길승환보건소장
보건소장 길승환입니다. 하계방역 문제점과 여러 가지 대책관계에 대해서 박찬헌 의원님께서 물음하신 하계방역의 주종 또는 연막소독 우물소독 각 부락에 몇회 실시 가능여부관계 방역소독 및 우물소독은 현재 각 읍·면에 위임되어서 자체 계획에 의거 탄력적으로 운영하고 있다는 사실을 보고드립니다. 우물소독은 3월 3일부터 10월까지 3일 간격으로 5그램씩 투입하고 있고 방역소독은 읍·면에서 99회를 기준으로 해서 2개 권역에서부터 3~4개 권역, 5개 권역으로 구분해서 실시하고 있다는 것을 보고드립니다. 여기에 각 읍·면별 부락당 횟수가 대략 45~16회까지 있습니다만 45회는 금산군에 보건소와 금산읍에서 하기 때문에 소독회수가 많겠고 추부면 같은 경우에는 16회로 5개권역으로 실시하고 있기 때문에 부락당 연막소독 횟수가 적다고 하는 것을 말씀드립니다. 여기에 박의원님께서 지적해 주신 여름철 하계방역 문제점이라고 하면 자체적으로 인부임이 1인당 25,490원으로 정부의 노임단가가 31,200원에 못 미치므로 하절기에 인부를 구하기도 어렵다는 것을 문제점으로 나오고 있습니다. 각 마을마다 자연방역단이 구성되어 있습니다. 자연방역단의 소독기 작동요령이 미숙합니다. 그래서 잦은 고장이 발생하고 또는 저희가 방역단 소독기 작동요령 교육시에는 많은 예산이 필요하더라 내년부터는 여기에 수반되는 예산책정을 해서 운영하고자 보고드리고 약품관계를 지적해 주셨습니다. 저희가 2,484만 9천원이 약품비가 되겠습니다만 10%로 감축계획에 의해서 248만원정도 감축되었습니다. 이 부족분은 추경에 다시 확보도록 노력를 하겠습니다. 두 번째로 오규영 의원님께서 노인인구 증가, 만성질환의 증가에 따라 한방병원을 많이 이용하고 있습니다만 저희 보건소이서 한방과를 설치할 계획 구상관계는 작년부터 구상을 가지고 있었습니다만은 저희군 실정이 너무나 열악하고 또 어려운 일이 많이 있다는 것을 우선적으로 말씀드리고 현행 법령상으로는 한방코너 설치는 가능합니다만 설치에 따른 시설비 부담 및 한의사 임용에 대한 정원 증원 등에 대한 애로가 있습니다. 또한 계약직으로도 가능합니다. 보건소에는 전문계약직 관리의사가 1명만 정원으로 되어 있어 한의사를 관리의사로 임용시 정원증원이 선행되어야 하며 현행 정원으로 시행시 내과의사의 공백을 초래할 수 있습니다. 또 관내의 한방병원의 봉사직 지원방식은 우리 관리 한의원은 6개소가 있으나 영리활동 개인적인 이해관계 등으로 어려운 점이 있습니다. 한의사 6명으로는 봉사활동을 하기에는 무리가 있습니다만은 원만한 협의가 된다면 한방진료는 가능합니다만은 저희군 실정으로는 보건복지부 한방과에서 96년도 60개 시군씩 연차별로 한방을 증 실시한다는 계획이 있었습니다. 여기에 기대를 가지고 보건복지부와 접촉을 했습니다만은 보건복지부에서 계획 차질이 있는 것 같습니다. 96년부터 실시한다고 하는 것을 97년도에도 실시하지 못하고 있고 지금 들리는 얘기로는 98년도부터 실시할 것이다 이러는데 이것도 확실성있게 대답을 못합니다. 한가지 참고로 말씀드린다면 한방코너를 운영하기 위해서 대전 동구를 가봤습니다. 