문용자 의원 발언

자리를 정돈하여 주시기 바랍니다. 지금으로부터 지방자치법 제36조, 동법시행령 제16조 및 서울특별시행정사무감사및조사에관한조례에 의하여 1997년도 시립보라매병원 소관사항에 대한 행정사무감사를 실시할 것을 선언합니다. (의사봉 3타) 동료위원 여러분, 그리고 행정사무감사 수감을 위하여 이 자리에 참석하여 주신 시립보라매병원 이종욱 원장 이하 관계임직원 여러분께 감사의 말씀을 드립니다. 행정사무감사는 우리 위원회와 귀 병원이 함께 귀 병원 업무전반에 대하여 운영실태를 점검하고 업무수행상 잘못된 부분을 찾아서 시정함으로써 다가오는 98년도에는 귀 병원의 시민보건향상을 위한 의료서비스의 질을 한 차원 높이고자 하는데 그 의의가 있다고 하겠습니다. 따라서 시립보라매병원 관계종사자 여러분께서는 하나의 숨김과 보탬이 없이 양심에 따라 성실한 자세로 위원님들의 감사에 임해 주시기를 바랍니다. 아무쪼록 오늘 감사가 여러분 모두의 깊은 관심하에 심도 있게 진행될 수 있도록 당부드립니다. 그럼 감사에 앞서 성실하게 수감에 임한다는 병원장의 선서가 있겠습니다. 만약 감사 중 위증을 할 경우에는 지방자치법 제36조 및 동법시행령 제17조의4제5항의 규정에 의거 고발될 수 있음을 알려드립니다. 원장님은 발언대에 나오셔서 선서하여 주시기 바라며 관계직원은 그 자리에 일어서 주시기 바랍니다. 그리고 선서가 끝난 후 선서문에 서명 날인하여 제출해 주시기 바랍니다.

이종욱 (선 서)

다음은 시립보라매병원 원장으로부터 동 시설의 업무전반에 대한 현황보고가 있겠습니다. 원장은 나오셔서 참석간부를 소개한 다음 보고하여 주시기 바랍니다.

이종욱 업무보고에 앞서서 인사말씀을 드리겠습니다. 존경하는 보건사회위원회 박찬수 위원장님과 위원님, 시정수행에 바쁘심에도 불구하고 저희 병원을 지도편달하여 주시기 위해 직접 내원하여 주신 데 대하여 진심으로 감사를 드립니다. 저희 병원은 금년도에 수탁운영 10주년이 되는 매우 의미있는 해로서 보다 더 시민을 위한 병원으로 거듭나기 위해서 전 직원이 부단히 노력하고 있습니다. 그 동안 진료의 질적수준 향상을 통한 양질의 의료를 경제적으로 제공함으로써 급격한 양적팽창을 가져 왔으며, 복지병동과 노인병동 등 공익진료 관련사업을 확대하면서도 경영합리화 노력으로 90% 이상의 재정자립도를 유지하여 왔습니다. 한편으로는 교육 연구병원으로서의 역할에도 한치의 소홀함이 없도록 최신지견 습득을 위한 해외연수, 임상연구, 전공의 교육 등도 체계적으로 실시하고 있습니다. 존경하는 보건사회위원회 박찬수 위원장님과 위원님, 저희 보라매병원 직원 모두는 앞으로도 시립병원이 지향해 나가야 할 목표를 향해 더욱 정진하여 시민과 함께하는 병원이 되도록 최선을 다해 나가겠습니다. 우선 21세기 선진사회를 구현하는데 모든 시민이 능동적으로 참여할 수 있도록 소외계층, 저소득층 시민들을 위한 진료사업을 더욱 확대해 나가겠습니다. 특히, 노인세대에 대한 의료체계의 기틀을 마련하고 장애인 등 소외계층의 의료보장과 건강증진을 위한 사업을 개발함으로써 인간적인 삶의 추구를 위한 배려에 힘을 기울이겠습니다. 둘째로는 소득수준 향상과 병원 주변에 유입되고 있는 주민의 의료욕구에 능동적으로 대처하겠습니다. 이를 위해 진료시설의 확충, 우수의료인력 확보, 첨단의료장비 보강, 노후장비의 신속한 대체는 물론 시설환경개선과 서비스 향상에도 심혈을 기울이겠습니다. 셋째로는 우수한 의료진과 시설로 대학병원급의 3차 진료수준을 유지하면서 타 시립병원에서 다루기 어려운 분야를 육성발전시켜 시립병원의 중추적 역할을 수행토록 하겠습니다. 아울러 다양하고 효율적인 홍보활동에도 적극 나서 시민들에게 더욱 친근하고 신뢰감을 주는 시립병원으로서의 이미지도 제고해 나갈 것입니다. 저희 병원이 추진하고 있는 모든 일들과 그 동안의 성과는 언제나 변함없이 각별한 애정과 지원을 아끼지 않으신 위원장님과 여러 위원님들의 덕분이라 생각하면서 저와 저희 전직원은 이 자리를 빌어 새삼 감사의 말씀을 드립니다. 감사합니다. 다음에는 우리 병원의 간부를 소개해 드리겠습니다. (간부소개 : 진료부장 권오중, 관리부장 유인종, 기획조정실장 윤강섭, 교육연구실장 김철호, 서무과장 안영훈, 원무과장 정기복, 기획과장 박영익, 간호과장 이은숙, 약제과장 이혜숙) 그러면 이어서 우리 97년도의 주요업무보고를 말씀드리고, 이어서 98년도의 업무계획을 말씀드리겠습니다. 유인물을 참조하시고 제가 요약해서 말씀드리겠습니다. (보고) 보라매병원 업무보고 (뒤에 실음) 대개 이와 같이 97년도에 우리가 이루어놓은 일하고 98년에 우리가 계획하고 예산을 짜고 있는 일들을 간단히 보고를 드렸습니다. 감사합니다.

