김종진보건소장
보건소 장 김종진입니다. 지금부터 보건소 ’97년도 주요업무 계획에 대해서 보고 드리겠습니다. 먼저 기본현황입니다. 337페이지부터 시작하겠습니다. 저희 정·현원 현황으로 정원 129명중 현원 127명이며, 현재 2명이 결원 이고 결원 내용은 의무 직 1명, 별정직 7급 1명이 결원 되어 있습니다. 다음은 관내 보 건의 료시설 현황으로서 보건기관이 45개소, 의료관이 34개소, 약업소가 51개소가 있습니다. 하계 방역장비로서는 차량소독기 23대를 비롯하여 모두 268대의 방역장비를 갖추고 있으며, 자율방역단을 최대한 활용하고 있고 도서지역인 금산 오천과 명천은 차량소독기를 소유 자율방역 실시로 전염병 예방에 최선을 다하고 있습니다. 다음은 ’96년도 성과입니다. 성과로서는 보건기관 환경개선 및 의료자비를 보강하는데 기틀을 마련하기 위하여 의료서비스 개선사업 계획에 의거 국비 보조사업 으로 17억원을 확보, 보건소 를 신축하고 보건지소 증축 2개소, 보건진료소 신축 1개소를 내년 완공을 목적으로 사업을 추진중에 있습니다. 방문보건사업을 실지 저소득층 주 민의 소외감을 해소하고 의료비 절감은 물론 거동불능자의 편익 제공에 관한 신뢰도를 심어주었으며, 전염병 예방사업 및 임산부 산전 산후관리를 철저히 하므로써 전염병 확산을 사전 방지하고 모자보건 향상에도 기여했습니다. 우리 도에서는 처음으로 한방 무료진료를 실시하여 저소득층의 경제적인 부담을 해소하고 한방 양방 병행진료를 실시하므로써 진료에 대한 극대화를 기했습니다. 다음은 339페이지입니다. 타 지역보다 감염율이 높은 디스토마를 없애기 위해서 도화 사덕리와 두원 예회리 주민 2천여 명을 무료 검진, 50명의 환자를 발견 의료치료를 해 줌으로써 주민 에게 칭송을 받은 바도 있으며, ’97년도에는 감염율이 높을 것으로 예상되는 포두면 남성리 주민 2,800명에게 무료 검진을 실시할 계획입니다. 다음은 340페이지, ’97년도 업무여건과 방향에 대해서 말씀 드리겠습니다. 보건소 현 업무여건으로 보아 보건기관 환경개선 및 장비의 현대화가 시급한 실정이나 주 민의 건강의식 수준 향상으로 큰 기대에 부응하지 못하고 있습니다. 계속 노인인구 증가 등 거동불능자 가정방문 치료를 필요로 하는 업무가 늘어나고 있는 실정이며, 이에 따른 추진방침으로서는 보건기관의 환경개선 및 장비 현대화로 지방화 시대에 맞는 보건소 로 탈바꿈하고 의료서비스 전문 화로 주 민의 기대에 부응하는 보건기관으로 전환하고자 합니다. 또한 방문보건사업 확대실시로 노인인구증가등 거동불능자 가정 등록 관리로 소외감을 해소하고 경제적 부담을 경감시켜 신뢰받는 보건행정의 이미지 쇄신에 노력하겠으며, 급·만성 전염병 관리 강화로 전염병 없는 한해를 이룩하는데 최선을 다 하겠습니다. 다음은 341페이지입니다. 현안 사업으로 보건기관 신·증축에 대해서 말씀 드리겠습니다. 앞에서도 말씀드렸습니다마는 보건기관 환경개선사업 총사업비 1,803백만원 중 국고 보고 금 1,736백만원으로 군 보건소 이전신축 1동, 보건진료소 신축 1동, 보건지소 2동을 증축하고, 군사업비로 대서보건지소 신축 1동 등 보건기관 환경을 개선하여 선진 의료서비스 제공으로 관에 대한 신뢰도 쇄신에 최선의 노력을 다 하겠습니다. 다음은 342페이지입니다. 저소득층 방문사업으로서 농어촌 인구 노령화 및 각종 사고 로 인한 거동불능자 증가에 따른 가정 방문사업을 활성화 하므로써 대상가정의 의료비 절감과 편의를 제공하고 65세 이상 독거노인 및 거동불능자 84명을 등록 , 가구별로 카드화하여 지속적인 관리를 하겠습니다. 343페이지입니다. 결핵환자 발견 및 등록 관리 사업입니다. 결핵환자를 조기에 발견, 조기치료하므로써 결핵 퇴치에 목표를 두고 확산 방지 및 보거의식 수준향상에도 노력하겠습니다. 추진계획으로서는 결핵환자 발견을 위하여 3,000명을 검진 대상 목표로 하고 BOG 예방 접종도 1,800명을 실시, 양성자는 완치될 때까지 무료로 치료하겠습니다. 현재 우리가 결핵환자를 관리하고 있는 숫자는 170명입니다. 다음은 344페이지입니다. 