충청남도의회 발언
김봉남 의원 발언

김재봉위원장
의석을 정돈해 주시기 바랍니다. 성원이 되었으므로 충청남도의회 '95행정사무감사 지방공사 충청남도천안의료원 소관 에 대한 감사를 실시하고 자합니다. 감사 실시를 선포합니다. 위원 여러분! 천안의료원에서 도의회가 실시하는 현지감사를 첫 번째로 실시하게 되었습니다. 지역주민들의 보건향상을 위해서 의료봉사를 위해 헌신적으로 노력하는 여러분들의 노고에 대하여 심심한 감사와 경의의 뜻을 표합니다. 지역 의료기관의 중추적 역할을 담당하는 의료원의 기능이야말로 정말 긴요하다고 하지 않을 수 없습니다. 지역민들의 보건위생에 관한 여러 가지 문제점이 다양하게 도출되고 있습니다만 오늘 날 우리가 직면하고 있는 여러 가지 문제점은 주민들의 아픈 곳을 제대로 치료하지 못하고 있는 현실을 우리는 부인할 수 없는 것입니다. 앞으로 지역주민들의 보건향상을 위하여 치료를 위한 보다 적극적이고 능동적인 새로운 자세를 확립해야 할 때라고 생각합니다. 감사실시 선포에 이어 원장의 선서, 업무보고 청취, 질의답변 종결순서로 진행하도록 하겠습니다. 감사에 앞서서 선서를 하게 되는 이유를 설명드리겠습니다. 선서를 하는 이유는 충청남도의회가 '95행정사무감사를 실시함에 있어서 증인으로부터 양심에 따라 숨김없이 사실 그대로 증언하겠다는 서약을 받기 위한 것입니다. 만약 증인이 허위증언을 하였을 때는 고발할 수 있고 증언 또는 진술을 거부하였을 때에는 500만원 이하의 과태료를 부과할 수 있음을 알려드립니다. 또는 감사는 공개를 원책으로 하되 필요시 본 위원회에서 의결로 비공개로 실시할 수 있음을 또한 알려드립니다. 그러면 이훈 천안의료원장 나와서 선서해 주시기 바랍니다.
일동기립
지금 이훈 천안의료원장이 선서를 했습니다. 관계관 여러분께서는 앉아 주시고, 의료원장님은 그동안에 대한 업무보고를 해 주시기 바랍니다.
일동착석
이훈 의료원장 수고하셨습니다. 다음은 질의답변 순서가 되겠습니다. 우선 질의는 일괄질의후 일괄답변을 청취하고 난 뒤에 추가질의와 보충질의를 할 때도 일문일답식 질의답변을 병행해서 추진하겠습니다. 지금 이훈 의료원장으로부터 청취하신 업무보고와 천안의료원과 기획관리실로부터 제출된 자료를 검토하셔서 궁금한 사항은 질의하여 주시기 바랍니다. 예, 유인석위원님 질의하십시오.
인석
유인석위원
우선 열악한 환경 속에서 진료하시는 원장님 이하 여러분에게 감사의 말씀을 드립니다. 감사에 앞서서 자료요구부터 하겠습니다. '93년도, '94년도 손익결산서, 대차대조표가 되겠습니다. 제출해 주시고, 또 의약품 구입절차가 어떻게 되는지 모르겠는데, '95년도 3,4월분 의약품 구입경위서, 검수장부 또 수불부를 복사해서 지금 내주시고, 또 '94년도, '95년도 현재까지 의료 미수금 현황, 또 해소 대책을 위해서 그동안 독촉장을 보냈다든가, 아니면 출장을 나갔다든가 해서 회수한 금액, 조치 근거, '94년도 지도감사를 포함해서 감사기관에서 감사해서 지적된 사항, 또 조치된 사항을 자료로 제출해 주시기 바랍니다. 다음은 질의에 들어 가겠습니다. 지금 천안의료원에는 주변에 276개 의료기관이 병립하고 있어서 여러 가지로 상당히 진료 업무에, 또 운영에 걸림돌이 되고 있는 것으로 알고 있습니다. 그래서 더더욱 지역주민들의 요구는 더 친절한 병원, 더 진솔한 인술이 요구될 것입니다. 지금 뒤에 보면 상당히 많은 지원을 요구해 왔습니다. 또 그동안도 많은 지원을 받으셨습니다. 그럼에도 불구하고 7억8,000여 만원의 적자가 되고 있습니다. 여기에 보면 상당히 많은 요구가 있고, 앞으로 하시겠다는 계획도 잘 가지셨습니다. 정신병동 환자유치라든가 또는 여러 가지 의료사무를 전개하기 위해서 많은 의욕을 가지고 계시고, 하겠다는 자료를 내놓으셨습니다. 그런데 제 생각은 그렇습니다. 지금 많은 의료기관과 경쟁상대 속에서 어떻게 하면 적자를 덜내고 더많은 환자를 유치할 수 있고 더 많은 인술을 베풀 수 있느냐는 것은, 많은 병상이나 많은 병원이 그런 경쟁보다도 더 친절한 인술, 더 진솔한 인술을 하고 그 중에 한 가지 분야만이라도 철저하게 진짜 이 병만은, 이 환부만은 천안의료원만이 진료할 수 있다라고 자신있게 내놓는 진료과목이 있을 때 적자폭이 상당히 줄어들 것으로 생각이 됩니다. 이렇게 많은 것을 벌여만 놓지 마시고, 가지고 계신 현대 생활속에서 가장 친절하고 가장 정확하고 또 가장 효과적으로 능률적으로 환자들에게 서비스할 수 있는 방안이 무엇인가를 찾아야지, 계속 지원만 요구하고, 계속 나열식의 사업계획만 발표하시고, 이런 것을 지양하였으면 합니다. 그리고 적자문제 해소 대책도 정신의료 환자를 유치하기 위해서 년간 3,4억원씩 수입을 더 올릴 수 있다고 말씀을 하셨는데, 특히 이 말은 질의를 드리고 싶습니다. 정신환자를 수용할 경우에 어떻게 해서 3,4억원씩 수입을 올릴 것 같은지 구체적으로 말씀해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

김재봉위원장
수고하셨습니다. 이훈 의료원장, 위원님이 질의하시는 동안은 의자에 앉아 계시다가 답변할 수 있도록 해 주시기 바랍니다. 또 다른 위원님 질의하십시오. 정순평 위원님 질의하십시오.

