장수완 의원 발언

자리를 정돈하여 주시기 바랍니다. 성원이 되었으므로 서울특별시의회 제93회 임시회중 제3차 보건사회위원회 회의를 개의하겠습니다. (의사봉 3타) 동료위원 여러분, 연일 계속되는 의정활동에 수고가 많으십니다. 그리고 이 자리에 함께하신 시립서대문병원장 이하 관계공무원 여러분, 이렇게 만나뵙게 되어 대단히 반갑습니다. 시립서대문병원은 의료보호 결핵환자 진료와 급성전염병 질환자 진료를 중심으로 하는 특수병원입니다. 우리가 어려웠던 시절 결핵이라는 병이 사회문제화 되고 민간의료 수준이 미흡하던 시절에 영세 서민의 의료복지 증진에 많은 역할을 했습니다. 이제 시민들의 삶의 질이 높아지면서 공공의료에 대한 욕구도 변질되고 있고 서울시는 시립병원 활성화를 위해서 시립서대문병원도 특수병원으로서의 기능에 걸맞는 전문특화 병원으로 육성하는 방안이 시행되고 있는 것으로 알고 있습니다. 본위원은 우리 나라 2000년대 복지 선진국으로의 진입을 위해서는 제일 먼저 의료혜택이 전 시민에게 골고루 미쳐야 된다고 생각합니다. 다시 말해서 경제적 사정으로 의료혜택을 받지 못하는 시민이 없도록 해야 한다는 것입니다. 시립병원은 민간병원과 달라 시민의 세금으로 운영되고 있는 만큼, 의료행위의 폭이 그리 넓지 못하고 의료시설도 그리 양호하지 않을 뿐 아니라 의료종사자분들의 예우 또한 그리 높지 못한 것이 사실입니다. 그렇다고 해서 현재의 수준에 머물러서 제자리걸음을 한다면 시민의 관심은 고사하고 시립병원으로서의 역할은 무색해질 뿐입니다. 여러분과 우리 모두의 갖은 노력에도 불구하고 아직도 시민의 인식이 그리 높지 않은 것이 사실입니다. 여러분들의 역할을 기대하며 서울시의회도 시립서대문병원이 서울시민들에게 좀더 가까이 갈 수 있도록 적극 돕도록 하겠습니다. 아무쪼록 오늘 회의도 위원 여러분과 집행부 관계관의 적극적인 관심하에 원활히 진행될 수 있도록 당부드립니다. 1. 시립서대문병원업무보고의건

존경하는 박찬수 위원장님, 그리고 보건사회위원회의 위원님 여러분, 먼저 제4대 시의회 후반기 원구성에 따라 중책을 맡게 되신 위원장님과 보건사회위원회에 유임되신 위원님, 그리고 새로 보건사회위원회에 선임되신 모두에게 이 자리를 빌어 진심으로 축하의 말씀을 드립니다. 아울러 지난해 시정의 발전과 시민의 복지증진을 위해 힘쓰시고 저희 시립서대문병원 소관업무를 원만하게 수행할 수 있도록 아낌없는 지도와 협조를 해 주신 위원님 여러분께 감사드립니다. 오늘 보건사회위원회에서 금년도 시립서대문병원의 주요업무에 대하여 보고드리고, 위원님들의 고견을 들어 병원업무에 반영할 수 있는 기회를 갖게 된 것을 매우 뜻깊게 생각합니다. 금년도 병원 운영방향에 대하여 간략히 말씀드리고, 이어서 96년도 주요업무 추진실적과 금년도 주요업무계획을 보고드리도록 하겠습니다. 우리 병원에서는 실질적인 민선 2차년도를 맞아 병원진료업무를 내실화하고 시정운영 3개년계획을 차질없이 추진하여 공공의료기관으로서의 면모를 일신하며 의료서비스의 질을 향상시킴은 물론, 현재 인력의 지속적인 교육 및 훈련을 가하여 인력자원의 질향상에도 적극 노력하겠습니다. 환자와 직원의 건강을 위하여 쾌적한 병원환경을 조성하고 병원업무에 대한 심사분석을 철저히 하여 환자진료에 만전을 기하도록 하겠으며, 치과 개설과 노인전문료양병원 건립도 적극 추진하여 노인복지 향상과 시립병원 운영활성화에 기여하고자 합니다. 금년에도 저희 시립서대문병원의 업무를 추진해 나가면서 위원님들의 아낌없는 지도와 협조속에 원활하고 성실히 수행할 것을 약속드리면서 언제나 건강과 행운이 함께하시기를 빌며 인사에 갈음하고자 합니다. 감사합니다. 업무보고에 앞서 병원 간부를 소개하겠습니다. (간부소개:서무과장 김인철, 간호과장 조애형, 약제과장 연정숙, 흉부외과과장 이준영) 이어서 1997년도 주요업무에 대하여 배부해 드린 유인물로써 보고드리겠습니다. (보고) 서대문병원 업무보고 (뒤에 실음) 이상 간단하게 보고를 마치겠습니다. 대단히 감사합니다.

병원장 수고하셨습니다. 다음은 시립서대문병원의 업무보고에 대한 질의답변시간을 갖도록 하겠습니다. 질의답변은 한정된 시간에 효율적인 회의진행을 위하여 일괄질문 후 일괄답변식으로 진행하고자 하는데 위원 여러분은 어떠신지요? 이의가 없으시면 질의답변은 일괄질문 후 일괄답변식으로 하고 미흡한 부분에 대하여는 일문일답식의 보충질의 답변시간을 갖도록 하겠습니다. 그러면 질의하실 위원님께서는 질의하여 주시기 바랍니다. 김기영 위원님 질의하십시오.

김기영 위원입니다. 시민의 건강을 위해서 연일 노고가 많으십니다. 몇 가지만 묻겠습니다. 시립병원을 찾는 환자는 보편적으로 생활보호대상자 등 생활형편이 어려운 사람들이라고 봅니다. 시립병원의 설립취지와 같이 병원이 이들을 보는 시각은 봉사정신에 입각해야 한다고 생각되는데, 만약 병원 의료진의 결원 등으로 의료서비스가 소홀해진다면 일반병원보다도 훨씬 소원한 감을 가지고 등을 돌릴 것이라고 봅니다. 병원의 시설개선보다도 우수하고 소양있는 의료진의 확보가 무엇보다 시급한 일이 아닌가 생각되는데 부족한 의료진의 확보를 위해서 병원은 어떠한 노력을 하고 있는지, 또 의료진의 확보에 따른 문제점은 무엇인지, 이러한 문제점은 매년 되풀이되고 있는 것 같은데 항구적인 대책수립은 불가능한 것인지, 그리고 간호사의 경우 보건소를 더 선호한다고 하는데 이유가 무엇이며, 보수와 수당면에서 차이는 없는지 답변해 주시기 바랍니다. 다음은 서대문병원의 영안실 운영에 관해서 묻겠습니다. 위탁인지 직영인지, 또 위탁이라면 위탁근거가 있는지, 장의용품 가격은 어떻게 통제되고 있는지, 병원은 수시로 시장조사를 실시하며 가격을 통제하고 있는지 답변해 주시기 바랍니다. 서대문병원은 특수병원으로서 대시민 홍보가 지극히 부족한 감이 듭니다. 시민들이 모르고 이용을 못하는 경우가 있어서는 안 된다고 봅니다. 병원의 이용홍보를 위해서 어떤 활동을 하고 있는지, 또 인근주민들로부터 병원에 야기된 민원은 없는지, 있다면 어떠한 내용들이있는지 말씀해 주십시오. 다음은 무의탁 행려사망자의 장례나 사체는 어떻게 처리되고 있는지에 대해서 묻겠습니다. 행려사망자의 경우 수의도 입지 못하고 환자복을 입은 채로 화장된다고 하여 수의를 자원봉사자들이 지어서 전달한다고 하는데 서대문병원에서는 어떤 경로를 통해서 행려사망자의 장례절차를 밟고 있는지 말씀해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

수고하셨습니다. 임정지 위원님 질의하시지요.

임정지 위원입니다. 같은 구에 사는 위원입니다. 이렇게 만나뵙게 되어서 반갑고, 병원장님께 몇 가지 질문을 하겠습니다. 병원장을 8년간 맡은 주요 원인이 무엇이라고 생각합니까? 그리고 8년간 일을 하면서 애로사항이라든가 시정할 점, 또 협조사항은 무엇이 있는지 말씀해 주시기 바랍니다. 또 환자의 가장 큰 불편 내지 병원에 대한 희망사항은 무엇이라고 생각하시는지 말씀해 주시기 바랍니다. 그리고 젊은층에 결핵환자수가 많은데 그 대책은 무엇인지, 또 이유가 어디에 있는지 말씀해 주시기 바랍니다. 그리고 96년도 결핵환자의 수가 얼마나 되는지, 숫자가 그리 많지 않다면 명단도 제출해 주시기 바랍니다. 그리고 전문직 의사의 명단제출을 바랍니다. 이상입니다.

수고하셨습니다. 유준상 위원님 질의하시죠.

유준상 위원입니다. 서대문병원은 주로 전염병과 결핵환자를 보고 계시는데 거기에 관하여 몇 가지 질의하겠습니다. 요즘 신종 전염병이 많이 발생하고 있는데 특히 이웃 일본에서는 식중독을 일으키는 균, 그리고 요즘 사회적인 문제가 되고 있는 AIDS 이런 것에 대한 신종 전염병이 발생했을 때 서대문병원에서 대처방안은 무엇인지 그것을 말씀해 주시고요. 두번째로 결핵환자에 투약할 때 옛날에 약품에서 내성이 많이 생기는 것으로 알고 있는데 지금 현재 서대문병원에서 대표적으로 투약하는 약품은 무엇이고 또 그 약품에 내성이 생긴 환자는 어떻게 대처하고 있는지 그것을 말씀해 주세요. 세번째는 결핵환자는 세 가지가 필요합니다. 원장님 잘 아시다시피 식사와 안정과 투약이 잘 되어야 되는데 결핵환자의 식사는 충분하게 영양공급이 되고 있는지 그 부분을 말씀해 주세요. 1일 환자 1명당 얼마 가지고 식사가 제공되고 있는지 구체적으로 말씀해 주세요. 네번째는 신약 구입시 드럭커미티에서 결정을 해서 하는지, 원장님이 직권으로 하는지, 혹시 신약 구입시에 요즘 세칭 랜딩비라는 것이 있는데 이것을 받고 있는지 이것도 말씀해 주세요. 다섯번째로 의약품 납품 입찰시 어떤 방법으로 하고 있는지, 혹시 납품하면서 부정은 없는지 이것을 밝혀 주세요. 여섯번째로 현재 보관중인 마약이 얼마나 있고 또 유효기간이 지난 마약은 어떻게 처리하고 있는지, 그리고 전시 및 유사시를 대비해서 서대문병원에서도 마약을 구비하고 있는지를 말씀해 주세요. 이상 6가지 질문을 마치겠습니다.

수고하셨습니다. 박시하 위원님 질의하시죠.

박시하 위원입니다. 두 가지 질문을 드리겠습니다. 대상별 진료현황을 보면 목표 대 실적이 나와 있습니다. 목표 대 실적 중에서 유료는 외래가 130%, 입원은 110%였는데 무료의 경우에는 외래가 88%, 입원은 52% 밖에 되지 않았습니다. 왜 이런 현상이 일어났는지, 당초에 목표를 6만명으로 잡았는데 이것이 어떤 근거에 의해서 잡힌 것인지 이 점에 대해서 말씀해 주시고요. 두번째로 금년 11월까지 치과를 개설한다는 말씀을 하셨는데 원거리 전원진료의 불편을 제거하고자 입원환자와 서부지역 주민들을 위해서 치과를 개설한다고 말씀을 하셨습니다. 저희들이 얼마 전에 병원을 갔다가 왔는데 장애인들을 위한 치과를 개설했는데 이용률이 굉장히 저조했습니다. 그래서 그것을 장애인 전용치과에 걸맞지 않게 일반인들을 주 대상으로 해야 하는 그러한 실정에 있는 현실을 봤는데 과연 서대문병원에서 치과질환으로 인해서 입원했던 환자가 외부 치과진료를 받은 실적은 얼마나 되고, 또 앞으로 이 치과가 개설되었을 경우에 운영관계가 과연 원활히 잘 될 수 있겠는가, 또 여러 가지 지금 현재 보면 의사 확보가 잘 안 되어서 굉장히 애로가 많은 경우가 있습니다. 또 치과의사의 확보는 문제가 없는지 이 점에 대해서 말씀해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

수고하셨습니다. 박남식 위원님 질의하시죠.

박남식 위원입니다. 원장께서 서대문병원에 부임하신 날짜가 90년 3월 27일에 했습니까?

발령은 89년 12월 31일부로 부임했는데 정식발령이 3월에 했습니다. 그래서 기록상 3월로 되어 있습니다.