대전 동구청에는 한방진료를 관내 한의원 봉사지원 방식을 채택하고 있는데 거기에는 한의사 종업원 61명이 있습니다. 이 61명을 가지고 매주 수요일 9시부터 12시까지 3시간밖에 못하고 있어요. 자기들 이해관계도 있어 그런 것 같은데 실질적으로 20~25명인데 정말 주민들은 많은 원을 하고 있습니다. 대체적으로 욕구충족을 못해주고 있는데 또 진료라고 하는 것은 침을 놓는다든가 쑥뜸을 한다든가 투약을 과립정도 이런 정도로 하고 있는데 많은 보탬은 되지 않고 제가 말씀드리고 싶은 것은 보건복지부에서 계속 교섭중인 것으로 말씀드리겠습니다. 다음은 정현수 의원님께서 한약 규격사업 실시의 문제점에 대해서 물음을 주셨는데 한약 규격화사업 실시후에 유통관리 규정이 96년 1월 6일 시행됨에 따라 규격화되지 않은 대상한약재는 96년 6월 30일까지 소진도록 한바 이 규정은 97년 7월 12일부터 전격 시행되었습니다. 이 규정의 규격품 대상은 갈근등 36종에 해당되며 규격품이란 의약품 제조업소에서 제조품목 허가를 받아 제조한 제품을 원칙으로 하고 농민이 자체 생산하여 가공, 포장한 제품으로서 한약판매업자가 표준규격에 적합하다고 인정한 한약제 즉 자가규격화한 한약제도 규격품으로 간주하고 있습니다. 또한 농민이 자체 생산한 한약제를 한약판매업자나 제조업자에 납품 판매도록 규정되어있습니다. 따라서 이 규정 시행에 따른 문제점은 한약제에 대한 수작업 포장으로 인건비 및 재료비가 손실이 있고 기존 자루형태의 판매방식으로 소비가 잘 되었으나 규격품 판매로 소비량이 감소된다는 것을 도매상 업자들로부터 많이 듣습니다. 또한 규격화를 함으로서 포장지에 비건조된 제품인 경우 통풍부족으로 변질우려가 있습니다. 또한 생약조합에서 규격품처럼 포장 진열하므로 한약판매업소의 규격품과 유사하여 소비자가 혼동하고 있습니다. 이 관계는 생약조합에서 자체적으로 포장한다는 것을 보건복지부에서 농민들에게 권장사항이 되고 있습니다. 그래서 단속이라는 것은 좀 어렵고 한가지 저희가 한약제 규격화 사업실시후에 지도계몽을 많이 하고 있습니다만은 조금 이행이 덜 되고 있어 96년도에는 21개 업소를 업무정지 3일씩 실시한 적이 있습니다. 97년도에는 17개업소를 3일씩 업무정지를 시키고 10일간 업무정지를 시킨 곳도 4~5군데 있습니다만 업무정지가 목적이 아닙니다. 그래서 앞으로 시정하기 위해서 하나의 방법이었고 계속해서 지도계몽을 아울러 실시하겠다는 것을 말씀드리겠습니다. 다음에 정의원님께서 말씀하신 전염병 발생방지 대책을 위한 준비는 저희가 매년 방역기동반을 편성하여 운영하고 있습니다. 그리고 비상근무를 5월 1일부터 9월 30일까지 실시하고 있습니다. 그리고 대책으로 질병정보모니터망 구성을 10개 읍·면 105명으로 구성하고 있습니다. 자세히 설명하여 말씀드린다면 병의원에 7명, 약사 11명, 양호교사 2명, 사회복지시설장 1명, 새마을 지도자 21명, 부녀회장 41명, 진료소 14명으로 105명으로서 질병모니터망 구성을 해서 운영하고 있고 전염병 환자 격리치료 시설은 금산한국병원으로 지정하여 놓고 있습니다. 