정순평위원
정순평 위원입니다. 유위원님께서 좋은 말씀을 해 주셨는데, 저도 이 지역출신 의원으로서 여러 가지 어려운 여건하에서 애쓰시는 원장님 이하 직원여러분께 감사하다는 말씀을 드리겠습니다. 몇 가지만 여쭤보겠습니다. 적출물 처리장 설치를 하고 나서 전년보다 아무래도 수지면에서 경영개선 효과가 있습니까? 어느 정도 효과가 있는지 말씀해 주시고, 아까 업무보고 중에 올해 예상적자가 8,300만원 적자가 나셨다고 했는데 작년보다 수지가 개선된 것입니까? 작년에 비해서 어떤지 비교해서 말씀해 주시고, 사업계획을 보면 장기계획이 없어요. CT활영기 같은 경우는 제가 알기로는 '88년도에 도입해서 상당히 나름대로 활용이 되고 있는 것으로 알고 있는데, 중장기 계획에 장비교체 계획이라든지 이런 것이 전혀 없습니다. 이것도 아울러 밝혀주십시오. 그동안 여러 군데 저희 지역의 4개 의료원 중에 홍성의료원은 정신과가 활성화되어서 흑자경영을 하고 있는 상태입니다. 정신과는 입원일수가 많다 보니까 그렇게 되는 것입니까? 정신과를 빨리 할 수 있도록 준비를 잘해 주시고, 현재 해마다 도비를, 국민의 세금을, 실례되는 얘기지만 낭비를 하고 있는 것과 마찬가지인데 이렇게 훌륭한 시설을 가지고 적자를 낼 필요가 있는지, 어떻게 보면 아까운 생각도 듭니다. 이 의료원에 대한 활성화 방안에 대해서 종합적으로 밝혀 주시기 바랍니다. 그리고 유인석 위원님께서도 좋은 지적을 해 주셨는데, 저는 그런 생각을 해 봤습니다. 서울에 가면 서울에서 가장 시설이 좋고, 우리나라에서 제일 유명한 병원이 서울대병원입니다. 서울에 계시는 분들이 가장 친절한 병원이라고 하면 보라매 공원에 있는 보라매병원이라고 있을 겁니다. 그 시설이라든지 그런 것이 조금 부족하지만 환자분들이 거기를 한번 갖다 오신 분들은 아주 친절하더라고 이구동성으로 얘기합니다. 몸이 불편해서 환자들이 병원을 찾는데 환자를 위해서 가장 편한 것은, 정신적으로 안정을 주고, 환자들에게 따뜻한 위로와 격려를 줘야지 환자가 있는 병도 다 없어지듯이, 이런 효과를 본다고 생각하는데, 우리 천안의료원이 관내에 대학병원이 2개 있고, 성모병원이 있는데, 그 옆에 순천향병원이나 단대병원이 사설이기 때문에 시설투자라든지, 비공식적인 경상비라든지 이런 면에서는 거의 따라갈 수가 없습니다. 그래서 이런 병원들을 차별화 있게, 경쟁적으로 이겨 나가려면 친절한 면을 천안의료원은 과연 도립의료원이다, 국민의 세금으로 운영되어서 그런지 친절하다, 이런 면을 부각될 수 있도록 원장님 이하 전직원들이 애로사항이 많겠지만, 오늘 이시간 이후로 새로운 마음다짐과 자세를 가지고 그런 운동이라도 할 수 있으면 좋겠습니다. 원장님 견해는 어떠신지 말씀해 주시기 바랍니다. 그리고, 의사들이 오랫동안 공성이 되고 있는데, 사실 주민들의 보건의료서비스 면에서는 필수적인 분야가 산부인과, 방사선과입니다. 가장 중요한 과의 의사가 석달째 공석인 것 같은데 상당히 안타까운 생각이 듭니다. 의사가 공석이 되서어 저도 도청에서 도행정감사 시작할 때 질의를 했습니다마는, 원장님이나 관계 되시는 분들의 책임의식이 결여된 것은 아닌지, 성의가 없어서 그런 것은 아닌지, 이런 부분은 무슨 수를 써서라도 의사를 채워서, 물론 다른 것은 몰라도 지역주민들의 의료서비스 면에서 우선적으로 해결되어야 됐었다고 생각합니다. 여기에 대해서 의견을 말씀해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

