김홍기 의원 발언

자리가 정돈되었고 성원이 되었으므로 예산 결산 특별위원회 제3차회의 개의를 선포합니다. 어제까지 문화공보과를 비롯한 9개 실과원소에 대한 예산심사를 하여 주셨습니다. 오늘은 일정대로 보건의료원 예산심사를 실시하고 회의를 마치도록 하겠습니다. 보건의료원 소관 예산심사를 상정합니다. 최삼기 원장께서는 앉으신 자리에서 소관예산에 대해 설명해 주시기 바랍니다.

장수군 보건의료원장 최삼기 입니다. 올 11월 불미스러운일이 보건의료원에서 발생하였으나 이를 의료원의 성장을 위한 뼈아픈 채찍으로 여기로 ‘97년도 희망찬 의료원의 도약을 위해 모두 노력할 것을 다짐하면서 ’97년도 예산안에 대해 설명을 드리겠습니다. 인건비중 기본급에 대하여 보고를 드리겠습니다. 초과근수수당 74명분 7천82만7천원, 가족수당으로 152명분 2천7백36만원, 자녀학비보조수당으로 중학교 1명분 49만6천원, 장기근속수당으로 61명분 4천5백48만원, 위험수당으로 74명분 1천5백72만원, 대우공무원 수당으로 17명분 1천2백58만5천원, 관리업무수당 1명분 1백68만8천원, 기술업무수당 29명분 4백38만원, 의료업무수당 37명분 4천8백87만6천원, 위험물 취급수당 1명분 12만원, 자동차 운전수당 3명분 1백44만원, 민원업무수당 3명분 1백8만원, 기술자격 수당 1명분 36만원을 각각 계상시켰습니다. 다음은 기타직보수에 대해 보고를 드리겠습니다. 청원경차의 봉급, 처우개선분과 수당으로 2명분 2천2백40만3천원을 계상시켰습니다. 다음 일용인부임에 대하여 보고를 드리겠습니다. 청사 환경정비 및 의료원 일용인부임으로 급료, 상여금과 수당 8명분 6천9백73만1천원을 계상시켰습니다. 다음은 관서당경비에 관하여 보고를 드리겠습니다. 총액은 4천7백15만원이 되겠습니다. 다음은 일반수용비에 대하여 보고를 드리겠습니다. 정화조 수거료로 1백50만4천원, 홍보용 게시판 제작 이것은 진료부 민원실에 설치 해가지고 민원인들에게 교육이라든가 그런 것을 목적으로 게시를 할 것으로 20만원 계상 시켰습니다. 다음은 공공요금 및 제세에 대하여 보고를 드리겠습니다. 보건지소 전기요금으로 2백87만6천원, 보건지소 회선사용료로 30만원, 보건지소 전화요금으로 3백만원, 청사 전기요금으로 2천2백47만9천원, 수도요금으로 신관ㆍ구관과 같이 2백34만8천원, 자동차 검사 수수료로 10만2천원, 자동차세로 54만원, 350국 DID 회선 사용료로 18만원, 자동차 보험료 1백12만8천원, 대한의사 공제회 보험금 이것은 의사가 맘놓고 진료 할 수 있는 풍토를 조성하기 위해서 즉 의료사고에 대비하기 위해서 책정한 것으로 1백24만9천원, 방화관리자 회비로 15만원을 각각 계상시켰습니다. 다음은 피복비에 관하여 보고를 드리겠습니다. 청원경찰 제복비로 18만9천원 2명분을 계상시켰습니다. 다음은 급량비에 관하여 보고를 드리겠습니다. 보건업무 및 하계방역 근무자 급식으로 90만원을 계상시켰습니다. 다음은 연료비에 대하여 보고를 드렸습니다. 보건지소 난방비로 6백72만4천원, 의료원 연료비로 2천1백62만8천원을 각각 계상시켰습니다. 다음은 시설장비유지비에 대하여 보고를 드리겠습니다. 의료원 건물유지비로 3백36만8천원, 보건지소 건물유지비로 1백94만2천원, 보건진료소 건물유지비로 1백65만4천원, 보건지소 의료장비 수리비로 지소당 50만원씩 해서 2백50만원을 각각 계상시켰습니다. 다음은 차량ㆍ선박비에 대하여 보고를 드리겠습니다. 성인병 검진 및 환자수송 즉 7개읍면을 순회하는 계획으로 90만원을 계상시켰습니다. 