그러면 보건소장이나 의약과장을 하셨다고 경력사항에 나와 있는데 전문의 자격은 무엇입니까?

일반외과입니다.

잘 모릅니다만 결핵하고도 관계가 되죠?

결핵이 내장결핵이 있을 때 병변이 있었을 때 천공이 생깁니다. 그랬을 때 수술을 하고 장티푸스를 앓고 있을 때 소장에 병변이 와서 천공이 일어났을 때는 외과적 수술을 요하기 때문에 일반외과가 과로 설정되어 있습니다.

지금 인력현황을 보면 191명이죠?

네.

191명에 대한 인원파악을 제대로 하십니까?

제가 잘 하고 있습니다.

직원들의 명단까지 다 외울 수 있습니까?

말단직원까지 이름은 모르지만 중견까지는 이름도 알고 또 매일 점검을 제가 파트별로 나가서 하기 때문에 파악을 다 하고 있습니다.

중견까지만 알고 말단은 잘 모르신다고 했잖아요?

아는 사람도 있고 이름은 그렇습니다. 이름은 기억하는 사람이 있고 못하는 사람도 있는데 다 얼굴을 알고 업무를 관장하고 있습니다.

네, 알겠습니다. 지난번에 우리가 보라매병원 업무보고를 들은 바 있어요. 여기에서 97년 병원운영 방향에서 광역적으로 모든 시민의 의료복지증진을 향상하고자 함, 했는데 지금은 거기에 행려자, 무의탁환자들을 포함한 저소득시민에 대한 심도있는 자료가 나와 있지 않아요. 거기에 대해서 이따 말씀해 주시고 질문을 하나 하겠습니다. 감사 받아보신 일 있어요?

네.

감사 받았으면 실적과 지적사항이 있다면 그 자료를 본위원에게 제출해 주시기 바랍니다. 영안실에 있어서 외부인으로서도 사용할 수 있죠?

그렇습니다.

그러면 96년도에 외부인으로서 몇 사람이나 왔다 갔는지, 자료로써 수가를 받은 자료를 본위원에게 제출해 주세요. 시립병원에 진료위원회라고 설치되어 있습니까?

그렇습니다.

지금 운영하고 있습니까?

네, 운영하고 있습니다.

주요 활동실적은 진료위원회에서는 어떤 일을 하고 있습니까?

입·퇴원 심사도 하고…….

원장님, 일괄질문 후 일괄답변입니다. 그러니까 들으시고 이따 질의가 또 있습니다. 원활한 회의진행을 위해서 답변은 이따 해 주세요.

자료를 요청할 테니까 자료를 부탁합니다. 96년도 진료위원회 주요활동실적, 아시겠어요?

알겠습니다.

그러면 간호소위원회도 있습니까?

있습니다.

그리고 자료에 의하면 간호과장께서 국립소록도병원의간호사로 근무한 실적이 있습니까?

네, 있습니다.

대단히 감사합니다. 그리고 소위원회 약사회가 또 있는 것 같은데요?

그렇습니다.

그래서 거기 운영에 대한 활동실적을 제출해 주시기 바랍니다. 다음은 행려환자 병상에 관련해서 질문하겠습니다. 행려환자는 더불어 함께 사는 우리 사회에 가장 소외받는 계층이라고들 하죠. 이들이 우리 시립병원에 있는 동안만이라도 편히 쉬었다 갔으면 하는 마음들을 가지고 있을 텐데 우리가 일반적으로 생각할 때 행려환자는 일반환자보다 의사나 특히 간호사의 경우가 기피할 것 같은 마음이 드는데 원장은 그런 경우 어떻게 대처하고 있는지, 행려환자의 경우 임의로 퇴원을 고집하거나 자진해서 퇴원하는 경우도 있는지, 있다면 그런 이유는 무엇인지 말씀을 드리고 싶습니다. 거기에 대해서 답변해 주십시오. 특히, 지금 왜 이런 말씀을 드리는가 하면 어제 신문을 보니까 공무원들이 어제 오늘 얘기는 아닙니다만 특히나 우리 시립서대문병원은공무원 전체로서 관리, 운영을 하고 있다 보니까 그런 문제가 나오는데 이런 말이 나와 있죠. 공무원들이 무소신, 무책임하다 해서 일손들을 놓고 있다고 하는 것이 신문 사설에 나온 것을 봤어요. 그랬는데 과연 정말 여기는 병원에서 만약에 여러분들이 일손을 놓고 한다면 날로 환자들이 병이 더 악화되어서 결국은 중환자로서 세상을 떠나는 사람들이 오지 않겠나 이런 생각이 들어서 그러는데 소신이 있다면 거기에 대해서 말씀을 해 주시기 바랍니다. 병원의 특실운영과 관련해서 또 말씀을 드려보죠. 1인실의 1일 운영료는 얼마나 되며, 현재 빈 방이 없는지, 지난해 1인 1실에 영세 의료보호환자가 이용하는 경우는 없는지, 있다면 어떤 경우인지 말씀을 해주시기 바랍니다. 다음은 방사선필름 구매와 관련하여 말씀을 드리겠습니다. 아까 동료위원께서 약품관계에 대한 말씀이 계셨는데, 방사선필름에 대한 구매가격이 연간 상당할 것으로 봅니다. 그런데 여기에서 문제되는 것이각 종합병원에서도 계약자와 방사선관리자와의 관계에서 문제가 있는것으로 옛날에 신문에도 많이 나왔어요. 그래서 거기에 대해서 문의하겠어요. 동 병원에 X-Ray 촬영이 빈번한 것 같은데 방사선필름 구매의 경우총 구매금액이 얼마 정도 되며, 구매단가나 구매처, 구매방법 등을 상세히 작성해서 본위원에게 제출해 주시기 바랍니다. 다음은 병실회전율 및 진료대기시간 단축과 관련해서 묻겠습니다. 병원을 찾는 환자들의 불편을 최소화하고 입원환자들이 보다 나은 의료서비스를 제공받기 위해서는 병실회전율을 높이고 진료대기시간을 단축해야 될 것이라고 생각됩니다. 현재 서대문병원의 병실회전율과 진료대기시간이 93년도 이후 연도별로 어떤 추이로 발전되어 가고 있는지, 원장께서 지금 관심있게 병원 운영방향에 대해서 보고를 했으니까 거기에 대해서 자세히 말씀해 주시기 바랍니다. 다음은 병원 환경관리에 대해서 말씀을 드리겠습니다. 제가 엊그제 보라매병원을 가게 되었는데, 거기 원장과 사무장이 정문에 있는 종이조각이 바람에 나부껴 가는 것을 그들이 발로 채니까 얼른 주워서 쓰레기통에 집어넣는 것을 보았어요. 그런데 지금 우리 사회가 그런 일은 청소부가 하는 것으로 알지 지도자나 그리고 그 아래 중견인들은 쓰레기에 대해서 전연 관심이 없습니다. 그런데 쓰레기가 병원 환경관리와 관계가 있다고 보는데, 원장께서는 얼마만큼의 관심을 가지고 병원내 환경을 쾌적하게 하고 있는지에 대해서 묻겠습니다. 특히, 적출물의 처리 및 소각은 어떤 방법으로 하고 있으며, 공해발생의 염려는 없는지, 외부점검기관으로부터 지도나 점검을 받은 적이 있는지에 대해서 말씀해 주시기 바랍니다. 다음은 마지막으로 인력관리면에 대해서 말씀드리겠습니다. 업무보고서 3페이지에 보면 기술·기능인력이 78명으로 전체 인력의40% 정도인데 이들이 하는 일이 구체적으로 무엇인지 자료로써 말씀해주시고, 의사 14명의 진료과목 배치는 어떻게 되어 있는지에 대해서 말씀해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

수고하셨습니다. 더 질의하실 위원님 안 계십니까? 더 질의하실 위원님이 안 계시면 다음은 집행부의 답변을 들을 순서입니다만 원장님, 어떻게 30분 정도 시간을 드리면 되겠습니까?

30분이면 가능할 것으로 판단됩니다.

그러면 지금 현재 3시 16분이니까 3시 45분까지 정회를 하고자 합니다. 위원 여러분, 이의 없으십니까? 그러면 집행부의 답변준비를 위해서 3시 35분까지 정회를 선포합니다. (의사봉 3타)

오래 기다리셨기 때문에 죄송하게 생각합니다. 성실한 답변을 해 드리도록 하겠습니다. 먼저, 김기영 위원님의 첫번째 질의에 답변드리겠습니다. 부족한 의료진 확보를 위한 병원의 노력과 확보에 따른 문제점, 항구적 대책수립에 대해서 답변드리고, 간호사의 경우 보건소 선호이유, 보수 및 수당면에서 차이는 없는지에 대해서 질의를 하셨습니다. 자료에서 보고드린 바와 같이 의사 정원 18명 중 현재 결원은 4명입니다. 그런데 이 4명 중에서 2명은 공개채용을 해서 서류가 접수되어서 금명간에 충원이 될 것으로 보고를 드리고, 1명은 11월에 치과가 개설될 때 나등급이기 때문에 인원보충을 하고, 나머지 1명은 차후에 보충해도 되기 때문에 현재 운영상 문제점은 없어서 이런 내용으로 운영하고 있습니다. 그 다음에 간호사의 보건소 선호리유는 지금 병원과 보건소를 비교해보면 보건소에서는 낮근무만 하고 야간근무는 하지 않습니다. 우리 병원같은 경우는 3교대로 되어 있습니다. 아침 7시, 오후 3시, 밤 10시 해서 로테이션으로 밤근무도 하고 아침에도 나오고 또 낮에도 나오는이런 번거로운 불편 때문에 아까 위원님께서 말씀하신 그런 현상이 나타나고, 확실한 것은 제가 비교를 안해 보았습니다만 수당면에서 제가 알기로는 보건소가 약간 낫지 않느냐, 그래서 이 부분에 대해서는 상세하게 비교표를 해서 서면으로 제출하도록 하겠습니다. 두번째로 영안실 장의용품가격의 적정여부, 통제방법에 대하여 좋은 질의를 해 주셨습니다. 장의용품가격은 업소가 자율적으로 자유시장 가격으로 결정하고 있습니다만 가격표는 손님이 보기 쉬운 곳에 게시해서 가격 위반여부의 통제는 구청장 책임하에 실시하고 있고, 위반시에는 가정의례에관한법률 제9조제1항제4목에 의해서 행정처분을 받게 되어 있습니다. 우리 병원 영안실은 한국보훈복지공단에 위탁운영을 하고 있으며, 물품대금은 대부분 영세환자임을 감안해서 서울시내 각 병원 영안실의평균대금보다도 약 10 내지 20%를 낮게 책정해서 균일적으로 운영하고 있습니다. 또 우리 병원에서는 원무계에서 수시로 가격여부를 체크해서 그런 불편함이 없도록 운영하고 있습니다. 세번째로 병원 이용에 관한 홍보가 굉장히 미흡한데 그런 면을 앞으로 어떻게 대처하겠느냐는 질문을 하셨습니다. 사실은 미흡한 것이 아니고 원래 우리 병원은 60년도에 발족한 후 64년도에 시립서대문병원으로 개칭해서 현재까지 운영을 하고 있습니다만 대부분 특수병원, 소위 1종 전염병인 장티푸스·콜레라, 또 3종인 결핵만 치료한다고 하는 것이 전국적으로 홍보가 되어서 오고 있습니다. 또한 일반환자나 또 합병증이 있는 환자는 혐오감 이런 것 때문에 홍보가 좀 미흡합니다만 우리 병원에서는 진료과목 증설에 따라서 소위 95년 3월 20일부터 대대적인 홍보를 했습니다. 96년도 상반기에는 우리가 홍보물을 5만부를 제작·배포를 했습니다. 배포처는 1차 시 산하 25개 구청 사회복지과·시민봉사실·보건소·문화공보실 및 527개 전동에 배포해서 홍보를 하였습니다. 그 다음에 2차 각 구청 시민봉사실, 각동 보건소, 은평구 및 서대문구 관내 노인정 또 어린이집 335개소에, 또 병원 인근 구산동 외 5개동에도 배포하는 등 병원 홍보를 철저히 해서 선용하고 애용할 수 있도록 하겠습니다.

민원은 없습니까?

지금 현재 수가가 저렴하고 또 이렇게 말씀드리면 좀 죄송스럽습니다만 제가 너무나 철저하게 하고 원장을 구심점으로 해서 말단 공무원까지 일일점검을 하고 있기 때문에 병원이 활성화되고 있고 친절한 봉사자세로 잘 하고 있다는 좋은 여론이 조성되어서 현재 일반환자가 많이 증가하고 있다는 보고를 드립니다. 다음에는 행려사망자 처리 및 장례절차는 어떻게 되어 있느냐 이런 질의를 해 주셨습니다. 그리고 행려사망자의 경우 수의도 입지 못하고 환자복을 입은 채로 화장된다고 하여 자원봉사자들이 수의를 만들어 전달하는 불편함이 있다는 말씀을 하셨는데, 이것은 은평구청 사회복지과가 의뢰해서 시립장묘사업소에서 시예산으로 처리하고 있기 때문에 행정상 우리가 관여할 내용이 아니고, 지금 우리가 거기 같이 있으면서 보면 아까 질의한 그런 내용이 없이 원만하게 처리하고 있는 것으로 제가 알고 있습니다. 만약에 그런 사항이 있으면 우리 관할이기 때문에 금방 아는데 그런 사례는 없습니다. 또 앞으로 그런 사례가 없도록 구청과 협의해서 철저히 활성화되도록 노력하겠습니다.

