김옥선 의원 발언

의약과장 문명성입니다. 평소 지역사회 발전과 주민들의 건강증진을 위하여 애써주시는 존경하는 김옥선 간사님과 여러 위원님들께 진심으로 감사드리며 96년도 의약과 세입세출예산을 설명드리겠습니다. 여러 위원님들께서 양해해 주신다면 앉아서 보고 드리겠습니다.

예, 앉아서.....

311쪽?

311쪽입니다. 의약관리로 의약과 총 예산은 96년도에 4억5,201만3,000원이 책정되었습니다. 여기서 경상적 경비는 4억4,201만3,000원, 일반운영비는 3억8,685만3,000원, 시설장비유지비는 300만원으로 책정되었습니다. 우선 일반운영비에는 시설장비유지비와 기타운영비가 포함되어 있는데 시설장비유지비가 검사실 장비유지비 200만원, 방사선실 장비유지비 100만원해서 300만원이 책정되었습니다. 일반운영비중 기타운영비는 3억8,385만3000원으로 인쇄비가 약포장비 240만원, 약봉투 150만원, 의약관련서식 40만원, 의약품 수불부 40만원, 마약류추방 유인물 100만원, 방사선실 필름구입비 600만원, 복사용필름 16만원, 기타 제수수료 방사선 기사 피폭선량 6만원, 방사선장치 성능검사비 6만5,000원, 방어시설검사비 3만5,000원입니다. 의약품비로는 내소환자 8,400만원, 분소환자 1,650만원, 모자보건 315만원입니다. 방문진료로는 1,350만원이 책정되었습니다. 검사실시약 값으로 간염시약 3종이 2,160만원, 생화학검사 9종 값이 840만원, 세균배지 11종이 600만원, 기타 시약 50종이 630만원 책정됐고, 에이즈시약 값이 600만원 책정되었습니다. 방사선실 약품비로는 현상액 20만원, 정착액 16만원, 피그린(현상용) 15만6,000원, 피그린(정착액) 15만6,000원이 책정되었습니다. 스타타는 14만4,000원으로 책정되었습니다. 위생재료로는 검사실 재료에서 일회용 주사기 540만원, 일회용시험관 165만원, 일회용 채수병 180만원, 일회용 배양용기 154만원, C.B.C바틀 20만원, 일회용 팁 182만원, 마이크로플레이트 304만원, 면봉 35만원, 기타 600만원이 책정되었습니다. 물리치료실 재료값으로는 휴지 4만5,000원, 큰타올 12만원, 핫팩 큰거 10만원, 작은거, 중간거 8만원, 화상치료셋트 5만원, 치과재료비로는 300만원이 책정되었습니다. 주사기 값으로 320만원, 거즈등 기타가 150만원이 책정되었습니다. 물리치료실 약품값으로는 맨소래담 12만원, 초음파용젤리 10만원, 초욕치료용왁스 30만원이 책정되었습니다. 예방접종 약품비로는 일본뇌염 유료분 8,500만원, 일본뇌염 무료분이 396만7,000원, 간염 유료분이 6,050만원, 간염 무료분이 687만5,000원, 장티푸스 유료분이 550만원, 장티푸스 무료분이 1,100만원이 책정되었습니다. 유행성출혈열로는 231만원이 책정되었습니다. 일반운영비는 이것으로 끝나고 그 다음에 자산취득비로는 96년도에 총 5,516만원이 책정되었습니다. 여기에는 세탁기 81만원, 냉장고 170만원, X선 진단기 4,700만원, 잔류염소측정기 40만원, 증발잔유물 항온수 200만원, 간섭파치료기 300만원, 카메라 15만원, 아이스박스 10만원이 책정되었습니다. 다음 사업예산으로 318페이지는 없구요, 다음에 319페이지 이게 사업예산에 들어가 있는 시설비가 1,000만원 책정되었습니다. 이 1,000만원은 방사선실 내부시설 등으로 전기, 바닥, 천정, 연판설치비로 1,000만원이 책정되었습니다. 이것으로 96년도 의약과 세출예산안 설명을 마치겠습니다. 감사합니다.

위원입니다. 과장님 방문간호하고 방문진료하고 뭐가 다릅니까?