차량 연료 및 유지관리비로 7백40만8천원을 계상시켰습니다. 다음은 재료비에 관하여 보고를 드리겠습니다. 결핵 및 병리검사 보조로 7백2만8천원, 투약실 업무보조로 7백2만8천원 이것은 작년에 일용직이 1만7천3백원 책정되었는데 올해는 노동부 자격증에 의한 노임단가에 의해서 2만5천1백원으로 올려가지고 계상을 시킨 것입니다. 다음은 국내 여비에 대해 보고를 드리겠습니다. 보건의료원 업무 종합추진으로 4백만원, 보건사업 추진으로 2백만원, 군민 건강관리 진료업무 추진으로 3백만원, 약사 감시 및 예방의약 업무추진으로 2백만원, 마약검사 합동단속으로 이는 검찰하고 합동단속으로 1백만원, 모자보건 및 가정방문 간호사업 추진으로 2백50만원, 환자 사후관리로 2백50만원 환자 사후관리라는 것은 퇴원후 거동불편자를 직접 방문해서 사후관리 하는 것입니다. 의료보험 체납액 징수 및 의약관리로 3백만원, 구강 보건사업 추진으로 1백만원, 읍면 보건요원 월액여비로 1천6백56만원을 각각 계상시켰습니다. 다음은 기관운영 일반업무추진비에 대하여 보고를 드리겠습니다. 4급 사업소장일 경우 기준액과 정원가산금으로 2백62만5천원을 계상시켰습니다. 다음은 직책급업무추진비에 대하여 보고를 드리겠습니다. 4급 사업소장일경우 4백80만원, 5급 과장일 경우 3백60만원을 계상시켰습니다. 다음은 직급보조비에 대하여 보고를 드리겠습니다. 직급보조비로 각 급에 따른 77명분 1억2백60만원을 계상시켰습니다. 부서운영업무추진비중 부서운영비로 사업과와 진료부 4백80만원을 계상시켰습니다. 특정업무수행활동비중 대민활동비로 71명분 2천5백56만원을 계상시켰습니다. 다음은 기관운영특수활동비에 대하여 보고를 드리겠습니다. 4급 사업소장일 경우 기준액과 정원가산금으로 2백62만5천원을 계상시켰습니다. 다음은 정액급식비로 정규직 75명분과 청원경찰 2명분 총 77명분 7천3백92만원을 계상시켰습니다. 다음은 교통비로 정규직 75명분과 청원경찰 2명분 총 77명분 9천2백40만원을 계상시켰습니다. 다음은 명절휴가비로 정규직 75명분과 청원경찰 2명분 총 77명분 6천50만7천원을 계상시켰습니다. 다음은 체력단련비로 정규직 75명분과 청원경찰 2명분 총 77명분 1억5천1백26만5천원을 계상시켰습니다. 다음은 연가보상비로 정규직 75명분과 청원경찰 2명분 총 77명분 5천42만2천원을 계상시켰습니다. 다음은 기타직 보수로 순수 국비 입니다. 공중보건의사 진료활동비 명목으로 14명분 5백4만원을 계상시켰습니다. 다음은 연구개발에 대하여 보고를 드리겠습니다. 임상연구비로 7천3백80만원을 계상시켰습니다. 이는 전국 평균치를 참고로 말씀드리겠습니다. 원장, 진료부장, 한방과장 전국 평균치는 2백39만원 분기별 입니다. 저희들은 이번에 4회에서 6회로 올렸는데 평균을 분기별로 해보니까 2백25만원 입니다. 전국치에 약간 미달 입니다. 전문의들은 분기별로 2백12만8천원 입니다. 저희들은 50% 올린 가격으로 분기별로 1백80만원이 되겠습니다. 일반의사와 약사는 분기별로 전국 평균치가 1백5만원인데 저희들은 분기별로 1백35만원이 되겠습니다. 이는 약간 전국 평균치보다 높은데 이는 공중보건의사 전문의와 일반의사와 어떤 차별대우를 약간 없애기 위해서 일반의사 대우를 높였습니다. 다음은 시설비에 대하여 보고를 드리겠습니다. 천천 보건지소 보일러 교체로 70만원, 구관 보일러실 배수 설치비로30만원 이는 구관 보일러실이 펌프가 2대가 있는데 그중에서 1대가 고장나가지고 지금 물이 스며들어가지고 보일러실에 물이 차있는 상태 입니다. 