원오식 의원 발언

네, 원오식 위원님.

원오식 위원으로부터 정회요청이 있었습니다. 동의하시는 위원 있습니까? (동의합니다 하는 위원 많음) 원만한 회의를 위해서 한 5분간 정회를 하겠습니다. 정회를 선포합니다. (의사봉 3타)

평소 존경하는 김경학 사회산업 위원장님과 원오식 간사님, 그리고 여러 사회산업위원님들을 모시고 보건소 업무 보고를 하게 되어 매우 뜻깊게 생각합니다. 보고드릴 순서는 기본현황, 96 상반기 주요업무 추진실적, 96 하반기 주요업무 추진계획, 특수시책, 현안사항 순서로 보고드리겠습니다. 기본현황에 대해서 말씀드리겠습니다. 작년도에는 정원이 35명중에 현원이 35명으로 보건행정을 했는데요, 그 이후에 3명이 차량 운전수들이 구로 소속됐기 때문에 지금 현재는 정원이 32명으로 되어 있고 현원도 32명입니다. 그리고 의료업소는 의료기관이 지난 연말에 218개소에서 222개소로 증가됐고 그 내용은 종합병원 2개소에서 1개소로 감소됐으며 병원이 3개소에서 4개소로 증가됐습니다. 그리고 기타업소에 대해서는 안경업소가 작년보다 1개소 늘고 의료용구 판매업소가 5개소가 늘었습니다. 96년도 예산규모에 대해서 말씀 드리겠습니다. 세입부분에서 증가된 것은 주로 진료소에서 진료를 봐서 금년에 약 5천만원 정도가 증가될 것으로 예상됩니다. 세출예산에서는 총액이 13억3,703만3천원인데 그중에서 국가보조 사업비가 작년까지는 물품으로 나왔는데 금년에 헌금으로 나와서 그게 좀 증가된 것입니다. 4페이지가 되겠습니다. 96상반기 주요업무 추진실적에 대해서 말씀드리겠습니다. 의료 진료 사업에 대해서는 93년도서부터 비교해볼 때 점진적으로 환자가 늘어서 현재는 1일 약 100명으로 보고있습니다. 무료순회진료는 67회에 걸쳐서 1,107명, 평균 17명 정도가 되겠습니다. 그 다음에는 물리치료실 운영, 임산부, 영유아 건강관리, 5페이지에 넘어가서 통합보건 사업 등은 96 하반기 주요업무 추진계획에서 자세히 말씀 드리겠습니다. 유인물을 참고해 주시기 바랍니다. 그리고 5번에 하단에 가족계획사업에서 1991년도서부터 1996년도까지 비교를 해보면 급격히 변화하는 것을 알 수가 있습니다. 96년도에는 정관수술과 난관수술이 거의 1대1로 됐었는데 점차적으로 그 추이가 난관에서 정관으로 하는 것으로 되어 있습니다. 그 다음에 6페이지 말씀드리겠습니다. 지역사회 영양사업 이거는 유인물로 참고해 주시고 의.약무관리에 대해서 말씀드리겠습니다. 금년도 처음으로 시작한 구급차 정비 및 운영실태 지도 점검에서 관용 8개소 병의원 8개소해서 16대가 있는데 점검을 해보니까 결함사항이 하나도 없어서 다 허가를 내줬습니다. 그 다음에 이것도 금년에 처음 실시하는 사업으로 태아 성감별 행위 관련의료기관 지도점검을 했는데 이거는 지도 점검을 나갔지만 실적은 아무 것도 없습니다. 왜냐하면 성감별을 하는 사람들이 불법인 것을 알기 때문에 검사를 하고도 기록을 잘 안남겨놔서 적발하기는 무척 힘든거로 알고 있습니다.

보건소장 업무보고를 기본적인 것으로 추려 주십시오. 소장께서 말씀하신 사항은 위원들의 질의속에서 답변하는 순서로 갈음할 수 있습니다.