방문간호는요, 방문간호사가 일단은 가갖고요, 환자의 상태를, 저기 뭐야, 사실 이 업무자체는 지도과 업무인데요, 방문간호는 일단은 방문을 해서 방문간호사가 그 상태, 환자의 상태를 일단은 체크를 합니다. 해서 본인이 해줄 수 있는 범위내에서는 해주는데 그 외에 병의 치료라든지 그런 거 약의 처방이라든지 이런 거는 간호사가 할 수가 없기 때문에요, 꼭 의사가 와서 이 환자를 진료를 해야 되겠다고 간호사가 일단 1차 방문시 판단이 서면은요, 그 이후에는 이제 그 명단을 방문진료를 하는 의사한테 통보를 하면은 방문진료 의사가 직접 간호사랑 방문을 해갖고요, 그 환자의 치료를 하는 것입니다.

이 방문간호는 간호 차원에서 나가는 것이고.....

그렇죠.

실질적으로.....

의사들이.....

의사가 나가서 진료를 한다는 얘기죠?

예.

알았습니다.

예, 박양삼 위원입니다. 자산취득비, 317쪽요. 자산취득에 대해서 좀 묻겠습니다. 여기 X-선 진단기가 있는데 4,700?

예.

현 상태를, 지금 가지고 있는 보유하고 있는 X-선 진단기의 상태를 좀 묻고 싶습니다. 이거 꼭 구입을 해야되는 건지?

답변해 드리겠습니다. 우리가 지금 현재 사용중인 이 진단용 방사선 발생장치인데요, 이게 사실은 방사선실 기기중에서 가장 중요한 장비로서 X-선 촬영을 할 때 우리가 필수적인 X-선을 발생시키는 장치인데요, 현재 우리가 사용중인 발생장치는요, 88년 4월에 시에서 아주 일괄구매를 해갖고 배정해 준 것으로써요, 처음 설치 사용시부터 아주 고장이 잦았습니다. 그래서 그 동안 수차례 우리가 수리하고 교정해서 사용했는데요, 우리가 이제 91년과 95년 6월에 국립보건원에 우리가 발생장치 성능검사에서 우리가 계속적인 불합격 판정을 받았습니다. 그래서 우리가 현 장치를 우리가 수리 교정하는데 드는 비용을 감안해 볼 때요, 장치를 새로 구입하는 것이 경제적이고 또 계속 불합격 판정을 받기 때문에 이번에 부득이하게 구매를 하게 되었습니다.

잘 알았습니다. 그리고 그 밑에 카메라 구입이라고 있는데 이거 뭐, 가격은 얼마 되지는 않은데 이게 우리 보건소에서도 모든 근거나 현장답사하는 과정에서 카메라 꼭 필요한 걸로 알고 있는데, 작년에는 카메라가 없었다는 얘깁니까? 만약에.....

카메라가요....,

예.

저희 보건소 통틀어서 행정과에 1대가 있거든요. 그래서 그 동안 우리가 현장 가서 확인하거나 여러 가지 시설조사할 때 그 카메라로 찍어야 되는데도 불구하고 그 동안 구매를 못했습니다. 그래서 보건행정과 것을 빌려서 쓰기도 하고 개인이 가져와서 쓰기도 했는데요, 이번에 예산에 반영하게 되었습니다.

예, 잘 알았습니다.

예, 312페이지요, 마약추방 유인물 작년에는 2만매를 했는데 올해는 1만매밖에 안한다고 했는데 1만매 가지고도 될 수 있는지? 또 작년에는 단가가 30원으로 해서 2만장이었습니다. 그런데 올해에는 100원으로 해가지고 1만매를 했는데, 그 뭐야? 30원인 작년하고 상당히 많이 단가가 올랐어요. 그 이유를 좀 답변해 주시기 바랍니다.