수고하셨습니다. 다음은 업무보고에 대한 질의답변 시간을 갖도록 하겠습니다. 오늘 질의답변은 제한된 시간에 효율적인 회의운영을 위하여 일괄질문 후 일괄답변식으로 하고 일문일답식의 보충질의 답변시간을 갖도록 하겠습니다. 위원님들, 어떠신지요? 그러면 문팔괘 위원님 질의하시죠.

문팔괘 위원입니다. 감사준비 하시느라고 수고가 많았습니다. 제가 95년도에 처음 여기를 왔을 적에 원장님께서 간호사들 아이들 문제 때문에 탁아소를 건립한다고 말씀하셨는데 이제 보라매병원은 적자가 아닌 흑자고 어느 정도 웬만한 것은 넘었다고 저희가 보는데 간호사가 이렇게 많은데 저희가 볼 적에는 제일 시급한 것이 탁아소를 추가예산이라도 해서 꼭 성립해 주시기를 제가 바랍니다. 두 번째, 치과에 대해서 우리 전반의 최창규 의원님이 많은 부탁을 해서 보라매병원이 지금 장애인 치과를 운영하고 있지 않습니까? 거기에 의사들의 경력에 대해서 말씀해 주시고요. 그 다음에 무의탁 행려사망자 장례시체는 어떻게 처리되는가는 우리가 올 적마다 문의를 했습니다. 그 답변을 해 주시고요. 그 다음에 장의용품에 대해서 묻겠습니다. 현재 먼저 보라매병원하고 강남병원이 아마 사회단체에 한번 감사에 걸린 적이 있어요. 그런데 지금 현재 사용하고 있는 수의, 우리 동양에서는 갈 적에 마지막 입고 가는 옷입니다. 그런데 거기에 자기들 이권을 이용해서 여기도 순삼베를 쓰지 않고 지금 현재 나일론하고 복합된 것을 쓰고 있을 것입니다. 거기에 대해서 현품을 조금씩만 저한테 주셨으면 좋겠습니다. 그 다음에 의약계에 제가 묻겠는데 위장약과 항생제를 상기약의 수령시 약값과 제약회사의 명칭을 이것은 서면으로 답변해 주세요. 이상입니다.

수고하셨습니다. 박덕기 위원님 질의하시죠.