네, 마약류 취급업소 지도점검은 7개소에 나가서 한 개소는 무단 폐업을 해서 허가취소를 했습니다. 그 다음에 검찰청과 합동 단속, 대마 특별단속을 나가서 주로 농촌동에 10건에 974주를 적발했습니다. 다음 약무감시는 자율지도를 1회 했는데 148개소에서 적발 업소가 하나도 없었습니다. 다음 의료용구 판매업소도 33개소 나가서 2개업소가 무단폐업을 해서 행정처분을 했습니다. 한약도매협회 지도단속은 3개소에 나가서 아무런 문제가 없었습니다. 다음은 방역소독 및 예방접종은 유인물을 참고해 주시고 급만성 전염병에 대해서 말씀드리겠습니다. 우선, 급수시설 종사자, 집단급식소 종사자, 선원 및 어패류 취급자, 해외 오염지역 입국자등에 대해서 장티푸스와 콜레라에 대해서 보균검사를 했는데 아직은 아무도 양성자가 없었습니다. 그 다음에 에이즈에 관해서 말씀드리겠습니다. 우리 관내에 1,031개 업소에 2,222명의 외국 근로자가 들어온 상태에 있는데 이 업주들이 외국 근로자를 고용한다고 공식적으로 발표하면 이익보다는 불이익이 많기 때문에 잘 홍보를 안해서 2,222명중에서 160명만 현재 된거로 알고 있습니다. 8페이지를 넘겨 주십시오. 96년 하반기 주요업무 추진계획에 대해서 보고드리겠습니다. 첫째, 의료진료사업에 대하여 말씀드리겠습니다. 관내 전주민에 대하여 양질의 의료혜택을 주는데 목적으로 있습니다. 추진계획으로는 내소환자는 연중 의료보호 대상자와 의료보험 환자를 위주로 하고 무료이동 순회진료는 저소득층 65세 이상 노인이 계시는 20개동의 노인들을 보건소 의료반이 매주 순회 월요일은 1인이상 간호사가, 수요일은 보건소 진료의사가, 금요일 의사회 협조로 직접 방문하여 진료하고 있습니다. 두 번째, 물리치료실에 대하여 말씀드리겠습니다. 노령인구층에게 양질의 의료서비스를 제공하는데 목적이 있습니다. 추진계획은 연중으로 하고 있으며 노인성 질환을 대상으로 물리치료사 1명, 온습포 치료기등 5개의 치료장비를 확보하였으나 물리치료사 1명이 의료법상 1일 30명이상 볼수가 없어 현재는 1일 30명이하로 보고 있으나 때때로 환자를 돌려보내야 할 경우가 있었습니다. 노인층 인구가 점차 보건소 활용비율이 많아질 것으로 대비하여 연차적으로 장비구입 및 물리치료사 증원이 되어야 되겠습니다. 9페이지에 하단에 보면 3. 임산부 영유아관리에 대하여 말씀드리겠습니다. 모성의 생명과 건강을 보호하고 건전한 자녀의 출산과 양육을 도모하므로써 건강한 사회구성 및 주민 보건 향상을 도모하는 사업으로써 보건소에 등록된 임산부, 영유아에게 개인 건강관리카드를 작성하여 계속 관리할 수 있도록 하였으며 임부증 저소득층 임부에게 무료 분만을 실시하여 96년 8월말 현재 14명에게 혜택을 주었습니다. 정신지체아 발생을 예방하기 위한 사업으로 선천성 대사이상 검사를 실시하였는데 현재 목표액 747명중 517명, 약 69%가 되겠습니다. 하반기에 230명정도를 할 예정입니다. 임산부, 영유아 건강은 계획에 따라 정상진단을 했으며 임산부 74명, 영유아 78명은 하반기에 등록할 예정입니다. 