예, 답변드리겠습니다. 마약류추방유인물이 작년에는 단가가 30원 해서 2만매를 해서 60만원이 잡혔는데 96년도에는 단가가 100원으로 올랐고 1만매를 해서 100만원이 책정되었는데요 그 이유는요, 작년에 30원으로 한 거는 그냥 갱지 있죠? 갱지에다가 그림도 안들어가 있고 그냥 글자만 적혀있는 상태이기 때문에 저희가 이 유인물을 배부를 해 보니까요, 그거를 보지도 않고 쓰레기통에 버리는 경우가 허다했기 때문에요 이번에는 단가를 100원으로 좀 올려서 종이의 질도 좀 좋게 하고 그림뿐만이 아니라 색깔도 좀 넣어서 결국은 홍보효과를 극대화시키기 위해서 단가를 올렸습니다. 그리고 매수는요 작년에 2만매를 했는데 이번에 1만매로 한 거는 아무래도 단가자체를 오르다 보니까요 예산은 한정이 돼 있고 그래서, 100원으로 했거든요. 100원으로 해서 올해는 1만매를 했는데, 글쎄요, 예산관계상으로 매수를 좀 줄였는데요, 그다지 큰 문제는 안될 것 같습니다.

제가 보기에는 유인물은 전부 다 배포할 것 아닙니까?

예.

그 배포하는데 1만매가지고 부족하지 않나해서 드리는 물음입니다.

저희가 또 1만매를 하고요 또 약학회에서도 약사회 차원에서요 마약류추방유인물을 자체적으로 또 제작을 해 갖고 약학협회에서 갖고 있는 유인물이 있기 때문에 그거랑 저희가 모자랄 경우에는 그것으로 대치할 수가 있습니다.

예, 알았습니다.

위원입니다. 316페이지요, 내가 볼 적에는 과별로 세탁기, 냉장고 예산이 올라오고 있는데 지금까지 세탁기나 냉장고가 없습니까?

그렇지는 않고요, 세탁기는 지금 물리치료실에서 써야 할 세탁기인데요, 그 동안에는 다른 실에는 세탁기가 있었는데 물리치료실이 새로 생기면서 세탁기가 없었기 때문에요 세탁물이 물리치료실에 타월이 하루 20장 이상씩 계속 나오고 있습니다. 침대시트, 커튼 등을 자주 세탁을 해야되는데 지금 3층에 물리치료실이 있는데 여기에 세탁기가 없기 때문에 지금 2층에 있는 방사선실에 있는 세탁기에서 같이 세탁을 하기 때문에 여러 가지 어려운 점이 있어서요 제대로 세탁을 할 수 없는 형편이기 때문에 물리치료실에서 사용할 세탁기를 예산에 반영시켰습니다.

, 그러면 지금까지 사용한 세탁기 그 용량을 가지고는 안된다는 거예요?

그 기타 방사선실에서도 계속 세탁물이 나오거든요. 가운 등 필요한 것들을 계속 세탁을 해야 되는데 이거를 갖고 물리치료실하고 같이 써야 되는 형편이니까요, 좀 타월도 자주 세탁을 해야 되는 형편이라서 불편한 사항입니다.

사야 되겠다?

예.

냉장고는요?

예, 냉장고는요 지금 현재 약품 때문에 사용하는 냉장고인데요, 냉장고 용량이 적어갖고 예방접종약이라든지 의약품중에서 냉장고에 보관해야 될 약품이 꽤 있는데요, 약국에 있는 냉장고용량이 좀 부족하기 때문에요 분산해갖고 여러방에 나눠서 보관하고 있는 실정이기 때문에 이번에 냉장고용량이 부족해서 한대를 더 신청했습니다.

세탁기문제는 우리가 상식적으로 알 수 있는 얘긴데 매년마다 이런 거 꼭 올라오는 걸로 알고 있는데 어떻게 꼭 다 저기가 돼야겠느냐 이겁니다. 지금까지 사용하는 냉장고는 그것 가지고는 부족하다는 말이예요?

예, 약국에 있는 냉장고가...

큰데 부족하다는 말입니까?

그게 지금 800ℓ짜리로 전 알고 있는데요, 예방접종약이 굉장히 많거든요. 그런데 예방접종약은 우리가 5℃에서 항상 보관을 해야지 변질의 우려가 없고 사고가 나지를 않기 때문에, 이게 96년도부터는 또 더더군다나 예방약을 약국에다 일괄 보관을 해 갖고 이거를 수분이라든지 이런 보관상태를 좀 좋게 하기 위해서 이번에 구입하게 되었습니다.

예, 알겠습니다.

과장님!

장티푸스라든가 간염 무료백신값 비율이, 구비랑 시비의 비율이 변화됐습니까?