김재봉위원장
정순평 위원님 수고하셨습니다. 예, 김봉남 위원님 질의해 주십시오.
봉남
김봉남위원
김봉남 위원입니다. 여러 가지 불리한 여건속에서 지역민의 보건향상을 위해사 애쓰시는 의료진과 간부 여러분들! 우선 노고에 감사를 드리면서 한 가지만 여쭤보겠습니다. 보고사항에 보면 운영방침이라고 해서 꼭 그렇게 되어야 할 사항들이 몇 가지 제시되어 있습니다. 성실한 진료와 친절한 간호, 영세민에 대한 양질의 의료서비스 제공, 의료환자 진료기능 보강, 주민의 보건향상을 위한 의료기능 강화, 명랑한 병원 분위기 쇄신, 주인의식 고취, 경영합리화로 자립도 제고, 이렇게 제시되어 있는데 이 사항은 꼭 이렇게 되어야 될 사항이고, 그렇게만 된다면 우리 천안의료원은 아주 우수한 의료기관으로써 자립의 힘이 되지 않을까 하는 생각을 해 봅니다. 다만, 제가 제시하고 여쭤보고 싶은 얘기는 우리 천안의료원은 공기업에서 설립한 의료기관이기 때문에 어떤 의미로 보면 주인이 없어요. 그래서 운영방침 중에 주인의식 고취라는 용어가 정말로 중요한 대목이 아닌가 생각을 합니다. 현재 의료진은 나름대로의 양질의 인술을 베풀면서 가지고 계신 모든 정성을 다 쏟아 부을 것으로 믿고 있습니다마는, 운영면에 있어서는 주인이 없다고 보니까, 주인이 없는 것은 아니죠. 주인은 있으되, 실제 운영에 주인행세를 할 수 있는 그런 직분을 가진 사람이 없다고 보니까 혹여 주인의식 문제에 대해서 소홀하지 않을까 싶은 우려가 있습니다. 다행스러운 것은 그런 면에 대해서 익히 잘 파악을 하시고 운영방침 중에 주인의식 고취문제를 제시한 것에 대해서 다행스럽게 생각합니다마는, 원장님이 됐던, 행정을 책임맡고 계시는 총무부서의 장이 됐든 주인의식 고취문제에 대해서는 어떠한 방안과 어떠한 계획을 가지고 추진을 하고 계시는지 그 문제에 대해서 답변해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

김재봉위원장
김봉남 위원님 수고하셨습니다. 다음 질의하실 위원님 질의하세요. 예, 윤석규 위원님 질의하세요.
석규
윤석규위원
업무보고 8페이지에 인가병상이 160병상이고, 운영 가동병상이 81병상해서 50.6%가 가동되어 있다고 했는데, 160병상이 있는데 81병상만 운영한다는 얘기입니까?
그리고 15페이지 제일 밑에 무의촌 및 보호시설 무료진료 실시라고 해서 관내라고 되어 있는데, 진료관내가 따로 있습니까? 연기군이나 전의나 소정은 천안 관내거든요? 그것은 해당이 안되는 것입니까? 관내라는 것이 무슨 뜻입니까?
그러면 관내라는 말을 없애야죠.
무의촌 진료도 관내에서 하실 계획을 세우셨는데 사실 그쪽이 취약지구입니다. 관내를 없애도록 하고, 16, 18페이지 80병상이 50%밖에 안되는데 이것은 정원을 채우기 위해서 급증하는 정신병환자, 약물중독자, 알콜 중독자 이런 사람들을 거기에 넣는다는 뜻이고, 또 18페이지는 똑같은 얘기인데 농촌질병 크리닉 운영을 할 수가 있다, 이것은 홍보가 되고 있습니까? 이것은 홍보가 되지 않으면, 예를 들어서 뱀에 물려서 갈 곳이 없어서 설설기는, 농촌의 실정이 그렇습니다. 이런 것이 있으면 홍보를 하는데, 이런 것을 홍보를 안하니까 다른 큰 병원으로 가는 것이죠. 홍보면에서 신경을 써 주셨으면 좋겠고, 또 무의탁 환자들을 취급한다는 얘기는 뭡니까? 무의탁 환자를 취급한다면 병상이 남으니까 무의탁 환자를 치료한다는 얘기입니까? 간병인을 대신한다, 간호원이 모자라는 상태인데 배치가 가능합니까? 이상입니다.

김재봉위원장
윤석규 위원님 수고하셨습니다. 장정자 위원님 질의하세요.
정자
장정자위원
장정자 위원입니다. 지금 의료원으로 되어 있습니다마는, 과거에는 시립병원이라고 명칭을 붙인 것으로 알고 있습니다. 제가 병원에 오랫동안 근무를 했기 때문에 시립병원의 어떤 설치에 대해서 너무나 잘 알고 있습니다. 아직도 우리나라는 세계속의 수준에 들어간다고 말하고 있지만, 여러 가지 면에서 미흡한 점이 있지 않나 생각됩니다. 그 예로서 병원이라는 것은 질이 좋은 의료기구와 의료진이 있으므로서 환자가 들어오게 마련입니다. 그런데 시립의료원 같은 곳을 보면 아직도 그런 분야에는 우리나라가 선진화가 덜되어 있다고 생각합니다. 그래서 여기에 계시는 원장님 이하 여러분들께서 근무를 하시는데 많은 애로사항이 있을 것으로 알고 있습니다. 알고 있자만 제가 한가지 묻겠습니다. 첫째, 여기는 의료원이기 때문에 비축물자가 있을 것으로 알고 있습니다. 거기에 대해서 말씀을 해 주시고, 그 다음에 병원마다 '94년도에 구입한 이월의약품이 상당량 재고량으로 있을 것으로 사료되는데 그 원인을 말씀해 주시고, 다음에 약품구입하실 때는 월간 사용실적 등을 감안한 수요량을 정확히 예측하면서 구입사용하여야 된다고 생각이 됩니다. 이월 의약품의 재고량이 많다는 것은 경영수지를 악화시키는 원인이라고도 생각이 됩니다. 따라서 앞으로는 의약품 등의 소요량 판단에 적정을 기하여야 된다고 생각하는데 원장님의 견해는 어떠신지 말씀해 주시고, 재삼 부탁드리겠습니다. 아주 어려운 상황속에서 근무를 하고 있다는 것을 재삼 말씀드리겠습니다. 이상입니다.

김재봉위원장
장정자 위원님 수고하셨습니다. 정선흥 위원님 질의하세요.