잘 해 주시기 바랍니다.

감사합니다. 다음은 임정지위원님의 좋은 질의에 답변드리겠습니다. 원장이 8년간 근무를 하면서 왜 그렇게 거기가 좋아서 그런지 오래 있으며 애로사항이나 협조사항 또 환자의 불편 이런 내용에 대해서 아는 대로 답변을 해 줬으면 하겠다 하셨습니다.

답변중에 죄송합니다. 임정지 위원입니다. 뭐가 좋아서 오래 있었느냐 이렇게 질문을 드리지 않았고 8년간 병원장을 맡은 주요원인이 무엇이라고 생각하시는지 그 이유를 말씀해 달라고 했습니다.

죄송합니다. 그것은 제가 너무 제 자신을 낮추다 보니까, 잘못된 내용을 시정하도록 하겠습니다.

질문을 정확히 말씀해 주셔야죠.

제가 8년간 근무하면서 물론 제 이동은 서울시 인사에 의해서 제가 병원을 인사발령에 의해서 달라질 수 있지만 제가 천직으로 알고 8년간 나가서 있는 동안은 처음부터 끝까지 변함없이 열심히 하고 있기 때문에 큰 애로사항은 없습니다. 그러나 환자들의 불편이라기보다는 의견사항 이런 것이 있습니다. 이것을 답변해 드린다면 사실 반찬이 입에 맞지 않는다, 예를 들어서 짜다, 싱겁다 이런 부분이 있습니다. 결핵환자라고 하는 것이 소모성질환의 장기환자로서 오래 있다 보니까 입맛이 맞지 않아서 200명 전원에게 달리 해 줄 수가 없어요. 말하자면 영양사하고 메뉴도 직접 제가 관장을 하고 있습니다만 나름대로 다 하고 있는데 그 중에서 가스로써 시간 외에 가정에서 여유가 있는 사람은 자기 요리를 해 드실 수 있도록 그런 것도 강구해서 불편이 없도록 하고 있습니다. 그 다음에 오래 노후된 시설입니다만 스팀을 잘 넣어주고 있는데 어떤 분은 덥다, 어떤 분은 춥다, 어떤 분은 적당하다 하는 그러한 균등할 수 없는 이런 말은 있습니다. 그래서 그럴 때마다 추운 분은 담요를 더 줘서 덥게 해 주고, 덥다고 한 분은 밸브를 막아서 조정을 해주고 해서 오직 환자를 위주로 하는 이런 것을 모든 직원과 제가 열심히 하고 있다는 것을 이 자리를 빌어서 다시 한 번 분명하게 말씀을 올립니다. 두번째로 전문 결핵환자가 많은 이유, 소위 말하자면 우리 병원에는 치료상 보면 보통 14.5%가 치료를 해 보면 실패가 됩니다. 그 실패의 원인은 본인이 약을 중단한 경우라든지 그렇기 때문에 내성이 생겨서 이런 경우가 생기는데 그럴 때마다 1차 약이 아닌 감수성 검사를 해서 우리가 거기에 맞는 2차 약을 투여를 해서 14.5% 치료 실패자에 대해서도 전문병원으로서 치료가 될 수 있도록 최선을 다해서 많이 나아가고 있다는 것을 보고드립니다.

잠깐만요, 특히 젊은 층에 결핵환자가 많은 원인이 무엇이냐고 말씀드렸습니다. 특히 우리 나라가 젊은 층에 결핵환자가 많은 이유가 무엇입니까?

젊은 층에 많은 이유는 제가 보기에는 활동면이라고 생각하는데 노인이나 이런 분은 집단장소에 가지를 않습니다. 그런데 젊은이는 집단장소에 가기 때문에 폐쇄된 집단지역에서 활동하기 때문에 젊은 층에서 많이 생긴다고 분석이 됩니다.

그러면 그 원인이 환경문제인가요?

환경문제가 상당히 중요합니다. 밀폐된 환경문제, 다시 말하자면 카페나 단란주점, 이런 데 집단으로 모이는 데 이런 곳에서는 양성자 환자가 있을 때는 감염되기 때문에 노인이나 어린이는 기회가 적고 젊은 사람들이 활동하다 보니까 발생할 수 있는 장소를 많이 가니까 젊은 층에 많이 발생한다고 생각하고 있습니다.

그것이 중요한 이유라면 그런 것을 많이 홍보하셔서 젊은 층에 결핵환자가 많이 나오는 원인을 제거하도록 홍보활동 같은 그런 노력이 있어야 되지 않겠습니까?

사실 가족이나 우리가 전문의사로서 그럴 때는 그런 홍보를 합니다. 또 우리가 보건소하고 연계해서 세미나할 때도 이런 전문적인 실제 내용을 발표를 하고 있습니다. 앞으로도 계속 하도록 하겠습니다.

더욱더 노력해 주셔야 될 것 같습니다.

알겠습니다. 그 다음에 전문직의사 명단은 서면으로 제출해 드리도록 하겠습니다.

몇 가지 자료제출을 요청하겠습니다. 장례용품 가격표를 제출해 주시고, 행려사망자가 10년간 몇 명이 있었는지 그 숫자가 많지 않다면 그 명단을 제출해 주셨으면 합니다. 그리고 행려사망자 장례절차도 함께 서면으로 답변해 주셨으면 합니다. 그리고 같은 지역 의원으로서 몇 가지 말씀을 드리겠습니다. 아까 오셨을 때 은평 갑 지역에서 오신 것으로 생각을 했어요, 정신병원에서. 그런데 알고 보니까 우리 같은 지역에 계신 분이고 물론 제가 부덕한 탓도 있겠습니다만 여기 오셨을 때 원장님하고는 악수를 했지만 다른 분들은 아예 악수할 생각도 없으셨고 다른 남자 의원님들하고는 다 악수를 하시면서 저는 소외감을 느끼게 하시더라고요. 여성의원이니까 활동성이 부족한 것으로 생각을 하시고 그렇게 하셨는지 한 말씀 듣고 싶습니다.

제가 사과말씀 올리겠습니다. 지금은 외람된 말씀입니다만 여성상위시대고 또 여성이 많은 사회활동을 하는 시대고 또 그래야 되는데 어떻게 그냥 어려워서 당돌한 면을 취하지 못하다 보니까 이런 것으로 저는 분명하게 말씀드리고 다시 한 번 사과를 드립니다.

아니, 지방의원이 뭐 그리 대단하다고 어렵고 이렇겠어요? 그 말씀은 이해가 가지 않습니다.

사실입니다.

위원님, 우리가 원활한 회의를 진행하기 위해서 이따 보충질의 시간이 있습니다.

네, 알았습니다. 이상입니다.

일괄답변으로 해 주시고 위원님들이 부족되는 것은 보충질의 시간이 또 있습니다. 양해를 해 주십시오. 답변하세요.

다음에는 유준상 위원님의 질의에 답변드리겠습니다. 전염병 결핵을 전문치료하는 병원으로서 신종 전염병 발생, 소위 말하자면 0-157균이라든지 AIDS에 대해서는 발생했을 때 그 대책을 어떻게 하고 있느냐, 이런 좋은 질문을 해 주셨습니다. 우리가 지금 현재 0-157균은 발견이 안 되었습니다만 AIDS는 세계적으로 많지는 않지만 우리 나라에도 지금 만연이 되고 있어서 상당히 이 면에 대해서는 신중을 기하고 있습니다. 우리 병원은 소위 우리 병원에서 치료를 하지 않고 만약에 우리 병원에 감염자나 양성자의 치료의뢰가 왔을 경우는 종합적으로 인정을 받고 있는 서울대병원, 연세대병원에서 치료하도록 환자를 의뢰해서 치료에 임하고 있습니다. 우리도 무균실 등을 시설해서 종합적으로 과 증설을 해서 종합병원을 운영할 경우에는 치료도 하면서 연세대병원이나 서울대병원에 전원해서 AIDS 환자 치료나 예방이 될 수 있도록 철저를 기하도록 노력하겠습니다. 두번째로 결핵환자 치료시에 내성이 생겨서 약품관계를 말씀하셨는데 내성이 생겼을 때는 우리가 감수성 검사를 해서 그 균이 그 약에 치료가 가능한 것을 해 주고 있습니다. 이 검사를 우리 임상병리실에서 검사를 해서 전문적으로 치료를 하고 있는데 주로 약 같은 경우 2차 약은 사이크로세린이라든지 타르빈이라든지 이런 2차 약을 치료가 되도록 약제투여를 하고 있습니다. 세번째로…….

한 가지만요. 현재 1차 약으로 빈번하게 처방하고 있는 처방제 한 가지 예만 말씀해 주시죠.

그것은 아이나, 피라진아마이드, 에담프톨, SM 이런 것을 주로 1차로 사용하고 있습니다. 다음에는 결핵환자 치료에는 세 가지 안정, 투약, 식사 이런 것이 있는데 이 병원에서는 어떻게 환자 1식을 해 주고 있느냐 이런 질의를해 주셨습니다. 환자식사에 대한 1인당 단가는 1일 3식으로 유료환자, 유료환자는 의료보호1종을 포함합니다만 1일 5,346원이고 1식에는 1,782원입니다. 그러면 5,346원 중에서 주식비가 900원, 연료비가 120원, 나머지는 부식비로 산정해서 영양식을 주고 있습니다. 무료환자인 경우는 2,538원으로서 1식에 846원입니다. 여기에서도 부식비만 달라집니다. 주식은 900원, 연료비는 120원, 그러나 우리 병원 같은 경우는 유료나 무료나 똑같이 해서 양질의 급식을 해 주고 단, 유료와 무료 다른 것은 찬이 한 가지 많고 적은 것에 불과하지 구별해서 요리하지 않고 통합해서하기 때문에 무료환자도 거의 유료환자와 같이 충분한 영양식을 섭취하고 있다고 봅니다. 다음은 신약 구입시 선정방법을 질의하셨습니다. 이것은 약사소위원회에서 결정을 해서 구입을 하지 원장이 결정해서 하는 것이 아님을 보고드립니다. 다음에는…….

유준상 위원님의 질문 중에 한 가지 부언해서 여쭈어 보겠습니다. 홍승채 위원입니다. 약사소위원회는 원래 진료위원회 소속으로 되어 있지요?

그렇습니다.

병원장님께서 위원장이시지요?

네.

지금 유준상 선배위원님께서 여쭤보신 내용들이 오늘나와 있는 주요업무보고자료에 대강의 내용이 밝혀져 있어야 되고, 96년도 추진실적이라든가 기타의 내용에 대해서 어차피 시립병원은 서울시가 규정하고 있는 서울특별시립병원설치조례에 의해서 운영되는 병원입니다. 그런데 법이 요구하고 있는 자료가 여기 없어요. 그렇기 때문에 지금 유선배께서 그런 것을 물어보신 것 같은데, 이런 실적표가 제대로 나와 있지 않아요. 진료위원회, 약사소위원회는 몇 번 했는지, 또한 간호소위는 몇 번 했는지, 주제마다 주로 어떤 내용을 토론했는지, 또한 임상연구실적이라든가 임상연구비를 받아낸 총액그런 내용들은 왜 이 자료에 하나도 들어있지를 못합니까? 여러분들께서 많은 업무로 고생을 하고 계시고 현장의 열악성이라든가 이런 것은 족히 알고도 남음이 있습니다. 그러나 본 위원회에 업무보고가 되어야 되는 이 상황에서는 법이 요구하는 내용을 업무보고해주셔야 됩니다. 그래야지 본 위원회에서 위원님들이 보시고, 전에 현장도 다녀 왔습니다만 이런 것이 현장과 자료가 함께 병행이 되어야 될 텐데 이것은 본청 의약과와 어떻게 협조를 하셨는지 모르겠고, 또한 서대문병원은 그 동안에 업무보고도 상당히 많이 해 보셨잖습니까? 그런데 법이 요구하는 사항들은 이 업무보고서에 안 들어 있어요.

알겠습니다. 좋은 지적을 해 주셨는데요, 약사소위원회, 또 간호소위원회, 임상연구 논문발표 이런 것을 앞으로는 홍위원님께서 말씀하신 것을 더 상세히 자료에 삽입을 해서 원만하게 보고를 드리도록…….

이 업무보고서의 최종 감수를 사전에 보사국에서 받습니까? 보사국에는 자료가 미리 갔겠지요? 본청 의약과에서 나오신 분계십니까?

