우리동네 지방정부
의원 현황의회 현황통합검색요금제
통합검색의원 현황의회 현황
주식회사 아이엔티메인사업자등록번호 580-81-04215전화번호 010-9957-3559문의 intmain.soft@gmail.com

공개된 의정 자료를 찾고, 원문을 근거로 검토하는 공간입니다. 자료별 수집 범위와 시점에 차이가 있습니다.

AI 답변은 틀릴 수 있습니다. 최종 판단 전에 인용 원문과 최신 자료를 확인하세요.

서울특별시의회 발언

정선순 의원 발언

제104회 제차 보건사회위원회1996-11-21

정선순 의원 프로필 보기 →

최형신위원장

성원이 되었으므로 지금부터 지방자치법 제36조, 동법시행령 제16조 및 서울특별시행정사무감사및조사에관한조례에 의하여 1996년도 서울특별시립 보라매병원 소관사항에 대한 행정사무감사를 실시할 것을 선언합니다. (의사봉 3타) 존경하는 동료위원 여러분, 그리고 행정사무감사 수감을 위하여 이 자리에 참석하여 주신 이종욱 원장 이하 관계공무원 여러분께 감사의 말씀을 드립니다. 오늘 실시하는 행정사무감사는 1996년도 서울특별시립 보라매병원의 업무추진 사항을 관계자와 의회 의원과 한 자리에서 연구검토하여 문제점을 개선하여 이용환자들의 편익을 증대하고자 하는데 그 목적이 있다고 하겠습니다. 따라서 원장 이하 관계공무원 여러분께서는 하나의 숨김과 보탬이 없이 양심에 따라 성실하게 답변하여 주시기 바라면서 감사가 원만히 진행될 수 있도록 당부드리는 바입니다. 다음은 감사에 앞서 성실하게 수감에 임한다는 수감기관장의 선서가 있겠습니다. 만약 감사중 위증을 할 경우에는 지방자치법 제36조 및 동법시행령 제17조의4제5항의 규정에 의거, 고발될 수 있음을 알려드립니다. 원장은 발언대에 나오셔서 선서하여 주시기 바라며 관계직원은 그 자리에 일어서 주시기 바랍니다. 그리고 원장은 선서가 끝난 후 선서서에 서명날인하여 제출하여 주시기 바랍니다.
원장

원장

이종욱 (선 서)

최형신위원장

다음은 서울특별시립 보라매병원의 업무현황에 관한 보고가 있겠습니다. 원장께서는 간부를 소개한 다음 업무보고를 하여 주시기 바랍니다.
원장

원장

이종욱 네, 간부를 소개하기 전에 간단히 인사말씀을 드리겠습니다. 존경하는 보건사회위원회 최형신 위원장님과 위원 여러분, 오늘 저희 시립보라매병원의 행정사무감사를 받을 수 있는 기회를 마련해 주신데 대하여 진심으로 감사를 드립니다. 저희 병원은 그동안 위원님들의 각별하신 지도와 협조에 힘입어 지역주민의 보건향상은 물론, 무의탁환자 등 저소득 시민들에게 양질의 의료서비스를 제공하고 있으며 경영개선을 통해 많은 분야에서 괄목할 만한 성과를 이룩하여 왔습니다. 특히 공익을 최우선으로 한 노인전문병동과 장애인 구강진료실을 개원하여 어제 11월 20일부터 진료를 시작하였습니다. 노인들은 오늘의 발전된 국가와 사회에 크게 기여해 오신 분들입니다. 이분들에게 체계적이고 전문화, 세분화된 양질의 진료를 제공하여 건강한 노후생활의 일익을 담당할 수 있게 된 것을 매우 기쁘게 생각합니다. 그동안 노인병동 건립을 추진해 주신 보사위원회 위원장님과 위원님들의 현명하신 판단에 재삼 존경의 말씀을 드리지 않을 수 없습니다. 저희는 지역사회 진료뿐 아니라 앞으로 우리나라 의료를 이끌어 나갈 의료인을 양성하는 수련병원이기도 합니다. 이 수련병원으로서의 역할에도 한치의 소홀함이 없도록 최신 지견 습득을 위한 연수와 전공의 사교육을 체계적으로 실시하고 있습니다. 존경하는 위원장님과 위원 여러분, 저희 보라매병원 임직원 모두는 시립병원 설립목적에 부합하도록 전 분야에 걸쳐 더욱 정진하며 시민과 함께하는 병원, 내집같은 병원이 유지되도록 노력해 갈 것입니다. 우선 저소득 주민과 소외계층에 대한 진료사업을 보다 더 확충해 나가겠습니다. 이를 위해 병실, 외래, 응급실, 행려병동 등의 환경을 개선하고 영세민 진료비감면, 무료이동진료 등을 확대해 나가도록 하겠습니다. 두번째로는 소득수준 향상과 병원 주변 유입주민의 의료욕구에 능동적으로 대처하겠습니다. 이를 위하여 우수인력의 증원, 첨단의료장비의 확충, 노후장비의 신속한 대체는 물론, 시설환경개선과 서비스향상에도 심혈을 기울이겠습니다. 세번째로는 병원의 모든 기능을 환자중심으로 재배치하고 업무를 개선하겠습니다. 이를 위해서 이미 96년 하반기에는 외래 및 병실을 재배치하였으며, 병원이미지화사업계획을 수립하여 쾌적한 진료공간 마련과 대기시간을 획기적으로 단축하기 위한 자동처방 전달체계(OCS 시스템) 등을 구축할 것입니다. 끝으로 공익병원으로의 보라매병원이 시민들로부터 바르게 인식되고 이용될 수 있도록 각종 매체를 통한 홍보, 지역주민을 위한 세미나 개최 등을 정례화시킬 예정입니다. 이러한 계획들이 소기의 성과를 거두기 위해서 저를 비롯해서 전직원은 최선을 다할 것입니다. 이렇게 되기위해서 많은 지원과 예산이 뒷받침되어야 하므로 평소와 같이 위원장님과 위원님들께서 각별하신 관심과 지원을 부탁드립니다. 대단히 감사합니다. 그러면 이어서 우리 병원의 간부들을 위원 여러분께 소개해 드리겠습니다. (간부소개:진료부장 권오중, 관리부장 유인종, 약제과장 이혜숙, 간호과장 이은숙, 서무과장 이정기, 관리과장 정기복, 기획과장 박영익) 계속해서 업무보고를 드리겠습니다. 유인물을 참조하시고 2페이지부터 요약해서 말씀드리겠습니다. (보고) 보라매병원 업무보고 (뒤에 실음) 그래서 간단히 요약적으로 10월까지지만 지난 1년 동안 96년도의 업무현황하고 또 97년에 우리가 이루고자 하는 그런 계획을 요약해서 말씀드렸습니다. 대단히 감사합니다.

최형신위원장

이종욱 원장, 정말 구체적이고 아주 소상하게 보고하시느라 수고 많이 하셨습니다. 이어서 업무보고에 대한 질의답변 시간을 갖도록 하겠습니다. 위원 여러분께서는 시민의 대표자로서 시민의 기대에 어긋나지 않는 심도있는 질의와 원장 이하 관계공무원께서는 양심에 따라 성실한 답변을 하여주시기를 부탁드립니다. 오늘 회의도 제한된 시간에 효율적인 운영을 위하여 일괄질문 후 일괄답변식으로 한 후 일문일답 보충질의 답변시간을 갖도록 하겠습니다. 위원 여러분, 이의 없습니까? 그러면 오늘 질의답변은 일괄질문 후 일괄답변식으로 하고 부족한 부분에 대하여는 일문일답식의 보충질의 답변 시간을 갖도록 하겠습니다. 질의하실 위원님께서는 질의하여 주시기 바랍니다. 박덕기 위원님 질의하십시오.

「없습니다」하는 위원 있음

박덕기위원

박덕기 위원입니다. 반가운 소식이 하나 있는데 96년 9월 20일부터 MRI를 가동했다고 해서 상당히 좋은 현상이 아닌가, 저는 의사가 아니라서 확실히 모릅니다만 어쨌든 안했던 것을 다시 이렇게, 진료적인 측면에서 발전적이 아닌가 이렇게 생각이 됩니다. 그래서 서너 가지만 그 부분에 대해서 묻겠습니다. CT촬영 결과 치료를 요하는 환자수는 몇이나 되는지 알려 주시고요, 저소득층들이 많이 오기 때문에 한번 촬영하는데 드는 비용이 얼마나 되며, CT촬영 환자수가 해마다 많이 늘어나고 있는데 이에 대한 대책을 어떻게 세우고 계신지 말씀해 주시기 바랍니다.
원장

원장

이종욱 지금 박위원님께서 말씀하신 MRI는 사실은 시작부터 보사위원회에서 시작이 된 것입니다. 그래서 그 부분에 대해서 우선 감사를 드리고 이따가 답변을 드리겠습니다.

최형신위원장

유준상 위원님 질의하십시오.

유준상위원

수고 많으셨습니다. 저는 8페이지에 있는 진료환경개선에 대해서 공동간병인 제도 시행에 대해서 몇 가지만 묻겠습니다. 요즘 신문에 공동간병인 제도가 우리 시 산하 시립병원에서부터 시범으로 한다고 해서 굉장히 서울시민들한테 호응이 대단합니다. 왜 그러냐 하면 특히 환자가 하나 생겼을 때 간병을 하기 위해서 온 집안식구가 동원이 되다시피 하고 있는데 간병인 제도가 실시된다고 해서 상당히 좋은 반응을 지금 얻고 있습니다. 그래서 지금 현재 남녀 합쳐서 5병상에서 시행을 한다고 금방 말씀하셨는데 하루에 간병을 하는데 금액이 얼마 정도 드는가 하고, 실지 간병을 하는데 환자에 따라서 틀리잖아요, 예를 들어서 대소변 받아내는 환자가 있고 간단한 간병을 하는 경우가 있고 그러는데 그런 환자 상태에 따라서 요금의 차이가 나는지, 그리고 앞으로 이 제도가 정착이되기 위해서는 어떤 개선안이 있는지 이 부분에 대해서 소상하게 답변해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

최형신위원장

수고하셨습니다. 최종 오위원님 질의하십시오.

