문용자 의원 발언

의석을 정돈하여 주시기 바랍니다. 성원이 되었으므로 서울특별시의회 제93회 임시회 중 제1차 보건사회위원회 회의를 개의하겠습니다. (의사봉 3타) 동료위원 여러분, 그리고 이 자리에 함께 하신 시립동부병원장 이하관계공무원 여러분, 이렇게 만나뵙게 되어 대단히 반갑습니다. 그 동안 이틀간에 걸친 사회종합복지관 및 보육시설에 대한 현장방문 활동시 보여주신 위원 여러분의 적극적인 참여와 열의에 깊은 감사의 말씀을 드립니다. 위원 여러분, 그리고 이 자리에 함께하신 시립동부병원 임직원 여러분, 국민들의 삶의 질이 향상되면서 의료복지에 대한 수요가 급격히 늘고 있어 사회 전반적으로 민간의료시설이 점점 대형화, 현대화 되고 있는 반면, 상대적으로 공공의료시설인 시립병원의 의료 수준은 제자리 걸음 상태에 있지 않나 생각됩니다. 제4대 서울시의회 개원 이래 이러한 현실을 직시하고 공공의료 수준을 높이기 위해 정신병원 등 4개소의 특수질환 진료시설을 확대하고 기존 시립병원에 대해서는 시설현대화 사업을 진행하고 있습니다. 그렇지만 아무리 시설을 현대화하고 수준향상을 기한다고 해도 직접 시설을 운영하고 관리하는 임직원 여러분의 헌신적인 봉사 없이는 시립병원 본래의 기능을 살리지 못할 뿐만 아니라 시민들의 사랑과 호응을 받지 못할 것입니다. 아직 시립병원을 찾는 사람들은 생활보호자 내지는 영세서민들이 대다수이므로 병원운영 초점은 우선 사회적 약자인 영세서민들에게 맞추어져야 한다고 생각합니다. 그리고 병원 직원 후생복지면에서도 일반 민간의료시설보다 수준이 떨어지고 부족한 것도 많을 것입니다. 우리 모두 관심을 가지고 노력한다면 머지 않은 가까운 장래에 우리시민들이 마음 편히 이용할 수 있고 의료종사자 여러분들의 대우 수준도 많은 변화가 있으리라 생각합니다. 우리 보건사회위원회는 항상 관심을 가지고 여러분의 노고가 헛되지 않도록 노력하겠습니다. 시립동부병원 의료진 여러분도 대시민 의료서비스 수준향상을 위해서 최선을 다해 주시기 바랍니다. 아무쪼록 오늘 회의도 여러분의 관심하에 원활히 진행될 수 있도록 당부드립니다. 1. 시립동부병원업무보고의건

보고에 앞서 저희 병원 간부를 소개하겠습니다. (간부소개:서무과장 김기창, 약제과장 구순옥, 간호과장 홍승길) 평소 존경하는 박찬수 위원장님, 그리고 위원님 여러분, 항상 저희병원의 업무에 관심을 가져주시고 이끌어 주신 데 대해서 감사의 말씀을 드립니다. 오늘 금년 들어 처음으로 여러 위원님을 모시고 97년도 업무현황을 보고드리고 고견과 지도를 받을 수 있게 된 것을 매우 뜻깊게 생각합니다. 위원님들의 지도에 귀를 기울이며 미흡하거나 부족한 부분은 과감히 시정토록 하겠습니다. 저희 병원 전 직원은 저소득 시민과 행려환자의 진료에 열과 성을 다할 것을 다짐합니다. 계속해서 아낌없는 성원과 지도편달을 당부드리면서 업무현황을 보고드리겠습니다. (보고) 동부병원 업무보고 (뒤에 실음) 이상 업무보고를 간략하게 마치겠습니다.

수고하셨습니다. 다음은 동부병원의 업무보고에 대한 질의답변 시간을 갖도록 하겠습니다. 질의답변은 한정된 시간에 효율적인 회의진행을 위하여 일괄질문 후 일괄답변식으로 진행하고자 하는데 위원 여러분, 어떠신지요? 이의가 없으시면 질의답변은 일괄질문 후 일괄답변식으로 하고 미흡한 부분에 대하여는 일문일답식의 보충질의 답변시간을 갖도록 하겠습니다. 그러면 질의하실 위원님 질의하여 주시기 바랍니다. 문팔괘 위원님 질의하시죠.

문팔괘 위원입니다. 여기 4페이지에 보시면 행려사망자 처리현황이 있는데 장묘연구회하고 대학병원으로 인도할 적에 어떠한 절차를 통해서 인도를 하시는지, 그리고 여기 가족에게 인수한 수가 36건인데 이분들에 대해서도 답변을 바라고요. 그 다음에는 늘 문제가 되는 것이 뭐냐 하면 영안실 문제인데 직영을 하시는지, 그렇지 않으면 어떠한 단체에다 위탁을 해서 하면 얼마에 계약을 해서 지금 운영을 하고 있는지 자세하게 답변을 바랍니다. 이상입니다.