10페이지로 넘겨 주십시오. 영유아 예방접종에 대해서 말씀드리겠습니다. 영유아 예방접종은 피디티, 홍역, 디티, 풍진, 간염예방 접종을 연초 계획대로 진행되어 가고 있으나 홍역, 볼거리, 풍진 예방접종은 목표 2,490명중 1,458명 약 58%가 되겠습니다. 부진한 상태입니다. 부진한 사유는 생후 9개월에 실시되는 홍역 예방접종이 보건복지부에서 약품 보조를 하지 않고 있어 보건소에서 접종하지 않으므로 병의원에서 접종하여 15개월에 실시되는 MMR 예방접종도 홍역접종을 한 병의원에서 접종하는 것으로 보건소 미접종시 전화 상담시 알게 되었습니다. 97년도부터는 구 예산을 확보하여 홍역 예방접종을 보건소에서 실시하므로 MMR 예방접종과 연계하여 접종하겠습니다. 소요 예산은 약품 단가 약 1,500원의 예산이면 2,000명정도일 경우에 연간 3백만원이 소요됩니다. 넷째, 통합 보건 사업추진에 대하여 말씀드리겠습니다. 1종 생활보호대상자, 장애자 및 저소득 주민들을 대상으로 보건 서비스를 필요로 하는 지역주민에게 가정 방문을 통하여 양질의 보건의료 서비스를 제공하므로 질병을 예방하고 진료기회를 부여하므로 구민의 건강을 증진코자 하는 목적하에 93년 시범지역으로 만수7단지 주민 351가구 약 1,501명을 등록관리하고 있으며 95년도에 만수 8단지 주민 155가구 578명을 추가 등록하여 현재 1,221명을 등록 관리하고 있습니다. 96년도부터 20개동 1,2종 생활보호대상자 2,291가구 5,801명의 등록 관리를 하기로 계획했으나 현재 등록 관리자가 1,394가구 4,862명을 통합보건원 정규직 1명, 일용직 4명이 관리하고 있는 상태입니다. 장애자, 거동불편자 등 중증 관리자 60명을 월 1회 방문 간호가 요구되어 대상자가 확대될 경우 양질의 보건의료 서비스를 제공할 수 없으므로 상반기에는 2종 대상자 가정을 방문시 많은 대상자가 거부하여 사업추진에 어려움이 있었으며 1종 대상자는 2종 대상자보다 보건의료 서비스가 요구되는 대상자가 많아 하반기에는 대상자를 1종으로 축소하여 양질의 보건의료 서비스를 제공하고자 합니다. 11페이지를 넘겨 주십시오. 다섯째, 가족계획사업에 대해서 말씀드리겠습니다. 현 출산율을 유지하고 피임의 생활화를 통한 자율실천 제고 및 저소득층 위주의 전국 피임서비스를 제공하는 사업으로 영구불임을 과거에는 여성들이 난관수술을 많이 하였으나 여성들의 지식 수준 향상, 기 시술자의 낭설, 허리가 아프다든지 혈액순환이 안 된다는 등으로 기피하여 실적이 부진한 상태입니다. 이것은 여성의 건강을 위해서 좋은 현상이라고 봅니다. 정관, 난관 사업비가 목이 같으므로 정관으로 유도할 예정이며 97년도에는 사업목표 책정시 정관 및 자궁내 장치비율이 높이 책정토록 시에 건의할 예정입니다. 12페이지로 넘겨주십시오. 6. 지역사회 영양사업에 대해서 말씀드리겠습니다. 생활형태의 변화로 인한 도시화와 가공식품, 인스턴트 식품 남용과,