최종오위원

최종오 위원입니다. 93년 기준으로 해서 전체 이용환자는 매년 2만명씩 증가했습니다. 하지만 저소득 환자, 의료보호나 행려환자 이용수치는 감소하고 있습니다. 예를 들어서 93년에 전체 환자 40만 4,454명을 진료했고 저소득 환자는 6만 2,164명이었습니다. 94년에는 전체 환자가 43만 2,607명이었고 저소득 환자는 5만 7,472명이었습니다. 또 95년에는 전체 환자수가 45만 5,372명이었고 저소득 환자는 5만 6,663명이었습니다. 96년에는 전체 환자수가 10월말 현재 39만 8,927명이었고 저소득 환자는 4만 5,682명이었습니다. 여기에서 보는 것처럼 전체 환자수는 매년 2만명씩 증가했는데 저소득환자수는 줄고 있습니다. 이것은 우리 나라가 만불 시대를 넘어서 잘 살고 있기 때문인지, 또는 저소득 환자를 회피하는 것인지, 이렇듯 저소득 환자 진료수는 줄고 있으나 한편으로 저소득 환자 중점진료에 따른 운영보조김은 계속 늘고 있습니다. 내년도 저소득층 진료운영보조금은 28억원이 책정되어 있습니다. 그러나 보라매병원측은 저소득 환자진료에 따른 병원 운영상 적자발생은 어쩔 수 없는 일이라고 하고 있습니다. 업무보고서 6페이지에 보면 올해도 17억 여원의 적자가 발생할 것으로 예상하고 있습니다. 그러나 뒤에서 다시 언급하겠지만 행정사무감사자료 9페이지를 보면 올해 10월말 저소득 환자 미수납 진료비와저소득 환자 진료비 감면 모두 2억 5,500만원에 불과합니다. 그렇다면 적자발생 이유는 저소득 환자 진료보다는 전반적인 병원운영에 역점이 있어 보이는데 이에 대한 답변을 바랍니다. 두번째 질문하겠습니다. 공중보건활동과 관련해서 묻겠습니다. 시립보라매병원의 설립취지와 주요사업의 첫번째 목적은 저소득 시민보호와 지역사회의 공중보건활동이 주요목적이며, 본위원이 생각하기에는 보라매병원은 공공개념의 사회적 공익적 병원으로 너무 기업적 경영면에 비중을 두고 있고 수익적인 면에 치우쳐서는 곤란하다고 생각합니다. 그런 차원에서 시립보라매병원의 공중보건활동 업무는 전체 병원업무 중 상당한 비중을 차지해야 한다고 생각합니다. 업무보고서 7페이지를 보면 10월말 현재 무료이동진료가 9회, 당뇨병환자 교육이 60회로 되어 있습니다. 병원장께서는 공중보건활동을 위해 97년 예산편성이 얼마나 되며, 이 부분에 구체적인 계획이 있으면 말씀해 주시고, 96년, 97년도 공중보건활동을 대비해 차이점을 말씀해 주시기 바랍니다. 그리고 10월말 현재까지 진료한 지역이 주로 어디어디이며, 소위 달동네라고 불리우는 영세민 밀집지역같은 곳에 한 적이 있으면 말씀해 주시기 바랍니다. 그리고 공중보건활동과 관련, 시 본청에서 지시사항이 있으면 간단히 말씀해 주시고, 공중보건활동과 관련, 무료이동진료 요청이 외부로부터 있었는지, 있었다면 몇 건이나 되는지, 이 경우 요청대로 전부 응했는지 등을 말씀해 주시기 바랍니다. 그리고 끝으로 97년도 병원업무 계획이 공중보건활동 부분에 대한 사업을 대폭 늘릴 생각은 없는지 말씀해 주시기 바랍니다. 3페이지에 본관에 1인실이 9병상, 별관에 1인실이 2병상, 합계 11병상이 있습니다. 서울시나 국가의 고급공무원이 몇 명이나 96년도 10월말 현재까지 입원했는지, 입원했으면 입원자의 계급과 이름을 밝혀 주시기 바랍니다. 이상입니다.

최형신위원장

수고하셨습니다. 최준화 위원님 질의하십시오.

최준화위원

최준화 위원입니다. 수감준비에 원장님 수고 많으셨습니다. 그리고 기타 공무원께서도 수고가 많으셨다는 것을 인사드리고, 지금 보라매병원에 745명의 정원이 되어 있는데 현재 615명이라고 하셨습니다. 그러면 결원이 한 130명 정도가 부족이 되는데 업무진행상으로 봐서는 차질없이 진행하시는 것으로 봐서 설명을 필요로 합니다. 그리고 장례예식에 관해서 임대를 한다고 했는데 한국보훈복지공단에다 임대를 한다고 하셨습니다. 그러면 임대계약에 대한 내역을 말씀해 주시고, 양질의 서비스를 위해서 이렇게 애를 쓰신다고 하고 장례예식 모든 설비를 하신다고 했는데 과연 임대를 해서 소신껏 운영이 될 수 있겠는지 거기에 대해서 말씀해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

최형신위원장

수고하셨습니다. 홍승채 위원님 질의하십시오.

홍승채위원

처음 뵙게 되었습니다. 축하드리고요, 좋은 의료사업을 해 주실 것으로 기대하겠습니다. 홍승채 위원입니다. 지금 서울특별시립보라매병원 위탁운영계약서에 보시면 제13조 보조금규정이 있습니다. 여기에 보시면 다른 시립병원과는 달리 우리 보라매병원에는 서울시가 특별하게 보조금규정까지 따로 두고 관리하는 대목이 있습니다. 가령 환자진료의 재료하고 인건비를 보조할 수 있고, 이렇게 되어 있거든요. 이런 내용은 시립병원에 무엇을 하기 위해서 서울시가 위탁을 했느냐 하면 좀더 우수한 인력의 의료진이 없고 가난한사람들을 위해 많은 좋은 의료혜택이 갈 수 있도록 서울시에서 하는 의도인 것입니다. 그런데 우리 최준화 위원님께서도 지적을 하셨는데 지금 직원이 이렇게 부족한 이유, 또한 행려환자라든가 기타 생활보호대상자들에 대한 의료행위가 실질적으로 경영수지에 보면 극히 미미합니다. 이 이유가 무엇이고 앞으로 개선대책에 대해서는 어떤 방향을 갖고 계시는지 답변 바랍니다.

최형신위원장

수고하셨습니다. 박찬수 위원 질의하십시오.

박찬수위원

박찬수 위원입니다. 우리 홍승채위원님도 지적하셨습니다만 본위원이 알고 있기에는 보라매병원 위탁계약이 97년 3월 20일까지 3년 동안 되어 있는 것으로 알고있습니다. 그러면 이번에 노인병동을 신축하고 또 거기에 영안실이 다시 되었는데 거기 위탁은 어떻게 되는 것인지, 또 하나 저희가 작년도에 현장감사 나가서 장례식장 문제를 왜 여기에만 주느냐 해서 이것을 더 올릴수 있는 방법은 없느냐도 지적을 했습니다. 그런데 기간이 97년까지니까 그런지 몰라도 연간 3,200만원을 받는 것으로 알고 있습니다. 어떤 근거에서 그렇게 되었는지 답변해 주시기 바라고, 저희가 보면 물론 의사들의 결원문제, 약사들의 결원문제가 한 130여명이 됩니다만 거기에 대해 인건비가 많이 늘어날 것으로 아는데 어떻게 20억원씩 이렇게 결손이 나는지 그것도 알고 싶습니다. 또 하나는 우리가 매년 행정사무감사를 하면서 전년도, 전전년도 것에 대비한 사업결산을 보게 됩니다만 큰 차이가 없고 앞뒤가 안맞는 경우가 있어서 본위원이 질의를 하고자 합니다. 행정사무감사자료 172페이지의 비용절감 내용에서 인건비는 인력증원을 억제하고 시간제인력 최소화 및 시간외, 휴일 등 초과근무 억제 이렇게 되어 있거든요. 가뜩이나 우리가 전문인력이 부족한데 어떤 내용이 실려서 인력증원을 억제하겠다는 것인지, 또 재료비도 항목별로 2%가 절감되었다고 하는데 2%가 줄면 환자수도 줄어야지요. 그런데원장님 보고대로 환자가 늘고 있다고 하면 환자대비 약품비가 늘어야되는데 이것은 앞뒤가 안맞지 않느냐 이렇게 본위원은 생각이 됩니다. 그리고 누가 결산서를 작성했는지 모르겠습니다만 본위원이 보기에는 도무지 이해하기가 어렵습니다. 약제과장이 결산보고하는 규정을 알고 있을텐데 이것이 무슨 일반회사의 결산보고한 식으로 나와 있기 때문에 저희 위원들이 보기가 아주 어렵습니다. 또 진료비에 있어서 흉부외과 심장수술비가 건당 500만원씩 15건, 신장이식수술비가 건당 120만원씩 5건이 있는데 그것이 수입에 다 책정되어서 이 결산서가 나온 것인지, 자료를 보다가 좀 이해 안가는 부분이 많은데 이따가 답변을 부탁드리겠습니다. 이상입니다.

최형신위원장

또 질의하실 위원 계십니까? 정선순 위원 질의하십시오.

정선순위원

정선순 위원입니다. 행정사무감사 준비하시느라고 고생 많이 하셨습니다. 행정사무감사자료 9페이지와 74페이지에 대해서 묻겠습니다. 9페이지에 제시된 자료에서 사업외비용 항목의 진료비삭감 부분이 예산에 비해 막대한 손실을 나타내고 있는데 그 사유가 무엇인지 말씀을 해 주시고, 또한 잡급 및 퇴직급여 항목의 초과지출 사유는 무엇이며, 교육훈련비와 의료사회사업비 집행률이 저조한 이유가 무엇인지 설명해주시기 바랍니다. 다음은 의료사고에 대해서 질문하겠습니다. 행정사무감사자료 133페이지 자료에 의하면 1건의 의료분쟁이 일부패소로 종결되었고 그 판결로 손해배상금을 지급했고 현재 3건이 재판 진행중으로 되어 있습니다. 이에 대한 구체적인 사고경위가 무엇인지 밝혀 주시고 여기에 따른 의료사고방지에 대한 병원 차원의 대책은 무엇인지 말씀해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

최형신위원장

수고하셨습니다. 박시하 위원 질의하십시오.