또한 장티프스, 콜레라 보균검사를 당초 계획이 2,160명 계획에 상반기에 1,354건을 실시하였습니다만 환자 발생은 없습니다. 그리고 전염병 예방을 위한 예방접종 실시는 일본뇌염외 2종으로 11,612명 즉 일본뇌염이 6,340명 접종을 했고 장티프스가 500말이에요. 접종 유행성 출혈열 3,440명을 접종 완료했다는 것을 보고드립니다. 그리고 방역소독으로서 5월 1일부터 9월 30일까지 자율방역단이 247개단 1,258명이 소독에 임하고 있습니다. 소독내용으로는 분무소독은 하수구, 쓰레기장, 공중변소등 90회를 소독을 하고 연막소독은 차량과 휴대용 연막소독기를 가지고 60회를 계획을 세우고 있습니다. 그리고 오늘은 우리집 소독의 날 지정을10회를 하였습니다. 이것은 축사, 돈사, 쓰레기장, 하수구, 불결지등을 10회 계획을 수립했고 월동전후 해충구제 2회는 축사나 창고, 지하실, 화장실등에 대해서 소독을 철저히 해서 금년에도 전염병 환자 발이 한 사람도 없는 97내년 한해가 되도록 방역에 철저를 기하도록 하겠습니다. 다음은 풍진예방대책에 대해서 말씀하셨는데 풍진은 홍역과 유사한 발진과 전신 특히 두부, 경부의 림프절 종창이 나타나는 급성 바이러스성 질환으로 5~15세 어린이에 감염이 많고 임산부가 임신초기 (3개월 이내)에 감염되면 심장질환, 백내장, 귀머거리등 기형아를 낳는 빈도가 높아 이를 예방하기 위해 백신접종이 이루어지게 됩니다. 풍진예방접종은 약독성 백신으로 임산부를 위해 개발되었으나 고교생이상에서는 접종후 발열, 관절통 등 부작용이 많아 임신 연령 이전의 여고1년생에 정기접종을 하게 되었고 백신접종후 수년이상에 걸쳐 면역이 지속됩니다. 그래서 풍진예방대책 및 사업내용으로는 영유아시기 예방접종 실시는 15개월 이전의 영유아 전원에게 약독화 혼합백신으로 홍역, 볼거리, 풍진을 혼합해서 접종을 합니다. 그리고 여기에 대한 사업량은 540명을 세웠습니다만은 지금까지 접종을 한 것은 334명을 접종을 하였습니다. 그리고 여고1년생에게는 추가접종을 합니다. 그래서 임신 연령이 달하기 이전에 부작용없이 면역을 형성 지속시켜 주고저 여고1년생 및 그 연령에 해당하는 여성 전원에게 계획을 수립해서 시행령에 있습니다. 사업 일정 및 내용에 대해서는 530명에 대해서 금산여고, 금산산업고, 진산공업고, 일반인으로 530명으로 해서 접종을 알선도록 하겠습니다. 그리고 풍진에 대한 환자발생이 한 사람도 없습니다. 또한 식품의약품 안전관리청이 신설이 되었습니다만은 업무자체가 도에서 하는 것을 위임받아서 하는 것 뿐입니다. 그래서 저희군에 미치는 영향이라고 하는 것은 가끔 와서 확인 지도 점검해서 다니고 있습니다만 그리 큰 영향이 미치는 일은 없었고 또한가지 필로폰에 대해서 저희가 들은 바에 없어서 이 자리에 무엇이라고 답변을 못하겠습니다. 또한가지 전염병 발생종류하고 실효된 대책인데 전염병 관계는 1종 전염병 2종 전염병이 있습니다. 대개 1종은 급성전염병이라고 합니다. 종류가 11가지가 되겠고 그 대책에 대해서는 각종 저희가 콜레라 예방접종을 한다든지 장티프스 예방접종을 한다든지 보균자 색출검사를 한다든지 이러한 것이 저희의 대책이라고 보고드리겠습니다.