김명기 의원 발언

수고하셨습니다. 다음은 경길수위원님, 없으십니까? 그러면 문수정위원님, 채영세위원님, 이우진위원님

이우진위원입니다. 보건소는 전년도 이용 환자의 불편을 해소하기 위하여 상당한 비용을 들여 정문을 보수하였는데 새로 옮겨갈 보건소는 오히려 현재 위치보다 더 열악한 교통 환경과 이용시설, 진료실이 현재의 위치보다 더 열악한 교통 환경과 이용시설, 진료실이 현재의 위치보다 불편을 초래할 것으로 예상됩니다. 이에 대한 보건소장님의 의견을 듣고 싶습니다. 이상입니다.

수고하셨습니다. 다음은 남승우위원님

우리 연막소독이 하절기에는 6월부터 9월까지 각 동에 주1회 이상 현재 작업을 하고 있습니다. 하고 있는데 이 분들이 작업을 나가는 시간이 아침 해뜨기 30분전 또 오후 해지기 30분전에 연막을 하게 되면 주간에 하는 것보다도 약간 효력이 좋습니다. 그러나 사실 이것을 어떻게 보면 홍보를 어떻게 할 것 같으면, 주관을 하게 되면 사실 눈에 뜨일 확률이 많습니다. 많은데 이것이 어떻게 아침저녁으로 하다 보니까 좀 그런 면도 없지 않아 있기는 있습니다. 취약지역을 우리가 위주로 해서 보건소에서 하고 있는데 하절기에는 각 동에 주1회 이상 지금도 하고 있고 앞으로도 하겠습니다.

입어야 됩니다.

합니까?

안 입고 다녀요.

시정을 하겠습니다.

수고하셨습니다. 남승우위원 해주십시오.

질문했던 내용과 관련해서 과장님 말씀하신 것 제가 잘 들었습니다. 그런데 제가 거기 특별히 확인을 하고 싶은 것은 일반적으로 예상되는 전염병의 내용들에 대해서는 그리고 그것에 대한 각각의 대처문제에 대해서는 그리고 그것에 대한 각각의 대처문제에 대해서는 말씀을 들었는데 예를 들어서 현재 지금쯤 되면 ‘96년도에 예상되는 핵심적인 전염병의 내용이 무엇일 것이다라고 하는 것에 대한 판단이 나올 수 있을 것이라고 생각이 됩니다. 그래서 그것에 대한 관내 주민들의 사전 홍보라든지 그다음에도 그것에 대한 예방접종의 실시계획이라든지 이런 것이 마련되어야 되지 않겠나 생각이 들거든요? 그랬을 때 아까 답변과정에서 수인성 전염병 이렇게 일반적으로 말씀을 하셨는데 ‘96년도 올해에 있어서의 핵심적으로 문제가 될 소지가 있는 전염병이 한 두개라도 있으면 어떤 것이 있고 특별히 거기에 대해서 조심을 해야 되는지 거기에 대해서 말씀을 해주시고요. 곁들여서 이것 확인만 부탁드리는데 예방접종이 월요일부터 금요일까지 실시가 되고 있는 것으로 알고 있는데 혹시 토요일날 오전에도 실시되는지 여부하고요. 지금 전일근무제의 확대실시와 더불어서 토요일 오후에도 예방접종이 현재 실시가 되고 있는지 왜냐하면 직장인들의 경우에 그런 문제에 부탁 치는데 원 취지에 비추면 토요일 날 오후에도 전일근무제 실시의 취지에 부치면 실시가 되어야 되는데 현재 지금 실시가 되고 있는지에 대해서 확인을 부탁드리겠습니다.