의약과장이 나오셨는데 지금 회의장 밖에 계신 것 같습니다.

이런 중요한 내용들을 먼저 넣어 놓으시고 그 다음에업무보고도 이렇게 해 주시고 그래야 한눈에 볼 수 있다는 것을 지적할 뿐만 아니라 정말 법을 지키고 가는지 지키지 않고 가는지조차 모르겠어요. 더구나 어찌됐든 결원과 현원으로 인해서 지금 예산도 많은집행잔액이 남게 되고 이런 상황 아니겠습니까?

좋은 지적을 해 주셨는데요, 우리가 그 좋은 내용을 자료에 넣지 못한 것을 사과드리면서 앞으로 꼭 그런 면을 면밀하게 해서 잘 하도록 하겠습니다.

지금 우리 선배위원님의 질의에 대한 답변중이시니까 보충질의를 통해서 다시 하겠습니다.

감사합니다. 다음에는 의약품 납품과 구매는 어떤 방식으로 하며, 또 거기에 어떤 불상사가 날 수 있는 부정한 방법이 없었느냐 하는 좋은 지적을 해 주셨습니다. 의약품 구매는 상당히 중요한 내용입니다만 우리 병원에서는 공개경쟁입찰로 의약품을 구입합니다. 보통 조사가의 평균 약 80% 로 낙찰이 되고, 95년도에는 수의계약이 없었고, 그래서 금년도에는 총괄 공개경쟁입찰을 시켜 보니까 거기서 소위 덤핑이 되었던 그런 잔여예산이 불용으로 되어서 사용 불가능하게 되었습니다. 작년도 같은 경우는 입찰을 네 번 한 다음에 거기의 잔여금을 재사용할 수 없기 때문에 약6,000만원의 불용액이 남았는데 금년도부터는 단가계약을 해서 불용이 나지 않도록 하고 그 예산이 충분히 수량과 품목이 확보가 되어서 양질의 진료가 될 수 있도록 추진하고 있습니다.

그 문제에 대해서 말씀드리겠습니다. 예산이 편성되기 20일 전까지 당해연도의 약품수급계획을 먼저 세우게끔 되어 있지요?

그렇습니다.

그러면 답변과 안 맞잖아요. 왜냐하면 불용이 안 남게 한다 그런 것이 아니고 명년도의 예산이 편성될 즈음보다 20일 전에 약사위원회에서 약제과장을 통해서 명년도의 수급계획에 따른 약품수급계획을 먼저 만드시는데, 그러면 예산과 맞아갈텐데 어떻게…….

표현을 제가 잘 못했는데요, 작년도에 6,000만원이 불용된 그런 불편함이 있기 때문에 금년도에는 정확하게 실태를 조사해서 예산을 확보해서 불용되지 않도록 단가계약을 하자 해서 실시했다고 하는 것을 보고드리는 바입니다.

보고 계속 하십시오.

다음에는 유효기간이 지난 마약에 대한 처리방법, 또 전시약품 구비내용 이런 좋은 질의를 해 주셨습니다. 현재 저희 병원에서는 데메롤인 페티딘을 지금 363앰풀을 가지고 있습니다. 그런데 마약 중에서 가장 중요한 몰핀은 지금 현재 34앰풀을 보유하고 있습니다. 그리고 유효기간이 경과된 약품은 우리 병원에 없습니다. 또한 전시비축약품도 현재 저희는 관리전환을 했기 때문에 지금 없습니다.

한 가지만 물어보겠습니다. 유효기간이 지나지 않게끔 관리를 해 오셨다는 말씀인데, 지금 유효기간이 넘은 마약은 반드시 보건소 입회하에 폐기처분하게 되어 있거든요.

그렇습니다.

그러면 마약을 구입할 때는 꼭 필요한 약만 구입하시고 계신가요?

맞습니다. 소량만 구입하고 있습니다.

먼저도 이것이 문제가 됐던 것이 유효기간이 넘은 약을 계속 가지고 있어 가지고 도난도 당하고 또 필요한 사람이 빼돌리기도 하고 그러는데, 여기는 전시약품 지정…….

저희도 전시약품을 가지고 있었는데, 보사부에 우리는 관리하기가 어렵습니다라고 건의를 해 가지고 현대중앙병원으로 관리전환을 했습니다.

네, 알았습니다. 이상입니다.

원장님, 계속 답변하시지요.

다음은 박시하 위원님의 질의에 대한 답변을 드리도록 하겠습니다. 96년도 대상별 진료현황을 보면 무료환자의 경우 목표에 비해서 실적이 저조한데 그 이유는 어디에 있느냐라는 말씀을 하셨습니다. 사실 경제적으로 생활수준이 나날이 향상됨에 따라서 무료환자는 전반적으로 줄어드는 추세입니다. 또 직업, 환경이나 공해 등으로 인해서 아까도 잠깐 말씀드렸습니다만 유료환자가 늘어납니다. 말하자면 유료대상이 될 수 있는 직업을 가진 사람들이나 젊은 층이 감염이 되어서오기 때문에 유료환자가 늘어나고 무료환자는 미달됐다라는 말씀을 드립니다. 두번째로 금년 11월까지 치과를 개설한다고 하는데, 96년도 치과진료실적과 의사확보는 어떤가 하는 질의를 하셨습니다. 저희 병원의 96년도 치과실적은 75명이며, 이들은 계속 치료를 받아야 하고, 또 우리가 치과를 개설할 때는 충분히 이런 환자들에 대한운영을 할 수 있기 때문에 좋다고 생각을 합니다. 그 다음에 만약에 우리가 치과를 개설한다면 어떤 점이 좋다고 생각하느냐는 질문을 주셨는데 말씀 올리겠습니다. 우리가 지금 건강검진을 하고 있는데, 건강검진을 한 경우에는 치과에서 구강을 꼭 진단하게 되어 있습니다. 그래서 치과를 개설했을 때 이러한 불편을 덜 수 있는 좋은 점이 있고, 또 우리 입원환자 중에서 치과환자가 발생했을 때 거리가 먼 지방공사 강남병원이나 보라매병원으로 보냈을 때 하루 걸리고 이러한 불편함이 덜어지고, 또 금년도부터 3개년계획에 의해서 노인료양전문병원이 설립되었을 때 노인에게 치과환자가 발생했을 때도 우리 병원에서 진료할 수 있다는 유리한 점을 보고드립니다. 다음에는 박남식 위원님의 질의에 답변을 드리도록 하겠습니다. 저소득시민·무의탁환자에 대한 자료를 말씀하셨습니다. 현재 우리 병원에 입원하고 있는 행려환자는 46명입니다. 의료보호환자가 61명이고 그래서 총 107명이 입원하고 있습니다. 저소득시민에 관한 자료는 너무나 포괄적이어서 이 사항에 대해서는 서울시청이나 각 구청에 파악해 가지고 자료가 나올 것으로 사료됩니다. 두번째로 95·96년도에 외부기관으로부터 감사를 받았는지의 여부와 있을 경우에 그 자료를 제출하라, 좋은 질의를 해 주셨습니다. 96년도에 서울시로부터 감사를 받았는데 세 가지 지적사항이 나왔습니다. 그래서 시정조치를 하였습니다만 계약보증금 관리소홀에 대한 세입·세출의 현금계좌가 미설치되었다고 해서 이런 계약보증금 등을 현금으로 관리하고자 96년 7월 18일자로 세입·세출에 대한 현금출납원명의 은행계좌를 개설해서 시정·관리하고 있습니다. 또 입찰보증금 관리부적정, 현금출납부 및 유가증권수급부 미기록이라는 지적을 받았습니다. 여기에 대해서도 현금출납부 및 유가증권수급부대장을 비치해서 개선했습니다. 또 세번째로 원천징수금 납부상황 공제액 보조부 미정리라고 하는 것은 우리 기관뿐만이 아니라 전반적으로 공통적으로 이루어졌는데 이것이 공제액 납부상황을 매월 봉급지급일에 원천징수해서 공제액 보조부에다 해야 되는데 미정리가 되었다고 해서 97년도부터는 회계과에서 일괄수령 비치해서 정리코자, 전반적이기 때문에 이렇게 해서 개선조치를 하였습니다. 다음은 외부인이 96년도에 영안실 사용한 수는 얼마나 되느냐, 우리 병원 영안실 시설을 나름대로 깨끗하게는 하고 있습니다만 타 병원에 비해서는 규모도 작고 분향소도 작습니다. 그래서 외부인의 사용실적이 상당히 저조합니다. 96년도 이용실적은 약 7명이 되겠습니다. 다음은 96년도 진료소위원회의 실적과 약사, 간호소위원회 활동실적은 서면으로 보고드리면 어떨까 해서 양해를 바라겠습니다. 다음은 행려환자를 간호사, 의사가 기피하는가 하는데 그것에 대해서 우리는 사실 의사나 간호사가 사명감이나 봉사정신으로 간호사는 나이팅게일에 대한 사명감, 의사는 의사윤리 이런 것을 특히 우리 시립병원은 다른 개인이 운영하는 병원에 비해서 공직사회기 때문에 전혀 그런 사실이 없고 또 그때마다 환자가 불편한 점이 있을 때는 시정을 합니다만 지금까지는 그런 것이 없다고 말씀을 드립니다. 다음은 직원 무소신에 대해서 직원이 무소신하게 사명감 없이 근무를 하지 않느냐, 이런 좋은 지적을 해 주셨습니다. 사실 우리 병원은 원장을 구심점으로 해서 착실하게 성실하게 열심히 근무하고 있다는 것을 분명하게 이 자리를 빌어서 말씀을 올립니다. 다음은 시립병원 특실이용과 관련해서 영세민이 이용하는 병원에 특실이 있다는 것은 잘못된 것이 아니냐 하는 질의를 하셨습니다. 우리 결핵병동에 특실이 4개가 있으며 전염병동에는 10개가 있습니다. 이것을 주로 이용하는 환자는 유료인 의료보험환자입니다. 1인실을 꼭 필요로 하는 환자들만 사용하는데 결핵에 감염된 사람도 사업을 하거나 누구도 감염되어서 앓고 있기 때문에 자기 사업상 1인실에 가서 전화도 하고 이렇게 하기 위해서 특실을 원하는 사람이 있어서 개장해서 운영하고 그분들의 편리를 위해서 하고 있습니다. 그리고 현재 전염병동은 일반환자를 보고 있기 때문에, 또 일반환자가 9명 내지 13명 입원해 있는데 이 사람 중에서는 우리 시립병원이약이 좋고 친절하고 아까도 그런 질의가 나오셨습니다만 그래도 상당히 옛날에 비해서는 자질이 있는 의사가 많이 채용되었다고 인정을 받고 그분들이 또 선전을 해서 상당히 고급인력도 와서 특실을 애용하고, 특히 다른 병원에는 입원하는데 하루종일 걸리는데 우리는 즉시 입원이 되고 이렇게 해서 잘 운영하고 있고 영세보호환자는 이용하지 않고 있습니다. 다음 우리 병원에 X-선 촬영이 빈번한데 방사선 필름구매의 경우 총구입액하고 판매단가, 구입처, 구매방법은 어떻게 하고 있느냐 하는 것에 대해서도 서면으로 자세하게 제출해 드리면 어떨까 해서 양해를 바라겠습니다. 또 병실회전 및 진료대기시간 단축을 위해서 어떻게 하고 있느냐, 우리가 지금 운영병상이 340병상입니다. 이 중에서 1년 평균 250명 정도가 입원이 됩니다. 그래서 나머지 병실이 있기 때문에 대기하지 않고 즉시 즉시 입원을 시키며 또 외래도 약 100명 정도 되기 때문에 지체하는 경우는 하나도 없습니다. 아까도 제가 말씀을 올렸습니다만 우리 병원이 그렇게 PR이 되기 때문에 상당히 선전이 되어서 많은 분들이 애용하고 선용하는 것을 제가 보기 때문에 직접 가서 대기실의 의자도 좋은 의자로 바꿔주고 또 편익시설을 거기에 따라서 제가 직접 환자들한테 물어봅니다. 당신이 불편한 것이 뭐가 있고 누구를 통해서 여기 왔느냐 해서 개선하도록 최선을 다하고 있습니다. 다음 병원환경 관계에 대해서 좋은 질의를 해 주셨습니다. 우리는 전 직원이 수시로 환경정비를 하고 있습니다. 월별로 월요일을 택해서 월 한 번 아침 7시까지 나와서 약 1시간 내지 1시간 반 동안을 요새같으면 봄맞이, 겨울철이라도 환경정비를 하고 쓰레기같은 것은 분리수거를 철저히 또 시민들이 와서 볼 때 이 병원이 잘못하고 있다는 지적 때문에 그 눈 때문에 생활화하고 있다는 것을 보고드립니다. 또 적출물 소각에 대해서는 전량을 우리는 소각시설에 대해서 하고 있습니다. 하루에 23㎏을 한꺼번에 하고 있고 2년 전에 문제점이 없도록 개선했기 때문에 공해도 없습니다. 또 이 소각로에 대해서는 우리가 잘 되어 있기 때문에 본청에서 보관되어 있는 마약을 2개월이나 분기별로 와서 감시하에서 소각을 하고 잘 운영을 하고 있습니다. 다음에는 기술인력이 78명이나 되는데 도대체 그 사람들이 뭐를 하느냐, 여기 분류를 해 보면 전기직이 3명, 기계원이 8명, 운전병 3명, 교환원 3명, 위생요원 5명, 위생사직원, 다시 말하면 식당에서 근무하는 분이 36명이 되겠습니다. 타자원 1명, 조무원 1명, 집배원 1명, 전산원 2명, 방호원 8명, 청경 2명인데 우리 병원이 340병상 운영의 병원으로서는 그렇게 많지 않고 또 1일 업무가 적정하다고 생각을 하고 있습니다. 다음에 의사 14명의 진료과목 배치현황에 대해서는 결핵전문의가 5명, 내과전문의 1명, 소아과 1명, 일반외과 1명, 흉부외과 2명, 방사선과 1명, 마취과 1명, 일반의사가 2명으로 총 14명이 되겠습니다. 이것이 꼭 필요하시다면 자료로 제출해 드리도록 하겠습니다.