화재 수신기 통합교체 구관과 신관과 화재 수신기가 각각 따로 있어가지고 지적사항이 되었습니다. 그래가지고 2백10만원을 계상시켜서 구관 신관 동이 하나로 당직실로 통합 설치하기 위해서 계상을 시킨 것입니다. 의료원 피뢰침 설치로 40만원 피뢰침이 60도 간격을 카바를 하는데 저희 진료부 건물이 완전히 카바가 안됩니다. 그래가지고 여름철에 벼락을 치면 벼락 맞을 위험이 있기 때문에 하나를 더 설치를 해야 됩니다. 수납 전광판 설치 즉 이것은 민원용 입니다. 환자들이 많이 밀렸을때 혼선을 피하기 위해서 민원실에다가 전광판을 설치해가지고 환자의 편리를 도모하기 위해서 1백만원을 계상시켰습니다. 입원실 복도 출입문 제작 30만원 이는 4층 입원실인데 겨울에는 굉장히 춥습니다. 그래가지고 문을 닫으므로써 추위를 방지 할 수 있다는 생각에 그렇게 한 것입니다. 입원실 계단 출입문 방범망 설치로 60만원 이것은 4층 입원실 후문쪽인데 ‘96년도에 환자도 낙상 자살사고가 발생했기 때문에 이런 것을 방지하기 위해서 방범방을 설치할 예정으로 계상시켰습니다. 신생아 목욕시설로 2백30만원, 물품공급실 내부 선반 시설로 1백만원, 산부인과 진찰대 칸막이 시설로 19만8천원, 응급실 바닥 시설로 40만원 응급실에 와보시면 어둠침침하고 그렇습니다. 그래서 깨끗하게 하고 응급환자를 처치하는데 피가 많이 나서 시멘트에 뭍으면 잘 지워지지 않고 해서 바닥시설을 할려고 계상시킨 것입니다. 응급실 살충동 시설로 40만원, 산모 회복실 즉 온돌방을 만드는데 5백만원을 각각 계상시켰습니다. 다음은 자산취득비에 대해 보고를 드리겠습니다. TV 보건교육용. 원장실. 기사대기실로 3백10만원, 에어콘 4대 8백만원, 다기능 사무기기 컴퓨터와 프린터 2대 5백만원, 저희가 5개가 있는데 지금 컴퓨터는 3대만 있습니다. 그래서 현대화 보조를 맞추기 위해서 각계별로 하나씩은 최소한 있어야 되겠다 이렇게 판단하여 계상시켰습니다. 냉ㆍ난방기 응급실에 설치할 것입니다. 3백만원, 약품보관 냉장고 투약실과 구강보건실에 설치할 예정으로 80만원, 방사선실 앰프설치로 15만원, 소독용 차량 대차로 1천만원, 에취기로 40만원을 각각 계상 시켰습니다. 다음은 일반수용비에 대하여 보고 드리겠습니다. 가족보건 사업용 홍보물 제작으로 36만원 영유아 예방접종 홍보물 우편엽서 제작으로 15만원, 지역 보건법에 의거 4년마다 작성 해야 하는 지역 보건의료 계획서 유인으로 1백만원을 계상시켰습니다. 다음은 순수 군비에 의한 운영수당에 대해 보고를 드리겠습니다. 학교 성교육 강사수당으로 대상은 중ㆍ고 1년생으로 70만원을 계상시켰습니다. 다음은 시설장비유지비에 대해 보고를 드리겠습니다. 방역소독기 유지비로 1백8만원, 하계방역 소독 유류대로 3백1만5천원을 각각 계상시켰습니다. 다음은 재료비에 대해 보고를 드리겠습니다. 연막 소독약품으로 2백70만원, 분무 소독 약품으로 1천8백만원, 우물 소독약품으로 60만원, 방역소독 인부임으로 2백15만1천원을 계상시켰습니다. 다음은 순수 군비에 의한 기타 운영비에 대해 보고를 드리겠습니다. 장티푸스 예방 접종약품으로 5백49만7천원, 일본뇌염 예방 접종약품으로 6백12만원, 유행성 출혈열 예방 접종 약품으로 7백70만원, 인플루엔자 예방 접종 약품으로 1천2백60만원, 간염 예방 접종약품으로 8백25만원, 혈당검사지 및 형당침으로 1백19만7천원, 방문 진료약품 및 기자재로 2백만원, 저소득층 무료 간염예방 접종으로 이는 저희들이 ‘97년도 신규로 모자가정, 부자가정, 소년소녀가정세대를 대상으로 무료로 실시할려고 한 것입니다. 4백12만5천원, 콜레스테롤 검사지로 60만원, 저소득층 무료 간염검사 시약으로 23만원, 예방 접종용 기자재로 60만원을 각각 계상시켰습니다. 