박시하위원

박시하입니다. 업무보고서 12페이지에 보면 예산규모(안) 96년도와 97년도 수입부분에서 보조금이 금년 27억원에서 97년에는 57억원으로 늘어났습니다. 30억원이 늘어났는데 보조금이 이렇게 늘어냐야 될 이유가 어디에 있었는지 거기에 대해서 말씀해 주시기 바랍니다. 두번째로 10페이지에 장애인구강진료실을 11월 20일 개설을 하셨는데 장애인들을 위해서 바람직하고 또 좋은 시설이 마련되었다는 뜻에서 반갑게 생각을 합니다. 여기에 대해서 구체적으로 알고 싶어서 질의를 하겠습니다. 현재 장애인구강진료실이 개설되어 있는데 의사는 몇 분이 있고 또 별다른 특수한 시설이나 장비가 있는지 이 점에 대해서 자세하게 말씀해 주시면 감사하겠습니다. 세번째로 MRI가 도입되어서 활용이 되고 있다는 말씀을 하셨습니다. 현재까지 총 MRI 검사건수는 몇 건이나 되고, 이것이 병원 내부 외에 외부의 의사들의 의뢰에 의해서 활용된 건이 몇 건이나 있는지 거기에 대해서 말씀해 주시면 감사하겠습니다. 이상입니다.

최형신위원장

수고하셨습니다. 최종오 위원 질의하십시오.

최종오위원

이것은 질문이라기 보다도 같은 의료업을 하는 사람으로서 알고 싶어서 말씀드리는 것입니다. 행정사무감사자료 8페이지에 해외연수비라고 해서 9,440만원에 10월까지 5명이 해외연수를 다녀 온 내용이 있습니다. 그런데 5명은 어느 과의 누가 갔다 오셨고, 또 해외에서 어떤 공부를 하고 오셨는지 궁금해서 묻습니다. 이상입니다.

최형신위원장

수고하셨습니다. 최준화 위원 질의하십시오.

최준화위원

지금까지는 7억원의 손실을 예상하시고 연말까지는 17억7,400만원 정도를 손실액으로 잡으셨습니다. 본위원이 알고 있기로는 보라매병원이 위탁을 받아서 운영을 하신 이후 흑자를 내고 있다는 얘기를 들었는데 금년도에는 왜 이렇게 적자운영이 되었으며, 적자운영을 메울 수 있는 대안이 있는지 거기에 관해서도 말씀을 해 주시기 바랍니다.

최형신위원장

더 질의하실 위원 계십니까? 더 질의하실 위원이 안 계시면 다음은 보라매병원의 답변을 듣도록 하겠습니다. 원장님 바로 답변하시겠습니까, 아니면 답변준비를 위해서 시간을 드릴까요?

「없습니다」하는 위원 있음

원장

원장

이종욱 질문내용이 상당히 방대합니다. 저희가 좀 조정을 하는 것이 좋겠습니다.

최형신위원장

그러면 집행부의 답변준비를 위해서 약 20분간 정회를 하고자 합니다. 위원 여러분, 어떻습니까? 그러면 20분간 정회를 선포합니다.

「좋습니다」하는 위원 있음

15시 31분 감사중지

16시 21분 감사계속

의석을 정돈하여 주시기 바랍니다. 성원이 되었으므로 회의를 속개하겠습니다. (의사봉 3타) 원래 정회를 답변준비를 위해서 20분 드렸습니다만 원장님께서 성실한 답변을 하시기 위해서 많은 시간이 소요된 것 같습니다. 이해해 주시기 바랍니다. 원장님은 답변에 응해 주시기 바랍니다.
원장

