이홍규원주의료원장
저희 원주의료원의 1996년도 업무보고를 드리겠습니다. 보고순서는 생략하고 3페이지에 병원연혁부터 말씀드리겠습니다. 기본연혁은 1942년도 1월 20일에 원주시 개운동에 건립을 하여 83년도 7월 1일에 지방공사 강원도 원주의료원으로 개칭을 하였고 1993년도 7월 1일에 300베드의 병원신축 준공을 하였습니다. 1995년도 5월 30일에 의료장비 40종을 첨단화하였고 96년 2월 1일부터 양질진료제체를 구축하였습니다. 다음 페이지입니다. 일반현황에 관해서 말씀드리겠습니다. 부지면적이 4,439평, 전물면적은 약5,000평이고 의료수요는 5개 시군에 걸쳐서 45만명을 진료하고 있습니다. 임직원수는 211명으로서 진료과수는 16개과 입원실수는 76개로서 300병상을 운영하고 있습니다. 진료차수는 제2차 진료입니다. 5페이지 직제편성에 관해서 말씀을 드리겠습니다. 원장이하 관리부, 진료부 2개과로 되어있습니다. 관리부에는 총무과, 원무과, 시설장비 과 진료부에는 내과, 일반외과를 비롯하여 16개과를 운영하고 있습니다. 다음 6페이지가 되겠습니다. 인력현황에 관해서 말씀드리면 총인원 211명입니다. 의사직 24명, 약사직 2명, 간호직 78 명이고 기능직이 50명 고용직이 15명이 있습니다. 다음 7페이지입니다. 자산규모는 원주의료원의 자산총액이 약 200억에 달하고 있습니다. 그중 유동자산이 21억원으로서 약 10% 를 차지하고 있고 고정자산은 180억입니다. 이중 토지가 54억으로서 약 29%, 건물 이 84억으로서 46%를 차지하고 있습니다. 장비도 41억으로서 약 23%를 점유하고 있습니다. 그 외에 직원숙소를 14동을 보유하고 있고 간호사 기숙사가 60명을 수용할 수 있는 시설로 운영되고 있습니다. 다음 8페이지를 보아주십시오. 원주의료원이 보유하고 있는 의료장비는 우선 종류가 88종으로서 수량은 112대이고 자산평가로서는 약 40억원이 되겠습니다. 주요장비로서는 전신단층찰영기, 방사선 특수활영기, 골심도 측정기, 초음파 칼라진단기 등 112대를 보유하고 있습니다. 다음 9페이지입니다. 96년도 예산현황에 관해서 말씀드리겠습니다. 총규모가 160억입니다. 이중 세입부분을 보면 의업수입이 128억 원으로서 80$를 차지하고 있습니다. 입원수입이 이중에서 52%, 외래수입이 28%입니다. 의업외수입 영안실, 매점, 기타 등해서 약 7억 7,400만원 4%를 점유하고 있습니다. 세출규모를 보면 인건비가 40억으로서 25%, 연구비가 6억으로서 4%, 재료비가 40억으로서 25%, 관리비가 21억으로서 13%를 점유하고 있습니다. 다음 10페이지입니다. 진료관할로서는 원주시 환자가 대부분으로서 81%를 점유하고 있습니다. 횡성군 환자가 16%, 기타군 환자가 3%를 점유하고 있습니다. 의료시설을 보면 원주시 관내에 99개 소 의료시설이 있습니다. 횡성군에 6개소, 그 중에서 종합병원이 2개소가 있고 일반병원이 5개소, 일반의원이 76개소 한의원이 22개소가 있습니다. 11페이지 96년도 의정운영에 관해서 말씀 올리겠습니다. 12페이지부터 자세하게 말씀을 올리겠습니다. 첫째가 의료기본 사업의 발전적 추진에 관해서 말씀드리겠습니다. 운영종합평정 96년도 10월 31일 현재입니다. 종합신장은 9%를 이룩하였고 자산증액이 11억, 경상수지는 1억 5,000만원 적자를 보았습니다. 경상자립도가 98%입니다. 경영지표평정을 보면 성장성이 9%, 활동비가 100%, 안전성 96%, 수익성 3% 보험수가 관계로 수익성이 매우 적습니다. 