남승우위원님 질문하신데 답변 드리겠습니다. 현재 여름전염병이 주가 되는 것은 주로 일본뇌염과 콜레라 두 종류가 되겠습니다. 현재 일본뇌염은 5월부터 6월까지 예방접종을 철저히 하고 있습니다. 목표량도 유료가 16,000명이고 무료가 3,000명 그래서 계속 현재 접종을 해 나가고 있습니다. 이 일본 뇌염은 지금 일시적으로는 사전에 모기한테 물리지 않아야 자기 예방이 된다고 볼 수 이쓴ㄴ데 그래서 이 일본뇌염을 사전에 대비하기 위해서 예방접종을 하고 있고요. 또 콜레라는 외국에서 유입된 동남아 이런 지역 중 우리보다 조금 못 사는 지역에서 상당히 콜레라와 이런 것이 많이 발생을 하고 있습니다. 여행자들이 특히 비행기를 타고 오게 되면 비행기 내부의 화장실 같은 데서도 방역기관에서 사전에 검사를 다 하고 있습니다. 다 하고 있고 또 만약에 검사를 해서 콜레라균이 우리 관내에 들어왔다 할 것 같으면 만약에 우리 관내에 그 여행자의 주소지에 있는 사람이 있다면 우리가 사전에 연락을 받아서 나가가지고 그 분들에 대해가지고 면담과 검사를 하고 있습니다. 일본뇌염에 대해서는 토요일도 아침 9시부터 오후5시까지 예방접종을 하고 있고요. 평상시에는 오전 9시부터 오후6시까지 계속 예방접종을 하고 있습니다.

수고하셨습니다. 다음은 의약과장 나오셔서 답변해 주시기 바랍니다.

