김갑수보건소장
알겠습니다. 지역 보건 의료 계획 동의안 설명은 기 배부한 책자를 보시면서 설명을 드리는 순서로 하겠습니다. 1페이지를 보시면 보건 의료 서비스 강화를 기본 이념으로 해서 각종보건 사업을 통해 육체적, 정신적,사회적으로 건강을 유지하며 건강한지역 사회로 삶의 질을 향상시키고복지 남원의 건설을 목표로 삼아서하나된 시민, 힘찬 전진에 부각하고자 합니다. 2페이지를 보면 본시는 '95년도에도.농 복합 형태로 통합해서 도시 지역과 농촌 지역으로 구분이 되어서인구 계층별로 상이하지만 인구 유형에 적합한 사업을 개발 실시하여 보건 자원의 공평한 분배로 주민의 건강 욕구를 충족시켜주고 치료보다는예방과 재활을 목적으로 가정 방문보건 사업을 강화시켜 나갈 것이며자원 봉사 단체를 최대한도로 활용해서 소요 인력을 줄여나갈 계획으로되어 있습니다. 노인 보건 사업을 중심으로 보건교육, 신속한 환자 발견, 지속적인추구 관리, 장애인의 재활등 포괄적인 의료 서비스를 제공하여 주민의만족도를 높이고 전 시민의 건강 상태를 전산화해서 의료 보험 조합 및민간 의료 기관등과 정보를 교환해서보건소가 공공 의료 기관으로서 중추적인 역할을 담당할 것입니다. 또한 보건 소식지를 분기별로 발행해서 건강 상식 및 보건 행정을 시민이 접할 수 있도록 하겠습니다. 각종 사업에 대해서는 분야별 특성을 살려서 목표 및 방향을 설정 효율적인 사업을 수립해 나가겠으며 세부사항은 뒤에서 간략하게 보고를 드리도록 하겠습니다. 특히 여기서 강조할 부분은 보건의료 시설의 확충 개선, 장비 보강, 인력 조정과 명확한 목표 제시 및 달성으로 보건 행정의 신뢰도를 높이고정부로 부터 최대한의 예산 지원을받아 최상의 보건 의료 서비스와 삶의 질을 향상시키는데 주력해 나가겠습니다. 3페이지 구체적인 달성 목표는 보건소 이전 신축은 부지를 선정 금년상반기중에 발주해서 12월까지 완공예정으로 추진하고 금지, 주생, 사매덕과 보건 지소를 통합하여 해당 진료소 5개소를 흡수시키는 것을 원칙으로 하고 산동, 아영 보건 지소와남계, 하주 보건 진료소를 신축할 예정입니다. 민간 의료 기관은 남원 의료원이고죽동으로 이전 신축됨과 '99년에완공이 되면 현재 250병상에서 450병상으로 증설될 계획이고 정신 병동및 노인 치매 병동을 신설해서 시민의 건강 증진에 기여할 것으로 전망이 되고 휴업중인 남원 기독 병원은4월중에 재개업이 예상되고 있습니다. 그리고 동면에는 80 병상의 한방병원이 '98년도에 건립 예정으로 되어 있습니다. 본 계획서에 서남대학 부속 병원개설 문제가 수록되지 않은 부분에대해서는 지난 3월 6일날 지역 보건의료 계획 심의 위원회 회의가 있었는데 위원님중에서 장영권 위원님과 하광식 위원님, 형병옥 위원님이 참석하셨고 장영권 위원님이 서남대학부속 병원 개설 누락 부분을 지적해주셨습니다. 그래서 서남대학 부속 병원 설립관계를 추가 수록할 목적으로 저희들이 서남대와 협의를 해보았는데 확실한 답변을 회피하고 있습니다. 그리고 부속 병원 설립이 불투명한시점에 있기 때문에 이후 부속 병원설립이 확정되면 추가 수록 수정 동의안을 위원님들께 제출할 계획으로 되어 있습니다. 보건 의료 서비스는 보건소 이전신축을 통해서 시설 및 장비를 현대화하여 주민 이용 만족도를 높여나가도록 하겠습니다. 4페이지를 보시면 보건 교육을 효율적으로 추진하여 시민 건강 생활실천 변화 유도와 건강 의식을 개선하고 관리 능력을 배양해서 전 시민의 건강 증진에 기여해 나갈 계획이고 농촌 지역 순회 이동 진료는 농부병 순회 진료로 확대 전환하고 보건지소에 설치 운영중인 물리 치료실도전체 지소로 확대해나갈 계획입니다. 통합된 금지, 주생, 사매, 덕과 지소의 기능을 확대해서 준 보건소 기능을 갖추고 주민의 건강 증진에 보탬이 되도록 하겠습니다. 현재 가정 방문 사업의 일환으로실시중인 영양 돌보기 사업을 확대실시하고 한달에 한번씩 불우 노인에게 목욕을 시켜드리도록 하겠으며 만성 질환자에 대해서는 지속적인 관리에 중점을 두고 관심도를 높여주므로서 보건소의 신뢰성을 확보해 나갈계획이며 민간 의료 기관에서 조기퇴원한 환자에 대해서는 서로 긴밀한협조 체계를 마련해서 가정 방문 간호 사업으로 전환하므로서 시민의 의료비 절감에 기여해 나갈 계획입니다그리고 5페이지를 보시면 탁노소운영에 따라서 거동 불편 및 치매 노인들을 낮시간 동안 보호하고 치매환자는 남원 의료원과 연계해서 보살펴 나가도록 하겠습니다. 새로 탄생한 아기에 대해서는 시장축하 서한문을 발송하고 발송시에 출생 신고 안내, 선천성대사이상 검사모유 수유의 장점, 예방 접종등을 안내하므로서 영유아 건강 관리에 최선을 다하겠습니다. 