수고하셨습니다. 박시하 위원님 질의하시죠.

박시하입니다. 여러 가지 어려운 여건속에서 고생이 많으십니다. 몇 가지만 질의를 드리겠습니다. 지금 현재 동부시립병원이 신축계획이 있어서 신축을 준비하고 계신데 200병상 규모에 약 400억원이 들어갑니다. 병상 하나에 2억원 가까운 돈이 들어가는데 신축되었을 경우에도 이것이 지금과 어떤 변화가 있을 것인지 상당히 걱정스럽습니다. 사실 200병상으로서는 종합병원의 어떤 충분한 역할을 할 수 없다 하는 이야기를 들었습니다. 그랬을 경우에 지금과 달라지는 것이 무엇인가, 달라져야 하는데 달라지기 위해서는 어떠한 계획을 가지고 계신지 이 점에 대해서 자세하게 말씀해 주시고요. 그 다음에 동부시립병원에는 신투석기가 여러 대가 있는 것으로 알고 있는데 만성신부전증 환자로서 굉장히 고통을 당하는 분들이 주위에 많습니다. 그래서 이용관계를 문의를 해 보는 경우가 상당히 많은데 생활이 어려운 분들이 혜택을 받을 수 있는 방법, 가령 자활보호자, 거택보호자 이런 분들이 어떠한 과정을 거쳐서 혜택을 받을 수 있는 것인지 또 일반서민들이 신투석은 굉장한 비용이 들어갑니다. 평균 하루 이틀을 걸러서 계속 신투석을 해야 되기 때문에 경제적으로 굉장한 부담이 주어지고 그래서 환자 한 분이 계시면 온 집안이 경제적인 어려움을 당하게 됩니다. 이 어려움을 덜어줄 수 있는 방법은 어떤 것이 있는 것인지 이 점에 대해서 자세하게 말씀해 주시면 감사하겠습니다. 이상입니다.

수고하셨습니다. 김기영 위원님 질의하시죠.

김기영 위원입니다. 시민건강을 위해서 노고가 많으신 원장님 이하 여러분들의 노고에 감사를 드립니다. 몇 가지만 묻겠습니다. 의약품 구입관련에 대해서 묻겠습니다. 의약품 가격문제로 해서 한 동안 매스컴에서 말들이 많이 있었습니다. 구매과정이 투명해야 하고 철저히 시장조사가 이루어져야 된다고 생각을 합니다. 발주자, 구매자, 관리자는 어떻게 구분되어 있는지 말씀을 해 주시고요. 수의계약인 경우 구매업체 현황 및 약품별 낙찰가 95년, 96년도분을 서면으로 제출해 주시기 바랍니다. 다음은 마약관리에 소홀한 점이 없는가에 대해서 묻겠습니다. 유효기간 등이 지나 현재 보관중인 마약은 없는지, 있다면 어디에 어떤 방법으로 관리되고 있으며 95, 96년도에 관할보건소 입회하에 폐기한 실적이 있는지에 대해서 답변해 주시고 또 95, 96년도에 유관부서로부터 감사를 받았다면 어디에서 받았는지와 의료관련 지적사항이 있었는지, 아니면 이 분야에 감사가 전혀 없었는지에 대해서도 말씀해 주시기 바랍니다. 다음은 95, 96년도의 병원내 특실 이용현황과 만약 특실이 있다면 영세민 위주의 시립병원에 특실이 있다는 것은 시립병원 본래의 취지를 도외시하는 것은 아닌지, 거기에 대해서도 말씀해 주시기 바랍니다. 다음은 의료수입에 대해서 질의하겠습니다. 의료수입이 목표대비 73.7%밖에 안 되는데 이것은 당초 의료수입 목표를 잘못 세운 것인지, 아니면 특별한 사유가 있는지에 대해서 말씀해주시기 바랍니다. 이상입니다.

수고하셨습니다. 다음은 박남식 위원님 질의해 주십시오.