원장

이종욱 질문은 아주 적절한 질문인데 사실은 상당히 까다롭고 날카롭습니다. 질문에 대답하기가 상당히 어려워서 추가시간을 신청했는데 들어주셔서 감사합니다. 질문에 답변을 드려 가지고 결국 이 감사가 상당히 많은 지적을 해서 시정을 많이 하게 되고, 직접 병원 경영개선에 많은 도움이 되었으면 하는 것이 저희 바램입니다. 위원님들께서 질문해 주신 순서대로 답변을 드리겠습니다. 먼저 박덕기 위원님께서 CT에 관한 질문을 주셨는데 말씀을 드리겠습니다. CT는 지금 현재 위원 여러분께서 잘 아시다시피 보건복지부에서 금년에 이것을 의료보험화 해 가지고 보통 대중들의 진료비 부담액을 많이 줄였습니다. 그러면서 한편으로는 CT의 적응증을 상당히 강화를 했습니다. 우리 병원을 보면 다른 병원이나 마찬가지로 CT를 우리가시행을 해 주고, 의료보험공단과 우리 병원의 CT의 적응증의 기준이달랐기 때문에 결과적으로 말씀을 드리면 약 50%의 삭감을 받아서 수익에 많은 차질이 왔습니다. 숫자를 말씀드리면 작년에 우리 병원에서 실시한 CT가 5,800건인데 금년 10월말 현재는 4,000건으로 상당히 많이 줄었습니다. CT 비용은 원래 45만원 하던 것이 의료보험화 되면서 13만원으로 줄어서 이것도 수익차질의 한 원인이 되겠습니다. 그래서 CT 환자는 오히려 늘지 않고, 아까 MRI를 지적하셨는데 이것은 나중에 질문하신 분에 대해서 해당하는 답변을 드리겠습니다. 두번째로 유준상 위원께서 질문하신 공동간병인제도에 대해서 답변드리겠습니다. 아까도 말씀드렸지만 이것은 금년에 시 보사국 특히 의약과의 건설적인 사업으로 시작이 되어서 저희 병원과 강남병원이 지금 현재는 본격적인 실시단계가 아니고 시험단계입니다. 시범실시를 해 가지고 거기에서 생긴 문제를 검토하고 보완해서 확정적인 것을 하는 것이니까 지금현재 우리 병원에서는 5인씩 남녀를 구별해서 하고 있는데 현재 간병료는 24시간에 2만 2,000원, 12시간에 1만 1,000원으로 서울시에서 지정해 준 요금으로 시행하고 있으며, 환자상태에 따른 요금은 손 들어가는 것이 다르고 마음쓰는 것이 다르기 때문에 사실은 당연히 차등을 두어야 합니다. 그러나 지금 현재로서는 요금에 차등을 두지 않고 있고 지금 현재 이용상황은 1일 평균 남자환자가 3명, 여자환자가 5명이 이용하고 있습니다. 앞으로의 개선안은 노인병이라는 것은 아까도 말씀드렸지만 복합적이고 여러 군데 장기를 침범하는 병들이기 때문에 거기에는 간호사 인력만 가지고 안되는 부분을 적극 보완하는 것이 간호하는 데도 좋고 환자에게도 좋고 지금 현재 핵가족화되고 있는 상황에서 가족이 간호한다는 것이 어렵습니다. 그래서 노인병동을 개원하게 되면 공동간병인 요구도에 따라 간병인실을 증설해서 운영할 계획입니다. 그 다음에 최종오 위원님께서 여러 가지 질문을 많이 해 주셨고 의료인이기 때문에 사정을 제일 잘 아시는 것으로 알고 있겠습니다. 그래서 공익진료사업이 계획보다 실적이 저조한 이유, 이것은 첫번째 말씀을 드리면 지금 각 구청의 통계를 봐도 그렇고 의료보호 대상자가 많이 줄었습니다. 그래서 이것은 아까 말씀하셨지만 1만불 시대에 점점 증가하는 것으로 봐서 이런 서비스를 받아야 될 인원이 절대수가 줄어든 것이 우리 나라를 위해서 좋고 그분들을 위해서 좋은 일입니다. 그리고 우리가 부여된 역할을 하기 위해서 금년에는 작년대비 해서 5.3% 높은 5만 9,000명을 계획했으나 실지로 병원에 내원해서 진료받은 환자는 지적하신 대로 적었습니다. 그래서 이것은 서울시의 의료보호 대상자가 감소된 것이 주 원인이고, 병원이 경영측면에 비중을 두고 의도적으로 의료보호 환자를 외면하거나 소홀히 했기 때문에 그러한 실적이 된 것은 아니라는 것을 분명히 말씀드리고 싶습니다. 그 다음에 최종오 위원님께서 운영보조금을 지원받는 이유, 이것은 지금 우리 병원은 두 가지 기능을 다 하고 있습니다. 하나는 지역사회의 보통 병원으로서의 역할을 하고 그 다음에는 그것보다 더 중요한 일이 여러분께서 잘 아시다시피 공익사업이 주 목적입니다. 그래서 지금 현재 우리가 경영하고 있는 방법은 지역사회 병원으로서의 역할에서는 수입 대 지출로서 우리가 생각을 할 수 있지만 의료보호 대상자를 포함한여러 가지 저소득층에 대한 진료는 결국 공익사업 부문으로 되어서 그 부문에 관한 것은 보조금을 받는 중요한 원인이 될 것이라고 그렇게 생각을 합니다. 그래서 이런 것은 우리가 다른 병원, 서울 시내 어느 병원을 포함해서 수용하기 어려운 행려환자를 적극 진료함에 따라 소요되는 비용이 과다하고, 저소득 시민의 의료보장을 위해서 진료비가 저렴하고, 영세민환자에 대한 진료비 감면이 아까 예산에 있던 대로 적자운영을 할 그런 요소가 됩니다. 그래서 이것은 원래 부여된 시립병원의 설립목적상 공익진료 기능으로서 소요되는 경비를 시에서 지원받고 있는 것으로생각을 하면 좋으시겠습니다. 그 다음에 97년도의 공익진료 수행에 따른 결손추정액은 결국 지금 제일 문제가 되는 것이 노인전문병원하고 장애인 구강진료실 운영인데 이것은 사실은 수입 대 지출로서는 도저히 생각할 수 없는 그러한 규모입니다. 그래서 이따가 또 다른 질문에 대한 대답을 하면서 할 것을 같이 말씀을 드리게 되면 지금 노인병원은, 외국의 경우를 한 가지 예를 들겠습니다. 동경에 똑같은 병원은 아니지만 상당히 본격적인 노인병원이 설치되어 있는데 거기에 작년 1년 동안의 실적을 여러분께 요약을 해 드리면,거기 입원환자의 평균연령이 우리 나라보다 훨씬 높은 79세입니다. 그 다음에 평균 재원일수가 50일입니다. 그러면 1년에 병상이용률이라는 것은 360일로 따져서 7명밖에는 입원을 못시키는 그러한 것이고, 그 다음에 의료수익 거기서 생기는 수익은 보통 환자의 50%에 해당하는 것입니다. 그래서 사실은 우리가 선배시민에 대한 경로 또는 보상차원에서 시에서 큰 마음을 먹고 공익사업을 하고 있는 마당이기 때문에 수익보다는 우리가 가장 좋은 진료를 해 준다는데 역점을 두고 내년 1년동안 예상할 수 있는 노인병원에서 생기는 결손액을 약 18억원 정도로 생각을 하고 있습니다. 그 다음에 장애자 구강진료에 따른 여러 가지 인원이 있는데 그것은 특별한 서비스기 때문에 전문의가 2명이 더 필요하고 전공의가 필요하고 마취서비스가 필요하고 해서 그것은 예를 들어서 진료에 들어가는 비용 대 지출, 그 다음에 그 지출에 따른 수익으로 계산할 수 없는 부분입니다. 그래서 그런 것들이 운영보조금을 받는 중요한 이유라고 말씀을 드리겠습니다. 그 다음에 최종오위원님께서 또 말씀하신 것이 우리 병원의 교육연구기능 중의 하나로 전문인력의 해외파견 연수교육 문제인데 작년, 금년에 걸쳐서 다섯 분의 겸직교수가 해외로 갔는데 이름은 이정상 선생이 호주에 심장수술, 심장수술 중에서도 우리 병원의 특별사업으로 앞으로 계획을 하는데 이러이러한 것을 서비스를 했으면 좋겠다 하는 부분을 골라서 선정해서 보내는 것이 원칙입니다, 위원회가 있어서. 그런데 이분이 가서 할 것은 여러분이 잘 아시다시피 심장마비가 결국 관상동맥이 좁아져서 생기는데 관상동맥에 대한 수술 최신지견을 연수받기 위해서 호주에 갔고, 김현철 선생은 성형외과인데 악관절이라고 여기 쪽 관절의 수술특기를 배우기 위해서 갔고, 배광범 선생은 산부인과 선생인데 여성호르몬에 관계되는 치료법을 연구하기 위해서 미국LA에 갔고, 이동호 선생은 내과에서 주로 소화기 내과를 전공하는 분인데 이것은 요즘에 여러분 잘 알다시피 내시경을 통해서 우리 나라에 제일 많은 위암이나 위궤양에 관한 것을 진단을 내릴 뿐 아니라 이때까지는 그것을 개복수술을 해서 위를 떼어낸다든지 이런 일을 했는데 앞으로는 이것이 발달되어서 내시경을 통해서 개복수술을 피하면서 수술할 수 있는 내시경수술법을 연수하기 위해서 일본에 갔다 왔고, 피부과의 문상호 선생은 피부과가 이때까지는 내과적인 치료만 했지만 앞으로는 여러 가지 외과적인 피부과의 개념이 도입되어서 그런 신기술이나 개념을 습득하기 위해서 미국에 다녀왔습니다. 이것이 해외연수에 관한 현황이고요. 그 다음에 최종오 위원님께서 또 하신 것이 96년도에 서울시 고급공무원으로서 시립기관에 입원한 실적이 있겠느냐 하는데 우리 병원에서는 최선을 다해서 진료를 해 드렸지만 동작구청장님께서 대장암이 있으셔서 그것에 대한 치료를 위해서 세 번에 걸쳐서 입원을 해서 장기간 동안 치료를 받으셨습니다. 그 다음에 최준화 위원님께서 질문하신 정·현원대비 부족이유가 뭐냐 그렇게 말씀하셨는데 이것은 사실상 숫자로 볼 때는 누가 보기에도 의문이 첫번째로 날 수 있는 것이지만 저희가 설명을 드리면 납득이 잘 되실 것으로 생각이 됩니다. 지금 노인병원하고 장애자 구강진료를 위해서 어제 처음으로 병원 건물이 완성이 되고 시설이 들어와서 시작을 했습니다. 아까도 말씀드린 것처럼 어제 입원환자는 3명이고 이것이 120병상을 채우기까지는 내년 4월까지 점진적으로 나가서 3단계로 우리가 나누어서 생각을 하고 있습니다. 그래서 지금 여기 말씀드린 것은 자료를 제출할 당시의 숫자고 그 자료를 제출한 이래 지금 이미 11월 중에 30명이 더 임용이 되었고, 앞으로 필요에 따라서 간호사, 의사, 전공의, 여러 가지 각종 직종에서 나머지 100여 명을 단계적으로 4월까지 임용할 예정입니다. 그렇게 되면이것이 아마 풀로 차리라고 생각합니다. 그렇게 이해해 주시면 100여명의 인력의 차이가 나는 것이 납득이 가시리라고 생각합니다. 그 다음에 장례식장에 관한 문제인데 장례식장도 지금 현재 있는 시설로 봐서는 상당히 열악한 환경이었는데 이번에 서울시의 배려로 인해서 굉장히 큰 향상과 진전을 보았습니다. 그래서 지금 현재도 보훈복지공단에서 원래 1996년 12월 30일까지 계약기간이 되어 있고 앞으로 1월1일부터는 다시 갱신을 해야 되는데 그것은 아마 한국보훈복지공단으로 방침이 정해진 것으로 알고 있습니다. 그리고 거기에 따라서 장례식장의 임대료가 지금 현재 3,600만원으로 된 것인데 이것은 저희가 저희 마음대로 하는 것이 아니고 감정원에서 일단 평가를 해서 감정가에 의해서 한 것이 3,600만원이고, 그 다음에12월초부터 장례식장이 옮겨가게 되면 아까도 말씀드린 것같이 그 시설이 우리 서울시내에 있는 어느 병원보다도 떨어지지 않을 정도로 좋은 시설을 가지고 있습니다. 그것을 잘 이용해 달라는 것은 악담이지만 시민들이 이용하기에는 충분하고 필요한 공간이 되리라고 생각합니다. 그래서 그것도 또한 준공검사가 끝나고 동시에 또 다시 감정원에 의뢰해서 그 감정원에서 지정해 주는 가격에 의해서 우리가 임대를 받을텐데 우리가 비전문가로서 추정하는 액수가 지금 현재로서는 있는데 감정원 결과가 나와야지 우리가 거기에 따라서 계약을 다시 갱신하리라고 생각을 합니다. 그 다음에 박찬수 위원님께서 질문하신 것이 노인병동의 운영 계약관계인데 잘 아시다시피 지금 우리 보라매병원은 서울대학병원과 서울시가 서로 위탁 수탁관계를 맺고 있고 매 3년마다 갱신하는데 그 만기일이 1997년 12월 30일입니다. 그래서 노인병동의 위탁관계는 그때까지 잠정적으로 1단계로 통합해서 하고 1997년 12월 이후에는 그것이 연장이 되리라고 생각은 하고 있지만 연장이 된다면 두 가지를 합쳐서 다시 재계약을 할 예정입니다. 그 다음에 박찬수 위원님의 또 다른 문제는 회계관련에 관한 질의인데 왜 지금 현재 절감계획하고 문제가 있겠느냐 하는 그런 말씀이신데 172페이지에 있는 예산절감계획으로 보면 우리가 그렇게 했으면 좋겠다는 희망사항으로서 자구노력의 일환으로 목표를 만들어 놨었기 때문에 그것이 실적과 다소 차이가 나리라고 생각을 할 수 있으니까 그렇게 사료를 해 주셨으면 좋겠고, 저희 병원은 본 병원의 모델을 따라서 기업회계를 쓰는 관계로 수지예산과 손익예산의 기법상 계수차이가 있습니다. 이것이 만일 의약과에 정한 폼이 있다면 거기에 맞춰서 다시 해 드리겠습니다. 그 다음에 재고비용은 줄이고 그 다음에 문제는 예를 들어서 여러 가지 재고비용하고 공개입찰을 통해서 의약품 비용을 줄이는데 여기서 우리가 문제로 삼고 있는 것은 다른 것이 아니고 재고비용을 줄이고 공개입찰을 통해서 의약품 비용을 줄이고, 따라서 환자는 증가하지만 의약품의 약품비는 증가를 안하는 것으로 예상이 됩니다. 그 다음에 이식이나 심장수술 받은 환자의 비용은 당연히 수익으로 되어서 예산에 들어가 있는 것으로 알고 있습니다. 그 다음에는 정선순 위원님의 질문이신데 진료비 삭감의 주요내용이 뭐고, 삭감 및 삭감 방지책이 뭐냐고 질문을 해 주셨습니다. 우리가 지금 근본적으로 여러분께 말씀을 드리지만 우리 나라의 현실로 봐서 사실은 모든 사람에게 가장 좋은 의료서비스를 해 주면 제일 이상적인 방향입니다. 그러나 우리가 지금 진료하고 있는 현황은 얼마짜리 진료를 하고 있는데 불행인지 다행인지는 모르지만 저희 병원은 의사를 포함해서 간호사, 행정직 모두가 본 병원에서 공채를 통해서 채용을 해서 그 채용된 인원이 서울대학병원의 규모나 또는 수준이나내용과 똑같은 진료를 우리 보라매병원에서 시행을 하고 있습니다. 그러다 보니까 거기에는 기준 차이가 있어서 최소한도의 진료를 기준으로한 보훈공단의 기준하고 우리가 실지로 시행해 주고 있는 기준하고의 차이가 있습니다. 그렇기 때문에 거기에서 우리가 삭감액이 발생하고 있고, 삭감액이 발생할 경우에는 우리가 정당한 과정을 통해서 이의신청을 하고 그 중에 1/3 정도는 다시 돌려받는 그런 과정을 지금 계속하고 있습니다. 예를 들어서 지적해 주신 대로 92년에 3억 200만원은 지금 말씀드린 이의신청 과정을 통해서 1/3 내지 1/4 정도는 다시 돌려받고 지금 현재는 도저히 그 이상은 받을 수 없는 금액이 3억 4,000만원에서 2억 5,000만원으로 해서 이것은 결손처리를 할 수밖에 없습니다. 그 다음에 문제는 교육훈련비는 왜 줄어있고, 의료사업비는 왜 문제가 있느냐 하는 것인데 지금 우리가 쓰고 있는 교육훈련비는 우리가 예산을 절감하려는 의미에서 아까도 말씀드렸지만 전 직원이 본병원을 통해서 공채된 것이고 본병원의 교육훈련 프로그램에 집어넣어서 조금 줄이다 보니까 이렇게 되었습니다. 두번째, 의료사회사업비가 50%가 집행되지 않은 이유는 이것은 사실 지금 현재 의료사회사업 중에 가장 중요한 부분이 자원봉사자들을 위한 사업인데 그 의료사회사업비 항목에 들어가 있는 예산의 대부분이 연말에 그분들에 대한 평가 또는 보상차원에서 지불을 해야 되기 때문에 이것은 연말에 100% 다 집행이 되리라고 예상됩니다. 그 다음에 박시하 위원님께서 보조김이 금년대비 30억원이 증가된 이유를 질문하셨는데, 아까도 잠깐 말씀드렸지만 다시 한 번 구체적으로 말씀을 드리면 노인병동, 장애인구강진료실 운영보조금이 그 30억원 중에서 18억원입니다. 잘 아시다시피 노인병동은 아까 동경병원의 예를 들어서 우리도 그것은 충분히 예측할 수 있는 결손입니다. 그래서 그것이18억원이고, 그 다음에 18억원의 돈이 지금까지는 서울시가 집행하던 것을 본병원에 위탁을 했기 때문에 그 항목만 바뀌어서 액수만 늘었지 실제로 늘어나는 것이 아닙니다. 서울시에서 집행하던 예산을 우리에게 돌려 준 것이 18억원입니다. 그 다음에 장애인구강진료실은 전문의 2명, 전공의 2명을 포함해서 12개 유니트, 치과의 진료단위를 만드는데 총 5억원이 투자되었습니다. 그런 것을 전부 포함하면 지금 현재 실질적으로 늘어난 액수는 그렇게 많지 않은데 이것 저것을 합치다 보니까 금방 30억원이 늘어난 것같은 인상을 드리게 된 것입니다. 내용은 그렇습니다. 세번째, MRI 도입 후의 검사는 지금 MRI가 도입되어 가지고 설치, 운영되기 시작한 것이 96년 9월 20일인데 지난 두 달 동안 일평균 6건, 총 241건의 MRI검사가 시행이 되었습니다. 그 다음에 최준화 위원님께서 그 전에는 흑자가 있었는데 요즘에 와서 이렇게 적자가 많고 금년에는 누적적자가 어떻게 되었느냐 그런 말씀을 하셨는데, 사실은 이것을 역사적으로 말씀드리면 지금으로부터 10년전 영등포시립병원 시절에 우리가 위탁을 받았을 때 그때 제1차년도의 재정자립도가 50%였습니다. 그것이 조금씩 늘어 가지고 우리가 작년까지 91, 92%의 운영재정자립도를 이룩해 놓았지 한 번도 흑자를 내는 병원이 될 수는 없었습니다. 그래서 지금까지 10년 동안의 누적적자는 42억원이 되어 있고 이것은 우리가 보사국에 누적적자에 대한 대책을 구해 달라고 말씀을 드리고 여러 위원님께서도 많이 도와 주셨으면 좋겠습니다. 이렇게 적자가 날 원인은 충분이 있지만 그럼에도 불구하고 우리 임직원들은 이런 적자를 점진적으로 줄이기 위해서 우선은 경영합리화를 하고 적자를 해소하도록 노력하겠습니다. 그래서 이런 것은 공익진료 측면에서 흑자로 전환하는 것은 아마 두고두고 어려울 것으로 생각이 된다고 말씀을 드릴 수밖에 없습니다. 대강 이렇게 말씀을 드렸습니다. 제가 아는 범위 내에서는 성의를 다해서 말씀을 드렸는데 정선순 위원께서 질문하신 것 중에 의료분쟁에 관한 건은 진료부장께서 말씀을 드리겠습니다.
오중