315쪽이요. 아, 316쪽이네요. 작년도 같은 경우에 장티푸스가 구비가 85%였는데, 간염 50%였고 그런데 올해 같은 경우에는 일본뇌염 백신이나 장티푸스가 3분의1로 되어 있거든요.

예방접종에 대한 사실 이거에 대해서 보면은 제가 지도과장이 아니라서요 답변이 좀 힘듭니다. 예방접종에 대한 모든 약품과 사용하는 명수와 구비 이런 관계는요 전체가 다 지도과 업무고 저희 의학과에서는 지도과에서 신청한 약품을 사주는 것밖에는 사실은 저희가 집행하는 부서가 아니거든요. 그래서 그 문제는 좀 제 능력으로는 답변하기 힘듭니다.

, 그런데 과장님이 예산서를 봤을 것 아닙니까? 검토를 다 했을 것 아니예요?

예.

작년과 비교해서 달라진 것들을 파악했을 것 아닙니까?

예.

관할 부서가 다르다고 해서 모르신다는 것도 좀 이상하시고 또 대부분이 보면 구비나 시비가 프로테이지로 나오는데 여기는 3분의1로 나왔단 말이예요. 대개 보면 거의다가 프로테이지로 되어있습니다, 3분의1이라는 게 없거든요. 그러면은 이거는 66.7% 이렇게 되는데요?

그거를 제가요, 그래서 저도 좀 의문사항이 있어 갖고요, 물론 사업하는 부서는 아닌데 우리가 예산을 반영해야되는 과이기 때문에 한번 지도과장님한테 여쭤본 적이 있는데요, 그거는 지금 일본뇌염 무료분 해서 3분의1은 구비, 3분의1은 시비, 3분의1은 국비 이렇게 돼 갖고 일단 보사부에서 지침이 내려온다고 합니다. 이걸 우리가 정할 수 있는 건 아니고요, 보사부에서 일단 지침이 내려오고 장티푸스도 이번에 구비 3분의1이라고 돼 있는데 작년도에는 85%가 구비였는데 이것도 위의 보사부 지침에 의해갖고 일단은 다 내려온다고 합니다, 우리가 정할 수 있는 건 아니고요. 그렇게 얘기를 들었습니다.

위원입니다. 통상적으로 약을 구매를 할 때에는 어떤 방법으로 구매를 하십니까?

약은 우리가 일부는, 저기 뭐야? 단가계약을 맺어갖고요 1년치분을 단가계약을 맺어갖고 우리가 구입하는 방법이 있고요, 그 외에는 우리가 수의계약인데 그거는 일단 공개입찰을 합니다.

공개입찰한다?

예. 공개입찰을 해갖고 몇개 업체들이 공개입찰을 하게 되면은 거기서 단가가 제일 낮은 약들, 같은 제약회사에서 나오는 약이라도 단가가 제일 낮은 업체와 우리가 계약을 맺어갖고 1년치를 공급받게 됩니다.

예, 알았습니다.

저희가 보건소를 방문했을 때 약품창고의 관리상태가 누가 봐도 정상이 아니라는 걸 느꼈습니다. 상당히 지저분하고 정리정돈도 제대로 되어있지 않았습니다. 결국은 재고파악도 제대로 안되고 있다고 봐야되거든요? 그런데 지금 올라온 자료에 보면 작년의 기준으로 해서 거의 대동소이하게, 약품이라든가 이런 여러 가지 구입이 대동소이하게 되어 있습니다. 그래서 차후에라도 우리 의약과장께서는 재고약품관리에 만전을 기해 주셔서 다음 예산을 편성할 때 저희도 눈으로 보이게, 볼 수 있게끔 확실한 예산편성을 해줬으면 고맙겠습니다.

예, 잘 알았습니다.

자산취득비에서 보충질의인데요, 우리 의약과장님 아까 답변이 X-선 진단기를 구매를 하신 걸로 답변을 하셨는데 아직 구매하신 건 아니죠?

예, 아직 구매는 안했습니다.

답변에서 속기록에 남겠지만 구매를 하신 쪽으로 답변을 하셨단 말이예요, 예, 알겠습니다. 그러면 X-선 진단기, 기존의 어떤 문제가 되고 있고 X-선 진단기에 대해서 새로 구매를 하게 된다면 이거 폐기처분은 어떻게 합니까? 어떤 식으로 처분됩니까? 새로운 X-선 진단기 새장비가 들어온다면은 기존의 지금 문제가 되고 있는 장비처분은 어떻게 되는 겁니까?

