박용인 의원 발언

선서! 본인은 충청북도의회 기획경제위원회 1997년도 행정사무감사에 임하여 성실하게 감사를 받을 것이며 또한 증인으로서 증언을함에 있어서는 지방자치법 제36조와 동법시행령 제11조의4 및 충청북도의회행정사무감사및조사에관한조례 제9조의 규정에 의하여 양심에 따라 숨김과 보탬이 없이 사실 그대로 말하고 만일 거짓말이 있으면 위증의 벌을 받기로 맹서하고 이에 선서합니다. 1997년 11월 28일 지방공사충주의료원원장 최의길 (간부소개)

이병두 위원입니다. 제가 지금 자료를 요구하는 것은 두가지인데 간략하게 보고해 주세요. 복잡하고 세밀하게 하실려고 하시지마시고 먼저 의업외 수입에 장례예식장 운영의 수입이 있지 않습니까? 그것을 '96년도, '97년도 9월말까지 월별로 수입현황을 건수, 수입금액, 그렇게 적어 주시는데 수입금액 현황에는 그것을 세가지로 구분해서 지금 업무보고서에도 나와 있습니다마는 장례용품과 그 다음에 시설사용료 식당운영수입 이 세가지가 되겠지요. 그렇게 세가지로 건수와 금액 이것을 좀 한가지 가지고서 간략하게 좀 해 주시면 고맙겠습니다. 단위는 뭐 숫자가 많으면은 천원 단위로 하시든지 백만원 단위로 하시든지 그것은 관계없습니다. 그 다음에 두 번째 환자진료실적과 그 진료실적의 수치가 나오지요. 그것하고 의업수입의 실적 액면 그것을 월별 현황으로 '96년, '97년 9월말까지가 되겠지요. 그때까지 꺾은 그래프해서 도표로만 그냥 그려주시면 되겠습니다. 도표로 그려주시고 그 도표내에다가 수치만 뭐 단위는 천단위라도 좋고 편리하신대로 쓰시면 됩니다. 그래프를 그리려면 조금 시간이 걸리실지 모르니까 앞에 있는 의업외 수입을 간단하게 바로 먼저 주시고 되는대로 갖다 주시기 바랍니다. 이상입니다.

최종철 위원입니다. 약품 구입내역서가 나와 있습니까?

예.

지금은 몇 품목이지요?

414품목입니다.

414품목 입니까? 구입내역서 좀 제출해 주시기 바랍니다.

관리과장입니다. 연간 단가입찰을 봐가지고요. 수시 필요할 때 구입요구를 내거든요. 단가입찰을 받는 사업의 항목에 대한 내역서면 되겠습니까?

그것하고요. 그 후로 필요에 따라서 뭐 과장님들이 바뀌신다든지 했을 때 다른 필요한 약품을 구입하게 되겠지요. 약품은 다시 선정을 해서 구입하게 되지요?

예.

그랬을 때 구입내역이 있을 것 아닙니까? 거기에 나올테니까 그 자료를 좀…

구입내역서요?

예, 금년도 것…

최영락 위원입니다. '95년을 기준으로 해서요. '96년도, '97년도 해마다 의료원 운영의 혁신을 위해서 경영혁신을 위해서 어떠한 새로운 사업을 했는가? 의료경영의 어떤 개선한 점들, 그 다음에 개선을 해가지고 효과를 본 것, 그리고 앞으로 어떠한 부분을 개선해야 되겠다는 어떤 계획 그런 것을 '95년도에는 이렇게 했었는데 '96년도에는 이렇게 개선을 했고 그 다음에 '97년도에는 '96년도에 비해서 이렇게 했고 앞으로 '98년도부터는 또 이러한 계획을 하겠다는 이런 실적과 계획이 있으면은 그것을 제출해 주시기 바랍니다.

자료를 아마 분배하실려면은 뭐 과장님이나 여러분들이 지시를 해야될텐데 실제하는 시간은 밑에 사람이 하더라도 자료 준비하고 할 수 있도록 약 10분간 중지를 했다가 다시…

아니, 다 끝나고 하되 그냥 잠시 자료를 준비하는 과정시간 정도만 한 10분 정도만…

10분간만 정회 하면은 지시해야 되고 할테니까…

그러면 자료가 필요 없는 질의를 제가 좀…

앉아서 자료준비가 되나 한 번 물어 보세요?

전부 앉아 계시면 자료준비가 되겠어요?

지금 안되기 때문에 자료를 지금 제출을 하려면은 아무래도 30여분은 시간이 걸릴 것 같습니다. 이것을 서면제출을 하면 안되겠습니까?

아니, 제가 말씀을 드리는 것은 지금 이렇게 직원들이 계시니까 자료를 저 같은 경우 보고자 하는 것은 간단하게 직원들이 할 수 있는 것 아니에요. 그러니까 직원들에게 지시만 해 놓고 들어오면은 그 자료가 온 다음에 저희들이 감사하면 되니까 나머지 자료는 준비를 할때까지 해 주시면 되니까 그러한 지시할 시간정도라든가 이런 어떤 10분만 중지를 하자 이런 얘기입니다.