수고 많으셨습니다. 다음은 보충질의 답변시간을 갖도록 하겠습니다. 보충질의답변은 일문일답식으로 진행하겠습니다. 보충질의하실 위원님 질의하시죠. 문용자 위원님 질의하시죠.

문용자 위원입니다. 여러 가지 사항설명은 잘 들었는데 전체적으로 저도 궁금한 것이 내과의사 현황분포, 여기 보니까 앞으로 추가를 해서 일반외과, 방사선과, 마취과, 흉부외과가 다 있습니다. 지금 말씀하신 것은 일반내과의사나 결핵내과, 소아결핵 이렇게 분포되었는데 그분들에 대한 대책을 설명해 주시고요. 그 다음에 아까 말씀 중에 결핵약을 Triple Medication 그랬는데 거기에 보면 옛날부터 아는 아이나, 마이암브톨, 트리암브톨 같은 것, 그 다음에 주사약이 한 가지인데 서슴없이 72억원이나 예산 가지고, 물론 SM, KM 두 가지인데 SM을 장복해서 쓰면 거기에 대한 부작용은 팔자신경마비라는 것이 있는데 그것은 제가 볼 때 반드시 양의학과의논해서 KM이 조금 더 비싼데 그것을 바꾸도록 하세요. 그 다음에 세번째 질문은 의료장비 현대화에 대한 것이 있습니다. 전체 300병상이나 유지하는 예산이 72억 6,460만원이나 되는데 여기 14페이지에 보면 의료장비 보강이라고 했습니다. 너무 깜짝 놀라겠습니다. 여기 보니까 방사선과 전문의사도 있고 더군다나 결핵을 앓게 되면 3기, 아니면 2기, 요즘은 어떤지 모르겠습니다. 본위원이 국립의료원에 있을 때 결핵내과에서 한 4, 5개월 근무했는데 기흉이라는 것이 있습니다. 만성결핵이라든지 약에 대한 부작용 환자도 많고 기흉을 앓으면 갑자기 숨을 못 쉽니다. 질식할 가능성이 있을 때는 대처할 수있는 어떤 대책이 있는지, 산소공급할 수 있는 산소방이 따로 있는지, 진료부장 오셨습니까?

네.

답변하시고요. 그 다음에 엔도스코프 (endoscope 내시경)라고 여기 기구들이 많이 있는데 초음파는 언제 구입한 것이며, 어떤 기능을 하며, 몇 대가 있는지, 내시경같은 것은 분명히 일반내과가 있으면 내시경이 기재가 되어야 되는데 없습니다. 의료장비 보강이라고 했는데 상당한 액수인데 보니까 깜짝 놀라겠어요. 이것은 일반 살림을 사는 것인지 무슨 싱크대, 냉장고, 선풍기, 밥솥, 접의자, TV, 상두대, 이것이 무슨 의료장비입니까? 어떻게 해서 냉장고, 밥솥, 세탁기까지 여기다 집어넣어 놨습니까? 이것이 의료장비입니까? 이것은 개인적인 살림살이가 아닙니다. 그러면 72억원이나 들이면 지금 세상에 웬만한 개인병원에도 다 CT가 있습니다. CT 하나면 2억원이면 살 수 있고 우리 시립병원은 전부 MRI를 원합니다. 5억원을 하든 10억원을 하든 그만큼 활성화를 시켜야 되는데 이것은, 내가 작년에 갔을 때 완전히 개인살림 깨끗한 것만 좋은 것이 아닙니다. 병원은 일반환자한테 베푸는 혜택 이런 것을 생각해서 CT 같은 것도 건의할 수 있는 긍정적인 태도를 가질 수 없습니까? 의료장비가 냉장고, TV, 싱크대, 밥솥이 아니고요. 그 다음에 또 한 가지 언뜻 들으니까 AIDS 환자는 별로 없고 있어도 다른 병원에 이송한다 했습니다. AIDS가 법정 전염병입니다. 세계적인 추세가 우리 나라만 해도 2,000명이 넘는데 여기다 한 기구를 형성하세요. 그리고 AIDS 전문 어떤 기구를 보건연구원에다 의뢰하든지, 지금 AIDS 현황을 보면 25개 보건소에다 그것을 검사합니다. 보건소 어떤 방법으로 하겠습니까? 그러니까 각 보건소에다 오히려 동대문, 서대문 결핵으로 보내라 해서 거기서 돈이 얼마 들든지간에 하나의 기구를 형성하십시오. 예산을 청구하면 될 것 아닙니까? 아예 안하고 무슨 큰 병원으로 보내겠다 이런 마음가짐으로는 절대 안 됩니다. 그 다음에는 병원 노후대책, 치매노인성질환이라고 했습니다. 노인병동을 건립추진하는 모양인데 200병상입니다. 여기는 구체적으로 노인요양소라든가 노인병원이 많습니다. 서울대학병원도 있고 중계노인요양소도 많은데 이 병원은 어차피 서울시에서 예산을 받아서 하니까 치매노인을 하는 복지관 정도로 만들 수 있는 이런 제도는 할 수 없는지 여쭤봅니다. 그래서 의료장비 현대화에 대한 시립병원의 수준향상이 절실히 필요합니다. 그 다음에 96년도에 새로 들여놓은 의료기구는 어떤 것이 있는지 몇 가지 소개해 주시고, 새로 들여놓은 기계의 수요파악은 어떤 절차에 의해서 들여왔는지, 또 96년도에 무엇 무엇을 들여왔으며 앞으로 97년도에 보강할 것을 다 합치면, 물론 냉장고도 필요하고 사소한 것은 돈이 별로……. 환자식당 취사기 밥솥은 얼마 합니까? 또 싱크대, 냉장고, 선풍기 이런 것은 자체수입으로써 다 할 수 있습니다. 서울시에 건의해서 CT같은 것은 요새 GENERAL ELECTRIC 제품은 얼마 안 합니다. 1억 9,000만원이면 삽니다. 이런 것을 좀 신청해서 의사들로 하여금 일할 수 있는 여건을 만들도록 하시고, 아까 말한 기능에 대한 것, 무균방도 중요하지만 산소를 공급할 수 있는 특수산소방 이런 것을 구비하십시오. 이상입니다.

이 사항은 저희 병원의 흉부외과 이준영 과장으로 하여금 답변드리도록 하겠습니다.

발언대에 나와서 말씀하십시오.

직접 진료를 담당하고 있는 흉부외과과장입니다. 지금 문용자 위원님이 말씀하신 것에 대해서 제가 아는 바대로 답변드리겠습니다. 저희가 지금 결핵약 투약은 결핵협회와 세미나나 각종 학회에 참여해서 쿼드리플 세라피(Quadriple Therapy 4제 병용요법)를 하고 있습니다. 아이나 (Isoniazid), 리팜핀 (Rifampicin), 피라진아마이드 (Pyrazinamide), SM이나 KM을 쓰고 있습니다. SM이나 KM은 아까 말씀하신 것처럼 아미노 글라이코사이드 (Aminoglycosides)이기 때문에 오토톡시시티 (Ototoxicity 이독성)나 네프로톡시시티 (Nephrotoxicity 신독성)가 있기 때문에 우리가 지금 청신경 이상 유무를 중간에서 체크하고 있고, 스트렙토마이신 (Streptomycin SM)이나 카나마이신 (Kanamycin KM)의 부작용에 대해서는 충분히 인지를 하고 있고, 거기에 대해서 환자를 회진할 때에도 청신경이나 전정신경의 기능에 대해서 매일 체크하고 있습니다. 그리고 우리가 결핵약 투약의 레지멘 (Regimen 섭생법)은 우리 병원 자체에서 정한 것도 물론 있지만 결핵협회와 계속 유기적으로 학회나 여러 가지 세미나에 참석해서 거기서 얻어 온 정보를 가지고 네 가지 약제 투여방법을 원칙적으로 하고 있습니다. 참고로 말씀드리면 요즘 결핵협회에서는 에탄부톨을 효과가 의문시된다 해서 1차 약제에서 빼고 아이나, 리팜핀, 피라진아마이드, SM이나KM을 우선적으로 쓰고 있는 것을 말씀드리겠습니다. 그리고 의료장비 현대화에 대해서는 기존에 저희들이 지난 4·5년 동안 시의회 의원님들도 저희 병원을 많이 도와주셔 가지고 많은 부분에서 현대화되었다고 자부하고 있습니다. 그 예로 우리 병원의 위내시경이 기존의 내시경 말고도 전자내시경이 있고, 저희 흉부외과에서 흉강경수술을 하고 있습니다. 그 다음에 대장경, 직장경을 보유하고 있고 다른 병원에서 잘 안하고 있는 기관지내시경도 저희가 가지고 있습니다. 그래서 내시경 종류만 4～5가지를 저희들이 구비하고 있어서 어느 정도 장비 현대화를 이룩하고 있습니다. 특히, 초음파의 경우에는 저희들이 92년도에 엔도스코프를 구입해서 지금까지 쓰고 있는데, 아시다시피 초음파는 5년 정도 지나면 기능상에 상당한 문제점이 있어서 중·장기계획에 의거, 98년에는 컬러도플러를 신청했고, 문용자 위원님께서 말씀하신 것처럼 저희들이 폐결핵환자를 볼 때 폐암과의 감별진단을 위해서 CT의 필요성을 충분히 인지한바, 그것도 역시 중·장기계획에 의거 99년에 CT의 구매계획을 의약과에 신청해 놓고 있습니다. 다만, 그것이 투자 우선순위에서 조금 밀려서 뒤에 있지 내년에는 컬러도플러, 내후년에는 CT를 청구중에 있습니다. 그리고 기흉은 제가 흉부외과 의사인데, 저희가 1년에 약 100여 케이스 흉관삽관술을 시행하고 있고, 흉부외과 의사가 저 말고 한 사람 더 있어서 저희 병원에서 폐박피술 및 폐절제술을 시행하고 있습니다. 제가 90년에 이 병원에 발령받아서 왔는데, 그 전에는 사실 흉부외과가 없었기 때문에 그런 애로사항이 상당히 있었던 것으로 생각되고 의료사고화할 수 있는 경우도 있었다고 전해 들었는데, 지금 현재 흉부외과적인 문제로서 별 문제가 없고 다만 우리가 조직병리가 없기 때문에 폐암과 같은 수술은 못하지만 폐 부분절제술 및 폐 전폐절제술까지 시행하고 있습니다. 그 다음에 에이즈에 대해서 아까 말씀드렸는데, 저희 병원도 서울시 8개 법정지정병원중 하나인 에이즈지정병원입니다. 다만 에이즈를 치료하는 것은 여러 위원님도 아시다시피 에이즈는 한 번 발병한 경우에는 치료가 불가능한 병입니다. 다만 치료가 불가능한 병이라 하더라도 병원에 일단 입원하는 경우에는 계속적인 임파구를 조사해야 되고 감염에 의해서 대부분이 사망하는데 감염균이 대개 진균인 경우가 많습니다. 그러한 것을 진균배양이라든지 무균실이라든지 상당한 시설이 필요하게 되어 있었습니다. 그래서 사실 저희도 개인적으로 서울대병원에 가서 견학도 하고 에이즈환자 치료하는 시설을 했는데, 그 에이즈환자 치료하는 시설이 상당히 막대한 자원이 들어가서 8개 지정병원 중에서 지금 현재 치료하고 있는 병원은 서울대병원과 연대병원뿐입니다. 작년 1월의 경우에 우리 나라 사람으로서 미국에 이민갔다가 결핵을 의심해서 저희 병원에 오신 분이 있었습니다. 그런데 그 분은 기흉과 같이 더불어서 오셨는데 우리가 보통 보는 X-Ray와 틀려서 에이즈검사를 했습니다. 그래서 1차적으로 에이즈검사에서 포지티브로 나와서 보건원에 2차 컨펌테스트를 한 결과 에이즈로 판명되어서 연세대병원의 감염내과에 의뢰를 한 적이 있습니다. 그리고 1차적으로 저희 병원에는 엘리자테스트(ELISA Test 효소면역 측정법)로 에이즈검사를 루틴으로 체크를 하고 있습니다. 다만, 전국적인 병원에서 에이즈검사는 저희 병원과 마찬가지로 엘리자검사에 의한 루틴 스크린테스트(Routine Screen Test 상용 선별검사)를 한후에 최종 확인과정은 보건원에서 하고 있습니다. 그래서 문용자 위원님이 말씀하신 것처럼 저희 병원이 에이즈에 대해서 전혀 대책이 없는 것이 아니라 1차적인 스크린테스트는 하고 있습니다. 치료에 대한 답변은 이 정도로 마치겠습니다. 부족하더라도 양해해 주십시오.