박남식 위원입니다. 동부병원의 영안실 운영에 관해서 말씀드리겠습니다. 위탁입니까, 아니면 직영입니까? 그리고 위탁이라면 위탁근거가 있는가 묻고 싶습니다. 또한 장의용품의 가격은 어떻게 통제되고 있는지, 병원은 수시로 시장조사를 실시하며 가격을 통제하고 있는 것인지 궁금하여 묻고 싶습니다. 두번째는 시립병원운영규정 제8조에 보면 강제퇴원규정이 있는데 95, 96년도에 강제퇴원된 환자가 있는지, 있다면 일반환자와 영세민환자로 구분해서 밝혀 주시기 바랍니다. 다음은 구내식당과 구내매점 운영과 관련해서 묻겠습니다. 특히 시립병원의 구내식당이나 구내매점은 어려운 환경에 처해 있는 환자나 보호자들이 이용하므로 식대나 판매가격이 저렴해야 한다고 생각되는데 동 병원의 식당과 매점은 직영인지 아니면 위탁인지 말씀해 주시고, 위탁이라면 판매가격의 통제는 어떻게 하고 있는지, 그리고 환자 위문시 즐겨 찾는 캔 종류의 음료수 가격이 시중 슈퍼마켓과 대비해서 싸다고 생각하는지, 일반적으로 병원의 식사를 보면 가격에 비해서 영양가는 모르겠지만 보기에 질이 떨어지는 것 같다고 하는데 현재 병원의 식대는 단가가 얼마 정도인지, 좀더 질을 높이기 위해서 메뉴를 다양화시킬 생각은 없는지 말씀해 주시기 바랍니다. 다음은 행려사망자 처리를 어떻게 하는지 묻고 싶습니다. 행려사망자의 경우 장의 대행업자와 의과대학에 사망자를 인도한다고 하는데 장의 대행업자와 의과대학 병원은 어떤 방법으로 선정되는 것인지 말씀해 주시기 바랍니다. 그리고 아까 김기영 위원님께서 질의한 내용입니다만 95, 96년도에 유관부서로부터 감사를 받고 어떤 지적사항이 있으면 그 자료를 본위원에게 제출해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

수고하셨습니다. 다음은 홍월표 위원님 질의해 주시지요.

홍월표 위원입니다. 의료진 결원문제에 대해서 질의하고자 합니다. 2페이지에 보면 전공의가 정원이 33명이 있어야 되는데 19명 결원에 반도 못 되는 14명밖에 없고, 전문직도 정원 28명에 현원은 22명밖에 안 됩니다. 아까 원장님께서 설명하실 때 이사관계나 이런 것이 배경 원인으로 미리 짐작이 되기는 합니다만 그러나 행정직은 16명 정원에 16명 다 있고 또 기타직은 정원이 50명인데 2명이 오버되어 있습니다. 병원 하면 가장 중요한 인원인 의료진이 튼튼해야 되는데 의료진이 이렇게 텅텅 비어 가지고 과연 아까 설명하신 대로 의료서비스를 최대로 하겠다고 하지만 이 말이 허구에 불과하지, 이런 상황에서 어떻게 질 높은 의료서비스를 하겠다고 말할 수 있는가, 이것이 매우 문제되는 것 같습니다. 아까 업무보고시 결원사유를 얘기하시면서 정형외과와 이비인후과,특히 이비인후과도 1년만에 여건이 안 좋아서 간신히 이비인후과 의사가 들어온다고 그렇게 말씀하셨지요?

네.

그러면 여건이 좋아지지도 않았는데 이비인후과에 의사가 생긴 것인지, 아니면 여건이 좋아져서 생긴 것인지, 그 여건이 안 좋아서 안 오면 뭐 1년이고 2년이고 매일 이렇게 기다렸다가 의사를 구하는 것인지, 참으로 듣기도 갑갑스럽고 이래 가지고 무슨 정상적인 병원 운영이 가능할까 심히 염려가 됩니다. 그래서 이 문제에 대한 대책을 어떻게 세우고 계시는지 알고 싶습니다. 다음은 예산문제에 대해서 묻겠습니다. 5페이지에 보면 의업수입을 32억원으로 잡았거든요. 그런데 96년도 결산을 보니까 의업수입이 29억원이 되는데, 본위원이 생각할 때는 아까 원장님이 설명하실 때 이사를 가더라도 20분 거리내에 있고 또 몇달 전부터 홍보를 해서 별 차질이 없게 하겠다, 그리고 거기는 벽산아파트가 있어서 밀집되어 있는 인구가 있기 때문에 이용도가 좋아질 것으로 전망을 하시면서 왜 의업수입에 대한 것을 작년도에 비해서 이렇게 낮게 책정을 하는지, 결국 낮게 책정을 한다는 것은 의욕적으로 일을 안할 수도 있다는 내용이 포함되어 있는 것 아닌가 싶습니다. 그 다음에 예산문제가 본위원이 볼 때는 세출은 87억원으로 나와 있으면서 세입부분에 있어서는 의업외수입까지 해서 그냥 33억원으로 표시되는데 이렇게 되면 약 55억원의 차액이 생기거든요. 그러면 이 55억원은 시 보조금이라는 뜻인지, 말하자면 시에서 부담하는 금액이 얼마인지를 여기에 같이 표시가 되어야 세입과 세출이 맞아떨어져야 되는 것 아닌가 싶습니다. 그러면 지금 현재 시에서 예산을 얼마를 책정했고 그 다음에 이쪽에서 수입은 얼마를 잡고 있다 이것이 나와야 되는데 그 부분이 전혀 여기에 표시가 안 되어 있는 것 같습니다. 그래서 그 문제를 묻고 싶습니다. 다른 위원님들의 질의가 계실 것 같아서 이것으로 마치겠습니다. 이상입니다.