특히 정보 시대를 맞이해서 21세기를 준비하는 단계로 보건 관리를 전산화하고 지소, 진료소, 민간 의료기관, 의료 보험까지 연계해서 전 시민의 건강 카드를 발급해서 개인별건강 신상 명세서를 입력 주민 건강관리에 효율적으로 운영해 나가겠습니다. 민간 의료 기관으로서는 응급 및야간 환자 진료 기관은 2차 병원에서담당해야 하며 야간 근무에 대해서는의사회와 협의해서 순번제로 실시하도록 해서 주민들의 이용에 불편이없도록 해나가겠습니다. 민간 의료 기관과 협조 체제를 정비해서 신속한 정보로 누수없는 보건행정을 구현해 나가고 조기 퇴원 환자의 사후 관리에 방문 보건 사업으로 전환 연계해 실시해 나가도록 하겠습니다. 6페이지 보건, 의료, 복지 사업의통합 조정 연계의 방안으로 방문 보건 사업시 발견된 불우 계층의 해당지역 사회복지 전문요원 및 가정복지과, 사회과와 연계해서 환자는 해당진료 기관에 진료를 의뢰해서 최대한의 의료 서비스를 제공해 나가겠습니다. 보건소 이전 신축시는 불우 노인을위한 낮 요양 시설을 운영할 계획으로 있습니다. 장애자 관리는 장애자 복지 시설운영시 서로 유대 관계를 유지해서원활한 업무를 추진해 나가도록 하겠습니다. 그리고 7페이지 부터 40페이지까지는 지역 현황과 전망이 수록되어 있고 41페이지는 지역 보건 의료 기관과 민간 의료 기관간의 기능 분담 및발전 방향이 수록되어 있습니다. 시간 관계상 다 설명을 드릴 수가없고 생략을 했으면 합니다. 그러면 45페이지 이후 부터 간략하게 앞으로 보건소가 해야 될 구체적인 일에 대해서 잠깐 설명을 드리도록 하겠습니다. 45페이지는 보건 업무의 세부 사항으로 생의 주기별 서비스 사업을 구분해서 10가지로 정리해서 간략하게보고를 드리도록 하겠습니다. 현재 영유아 0세 등록율을 95%까지올리고 6세까지 등록율을 70% 높이겠으며 영유아 예방 접종 사전 안내를계속 실시해서 완전 접종이 되어가도록 유도해 나가고 유아 심장병 검진사업을 50%로 실시하겠습니다. 선천성 대사이상 검사는 전 신생아에 대해서 계속 실시해 나가고 새로태어난 아기에 대해서는 아까 말씀드린 바와 같이 시장의 축하 서한문을발송해서 적기에 보건 지소가 이루어지도록 해서 평생 건강 관리가 되도록 하겠습니다. 그리고 50페이지 학생 보건입니다. 관내 고등학교 학생을 대상으로 해서 설문 조사를 해보았더니 고등학생들의 음주율이 54%로 나타나 있고 흡연율이 21%, 약물 복용도 상당수인약 20%정도 됩니다. 또 이성 교제도 31%로 나와 있는데이것이 현실입니다. 지금 본 계획서에서는 음주율을 20%로 낮추고 흡연율을 10%로 낮추며약물 복용을 0% 수준까지 낮추겠다고되어 있으나 현실적으로는 매우 어려운 일이라고 생각이 됩니다. 가정이나 학교, 사회의 모든 계층에서 관심을 가지고 어린 학생들의장래를 위해서 노력해야 된다고 생각이 됩니다. 보건소에서는 지속적인 보건 교육과 체질 검사, 예방 접종을 통해서 학생의 건강 관리에 주력하겠습니다. 58페이지에는 성인 보건 사업이 설명되어 있습니다. 성인 보건 사업은 지역 기초 조사결과 성인병을 가진 주민 49.6%를 30%로 낮추기 위해서 가정 방문을 통해서 관리를 철저히해 나가도록 하겠습니다. 다음은 64페이지에 보시면 모성 보건 사업이 있습니다. 모성 보건 대상자에 대해서는 교육자들을 제작 배포해서 여성 건강 검진을 받도록 지도해 나가고 모유 수유를 선진국계의 70%이상이 되도록지도 계몽해 나갈 계획입니다. 저소득층의 여성에 대해서는 각종검사를 강화해서 질병을 사전에 예방하고 조기에 발견 치료하므로서 모성건강 증진이 되도록 하겠습니다. 69페이지는 노인 보건이 언급되어있습니다. 노인 보건의 최종 목표인 노년의생활에 안정을 위해 노인 요양 시설과 연계 실시하고 노인 치매를 낮추기 위해서 남원 의료원과 협조 관리하도록 나가겠고 독거 노인 및 불우노인은 계속 등록 관리해 나가겠습니다. 74페이지에는 구강 보건이 수록되어 있습니다. 초등학교 학생을 대상으로 집단 잇솔질 지도와 불소용액 양치 사업으로충치 유병율을 낮추기 위해서 구강보건실을 활성화해서 운영해 나가고유아원, 유치원생을 대상으로 계속확대 실시해 나가겠습니다. 구강 보건은 상수도수 불소화 사업이 적은 비용으로 가장 효과적인 예방법인 것을 감안해서 조기에 본 사업이 실현될 수 있도록 노력하겠습니다. 79페이지 급성 및 만성 질환자 관계입니다. 급성 및 만성 질환 발생율을 낮추기 위해서 수질 검사, 간이 급수 시설 관리인의 건강 검진, 방역 소독사업, 보균자 색출 사업, 성병 관리등 사업을 계속 철저히 관리해 나가도록 하겠습니다.