의약과장 박민수입니다. 먼저 김명기위원님께서 질문하신 질문내용에 대해서 답변을 드리겠습니다. 치과는 지금 현재 순회진료를 나가면서 계속 치료할 때에 만약에 계속 치료가 필요한 경우에는 대책이 어떠한 지에 대해서 질문하셨는데 저희들이 지금 치과가 순회 진료 나가는 것은 지난 의회 감사시에 실적이 너무 부진하다고 지적하신 결과 저희들도 올해부터 앉아서 환자를 보는 것보다 나가서 저희들이 검진을 하겠다는 보고를 드렸고 그 보고에 의해서 현재 나가고 있는 중입니다. 현재까지 저희 치과 진료의 실적을 보면 관내에 전체 유아원을 검진을 다 끝마쳤습니다. 약 1,500명 정도 검진을 했고 관내 시설에 가서도 검진을 끝마쳤습니다. 그래서 저희들이 지금 나가서 검진하는 것은 치료목적이라기 보다는 여기 계신 위원님들이 더 잘 아시겠지만 치과 문제는 아무리 치료를 잘 하더라고 일단 충치가 발생을 하면 원래 이보다 좋아질 수가 없습니다. 그래서 예방은 아무리 강조해도 부족한 그런 실정이고 그래서 저희들이 지금 현재 충치가 생기지 않도록 하는 목적으로 검진을 하고 있습니다. 그래서 저희들이 어린이집 같은 경우에는 아무래도 부모들이 다 직장에 나가고 아이들한테 소홀해지기 쉽기 때문에 충치가 난 아이들에 대해서 저희들이 발견을 해서 충치가 있다고 먼저 이야기를 해주고 부모들한테 알릴 수 있도록 결과를 알려주고 특히 6세 영구치라는 이가 있습니다. 6세 영구치는 만 6세가 되면 영구치가 돋아나게 되는데 이 영구치는 평생 동안 우리가 무엇을 씹을 때 가장 중요한 역할을 하는 이입니다. 그런데 6살쯤 되어서 나기 때문에 관리가 가장 소홀해서 가장 충치가 생기기 쉬운 치아이기 때문에 저희들이 어린이집을 다니면서 6세 영구치가 난 아이들을 발견을 하면 그 애들을 저희들이 집중적으로 지금 지적을 하고 그 아동들에 대해서 치면 열구전색을 지금 해주기 위해서 집중적으로 다니고 있습니다. 그리고 지금 현재 이번 주부터는 앞으로 한 달반 정도 기간 동안 관내 유치원을 다니면서 검진을 할 생각입니다. 그래서 이러한 검진은 치료라기보다는 검진이기 때문에 계속적인 치료를 필요로 하는 대상을 목적으로 치료를 하는 것이 아니고 주로 충치를 예방하기 위한 목적으로 다니기 때문에 계속적인 치료를 필요로 하는 아동에 대해서는 치료를 하지는 않습니다. 그런 아동들은 저희가 보건소로 유도를 해서 보건소에서 계속 치료를 하도록 하겠습니다. 참고적으로 지금 현재 치과진료 실적만 보더라도 작년에 비해서 동기대비해서 약 세배이상 늘어난 실적으로 상당히 많은 환자를 진료하고 있습니다. 두 번째로 출장을 해서 진료를 할 때 장비나 인력이나 차량 같은 것이 가능한 지에 대해서 말씀드리겠습니다. 저희들이 지금 현재 치과의사가 한분밖에 없고 또 담당간호사가 한분밖에 없기 때문에 그런 질문을 하신 것 같은데 저희들이 오전에는 양해를 구하고 오후에는 진료를 하고 있습니다마는 조금 전에 제가 보고 드렸듯이 작년 동기에 비해서 세배 정도의 환자를 진료하고 있기 때문에 별로 그렇게 불편하다고 생각지는 않는 것 같습니다. 저희들이 양해를 하면 다 오후에 오셔가지고 진료를 받겠지 않나 생각하고 문제는 현재 없는 것으로 알고 있습니다. 그 다음에 의사나 물리치료사 등이 휴가나 병가를 냈을 때 대책이 있느냐 질문을 하셨는데 사실 물리치료사나 의사나 치과의사나 이런 사람들이 저희들이 여러 명이 있는 것이 아니라 딱 한사람밖에 없기 때문에 특별히 저희들이 대책을 강구할 수는 없습니다. 그러나 저희들이 최대한 병가나 휴가나 이런 것을 억제를 하고 있습니다. 작년에 저희들이 원하시면 자료를 제출할 수도 있습니다마는 병가 같은 것이 물리치료사나 이런 데는 한 건도 없고 휴가도 거의 자제하고 진료를 하고 있는 실정입니다. 이런 직원에 대해서는 격려의 말씀이 있으시면 좋겠습니다. 다음에 한방진료에 대해서 질문을 하셨습니다. 남승우위원님께서도 같이 질문하셨기 때문에 같이 답변을 드리도록 하겠습니다. 먼저 답변을 드리기 전에 두분 위원님께서 한방진료에 대해서 언급을 하신 것은 저희들 입장에서는 한방진료를 촉구하시는 그런 고견으로 먼저 알아듣겠습니다. 현재 저희들 입장에서는 다른 여러 시 군 구에서 한방진료를 하고 있다고 지금 말씀을 하셨는데 저희들도 사실 그런 것을 알고 있습니다마는 먼저 저희들이 생각할 때 한방이라는 것이 꼭 사람이 죽고 사는 것을 다루는 것은 아니고 그 다음에 서울과 지방의 차이가 있습니다. 지방의 경우에는 사실 의원도 없는 곳이 많고 그렇기 때문에 한방이 굉장히 기급한 경우가 많이 있습니다마는 저희 구로구 같은 경우에는 병의원이 충분히 있다고 생각이 되어집니다. 