권오중진료부장

아까 정위원님께서 질의하신 데 대하여 말씀드리겠습니다. 현재 저희 병원의 소송건수는 3건이고 1건은 작년에 저희가 2심에서 패소 후 상고를 포기했습니다. 그런데 그 상고를 포기한 것에 저희가 1억 3,700만원이 집행되었습니다. 그 환자의 내역을 말씀드리면 이 환자가 고등학생인데 저희 병원에서 92년 8월 4일 우측코를 수술받고 잘 나았습니다. 그런데 이 환자가 그전에도 다른 병원에서 수술받고 안되어 가지고 서울대학병원에 왔다가 마침 그때 환자가 많아서 저희한테 의뢰가 왔습니다. 그래서 저희가 수술했는데 처음에 수술한 우측이 잘 나았습니다. 그때가 여름방학이었고 그 다음해인 93년 1월 겨울방학에 좌측코를 수술하러 왔습니다. 그것도 수술이 잘되어 가지고 갔는데 한 4일 후에 갑자기 좀 열이 나서 응급실에 왔습니다. 그래서 응급실에서 담당선생님이 보고 별 문제가 없어서 집에 보내고 그 다음날 외래로 왔습니다. 외래 온 상황에서환자가 좀 이상하니까 저희가 CT와 신경외과 검사를 했는데도 아무 것도 발견이 안됐는데 그로부터 한 두 시간 후에 갑자기 고열이 발생하고 그래서 결국은 저희가 패혈증으로 의심되지만 어떤 원인도 못찾고 환자가 죽었습니다. 일반적으로 이비인후과 수술을 저희 병원에서 여름방학에 받고 잘 나았고 겨울방학에 받고 또 괜찮았던 애가 갑자기 열이 나고 죽었기 때문에 저희로서도 굉장히 당황했고 결국은 재판이 되어 가지고 저희가 패소했습니다. 그러다 보니까 의료적으로는 저희도 원인을 모르고, 다만이 환자가 죽기 전에 받은 소변검사에서 균이 나왔습니다. 그래서 저희는 아마 비뇨기관을 통한 어떤 염증 때문에 생긴 패혈증이 아니냐, 왜냐하면 코수술을 같은 환자가 같은 병원에서 두 번을 같은 의사한테 받고 패혈증이 된다는 것이 상식적으로 이해가 안 가거든요, 또 항생제를 충분히 주었고. 그렇지만 법정에서는 저희가 원인을 밝히지 못했기 때문에 졌습니다. 그래서 저희가 작년에 상고를 포기한 이유가 상고까지 가 봤자 또 이자부담이 굉장히 큽니다. 그래서 포기했고 나머지 세 환자는 현재 우리가 소송중입니다. 그런데 저희가 보더라도 전혀 저희가 어떤 하자가 없는데 그 환자는 저희 병원에 이틀 있었습니다. 어린애가 설사로 왔는데 저희 병원에 있다가 상계백병원으로 옮긴다고 해서 본인이 옮겨 갔는데 거기 가서 애가 식물인간이 되었습니다. 저희가 빨리 안 옮겨주었다 그래 가지고 이것이 각 신문에 나고 잡지에 나 가지고 지금 계속 끌고 있습니다. 그리고 공기송 환자는 저희 병원에 혼수상태로 왔거든요. 와 가지고 또 환자가 세브란스병원으로 간다고 갔습니다. 수술 받고 나서 세브란스병원에서 어떤 일인지 몰라도 늦게 와서 이렇게 됐다 그래 가지고 늦게 보낸 것으로 되어 있습니다. 그래 가지고 또 그것도 저희가 소송이 걸려 있고, 전미경 환자는 애기를 낳으러 들어온 환자가 분만실에 들어가서 갑자기 경기를 했습니다. 그래서 저희가 급히 제왕절개를 해서 아기를 낳았는데 아기도 이미 낳을 때는 상태가 나빴고 그래서 그 당시 저희 병원의 중환자실을 거쳐 가지고 삼성의료원으로 아기는 보냈고 환자는 현재 저희 병원에 식물인간으로 있습니다. 이 환자도 저희 병원에서 전체적으로 아기 낳기 전에 다 검사를 받았거든요. 아무 이상이 없던 환자가 분만장에서 갑자기 경기를 하고 이런 상태로 빠진 것입니다. 그래서 세 환자는 소송중이고 한 환자는 작년에 저희가 2심에서 졌기때문에 1억 3,700만원을 물었습니다. 이상입니다.

정선순위원

그러면 의료사고가 아닌데, 그 패소하는…….
오중

권오중진료부장

이것이 바로 의료사고입니다. 저희가 볼 때는 명백히 어떤 수술장에서 환자가 수술하고 죽었다 이런 문제보다는 이렇게 좀 미미한 경우 법에서는 병원은 돈 있고 죽은 사람은 억울하고 바로 이것입니다. 그래서 저희가 이것 때문에 의사가 법원에 엄청 많이 갔습니다. 굉장히 많이 가고 저희가 차트를 다 복사해 주고 아무리 호소해도 결국은 죽은 사람이 불쌍하다는 생각 때문에 저희가 졌습니다만 굉장히 억울합니다. 왜냐하면 저희 병원에서 이 애가 같은 의사한테 수술을 두 번받았습니다. 그리고 축농증 수술이 큰 수술이 아니거든요. 더군다나 내시경수술을 했습니다. 요새는 옛날처럼 축농증수술을 열고 하는 것도 아니고 내시경으로 간단하게 합니다. 그리고 갑자기 열이 났는데 소변검사에서 균이 나온 것에 대해서는 인정을 안하더라구요. 어린애가 무슨 소변에 균이 나오느냐 이렇게 해 가지고 결국은 저희가 왜 죽었는지 입증을 못했기 때문에 이제는 병원에서 입증을 해야 됩니다. 옛날에는 원고가 입증을 못하면 의사가 이겼는데 이제는 저희가 왜 죽었는지 입증을 못했기 때문에 저희가 진 것입니다.

정선순위원

알겠습니다.

최형신위원장

원장님과 진료부장의 답변이 다 끝났습니다. 다음은 보충질의 답변시간을 갖도록 하겠습니다. 보충질의 답변은 일문일답식으로 진행하겠습니다. 질의하실 위원은 질의하시고 원장은 위원들의 질의에 성실하게 답변을 해 주시기 바랍니다. 홍승채 위원 질의하십시오.