수고하셨습니다. 임정지 위원님 질의해 주시지요.

임정지 위원입니다. 다른 분께서 좋은 질문을 많이 하셨고, 저는 한 가지 자료를 요청하겠습니다. 저렴한 영안실 운영이라 했는데 영안실 비용내역을 서면으로 제출해주시기 바랍니다. 이상입니다.

수고하셨습니다. 장수완위원님 질의하시지요.

장수완 위원입니다. 대부분 병원 현황이나 자체 인적자원규모로 보아서 저희 위원님들의 질문속에 부분적으로 전부 질문요소가 들어가기 때문에 질문은 제가 자제를 하겠습니다. 다만 원장께 제가 요구하는 자료를 몇 가지 불러드릴 테니까 자세히, 어떻게 묘하게 다른 데서 저한테 병원에 대하여 몇 가지 시정시켜 달라고 들어온 자료가 있어요. 그것을 제가 비교를 해 볼 테니까……. 먼저, 96년도 지출한 수입금에 대한 세입·세출현황, 두번째는 병원을 운영하면서 시보조 및 국고보조가 얼마만한 금액에 달하는가 하는 내용, 세번째는 전체 직원 및 임원에 대한 월급명세서와 95, 96년도의신규채용 및 퇴직현황, 네번째는 96년도 1월부터 12월까지 병원을 운영하는데 들어간 비품 또는 소모품, 의료기, 그리고 주사를 비롯한 제반 약에 대한 구입액수, 쉽게 얘기해서 구매현황입니다. 아울러 그 구매현황을 처리하는 과정에 있어서 조달청 구매방법에 의한 조달방법인지 아니면 자체에서 조달하는 방법인지 그 현황 및 내용, 즉 어느 물건은 조달청에 의한 구매방법이고 어느 것은 자체조달방법인지, 마지막으로 동 병원에 대하여 작년 12월까지 시감사 및 행정사무감사 또는 어디로부터 병원 운영에 대한 감사를 받았는지, 받았다면 어떻게 받았는지 그 내용을 상세하게 자료를 첨목해서 제출해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

수고하셨습니다. 또 질문하실 위원님 안 계십니까? 박남식 위원님 질의하시지요.

박남식 위원입니다. 행려환자 병상과 관련해서 질문하겠습니다. 행려환자는 우리 인간사회에서 가장 어려운 사람들이 있을 수도 있고, 아니면 길을 다니다가 갑자기 몸이 아파서 행려환자로 변할 수도 있겠습니다만 이들이 우리 사회에 더불어 사는 하나의 소외계층이라고 말할 수 있습니다. 그래서 이들이 시립병원에 행려환자로 들어와 있을 동안이라도 잠시 쉬었다가 병이 낫고 아니면 거기서 세상을 떠나는 일들이 더러 많았으리라고 봅니다. 지금 동부병원의 병상이 몇 개지요?

행려만 40병상입니다.

그런데 이런 행려환자에 부족한 점은 없습니까? 그래서 우리가 일반적으로 생각할 때 행려환자는 일반환자보다도 의사, 특히 간호사의 경우 기피할 것 같은데 원장은 그러한 경우에 어떻게 대처하는가 할 때 과연 의사들이 히포크라테스 정신에 의해서 정말 불쌍하고 소외된 계층의 환자에 대해서 과연 진심으로 처리해 주시는가 하는 것을 묻고 싶습니다. 다음은 행려환자의 경우 임의로 퇴원을 고집하거나 진료해서 퇴원하는 경우도 있는가 하는 것을 묻고 싶습니다. 그 이유가 있다면 뭐라고 생각하는지 원장께서는 답변해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

수고하셨습니다. 유준상 위원님 질의하시죠.