지금 보건소에 꼭 X-선 촬영기가 한대만 있으란 법은 사실은 없거든요? 몇군데 보건소는 보통...

죄송합니다. 담당 검진계장입니다. 제가 자세히 보고드리겠습니다. 지금 우리가 쓰고 있는 동아506 X-레이 기계는 88년 4월달에 서울시에서 일괄구매해서 우리한테 보급해 줬는데 막 들어올 때부터 기계고장이 잦았습니다. 그리고 작년, 올 1월6일자로 보사부령으로 해서 안전관리법이 새로 공포됐거든요, 그래가지고 그 기계를 국립보건원에 조회를 했어요, 실험성적을. 실험성적결과 두번 불합격 맞으면 폐기처분하게 돼있습니다. 그래서 올해 예산에 반영시켰으며 지금 두번째 검사 들어가기 직전입니다, 지금. 그런데 보나마나 불합격 판정 내려오면 거기에 의해서 폐기처분이 됩니다, 자동으로. 그리고 아까 세탁기 말씀드렸는데 세탁기를 왜 물리치료실에서 구입하는고 하면 용량이, 물리치료실에서는 담요 같은 것을 많이 세탁하기 때문에 용량이 부족해요. 1㎏짜리 세탁기를 구입해야만 세탁이 가능합니다. 지금 현재는 수동으로, 손으로 빨고 있어요, 의뢰해서 빨기도 하고요.

. 서울시에 있는 각 보건소, 각 구에 있는 보건소에 일괄구입한 이 장비는, X-선 진단기는 다 소위 말하는 불합격 판정을 받기 때문에 95년도 기점으로 해서 일괄 폐기처분 시켜나가는 이렇게 봐야되는 거 아닙니까? 그렇게 봅니까?

제가 뭐라 확실한 말을 못해드리고요, 지금 현재는 국립보건원 표준부에서 검사를 하고 있습니다. 거기에 의해서 합격, 불합격이 거기서 나옵니다.

, 제가 얘기하는 거는 일괄구입했기 때문에 이런 문제가 발생되는 걸로 답변하셨단 말이예요? 그렇기 때문에 그렇다면, 서울시 관내 25개 보건소에서 지금 사용하고 있는 X-선 진단기는 근원적으로 어떤 제품의 문제가 있기 때문에 대부분이 불합격 판정을 받을 거 아닙니까? 폐기처분이 돼야 되고 따라서 강서구만 X-선 진단기에 대한 이것을 새로 구입되는 것이 아니고 공동으로 구매돼야 되지 않나 이렇게 보기 때문에 질의하는 것입니다.

시에서 일괄적으로 구매해 주는 경우가 많았거든요, 지금까지는. 그리고 우리 보건소 같은 경우는, 지금 딴 21개 보건소에서 X-레이 기계가 전부 두대 이상 있습니다. 그런데 우리 보건소만 지금 한대뿐이 없거든요. 그런데 경우에 따라서는 갑자기 기계가 설 때도 있고 애로사항이 많습니다, 지금까지는.

고가품의 장비부분을 폐기처분할 때는 어떤 방법으로 폐기처분합니까?

국립보건원에서 실험성적을 받아가지고 거기서 폐기처분 통보가 옵니다.

폐기처분하게 되면 그냥 버리는 겁니까? 그건 아니겠죠?

폐기처분하면 그냥 버리는 거나 다름없습니다. 고물상 허가만 있어도, 고물상 허가가 없어도 등록만 하면은 가져가는 걸로 알고 있습니다.

보충질문을 하겠습니다. X-선 진단기라든가 이런 게 4,700만원 정도 예산에 많이 편성되어 있습니다마는 거기에 대해서 견적서 같은 거 뽑아보셨나요?

예.

그거 우리 회기 전에 그 견적서라든가 이런 거 좀 제출해 줄 수 있나요?

예.

예, 알겠습니다. 좀 부탁드립니다, 일단요.

견적서 제출하는 거요?

예.

314페이지에 말이예요, AIDS약품에 대해서 말이예요, 작년에 AIDS약품이 95년도에 구입해 놨을 거 아닙니까? 그러면서 600만원의 예산이 또 예산에 올라 있는데요.