박덕기 위원입니다. 세 가지만 묻겠습니다. 작년에도 와봤는데 입원실 중 행려병상이 32병상이라고 하고 또 그때 보니까 상당히 부실하더라고요. 다른 데 보내서 사람들 대기하고 있는 것도 보니까 마루바닥에다 사람들 대기하고 담요로 쌓아놨다가 그것을 옮겨가고 그러는데 그 이후로 그것이 고쳐졌는지 그것을 묻고 싶고요. 또 이 병원은 서울대학교에서 맡은 후로는 상당히 발전을 많이 하고 그런 면에서는 우리 위원님들이 똑같은 생각입니다만 자칫 잘못해서 서울대학교 부속병원 보라매병원으로 될까 싶어서, 이것의 본래의 뜻은 시민을 위하고 시민에 의해서 시민의 병원인 시립병원이 그대로 잘 되어야 되는데 이렇게 하다 보니까 오히려 영리추구를 목적으로 하고 유지를 하기 위해서 오히려 시립병원의 본래의 뜻을 제대로 갖추지 못하지 않는가 이런 감이 들어서 말씀을 드리는데, 사실 32병상이라면 행려병자 이런 분이 너무 적지 않은가, 먼저도 지적했는데 이번에 그 옆에 노인병동을 잘 지었습니다. 그래서 우리는 서울시내에 그렇게 좋은 병원이 없기 때문에 기둥 세울 때부터 노인전문병원이라고 간판을 달아서 명실공히 모든 것을 한번 서울시의 본보기로 만들자고 했었습니다. 그런데 완성되고 나서 여러 가지 어려운 점으로 노인병동으로 여기 예하에 속하게끔 만들어 놓고 또 그때 여기서도 문팔괘 위원님도 말씀하셨습니다만 밑에 영안실을 잘 해 놓았으니까, 이것만은 강남병원처럼 참 힘들었습니다. 시에서 직접 운영하니까 잘 되고 있고 또 누가 가 봐도 가격이 상당히 저렴합니다. 거기서 이익금을 내서 생활보호자들을 위해서 그 이익을 주고 있습니다. 그런데 원래 계약서에 어떻게 되어 있는지 몰라도 이 영안실만은 또 제3자한테 임대까지 해서 먼저 노인병동으로 되는 바람에 이 지하에 임시로 있던 그 단체가 무슨 단체인지 모르겠습니다만 단체한테 그대로 영안실을 준 것 같아요. 그래서 그 당시에 이것 새로 짓는 것이니까 서울시에서 직접 운영해서 해 보자 그런 얘기도 했는데, 어느 날 이것은 병동이라 할 수 없이 그냥 그 전에 하던 대로 그렇게 연장이다 해서 아마 그렇게 하고 있는 것 같아요. 그렇기 때문에 이 32병상을 노인병동 117병상에서 일부러 떼어서라도 한 50병상 내지 100병상으로 늘릴 의사는 없으신지 거기에 대해서 묻고 싶습니다. 그리고 두 번째로 97명의 외국인근로자를 진료했다고 했는데 지금 이들이 사회적으로 큰 물의를 일으키고 있습니다. 정식으로 부르지도 않은 근로자들이기 때문에 많이 다치고 이런 사람들도 제대로 치료를 못 받는데, 이들에게 일반환자와 다른 특혜나 지원이 있었는지에 대해서 구체적으로 말씀해 주시기 바랍니다. 그 다음에 아까 문팔괘 위원님도 말씀하셨습니다만 노인병동은 참 잘 됐는데, 노인병동에 대해서 얼마나 저소득층들에게 혜택을 주었는지, 지난 1년 동안 입·퇴원시 가난한 자들이나 소외받는 영세민들에게 어떠한 특혜를 주었으며 가격을 얼마로 했는지 자료를 제출해 주시기 바랍니다. 세번째로 아까도 말씀드린 영안실에 대해서 먼저 현장업무보고 때 지하실을 가 봤더니 참 잘해 놓고 또 거기 전시실까지 만들어서 강남병원 비슷하게 가격표가 전부 붙어 있더라고요. 그래서 제가 관의 가격들을 봤더니 15만원, 20만원, 30만원 이렇게 비싼 가격이 있길래 거기 직원한테 10만원짜리 미만은 없느냐고 물었더니 7만원짜리도 있다고 대답을 했어요. 그래서 제가 그러면 7만원짜리 붙여 놓지 그것을 왜 안붙여 놓았느냐고 그랬더니 우물쭈물합디다. 견물생심이라는 말이 있습니다. 문위원님이 말씀하셨듯이 마지막 가는 자기 부모님들에게 비록 자신은 가난하고 셋방살이를 하지만 15만원짜리가 최하라면 적어도 15만원짜리를 하게 됩니다. 7만원짜리가 전시되어 있으면 7만원짜리 할 텐데, 이게 영리목적 때문에 그런지 왜 10만원짜리는 전시를 안했느냐 그랬더니 우물쭈물합디다. 그래서 앞으로 전시해 놓아라, 가난한 사람들이 와서 7만원짜리 할 수 있는 사람 하고 15만원짜리 할 수 있는 사람 하고 30만원짜리 할 수 있는 사람 하도록 해라 그렇게 이야기했는데, 그 후로 제가 확인을 못했습니다만 오늘 답변해 주시기 바랍니다. 지난번에 물어보았을 때는 한 사람 운구를 내 보내는데 있어서 가장 저렴하게 57만원까지 해 줄 수 있다고 했는데, 1년 동안 가장 저렴한 가격으로 한 사람이 몇 명이나 되는지 그것도 자료로 부탁드립니다. 이상입니다.

수고하셨습니다. 김홍규 위원님 질의하시지요.

김홍규 위원입니다. 여기에 홍보하는 면에서는 지금 현재 구청만, 여기가 무슨 구지요?

이종욱 동작구입니다.

동작구로서 지역 구민회보라든가 이런 데 홍보하고 있는데 여기는 분명히 서울시립병원이라는 점을 참작해 주시고, 실질적으로 동작구 구병원이 아니라는 것을 제가 분명히 얘기해 드립니다. 그리고 각 병실에 TV가 설치되지 않았다고 하는데 앞으로 어떤 계획을 잡고 있는지 말씀해 주세요. 그리고 9페이지에 보면 의료서비스의 개선실적이 나와 있는데, 여기에 내부도장공사, 병실 개·보수공사, 외래진료실 환경개선, 쓰레기 하치장 조성, 응급실 및 신생아실 개·보수 이 다섯 가지를 개·보수한 것에 대한 일체의 공사도급계약서라든가 또 설계용역을 주었다든가 하는 모든 부분에 대해서 우선 자료를 지금 뽑아 주세요. 그리고 장례절차에 대해서 동료위원님들께서 많은 말씀을 하셨습니다. 평균치로 따져서 90만원이 좀 넘게 들었다고 그랬는데, 거기에 대해서 지난 1년 동안의 자료 일체를 전부 다 뽑아 주시기 바랍니다. 그것을 봐야만이, 우리가 보고 들은 것만으로는 지금 믿음이 쉽게 안 가서 하는 얘기예요. 그렇기 때문에 어떤 식으로 어떻게 운영을 해서 얼마씩 수혜자들한테 부담을 가게 했는가에 대해서 우리 동료위원들이 쉽게 알 수 있도록 그 자료를 부탁합니다. 그리고 여기는 1인실이 있지요?

이종욱 네.