정선흥위원
동료위원님들께서 여러 가지 어려운 열악한 여건속에서 대민의료봉사 활동에 노고가 많다는 말씀을 계속해서 했습니다. 그동안 여러 가지 어려움이 많은 가운데 수고하시는데 거듭 경의를 표합니다. 저는 의사확보 문제에 대해서 몇 가지 묻겠습니다. 현재 의사들이 기숙사를 운영하고 있는 것이 3동 9객실, 이렇게 운영을 하고 있는데 3동은 어느 분이 사용하고 있는지, 관사의 면적이 얼마나 되는지 말씀해 주시고, 기술실 9개 실은 어느 분이 사용하고 있는지 말씀해 주시고, 또 내년도 사업계획에 보면 기숙사를 4개 동을 확보하시겠다고 했는데, 기숙실은 충분해서 이 사업에 안들어가 있는지, 왜 기숙실은 빠져 있는지 그 이유를 말씀해 주시기 바랍니다. 그리고 현재 결원이 되어 있는데 의료진, 방사선과와 산부인과와 정신과가 있는데 현재는 이 과를 전혀 운영을 안하고 있는지 묻고 싶고, 또한가지는 사무직 직원들에게 물어보고 싶습니다. 아침에 출근을 하면 몇 시에 퇴근을 하는지, 또 총무과장께서는 이 병원의 야간근무를 어떻게 운영하고 있는지 소상히 말씀해 주시기 바랍니다. 그리고 마지막으로 원장님께 시난 1년동안 노사문제에 대한 문제는 없었는지, 있었다면 무엇이 있었고, 현재 어떻게 진행이 되었는지 말씀해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

김재봉위원장
수고하셨습니다. 지금까지 질의하신 것에 대한 답변을 듣고, 추가 보충질의를 하시죠. 답변을 준비하시되 조금전에 유인석 위원께서 요청한 자료는 앞으로 답변과정에서 바로바로 제출할 수 있도록 준비해 주시기 바랍니다. 그러면 관계관들의 답변 준비를 위해서 감사를 잠시 중단하고자 합니다. 감사중지를 선포합니다.
11시26분 감사중지
12시07분 감사계속
의석을 정돈하여 주시기 바랍니다. 성원이 되었으므로 감사속개를 선포합니다. 그러면 이훈 의료원장! 위원님들의 질의에 답변하시기 바랍니다.
인석
유인석위원
제출서류 관계는 제가 이따 일문일답으로 말씀드릴테니까 제출서류 요구한 것 이외의 것부터 답변해 주세요.
정신병동을 늘려 가지고 3 4억원의 수입을 올릴 수가 있다는 발상은 뭡니까? 왜 정신병동을 하면 이런 소득이 나옵니까?
그러면 원장님! 인근에 276개 의료기관이 있는데 다른 진료과목은 전부 제외하고 천안의료원에 아주 정신병원을 만들면 어떻겠습니까? 다른 과목은 다 빼고, 그러면 여기는 적자에서 흑자로 돌아갈 수 있는 가능성도 있는 것 아닙니까?
거기는 돈 벌죠?
그러니까 뭔가 한 가지를 하더라도, 여기 276개 인근의 의료기관 중에서 쉽게 얘기해서 원장님이 그런 것 한번 분석해 보신 일이 있으신지, 276개 병원 중에서 가장 전문적으로 어느 과목 치료는 어느 병원으로 가야 되고, 어느 과목 치료는 어느 병원으로 가야 된다 하는 식으로 환자들 사이에서 알려지고 있습니다. 그러면 경영적인 차원에서 우리 병원에서는 276개 병원 중에서 이런 부분은 취약하다, 그러니까 이 부분은 중점 과목으로 해 가지고 더 충실히 열심히 해서 환자들을 우리 병원에 유치한다, 이렇게 하는 분석같은 것은 없으십니까?
왜 정신과 병원을 전문병원으로 만들었느냐 하면 일반 종합병원에서 다른 환자들이 같이 있으면 상당히 기피합니다. 정신과병동을 만들어 놓으면 정신과 환자들이 많이 올 수 있을지는 모르지만 일반 환자들이 떨어집니다. 하나를 얻으면 하나를 잃는다는 생각을 하셔야 하는데, 지금 단순한 계산만 가지고 그 사람들이 오면 식당 이용도 많이 하고, 부대시설 이용도 많이 하고 병실도 꽉차서 병실료도 받을 수 있으니까 그렇게 했다라고 생각을 하시는 것 같은데 그것은 운영기법이 아닌 것 같습니다. 병원도 하나의 경영적인 차원에서 운영을 하셔야지, 그러니까 그렇게 하시지 말고 제 생각에는 막연한 투자만 자꾸 하시지 말고 지금 현재 가지고 있는 진료과목 중에서도 가장 정예적인 치료기술을 개발해서 어느 한 과목만이라도 천안의료원에만 가면 이것만은 딱 떨어지게 치료한다라고 소문이 나면 천안, 아산 이 근처에 있는 환자들 뿐만 아니라 전국에서 몰려올 것입니다. 그런 것을 생각하셔야지 무조건 도비지원, 국비지원, 병상만 늘리고 하는 발상은 이제 때가 지났습니다. 원장님께서도 잘 아시겠지만 지금 건의 내용을 보니까 무조건 자꾸 지원만 요구하는데 그렇게 방만한 지원만 요구하시지 마시고 뭐를 한 가지도, 천안의료원만 가면 딱 떨어지게 치료할 수 있다, 그러면 부산에서도 오고 서울에서도 올 수 있는 이런 것을 당구하셔야지 막연히 그렇게 하시지 말았으면 좋겠습니다. 그것은 그렇게 하시고, 지금 현재 의약품 구매 절자는 어떤 식으로 하고 계십니까?
금액관계 없이 시급하다고 판단되면 무조건 수의계약 하십니까?
회계규정 내에서 하는 거죠?
입찰과정에서 제가 지금 보려고 했던 것은 이번 3 4월 요구했던 자료에 의해서 지출결의서는 표시만 해 놓고, 어떻게 납품을 했다든가 어떻게 인수한다든가, 또 몇 월 몇 일까지 납품을 한 물품내역이 전혀 없이 이런 식으로 해 왔습니다. 이거 전부 다 똑같은데, 이거 한 건을 제가 두 달치를 요구한 것을 서류를 이런 식으로 하시면 안됩니다.
그러면 1,000만원 이상 경쟁입찰을 하는 것은 신문공고를 합니까, 아니면 게시공고를 하고 있습니까?
영현
이영현총무과장
5,000만원 이상인 경우에는 신문공고인데 저희들은 5,000만원인 경우가 별로 없다 보니까 게시공고를 하고 있습니다.
인석
유인석위원
게시공고를 한 3 4월분 대장을 가져와 보세요. 그리고 계약한 물품계약서를 가져오라고 해요. 제가 볼 테니까 아예 장부를 가져오라고 해요. 보고 돌려드릴 테니까.
영현
이영현총무과장
다 철이 되어 있습니다.
인석
유인석위원
예, 철이 된 것 그냥 가져오세요., 가져가지는 않을 테니까.