몇 가지만 간단하게 질의하겠습니다. 지금 구 경찰병원으로 이사갈 예정인데 현재 공정이 몇 %나 되어 있는지 말씀해 주시고요. 그 다음에 그쪽으로 이사를 한 다음에 행려환자 및 진료 예상환자수가 어느 정도나 되는지 그것을 얘기해 주시고요. 그리고 이사와 동시에 기공식을 할 수 있는지 그것도 말씀해 주시고, 만약에 그 기간이 한달, 두 달 기간이 있을 때 현재 동부시립병원 관리를 어떻게 하실 계획인지, 예를 들자면 주변에 쓰레기문제나 청소년 및 우범 불량자들이 들어가서 상당히 문제를 일으킬 소지가 있는데 그것을 어떻게 관리할 계획이신지 이 부분을 말씀해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

수고하셨습니다. 더 질의하실 위원님이 안 계시면 집행부의 답변을 위해서 11시 40분까지 정회를 하고자 하는데 이의 없으십니까? 그러면 집행부의 답변준비를 위해서 11시 40분까지 정회를 선포합니다. (의사봉 3타)

먼저, 문팔괘 위원님과 박남식 위원님이 질의하신 부분에 대해서 답변올리겠습니다. 행려사망자 처리과정에서 장묘연구회라고 있습니다. 이것은 시 대행업자인데 구청 사회복지과에서 사망자 중에서 가족이 한 50% 정도 인수해 갑니다. 100명 같으면 한 50명 정도는 가족이 인수해 가고 그 나머지 부분에 대해서 장묘연구회하고 의과대학에 갑니다. 이것은 구청장이 어느 의과대학에 주라, 그렇게 하고 우리는 사망자는 보관만 하고 있습니다. 그래서 장묘연구회라고 하는 것은 구청 사회복지과에서 가족이 없기 때문에 가매장을 나라에서 해 주는 것입니다. 답변이 되겠습니까? 그 다음에 영안실 임대관계는 수의계약으로 한국보훈복지공단하고 하고 있습니다. 지난해…….

원장님, 질타식으로 "답변이 되겠습니까?" 여기 와서 훈시하는 것입니까? 위원이 질문하신 내용에 대해서 답변을 하고 계시는 중입니다. "답변이 되겠습니까?" 어디에서 그런 답변을 해요? 정정하세요.

정정하겠습니다. 그런 뜻이 아니고 혹시 또 문팔괘 위원님께서 보충질문을 하실까 그런 뜻에서 얘기드린 것입니다. 죄송합니다. 영안실 임대관계는 수의계약을 하고 있습니다. 지난해 시청에서 영안실 관계를 정리를 해서 공문을 저희들한테 지시한 적은 있습니다. 그 내용이 강남병원은 시 직영을 하고 나머지 병원들은 한국보훈복지공단하고 수의계약을 하라 이렇게 저희들이 지시받은 것이 있긴 있습니다. 그 다음에 박시하 위원님 질의사항에 대해서 답변올리겠습니다. 신축을 하게 되면 그 병원 위상이 어떻게 달라지느냐 이런 말씀이셨습니다. 그래서 저희들은 재활의학과를 추가를 하고 신경과도 제가 이것은 시에 얘기해서 추가할 예정입니다. 그래서 저희 입원환자들 중에서 60세 이상 노인층 인구가 한 40% 이상이 됩니다. 그래서 한 4·50병상 정도는 기왕 노인분들이 많이 오시니까 노인병동 비슷하게 전문성을 해서 특화해서 우리가 시설도 거기에 맞게 노인들한테 편리하게 해서 운영을 할까 그런 계획을 갖고 있습니다. 그 다음에 신부전증 환자에게 어떤 혜택이 가능하느냐, 이런 질의를 하셨습니다. 이것은 구청하고 협의를 해서 가능한 한 보호대상자로 책정을 하는 방법밖에 없습니다. 기왕이면 1종으로 하는 것이 제일 좋습니다. 그 다음에 김기영 위원님께서 의약품 구입방법에 대해서 질의를 하셨습니다. 그래서 금년도에는 3월 27일날 해마다 그렇습니다만 연간 단가계약 한 6억원 정도 됩니다. 480품목인데 연간 단가계약을 공개입찰로 하게 되면 4·50개 업체가 참가를 합니다. 그래서 우리는 관청이기 때문에 돈을 어음을 끊어주고 이런 일이 없기 때문에 다른 데다는 더 싸게 약품을 공급받고 있습니다. 그래서 의료보험수가의 34%, 작년도에도 더 싸게 구입을 해서 쓰고 있습니다. 그 다음에 마약관리에 대해서 말씀을 드리면 작년에 마약 300앰풀에 대해서 구청, 보건소 입회하에 사진 찍고 폐기를 했습니다. 현재는 유효기간이 지난 것이 하나도 없습니다.

재고는요?