그런데 실질적으로 시립병원이라 하면 그야말로 서울시의 저소득층이 와서 진료를 해야 되지 않느냐 하는 느낌이 듭니다. 그런데 1인실이 과연 지금 운영이 되고 있는지, 또 현재 빈 방으로 놔두고 있다면 과연 얼마나 있는지 정확한 실적이 나와 있지 않아요. 그러니까 1인실 운영실태에 대해서 자료를 제출해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

수고하셨습니다. 김기영 위원님 질의하시지요.

김기영 위원입니다. 서울시민의 건강을 위해서 노고가 많으신 원장님 이하 관계관 여러분의 노고에 존경과 경의를 표합니다. 몇 가지만 묻겠습니다. 서울특별시립보라매병원위탁운영계약서 제2조제3항에 의하면 매 회계연도 종료 후 2월 이내에 서울특별시장이 지정하는 공인회계사에 의한 결산감사를 받아야 한다고 되어 있습니다. 96년도 회계에 대한 결산감사에 대한 주요지적사항과 조치사항에 대해서 말씀해 주시기 바랍니다. 다음 제3조에는 병원운영의 위탁계약기간은 1995년 1월 1일부터 1997년 12월 31일까지로 하며, 계약기간 만료 6월 전에 서울특별시장의 해지통지가 없을 때에는 3년을 단위로 하여 재계약된 것으로 한다고 되어 있는데 현재 어떻게 되어 있는지 말씀해 주시기 바랍니다. 위탁운영계약서 제1조 및 제6조제1항에 의하여 보라매병원장은 병원운영관리권의 전부 또는 일부를 제3자에게 재위탁할 수 없도록 되어 있고 또 서울특별시장으로부터 수탁한 재산을 병원운영 이외의 목적에 사용하거나 제3자에게 담보설정, 대여, 매매 또는 교환할 수 없다고 규정되어 있는데, 현재 영안실을 임대하여 준 것은 이 계약에 위반되는 것이 아닌지 말씀해 주시기 바랍니다. 다음 직원의 이직현황을 보면 직원 709명 중 50명이 이직하여 7% 정도의 이직률을 보이고 있는데, 그 사유와 대책은 무엇인지 답변해 주시기 바랍니다. 다음은 지역주민 건강증진을 위한 무료이동진료 내용을 보면 목표가 12회 6,000명, 즉 월 1회 500명을 해야 되는데 대상기관이 아동복지관 1개소, 노인복지관 2개소를 대상으로 한다고 하더라도 이는 목표량이 지나치게 과다한 것으로 보이며, 10월말 현재 63%의 실적을 보이고 있는데 단순히 숫자놀이에 불과한 것이 아닌지 의심스럽습니다. 보다 실질적인 활동이 요구된다고 보는데 이에 대한 대책은 무엇인지 말씀해 주시기 바랍니다. 다음은 의료사고로 소송중인 4건에 대해 가능하시다면 개략적인 분쟁내역을 밝혀 주시면 고맙겠습니다. 조달사업에관한법률 제14조에 의해 예정가격 5,000만원 이상이면 조달구매를 하도록 되어 있는 것으로 알고 있는데, 97년도 의료장비 도입현황을 보면 초음파진단기를 비롯하여 8건이 이에 해당되는데 어떻게 구입했는지 구입절차를 답변해 주시기 바랍니다. 마지막으로 하나 더 여쭙겠습니다. 의료장비 구입방법과 관련해서 연속보행연수기의 경우 1만 400달러인데도 공개경매입찰로 구입했고, 인공호흡기 회로는 1만 7,767달러인데도 수의계약으로 구입한 근거와 이유에 대해서 말씀해 주시면 감사하겠습니다. 이상입니다.

수고하셨습니다. 문용자 위원님 질의하시지요.

임정지 위원입니다. 저소득 시민이 질좋은 의료서비스를 받고 있는 이용환자는 일반환자와 비교해서 그 비율이 어떤지 말씀해 주시기 바랍니다. 또 자원봉사자 1,200명은 어떤 식으로 모집했으며 관리하고 있는지, 또 성별, 연령, 직업별로 자료제출을 바랍니다. 그리고 장례문화가 많이 변화하고 있는데 이 병원에서는 어떤 기여를 하고 있는지 말씀해 주시기 바랍니다. 그리고 서울대학병원에 위탁운영하고 있기 때문에 서울대학병원 의사의 교육수련병원으로 잘못 인식하고 동 병동을 격하시키는 사례가 있는데 원장님의 견해를 말씀해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

유준상 위원 질의하시죠.

유준상 위원입니다. 의원요구자료 3페이지에 보면 첫째, 세입·세출예산이 보면 326억 9,900만원, 세출결산도 보니까 326억 9,900만원 이것이 똑같이 맞아떨어지는데 10원짜리 하나 안 틀리고 세입·세출이 똑같은 이유가 무엇인지 그것을 설명해 주시고요. 두번째, 지금 시보조금이 96년도에는 14억, 97년도에는 57억, 98년도에는 68억 7,800만원으로 꾸준히 증가하고 있는데 이 시보조금이 증가하는 이유와 이 시보조금을 주로 어디에 사용했는지 그 내역을 밝혀 주시기 바랍니다. 세번째, 의약품 중에서 유효기간이 지난 약품처리는 어떻게 하고 계시는지, 그 다음에 마약류 관리를 어떻게 하고 있는지 그것을 말씀해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

수고하셨습니다. 박남식 위원 질의하시죠.