김재봉위원장
계속 답변하세요.
인석
유인석위원
지금 약품수불 과정에서 계약단계의 납품일자와 업자의 지연납품하고 그런 납품이 지연되는 사항들도 굉장히 많죠?
계약보다 지연되는 약품가에 대해서는 어떻게 사후조치를 하고 있습니까? 지체보상금 물린 사실 있습니까?
영현
이영현총무과장
하루이틀 정도 지연되는 것은 있지만 그 달에 바로바로 수급은 되고 있습니다.
인석
유인석위원
그 달 안이 아니라 계약날짜겠죠?
영현
이영현총무과장
예, 계약날짜 안에.
인석
유인석위원
그러면 거래하는 약품상사는 몇 개나 되고 있습니까?
영현
이영현총무과장
4개 정도입니다.
인석
유인석위원
작년에 약품구입 총액은 얼마나 들었습니까?
11억8,000만원을 4개 상사에, 공고를 해서 4개 회사만 오는 것입니까, 아니면 공고 전에 그 사람들에게 통보를 해서 사전에 계약을 하고 사후에......
영현
이영현총무과장
그렇지는 않습니다. 공고를 하는데 솔직한 얘기로 부채로 1년 가까이 약값을 지불 못하고 있습니다. 그래서 다른 데에서 처음에는 몇 번 오셨다가 본인들끼리 1년간 외상값을 갚지 못하고 있는 일부 그런 사항이 있기 때문에 도내에 있는 업자들끼리만 응찰을 하고 있는 것으로 알고 있습니다.
인석
유인석위원
사전에 구입되는 경우는 없습니까?
영현
이영현총무과장
사전에는 없습니다.
인석
유인석위원
됐습니다. 그러면 계약서를 빨리 가져오세요. 사전에 있나 없나 한번 확인할 테니까요. 우선 다른 분 질의에 대한 답변을 해 주세요.

정순평위원
잠깐만요. 지금 우리 의료원은 의사하고 간호사 직원분들이 다른 병원하고 급여 면에서 어느 정도 차이가 납니까? 비교해 보신 적 있죠?
간호사는 어떻습니까? 간호과장님이 직접 답변을 하세요.
선희
이선희간호과장
정확히 다 조사는 안했지만 의료원하고 아니면 일반 개인병원, 또 대학병원 수준으로 나뉘는데 대학병원 수준하고는 10 15만원 정도 차이가 나고, 저희 신졸들이 들어왔을 때 평균 봉급이 70만원 정도 되는데 개인병원 같은 경우는 개인병원도 똑같은데 저희는 거기에서 세금이 떼어져 나가고, 개인병원은 세금을 떼지 않고 순수하게 다 주고 있습니다. 그렇기 때문에 좀 차이는 있습니다. 그래도 개인병원에서는 의료원을 선호를 하고, 또 의료원에 있는 간호사들은 대학병원으로 가고 싶어합니다.

정순평위원
신분상으로는 공무원으로 되어 있습니까?
선희
이선희간호과장
공무원은 아니죠.
영현
이영현총무과장
공무원 신분체계에 의해서 저희들이 받고 있습니다.

정순평위원
신분상의 문제 때문에 의료원을 선호합니까?
선희
이선희간호과장
그렇죠. 의료원은 개인병원하고는 좀 틀리게 신분보장은 되는 거죠.