다음은 순수 군비에 의한 보상금에 대해 보고를 드리겠습니다. 간질 환자 및 보호자 기초검사 보상으로 30만원, 간질환자 수술비로 3백만원 이는 저희들이 간질환자 20명을 관리하고 있는데 지금 약품 치료로 되는 것이 80%정도가 약물치료로 가능합니다. 나머지 약물치료가 되지 않는 그리고 장래가 유망하고 그런 사람 1명을 선택해서 수술을 받아가지고 완치를 할 계획으로 계상시킨 것입니다. 저소득층 태아 선천성 기형검사로 30만원을 각각 계상시켰습니다. 이는 저소득층 태아 선천성 기형검사는 임신 16기에서 18주사이에 혈액을 채취해가지고검사를 함으로써 80%정도를 선천성 기형 검사를 알 수가 있습니다. 만약에 검사 결과가 양성으로 나오면 얘기를 지우도록 저희들이 유도할 계획 입니다. 다음 물품 및 도서구입비에 대해 보고를 드리겠습니다. 산서 보건지소 주민건강실 운영으로 5백80만원을 계상시켰습니다. 이는 산서보건지소가 농특세에 의한 3억4천 예산이 ‘97년도에 섰습니다. 그래가지고 주민 건강실을 시범으로 운영해가지고 효과가 좋으면 전 보건지소로 확대 운영할 계획 입니다. 다음은 도비 보조에 의한 운영수당에 대해 보고 드리겠습니다. 마을 건강원 교육 강사수당 84만원을 계상 시켰습니다. 다음은 국도비 사업에 의한 기타운영비에 대해 보고드리겠습니다. 일본뇌염 예방접종 약품 3백15만원, 장티푸스 예방접종 약품 36만8천원, 유행성 출혈열 예방 약품 70만원, 보균검사 이것은 장티푸스. 콜레라 보균검사 및 기자재료 13만4천원, 임부 영유아 건강진단 약품 25만8천원을 각각 계상시켰습니다. 다음은 도비 보조에 의한 보상금에 대해 보고를 드리겠습니다. 마을 건강원 보수 교육비로 37만6천원을 계상시켰습니다. 다음은 국비 보조에 의한 민간위탁금에 대해 보고를 드리겠습니다. 가족계획 사업비로 44만원, 선천성 대사 이상검사로 1백98만7천원을 계상시켰습니다. 다음은 도비 보조에 의한 피복비에 대해 보고드리겠습니다. 지역보건사업 요원 피복비로 3명 45만원을 계상시켰습니다. 다음은 도비 보조에 의한 민간위탁금에 대해 보고를 드리겠습니다. 저소득층 암표지사 검사로 2천5백93만9천원, 간질환자 진료로 2백10만원, 부인암 검진으로 7백80만원, 어린이 유아 심장병 검진으로 2백40만원, 저소득층 골다공증 검진으로 4백만원, 저소득층 모성건강 검진으로 3백만원을 각각 계상시켰습니다. 다음은 민간경상보조에 대해 보고를 드리겠습니다. 보건진료소 운영비로 1천4백40만원을 계상시켰습니다. 이것은 농특법에 의한 보건진료소 운영지침상 군은 지원을 하도록 되어 있습니다. 다음은 순수 군비에 대한 민간위탁금에 대해 보고를 드리겠습니다. 나환자 이동진료 위탁사업비로 1백12만4천원, 간질환자 정밀검진 실시 3백50만원을 계상시켰습니다. 간질환자 정밀검진은 약으로 치료가 안된 환자들을 대상으로 대학병원에 간질 전문 클리닉에 의뢰해서 환자에게 맞는 정확한 약을 선정하거나 아니면 정확한 약이 없으면 수술을 의뢰하도록 하기 위한 조치로 계상을 시킨 것입니다. 다음은 의료원 운영에 필요한 소요 예산 계상내역을 보고 드리겠습니다. 일반수용비 입니다. 적출물 수거 수수료로 1백20만원, 병원 세탁물 위탁 수수료 3백만원, 전기 안전점검 수수료 1백20만원, 승강기 관리 수수료 2백40만원, 민원실 신문잡지 구독료 43만2천원, 의료원 청소용품 42만원, 전산용지로 4백91만4천원, 방사선 형상액 폐기물 위탁 수수료 15만원, 방사선 종사자 피복선량 측량 수수료 8만원, 보건증 수첩제작 20만원, 의료보험 청구 및 처방전 출력용 프린터 리복 1백5만9천원, 전산장비 보수료 1백50만원, 구강보건실 유인물 및 기타로 해서 34만6천원을 계상시켰습니다. 