AIDS시약에 대한 말씀인데 답변해 드리겠습니다. AIDS시약은 시에서 배정을 좀 불규칙하게 하고 있습니다. 보통 한달에 한 번 배정 받으라는 통보가 올 때도 있고 두달에 한 번 올 때도 있고, AIDS시약은 우리가 배정을 받는데 지금 이 AIDS시약에 대한 600만원을 책정한 이유는 올, 96년도 예산에 반영하라고 시에서 일괄적으로 통보해 왔습니다. 왜냐하면은 우리가 시에서 규칙적으로 AIDS시약을 그렇게 배분하기가 어렵기 때문에 그 사이에 생기는 환자가 넘쳐서 시약이 모자라는 경우를 대비해서 일단은 5, 6백만원 선으로 해갖고 책정을 하라는 우리가 지시를 받았습니다, 보사부에서. 그래서 이번에, AIDS시약을 작년에는 우리가 책정을 하지 않았는데 이번에 600만원을 책정했습니다.

, 작년에 AIDS환자 3분의1이 어디에 있는지 행방불명 돼갖고 있는데 내년 예산에다 600만원을 하면 잘못됐지 않느냐는 생각이 드네요.

이거는.....

뭔 필요가 있어요.

예?

그 사람도 지금 제대로 어디에 있는지도 모르고 있는데.

AIDS시약이 사실 있어야지만 보건증이라든지 또 검사하고자 하는 사람한테 검사를 해 줄 수가 있거든요, 시약이 있어야지만.

600만원어치가 필요합니까?

그러니까 이 600만원이란 수치는요, 저희가 5,000명분을 임의로 우리가 정한 거는 아니고요 이번에 예산에 반영하라는 지침을 우리가 시에서 받았습니다.

반영하라고 시에서 지침을 받았어도 600만원 예산이, 5,000명이란 건, 한명도 지금 관리를 제대로 못하고 있는 판인데 600만원 예산은 너무 많지 않느냐는 생각입니다.

이게 지금 위원님께서요, 에이즈시약이라고 하면은요, AIDS검사하는 약입니다. 그래서 시에서 일단은 우리가 불규칙하나마 공급을 해주고는 있지만요 이게 좀 불규칙하기 때문에 약이 떨어지는 수가 있습니다. 그래서 그런 경우에는 타 보건소라든지 다른데서 빌려오는 경우도 있고 그래서 이번에는, 저기 뭐야? 시에서 일괄적으로 본인들 예산으로 이거 AIDS시약을 시에만 의존하지 말고 일단 그런 때에 대비해갖고 예산을 잡으라는 지침을 저희가 받았습니다.

나는 너무 많이 잡았지 않느냐는 생각에서 지금 질문한 거예요. 알겠습니다.

312페이지 우측 하단부의 의약품비에 관련해 갖고 보충질의를 하겠습니다. 의약품비가 내소환자하고 분소 포함해 가지고 약 한 1억이 넘습니다. 그렇죠? 의약품비가?

예.

1억50만원인가요? 여기에서 가장 많이 차지하는 의약품은 어느 부분입니까?

이게 지금 결국은 내소환자나 분소나 아파서 오는 환자이기 때문에요 아파서 오는 환자한테 사용되는 치료약입니다.

치료약인데 치료약중에서 보건소 의약관리쪽에서 봤을 때에 가장 많이 나가는 약이 어떤, 그것은 뭐냐 하는 얘기죠.

저희가, 저희는 지금 제일 많이 나가는 약품명은요 아무래도 연령이 많은 분들이 많이 이용을 하시기 때문에 관절염약이라든지 당뇨병약이라든지 고혈압약이라든지 또 진통제라든지 소염제라든지 또 소화제라든지 통상 그런 약들이 주로 많이 나가고.....

의약과에서 말이요 약을 구매하는데 있어 갖고 자체적으로 이렇게 구매하는 경우와 또 아니면 보건복지부라든가 위에서 이렇게 내려오는, 위를 통해서 구매하는 부분은 어느 선까지를 보는 겁니까? 어떤 항목, 약품의 항목이랄까요?

지금 우리가.....

대략적으로 말씀 좀 해 주세요.

예. 의약품비는요 거의 저희가 자체적으로 사서 사용을 하고 있고요 결핵약은 우리가 시에서 일괄 배정 받고 있습니다.