정순평위원
지금 의료보호 환자를 받고 보험료 잔액이 한 23%정도 됩니까?
그러니까 손해를 보는 거죠? 병원에서 마이너스 요인이기 때문에 부담을 하고, 행려환자들은 얼마나 됩니까?
행려환자가 와서 사망하는 경우가 많습니까?
병원에서 마약이라든지 방사선이라든지 별도 취급하는 것이 있죠?
많이 나오고 있습니까?
알겠습니다.
봉남
김봉남위원
그 문제에 대해서 제가 문의를 드리겠습니다. 아까 제가 말씀을 드렸습니다만 지방공사 의료원은 조금 전에 원장 선생님의 답변에 의하면 사실은 문제가 의료진의 보수문제가 가장 큰 문제입니다. 간호사들은 별 문제가 없는 것으로 생각이 되어 지는데 기왕에 이 병원의 직원으로 오셨으니까 모든 직원분들이 주인의식을 가지고 내 병원으로 생각하고서 환자진료에 임하고, 또 경영수지를 맞출 수 있는 노력을 같이 기울여 주시기 바랍니다. 첫 번째, 원장선생께서 특히 더 앞장을 서야 되겠고, 기타 다른 분들도 마찬가지입니다만 해 주시고, 또 현재 관리부서에 관리부장이 공석으로 되어 있죠?
왜 공석입니까?
언제쯤이면 관리부장 임명이 됩니까?
관리부장이 좀 빨리 오도록 하고 우리 관리부 직원들께 부탁을 드리겠습니다. 원장님 이하 의료진들은 가지고 계신 고도의 기술을 적정하게 환자들에게 펼 수 있도록 뒷바라지를 열심히 해 주세요. 그렇게 하고 병원의 운영문제는 사실은 의료진보다는 관리부서에 있는 분들이 철저하게 임해 주셔야 되겠습니다. 제가 아까부터 주인의식 문제를 자꾸 거론해서 말씀을 드리느냐 하면 우리 의료원 같은 경우는 모든 직원들이 원장님 이하 하급직원들까지 정말 주인의식 없이는 어려운 현실이 아닌가 이런 생각이 들어서 강조 말씀을 드리는데, 어찌보면 계란이 먼저냐 닭이 먼저냐 하는 논리로도 비약이 될 수 있는 얘기가 되겠습니다만 여하튼 저로서는 주인의식을 철저하게 고취해 나갈 수 있는 어떤 나름대로의 단체별 방안을 강구하셔서 기히 불리한 여건 속에서 고생들하고 계신데 기왕이면 좀 어떤 하나의 재능들을 최대한 발휘하셔서 보람있는 그러한 직장생활 내지는 개인 생활이 될 수 있도록 노력해 주실 것을 당부 드립니다.
석규
윤석규위원
추가해서 말씀을 드리겠습니다. 관내라고 하는 것을 앞으로는 없앨 수는 없습니까?
행정상 그렇게 관내관리를 하는데 물론 관이 주체 관이지만 그 관내라고 하는 것을 없앨 수는 없겠느냐, 또 한다고 하면 아까 소정리는 하신다고 그러셨는데 소정리 같은 경우 학구도 천안에 속해 있고, 전화도 천안에 속해 있습니다. 그리고 홍보관계도 물론 보건진료소가 있고 여러 가지가 있습니다만 거기보다는 이런 홍보를 일단 농협 계통만이라도 하시면 효과가 있을 것으로 생각합니다. 왜냐하면 병원을 가도 바쁘고, 농촌지도소도 바쁘고, 자영을 하고 있는 자영도 마찬가지이죠. 농협협동조합이라든가 신용협동조합이라든가 마을금고라는 데가 많이 모여 가지고 상대가 돼야 되거든요? 그런 쪽으로 홍보를 하시면 더욱 좋고 특히 무의탁 환자같은 경우 현재는 관내에서 안 받고 천안시에서 한다. 우스운 얘기 같습니다만 선거 때문에 농촌을 많이 돌아다녀 봤습니다. 참 딱한 환자들이 무지하게 많습니다. 돈은 문제가 없지만 갈 곳이 없다는 얘기입니다. 병상이 많이 남아있는 상태니까 지금 50 80%정도 밖에 이용을 못하고 있으니까 이것을 홍보하면 의외로 많은 환자들이 들어오지 않겠습니까? 천안시만 하고 관내가 어디어디입니까? 지금 여기서 말하는 관내라고 하는 것이 아산시하고 천안시입니까?

정순평위원
원장님! 주민등록상 환자가 제한되어 있는 것은 아니죠?
영현
이영현총무과장
편의상 관내라고......

정순평위원
그러니까 주민등록상 제한되어 있지 않으면 윤위원님 말씀처럼 관내를 빼세요. 그렇게 답변을 하세요 .
석규
윤석규위원
이상입니다.

정선흥위원
지금 3동은 병원 내 건물에 있는 것입니까?
그러면 4동은 아까 아파트를 구입한다고 했는데 저기에 증축을 하면 안됩니까?
영현
이영현총무과장
증축은 장소가 협소하기 때문에 안됩니다.

정선흥위원
간호사 기숙사는 부족하지 않습니까?
영현
이영현총무과장
사무직 출퇴근 시간에 대해서는 동절기에는 9시에 출근을 해서 17시에 퇴근하는 것으로 되어 있습니다. 그러나 저희들 직원끼리 원장님 이하 같이 결의를 해서 30분 일찍 출근을 해서 퇴근시간은 30분 내지 1시간 정도 업무량에 따라서 늦게 퇴근하고 있습니다. 야간운영 관계는 응급실 운영 관계인데 당직의사가 2명이고 필요시에는 담당 과장님들의 숙소가 가까이에 계시기 때문에 콜로 환자를 진료를 하고 계시고, 사무직은 수납직원 1명, 청사관리 직원 두 명, 구급차 운전기사 1명, 그리고 각 진료과 숙직은 방사선과, 검사실, 약국 1명씩하고 있습니다. 그래서 응급진료 환자를 보는데는 지장이 없습니다. 그리고 입원환자는 병동에서 간호사 내지 숙직 의사선생님들이 보고있습니다.