그래서 굉장히 시급한 것은 아니라고 생각이 되어 집니다. 무엇보다도 지금 현재 저희들이 한방진료를 하기 위해서는 한의사를 확보를 해야 되고 다음에 한약을 조제할 한약사를 확보를 해야 됩니다. 이제 위원님께서 잘 아시겠지만 워낙 한약분쟁이 첨예하게 대립이 되어 있어서 지금 한약사 시험을 놓고도 한의사와 약사 간에 분쟁이 계속 되고 있는 실정입니다. 그래서 저희들이 일단은 한방진료를 긍정적으로 검토를 하되 한약분쟁이 끝난 다음에 저희들이 한약사를 할 수 있는 상황이 되면 저희들이 긍정적으로 검토를 하고 또 통합청사에도 지금 통합청사가 여러 가지 설계안이 확정되어가는 단계이지만 3층부터 8층까지는 저희들이 융통성 있게 쓸 수 있기 때문에 만약에 한방진료를 실시하게 되면 그 안에 한방진료를 실시할 수 있는 공간을 확보하도록 하겠습니다. 다음으로 남승우위원님께서 질문하신 성인병 관리에 대해서 먼저 답변을 드리겠습니다. 현재 까지 추진된 업무에 대해서 먼저 말씀을 드리면 우리 관내에 구민과 직장인 약 1,100명에 대해서 저희들이 성인병에 대한 설문조사를 실시했습니다. 그래서 그 결과가 현재 대부분 사람들이 가급적 저렴하고 기회가 되면 성인병 검진을 자주 받고 싶어 하고 있는 것을 결과가 나와 있습니다. 그리고 관내 초등하교 5학년 전체를 대상으로 약 5,000명에 대해서 저희들이 소아성인병에 대한 소변검사를 지금까지 실시를 했습니다. 상당히 우려하던 사항이었지만 아마 동 연령에 대한 전체 인구 대상을 검진한 것은 저희들이 이번에 처음한 것으로 생각됩니다. 그 다음에 사회복지시설에 거주하는 아동들에 대해서 성인병 예방검진을 실시를 했습니다. 그래서 에덴하우스외 약 5개소에 대해서 175명 정도를 검진을 했습니다. 그리고 현재 공중이 이용하는 시설 중에서 금연구역과 흡연구역을 지정하도록 해서 현재 329개소에 대해서 지정을 완료했고 지금 현재도 계속 지정을 독려하고 있는 중입니다. 그리고 저희들 성인병이나 기타 여러 가지 구민들의 건강을 위한 계획을 수립하고 평가하기 위한 건강생활실천협의회를 구성중입니다. 저번에 여기 의회 위원님들께서 쭉 검토하고 통과시켜 주셔서 지금 현재 회원을 구성 중에 있습니다. 현재 그리고 앞으로 당면 주요업무는 앞으로 저희들이 향후 건강대학을 개설해서 주로 우리 관내 구록의 지도자급분들에 대한 건가에 대한 관심을 촉구하고 고협압, 당뇨 등에는 성인병 교실을 개설 하고 각종 성인병에 관련된 홍보물을 제작토록 하겠습니다. 그리고 직장과 학교에 대한 성인병 강좌를 개설하고 직장과 학교에 대해서 또한 금연강좌나 금연침을 실시를 하도록 하겠습니다. 지금 여러 가지 당면사안이 산적되어 있는데도 불구하고 지금 저희들이 올해초에 직제개편을 해서 예산과 인력이 전혀 반영되지 않고 업무를 추진하고 있습니다. 그래서 원래 검진계라는 계에서 한명씩 인력을 차출해가지고 두명을 가지고 현재 성인병관련 업무를 하고 있고 예산은 전혀 없는 실정입니다. 그래서 직원들이 굉장히 격무에 시달리고 있고 지금 현재 기존 업무를 하고 있는 직원들도 상당히 힘들어하고 있는 실정입니다. 지금 현재 예산이 전혀 반영이 되지 않고 있기 때문에 예산이 실질적으로 드는 업무에 대해서 손을 대지 못하고 있는 실정입니다. 그래서 지금 추경이 있다고 해서 추경에 저희들이 이러한 예사능ㄹ 반영하도록 했습니다. 그래서 결론적으로 볼 때 추경에 올라갈 만한 예산이 아닌 것들이 올라가 있는 것들이 있습니다. 그래서 위원님께서 보실 때 조금 의아하게 생각하실지 모르겠습니다마는 저희들 입장에서는 그것이 추경이 아니고 사실은 당초 예산에 속하기 때문에 이번 추경에 올리게 되었습니다. 그런 점에 대해서는 위원님들께서 이해해 주시기 바라고요. 그 다음에 두 번째는 이런 성인병 관리 사업이 사실 보건소에서 지금, 다른 기초자치단체에서 한 번도 시행된 일이 없기 때문에 저희들이 처음 이런 업무를 추진하고 있기 때문에 모든 기초적인 기획 단계부터 추진, 평가까지 모든 관계를 생각을 하면서 추진을 해야 되기 때문에 추진하기가 상당히 어렵고 기술적으로도 어려운 점이 많이 있습니다. 그래서 이런 성인병 관리 업무가 정작 눈에 띄게 딱 드러나는 것이 없다 하더라도 저희들이 그러한 업무에 대해서는 조금 이해를 해주시면 감사하겠습니다. 그리고 아까 말씀드렸지만 지속적인 확대를 위해서 이러한 예산이나 인력지원에 대해서 저희들이 최선을 다 해서 확보하기 위해서 노력하겠습니다. 그래서 이런 데 대한 많은 지원이 있으시기를 부탁드립니다. 이상으로 간단하게 답변을 마치겠습니다.