국민건강증진 사업으로서 군민 전체에게 건강에 관한 바른지식을 보급 스스로 건강생활을 실천할 수 있는 여건을 조성하고 평생 건강관리 사업을 활성화 하므로써 의료비를 절감함은 물론 출생시부터 노년기까지의 체계적인 건강관리로 삶의 질 을 향상시켜 건강 수명 연장에 힘쓰겠으며, 금연 절주에 대한 주민 홍보 강화로 건강에 해치는 저해요인 제거에 적극 노력, 바른 건강습관 생활화 실천운동으로 밝고 건강한 사회 분위기 조성에 최선을 다하겠습니다. 345페이지입니다. 다음은 급·만성 전염병 관리입니다. 급·만성 전염병 관리계획으로는 사업비 6,250만원으로 3,4월중 해빙기 방역을 월 2회 실시하고, 하절기 방역으로는 5,6월에 주 2회, 7,8월에는 주 3,4회 이상 실시하여 전염병 없는 한해를 이룩하는데 노력하겠으며 필요시 각 부락의 요청에 의해서 긴급 방역도 실시하겠습니다. 346페이지입니다. 예방접종 사업입니다. 일본뇌염, 장티푸스, 유행성 출혈열, 유행성 독감 등의 예방접종을 사업비 110백만원으로 23천여 명에게 접종하므로써 전염병을 사전에 예방하여 건강에 대한 주민 욕구를 충족시키고자 합니다. 347페이지입니다. 다음은 의약업소 관리입니다. 먼저, 현황입니다. 의료기관으로는 고흥제일병원을 비롯해서 34개소와 의약품 판매업소 51개소 등 총 85개소가 있습니다. 이에 따른 세부추진계획으로는 의약업소 정기점검으로 상반기에 각 의약단체 자율지도와 하반기에는 행정기관과의 합동지도가 있으며, 부정의약품을 주 1회 및 필요시 수시로 점검하겠습니다. 부저의료, 의약품 신고센타를 운영하므로써 부정 의료행위 및 불량의약품 유통을 철저히 단속 양 질의 의료서비스를 제공하는데 노력하겠습니다. 348페이지, 임산부 관리로서는 임산 부의 산전, 분만, 산후관리를 조기에 발견키위하여 간염 및 간기능검사와 당뇨 등 검사를 실시 이상자에 대하여는 조기에 치료하여 모성의 건강을 증진 시키는데 노력하겠습니다. 349페이지, 영유아 관리로서는 기초적인 건강진단과 기본 예방접종 실시 및 단계별 영양지도로 영유아기의 건강을 도모하는데 그중점을 두고 영유아, 영유아는 3~6세를 말합니다. 치아관리, 모유수유 및 영양지도, 시력관리, 선천성 대사 이상 발견 등 관리를 철저히 하겠습니다. 350페이지입니다. 영유아에 대한 예방접종은 기초접종과 추가접종 그리고 학교 예방접종 등을 실시하여 가장 효과적인 인공면역을 획득케하여 전염병으로 부터의 위험을 방지하고자 접종 누락자가 없도록 관리하겠습니다. 특히 작년도 미혼여성에게 다발적으로 발생하였던 풍진예방에도 사전 철저를 기하겠으며, 초등학교 1학년부터 5학년까지 디프테리아, 소아마비, 간염 등 미접종자가 없도록 홍보를 철저히 하겠습니다. 351페이지, 선천성 대사 이상자 검사입니다. 선천성 대사 이상이란 태어날 때부터 체내에 필요한 소화효소가 없어서 모유나 우유가 아기에게 유독작용을 하여 뇌나 신체에 치명적인 손상을 주어 정신지체아가 되는 상태를 선천성 대사 이상이라고도 합니다. ’97년 710명을 목표로 하여 관내에서 출생한 신생아 전원에게 무료로 검사를 실시 이상자에 대해서는 사후관리는 철저히 하여 우리군 관내에서는 선천성 대사 이상으로 정신지체아가 발생치 않도록 최선을 다하겠습니다. 지금까지의 환자는 단명도 없었습니다. 351페이지, 특수시책을 보고 드리겠습니다. 성인병 예방사업입니다. 현재 우리나라에는 노인인구 증가로 인해서 성인병이 급증하는 추세에 놓여 있으며, 뇌혈관계 질환으로 인한 조기사망 및 반신마비등의 환자 증가로 장기질환자 관리의 어려움이 큰 문제로 대두되고 있는 실정입니다. 또한 소아 및 30대 젊은층까지도 성인병이 증가 추세에 있습니다. 본군에서는 특수시책사업으로 책정 ’91년부터 매주 월요일과 목요일을 무료 검진일로 지정, 혈압 당뇨 등을 검사하고 있으며, 현재까지 고혈압, 당뇨화자 397명을 발견, 관리카드화하여 지속적인 추구관리에 힘쓰고 있습니다. 다음은 353페이지, 부인암검진 사업입니다. 