지금 보건소장이 갖고 계시는 유인물하고 본 위원들이 갖고 있는 유인물하고 페이지가 틀리는 것 같습니다. 그러니까 큰 항목만 말씀해 주시면 되겠습니다. 본 위원들이 갖고 있는 유인물에는 5. 가족계획사업에 대한 페이지가 122페이지입니다. 소장이 갖고 계시는 페이지가 다른 것 같습니다.

지역사회 영양사업에 대해서 말씀드리겠습니다. 생활형태의 변화로 인한 도시화와 가공식품 인스턴트 식품의 남용과 식생활에 따른 영양 균형 상실로 인한 질병으로부터 보호하고 청소년 식습관 변화로 인한 편식, 비만을 조기 예방하고자 영양사업을 아래와 같이 실시하고자 합니다. 영양상담은 보건소 내소자중 만성퇴행성 질환자를 대상으로 영양상담을 실시하며 영유아들의 이유식 및 임산부들을 대상으로 영양지도를 실시하고자 합니다. 임산부 영양교육 후반기에도 3회에 걸쳐서 할 예정인데 정상적인 임신과 건강한 임신 유지를 위하여 건강관리와 균형있는 식사가 중요하며 임신기에 영양은 임신, 분만, 산후과정에 직접적인 영향을 미친다는 것을 인지시키기 위해 보건소에 등록되어 있는 임산부와 지역 주민을 대상으로 산모 영양 임신진행에 따른 중요사항이 식사 원칙 및 주의사항 산욕수유기의 영양섭취 등을 교육대상으로 영양교육을 실시하고 있습니다. 앞으로도 기회가 있는대로 더욱 많은 사람들에게 알리도록 하겠습니다. 영양강좌를 앞으로 한 2회 정도에 걸쳐서 열 예정인데 관내에 어머니들을 대상으로 이유식의 필요성과 중요성을 바르게 인식 실천토록 하여 아기의 건강한 발육과 편식을 예방코자 이유식의 필요성과 시작시기, 개월별 이유식의 진행방법과 식단, 이유식 조리 실습 등의 내용으로 이유식 교실을 실시하겠습니다. 특별행사로는 인스턴트 식품의 급증가, 동물성 지방섭취의 증가로 인한 편식, 비만을 조기 예방하고 어린이 스스로 식사조절을 할 수 있도록 유지하고자 관내 유치원과 초등학교 편식, 비만 어린이를 대상으로 영양교육을 실시할 계획입니다. 일곱 번째, 의.약무 관리에 대해서 말씀드리겠습니다. 의료기관 및 약업소의 계속적인 관리강화로 의료분쟁 및 약화사고를 사전에 방지하고 보다 나은 의료 서비스를 제공하도록 하기 위하여 이에 대한 추진계획으로 하반기에 관련 단체와 합동으로 의료약물 감시를 실시하므로써 무자격자 의료행위 및 부정의약품 판매여부를 강력하게 단속하겠습니다. 안마시술소는 매월 1회이상 자체단속과 경찰과의 합동단속을 통하여 안마시술소가 본래의 취지대로 준의료기관으로서 역할을 다할 수 있도록 지도감독에 만전을 기하겠습니다. 여덟 번째, 방역소독 및 예방접종강화에 대하여 말씀드리겠습니다. 방역소독은 관내 취약지 6개소를 집중방역하며 새벽 및 야간 연막소독을 강화하고 주간에는 연막소독보다는 살충효과가 큰 분무소독 위주로 소독을 실시하고 있습니다. 또한 민관군 합동 방역을 동시에 실시하므로써 가시적 성과가 있도록 하겠습니다. 아울러 9월에서 12월중 유행성 출혈열, 렙토스피라의 전염 우려가 있는 농촌 및 산이나 들로 나가는 사람을 대상으로 예방 접종사업에 만전을 기하겠습니다. 아홉번째, 급만성 전염병 관리에 대하여 말씀드리겠습니다. 올해도 북한 지역에 수인성 전염병인 콜레라가 발생한 것으로 밝혀지고 특히 8월 22일 강화 지역에 콜레라 환자가 한명이 발생하고 4, 5일후 또 한명이 발생되어 해안지역을 끼고 있는 우리구로서는 특별히 긴장을 하고 있습니다. 작년에는 4, 5년간에 콜레라 발생이 없어 주민들이 콜레라에 대하여 거의 잊어버리고 있고 보건소 요원도 그간에 경험이 없어서 일부 국소적인 확산이 되었지만 금년에는 이미 콜레라가 이미 다시 발생하리라는 예측을 하여 사전에 만반의 준비를 하고 주민들도 작년에 경험을 하여 콜레라의 인식이 고조되어 있습니다. 지난 2주간은 콜레라 환자가 더 이상 발생치 않은 것으로 보아 콜레라는 지나간 것으로 사료됩니다. 그 외에도 일본에서 공포의 식단이 되었던 병균성 대장염이 국내에 음식물에서도 검출되고 그 외에도 최근 보건복지부에서 발표된 유행성 출혈열, 랩토스피라에 대한 비상경계령이 그 외에 집단적인 식중독이 곳곳에서 발생하므로 이에 대한 특별한 경계심과 주민 홍보에 최선을 다하겠습니다. 에이즈에 대해서 말씀드리겠습니다. 우리 관내에는 현재 1명의 에이즈 항체 양성자가 있는데 정기적으로 상담을 하고 있으며 2개월전쯤 한국계 미국인이 길병원에서 항체 양성자로 확정되었지만 이 사람은 최근 미국으로 귀국했습니다. 특수시책사업은 유인물을 참고하시고요, 현안사항을 말씀드리겠습니다. 현안 사항은 두 개가 있는데요, 하나는 방역소독에서 소독인부 문제고 두 번째는 통합보건 사업이 문제입니다. 첫째로 방역소독에 있어서 항상 문제되고 있는 점은 낮은 임금과 장시간의 업무로 오전 9시부터 밤 10시까지 소독업무가 너무나 힘이 들며 일용인부라 신분보장이 안돼 언제든지 더 좋은 직장으로 가려하므로 우리 보건소에서는 항상 불안합니다. 그러므로 소독인부들이 300일 상용직 아니면 기능직으로 하여 신분보장을 해주어야 합니다. 또한 방역 차량기사와 방역차량이 경영재정과에 속해 있으므로 일을 효율적으로 못하므로 보건소로 복귀해야 됩니다. 다음은 통합보건사업에 대해서 말씀드리겠습니다. 통합보건 대상 및 8월말 현재 관리실적은 만수1동 7, 8단지에 1,221가구 4,620명을 등록하였으며 중증 장애자, 거동이 불편한 장애자를 말씀드립니다. 월 1회 일반장애자 2～6개월에 1회 이상 방문을 실시하여 현재 2,546가구 2,245명을 관리하고 있으며 20개동 1종 대상자 173가구에 242명을 등록하여 대상자들의 상태에 따라 월 1회이상 방문 간호를 실시하여 671가구 761명을 관리하였습니다. 노인정 67개소를 계획에 의해 월, 수, 금요일 오후 2시부터 4시까지 순회진료를 실시하여 1,107명을 진료하였습니다.