정선흥위원
의사들이 의술을 서비스하는 분야보다 더 중요한 것이 우리 관리직 직원들이 해야 될 문제가 상당히 많이 대두될 것입니다. 어느 병원에 가든지 가보면 처음에 접수창고, 원무과에서 하고 있죠? 거기서 친절을 베풀고 서비스를 베풀면 환자들이 위안을 가지는데 소위 관리직들을 가지고 있는 그런 병원들은 대부분이 불친절하다는 얘기를 많이 듣습니다. 그래서 총무과장께서는 우리 동료위원 여러분들이 말씀을 하셨는데 내 집 같이 내 병원같이라고 했는데 어쨌든 기술을 가지고 있는 의료진들의 부족된 부분을 우리 관리직들이 아주 헌신하는 각오로 메꾸어 주지 않으면 천안의료원의 여러 가지 개선문제는 빠른 시일 내에 되지 않을 것으로 봅니다. 특히 환자들을 접촉하는 부서에 계시는 분들은 각별한 마음을 가지고 임해 주시기를 부탁드립니다.
석규
윤석규위원
제가 한 말씀드리겠습니다. 관리직 문제는 관리직이 2명이 있다고 하셨는데 제가 여기 들어 와서 1층 화장실을 갔는데 문이 잘 안 열립니다. 잘 닫히지도 않습니다. 들어가서 눈에 띄는 것이 걸레입니다. 걸레도 깨끗하게 빨았으면 좋은데 새까만 걸레가 두 개씩 있고, 다른데는 안 가서 모르지만 1층에는 있어야 될 볼트가 전혀 없습니다. 그러니까 그냥 흔들리죠. 그런 상태입니다. 그리고 아까 휴식시간에 조금 돌아봤습니다. 흡연실을 만들어 놓은 것은 참 잘 만들어 놓으셨는데 그 흡연실에 어떤 상태인지 한번 가 봤습니다. 또 병실을 돌아보니까 복도에 담배꽁초가 많이 있습니다. 병원이 제일 깨끗해야 될텐데 저는 관리직이 없어서 그런가 보다 하고 말을 안 했는데 관리직원이 2명이나 있으면 그런 일은 그리 힘든 일이 아닙니다. 커다란 걸레인데 시커먼 것이 들어가면 눈에 띄입니다. 문도 잘 안 열리고, 또 문도 잘 안 닫힙니다. 화장실에 가보니까 볼트가 전부 빠져 있습니다. 첫째 들어 와 가지고 깨끗한 병원이 되어야 하는데 그런 것은 바로 시정할 수가 있는 것입니다. 부탁합니다.

정선흥위원
제가 한가지 물어본 것이 있죠? 지금 현재 결원되어 있는 방사선과, 산부인과, 정신과를 운영하고 있는 것인지 안하고 있는 것인지?
매일 나와서 근무를 하고 있습니까?
됐습니다.

김재봉위원장
이훈 의료원장께서는 '88년부터 여기에 근무하셨죠?
총무과장님은 '83년부터 근무하셨죠?
영현
이영현총무과장
예.

김재봉위원장
원장이 진료업무를 담당하고 있는데 행정에 관해서는 전부 세세적으로 살필 수는 없을 것입니다. 원장님이 행정적인 책임까지 신경을 쓰려고 합니다만 뒷바라지는 행정은 행정 나름대로 담당하는 사람들이 철저하게 보살펴 줘야 되는데 원장님이 답변하는 여러 가지 모습을 볼 때에 행정적인 뒷받침이 상당히 소홀하고 제대로 되어 있지 못하고 체계적으로 안되어 있습니다. 원장이 답변할 수 있도록 답변자료를 정확하게 순서대로 만들어주면 왔다갔다하지는 않을 텐데 준비가 굉장히 소홀한데 앞으로는 병원의 업무를 총괄하는 총무과장이나 이런 사람들은 원장의 보살핌이 앞으로 더 철저하게 이루어져야 되리라고 봅니다. 지금까지 원장님의 답변을 들었습니다. 보충 추가질의하실 위원님 계시면 질의하여 주시기 바랍니다. 유인석 위원님 보충질의하여 주시기 바랍니다.
인석
유인석위원
지금 바쁜 시간에 여러 가지 많은 자료를 주셨는데 제가 이것을 전부 다 볼 수는 없습니다. 가서 제가 전부 다시 검토를 하겠습니다만 짧은 시간에 볼 수 있는 사항 중에서도 여러 가지 하자가 발생되고 있습니다. 쉽게 얘기해서 3월달에 약품구매를 네 번 하셨습니다. 10일날, 14일날, 24일, 30일 이렇게 해서 2,742만원, 2,226만원, 4,256만원, 2,707만원 이런 식으로 나누어서 한 달에 네 번 약품을 구입하셨는데 이것이 3월 3일날 공고하고 3월 13일날 입찰되어서 입찰지출 결의서를 발의는 3월 14일날 됐습니다. 입찰은 3월 13일날 됐고, 발의는 3월 14일날 되어서 결재가 3월 13일날 됐고, 검수가 3월 15일날 됐습니다. 얼마나 빠른 행정을 하시고 이 절차가 전혀 안 맞습니다. 입찰은 3월 13일날 했고 검수를 3월 15일날 이것은 아주 하루 사이에 잘 만들어 졌는데 발의가 3월 14일날, 입찰을 먼저하고 그 다음날 발의가 된 거예요. 또 2월 25일날 공고해서 2월 28일날 입찰을 하셨는데 발의는 3월 10일날 됐습니다. 또 검수는 3월 11일날 검수를 했습니다. 계약과 동시에 같은 날짜입니다. 물품을 가지고 와서 검수하고 계약을 같이 하는 것입니까? 3월 13일날 공고해서 3월 23일날 입찰한 것이 발의는 3월 24일날 됐고 물품검수는 3월 25일날 됐습니다. 2월 25일날 공고가 되어서 3월 8일날 입찰한 것이 3월 30일날 발의가 됐습니다. 검수는 4월 1일날 됐고, 더 이상 다른 구구한 얘기는 않겠습니다. 그리고 이 문서는 가지고 가서 우리위원장님과 상의하여 제가 다시 더 세밀히 검토해 가지고 사후조치는 위원장님과 상의해서 하겠습니다. 저는 그만 하겠습니다.