재고관리는 약제과에서 매달 쓰는 족족 보고하고 결재하고 모자라면 사고 제약회사 보고 바꾸고 그렇게 하고 있습니다. 그 다음에 마약관리 유관부서에서 감사를 받은 적이 없느냐 이렇게 질의를 하셨습니다. 그래서 지난 2월에 식품의약품안전관리본부 서울청에서 저희한테 나왔습니다. 또 우리는 사실 정보도 알았습니다만 평소에도 저희 약제과장이 신경을 쓰고 해서 지적사항이 하나도 없었을 뿐만 아니고 아주 노력한 흔적이 있다 이렇게 얘기하고 갔습니다. 그 다음에 특실 이용현황에 대해서 말씀드리겠습니다. 특실은 지금 1개밖에 없습니다. 특실을 우리 임직원들 가족이라든가 형편이 좋다든지 꼭 일반병실이 시끄러워서 못 온다든지 이런 사람을 위해서 하나만 만들어 놨습니다. 그래서 하루에 입원료 4만 6,000원인가 더 부담하면 됩니다. 이것이 가끔 있고 많지는 않습니다. 그래서 앞으로 이것 통계를 좀더 해서 영 실적이 저조하게 되면 문 닫아도 됩니다. 그런 방향으로 연구해 보겠습니다. 그 다음에 의료수입 부진사유입니다. 물론 저희 직원들이 병원장 이하 환자들을 친절하게 잘 못했기 때문에 그렇다고 생각합니다만 동부시립병원이 장비도 시원치 않고 노후건물이고 오래되어서 이런 사항이 신문에 몇 년 동안에 10페이지 이상났습니다. 그럴 때마다 조금씩 언론의 힘이라고 하는 것이 상당히 효과가 있는 것으로 저는 생각을 합니다만 그런 영향도 있고 이사간다고 하니까 아무래도 그런 것이 있습니다. 분발하겠습니다. 그 다음에 홍월표 위원님께서 전공의, 전문의 결원에 대해서 질의하셨습니다. 전공의는 한 3·4년 전부터 조그마한 중소병원뿐만 아니라 대학병원에도 지원하는 사람이 아주 적어졌습니다. 대학병원도 다 못뽑는 그런 과들이 있습니다. 3·4년 전까지는 우리도 다 뽑았는데, 이 원인이 뭐냐 하면 현대중앙병원과 삼성의료원 같은 병원이 자꾸 생기는 것도 하나의 원인이지만 나라에서 인턴, 레지던트 이것은 충분히 하고 싶은 사람은 다 하게 이렇게 정원을 굉장히 많이 늘려 주었습니다. 그렇기 때문에 중소병원 같은 데는 아무래도 유명도가 떨어지고 이래서 한 3·4년 전부터 줄고 있습니다. 그러나 저러나 하여튼 저희가 노력을 하겠습니다. 그 다음에 전문의도 물론 우리가 신문에 자주 모집공고를 내고 합니다만 저도 의사 입장에서 의사를 욕하는 것은 아니지만 아무래도 돈과 상당한 관계가 있다고 봅니다. 그리고 저희 병원은 신경외과라든지 정형외과 이런 과는 800만원 내지 1,000만원 정도의 보수를 주어야 되는데 소아과 전문의나 보수가 똑같습니다. 그렇기 때문에 신축을 하게 되면 강남병원이나 이런 병원처럼 이것은 시에서 결정할 문제입니다만 공사화를 한다든지 또 직영하는 것이 환자들을 위해서는 더 낫다든지 하는 것은 아마 시에서 그때 결정할 것으로 제가 생각하고 있습니다. 그 다음에 의료수입을 낮게 잡은 이유도 아까 제가 설명을 드렸습니다만 94년, 95년 실적을 대비해서 조금씩 낮게 잡았고, 또 병원이 이사가는 이런 여러 가지 이유 때문에 그렇게 잡았습니다. 그 다음에 세출은 87억원으로 나와 있으면서 세입은 그냥 33억원으로 표시한 것과 관련하여 질문을 주셨습니다. 사실은 저희가 작년에 예산은 이렇게 87억원을 세워 놓았습니다만 70억원밖에 못 썼습니다. 그런데 의사들이라든지 직원들이 해마다 보통 25명 이상이 정원보다 적습니다. 그렇다고 해서 그것을 또 예산을 안 잡아놓을 수는 없고, 또 신경외과의나 정형외과의가 올지도 모르고 이래 가지고 예산을 좀 많이 잡고 있습니다만 나머지는 세입·세출 똑같이 87억원 같으면 87억원을 시에서 같이 해 주고 있습니다. 그 다음에 유준상 위원님께서 구 경찰병원 보수공사 공정이 몇 %정도 되느냐를 물으셨는데 약 60% 정도 됩니다. 그 다음에 이사 후 환자수는 예상을 어떻게 하느냐를 물으셨는데 초기단계는 약간 감소하지 않겠느냐 이렇게 보고 있습니다. 초기단계를 지나서 약 6개월 후 정도는 홍보라든지, 그 근처에는 병원이 거의 없습니다, 한양대학병원이 있고요. 저희들이 노력해서 환자수가 지금보다는 더 떨어지지 않도록 하겠습니다. 그 다음에 이사 후 현재 병원을 어떻게 관리하느냐, 만약 이사를 미리 해 버리고 지금 있는 병원을 늦게 철거하면 쓰레기라든지 우범지역화되지 않겠느냐 이런 좋은 말씀을 하셨습니다. 이 문제는 가능한 한 시 본청과 협의하여 그 간격을 적도록 하겠습니다. 이상 답변을 마치겠습니다. (박찬수 위원장, 문용자 간사와 사회교대)

문팔괘 위원입니다. 제가 자료를 요청하겠습니다. 업무보고서 4페이지에서 행려사망자 처리현황을 보면 가족인수가 36구이고 장묘연구회가 21구인데, 그 내용을 자료요청합니다. 이상입니다.