보건소장, 남동건강관리센터 보고는 생략토록 하겠습니다.

그거는 1분밖에 안걸릴겁니다.

남동건강관리센터는 바로 질의, 답변순서로 갈음할테니까 통합보건 사업까지만 보고를 마치도록 하십시오.

통합보건사업에서는 문제점 및 개선대책은 통합보건 요원은 다른 일반직에 비해 가정방문 및 출장근무가 많고 일용직이라는 한계성 때문에 시간외 수당도 없고 내근만 하는 타 일용직과 월급이 같아 상대적으로 근무의욕이 저하되어 책임감과 소속감이 결여되어 이직률이 높은 관계로 사업추진에 어려움이 많습니다. 또한 빠른시간내에 여러 가정을 방문해야 하는데 차량이 고정배치가 되어 있지않아 효율적인 업무추진에 어려움이 많습니다. 따라서 개선책으로는 통합보건사업이 적극적으로 업무추진을 할수있게 일용직중에서 통합보건요원만이라도 고용직 또는 기능직화 할 수 있도록 도와주시고 사업에 열심히 협조할 수 있도록 가정방문 차량을 전용배치해 주시기 바랍니다. 이상으로 업무보고를 마치겠습니다. 감사합니다.

보건소장 수고하셨습니다. 보건소에 대해서 질의하실 위원은 질의해 주시고 보건소장은 질의에 답변해 주시기 바랍니다. 일단 보건소에 소장의 질의 답변 순서를 하기전에 보건소 간부들을 좀 소개해 주십시오.

사무장 방한식, 행정계장 김홍림, 가족보건계장 김정숙, 예방의약계장 조한국, 검사계장 김혜영, 이상입니다.

지금 소개를 하신 관계 계장님과 사무장님을 비롯한 계장님께서는 차후에 다시는 이러한 불상사가 일어나지 않도록 각별히 유념을 해주시기 바라겠습니다. 질의 답변 순서를 갖겠습니다. 보건소장은 질의에 답변해 주시기 바랍니다. 질의하실 위원 질의해 주시기 바랍니다.

네, 원오식 위원님.