박남식 위원입니다. 두 가지만 질문하겠습니다. 저소득시민들 의료중에 공동간병치료라는 사업이 있는데 구체적인 내용이 무엇인지 상세한 답변을 요합니다. 두번째는 행려환자는 우리 시민사회에서 더불어 함께 사는 우리 사회에 소외받는 계층인 것으로 보고 있는데 이들이 우리 시립병원에 있는 동안만이라도 편히 쉬도록 해야 할 것입니다. 그런데 이들이 일반적으로 생각할 때 행려환자는 일반환자보다 또는 의사, 특히 간호사의 경우 기피할 것 같은데 원장은 그러한 경우 어떻게 대처하시는지 답변을 해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

수고하셨습니다. 더 질의하실 위원님 안 계십니까? 더 질의하실 위원님이 안 계시면 시립보라매병원장님의 답변시간을 갖도록 하겠습니다. 원장님, 답변준비를 위해서 시간을 가지셔야죠? 지금 3시 35분입니다. 한 25분 드리면 되겠습니까?

이종욱 네.

그러면 답변준비를 위해서 25분간 정회를 하고자 합니다. 위원님들, 어떠신지요? 그러면 4시에 회의를 속개하기로 하고 정회를 선포합니다. (의사봉 3타)

이종욱 먼저, 박덕기 위원께서 질문하신 것에 대해서 답변을 드리겠습니다. 행려환자 병상 개선여부는 그 전에 여러 위원들 와서 보신 그 부분은 응급실에 있는 행려환자 대기실입니다. 그리고 행려병동은 복지병동이라고 해서 따로 되어 있습니다. 그래서 다른 병동하고 전혀 다른 것이 없고 아마 그것도 보셨는데 그것은 아마 다른 병동으로 보시고 지나신 것 같아요. 그런데 아까도 말씀드린 것처럼 우리 기금교수 한 분을 병동장으로 임명을 해서 병동장이 그 병동을 관할하고 있고 특별배려를 해서 다른 병동에 없는 병동장직을 만들어서 시행을 하고 있고, 그 다음에 응급실에 그 전에 보신 부분은 여름에는 적고 겨울에는 많은데 대개 한 25명 전후가 응급실에서 분류가 덜 되어서 입원실은 없고 입원실에서 환자가 다 나았는데도 불구하고 어디 보낼 데가 없습니다. 그래서 거기에 있는 사람들 때문에 대기하는 환자기 때문에 그런 일이 있었습니다. 두번째는 시립병원으로서 기능유지에 대한 것인데, 이것이 지금 우리가 위탁경영을 하면서 하는 우리 병원의 기능이 두 가지가 있는데 하나는 아시다시피 동작구에 공공병원이 우리밖에 없습니다. 그래서 이 지역주민에 대한 의료기관으로서 종합병원의 역할을 하면서 그 다음에 시를 대신해서 우리가 15 내지 20%에 해당하는 공익진료를 하고 있습니다. 그래서 우리는 위원님들께서 매년, 매번 지적해 주시는 대로 서울대병원이 공공의료기관으로서 기업성보다는 공공성을 우선하고 있는 그런 쪽으로 노력을 하고 있는데 그것이 그만큼 기대에 부응한지는 모르겠습니다. 그런데 우리는 지금 그렇게 하고 있습니다. 그 다음에 행려병상의 증설은 잘 아시다시피 서울시에 시립병원이 6개가 있습니다. 그 시립병원 6개는 우리 의약과장도 와 계시지만 6개 병원에 분산되어 있으면 우리 시립병원에서 취급하는 행려환자에 우리가 적어도 한 2.30%는 차지하고 있다고 봅니다. 그래서 그것은 행려병동을 늘리기 보다는 지금 있는 것을 운영을 잘 하고 저희가 의회 의원님께나 우리 보사국에 요청하고 싶은 것은 우리가 이쪽 부분을 맡고 있으니까 이쪽 부분에 있는 사람만 이쪽으로 보냈으면 우리가 조금더 질이 좋은 서비스를 할 수 있지 않을까 그렇게 생각이 됩니다. 그 다음에 외국인 근로자는 사실 우리가 외국인 근로자를 위한 특수한 창구를 만든 것은 아니고 잘 아시다시피 구로공단에 와 있는 사람들이 여기에 오게 되면 그분들에게 그것에 대한 특별한 배려나 특별한 예산은 하나도 없습니다. 앞으로 시의원님들께서 어떤 의지를 가지시고 그 사람들을 꼭 도와줘야 되겠다, 또는 그 사람들이 외국인이니까 치료를 하느냐, 그 두 가지 가능성이 다 있는데 어느 쪽을 생각하시는지 저희한테 지도를 해 주셨으면 좋겠습니다. 그 다음에 저소득층의 경제적 혜택여부인데 저소득층은 의료보호지정이 되어 있고 보호미적용검사 등은 본원에서 연간 2억원 해서 진료비 감면제도가 있어서 아까도 말씀드린 것처럼 금년 예산에 2억 1,000만원을 책정을 했고 12월까지 다 쓰리라고 생각을 하고 내년에는 2억 3,000으로 올릴 것입니다. 그것은 뭐냐 하면 CT나 MRI는 잘 아시다시피 고가장비인데 그분들께서는 그것을 낼 여유가 없기 때문에 그런 것을 위해서 우리가 이런 예산을 책정하고 있습니다. 그 다음에 영안실에 최저물품전시는 그 전에 와서도 지적하신 이래 샘플은 갖다 놓고 있고 지금 전시하고 있습니다. 그리고 지금 현재는 장의물품이 보통 23만원, 그 다음에 사용료가 44만원 정도 되고 있는데 그것에 대한 자세한 것은 나중에 자료로 보내드리겠습니다. 그 다음에 김홍규 위원께서 질문하신 홍보건은 아주 좋으신 지적을 했는데, 우리가 지금 위탁운영을 하고 있지만 동작구의 병원으로서 있는 것은 아닙니다. 우리 환자분포를 보면 자료를 보내드리겠지만 사실은 동작구보다는 관악구에서 많이 오고 있습니다. 그리고 지금 구가 몇 개나 되는지는 모르지만 은평구를 포함해서 전 구에서 오고 있고, 또 시립기관들에서 오는 부녀자 이런 시설에서도 정기적으로 오고 있고 가끔 우리가 순회진료도 하고 있습니다. 그 다음에 TV설치 계획은 TV를 무료가 아니고 유료로 하는 것인데 TV를 설치하게 놔두면 채널이나 이런 것하고 TV수상기 시설, 중앙시설 등을 포함해서 적어도 한 5년 정도는 우리가 보장을 해 줘야 되는데 지금 그것이 설문조사에서 가장 많이 나온 아이템이기 때문에 금년에 우리가 계획을 세워서 계획서를 김위원께 보내드리겠습니다. 그 다음에 진료환경개선에 대한 계약자료는 원본을 카피를 떠서 그것이 방대하기 때문에 김위원께 직접 보내드리겠습니다. 그 다음에 1인실의 운영실태는 아까도 저번에 말씀드린 70%에 해당하는 일이 우리가 지역주민을 위한 것이고 2·30%가 공익진료를 하고 있는데 현재 1인실은 공익진료 부분보다는 지역사회 병원으로서의 역할을 하고 지금 현재는 515병상 중에 1인실은 11개가 있습니다. 그래서 평균 병상가동률은 한 90% 정도 되고 있고요. 그 다음에 장례절차와 1년간의 장례비용 근거자료 이것은 우리가 서면으로 제출해 드리겠습니다.