건강검진 및 일반환자 위탁 검사 판독료 1천2백5만원을 계상시켰습니다. 이것은 저희들이 X-선 판독이나 부인과적 세포학검사, 기타 일반 검사에 대해서 불가능한 것을 외부로 보냅니다. 그래가지고 저희들이 그 돈을 예산을 세워서 지불을 하고 보험청구나 환자에게 받아서 다시 넣는 환원사업입니다. 다음 공공요금 및 제세에 대해 보고를 드리겠습니다. 의료보험 청구 소포용 우편료로 36만원을 계상시켰습니다. 다음은 운영수당에 대해 보고를 드리겠습니다. 수술실 운영에 대비하여 마취 전문의를 초빙하는 수당으로 5백76만원을 계상시켰습니다. 다음은 피복비에 대해 보고 드리겠습니다. 42명분의 위생복으로 55만2천원, 치과 위생사 제복 1명분 5만6천원, 입원실 근무 간호사 제복으로 15명분 83만1천원을 계상시켰습니다. 다음은 시설장비유지비에 대해 보고를 드리겠습니다. 각종 의료장비 수선비로 3백만원을 계상시켰습니다. 다음은 재료비에 대해 보고드리겠습니다. 수술실 운영에 대비하여 분만실 운영 혈액으로 1백8만원을 계상시켰습니다. 다음은 기타운영에 대해 보고드리겠습니다. 진료약품 200종으로 2억5천만원 이것은 1년 액수에 부족하지만 추경에 다시 세우도록 하겠습니다. 약봉투 및 약포장지로 2백40만원, X-선필름비로 4백4만7천원, X-선 카세트 증감지로 45만원, 관찰필름으로 2백1만원, X-선필름보관 봉투로 80만원, X-선 폐액 현상액 보관통으로 10만원, 환자관리용 산소충전으로 54만원, 병실 검사 시약 및 소모품으로 5천9백10만원, 치과 약품 및 소모품으로 2백50만원, 한방과 약품비 2천4백만원, 진료 기록부 보관 봉투 2백50만원, 물리치료실 소모품 및 약품으로 1백만원, 환자관리 재용지대 3백50만원, 구강보건실 치아 발육모형으로 30만원, 구강보건실 약품 및 소모품으로 1백만원, 진료용 소모품 주사기 50종으로 3천4백만원, 응급 진료용 의료기구로 2백만원 각각 계상시켰습니다. 다음은 보상금에 대해 보고드리겠습니다. 저희 의료원에 산부인과 전문의가 있지만 거의 현실적으로 저희 의료원을 이용하는 입산부들이 없습니다. 물론 실질적인 미비점도 있겠지만 환자들이 포근하고 시설이 외부 산부인과 병원을 많이 이용하는 것 같습니다. 그래가지고 저희들이 한번 의료원을 이용자를 늘리자는 차원에서 출산자. 출산장려금으로 저희 의료원에서 분만을 했을 경우 대상자들이 빈곤하고 저소득층일 경우 아기에 관련된 물품을 사줄 계획으로 7만원씩 4백20만원을 계상시켰습니다. 물품 및 도서구입비로 병리실 장비 백금니 멸균기 1백만원을 계상시켰습니다. 분만실 장비로 5백만원, 신생아실 장비로 4백72만원을 각각 계상시켰습니다. 다음은 구료비에 대해 보고드리겠습니다. 입원화자 식대로 4백50만원 이것도 역시 마찬가지 입니다. 저희들이 일단 식대를 지급하고 보험회사나 본청에 청구를 해가지고 돈을 받는 것입니다. 입원환자 피복비로 35만원, 입원환자 담요를 구입하는데 35만원, 입원환자 시트 구입비로 31만5천원, 입원환자 베게 카바로 10만원을 각각 계상시켰습니다. 다음 민간위탁금에 대해 보고드리겠습니다. 임상검사 정도 관리비로 30만원을 계상시켰습니다. 이상 보건의료원의 ‘97년도 예산 계상내역을 보고드렸습니다. 이 모두 장수 군민을 위하여 한푼도 헛되이 사용되지 않을 것을 군의원님께 서약하면서 마치겠습니다.

