 것 같아서 설명을 드렸습니다.

감사합니다.

이수규 위원님 수고 하섰습니다. 다른 위원님 계십니까?

자료만 하나 더 요청 하겠습니다. 아까 요청한 자료중에서 영월의료원의 전산업무 현황과 활성화 방안 그리고 전산용량 증설을 위한 예산집행 내 역 그것을 자료로 주세요. 왜 그것을 원하느냐 하면 앞으로 전산화가 되어야 되겠다 그리고 그 프로그램이 잘 개발되어 가지고 활용만 되면 예를 들어서 행정사무감사라든지 또 도의 업무보고라든지 아니면 약품을 구매할때 약품 재고 시간을 단축시키는 방법 여러가지 거기서 원가절감 액수가 크게 늘을 것이에요. 아마 영월의료원이 돈이 없는 가운데에서도 많은 예산을 들여서 전산화 업무용량을 확대 시키면서 예산을 투입한 것은 아마 그런 효과를 노렸을 것입니다. 그것을 제가 알고자 하니 그 자료를 제출해 주세요. 그리고 대충 제가 열두가지 질문한 것들에 대해서 답변을 지금 못하신 것으로 봐서 경영활성에 대한 체계적인 줄기는 영월의료원이 좀 부족하게 되어 있다. 하고자 하는 의욕은 많은데 두번째는 우리 원장님께서 35, 36살 되는 젊은 나이로 열악한 조건속에서도 원장 1인 체제 중심으로 의료수입에 핑장히 많은 비율을 아마원장님께서 올리신 것으로 알고 있어요. 그렇게 하고 있는데 너무 흔자서 그렇게 모든 짐을 지지 마시고 맡겨서 팀웍을 이루어 가지고 관리부장, 총무과장 이 모든 라인 조직에 있는 우리 간부직 의료원들 모두 합쳐서 영월의료원이 일반 병원하고 다른게 뭐가 있습니까? 거의 진료비는 비슷해요. 도가 지금 가지고 있는 유일한 공기업이니까. 그런 개넘에서 우리 도가 예산이 없습니다. 재정살림이 약하니까 많이 지원해 드리고 싶은데 어렵지 않습니까? 가능하면 협조할 것입니다. 그리고 본 위원 개인적으로도 강원도가 가지고 있는 기업 중에서 공기업이 도립의료원이 도민들에게 직접적으로 기여하는 부분이 광장히 크다고 보기 때문에 저는 임기내에 가능하면 도립의료원에 가능한 도비가 지원될 수 있도록 해서 의료원이 명실공히 강원도민들을 위한 그런 병원이 되도록 지원하는 노력을 할까 합니다. 그리고 그것이 아마 우리 내무위원들도 그런 생각을 모두 가지고 계실 것입 니다. 그런 뜻에서 지금보다도 더 분발하셔가지고 영월 지역에는 열악한 조건도 많지만 대신 좋은 조건은 3차 진료기관이기 때문에 영월의료원 운영이 더 생산적으로 움직이면 아마 병원지을 엄두가 안나기 때문에 어떤 의미에서 보면 영월 의료원이 잠재적 확실한 시장을 더 가지고 있다고 볼 수 있습니다. 원장님께서 이 오지에 지금은 그렇지 않습니다마는 이런 경우로 봐서 인생을 던질만한 충분한 기치기 있습니다. 영월의료원을 잘 성장시켜 주셔가지고 강원도에 자랑스러운 의료원이 되도록 해주시기 부탁드리겠습니다. 이상입니다.

노력하겠습니다.

이 훈 위원님 수고하셨습니다. 박금용 위원님 질의하십시오.

우리 이 훈 위원님이 인사를 다 하셨는데 한가지 묻고 싶은 것이 있습니다. 임춘의 간호과장님, 혹시 의료의사와 간호사 및 조무사들에 대해서 흑시 업무상 에 어떤 불이익을 당하는 것이라든가 어려운 부분이 있으시면 말씀해 주십시오.

병원 특성상 직종이 다양하게 많기 때문에 인간관계에 있어서 저희가 요소적으로 어려운 점은 있습니다마는.

이렇게 10년 동안 근무하면서 이 병원이 이렇다 하는 말씀만 해 주십시오.

지금까지 서로 대화를 동해서 협조하고 있고 그렇게 하므로서 특별한 별다른 문제점은 아직 없습니다. 그런데 소소하게 어려운 문제는 어느 병원체제의 특성상 저희 병원도 없다고 할 수는 없습니다. 간단히 답변 마치겠습니다.

간호과장님 앉으시고 이제 더이상 없으신 것으로 알고 영월의료원 소관 업무보고 및 질의종결을 선포합니다. 동료 위원 여러분! 오늘 첫날입니다마는 그야말로 열과 성의를 다해서 만에 하나라도 허점이 있을까 아니면 업무에 지장이 있을까 그것을 밝히시느라고 묻고 답변하는 귀한 시간을 갖고 협조해 주신데 감사의 말씀을 드립니다. 그리고 우리 차지환 영월의료원 원장님과 관계관 여러분에게 깊은 감사의 말씀을 드립니다. 그간 짧은 시간입니다마는 여러분께서는 많은 시간을 준비를 한 것으로 알고 있습니다. 특히 원장님은 이른시간서부터 이시간 까지 저희를 맞이하기 위해서 나가도 계섰고 또 함께 계섰고 여러분들의 본연의 임무이신 진료도 뒤로하신채 저희들한테 많은 협조를 해주신데 대해서 우리 동료 위원들과 함께 감사의 말씀을 드립니다. 오늘 여러 위원들께서 여러분에게 혹 서운한 감이 있을 정도로 지적을 하신점이 있다면 이것은 개인에 감정이나 개인의 욕구를 위한 것이 아니라 우리 강원도민과 강원도 발전을 여러분에게 따끔한 한 말씀이었다는 것을 마음에 새기시고 영월의료원의 발전을 위해서 더 한층 노력해주십사 하는 당부의 말씀을 드립니다. 오늘 여러가지 많은 좋은 의견들을 보내주신 의견된 뜻을 모아서 앞으로 발전할수 있는데 좋은 방안이 되도록 바라겠습니다. 자세한 답변을 해주신 여러분에게 다시 한번 감사의 말씀을 드립니다. 그럼 이상으로서 1995년도 영월의료원소관 행정사무감사의 종결을 선포합니다. 19시 10분 감사종료 질문제목 질문자 관련 내용 질문자 질문제목 질문회의록