홍승채위원

원장님께서 오신 지 몇 개월 안 되셨기 때문에 어떤 질책 이런 것보다는 새로 오신 원장님께서 병원운영의 비전을 가지고 하시는데, 제가 모두에 질문말씀을 드렸던 대로 이것은 없는 사람들을 위해서 상당히 노력을 해야 되는 그런 병원의 성격을 분명히 규정을 해두고 말씀을 드리겠습니다. 예를 들면 지금까지의 답변내용을 보면 다 그냥 그럴듯하게 말씀을 하셨는데, 업무파악이 다 되셨는지 안 되셨는지는 몰라도 간단하게 몇 가지 자료상에 나와 있는 현실적인 문제를 지적해 드리겠습니다. 예를 들면 장례예식장 사용이 똑같은 시립병원인데 분야별로 차이가 납니다. 장의용품 중에서 말씀드립니다. 멧베류는 강남병원이 6만 5,000원인데 보라매병원이 8,000원, 관포는 강남병원에서는 4,000원에서 9,000원짜리가 팔리고 있는데 보라매병원은 2만원에서 3만 5,000원에 팔리고 있고, 결관포라는 것도 약 4,5가지 종류를 두어서 6,000원에서 9,000원까지인데 보라매병원은 1만원짜리 단일품목밖에 없고, 향로도 1,800원의 임대료를 받고 있습니다. 또한 촛대도 임대료를 받습니다. 여자상복에서 재미있는 것이 발견이 되는데 강남병원에서는 5,000원에운영을 하는가 하면 보라매병원에서는 9,000원 단일품목입니다. 이것은 무엇을 말씀드리느냐 하면 원장님께서 강남병원 장례예식장의 운영의 문제를 책임지고 계십니다. 직제규칙에도 그렇게 되어 있습니다. 그러면 이 내용을 정리정돈을 해 주셔야 됩니다. 그래서 병원의 수지적자의 문제는 공공기능의 의료행위를 하시기 때문에 이런 문제는 말씀드릴 수가 없고, 이런 운영상에서 현실적으로 서민들이 직접 부딪치는 이 어려운 문제를 정리를 해야만 보라매병원의 성과와 가치가 올라가는 것입니다. 그렇기 때문에 제가 말씀드린 것이 간단한 예이지만 이런 운영의 정도에 대한 서로 형평의 원칙이 맞아야 됩니다. 예를 들면 강남이 어떤 데입니까? 그쪽 지역보다는 훨씬 더 잘사는 지역이지요, 그렇잖습니까? 그러나 내용상으로 이렇게 질적으로 변화가 있습니다. 이것은 무엇을 말씀드리느냐 하면 그 단체에게 무엇을 주어라 안주어라 그런 얘기를 하는 것이 아닙니다. 그것이 아니고 의료과에서 소집하는 서울시립병원 원장들이 모였으면 상대의 정보를 서로 주고받고, 어떻게 했을 때 서민들의 부담을 줄일 수 있느냐 하는 그런 내용의 정리가 있어야 되는데 그것이 전혀 안 됐다 하는 것을 반증하고 있다라는 것을 자료로써 제가 구체적으로 말씀을 드립니다. 여기에 대한 답변을 부탁드립니다.
원장

원장

이종욱 홍위원님이 지적하신 것은 여러 가지로 의미있는 얘기인데 첫번째는 지금 현재 운영체계가 강남병원은 직영이고 우리는 위탁경영입니다. 그래서 일단 위탁계약을 맺어서 위탁을 한 경우에는 우리가 그것을 감독하고 건의할 수는 있지만 사실상 거기서 위탁을 하게 되어 있는 것이 첫번째 문제이고, 두번째 문제는 장의용품은 다른 생활기구나 마찬가지로 값이나 품목의 질과 양에 따라서 상당히 차이가 있는 것으로 보이는데 사실은 저희가 앞으로 계획을 하는 것은 소비자가 그것을 수요하는 사람이 선택할 여지를 많이 늘려주는 것이 상당히 중요하다고 생각합니다. 그것이 더 중요한 것이 값이 싸고 좋은 것부터 시작해서 선택의 범위를 넓혀줌으로써 그분이 선택할 수 있는 것이고, 그 다음에 지금은 어떤 일정품목을 가지고 값만 가지고 어디가 더 비싸다 싸다 하는 것은 조금 얘기하기 곤란한데요, 그것은 변명이 아니라 사실상 그렇고요. 그래서 문제는 뭐냐 하면 다 똑같은 항목이라도 그것의 만들어진 모양이라든지 재질이라든지 이런 것에 따라서 다른데 그것이 왜 더 높게 평가된 것만을 갖다놓고 그 외에 선택을 안해줬는지 그것은 한번 조사를 해서 나중에 답변을 드리겠습니다.

홍승채위원

그리고 지금 원장님 말씀도 품질에 따라서, 그것은 사실이죠? 그렇겠지만 예를 들면 그렇습니다.
원장

원장

이종욱 향로를 임대료를 받았다는 것은 제가 모르고 있었는데 그것은 한번 알아보죠.

홍승채위원

한번 알아보시기 바랍니다. 그래서 예를 들면 소모품과 비소모품의 정도에서도 그렇습니다. 또 하나 여기 보시면 관 했는데 우리 보라매병원은 일절 미송입니다. 일절 미송에 여섯 가지 종류입니다. 그런데 강남병원 것을 자세히 들여다 보면, 누가 잘 한다, 잘잘못 그런 것이 아닙니다. 오동과 홍송, 향,편백이라는 나무들의 종류를 다양하게 해서 돈이 있으면 더 좋은 것을 하고…….
원장

원장

이종욱 제가 아까 말씀드린 것이 그 얘기입니다.

홍승채위원

그런 방법이 모색이 되어야 되지, 일반적으로 마음 상해있는 서민들이 오시지 않습니까? 그분들이 오셔서 권유하는 대로 할 수밖에 없게 된다면 그것은…….
원장

원장

이종욱 그래서 지금 홍위원께서 말씀하신 것을 우리가 미리 예상을 해서 우리는 영안실에다 제사 지내는데 필요한 여러 가지 수의라든지 관이라든지 그런 것을 거기다 진열하고 정가를 명시해서 거기서 수요자가 선택할 수 있도록 그렇게 하느라고 그것을 만들어 놨습니다. 지금 현재 우리는 스페이스가 꽤 넓거든요.

홍승채위원

그래서 전시관이라고 업무보고에 나온 것이 바로 그것입니까?
원장

원장

이종욱 네, 바로 그것입니다. 전시관이라는 것은 지금 홍위원께서 지적하신 것과 똑같은 생각을 우리도 해서 전시관을 만들어 놓았습니다.

홍승채위원

원장님의 인격을 믿고 그렇게 될 수 있도록 부탁을 드리겠습니다.
원장

원장

이종욱 그것은 지금 위탁운영을 하기 때문에 우리가 지휘감독하는 범위 내에서는 그쪽으로 유도를 하고, 그 다음에 아까 말씀드린 같은시 산하의 병원인데 시립강남병원, 보라매병원 등등 해서 그것이 일률적으로 되었으면 하는 것인데 그것은 우리가 한번 의약과나 보사국하고 의논해서 그렇게 할 수 있는지, 또 그렇게 하면…….

홍승채위원

바로 그 점의 지적입니다. 예를 들면 의약과에 대한 행정사무감사를 할 때 병원장들 연석회의 하면 무슨 필요 있습니까? 가장 실질적인 부분의 것을 터치를 해야만…….
원장

원장

이종욱 조정할 수 있는 것이 있고 조정할 수 없는 것이 있으니까 그것은 한번 검토를 해 보겠습니다.

홍승채위원

이 문제에 있어 이해가 맞았기 때문에 이상으로 질문을 마치겠습니다.

최형신위원장

수고하셨습니다. 최준화 위원님 질의하십시오.

최준화위원

장례예식에 관해서 말씀하는 도중이니까 거기에 대해서 말씀드리겠습니다. 강남병원은 직영을 해서 관리 또는 감독이 잘 된다라고 보는데 보라매병원은 위탁을 하기 때문에 그런 허점이 생기지 않느냐 이렇게 봐질 수도 있거든요. 그렇다고 하면 어떻게 부조리라든가 악습같은 것이 제대로 관리가 될 수 있겠느냐 하는 것이 의문입니다. 그리고 또 하나는 지금 운영을 위임을 받은 사업인데 또 타인에게 위임을 할 수 있다라고 하는 것이 조금은 의문점이 갑니다. 계약을 했었을 때 조례나 규정이 있습니까? 무엇을 근거로 해서 위탁을 하게 되시는지, 조례나 규정이 있으면 그것하고 약정서 사본을 제출해 주시기 바랍니다.
원장

원장

이종욱 최위원님께서 말씀하신 것은 지극히 당연한 얘기고, 그런데 위탁이라고 하지만 위탁을 할 때는 상당히 철저하고 구체적인계약에 의해서 하고 있고, 또 우리가 우리 병원 내에서 하는 장의실이기 때문에 우리가 그 문제에 대해서는 감독하고 교정을 할 수 있고 그런 것을 하고 있고, 그런 계획은 다 수립이 되어서 계약 당시에 명확하게 규정을 할 그런 예정입니다.

최형신위원장

박찬수 위원님 질의하십시오.

박찬수위원

원장님, 오신 지도 얼마 안되셨는데 위탁운영계약서를 한번 보셨어요? 거기 제1조를 한번 보세요. 갑은 병원운영 관리권을 을에게 위탁하고 을은 병원설립 목적을 달성하기 위하여 병원관리자로서의 책임과 의무를 다하여야 하며, 병원운영 관리권의 전부 또는 일부를 제3자에게 재위탁할 수 없다 이렇게 되어 있어요.
원장

원장

이종욱 지금 한 가지 말씀을 드리겠는데 병원에 있는 추가시설 위탁계약서는 지금 병원 직접사업과 관련이 없는 것도 시장 승인을 받아서 임대할 수 있다는 것이 아마 시장 결재가 최근에 난 것으로 알고 있습니다.

박찬수위원

바로 그것입니다. 제15조에 승인사항이 있거든요. 거기 바로 제1항에 병원장 임면권한 사항을 빼고 환자진료사업계획, 예산에 관한 사항, 병원의 휴업에 관한 사항 이렇게 되어 있거든요. 그러면 그 위 중앙을 한번 보세요. 위원회가, 저희 작년도 감사 때 지적했던 사항입니다, 실질적으로 위원회가 운영이 되고 있습니까?
원장

원장

이종욱 무슨 위원회를 말씀하시는 거죠?

박찬수위원

운영위원회가 있습니다.
원장

원장

이종욱 운영위원회가 정기적으로, 또 필요에 따라서는 임시로 열리고 있습니다. 최근에는 9월 중순에 한번 했습니다.