결핵약 같은 경우에도 여기 약품비에 포함이 되는 겁니까?

포함이 안되고 있습니다.

안되죠?

예.

결과적으로 여기의 8,400만원, 그러니까 내소 8,400만원하고 분소의 1,650만원 이 부분은 보건소 의약과 자체적으로 해서 약품을 구매하는 금액이라고 봐야 되겠네요? 그렇죠?

그렇죠.

약품구매하는데 있어서 조금전에 말씀이 수의계약을 하는 거냐, 공개입찰 통해서 하는 거냐 했는데 그런 내역서 부분을 좀 한번 자료로서 줬으면 좋겠습니다.

김위원님께서 질문하신데 대해서 제가 조금 보충을 해 드리면은요 보건소에서 우리 재원으로 구입하는 약품이 크게 예방접종 약하고 일반 진료약품비 이렇게 두가지로 나눠있는데 예방접종 약은 단가계약을 맺어 가지고 필요 때마다 우리들이 공급을 받고 진료약품도 대량 소비하는 약품에 대해서는 연초에 단가계약을 공개입찰로 하고 있습니다. 그리고 수시로 필요한, 진료의사가 필요하다고 구입해 주라는 요구, 소수 적게 쓰는 약품에 대해서는 그때 그때 공개입찰 해가지고 구입하고 있는데 그 소요량은 전년도 환자진료 저기를 참고해 가지고 책정을 해서 진료한 의사 파트에서 저희들한테 요구해 온 약품을 저희들이 검토해 가지고 총 구입하는 약품 저기를 정하고 있습니다. 그렇게 해서 구입하고 있습니다.

말씀에서 지난 연도, 그러니까 95년도나 내년도 예산에 올라온, 계상된 예산 금액이나 똑같으니까 지금 소장님의 말씀의 답변하고는 좀 차이가 있지 않나 이런 얘기예요.

아무래도 이게 치료약이기 때문에요 예방접종 약하고도 조금 다르고 해서 일단은 전년도에 내원한 환자수를 우리가 아무래도 기준을 잡아서 하는 경우가 많습니다.

의약관리의 전체 한 4억5,000에서 약품을 자체 구입하는 비용이 1억이라면은 이 부분이 상당히 많이 좀 차지한다고 봐 지거든요.

그렇죠.

여기하고 시설장비, 그러니까 자산취득비에서 X-선 진단비인가요 이 부분이 보건진료 예산중에서 가장 많은 부분을 차지하지 않느냐 이렇게 보기 때문에 제가 질의를 드리는 겁니다.

위원입니다. 간염예방 해가지고 유료, 치료를 하는 겁니까? 치료약값이 그렇습니까, 치료대가 그렇게 나옵니까?

간염치료대가 아니고 예방접종.....

유료 해가지고 그거는 돈 받는 거고....?

그렇죠.

또 무료가 2,500명 있는데 그거는 해년마다, 작년에 2,500만원 다 접종했습니까?

아까도 말씀드렸다시피요 이거는 지도과에서 하는 업무인데요 작년에도 이 무료분에 대해서는요 거의 100% 다 쓰고 있습니다.

간염 유료분 1만1,000명인데 이거는 받았다는 얘기 아닙니까? 그런데 예산으로 들어가야 됩니까, 이게?

약값은 우리가 받아야 되죠. 그 외에 주사기값이라든지 인건비는 못 받더라도요. 약값은, 우리가 구입하는 약값은 받고 있습니다, 약값만요.

작년에는 1억1,000만원이 받았다는 얘기입니까, 이거 예산이 들어갔다는 얘기입니까?

간염 작년에, 간염.....

2,500명이면 한달에 보통 얼마예요? 200명이 넘는다는 얘기인데 이렇게 많이 저거를 하나?

간염예방접종이 아무래도 보건소가 좀 싸기 때문에요, 병원하고 차이가 많이 나기 때문에 좀 보건소를 예방접종을 많이 이용하는 편입니다.

잘 알았습니다.