30세이상 농어촌 주 민의 건강관리를 위한 여성암 검진사업으로서 여성암 조기발견, 조기치료를 목적으로 ’93년도부터 매년 실시한 결과 자궁경부암 유증상자 25명이 암으로 의심되어 정밀검사 결과 이중 20명이 암으로 확진되어 조기수술 후 완치 건강하게 생활하고 있으나 안타깝게도 1명은 늦은 발견으로 수술할 기회를 놓쳐 사망했으며, 4명은 현재까지 방사선 치료를 계속하고 있는 실정입니다. 폐경기 여성 건강관리사업으로 유방암 특수촬영사업도 계속 실시하였으나 이상자는 발견되지 않았으며, 골다 공증 검진자 702명증 유증환자 132명을 발견 전문 의료기관에 알선치료로 중증환자가 되지 않도록 예방에 최선을 다하고 있습니다. 다음은 354페이지입니다. 작년도에부터 실시했습니다마는 디스토마 무료검진 실시입니다. 디스토마 감염율이 높은 지역 주민 에 대한 검사와 홍보로 디스토마 감염율을 낮추기 위해서 포두면 남성리 주민 2,800명을 대상으로 검사하여 양성자에 대해서는 전원 무료로 치료한 바 있습니다. 355페이지입니다. 다음은 한방 무료진료 실시입니다. 한방 무료진료는 매주 화요일 오후 원광한 의원 원장 등 5명의 개업한 의사 의 협조를 받아 실시하고 있으며, ’96년도 침 위주의 진료에서 ’97년도에는 침, 맥진, 뜸, 부항, 물리치료 등으로 진료범위를 확대 실시하고 있습니다. 참고로 전년도 진료실적은 총 46회를 실시하여 주민 2,099명에게 한방 무료 의료 시책을 준 바 있습니다. 다음 357페이지, 행정사무 감사 지적사항 처리결과를 보고 드리겠습니다. 먼저, 전염병 예방접종업무 미흡입니다. 전염병 예방접종 대상자를 현실성 있게 도에 보고 하여 목표와 실적이 맞는 업무를 수행해야 한다는 지적이있었습니다. 처리결과로서는 전염병 예방접종 대상자를 매년 파악 도에 보고 하고 있으나, 도의 접종 예산 이 실제 접종액보다 축소 지원되고 있으며, 따라서 목표도 축소 배정되고 있는 실정 입니다마는 각 읍·면 연령별 인구 현황과 가정간호사업 건강기록부를 정확히 파악, 부족분에 대해서는 군 예산 을 확보해서라도 미접종자가 발생하지 않고 현실적인 예방접종이 될 수 있도록 최선을 다 하겠습니다. 다음은 예산 집행 소홀입니다. 일본외염 예방접종 예산 액 3,500만원의 일부를 렙토스피라 대상자에게 초과하여 접종하므로써 당초 전염병 접종계획을 무질서한 업무추진과 계획집행 의미가 부족하다는 지적이었습니다. 처리결과로서는 일본뇌염추가 예방접종 대상자 선정방법이 종전 만 3~4세에서 기본 접종 후 2년마다 1회 접종하던 것이 ’96년도부터 기초접종 후 6, 7, 8, 10, 14, 16세에 1회 접종으로 변경되어 당초계획과 차이가 있었습니다. 렙토스피라증은 농촌인구에게 다발하는 제2종 법정전염병으로 우리군의 특성상 농어촌 인구가 많고 체계적인 홍보 강화로 희망가자 증가하였습니다. 일본뇌염접종 여유분 일부 예산 으로 렙토스피라증 대상자에게 이런 이유로서 접종했던 것입니다. 차후에는 각종 예방접종 대상자를 정확히 파악, 목별 부기사항을 재량 집행함이 절대 없도록 노력 하겠습니다. 다음은 ’96년도 진료약품 구입 대상자 결정 에 따른 지적사항 처리결과를 보고 드리겠습니다. ’96년도 일반진료 의약품 구입단가 입찰 에 대한 사항은 매년 1월 관보에 게재하고 보건소 게시판에 공고 하였으나 단가 입찰 참가업체가 소수였으므로 ’97년부터는 제약회사별 도매업체에 개별 공문을 발송하여 많은 업체가 참여토록 노력하여 현 수준보다 더 저가에 약품이 구입될 수 있도록 조치를 하겠습니다. 마지막으로 보건지소 운영비 불균형 집행에 따른 처리결과에 대해서 말씀을 드리겠습니다. 보건소 진료수입 운영비 불균형 집행은 도화, 남양면이 각각 운영비 700만원 이상이 집행된데 대하여 대서지소가 500만원이 집행된것은 진료수입과 운영비 지출 이 비례한 것이 아니라 도화지소는 치과진료용 콤푸레셔 구입비가 함 200만원이 초과되었습니다. 그래서 운영비가 많이 지출 되었고, 남양지소는 대서지소보다 진료수입은 적지만 건물누수로 인한 누전방지시설 등 운영비 수리 비가 많이 들었습니다. 그래서 좀 많아졌습니다. ’97년도에는 사전 소요 예산 을 정확히 판단하여 적정 예산 을 집행하도록 노력하겠습니다. 이상으로 보건소 업무 보고 를 모두 마치겠습니다.