제가 질의한 것에 대한 답변이 안 나와서 본위원이 보충질의를 하겠습니다. 아까 구내식당과 구내매점 운영에 관해서 질문을 했고, 그 다음에 시립병원운영규정 제8조에 대해서도 말씀을 드렸는데 그것도 답변을 안 하신 것 같아요. 그리고 동부병원 이용에 관해서 세부적으로 말씀을 해 주시면 좋겠습니다. 이상입니다.

대단히 죄송합니다. 다시 답변 올리겠습니다. 영안실 가격은 서울시 통제가격에 의해서 받고 있습니다. 참고로 말씀드리면 관은 11만원부터 42만원까지 있습니다. 그 다음에 일반환자와 행려환자도 강제퇴원한 경우는 없었습니다. 그 다음에 구내식당과 매점은 지금 없습니다. 매점은 잘 안되고 하니까 약 1년 전에 문닫고 나갔습니다.

식당도 없어요?

네, 구내식당은 없고 저희들이 운영하는 환자식당에 대해서 말씀드리겠습니다. 환자식당은 우리 직원들 식당과 겸해있습니다. 그것은 한 끼에 천 몇 백원씩 그렇게 받고 있습니다. 환자식당은 3식에 8,910원을 받고 있습니다. 메뉴는 정식 영양사가 메뉴를 매일매일 짜 가지고 전문가의 입장에서 검토해서 정하고 있는데, 이 가격은 의료보호수가입니다. 보건복지부에서 이 수가가 1년이나 2년만에 한 번씩 올라가면 저희들도 시에 예산을 확보해 가지고 올려 주고 그렇게 하고 있습니다. 그 다음에 행려환자 진료에 대해서 의사나 간호사가 좀더 친절하게 잘해 주어야 되지 않겠느냐 이런 취지에서 질의를 하셨습니다. 그런데 간호사도 충분히 배치되어 있고, 약같은 것도 똑같이 줍니다. 그리고 식사도 똑같이 하고 있고, 의사들도 매일 와서 진료에 임하고 있습니다. 앞으로 더욱 노력하겠습니다.

한 마디만 더 드리겠습니다. 지금 환자들의 대부분이 영세민이나 행려자들이지요?

네.

그런데 원장께서는 의사나 간호사들을 그들을 위해서 보호관찰, 건강을 빨리 회복한다든가 해서 병원의 입원환자들을 위해서 어떤 회의를 갖는다면 월 몇 번이나 갖습니까? 우선 의사, 간호사들을 위해서 교육……. 왜 이런 말씀을 드리는고 하니 몇 년 전에 공안과 원장님이셨던 공병우 박사님께서 돌아가신 것 아시지요?

네.

생전에 그분의 업적이 너무도 훌륭하셨지요. 그분이 결국 가실 때 자기 장기마저도 서울대학병원에 기증하고 갔지 않습니까? 본위원의 생각은 늘 의사는 히포크라테스정신이 강해야 되고, 간호사는 나이팅게일 여사의 정신으로 환자들을 보호해야 한다고 하는 그런 것 있지요?

네.

그래서 과연 간호사들이나 이런 분들이 진짜 영세민들, 행려자들을 위해서 내 부모, 형제와 같이 진심으로 우러나는 간호 이런 것들이 있어줘야 되겠는데 과연 우리 서울시의회 보사위원회에서지난번에 갔다 오셨는지 모르겠습니다만 나는 이제 온 지 얼마 안 되어서 관찰을 못해 봤는데 그런 쪽으로 정말 여러분들이 마음에서 우러나는 봉사 이런 것들이 있어주셔야 되겠는데 과연 그렇게 해 주시는지 거기에 대해서 답변을 간략하게 해 주시기 바랍니다.