한 가지만 더 물어보겠습니다. 아까 도플러를 컬러로 한다고 했는데 그것이 8,200만원이나 합니다. 그래서 그것은 하나의 검진센터에서 쇼하기 위해서 하는 것도 있지만 그보다 더 시급한 것은 중·장기계획에 의해 99년에 하는 것으로 밀려났다고 했는데, 그러지 말고 그것은 위원회를 열어서 다른 것은 몰라도 예산을 줄여서라도 CT를 구입할 수 있는 방법을 내년에는 좀 강구해 주시기 바랍니다.

제가 외람되게 한 가지만 부탁을 드리겠습니다. 사실은 문위원님도 아시다시피 CT를 들여올 때는 시설상에 상당히 문제가 됩니다. 지하에도 시설이 있어야 되고, 또 하나는 방사선과 전문의가 두 사람이 있어야 됩니다. 그런데 저희 병원에는 방사선과 전문의가 한 사람밖에 없을 뿐 아니라 인원조정에도 문제가 있고, 또 하나는 제가 시립병원에 90년도에 발령을 받아서 지금까지 근무하다 보니까 한 가지 단점이 일반 개인병원에 비해서 시립병원은 여러 가지 조직체가 플렉서블하지 못하고 상당히 딱딱합니다. 말하자면 하나의 어떤 의료기가 필요하다고 우리 젊은 의사들이 요구를 하는 경우에도 상당기간 걸려서 심의한 후에 사기 때문에 문위원님이 말씀하신 컬러도플러도 지금 당장은 필요없다 하더라도 우리가 5년내지 10년을 내다볼 때는 만약에 현 시점에서 그냥 도플러를 사는 경우에는 다음번 도플러기계를 살 때쯤 되어서는 우리가 내년에 구매를 하려고 한다 하더라도 그 의료기가 구형이 되지 않을까 생각됩니다. 그리고 CT의 경우도 우리가 구매를 하는 경우에는 가장 보편화된 간단한 기계를 살 경우에 그 의료기도 우리가 예산신청을 하고 예산심의를 하고 나와서 입찰을 하기까지 조달청 입찰을 하기 때문에 상당기간이 걸립니다. 그렇게 해서 그것이 이미 설치를 할 때쯤 되어서는 그 기기가 구형이 될 가능성이 있습니다. 그래서 저희가 지금 CT는 현재 나와 있는 기종 중에서는 상당히 고급기종을 사려고 노력을 하다 보니까 우선순위에서 조금 뒤로 밀린 것 같습니다. 문위원님이 말씀하신 것처럼 CT의 필요성은 우리 젊은 의사들이 충분히 인지하고 있고 또 필요하다고 생각하고 있습니다. 감사합니다.

답변 잘 하셨습니다. 우리 의약과 조과장 나와 계시는데, 실제 시립병원이 바로 이런 문제입니다. 지금 집행부에서 답변하듯이 의약과장님께서 그 고충을 들어주어 가지고 97년도 예산에 반영되게끔 과장님이 그런 것을 좀 해 주셔야 되지 않겠어요?

네.

그러면 우리 위원회에서 그것 지원해 주겠다 이런 얘기예요. 과장님, 그것 유념하셔 가지고 실제 필요하잖아요. 서민들이 그것이 얼마나 어려운 거예요. 그렇지요?

네.

과장님, 그것을 염두에 두시고 예산에 올리세요.

의약과장입니다. 지금 지적해 주신 내용들은 병원과 협의하여 앞당겨서 구입해야 되는 것은 앞당기도록 노력을 하겠습니다.

그렇게 하십시오. 다음은 홍승채 위원 님 보충질의 하십시오.

몇 가지 점에서 내용적으로는 다른 위원님들의 답변을 통해서 말씀을 들었기 때문에 몇 가지만 내용을 여쭙도록 하겠습니다. 지금 위원님들이 질의하시는 사항들이 결국 직원은 부족하고 예산은 남고 이런 것이 직원들이 받고 있는 보수라든가 근무조건이 일반 시중병원보다 떨어지기 때문에 어떤 선호도에서 의사들이나 직원들이 오시기를 꺼려하는 그런 여러 가지 현대화라든가 기타의 계획과 맞물리고 서울시가 삼고 있는 시립병원의 공사화와 전부 다 맞아떨어지는 그런 얘기이고, 조직이 플렉서블하지 못하다는 얘기까지 나온다고 하는 것은 결국 여러 가지 기능상에서 예산의 조달방법, 어떤 직제규정 이런 것이 대단히 복잡하게 얽혀 있기 때문에 이 문제는 하루 이틀만에 해결될 그런 문제는 아니라고 생각합니다. 그러나 간단하게 할 수 있는 몇 가지 내용들에 대해서 여쭙도록 하겠습니다. 굉장히 전염성이 강한 환자들을 하루 중에서 수 시간 동안 진료하시고 함께 생활을 하시는데, 직원 신체검사라든가 직원들의 복지후생에 대해서는 어떻게 대비를 하고 계시는지, 또한 저는 의료인은 아닙니다만 종사원 자체도 음식이라든가 이런 것을 굉장히 잘 드시고 이래야 될 것입니다. 그러니까 환자들이 아닌 종사원들의 급식은 어떤 방법으로 지금 하고 계시는지, 또한 다른 식단이라든가 이런 것을 추가로 배치하고 계시는지를 여쭤 보겠습니다. 또한 시체실을 운영하고 계실텐데, 그렇지요?

네, 그렇습니다.

그런데 어디 임대를 주고 계시는지, 아니면 직영을 하시는지 시체실 운영문제에 대해서 말씀해 주시고, 입원하고 있는 행려환자나 기타 생보자들한테도 입원서약서, 여기 보면 응급환자는 예외로 한다 하고 나머지 사람이 입원할 때는 입원서약서를 꼭 받게 되어있을 것입니다. 그런데 이 입원서약서는 어떻게 처리를 하고 계시는지 답변해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

원장님 답변을 하시고, 지금 여기서 답변이 어려우시면 자료로 해 주시지요.

우선, 문용자 위원님께 사과말씀을 올리겠습니다. 전문적 의료장비에 대한 여러 가지 말씀을 해 주셔서 그 부분에 대해서는 흉부외과 과장으로 하여금 답변을 드렸습니다만 아까 말씀드린 장비 속에 의료장비가 아닌 것이 속해 있지 않느냐 하는 부분을 여기에 나열하게 된 것은 일단 예산집행상 그 속에 들어있기 때문에 했던 것이고, 또 현대장비가 아닌 노후된 장비가 아니냐 하는 것은 설명을 드렸습니다. 그래서 다시 한 번 이런 자료를 만들 때에 구별이 되도록 성실하게 해 드릴 것을 말씀드리고, 홍승채 위원님께서 좋은 질의를 해 주셨습니다. 우선 상당히 전염성 있는 특수병원에서 근무하는 모든 직원에 대한 건강검진은 어떻게 하고 있느냐는 말씀을 해 주셨는데 답변드리겠습니다. 홍위원님 말씀대로 전염우려가 있기 때문에 3개월마다 시예산으로써 X-Ray 체크를 합니다. 그래서 거의 음성으로 나오지만 간혹 치료받는 환자 중에서는 감염이 덜 되지만 전혀 치료하지 않는 양성환자, 균이 나온 환자 외래나 처음 간호사가 접했을 때, 또 방사선실·외래근무자, 또 검사실 이런 사람에게서 가끔 감염이 됩니다. 그런데 3개월만에 나타나기 때문에 조기에 발견이 되어서 치료를 하기 때문에 큰 문제점이 없다는 것을 설명을 드리고, 또 그러면 식사같은 것을 좋은 식단을 해야 되는데 어떻게 하느냐, 그래서 우리는 별도로 직원식당을 그 전에는 없었습니다만 특별보고를 드려서 직원식당을 92년에 개설해서 아침, 낮, 저녁에 모든 근무자가 더운 밥을 먹고 메뉴를 짜서 그런 처우를 해 주고 있다는 것을 좋은 질의를 해 주셨기 때문에 답변하기가 좋습니다. 감사합니다. 그 다음에 시체실 임대는 보훈복지공단으로 하여금 운영하도록 되어있습니다.

언제 계약하셨습니까?

이것은 매년 8월에 재계약을 합니다.

행려환자가 운명을 달리했어요. 그러면 시체실로 내려가죠. 시체실 1일 사용료가 얼마씩 됩니까?

그러니까 시체실에 1일 안치료가 있고 또 손님이 왔었을 때 하는 안치료가 있고 수의나 이랬을 때 본인들이 원해서 준비한 사항에 따라서 다른데 아까도 다른 위원님께서 질의를 해주셔서 답변을 드렸습니다만 우리는 다른 일반영안실 운영보다는 약10 내지 20% 싸게 책정을 해 주고 있습니다. 다시 말씀드리면, 무료와 유료가 약 80만원에서 120만원 정도 처리가 되는데 일반은 150만원 내지 200만원 정도 그렇게 해서, 구체적으로 다시 말씀드리면 안치료가…….

되었습니다.

다음에 생보자 서약에 대해서는 우리가 서약서는 제반병원규칙 위반시에 강제퇴원을 하기 때문에 그것은 별로 우리가 중요시 생각하지 않습니다. 다시 말씀드리면 병원내규에 음주나 소란, 무단외출이나 이렇게 했을 때는 병원규칙이 있어서 위원회에서강제퇴원 심의를 합니다. 이 사람은 과연 진료받을 사람으로서 적정하느냐 하는 것을 심의를 해서 퇴원을 시키기 때문에 큰 지장은 없습니다.

병원장님, 그 뜻이 아니고 일반 생보자라든가 환자들이 동사무소의 사회담당을 통해서 병원에 소개되는 경우도 있지 않겠습니까? 이럴 때 독거노인이라든가 기타 홀로 계시는 분들 있죠? 만약에 이런 분들이 그런 질환을 앓아서 오셨다 이 말이에요. 그러면 그분들은 보증을 서 줄 사람이 없어요. 예를 들면 조례와 규칙에 따르면 그분들은 서울시내에 거주하는 사람에 한해서 보증인 1인을 세우게 되어 있다 이 말이죠?

그렇습니다.

그런데 그 사람이 보증인을 세울 능력이 없다 이럴 경우에 대개의 생보자라든가 노인들이 그런 경우가 있지 않겠습니까? 그럴 때 어떻게 처리하시느냐 그 말입니다.

우리 현재 실태는 그것을 권고를 해서 수칙이한 사람 이상 증인을 세워야 되겠다 할 때는 보증인이, 그런데 두 가지가 있습니다. 1종이나 행려환자는 필요가 없습니다. 안합니다. 왜냐 하면 행려환자는 무의무탁자기 때문에 관할경찰서에서 모시고 왔을 때거기가 연계가 되니까 보증을 안 받고요. 2종에 해당된 20%는 치료비를 본인이 부담하지만 80% 받은 사람에 대해서 20% 본인부담을 못했을 때 보호자나 이것만 받지 더 가난한 사람 1종이나 행려환자는 보증서를 받지를 않습니다.

장수완 위원님 보충질의 하십시오.

장치욱 원장께서 아까 흉부외과라고 했던가요, 일반외과라고 했던가요?

일반외과입니다.

일반외과 의사로서 지금 현재 원장으로서 환자들을 보고 계십니까?

안 보고 있습니다.

네, 알겠습니다. 지금 우리 장수완 위원도 그런 말씀이 계셨습니다만 내실있는 서대문병원에서 임직원들이 열심히 하고 계시다고 했는데 무소신이나 무책임하지는 않다, 열심히 한다고 아까 말씀하셨죠? 그 동안에 틀림없다고 했죠?

네.