박찬수위원

거기에 보면 기본사업계획 및 방침에 관한 여러 가지 항이 있습니다. 그래서 가능하면 저희 위탁운영에 관한 계약에 의해서 집행을 하심이 여러 가지로 좋다고 본위원은 보고요. 가능하면 운영위원회를 활성화를 시켜야 승인사항도 잘 되지 않겠느냐 이렇게 생각을 하고, 운영계약서에 맞는 운영을 해 주시면 하자가 없다고 본위원은 생각합니다.
원장

원장

이종욱 운영위원회는 정기적으로 되고 있고 주요 정책과제라든지 현황에 대한 문제에 대해서는 정기적으로, 또 필요에 따라서는 비정기적으로 소집이 되고 있습니다.

박찬수위원

또 하나 여기 관리부장님, 기획과장님 계시지만 보조금에 대해서 법대로야 할 수 있겠습니다만 을은 보조금에 관한 관계법령 및 서울특별시보조김관리조례에 의해 보조금을 집행 정산하고 매 회계년도말 현재 집행잔액을 갑에게 반납하여야 한다 이렇게 되어 있습니다. 그런 전례가 있습니까?
원장

원장

이종욱 지금 반납할 돈은 커녕 모자라기 때문에 그럴 염려는 하나도 없었습니다. 앞으로 그렇게 되었으면 좋겠습니다.

박찬수위원

노력하십시오. 알았습니다.

최형신위원장

박덕기 위원님 질의하십시오.

박덕기위원

박덕기입니다. 간단히 몇 가지만 묻겠는데요. 몇 년 전에 처음 나왔을 때 노인전문병원을 보라매병원 내에 짓는다고 해서 우리가 집을 지을 때 가 봤습니다. 그래서 서울시장도 자부심과 긍지를 갖고 서울시에도 바람직스러운 노인전문병원이 하나 섰다, 그리고 계속 예산이라든지 여러 가지 편성을 할 때 노인전문병원을 하다가 작년에 건물이 다 되니까 어느 날 노인전문병동으로 이름을 하더라고요. 그래서 제가 국장님한테 노인전문병원인데 왜 병동이라고 하느냐, 이미 위탁해서 해 놓은 것. 그랬더니 제도상 또 여러 가지 인력구조상 어찌할 수 없어서 병동으로 되었다고 해요. 그래서 우리가 부족하면 예산을 드릴텐데 이왕이면 우리가 바랐고 서울시 전체가 바랐던 외국같은 노인전문병원, 위치로 보나 모든 규모나 충분하거든요. 그래서 제 생각같아서는 예를 들어서 부원장님을 거기 원장으로 한다든지, 아니면 어느 한방교수님을 모셔다가, 제가 노인들 한번 3일 동안무료진료를 했는데 첫날 양의를 하니까 사람이 한 50명 오고, 다음날 치과하니까 한 70명 오고, 한방을 한다니까 노인분들이 200여 명이 와서 뒤에다 침을 놔 주니까 제일 좋다고 앙케이트를 해 보니까 한방이 최고로 좋다 이러더라고요. 그러니까 제가 볼 때 그렇게 많은 인력과 돈이 안들어도 보라매병원 노인전문병원 해서 간판을 크게 달아놓으면 이만큼 우리가 열심히 하고 있다는 것을 보여줄텐데 하필이면, 여기도 보니까 노인전문병원이라고 있어요. 그리고 괄호 쳐놓고 노인전문병동 이렇게 해 놨거든요. 그래서 그 뉘앙스가 어떻게 하는 것이 좋으신지, 또 앞으로 노인전문병원이라는 간판을 달 수 있으신지, 이름을 바꿀 적에는 어느 정도 예산이 더 필요하며 인력구조개편이 가능한지 그것 간단히 말씀해 주세요.
원장

원장

이종욱 체제나 모양에 관한 말씀을 하셨는데 사실 내용은 병동이라고 하나 병원이나 마찬가지입니다. 그러나 그것이 체제나 모양에 문제가 있어서 말씀을 하시는 것 같은데 병원이라고 하면 병원 자체가 독립된 진료기능을 가져야 되는데, 그럼에도 불구하고 지금 우리가 노인병동을 만들어서 센터화한 것은 우리가 노인의 병을 전부 고치겠다는 것이 아닙니다. 현재 노인병동은 앞으로 우리 본 병원에서 지금 추진 중에 있는 분당노인병원도 국립기관으로서 앞으로 될 것이고, 잘아시다시피 지금 우리 나라에는 현재 사립병원에서 몇 군데 20, 30베드로 노인만 모아서 하는 것이지 이것은 전문적이고 본격적인 노인병원이라고 할 수가 없습니다. 그런데 병원이 되려면 모든 병을 포함해야 되고, 두번째 진료기능이라는 것은 병실 입원환자의 진료도 있고 외래기능이 있어야 됩니다. 그런데 지금 우리가 지어놓은 노인병동은 병동, 그러니까 병상만 있지 외래진료는 결국 우리 본 병원에서 해야 됩니다. 그런데 그것을 그 옆에다 바로 만들어 놓고 두 가지 기능을 만드는 것은 다른 데 강남에 이런 것이 하나 있으면 강북에다 노인병원 하나 더 만드는 것이 좋으시지 거기다 끼워붙여서 병동을 병원으로 이름하기 위해서 예산을 들이고 인력을 들이고 그럴 수는 없다고 생각이 듭니다. 그래서 그것은 명목상의 문제를 따지시면 그 말씀이 백번 옳지만 실질적으로 기능면이라든지 우리가 진료행위를 하는데는 아무런 하자가 없는 것이 다행히도 본 병원의 모든, 노인병원의 대부분이 우리가 지금 하고 있는 심폐, 혈질관, 뇌신경, 척추질환인데 그것은 노인병 질병의극히 일부분에 해당합니다. 그러면 또 뭐가 있느냐, 잘 아시다시피 제일 많은 것이 치매가 있고 암이 있고 더 나아가서는 요실금이라든지 전립선이라든지 그런 것이 포괄적으로 되어야 병원이 되는데 다행히도 시립병원 시스템으로 봐서 서울시에서 하고 있는 일 중에 치매센터도 만들어질 것이고 국립, 시립, 사립별로서 암병원도 생길 것입니다. 그러니까 우리는 그 중에 일부분만 병동역할에서 특수클리닉 해서 특수센터로 만들기 때문에 사정이 그렇게 된 것입니다. 그래서 앞으로 만일에 그것이 더 바람직하고 지금 있는 병원의 외래시설도 확충을 하고 인력을 더 보내가지고 한다는데 지금 현재는 사실 가장 경제적으로 노인병원을 운영하는 것입니다. 그러나 우리가 지금 현재 인력도 그렇고 장비도 그렇고 충분한 단계는 아니고 시작단계입니다. 앞으로는 시 보사부도 그렇고 시의원님께서 많이 도와주신다면 내용도 충실해지고 질도 많이 나아질 뿐만 아니라 양도 확장이 될 수 있고 이것이 이번에 효시기 때문에 거기에서 생긴 시행착오나 경험을 가지고 앞으로 분당병원이라든지 전국에 다른 병원의 모델로서 행사할 수 있는그러한 연구계획을 우리가 세우려고 합니다.

최형신위원장

장수완 위원님 질의하십시오.

장수완위원

장수완 위원입니다. 여러 동료위원들께서 대충 중요한 질의는 다 하신 것 같습니다. 본위원이 간단하면서도 아주 중요한, 또 중요한 부분이면서도 소홀히 취급할 수 있는 한가지 질문을 제가 드릴까 하니까 원장님께서 여기서 답변하실 수 있으면 답변해 주시고, 아니면 서면으로 정확한 자료를 주셔도 되겠습니다. 먼저 금년도 공중보건활동 추진실적에서 10월말까지 무료이동진료를 하신 데이터가 다 나오고 있는데 그 데이터중에서 노인들만을 상대로 하고 있는 종합복지관, 쉽게 얘기해서 구로종합복지관 1,441명, 또 남부노인복지관 2,102명, 또 성로원아기집 277명, 이런 식으로 실적이 나와서 어디에 몇 명, 어디에 몇 명 했는데 우리 위원들이 보았을 때 이것이 실질적으로 어떠한 병명으로 어떠한 치료로 어떠한 약으로 어떻게 완치가 되어 가지고 퇴원했고 언제 돌아갔는지 구체적으로 그 자료를 종합해서 저희한테 주셔야 꼭 돈 받는 치료가 아니라 불쌍한, 아까 제가 처음에 말씀드렸던 대로 중요하면서도 소홀히 취급할 수 있는 부분에 대해서 정확하게 보라매병원에서 이러한 무료봉사활동을 분명히하고 있구나라는 것을 우리 위원들이 인식하게 자료를 주셨으면 좋겠습니다. 두번째로 96년도 10월말에, 물론 이것도 저소득환자 부분에 대한 말씀이겠습니다만 저소득층 환자에 대한 진료비 감액실적을 살펴보면 의료보호환자 2만 350명에 대한 진료비감면액이 7,269만 3,000원으로서 환자 1인당 평균 3,572원 정도의 혜택이 돌아갔다고 되어 있습니다. 그리고 행려환자, 즉 길에 버려진 환자나 주인이 없는 환자의 수가 무려 6,046명에 이르는데 거기에 대한 진료비감면액이 7,560만여원으로 1인당 평균 1만 2,516원의 의료비가 감면되었다고 되어 있습니다. 이와 같은 진료비 지원혜택이 실질적으로 한국에서 저소득층의 의료비부담액을 얼마나 줄일 수 있을지 의문이 됩니다. 안 그러겠습니까? 원장님도 여기에 대한 전문지식을 많이 가지고 계시겠지만 우리들이 알고싶어도 더 자세한 내용을 알 수가 없어요. 그래서 이와 같은 진료비 감면대상자를 선정하는데, 노인복지회관 또는 행려자 이런 감면대상자를 선정하는데 거기에 대한 기준과 절차가 어떠한지 그것을 정확하게 어떻게 하고 있는가를 알아야 하지, 주먹구구식으로 동에서 보내 주고 어떤 파출소에서 보내 주고 어디에서 보내주고 해 가지고 그냥 우리 위원들이나 국민들이 생각할 때는 그 환자들에 대한 예기치 않은 많은 일들이 죽어서든 또는 살아 있어서 숨이넘어가지 않든 불미스러운 일이 본위원이 알고 있기로는 많이 일어나고 있습니다. 그러니까 감면대상자를 선정하는 기준과 절차는 어떠하며 1인당 감면액은 어떤 근거에 의해서 책정되어서 결정되는 것인지 원장님이 즉석에서 답변하실 수 있겠습니까?
원장

원장

이종욱 구체적인 숫자는 지금 현재 숫자를 대기가 어려우니까 서면으로 답변을 올리겠습니다. 그런데 개괄적으로 말씀을 드리면 의료보호환자는 의료보호도 1종, 2종, 3종이 있어서 본인부담의 정도가 다릅니다. 그래서 감면액수가 적어서 본인부담이 거의 없는 경우에는 사실은 의료비 감면이고 뭐고 할그런 여지가 없거든요. 그래서 그런 부분이 하나 들어가 있고, 그 다음에 행려환자는 그 환자의 여러 가지 상세한 확인절차가 어떤 때는 굉장히 늦어져 가지고 여러가지 문제가 생길 수 있습니다. 지금 장위원님께서 문제가 많다고 말씀하셨는데 어떤 문제가 있는지 구체적으로 말씀해 주셨으면 좋겠습니다. 자세한 것은 서면으로 답변을 드리겠습니다.