의료진에 대해서 교육도 한 달에 한번 이상 하고 간호사들은 간호과장이 한 달에 두 서너 번씩 교육을 하고 그래서 병원이 잘 되도록 계속 노력하겠습니다. 그 다음에 의사들도 하루속히 보충이 되어서 아까도 말씀드렸습니다만 정형외과하고 이비인후과는 곧 발령이 납니다. 제일 제가 걱정이 되는 것은 의사가 2년씩, 3년씩 비어버리니까, 그리고 행려환자도 정형외과, 신경외과가 없으니까 받기가 힘들고 그 다음에 환자를 정형외과, 신경외과 이런 사람을 파출소에서 백차가 데리고 옵니다. 데리고 오면 왜 의사를 못 구하느냐, 우리는 여기까지 왔다가 다른 병원으로 후송을 해야 되느냐, 직원들이나 저나 진짜 욕도 많이 먹었습니다. 그렇지만 될 수 있는 대로 빨리 의사를 확보해서 진료에 차질이 없도록 영세서민 그런 분들일수록 잘 사는 사람보다 더 잘 진료를 받도록 노력을 하겠습니다.

서무과장 나와 계세요?

네.

서무과장한테 질문하겠어요. 환자들이 행려환자나 영세민환자들이 왔을 때 과연 서무과 직원들부터 먼저 뭔가 개혁이 되어서 그들을 위해서 성실한 그런 입·퇴원 관리를 하고 있는 지, 아니면 그들을 홀대하고 냉대하고 업신여기고 하는 행위는 없는지 과장으로서답변을 해 주세요.

서무과는 병원운영으로 봐서 지원부서라고 볼 수 있습니다. 그래서 원무계 직원 2명이 나누어서 야간수납을 담당합니다. 그래서 야간응급환자하고 함께 행려환자 들어오면 받아들여서 서류정리를 하기 때문에 환자를 직접 대하는 일은 없습니다. 의사, 간호사 함께 지원하는데 최대한 지원하도록 노력하고 지금도 힘을 쓰고 있습니다. (문용자 간사, 박찬수 위원장과 사회교대)

수고하셨습니다. 홍승채 위원님 질의하시죠.

홍승채 위원입니다. 동부병원 발전계획과 관련해서 병원이 저희 지역구인 성동에 오셔서 준비하고 계시는데 환영의 뜻을 먼저 보내고 오늘 업무보고라든가 위원님들의 보충질의에 나오는 여러 가지 동부병원의 문제점 이런 내용은 결국 동부병원의 현대화계획과 맞물려 있는 여러 가지 상황인 것 같습니다. 서울시 의약과에서도 나와 계실 테니까 임금 수준의 현실화가 되지 않으면 좋은 의료진을 모시고 올 수가 없겠죠. 특히나 공무원 입장으로 하시는 여러 가지 일들이 있는데 그 중에 한 가지만 권면을 드리면 의약품 재고관리에 있어서 컴퓨터 쪽으로 지금 신경을 많이 쓰시고 계시죠? 컴퓨터로 하고 있습니까?

네.

그러면 Just In Time제라든가 이런 것을 통해서 재고관리를 아까 말씀하시는데 월별보고라고 그러셨는데 그런 내용인지, 아니면 의약품이 직접 컴퓨터에서 막 떨어져서 없으면 들여오고 하는 그런 제도로 하시고 계시는지 그것만 한 가지 여쭙고 싶습니다.

의약품은 지금 구입을 해서 장부로 카드로 구입을 해서 올리고 나가는 것도 장부로 처리를 하고 있습니다.

그 점에서 대개의 병원들 중에서 재고관리에 상당히 신경들을 많이 쓰고 계세요. 특히, 약품에 우리 시립병원이니까 없고 힘들어 계시는 분들이 진료를 받더라도 제대로 된 약품을 치료시약으로 활용할 수 있도록 하려면 재고관리가 가장 철저히 되어야 될 문제인 것 같은데 다른 일반시립병원이라든가 종합병원에서의 상황을 저희들이 현장활동을 통해서 보면 재고관리가 철저하게 컴퓨터화 되어 있단 말입니다. 그래서 동부병원 현대화계획에도 이런 내용이 포함이 되어서 앞으로는 사람이 하는데는 한계가 있잖아요? 굉장히 중요한 문제니까 현대화계획에 이런 재고관리를 할 때 일반 다른 병원에서 하는 제도를 도입을 하셔서 재고관리가 잘 될 수 있도록 그런 권면의 말씀을 드립니다.

앞으로 그렇게 하겠습니다.

수고하셨습니다. 더 질의하실 위원님 계십니까? 더 질의하실 위원님이 안 계시면 이상으로 보충질의답변을 모두 마치겠습니다. 동부병원 업무보고를 모두 마치겠습니다. 존경하는 위원 여러분, 그리고 집행부 관계관 여러분, 회의를 원활히 진행할 수 있도록 협력해 주신 데 대하여 진심으로 감사의 말씀을 드립니다. 이상으로 제93회 임시회 보건사회위원회 제1차 회의를 모두 마치고 다음 주 월요일 3월 24일 14시에 문래청소년회관에 대한 현장시찰을 실시하도록 하겠습니다. 대단히 수고 많으셨습니다. 산회를 선포합니다. (의사봉 3타)