최삼기 보건의료원장 수고하셨습니다. 보건의료원 소관 예산에 대해서 질의하실 위원님께서는 질의하여 주시기 바랍니다.

수용비가 금년도에 얼마나 남습니까? 왜 결산 정리 추경때 보면은 수용비가 안남아요 더 필요해가지고 더 달라고 한데도 없고 어떻게 귀신같이 맞춥니까? 정리추경에 수용비가 남아서 넘어와야 하고 모자라면 더 줘야 되는데 예산계장님 각 실과별로 금년도에 완전히 빼지 말고 금년도에 다 쓸것만 쓰고 수용비 반납하는 실과를 찾아봐요 그래가지고 정리추경에 반영시켜 주세요. 전체적으로 한 과도 수용비를 남았다고 이월시킨 과가 한 과가 없는데 이상해요. 수용비라고 해서 그것을 맞춰가지고 마지막에 가서 맞춰가지고 빼지 말고 예산절감 차원에서 수용비가 남으면은 정리추경에 반납을 시켜줘야죠. 지금 의료원이 총 인원이 몇명 입니까?

정원이 75명인데 현원은 71명 입니다. 정규직만 일용직. 청경 제외하고....

다해서....

92명 입니다.

인건비 또 경상적 경비에서 일반운영비, 여비, 업무추진비, 특수활동비, 복리후생비 연구개발가지 해서 1인당 얼마씩 쳐주냐면 2천4백만원 이에요. 여기서 인건비, 수당, 경상적 경비해서 우리 종사자들한테 나가는 돈이 얼마냐면 21억6천8백41만7천원이에요 금년도 의료원에서 얼마 올렸습니까?

6억9천만원 올렸습니다.

22억원이 들어가는데 12억은 우리 군민 의료 복지로 활용한다고 해도 10억은 올려 줘야지 내년도 자신 있어요?

내년도에 한방실이 운영되고 10억은 어렵드래도 노력을 많이 하겠습니다.

사실은 의료원에도 밥값 못하는 사람이 많아요. 솔직히 밥값 못하는 사람은 지방자치시대에 재정이 어려울때 문제가 되는 것이에요. 의료원에 있는 직원들도 지방재정에 관심을 가져야 해요. 바로 의료원은 수용비 다 봐가지고 수용비 반납 얼마되는가 파악해요. 이상입니다.

금년도 예산에 5백50만원이 섰는데 4백40만원만 쓰고 1백10만원이 이월되는데 왜 이렇게 많이 예산을 세웠습니까? 예산을 이렇게 세워놓으면은 다른 용도로 쓸수 있는 예산이 이만큼 줄어들잖아요. 유행성 출혈열 예방접종 약품이 7백70만원 예산에 섰는데 4백80만원밖에 집행이 안되었습니다. 그런데 여기에 7백70만원이 또 섰다고요. 너무나 예산을 많이 잡았지 않습니까? 적정한 예산을 잡아야지 도로 환원되었다고 하드래도 이렇게 예산을 세워놓으면은 이월된다고요 이월되면은 이월된만큼 다른 것으로 쓸수있는 예산이 그만큼 용도가 줄어들잖아요. 꼭 쓸수 있는 예산을 세워야지 마취 전문의 초빙 수당은 올해 한번도 안하고 전부다 이월이 되었는데 뭐할려고 또 세웠습니까?

그동안 수술실이 있었는데 여러가지로 부족한 점이 많습니다. 그래가지고 올해 수술실을 다시 개조해가지고 완벽하게 만들고 나서 수술을 할려고 합니다. 올해 ‘96년도에 한번도 사용한적이 없지만 ’97년도는 충분히 사용할려고 예측이 됩니다.

올해 우리 지역 관내에 가입예산이 몇 명이나 됩니까? 신상아를 낳을 수 있는 수가 몇명이나 파악되었습니까?

분만은 한명도 없었습니다. 역시 그것도 분만을 해야 될 때 단순하게 분만만 할 수가 없고 항시 수술실이 겸비되어야 합니다. 그래가지고 분만이 어려울때는 바로 제왕 절개 수술을 할 수 있는 시설을 갖춰야 되는데....

수술실이 보완되면은 그런 수술을 할 수가 있어요?

그렇습니다.

올해 한방이 문을 열게되면은 올해 한방진료수입을 얼마로 예상했습니까? 6천만원이죠?

예.

들어가는 약품비가 2천4백만원, 기타 소모품비 하고 하면은 3천만원이상이 더 들어갈텐데 6천만원까지 올리려도 해도 걱정이 되는 부분인데 왜냐하면 한방의사가 실력은 있을지는 몰라도 한방의사는 환자들에게 신뢰를 받을 수 있는 것이 되어야 합니다. ��은 사람보다도 나이가 어느 정도 먹은 사람이 한방치료를 할 때 환자들이 신뢰를 하고 믿고 그런 마음이 환자한테는 빨리 낳는 것이 아닙니까? 너무나 젊은분이 한방을 맡기 때문에 과연 진료수입을 올릴 수 있는가 걱정이 되는데 약품이라든지 올린 것을 봐서는 진료 수입이 적습니다.

최대한 노력을 하겠습니다.

의료보험같은 것은 어떻게 체납이 되가지고 체납 독촉을 받으려가는 여비를 세웠습니까?

응급환자가 의료원에 왔을때 보호자가 없다든가 하면 계산만 해놓고....

올해 얼마나됩니까?

올해 11명분....

자기부담을 받으려 가는 것이 아닙니까?