유지비에서 지난 연도 300만원이고, 올해와 내년도 300만원씩 예산으로 계상이 돼 있는데요, 우리 보건소에 있는 검사실 장비 및 방사선실의 장비, X-선 촬영기를 비롯한 제반 여러 장비의, 구입했을 때, 감가상각 이런 것이 아니라 구입했을 때 총괄, 보건소에서 유지·관리하고 있는 장비의 전체 금액은 얼마나 됩니까? 그러니까 몇종 및, 종류와 금액은 얼마나 됩니까? 아주 정확한 건 아니지마는 대략적으로 설명해 주세요.

장비 종류는요 지금 상당히 많습니다.

예, 많은데.....

우리가 방사선실 장비로서 진단용 X-선 장치랑 간촬카메라, 자동현상기, 필름복사기, 격자촬영대, 레이저프린터 등이 있고요 임상병리실에서는 에이즈검사기, 생화학 자동분석기, 혈액 자동분석기, 헤모글로빈 측정기, 요분석기, 간염 자동검사기, 크린벨치, 초음파세척기, 혐기성배양기, 현미경, 건열멸균기, 고압증기 멸균기, 증류수 제조기, 수질분석기가 있고 또 물리치료실에서 사용하는 기구들이 몇가지 있습니다.

, 그 장비 구입원가라 그럴까요, 총괄금액은 대략 좀 얼마 정도, 그거 파악된 거 없습니까?

그거는 현재는 지금 파악된 것은 없는데요.

들어서 강서보건소에 있는 전체 장비가격은 몇십억이다 이렇게 나타날 수 있는 그런 게 있을 거 같은데 그런 거 아직 파악은 안됐습니까?

제일로 큰게 에이즈 기계가 6,000만원 정도 하고 기타 1, 2백 몇백 정도가 되고 X-레이 기계가 4억5,000만원 해서 가장 큰 기계가 1억 좀 넘습니다, 원가로 해가지고, 산 구입가로 해서. 나머지는 좀 액수가 적은 것들입니다.

대략적으로.....

대략해서 2억 정도나 되지 않을까 싶습니다.

밖에 안됩니까?

예, 그렇게밖에 안됩니다. 검사실에 알아볼까요?

다시 또 한번.....

예.

예, 구입이 됐습니다. 한대는 우리가 에이즈 기계가 들어오면서요 그 에이즈 기계가 굉장히 온도에 민감하기 때문에요 여름철에 나오는 보건소내의 냉방장치로는 자꾸 잦은 고장이 나고 검사결과가 정확하게 나오질 않기 때문에 부득이한 사정으로 검사실에 에어컨 한대를 구입했습니다. 그리고 또 한대는 약국인데요 약국에 변질할 수 있는 의약품들이 꽤 있습니다. 적정온도를 유지를 해 줘야 되는데 그거 관계 때문에 우리가 약국에서 쓰는 냉장고를 한대 구입해서 두대가 다 들어왔습니다.

감사합니다.

, 잠깐만요, 위원장님. 그럼 에어컨 구입이라든가 이런 물품, 건물내에 있는, 관서당 운영경비라 그러죠? 이런 부분으로 가야지 에어컨이, 여기 의약과하고 에어컨하고 무슨 관계가 있습니까?

이거는 의약과에서 쓰는 자산취득비.....

사무실, 그러니까 의약과 순수한 사무실내에 쓰는 에어컨을 얘기하는 겁니까?

아니죠. 사무실에서는 에어컨을 쓸 수가 없고요, 민원실.....

약 조제하는데 그런데요?

그렇죠. 약이 변질될 우려가 있는데라든지 아니면 아까 얘기했다시피 검사기계가 민감해갖고 온도에 민감할 경우에 검사, 임상병리 검사.....

진료실이라든가 이런 부분의 어떤 에어컨 구입 이런 것은 의약과 소관이 아니라 보건소 행정지도과인가요? 이쪽에서 총괄적으로 관리해갖고 이런 곳의 예산으로 올라와야 되는 거 아닙니까? 조금 이해가 안 가는 부분이기 때문에.

그래서 보건소 전체 살림살이를 지금 세개과로 이렇게 나눠져 있다 보니까 의약과에 소속된 진료 파트는 거기에서 필요한 장비는 의약과에서 주관이 돼가지고 계획을 세우고, 또 행정과 소속 파트는 거기에서 하고 이렇게 해서 취합이 되긴 되지마는 결국 과별로 이렇게 취합이 돼가지고 이렇게 올라가는 것입니다.