만약에 지금 답변하는 석에서 위증을 하고 계시다면 뒤에 있는 임직원들이 어떻게 생각을 하겠습니까? 거기에 대해서 만약 위증이 있다면, 거짓말을 하신다면 하는 말씀이올시다. 그래서 위증이 없기를 말씀을 드리고, 그 동안에 전염병 병원으로서 여러분들의 노고에 진심으로 일반대학병원도 아니고 여기는 순전히 전염병 환자들을 치유하고 있으시다는 데 대해서는 다시 한 번 경의를 올려야 되겠습니다. 아까 말씀중에도 우리 간호사들이 나이팅게일 정신을 본받아서 열심히들 하고 계시다고 했고 조애형 간호과장께서는 국립소록도병원에서 간호사를 하셨다니까 더욱이 여기 와서도 열심히 해 주시지 않겠나 할 때, 늘 나는 일반병원에도 가면 히포크라테스의 의사정신이 붙어있나 늘 봅니다. 어떤 병원은 그것이 붙어 있는 병원도 있고 또 어떤 병원은 그것이 없는 병원이 많이 있더군요. 그래서 그런 쪽으로 보았습니다. 우선 정말 폐결핵환자를 1년 동안 엄청난 숫자인 19만 2,713명이라는 환자를 보았어요. 그 중에서도 입원환자가 8만 461명이군요. 맞지요?

네.

폐결핵환자가 총 19만 2,713명인데 입원환자 8만 461명 중에서 양성환자가 몇 %나 되는지 알고 싶습니다. 거기에 대해서 답변해 주시기 바랍니다.

양성환자는 약 37% 정도 됩니다.

37%나 된다고 하면 19만 2,713명에서 대충 몇 명이나 됩니까?

그것은 실인원이 아니고 연인원입니다.

그것은 알고 있는데, 여기에서 치료해서 나가는 환자들은 몇 %나 될까요?

이 내용은 양해해 주신다면 흉부외과과장이 답변드리도록 하겠습니다.

저희 병원이 매년 통계를 내고 있는데 타인한테 전염시킬 수 있는 객담 도말 양성 환자율은 50.2%입니다. 그리고 저희 병원은 초치료 환자가 37% 정도 되고, 재치료 환자는 약 60% 정도 됩니다. 남녀비는 약 8대2 정도 되고, 에이즈는 30대와 40대가 각각 21%, 25% 정도 됩니다. 지금 말씀하신 것처럼 균양성률이라는 것은 상당히 타인한테 전염시킬 수 있는 율이라서 상당히 중요한 것인데, 결핵협회에서 나온 전국적인 통계를 보면 경증환자가 전국적으로 57%, 중등증환자가 36%, 중증환자가 7%인 반면에 저희 병원에는 경증환자는 4% 정도밖에 안 되고중증환자가 72.5%입니다. 그래서 치료효율을 말씀드리면, 저희 병원은 결핵치료를 하면서 1년 동안 결핵약을 먹게 되는데 1년 동안 입원시키는 것은 아니고 최단기간 입원시켜서 균 음전이 되어 가지고 타인한테 전염력이 없다고 확인이 되면 다시 생업 현장으로 보내주는 것이 현대의학의 기본골격입니다. 그래서 저희는 입원해 가지고 균양성률 있던 환자 또는 음성이라 하더라도 X-Ray상으로 타인한테 전염력이 있다고 추산되는 환자가 2개월내지 3개월 정도 치료를 해서 균이 음전되거나 X-Ray상으로 분명히 호전되는 경우에는 퇴원을 해서 나머지 기간은 통원치료를 하고 있습니다. 전체적으로 환자가 균양성이든지 X-Ray상으로 활동성을 의심하는 환자의 퇴원시의 성공률은 85.5%이고 실패율이 14.5%입니다. 14.5%라는 것은 아까 앞에서 위원님들이 질문하신 것처럼 균내성환자입니다. 즉 여러 약제를 써도 결국 결핵이 치료되지 않는 환자일 경우가 약 14.5%정도 됩니다. 그래서 저희 병원의 전체적인 치료효율은 85.5%입니다. 이상입니다.

그러면 국민적으로 볼 때 결핵환자가 앞으로 증가추세에 있다고 본위원은 생각하는데 어떻게 생각하세요?

지금 대한결핵협회에서 5년마다 결핵환자센서스를 하는데, 통계적으로는 90년도 1.8%에서 95년도는 1.03%로 상당히 많이 줄어든 것으로 나왔습니다. 아까 임정지 위원님이 질의하신 것처럼 인구통계상으로는 분명히 환자가 줄고 있음에도 불구하고 왜 젊은 층에 결핵환자가 발생하고 있느냐에 대해서는 제 개인적인 사견입니다만 두 가지 정도의 이유가 있다고 생각됩니다. 첫번째는 우리 나라의 결핵통계에 약간의 미스가 있지 않겠느냐, 실질적으로는 결핵환자가 줄고 있다 하더라도 젊은 환자가 발생하고 있다는 것은 이 병이 아직도 우리 나라에서 퇴치단계가 아니라는 얘기입니다. 일례를 들면, 나질환의 경우에 대한나협회에서 발행한 연보에 보면 60세 이상의 신환자만 발견되지 20세 이하의 젊은 층에서는 나질환이 발생되지 않고 있습니다. 즉 우리나라에서 나질환은 현재 박멸되고 있다는 얘기입니다. 그럼에도 불구하고 젊은 층에서 결핵환자가 발병되고 있다는 것은 인구통계상으로는 어느 정도 줄고 있다 하더라도 결핵이 아직도 우리 나라에서 사망률 10위에 들고 아직까지도 우리가 퇴치를 해야 될 공동의 목표라고 생각됩니다. 또 하나의 이유를 말씀드리자면 저희는 저희 병원에 환자가 입원했을 때 환자의 직업·성별을 상당히 중요시하고 있는데, 젊은 20대 남자환자의 경우 왕왕 입원하는 경우가 있습니다. 그 환자의 직업별 분포를 보니까 대다수가 동평화시장이나 이런 막힌 공간에서 직조, 재단 또는 가죽 염색일을 하는 사람이 상당히 많습니다. 아까 임위원님이 지적하신 것과 마찬가지로 옛날처럼 우리가 못먹고 없어서 결핵이 걸렸다기보다는 환경적인 문제가 현재 젊은 결핵환자 발병의 중요한 원인이 된다고 생각됩니다. 따라서 각 작업장의 환기시설이라든지 전체적인 서울시의 공해문제가 이 결핵 유발요인의 하나로 작용한다고 저는 생각됩니다. 이상입니다.

알겠습니다. 원장께 다시 한 번 묻겠습니다. 96년에 19만 2,713명에 대한 치료를 했는데, 그런데 지금 내과의사 4명과 일반외과, 흉부외과 의사들과 같이 공유해서 하시지요?

그렇습니다.

도합 몇 분이 합니까?

지금 결핵선생이 네 분, 내과선생 한 분, 흉부외과 두 분 이렇게 일곱 분이고, 외래같은 경우는 일반외과 의사도 같이 봅니다. 다시 말씀드리면, 전 14명의 의사가 특수병 환자도 다보고 또 자기 고유의 과에 해당되는 환자도 진료하고 그렇습니다.

그래서 현재 이 자료에 의하면, 의사진들이 너무 힘들게 일을 해서 과로가 되지 않겠느냐 본위원은 이렇게 생각하는데, 어떻게 생각하세요?

어느 부분에서는 힘들지만 전체적인 면에서 그렇게 힘들지는 않습니다.

알겠습니다. 그러면 한 가지만 더 묻겠습니다. 지금 이 업무보고에서 보면 방금도 얘기했지만 결핵퇴치·예방에 대한 어떤 홍보대책이 안 서 있습니다. 향후 그런 대책이 있을 수 있을 것 같은데, 결핵예방·퇴치운동에 대한 홍보를 과거 50년대부터 70년까지 엄청나게 하지 않았습니까? 그런데 그런 것들이 요즘은 없어요. 그런데 다시 결핵이 살아날 수 있다는 데서 뭔가 예방 차원에서 홍보를 했으면 하는 생각이 드는데, 거기에 대해서는 어떻게 생각하세요?

보건복지부 또는 전국의 보건소에서 결핵예방접종이라든지 이런 것을 연령별로 어렸을 때부터 철저히 실시하고 있습니다. 또 우리는 치료를 담당하는데 치료에도 방금 설명드린 바와 같이 처음에는 음전율이 처음에는 양성인데 양성이 아니게 낫는 경우가 85.5%정도 되어서, 어쨌든 환자가 발생했을 때 치료를 철저히 하고 또 정부 차원에서 결핵이 발생되지 않도록 홍보를 철저히 해야 할 필요가 있음을 절실히 느낍니다.

보건복지부나 또는 보건소에서 한다고 하는데, 19만 2,713명이나 되는 환자들이 병원에 왔다 갈 때 홍보할 수 있는 어떤 홍보물을 하나씩 돌렸으면 하는데 그런 것들이 있습니까? 그들이 가서 예방할 수 있는, 이것 엄청난 숫자 아닙니까?

그것은 없고 개개인을 치료할 때 담당의사들이 주의사항을 실제 홍보요원처럼 담당을 하고 있는데, 위원님께서 말씀하신 별도로 별지에 작성해서 하는 홍보는 하지 않고 있습니다.

별도로 무엇을 만들어서 하지는 않고 우리 병원에서 의사선생님들뿐 아니라 우리 간호사들도 입원환자는 말할 것도 없고 그 가족들한테 매일 예방관계라든지 교육을 많이 시키고 있습니다.

알겠습니다. 이상입니다.

원장께서는 우리 위원님들의 질의에 단답형으로 하십시오.

네, 알겠습니다.

부언설명을 하니까 업무보고인데 이렇게 시간을 많이 끌 이유가 없잖습니까? 질의의 요지를 충분히 파악하셔서 납득이 가게끔 하셔야지, 원장님 업무보고 처음 하십니까?

두번째입니다.

그러시면 업무파악도 좀 잘 하셔 가지고 위원님들의 핵심적인 질의내용이 무엇인가를 파악해서 거기에 맞춰 답변하시면 되는데, 자꾸 이렇게 돌리고 하면 시간만 더 뺏기지 않겠습니까? 주의하십시오.

네, 알겠습니다.

홍월표 위원님 질의하시지요.

홍월표 위원입니다. 시간이 너무 간 것 같은데, 예산문제에 대해서 질의가 없었기 때문에 제가 몇 가지만 질의를 하겠습니다. 9페이지 보면 97년도 예산이 나오는데, 시유재산사용료가 96년도에810만원이 있고 97년도에는 730만원으로 줄었거든요. 그래서 이 내용이 무엇이며 왜 줄었는지 알고 싶습니다. 그 다음에 기타사항에 96년도에는 아주 적었던 수입인데 97년도에는 무려 22배가 증가되었는데, 어떤 내용이기에 그렇게 많이 잡혀 있는지 알고 싶습니다. 그리고 그 옆에 보면 세출부분에 가서 특수활동비가 360만원에서 632만 5,000원으로 76%나 뛰었는데 꼭 이렇게 특수활동비가 필요한 것인지, 업무추진비나 관서당경비 같은 데에 다 나누어 포함되어 있을 것 같은데 별도로 특수활동비를 76%나 늘린 이유를 알고 싶습니다. 그 다음에 7페이지의 민간이전항을 보면, 환자부식 및 피복비가 23%가 미집행되었거든요. 그래서 23% 미집행된 것이 어떤 부분인지 의아스러웠는데, 이렇게 23%씩 미집행시키면서 9페이지에 나온 97년도 예산을 보면 민간이전에 1억 1,000만원을 더 높였습니다. 그래서 96년도에는 미집행된 사유를 미발생이라고 했는데 그 내용이 무엇이며 왜 또97년도에는 1억 1,000만원씩 늘렸는지 이 부분에 대해서 설명을 해 주시기 바랍니다. 그 다음에 경상적경비에 자산취득비가 따로 있고 투자사업비에 자산취득비가 또 따로 있습니다. 그래서 이것은 한데 묶을 수는 없었는지 그 내용의 차이를 간략하게 설명해 주시지요. 이것은 아주 간략하게 대답해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

수고하셨습니다.

홍위원님 질의에 답변을 드리겠습니다. 시유재산 97년도와 96년도 줄어든 차이를 답변드리겠습니다.

내용부터 말씀해 주세요.

시유재산사용료라는 것은 영안실 임대료입니다. 그래서 영안실 임대료하고 구내매점 임대료 두 가지입니다. 서울시 재산관리과에서 임대료에 대한 매년 재계약 당시 적정의 여부를 산출해서 심의를 받고 있습니다. 그래서 본청으로 하여금 이것을 영안실료가 매년마다 인상폭이 되기 때문에 96년도에 비해서 임대료가 인상이 되기 때문에 차이가 납니다.

그런데 거꾸로 되었죠. 왜 그러냐 하면 인상이 되면 시유재산사용료가 수입이 더 높아져야 되는데 96년도보다 97년도가 줄고 있거든요. 그러면 일문일답식으로 하겠습니다. 이것이 사용료면 월세입니까, 뭡니까?

연…….