다음 13페이지입니다. 환자 만족진료로서 122% 증환하였습니다. 진료내용을 보면 총진료환자 수가 19만 7,000명, 1일 외래진료가 약 422명, 1일 입원진료가 257명에 달하고 있습니다. 병상 가동률은 92%입니다. 연도대비를 보면 외래환자는 95년도 대비 약 15%가 증가되없습니다. 입원환자는 31% 증가되었습니다. 다음 14페이지에 의료수입증대는 120% 증가되었습니다. 진료내용을 보시면 총의료수입이 95억입니다. 월수입은 약 9억 5,000만원이고 부가가치점유도가 55%에 지나지 않습니다. 연도대비를 보면 외래환자는 15% 늘었고 수입이 18% 증가하였습니다. 입원환자는 30% 증가하였습니다마는 수입은 22% 증가하였습니다. 기타 수입은 약 6% 증가하였습니다. 15페이지에 사업원가 절약지출에 관해서 말씀드리겠습니다. 연간 지출액이 97억입니다. 월평균 지출액이 9억 7,200만원, 이중에서 인건비가 42억원으로서 44%를 점유하고 재료비가 41%로서 약 40억을 점유하고 있습니다. 적정도 분석을 보면 인건비는 42%가 적정도인데 저희병원은 44%입니다. 연구비 5%, 5%, 재료비가 38%가 적정선인데 비해서 저희 병원은 41%로 있습니다. 관리비는 15%가 적정선인데 저희 병원은 10%입니다. 다음 16페이지입니다. 자산의 생산적 관리에 주요투자내역을 말씀드리겠습니다. 신축 기채상환을 연 2년차 해서 저희가 6억 7,500만원을 하였습니다. 위생시설 교체를 했고 지상 저수탱크를 교체하였습니다. 이외에도 C-T튜브 교체를 1대를 하였습니다. 다음 17페이지를 보아주십시오. 청구수입 관리입니다. 청구수입 발생액이 총 65억이 되겠습니다. 이중에서 징수액이 47억이고 아직 미수액이 18억입니다. 청구수입 회전율이 90일입니다. 청구수입액의 미수내역을 말씀드리겠습니다. 보험미수가 56%를 차지하고 있고 보호미 수가 24%, 자보미수가 13%를 차지하고 있습니다. 회전율을 보면 보험이 약 5개월 내지 10개월, 보호가 6에서 12개월, 자보가 6월에서 3년까지 산재가 3개월에서 12개월까지입니다. 다음 18페이지에 의정 복지시설을 성실하게 수행하기 위해서 우리가 시행하고있는 사항에 관해서 말씀드리겠습니다. 진료, 간호, 관리의 질을 고품격화하고 특수진료 확대로 명성있는 병원을 고양토록 노력하고 있습니다. 특수크리닉의 확대운영으로 담도경 시술환자에 대해서 개복을 하지 않도록 하는 복강경 수술을 저희가 하고, 디스크 환자에 대한 레이저 수술을 연중 실시하고 골다공증 환자를 위한 특수진단 진료를 하고 있고 체열활영 운영으로 체내미세특이진상 감지를 하고 있습니다. 19페이지를 보시면 공공 의료봉사 활동전개 입니다. 의료보험환자 진료를 1만 9,000명을 했고 영세민 무료진료를 1,200명을 실시하였습니다. 불우수용시설 진료를 5회에 걸쳐서 650명을 시행하였고 오지순회 진료를 4회에 걸쳐서 470명을, 이동건강진단실시를 83개업체에 걸쳐서 4,540명 실시하였습니다. 다음 20페이지입니다. 환자만족운동을 대대적으로 추진하고 있습니다. 진료만족을 위해서 환자를 인격적으로 존중하고 특권의식을 배제하도록 하고 있습니다. 환자와 충분한 대화를 하고 환자의 고충을 처리하도록 하였습니다. 간호만족으로서는 태도, 복장, 예의를 준수하도록 하고 환자를 나의 부모와 나의 형제 같이 간호하도록 하고 있습니다. 관리만족으로서 진료 및 관리 시스템을 전자동화하여 능률을 향상시키도록 하고 병원행정의 전문화로 완벽 운영체제를 구축하도록 하였습니다. 