거기에 지금까지 금년에 일어난 것이 많죠?

이종욱 네, 한 1만 1,000건 됩니다.

그것이 다 할 수가 없으니까…….

이종욱 최저, 최고 평균하면 아까 얘기하는 99만원인데…….

6개월치를 개별적인 그분들의 연락망이라든가 기록이 되어 있을 거예요. 예를 들어 상주 기록이 되어 있을 것이라고요. 그것 전체 포함을 해서 그것까지 같이 보내 주세요.

이종욱 상주이름…….

거기 연락처라든가 모든 것을 다 해서 보내 주세요.

이종욱 그 다음에 김기영 위원께서 질문하신 내용은 96년도…….

원장님, 그것은 자료로 해 주세요.

이종욱 네, 자료를 정리해서 보내 드리겠습니다. 그 다음에 문용자 위원 질문에 대한 것도 서면으로 제출을…….

네, 자료로 해 주세요.

이종욱 그 다음에 임정지 위원께서 일반환자 대비 저소득층환자의 비율을 질문하셨습니다. 그것은 입원해서 28%, 그러니까 공익진료가 아까도 말씀드린 것처럼 70% 정도가 지역사회 병원이고 외래는 7%입니다. 그 다음에 자원봉사 자료는 저희가 서면으로 제출하겠습니다. 여기는 종교단체를 포함해서 또 이 앞에 여러 새로운 기관들이, 예를 들면 삼성자동차 같은 데서도 와서 하고 있고 그래서 아까 여기에 복합적으로 나와 있는 숫자는 연인원입니다. 그래서 그 연인원에 관한 것을 자료로 제출해 드리겠습니다. 그 다음에 장례문화 변화에 대한 병원의 기여는 우리가 가장 최우선으로 따지는 것은 저렴한 가격을 선택권으로 놓고, 많은 불평들이 있기 때문에 그것을 아까도 말씀드린 것처럼 전화나 설명을 통해서 즉시즉시 시정을 하고 있고, 그 다음에 정숙한 분위기 조성 등을 하는 것이 있고, 사실 일반적인 얘기이지 병원의 특기할 만한 행동은 없는데 특히 마음에 어떤 액션을 해야 되겠다 하는 것이 있으면 저한테 말씀해 주셨으면 좋겠습니다. 그 다음에 유준상 위원께서 질문하신 96년 세입·세출 합계가 같은 이유는 지금 여러 가지 회계법도 있고 예산편성하는 법도 있는데 우리는 수입예산 대 수지예산을 따지고 있습니다. 그렇기 때문에 예를 들면 1998년도 예산을 편성할 때는 우리가 가장 중요한 일이 환자를 보는 것, 병실과 외래에서 환자를 보기 위해서 대개 인건비, 재료비, 관리비 등등이 얼마 든다는 것을 예상을 해서 진료목표를 세워 놓고 거기에 해당하는 수입을 먼저 잡고, 그 다음에 그 비용을 쓰기 위해서 예를 들면 100원이 든다고 하면 그 100원에 대한 것을 우리가 진료수익 또는 진료외수익으로 들여올 수 있는 것을 그 나머지가 모자라는 것을 아까도 말씀드렸지만 재정자립도가 90%라는 것은 진료수익으로써 충당할 수 있는 것이 90%이고 나머지 시설이라든지 노인전문병동이라든지 행려병동 등 공익진료 때문에 생기는 단가의 차이를 보조금의 형식으로 받아들여 가지고 하기 때문에 수입과 지출이 똑같아지는 것입니다. 