수고하셨습니다. 다른 위원님 질문 없으시면 다음은 지역보건과장 나오셔서 답변해 주시기 바랍니다.

지역보건과장 엄주철입니다. 위원님들의 질문에 대해서 답변을 드리도록 하겠습니다. 먼저 김명기위원님이 질문하신 이동진료 및 방문 간호의 중요성에 대해서 답변을 드리도록 하겠습니다. 방문간호의 중요성은 방문간호사어은 보건의료 전달체계의 한 부분으로서 보건의료의 형평성에 입각하여 소외 계층의 저소득 주민들에게 양질의 보건의료서비스를 제공하여 건강유지, 증진을 도우며 환자의 간호, 치료로 빠른 회복과 환자가족의 건강관리 능력을 함양 시켜 줌으로써 주민들의 건강보호가 확대되고 자립, 자활의욕을 고취시키는데 중요한 목적이 있습니다. 다음에는 이동진료의 중요성은 이동진료는 방문간호사가 대상 가구를 방문하면서 가노로서 해결할 수 없는 환자들을 분류하여 거동이 불편하거나 복합적 요인으로 의료기관 이용이 힘든 환자를 방문 진료함으로써 주민의 건강유지, 증진을 도모하는데 중요성이 있습니다. 다음에는 김명기위원님께서 질문하신 저소득층을 대상으로 하는 방문간호사업의 대상과 예산, 예산집행 사항을 분야별로 답변해 주시고 여기에 투입된 구성인력과 장비 그리고 향후 지속적인 확대와 보완대책에 대해서 답변을 드리겠습니다. 먼저 방문간호사업 대상은 ‘95년까지는 사업대상을 주로 의료보호대상자나 저소득주민, 보건소장이 인정하는 자로 관리하고 있었으나 저소득층 중에는 경제적 지원 및 소득재원의 제한적 한계가 있고 이것은 또한 형평성의 원칙에 어긋나기에 ’96년부터는 대상 측면에서 구로구 주민 모든 주민을 사업대상자로 일단 선정했습니다. 다음은 방문간호사업의 예산과 예산집행 상황은 예산은 1,167만원이고 예산집행은 현재까지 86만 4,000원을 집행 하였습니다. 다음에 구성인력과 장비에 대하여 말씀드리면 현재 의사1명, 간호사 7명이 이 업무를 맡고 있으며 장비는 방문휴대용 혈압계 6개 진료가방 3개가 되겠습니다. 향후 지속적인 확대와 보완대책은 ‘96년 이전에는 생활보호대상 및 취약지역 저소득층을 대상으로 방문간호와 진료를 했으나 ’96년도부터는 의료보험대상자 중 거동이 불편하여 방문간호 및 진료가 필요한 환자도 관리해야 하나 현재 인력으로는 기대할 만한 혜택을 못 드리고 있는 실정입니다. 향후 대책은 간호인력이 충원되어 보다 효과적인 의료혜택이 골고루 돌아갔으면 합니다. 이상위원님들의 질문에 대해서 답변을 마치도록 하겠습니다.

수고하셨습니다. 또 다른 질문 없으십니까? 이상 질문이 없으시면 오늘 구정질문은 이것으로 마치겠습니다. 위원 여러분 관계공무원여러분 수고 많으셨습니다. 이상으로 제2차 시민보건위원회를 모두 마치겠습니다. 산회를 선포합니다.