다음 21페이지 응급센터 중심의 응급환자 완벽진료를 기하고 있습니다. 연간 응급환자 진료를 9,300명하고 있습니다. 1일 평균 31명입니다. 응급센터 이동체제 시설규모를 보면 60평에 장비 6대를 확보하고 있습니다. 인력으로서는 상시대기 6명, 보조인력이 20명, 의사대기 5명이 되겠습니다. 운영 24시간 진료체제로서 119구급대라든지 자동차 보험회사 연계해서 운영하고 있습니다. 응급센터 운영실태를 보시면 응급환자진료의사 2명이 상시대기하고 응급당번 콜제를 실시하고 있습니다. 응급환자 진료를 위해서 검사, 촬영 등 수술실 대기등을 하고 있습니다. 응급환자 입원환자 10베드 확보해서 상시 대기체제를 구축하고 있습니다. 응급차가 상시대기해서 응급환자를 신속하게 수송처리 하도록 하고 있습니다. 다음 22페이지입니다. 병원의 새 모습 찾기 운동을 지속적으로 확산 운영하고 있습니다. 진료체제를 환자의 으뜸 고객화로 만족진료를 하도록 전환하고 있고 운영방식으로서는 노동생산성을 극대화해서 경영향상에 기여하도록 하고 있습니다. 의식운동의 전환으로서는 새로운 자세와 새 의지로 프로의식을 가지고 일할 수 있도록 하고 신명과 활기가 넘치는 새 직장상을 구현토록 하였습니다. 다음 23페이지입니다. 움직이는 새 병원 홍보활동을 하고 있습니다. 환자를 통한 홍보로 한번 외래환자는 지속적으로 재진을 받을 수 있도록 병원시설장비 친절도를 피알하도록 노력하고 있습니다. 다음 매체를 통한 홍보로서 유선방송이라든지 TV방송, 신문 등을 통해 병원시설 장비 등을 홍보하고 있습니다. 다음 의사를 통한 홍보로서 병원에서 전문의사가 TV대담프로라든지 건강교육시 병원우수성을 홍보하도록 하겠습니다. 지역주민들을 초청하여서 부녀회라든지 통장, 이장, 협의회 의장 등을 모시고 정기적으로 초대하여서 병원홍보를 하는데 기여를 하고 있습니다. 다음 24페이지입니다. 친절한 의료 분위기를 조성하기 위해서 언어친절로서 대화는 명료하게 하고 곱고 쉬운말을 사용하도록 하고 행동친절로서 백화점의 친절을 접목해서 환자 의 입장에서 행동하도록 하였으며 전화친절로서 신속하게 전화받고 성실한 통화를 하도록 하고 있습니다. 창구의 친절로서 모든 의무민원을 즉시 처리할 수 있도록 전산화하고 있습니다. 다음 25페이지입니다. 병원의 알뜰살림 운동을 효율적으로 전개하기 위해서 분야별 비용절감대책에 관해서 말씀을 드리겠습니다. 우선 의료약품이 보험심사 삭감약을 처방개선을 하여서 약 1,200만원의 약품비를 절감하였습니다. 위생재료는 되도록이면 국산품을 사용하고 재생활용을 확산하였고 의료소모품을 10% 아끼기로 비용절감을 하도록 노력하겠습니다. 에너지 절약으로서 전기, 수도, 가스, 난방 절약을 하도록 하였습니다. 그래서 연간 절약이 46건에 1억 7,000만 원의 절감효과를 거둘 수 있도록 노력하였습니다. 26페이지입니다. 경쟁력 향상운동을 체계적으로 운영하도록 하였습니다. 우선 부가적 경영향상을 보면 외래환자의 30%를 증환해서 약 549명으로 증환하였고 입원환자도 약 20%, 의업수입 20%, 경상자립도 10% 향상을 하고 장비현대화를 30% 정도 향상을 하였습니다. 차감적 경영향상으로 예산 10% 절감을 하도록 하였습니다. 현행 162억입니다마는 142억원으로 하도록 하였습니다. 재료비도 10% 절감하여서 현행 40억원 에서 36억원으로 절감하였고 관리비도 10% 절감할 수 있도록 하였습니다. 당면현안 사항에 관해서 위원님들께 말씀드리겠습니다. 