그 다음에 보조금 증가이유는 96년도부터 잘 아시다시피 우리가 금년 4월에 완전히 개장을 한 노인전문병동을 만들었고, 그 다음에 장애인 구강진료시스템이 있고, 그 다음에 행려병자, 보호환자가 있기 때문에 이것은 우리가 보통 병원에 필요한 여러 가지 인건비나 관리비에 충당할 수 없는 부분에 대한 것을 보조금으로 주었고, 그 용도가 더 많아진 것이 노인전문병동이 117병상이니까 약 20 내지 25% 증가했기 때문에 예년에 비해서 증가한 것입니다. 그리고 의료장비라든지 전산 또는 투융자에 해당하는 부분에 대한 것이 보조금의 중요한 항목으로 되어 있습니다. 그 다음에 의약품 중 유효기간이 지난 약품에 대해서 어떻게 처리하느냐고 물어 보셨는데, 그것은 유효기간 도래 전에 제조회사에 교체요청을 해 가지고 교체해서 사용을 하고 있습니다. 그 다음에 마약류 관리는 그 전에 보건복지부에서도 와 가지고 지도방문을 했는데, 현재 9종을 사용하고 있고 마약법에 의거해서 품목별로 환자별 관리를 하고, 매일 확인점검 후에 2중금고에 넣는 등 철저히 시행하고 있습니다. 다음에 박남식 위원께서 질문하신…….

박남식 위원 질의에 대한 답변은 자료로 제출해 주시기 바랍니다.

이종욱 네, 자료로 제출하겠습니다. 그러면 대략 답변이 끝난 것으로 알고 있습니다.

수고하셨습니다.

자료 하나만 요구하겠습니다.

말씀하십시오.

좀 전에 마약류가 9종이라고 말씀하셨는데, 그 9종의 종류와 사용량을 저한테 자료로 보내 주세요.

이종욱 알겠습니다. 그런데 마약류는 유준상 위원님께서 도와 주셨으면 좋겠어요. 그것이 수급이 잘 안되는 게 더러 있는데, 애로사항도 포함해서 자료로 보내 드리겠습니다.

위원장님, 문팔괘 위원님이 지금 오셨는데 아까 답변을 안하신 것 지금 하도록 하시지요.

원장님께서는 문위원님의 질의에 답변해 주시기 바랍니다.

이종욱 문팔괘 위원님께서 질문하신 사항에 대해서 답변드리겠습니다. 지금 탁아소 건립문제는 아까도 말씀드린 것처럼 우리의 숙원사업으로 되어 가지고 우리가 부지확보를 포함하여 여러 방면에서 위원장께도 도움을 구하고 그랬는데, 아까 말씀드린 대로 우리가 지금 이 병원건물에 온 지 6년이 되어 가지고 탁아소뿐만 아니라 간호사 기숙사를 포함해서 부속시설이 필요합니다. 그래서 시의 중장기계획으로 해서 지금 약 60억 정도의 예산을 들여 가지고 지금 검토중에 있습니다. 문팔괘위원께서 탁아소 문제에 대해서 많이 도와 주십시오.

꼭 성공하시기 바랍니다.

이종욱 네. 그 다음에 수의 샘플은 저희가 보내 드리겠고, 위장약과 항생제 도입관련에 대한 것은 서면으로 제출해 드리겠습니다. 그 다음에 장애인 구강진료의 치과의사 경력은 사실 이것이 아까도 말씀드렸지만 공공병원으로서는 처음 생긴 아주 중요한 사업이고, 솔직히 얘기하면 전문적으로 수련받은 치과의사는 없습니다. 그러나 다행히 우리는 윤창근 교수라고 지금 치과의사 경력이 30년 된 아주 베테랑이 계신데 그분이 지금 그 일을 담당하고 계십니다.

수고하셨습니다. 다음은 보충질의 답변시간을 갖도록 하겠습니다. 보충질의는 일문일답식으로 진행하겠습니다. 임정지 위원님 질의하시지요.

임정지 위원입니다. 저소득층 환자들의 이용비율을 더 높일 의향은 없으신지 답변해 주시고, 그 사람들을 연령별, 성별로 구분해서 자료로 제출해 주시기 바랍니다.