최종철 위원입니다. 충주의료원은 타 의료원보다 여러 방면에서 운영을 잘 해 오고 계시다는 얘기를 들었습니다. 그렇지만은 달리는 말에 채찍을 가하는 심정으로 몇가지 질의를 하도록 하겠습니다. 지금 현재 이 자료를 보면은 실적이 나와 있는데요. '97년도 목표가 이루어지겠습니까? 지금 사업실적에 있어서 환자수에 있어서는 66%, 수입에 있어서는 62.5%인데 이것이 9월말까지지요. 금년말까지 목표가 이루어질 수 있겠는가 말씀을 한 번 해 주세요.

저희들 생각으로는 굉장히 목표를 달성하는데 어렵다고 생각이 듭니다. 왜 그러냐 하면은 작년까지만 해도 저희들이 이런 어려움을 겪지 않았는데 금년들어서 이상하게 환자수가 격감이 돼가지고 목표달성에 지장이 있습니다. 그 이유로써는 저희들이 22만명이라는 충주지역에 건대부속병원이 갈수록 활성화가 되고 현대화가 되고 장비에 대한 보강이 월등히 저희와 비교대상이 되지 않는 그러한 처지에 있으면서 지역사회에 준종합병원의 개인병원이 한 60여개가 됩니다. 더군다나 보건소, 보건지소, 보건치료소까지 합치면은 막대한 의료인력센타가 이 지역에 분포가 되어 있습니다. 아까도 잠깐 말씀을 드렸습니다마는 금년에 충주보건소에서 진료인원이 21만명이라고 합니다. 저희들이 1년 목표액이 13만명이 되는데 21만명을 진료했다고 하는 것은 보건소에서 진료해야 될 환자가 즉 충주의료원으로 와야 될 환자입니다. 그런데 막대한 환자가 보건소로 가는 원인이 첫째, 가격은 싸고 두 번째는 진료하는 시간이 단축이 됩니다. 왜 그러냐 하면은 거기는 청진기 하나로써 진료를 하고 약을 처방을 내리기 때문에 진료시간이 단축이 되고 그래서 영세환자들이 그쪽으로 지금 몰리는 경향이 있습니다. 그래서 여러 가지 저희들도 거기에 대한 보건소하고도 협의를 하고 있습니다마는 그러한 여러 가지 애로 사항이 있습니다.

간단간단하게 제가 질의하는 요지에 대해서만 간단하게 답변을 해 주시기 바랍니다. 현재 구내매점 운영 수입에 있어서 43.2%밖에 안되거든요. 구내매점 운영 수입이 거의 목표치에 미달할 것 같은데 수입이 줄어든 이유가 뭡니까?

원무과장이 말씀드리겠습니다. '97년 계획을 할 때에는 장례식장에 들어가는 그 음료수하고 소주 그런 계통의 식품을 매점에서 공급을 했었습니다. 그러다가 그 문제가 있어가지고 그것을 장례식장으로 넘기고 구내매점에서 그것을 뺐습니다. 수입을 장례식장에 잡고 구내식당에서 그것을 잡아 주지 않았기 때문에 그만큼 빠진 겁니다.

그런데요. 장례식장 수입에도 그것이 작년대비 55.7%밖에 지금 안돼 있지 않습니까? 그 장례식장의 수입도 많이 줄어들었는데 그러면은 구내매점 운영하는 게 장례식장 수입하고는 연관이 없습니까?

장례식장 관계는…

아니 지금 말씀하시는데 장례식장으로 그쪽으로 옮겼다고 그렇게 말씀하셨잖아요? 장례식장 수입 자체가 줄어 들었지 않습니까?

장례사업 수입에 포함이 돼 있기 때문에 그쪽으로다가 순수입을 그쪽으로 잡은 거예요?

15페이지에 보시면은…

15페이지에 나와 있어요. 글쎄, 장의용품으로 잡은 것이란 말씀인가요? 지금 장례식장 수입으로 잡지 않고…

예.

그럼 그렇게 말씀을 해 주시면 간단한 것을 장례식장 운영에 있어서요. 그 건수당 평균 비용이 어느 정도 들어갑니까? 전체시설 사용료라든지…

그게 177만원 정도 1인당…

작년보다 한 40만원정도 늘었군요. 늘은데에 어떤 원인이 있지요?

우리 식당관계에서 조금 늘은 것 같습니다.

그 식당관계에서 줄었는데요. 여기 식당 수입이 줄었는데 늘은 것이 아니지요. 장례식장 수입이 줄었지 않습니까? 15페이지를 한 번 봐 보세요?