28페이지 병원신축 기채상환에 대하여 말씀드립니다. 저희 병원의 신축이 91년에서 93년에 걸쳐서 약 70억원을 들여서 공사를 하였습니다. 신축기 채 원금이 24억원입니다. 기채상환 내역을 보면 우선 원금이 24억이고 기채이자가 11억원이 되겠습니다. 현재까지 기상환 금액은 6억 5,000만 원 이자가 8억 2,000만원이 되겠습니다. 잔액이 18억원, 3억 4,000만원이 되겠습니다. 다음 29페이지입니다. 기채상환상의 문제점을 말씀드리겠습니다. 현재 병원 운영 여건상 자체수입으로 상환감내가 불가하다고 생각합니다. 병원 자체자금 상환시 미지급금만 누증이 되어서 경영이 악화가 되고 있습니다. 대책건의 입니다. 97년도에 상환할 기채원리금 6억 3,500 만원을 도비로 지원해 주셨으면 감사하겠습니다. 2000년도까지 상환할 기채 원리금도 연차적으로 전액 도비로 상환하여 주시기 바랍니다. 다음 30페이지 영안실 시설 확충에 관해서 말씀드리겠습니다. 현재 영안실 시설은 198동으로서 안치구수가 6구에 연간 총수익은 1억 8,000만원, 운영상 문제점은 현재 원주 관내에서 저희 원주영안실 시설이 좁은 관계로 돌아가신 분들이 많이 찾습니다. 그래서 시설협소로 인해서 혼잡이 야기되고 많은 이용자들로부터 시설 협소에 따른 민원제기가 많습니다. 대책건의서를 올리면 97년도에 영안실 40평 확충에 따른 소요예산 1억 5,000만 원을 도비로 지원하여 주시기 바랍니다. 다음 31페이지 향후발전 계획에 관해서 보고 올리겠습니다. 32페이지입니다. 첫째 노인치매 병동 신축에 관해서 말씀드리겠습니다. 원주권 지역에 3,500여명의 노인성 치매환자가 상존하고 있습니다. 치매환자 수탁진료 의뢰가 저희 병원에 급증하고 있는데 대책이 시급한 실정입니다. 노인 전용병동의 신축계획을 세워 보았습니다. 1998년도부터 1999년도까지 약 1,050 평의 면적에 100병상 정도를 했으면 하는 생각입니다. 소요예산은 35억을 예산하고 있습니다. 병동신축 대책으로는 지역주민의 열화에 따라 중앙부처와 도에 건의하여 본 사업을 연차적으로 추진할 계획에 있습니다. 33페이지에 98년도에 응급실 신축계획에 관해서 말씀드리겠습니다. 사업의 필요성으로는 모든 응급환자 응급실 포괄진료를 실시하기 위해서 매 년 응급환자 급증에 따라서 비상시설완비를 해야하겠습니다. 응급환자 진료를 완벽하게 시스템 구축을 하여야겠습니다. 건축규모로는 약 250평에 걸쳐서 수술실 활영실, 검사실 등을 갖추도록 하겠습니다. 소요예산은 약 14억원이 소요되겠습니다. 응급장비는 찰영기외 10종입니다. 다음 34페이지에 첨단 의료장비의 도입에 관해서 말씀드리겠습니다. 새로운 의술로서 첨단의료장비 도입을 연연히 추진하겠습니다. 현재 의료방지는 2, 3년후에 전면 교체가 불가피합니다. 환자에 대한 양질진료는 우수의료장비에 관전이 달려있다고 해도 과언이 아니겠습니다. 연차별 도입 대상을 98년도에 우선 특수 활영기, 자동화 분석기 등 약 10종을 99 년도에는 C-T 응급 의료 수술기구 외 8종입니다. 2000년도에는 혈관조영실 활영기외 약 10종입니다. 도입대책으로는 연차적으로 국비 및 도비를 투자하여 첨단장비를 도입토록 하겠습니다. 마지막 35페이지 저희 원주의료원 전직원들은 마음을 다해 친절봉사와 정성을 다하여 환자진료를 하고 진료를 잘하는 병원, 경영을 잘하는 병원, 신뢰가 뛰어난 병원으로서 도민 보건향상에 전력을 다하도록 지역의료 발전을 선도하는 그런 병원이 되도록 노력해 나가겠습니다. 이상 업무보고를 마치겠습니다.