이종욱 지금 자료제출을 요구하신 것은 저희가 성실하게 자료를 제출해 드리겠고, 지금 공익진료가 약 20 내지 25% 되는 것은 우리 마음대로 되는 것이, 우리는 지금 모든 것이 열려 있습니다. 응급실도 열려 있고 병실도 열려 있는데, 그 전에도 똑같은 질문을 하셔서 대답을 드렸지만 서울시에서 공익진료 해당자의 절대수가 줄어드는 것 같은 그런 기분이 들고, 그 다음에 다른 병원에서 할 수 있는 것의 평균 이상을 우리가 하고 있는 것으로 알고 있습니다. 그래서 그것은 우리가 받지 않는 것이 아니고 오는 대로 받다 보니까 결과적으로 그렇게 됐고, 다행히 금년에는 예상했던 목표보다는 많이 나왔습니다만 그런 문제가 발생하면 언제든지 할 용의도 있고 능력도 있습니다.

환자가 왔는데 도로 돌려 보내는 일은 없습니까?

이종욱 그런 일은 전혀 없습니다.

알았습니다. 그리고 장묘문화 기여도와 관련해서 삼성병원인가 어디에서는 밤 12시부터 새벽 4시까지 조문객들을 받아들이지 않는답니다. 그런데 그것이 결과적으로 좋다는 말을 많이 들었거든요. 그래서 이 병원에서도 혹시 그런 제도를 쓰고 계시는지요?

이종욱 그런 것은 아직 관심은 없는데, 그 전에 삼성병원뿐만 아니라 연세대학에서도 그런 술먹고 화투치고 하는 것을 못하게 한 일이 있는데, 우리도 그런 쪽으로 한번 노력을 해 보겠습니다.

노력해 주시기 바라고, 아까 질문 중에 답변을 하나 못 들었는데 보라매병원이 서울대학병원 의사의 교육수련병원으로 인식되기도 하는 것 같은데, 그래서 이 병원을 격하시키는 그런 사례가 있다고 보는데 거기에 대한 원장님의 견해를…….

이종욱 그것은 구체적으로 어떤 사례가 있으면 저한테 말씀을 해 주십시오. 서면으로도 좋고 전화를 해 주셔도 좋은데, 그것은 아마 예외일 것입니다. 예외라는 얘기는 일반적인 생각은 지금 잘 아시다시피 우리는 전문의 기금교수가 약 40명 되고 전담의사가 20명 돼서 60명의 전담·전문의가 있고, 그 다음에 그 전문의가 지금 약 60명의 인턴하고 레지던트, 레지던트가 수련의인데 각 과에 수련을 하고 있습니다. 그래서 지금 병원은 서울대학의 목표나 마찬가지로 대학병원 수준의 진료를 하면서 또 교육도 하고, 또 아까 연구도 340% 정도 늘었다고 보고드린 것처럼 연구도 하고 있는 그런 형편이기 때문에 레지던트가 진료를 하기 때문에 위상이 떨어진다거나 그런 일은 많이 듣는 얘기는 아닙니다. 구체적인 사실이 있으시면 저희가 시정하겠습니다.

이상입니다.

수고하셨습니다. 더 질의하실 위원님 안 계십니까? 그러면 제가 한두 가지만 여쭤 보겠습니다. 원장님, 여기 소각장 있지요?

이종욱 네, 있습니다.

그 설치기준이 적합하다고 보십니까?

이종욱 지금 현재는 적합하고, 그것은 관계기관에서 나와 가지고 조사를 하고 있습니다. 그런데 요즘에 나오는 이상한 가스 얘기는 저희는 해당이 없습니다.

해당이 없습니까?

이종욱 그것은 통과가 됐습니다.

그러면 세탁물 같은 것도 위탁처리하고 계시지요?

이종욱 네, 세탁물은 위탁하고 있습니다.

혹시 소각장이, 소위 저희 서울시에서 관리하는 보건환경연구원에서도 소각장 처리가 잘못돼 있어서 매스컴을 탄 적이 있거든요.

이종욱 네, 그때 한번 그랬기 때문에 우리들도 관심을 두고 본 일이 있습니다.

그래서 이 적출물도 위탁으로 다 하고 계시지요?

이종욱 네.

그런 환경문제가 있기 때문에 그래서 여쭤 보았습니다. 더 질의하실 위원님 안 계시면 이상으로 질의답변을 종결하겠습니다. 동료위원 여러분 그리고 시립보라매병원 임직원 여러분, 장시간 수고 많으셨습니다. 그리고 시립보라매병원은 이번 행정사무감사에서 지적된 사항을 조속한 시일내에 시정조치하여 주시고, 오늘 행정사무감사를 토대로 합리적 병원운영을 통하여 시민 보건향상을 위한 의료서비스의 질을 개선하는데 가일층 분발해 주실 것을 당부드리는 바입니다. 이상으로 1997년도 시립보라매병원에 대한 감사가 행정사무감사를 모두 마치고, 내일도 오늘과 마찬가지로 14시에 보건환경연구원에 대한 감사가 우리 위원회 회의실에서 실시됩니다. 위원 여러분께서는 정시에 감사가 될 수 있도록 협조해 주시기 바랍니다. 대단히 수고가 많으셨습니다. 감사종료를 선포합니다. (의사봉 3타)