김재봉위원장
지금 유인석 위원님께서 질의하신 내용을 앞으로 정확하게 파악하셔서 저희 위원회가 저 서류를 검토하고 난 뒤에 필요하다면 도의회에 출두를 요구할 수도 있습니다. 그때를 대비해서 철저하게 답변준비를 해 놓으시기 바랍니다. 아시겠죠?
인석
유인석위원
그리고 입찰공고 대장 표지하고 이 내용 1면만 우선 복사해서 저한테 갖다 주세요 .

김재봉위원장
명영식 위원님 추가 질의하여 주시기 바랍니다.
영식
명영식위원
명영식 위원입니다. 저는 즉답을 받겠습니다. 아까 말씀 중에 노동조합이 있다고 하셨는데 협조가 잘 되신다고 하니 반가운 얘기입니다. 혹시 인사관리 과정에서 노동조합과의 불협화음이라든가 아니면 직원들의 인사처리, 소위 징계 이런 것을 한 사실이 있습니까?
한 사실이 있느냐 하는 것입니다.
유형은 뭡니까?
인사위원회에 회부해 가지고요?
노동조합이 와서 대면도 하고 그랬습니까?
단체협약이 있죠? 그것을 하나 주시고, 그냥 묻는 것입니다. 편하게 답변하세요 . 그 다음에 여기에 산재환자들이 있죠?
산재환자들은 대개 행패를 부리는데 술도 많이 먹고, 병원에서 이탈을 하고 하는 관계는 어떻게 하십니까? 직원들이 그 분들 관리하는데 문제가 많을텐데......
그 사람들 관리하기가 어렵죠? 환자들이야 멀쩡하지 않습니까? 속이 아파야 말을 듣는데......
그리고 인사규정은 전 의료원이 전부 똑같습니까? 별도로 천안의료원은 다릅니까?
영안실 사용료는 지금 어떻게 하고 있습니까?
그런데 사용료가 다른 병원보다 천안이 싸다는데 왜 이용률이 저조합니까? 통계에 의하면 천안의료원이 가장 저조한 것으로 되어 있습니다. 그런데 천안의료원은 싸고, 직영하고 하는데 서비스가 나쁜가요?
어떤 규정이라도 만들어 가지고 운영하십니까? 그냥 덮어놓고 오면 받고 하는 식입니까?
유치가 아니라 들어오면 어떻게 처리한다든가 돈 받는 것도 어떠한 규정이 있어서 하는 것 아닙니까?
아까 업무보고 사업계획을 보니까 의료활동 중에 의료봉사 활동이 배재된 것으로 되어 있는데 오지라든가 이런 데에는 의료봉사활동 계획이 없습니까?
대개 봉사활동 종류는 진찰입니까?
그런 것은 당연한 거죠.
알겠습니다. 노동조합단체협약이 있으면 한 부 주세요 .
영현
이영현총무과장
저희들은 단체협약이 없습니다.
영식
명영식위원
그러면 노동조합 기능도 없군요? 협약도 없이 어떻게 아까 잘 되신다고 하셨어요?
영현
이영현총무과장
단체협약자체는 저희들이 지방공사이기 때문에 관리규정에 의해서 모든 인사나 복무 관계를 하고 있습니다. '88년도 노동조합 설립 당시에 단체협약이 나왔었습니다. 그런데 4개 의료원이 다 단체협약 건의는 안하고 그때그때 서로조합에서 요구사항이라든가 병원에서 요구사항을 같이 협의해서 처리하고 있습니다. 명문상 단체협약은 없습니다.
영식
명영식위원
그러면 노동조합의 구성은 어떻게 되어 있습니까? 노동조합은 별개로 의료원 쪽의 일은 안하고 노동조합 일만 합니까?
협약이 없다는 것은 맹랑한 거죠? 협약이라고 하는 것은 약속 아닙니까? 알았습니다. 이상입니다.

김재봉위원장
또 추가질의나 보충질의하실 위원님이 안계시면 ......
인석
유인석위원
제가 한 가지 자료를 요구하겠습니다. 5월 3일 이후로 내복약 투여환자 그러니까 내복환자 중에서 감기증세로 입원한 환자에 대해 5월 3일 이후의 처방전 20일분을 제출해 주시기 바랍니다.

김재봉위원장
지금 얘기 들으셨죠? 지금 요구하신 자료 바로 되죠?
인석
유인석위원
바로 되겠습니까?
바로 빼주세요 .

김재봉위원장
실무자! 금방 되느냐 말입니다.
그러면 바로 된다고 얘기를 해야죠. 추가 보충질의 하실 위원님이 안계시면 천안의료원 '95행정사무감사에 대한 질의답변 종결을 하고자 하는데 이의 없으십니까? 이의가 없으시므로 충청남도의회 '95행정사무감사 지방공사 천안의료원에 대한 행정사무감사종결을 선포합니다. 이훈 의료원장을 비롯한 관계자 여러분! 충남북부지역주민들의 보건향상과 진료업무에 노고하시는 여러분들에게 심심한 위로의 말씀을 드리면서 오래된 장비 등 열악한 환경 속에서 양질의 의료서비스를 해야 하는 여러분들의 애로도 충분히 알고 있습니다. 그러나 천안의료원은 공공병원으로써 충남도민들에게 양질의 의료서비스를 해야 한다는 확고한 의지를 가지고 자기에게 주어져 있는 책임을 다하는 새로운 진취적 정신을 고양할 필요가 있다고 생각이 됩니다. 앞으로도 더 많은 환자들이 이곳에 와서 건강한 모습으로 돌아갈 수 있도록 배전의 노력이 있기를 바라면서 이것으로써 기획경제위원회 4일차 행정사무감사 종료를 선포합니다.
「없습니다」하는 위원 있음
13시01분 감사종료