그러면 여기 영안실하고 구내매점 보증금은 얼마입니까? 좋습니다. 지금 답변하시기 어려우면 아까 재계약했다고 그랬는데 재계약서를 제출해 주시기 바랍니다.

서면으로 제출해 올리겠습니다.

그런데 여기 총무부장님이나 누구 안 계세요? 임대료보다도 보증금이 얼마 정도는 아실 것 아니에요? 영안실 보증금을 얼마로 받고 있다는 것.

보증금이 아니고…….

그러면 임대를 했는데 보증금 아무 것도 없이 그냥 연 몇 백만원 정도 내고 말아버려요?

그렇게 되어 있습니다. 실무직원으로 하여금 답변드리도록 하겠습니다.

그런데 사용료는 인상된다고 하는데 왜 임대료는 적어졌죠?

김창욱 죄송합니다. 제가 보충설명 드리겠습니다.

직책, 성명을 얘기하시고 답변하세요.

김창욱 서무과의 서무담당 김창욱입니다.

그런데 병원측 집행부에서 어째 담당과장은 답변 안하고 계장이, 지금 여기가 뭐하는 데예요? 여기서 처음 업무보고 합니까? 업무보고하더라도 그렇지 책임자가 해야지 들락날락 들락날락하면서 말이지 의약과장, 이렇게 해서 되겠어요? 어디라고 여기서 아무나 나와서 책임없이 답변하려고 그래요? 답변하세요.

답변드리도록 하겠습니다. 지금 홍월표 위원님께서 9페이지의 예산자료를 보면 시유재산이 96년도에 818만 3,000원인데 97년에는 735만원으로 줄어 있습니다. 이것을 말씀을 하시라고 했는데 96년도에는 계약을 96년 7월 1일부터 97년 6월 30일 사이에 1년치 계약을 했는데 95년도 사정에 의해서 2개월치를 추가로 더 받았습니다. 더 받은 금액이 58만 3,330원이 추가되어서 이 금액이 818만 3,000원인데 97년도에는 계약기간 2개월치가 떨어짐으로 인해서 이 금액이 줄었습니다.

그런데 얼른 납득이 안 가는데 아까 원장님이 말씀하실 때 사용료는 계속 날이 갈수록 해가 바뀔수록 높아진다고, 쉽게 말하면 비싸진다고 했는데 지금 말씀하시는데 2개월치가 58만원 받았다고 그러는데 그렇게 쌉니까? 그러면 1개월에 영안실하고 구내매점을다 해서 몇 만원밖에 안 돼요? 너무 싸잖아요?

이게 설명드리기가 조금 복잡한데 그 이전 계약자가 중간에 포기를 했기 때문에 2개월치의 계약료를 추가로 더 받아서 금액이 더 많아졌습니다.

대답이 불분명한데 일단 좋습니다. 시간관계로 그 문제는 계약서를 나중에 제출해 주시기 바랍니다. 그 다음 또 답변해 주시죠.

그 다음에 기타수입이 399만원, 96년도에 비해서 금액이 많아진 것을 말씀을 해 달라고 했는데 96년도에는 기타수입란에서 임대료와 예금이자를 뺀 금액을 잡수입으로 잡았습니다. 그래서 그것이 18만 6,000원이 되었는데 97년도에는 기타수입 중의 기타란을 시체안치료가 진단서발부 수수료를 합쳐서 계산을 했기 때문에 금액이399만 8,000원으로 늘게 된 것입니다.

그런데 그 답변 정말 이상하네요. 왜 그러냐 하면 작년도에는 임대료를 기타에다 넣었다가 뺐다, 그러면 작년도 시유재산사용료나 임대료가 안 나왔어야 되는데 810만원이 어디서 나왔습니까?

이 난을 보시면 예산과목에 진료수입이 있고 기타수입이 있는데 기타수입 안에서도 시유재산사용료와 불용품매각, 이자, 기타라는 항목이 나옵니다. 그래서 내용이 96년도와 97년도에 적용하는 과정이 조금 달라져서 금액이 올라갔다 내려갔다 하는 사항입니다.

그런데 임대료같은 것을 기타에다 96년도에서는 뺐다가 97년도에는 임대료를 기타잡수입에다 넣었다, 그러면 97년도에 임대료가 안 나와야 되잖아요, 기타수입으로 넘어가 버렸으면. 그런데 이 답변 정말 애매모호합니다. 그래서 시간관계로 제가 할 수 없고 또 자료를 제출해 주세요. 기타사업이 작년도에는 뭐뭐였으며, 금년도에는 뭐뭐였는지 소상하게 자료제출해 주시고 다음으로 넘어가시죠.

이 문제는 납득이 안 되시면 상세하게 자료로 작성해서 제출하도록 하겠습니다.

홍위원님에게 시유재산사용료에 대해서는 상세하게 서면으로 답변드리도록 하겠습니다. 자산취득비 차이에 대한 질의를 하셨습니다. 자산취득비는 지금 현재96년도 내용은 이미 집행하고 그 남은 불용액이기 때문에 집행한 내역이고 97년도 자산취득비는 아직 집행을 안 했기 때문에 책정된 금액이기 때문에 많습니다. 그리고 민간이전에 대해서 차이가 난 것은 이것도 마찬가지입니다. 96년도에는 민간이전은 환자피복비와 급식비 2개로 분류가 되는데 이 액을 집행을 하고 집행한 액만 여기에 96년도는 하고 집행남은 액에 대해서는 뺐고 97년도에는 지금 현재 책정된 금액이기 때문에 차이가 난다고 보고를 드립니다.

원장님, 지금 회계부분에서 우리 본청에서 지도를 받습니까, 아니면 누가 이것을 작성합니까? 총무과장이 하는 것입니까?

아닙니다. 서무과장 하에서 또 실무직원이 있습니다.

그러면 서무과장하고 실무직원이 하되 누구 자문을 받아서 하는 것입니까, 나름대로 하시는 것입니까?

여기 내용은 미집행사유에 대해서…….

내용은 실무자가 알지 우리 위원들은 모른다 이거예요. 원칙이 없어요. 무슨 얘기인지 아세요? 본인들 편하게 가계장부 꾸미듯이 했다 말이에요. 지금 우리 홍위원님이 질의하신 것 자세히 자료제출해 주시기 바랍니다. 15일 안으로 자료제출하셔서 우리 위원들이 이해가 되어야지 도무지 이것을 봐서 알 수가 없어요. 아무리 우리 위원들이 짧은 시간이지만 전반기 우리가 해 봤기 때문에 압니다. 그러니까 충분히 이해가 되게끔 솔직하게 자료제출하시기 바랍니다.

알겠습니다.

임정지 위원님 질의하시죠.

임정지 위원입니다. 간단하게 말씀드리겠습니다. 장기입원환자는 몇 개월 혹은 몇 년 이상을 말하는 것이고 또 보호자가 없는 중내성환자는 어떻게 대처하고 있습니까?

보통 이 치료가 3개월, 6개월, 1년, 2년 이런 식으로 분류되어서 2년을 장기치료 요한 사람이 있습니다. 그래서 2년까지 치료한 사람을 장기치료자로 분류를 하고 있습니다.

그 다음에 보호자가 없는 장기치료환자는 2년이 지나면 어떻게 대처하고 있어요?

지금 보호자 없는 행려환자나 또 보호자가 있어도 1종에 해당된 무료환자의 경우는 일단 행려환자 같은 경우는 무의무탁자는 남자는 갱생원이 자기 집이고 여자는 보호소가 자기 집인데 일단은 2년 치료한 다음에 거기하고 협의를 해서 규칙상 2년이기 때문에 잠깐 갱생원에서 투약을 하고 하루 이틀이라도 투약을 해서 다시 재입원을 심의해서 시키고 계속 치료를 해 주고 있습니다.

그런데 구산동 산61번지의 인구가 자꾸 늘어가는 이유는 뭐예요?

구산동의 인구증가 문제 그 관리는 구청 사회복지과에서 하고 있습니다만 우리 환자 현황은 지금 현재 7명이 거기에서 거주한 사람으로서 입원하고 있습니다.

이 문제는 나중에 또 말씀드리기로 하고, 거기에는 많은 결핵환자들이 나와 있는 것으로 알고 있습니다. 그러면 병원에서 첫째로 해야 할 일은 본위원 생각은 결핵환자 내지결핵예방에 적극 힘써주실 것을 부탁드리고, 그 다음에 치매노인병 환자를 위해서 애써 주시기 바랍니다. 그리고 몇 가지 제가 말씀을 드리겠습니다. 본위원은 역촌동에서 12년, 구산동에서 10년, 도합 20년간 살아왔습니다. 결핵환자촌이 구산동 산동네에 살고 있고 역촌동 레지오단원들의 봉사활동을 통해서 느낀 바로는 구산동 산동네에 가 보면 평소 낮에도 인적이 없는 곳입니다. 선거철에는 동직원이 선거인명부를 들고 밀가루부대 또 라면상자를 가지고 오가고 있습니다. 그때만이 사람임을 인정받는 유일한 시기입니다. 그것을 보고 본위원은 종교단체에서의 봉사활동의 한계를 느꼈습니다. 그래서 어떤 정책을 반영할 수 있는 곳에서 일해야 보다 폭넓게일할 수 있을 것으로 생각하여 오늘에 이르렀습니다. 여성의원이라 해서 소홀히 생각하지 마시고 함께 국민을 위해서 시민을 위해서 일할 것을 부탁드리고 싶습니다. 시의원은 생활정치인임에도 불구하고 그곳 지역의 선거로 당선된 의원도 있고, 저는 비례입니다만 또 본위원은 보사위원회 위원임에도 불구하고 타지역 의원을 모시고 우리 위원장을 찾아오신 것을 목격했습니다. 저는 그 의원을 개인적으로 존경합니다. 어쨌든 이런 모습을 보고 유감스럽게 생각합니다. 이상입니다.

임위원님, 어떻게 답변을 들으시는 겁니까?

답변을 해 주어도 좋고 안해 주어도 좋습니다. 간단하게 한 말씀만 해 주세요.

산동네에 대해서는 우리가 이런 홍보를 하고 있습니다.

아니, 그 말씀이 아니라 본위원이 보사위원이고 또 그 지역의 의원인데도 불구하고 타지역 의원을 모시고 찾아오신 것에 대해서 유감을 표한 거예요. 한 말씀만 해 주세요. 왜 그러셨는지, 아니면 어떻게 하실 것인지.

오늘과 같이 앞으로도 우리 병원에서 산동네를 위해서 역할을 할 수 있는 일을 계속해서 좋은 의견을 말씀해 주셔서 우리가 그 산동네를 잘 도와줄 수 있도록 했으면 감사하겠습니다.

도대체 답변의 핀트가 안 맞네요. 아이 참…….

동문서답을 자꾸 하시는데, 됐습니다.

한 가지만 더 여쭙겠습니다. 그 지역에서 투표로 인해서 당선된 의원이 누가 있지요? 모르세요?

김신호 의원 아니예요?

아니예요, 노재동 의원입니다.

네, 노재동 의원입니다.

그런데 그것도 모르세요? 이상입니다.

노재동 의원님이 관심을 많이 가지고 계십니다.

그런데 왜 그분과는 말 한 마디 없고, 저도 있는데 말 한 마디 없으시고……. 알았습니다. 이상입니다.

더 질의하실 위원님이 안 계신 것 같습니다. 장시간 애쓰셨는데 위원장으로서 한 말씀 드려야 되겠습니다. 지금 업무보고를 받아 보니까 여기 집행부의 조과장도 나와 계십니다만 규칙, 조례, 지침 하나도 안 지키고 있어요. 그리고 우리 위원님들이 자료요구한 것이 많이 있었습니다. 충분히 숙지하셔서 자료를 내 주시고, 또 우리 나라가 결핵이 사실 세계 10위권이고 자꾸 증가되는 추세입니다. 조과장님은 왜 그런지 알고 계십니까? 그 약물 알량하게 지원해서 그것 지금 충분하다고 생각하십니까? 안 된다 이런 얘기입니다. 얼마나환자가 늘고 있는지 아십니까? 또 하나는 지금 의욕적으로 뭐 치과를 개설하신다, 내과를 보신다 하시는데 전문성이 결여되어 있다 이런 얘기입니다. 원장과 조과장님께 그것을 조례, 규칙대로 운영해 주실 것을 위원장으로서 경고를 드리면서 이상으로 보충질의 답변을 모두 마치겠습니다. 존경하는 위원 여러분, 그리고 집행부 관계관 여러분, 회의를 원활히 진행할 수 있도록 협력하여 주신 데 대하여 진심으로 감사의 말씀을 드립니다. 이상으로 제93회 임시회 보건사회위원회 제3차 회의를 모두 마치고 내일 3월 29일 9시에 근로자종합복지관에 대한 현장시찰을 실시하도록 하겠습니다. 대단히 수고 많으셨습니다. 산회를 선포합니다. (의사봉 3타)