장수완위원

물론 오신 지 얼마 안되니까 서면답변을 하시겠다는 데대해서는 이해하겠습니다. 그런데 명료하게 말씀드리자면 서울대병원의 업무, 기타 여러 가지 복합적으로 근무하시느라 굉장히 복잡하시겠습니다만 가급적이면 불쌍한사람들인 노인들, 행려자들은 제 마음뿐만 아니라 원장님이나 우리 동료위원들 전체가 다 아는 것입니다. 다른 부분에 대해서 구석구석 신경을 많이 쓰겠지만 개인적으로 불쌍한 사람들, 올 데 갈 데 없는 사람들을 원장님이 최고의 리더로서 구석구석 살펴 가지고 많은 사람들이 보라매병원에서 혜택을 보고 있다라는것을 챙겨 주시면 전체 보사위원들은 고맙게 생각할 것입니다. 이상입니다.
원장

원장

이종욱 잘 알아듣겠습니다. 공익사업이라는 것을 우리도 가장 중점으로 치고 있는 것이고, 질문 내용의 대부분이 경제적이나 사회적으로 어려운 사람들을 위해서 시립병원이 존재하고 그 업무를 많이 늘려달라는 뜻으로 받아들이겠습니다.

최형신위원장

수고하셨습니다. 홍월표 위원 질의하십시오.

홍월표위원

홍월표 위원입니다. 제출된 자료에 의하면 병원의 병실 회전율이 나오는데 93년도 30, 94년도 30, 그리고 95년도와 96년도는 각각 26과 23으로 낮아지고 있습니다. 그런데 회전율이 제가 잘 이해가 안가서 여쭈어 보고 싶고, 그러면 이것이 왜 낮아지는지 이유를 알고 싶습니다.
원장

원장

이종욱 병원 회전율이라는 것은 병상이 365일 있는 중에서 몇사람이 가느냐 하는 것입니다. 예를 들면 노인환자들이라면 상당히 오래 걸리실 것입니다. 들어와서 진단 내리고 또 노인질환이라는 것이 복합질환이니까 병이 여러 개 있고, 노인은 아무래도 병이 낫는 과정이 젊은 사람만 못하거든요. 아까도 잠깐 말씀드렸지만 일본의 경우는 예를 들면 평균재원일수가 50일입니다. 365일을 50으로 나누면 7, 회전율이 7 정도밖에 안 되는것이지요. 그런데 요즘에 와서 회전율이 낮아졌다고 하는 것은 병원의 기능이 상당히 효율적으로 되어 간다는 뜻입니다. 수술을 하나 예를 들면 옛날같으면 맹장염 또는 담석증이 있는데 그 담석증 환자가 들어와서 진단을 내리는데도 진단과정이 굉장히 오래걸렸습니다, 왜냐하면 어렵기 때문에. 두번째는 여기에서부터 한 20cm를 째고 담낭을 드러내고 그 다음에 그것을 꿰매고 또 그것이 아물려면 적어도 열흘 걸리고, 합병증이 생기면 더 걸려서 20일 내지 25일 걸리던 것이 요즘에는 진단도 초음파나 이런 것을 가지고 빨리 내릴 수있고, 그 다음에 내시경수술을 통해서 째지 않고 하기 때문에 열흘 내지 보름 걸리던 것이 2일 내지 3일이면 퇴원이 됩니다. 그러니까 지금 현재 문제는 진단과 진료의 과정이 상당히 효율적으로 되었기 때문에 환자가 하나 입원하게 되면 가족도 그렇고 간병인 등해서 여러 사람이 불편한데 그런 효율적인 진료기능에 의해서 회전율이 많이 좋아졌다고 말씀드릴 수 있습니다.

최형신위원장

수고하셨습니다. 박찬수 위원 질의하십시오.

박찬수위원

박찬수 위원입니다. 95년도 행려환자 통계가 나와 있습니까?
원장

원장

이종욱 통계가 나와 있습니다.

박찬수위원

무연고 행려환자가 몇 분이나 되며 어떻게 처리를 하셨는지, 그 다음 두번째는 지금 원장님이 병원을 떠나셔서 외국에 학술강의를 나가신다 그러면 누가 대신 합니까?
원장

원장

이종욱 진료부장이 대행을 하게 되어 있습니다.

박찬수위원

그러면 진료부장이 대행하는 것보다도, 제가 그래서 여쭈어 보는데 물론 이것이 위탁이어서 인사기준이 틀립니다만 서울대학교 정관을 보니까 부원장 제도를 두게 되어 있는데 이렇게 엄청난 큰병원에서 권오중 진료부장이 8년씩이나 됐어요. 부원장직으로 되어서 환자를 보는 것이 낫지 뭐 진료부장이 병원장 대신……. 그런 제도를 도입해서 선생님들 사기진작도 시켜 주는데 반영을 시키면 안 되겠습니까? 그 두 가지에 대해서 답변을 해 주세요.
원장

원장

이종욱 두번째 질문에 먼저 답변을 드리면 병원 조직에 관한 문제이고 그것은 어떻게 말하면 헌법과 같은 것인데, 그것은 지금까지의 관례로 보아서 진료 부분은 진료부장, 행정 부분은 관리부장 해서 Two Top 시스템으로 시행을 하고 있는데 그것이 부원장이든 진료부장이든 사실상 하는 일은 그것이 부원장 일을 하는 것과 마찬가지입니다. 그래서 그것을 이름이나 격을 높여서 한다는 그런 뜻으로 말씀을 하시는 것 같은데 그것은 여기 위원님들께서 전부 그렇게 생각을 하신다면 우리가 우리 마음대로 하는 것은 아니고 운영위원회가 있고, 또 우리 병원에서도 검토를 하고, 그 다음에 본병원과의 위탁관계이기 때문에 서울시와 협의해 가지고 그런 가능성에 대해서 생각을 해 보고, 직급뿐만 아니라 거기에 대비해서 지금 400 병상 규모에서 500병상 규모로가면서 진료업무나 교육연구기능도 활성화되고 있기 때문에 지금 있는 조직을 한 번 다시 검토해 볼 계획으로 삼을까 합니다. 그 다음에 첫번째 질문인 행려환자수에 관한 부분은 서면으로 답변을 드리겠습니다.

박찬수위원

그렇게 많아요?
원장

원장

이종욱 네, 지금 대충 말씀드리면 행려병동이 지금 현재 34베드가 운영되고 있고 그것은 꽉 차 있습니다. 그 이유는 행려환자들이 들어와서 질병은 다 치료가 됐는데도 불구하고 그분이 집과 병원의중간쯤 되는 시설이 부족하기 때문에 아까도 얘기한 것처럼 1년 내내 우리가 보낼 수 있었던 사람이 24명밖에 없었습니다. 그래서 34명은 늘 차 있으니까 그 숫자가 거기 있고, 그 다음에 행려병동에 들어갈 수 없는 환자들은 사실상 우리 병원 응급실에 한 20여명이, 겨울이 되면 그것이 점점 늘어나는 경향인데 20여명이 행려병동의 부속병동처럼 운영이 되고 있습니다. 그렇게 하면 추산이 될 수 있는데 확실한 명수와 연인원은 서면으로 답변을 드리겠습니다.

박찬수위원

처치과정은요?
원장

원장

이종욱 처치과정은 무슨 말씀을 하시는 것인지요?

박찬수위원

무연고 행려사망자가 생기지요?
원장

원장

이종욱 네.

박찬수위원

그러면 예를 들어서 일반적으로 할 때 확인이나 신고가 되지요, 그렇지요?
원장

원장

이종욱 네.

박찬수위원

그 이후의 사후처리 관계가 어떻게 되는지 알고 싶습니다.
원장

원장

이종욱 알겠습니다.

최형신위원장

또 질의하실 위원 계십니까? 원장님께서 부임한 지가 5개월밖에 되지 않은 것 같은데 성실하게 답변해 주신 데 대해서 감사드리고, 더 질의하실 위원이 없으므로 이상으로 질의답변을 종결하겠습니다. 장시간 동안 서울특별시의 1996년도 행정사무감사를 성실히 수감하여 주신 서울특별시립 보라매병원 원장님을 비롯한 관계공무원 여러분께 감사의 말씀을 드리며, 오늘 실시한 행정사무감사에서 문제되었던 사항들은 향후 병원 발전을 염원하는 차원에서 지적된 사항이므로 조속한 시일 내에 보완조치하시고 향후에는 이러한 시행착오가 없도록 하여 병원을 이용하는 환자들이 편안한 마음으로 이용할 수 있도록 가일층노력하여 주실 것을 당부드립니다. 동료위원 여러분, 그리고 관계공무원 여러분 수고 많으셨습니다. 이상으로 서울특별시의 1996년도 서울특별시립 보라매병원에 관한 행정사무감사를 모두 마치고 2일차 회의는 11월 22일 오전 10시에 이 자리에서 갖도록 하겠습니다. 감사합니다. 감사를 종결합니다. (의사봉 3타)

「없습니다」하는 위원 있음

17시 25분 감사종료

출처 서울특별시의회 회의록