저희들이 직접 받아오고....

얼마나 되요?

12만원...

12만원 되는데 여비는 얼마를 세웠습니까?

3백만원 세웠습니다.

무슨 여비가 몇십만원 받을려고 3백만원씩 여비를 세웁니까? 차라리 독족해가지고 포기하고 말지 이상입니다.

환자 사후관리 5명 이것은 무슨 환자를 꼭 지명이 되었습니까?

5명이 지명된 것이 아니고 예정 수 입니다.

환자는 대개 어떤 환자 입니까?

보건 사업에서 방향이 재택 치료라는 개념이 새로 생겼습니다. 거동이 불편하신 분들이 일단 병원에는 있기 그렇니까 집에서 다시 말하면 가정 방문 간호사업하고 동질성이 있다고 봐야 하겠습니다. 그런 차원에서 간호사들이 노력을 하겠다는 의지인 것 같습니다.

산부인과 의사가 배치 안되었다고 발령이 없다고 안그랬습니까?

산부인과 의사 전문의는 지금 근무를 하고 있습니다.

그려면 뭐가 없어요?

수수실과 분만실이 제대로 갖춰지 있지 않기 때문에 그렇습니다.

성교육 강사는 누가 됩니까?

지금까지는 성교육을 의사들이 나가서 했습니다. 그런데 앞으로는 성교육 개념도 많이 변했고 그리고 성희롱이라는 새로운 개념이 추가가 되었기 때문에 전문의를 초빙해서 교육을 할 계획을 예산을 세운 것입니다. 대개 전주 가족계획 협회에서 나옵니다.

일본뇌염 예방접종, 장티푸스 예방접종 대상자는 누구입니까?

국도비 대상자는 주로 저소득층이라든가 꼭 반드시 맞아야 될 사람들입니다.

산림과 유스호텔을 보면은 담요 한장에 2만원씩 나왔던데 여기는 2만3천원씩 나왔던데 각각 담요 질이 틀립니까?

호텔이야 난방시설이 잘 되었고 저희 의료원은 그런 것이 부족하기 때문에 좀더 좋은 담료를....

이상입니다.

에어콘 구입은 의료원 본청 것입니까?

그렇습니다.

보건지소에는 계상을 안했죠?

예.

어떤 보건지소장이 에어콘이 필요하다고 하던데....

보건지소장이 이번에 올릴때 에어콘을 청구를 했습니다만 보건지소 지침 운영상 예산안에 목이 없습니다. 그래가지고 일단 ‘97년도 추경에 고려를 해보자 해가지고 보류를 해놨습니다.

의료원에 이용 출산자에 대해서 출산장려금을 지급하겠다고 했는데 이것도 전원에게 지급하는 것이 아니고 선택적으로 한다는 말이죠?

그럴 계획 입니다. 저소득층으로 한해서....

의료장비 수선비를 3백만원 세웠는데 장수 의료원 의료장비는 대개 새 것이 아닙니까?

그렇습니다.

금년에 수선비가 얼마예요?

내시경이 3백30만원 견적이 나왔습니다. 그런데 3백30만원이 부족해가지고 결산추경대 세워서 고칠 예정입니다. 의료장비라는 것이 새것이라도 워낙 수요가 많기 때문에 언제든지 고장날 수 있는 소지가 많습니다.

그런데 보건지소 의료장비 수선비 2백50따로세웠네요?

그것은 지소 입니다.

한꺼번에 세워가지고 이쪽 저쪽 하는 것이 아니고요?

그렇습니다. 따로 따로....

그러면 금년에도 보건지소는 따로 세웠습니까?

그렇습니다.

마취 전문의를 초빙해야 할 수술은 장수의료원에서는 무슨 수술입니까?

예를들면 맹장급이상은 전부다.....

그런 기초적인 수술도 전문의가 꼭 와야 합니까?

그렇습니다. 어떤 수익적인 차원보다는 군민을 위한 수술도 할 수 있는 병원이 있다라는.....

만일 초빙한다면 어디에서 데리고 옵니까?

남원의료원과 협약되어 있습니다. 그리고 전북대학교 의과대학과 자매결연도 추진중에 있습니다.

연구개발비를 원장. 한방과장. 공중보건 전문의 다르고 공중보건 일반의사 다르게 해놨는데 이것은 그냥 장수 의료원의 생각대로 적당히 내주면 되는 것입니까?

전국 평균치를 저희들이 데이타를 모아봤습니다. 그래가지고 평균치를 냈는데 평균치보다 약간 미달되게 장수군의 열악한 재정상 결코 이런 것은 어떤 비영리라기 보다는 하나의 투자 개념에서 생각을 해주셔야 되겠습니다.

구간 건물에 진료과가 몇개 있습니까?

응급실이 있고 치과. 임상병리실. 외과. 한방실....

실과마다 에어콘을 하나씩 안주는것 보다 큰 대형을 해가지고 실내에다가 하나를 놔주는 것이 더 났지 않습니까?

그러면 예산이.....

임상연구비가 금년에 얼마씩 나갔습니까?

액수는 똑같고 4회 나갔습니다.

내과. 외과. 산부인과. 치과. 한방과. 소아과. 그러면 이것이 우리가 이런 과를 하겠다는 보건복지부에 허락이 있어서 하는 것이에요 아니면 우리 나름대로 한 것입니까?

원래 할 때 승인을 받고....

그러면 우리가 여기에서 한 과를 바꿔야 한다면 그럴때 우리 재량으로 됩니까?

예, 그렇습니다.

그러면 산부인과 없애고 차라리 다른 과를 지금 금년도에 산부인과 실적이 있어요?

분만은 수술실과 분만실이 없어가지고 그 렇지만 외래 환자 이용도는 1일 평균 10명정도 됩니다.

그러면 산부인과 종사자가 몇명입니까?

2명 입니다.

진찰은 와서 해요?

예, 그렇습니다.

진찰은 하는데 출산은 안한다는 말이죠? 전혀 실적이 없는 것이 아니라...

예.

진료도 하지 않은줄 알고 없앤다는 말 취소 할께요.

감사합니다.

산부인과에서 초음파 검사 합니까?

하고 있습니다.

이상입니다.

민간위탁금에 의한 나환자 이동진료 위탁사업비가 있고 간질환자 정밀검진 실시 인원이 14명에다가 7명이 있는데 이것은 순수 하게 군비로 세워져야 합니까?

그렇습니다. 그렇습니다. 이것은 국도비로는 안되고 저희들이 나환자 관리를 국도비에서 하다보니까 문제점이 되는 것이 뭐냐면 약을 주고 하는 것이 어떤 정밀검진에 의해서 정확한 약을 찾아서 주는 것이 아니고 관래적으로 주기 때문에 좀더 정밀 검진을 해서 그분한테 필요한 약을 줄수 있도록....

현재 14명이 나환자 이동진료 위탁사업비로 14명이 되어서 12번씩 주도록 되어 있는데 이런 대상이 장수에 있어요?

관리자 14명이 있습니다. 간질환자 14명이 전주에 있는 나협회 전북지구에 의해서 관리가 되고 있습니다. 예산이 세워지면 저희들이 나관리 협회에서 와서 진찰해주고 투약해주면 비용을 지불하는 것입니다.

거기에서 일단 민간위탁 진료 사업을 의뢰 했으면은 거기에 대한 예산이 따라 내려와야 되는데 군비만 세워달라고 계획이 되어있는데 잘못된 것 아닙니까?

협회에서 진료를 치료 하고 있습니다.

하고 있는데 왜 군비를 투자합니까?

약값하고 진료하는 걸로 주고 있습니다.

출산자에게 장려금도 주는 것도 중요하지만 계산해보니까 1년에 60명인데 60명이라는 인원이 올지 막연한 예산을 세워준 것은 좋은 발상인데 사실은 돈 7만원이나 아를 출산하는데 꽃 한송이 같다 줘서 더 따뜻하게 해주고 갔다온 젊은 부인들이 아기를 낳고 왔을때 보게되면은 사실은 어떤 긍정적이나 경제적인 면이 중요한 것이 아니고 더 부드럽게 찾아서 해주는 것을 원하고 돈 몇푼 줘가지고 큰 효과가 없을 것 같은데...

그런 이미지를 심을려면은 상당한 시간이 흘려야 하기 때문에 저희들이 고심 끝에 이런 것을 결정하게 된 것입니다.

장려금 보다는 본인 부담을 없애 주면 거기는 무료로 하는 것이니까?

저희들이 7만원을 지급하는 것이 아니고 7만원 상당한 아기 옷이라든가 젖병이라든가 이런 것을 장수보건의료원 마크를 찍든가 해가지고 할 예정 입니다.

더 질의하실 의원님 안계십니까? (『없습니다』하는 위원 있음) 더 질의하실 위원이 안계시므로 보건의료원 소관 예산심사를 마치도록 하겠습니다. 오늘 회의에서도 적극 혐조해 주셔서 감사를 드립니다. 제4차 회의는 월요일 오전 10시에 개의하여 자치경영과. 건설과. 사화복지과. 환경보호과 소관 예산심사를 하도록 하겠습니다. 제3차 회의를 산회를 선포합니다.