1인당 전체적인 수입은 줄었다고 해도 개인의 수입은 개인적으로는 그것이 조금 늘어난거죠. 그리고…

잠깐요! 개인당 실적은 줄고 1인당 실적은 늘은 것이 말이 되나요?

전체적으로는 그렇지 않은데요. 그것은 제가 얘기를 잘못 했습니다.

지금 그럼 이 수입액 늘은 것이…

장의수입에서 늘어난 겁니다.

'97년 대비 전체적인 수입액이 늘어난 것이 그러면 건수당 수입액이 늘었다 이 말씀이시죠?

예.

그러면은 이 건수에 대해서 원가를 제하고 나면 실이익은 얼마가 되겠습니까? 이것은 지금 실이익을 따진 것이 아니잖아요. 전체적으로 들어가는 원가는 계산도 안하고…

전체적인 것은 구수가 늘어난 겁니다.

제 얘기는 그 얘기가 아니고 1건당을 따질 때 170만원 정도의 수입이다 하면은 거기에 원가 계산은 어떻게 됩니까? 원가 계산을 해 보셨습니까?

관리부장이 말씀을 드리겠습니다. 원가는 수의가 50% 이익이 발생이 되고요, 식대는 한 60% 이익이 발생이 됩니다. 사용료, 염사료는 수수료이기 때문에 별 문제가 없고, 매점에 대해서는 한 10% 정도 발생이 됩니다. 그래서 작년보다도 순수입은 건수가 늘고 그래 가지고 현재 10월까지는 7,000만원 정도 작년보다 많습니다.

그러니까 그것은 순수입면에서 몇 % 정도가 되느냐 이 말씀을 드리는거죠.

순수입에 대해서는 수의에 대해서는 순수익의 50% 순수입이고요. 재료비에 대해서 우리가 수의에 대해서는 50% 수익이 발생됩니다. 식당의 수입은 60%가 발생이 됩니다. 그리고 매점에 대해서는 한 10% 정도 발생이 됩니다.

그럼 지금 현재 장례식장 운영에 있어서 타 장례식장과 대비시켰을 때 어느 정도 가격이 저렴합니까? 가격이 비쌉니까?

우리는 병원이 타 병원보다도, 건대하고 비교해서 3분지 2 정도는 우리 병원이 쌉니다.

3분지 2가 쌉니까? 3분지 1이 싼 것이 아니고요?

3분지 2 정도…

그렇게 많이 차이가 납니까?

예.

그러면 그것을 타 병원의 50%라든지 실적을 맞추어야 하지 않겠습니까? 너무 싼 것도 문제가 되지 않겠어요? 가격을 맞추어서 우리 의료원의 수익을 올려서 경영적자를 커버를 해야 되지 않겠느냐 이 말씀을 드리고 있는 거죠.

의료원에서 생각하는 것은 순수익을 100% 정도 현재 보고 있는데요. 이것도 어느 정도 병원 자체가 수익성이 아니고 공공성이 있기 때문에 이것도 많다고 생각하고 있습니다.

지금 현재 받고 있는 요금체계도 많다!

그 원인은 한 가지가 있습니다. 우리가 상포 이런 것들을 공개입찰을 해 가지고 저렴하게 샀습니다. 그래서 일반 지금 건대나 이런 데에서 사는 것 보다도 많이 싸게 사기 때문에 그런 문제가 있습니다.

좋습니다. 그런 면에서는 싸게 구입을 해서 저렴한 가격으로 시민들에게 제공을 하고 있다는 것은 참으로 바람직한 일이라고 생각이 됩니다. 그 다음에 응급실이 운영되고 있죠?

예.

응급실이 운영되고 있는 데서 교통사고환자가 작년 대비해서 늘었습니까? 줄었습니까?

저희들은 교통사고환자가 거의 저희 병원에 오지 않고 있습니다.

그 이유가 뭡니까?

잘 아실는지 모르겠습니다마는, 요사이 사회구조가 교통사고가 나면 택시운전기사들이 택시비의 보상을 해 주는 병원으로 주로 가기 때문에 저희 의료원 문앞에서 교통사고가 나도 그러한 병원을 찾아가는 경우가 많이 있습니다.

그런데 택시운전기사들이 사고환자를 의료원으로 싣고 오게 하기 위한 어떤 방안이 없습니까?

저희들도 그런 방안을 몇 차례 연구를 하고, 본 회의에서도 여러 번 논의를 한 것으로 알고 있습니다.

방안을 마련하겠다고 이런 말씀하셨잖아요. 방안을 마련하도록 하겠다 하는 말씀을 하신 적이 있는 것으로 저는 알고 있는데요.

그런 것이 아니고 그 당시에 방안이라고 한다는 것은잘 아시겠지만 교통사고가 났을 때 택시기사들이 저희 병원에 환자를 데리고 올 수 있는 여건을 조성을 해줘야 됩니다.

그 문제를 알고 있습니다. 물론 택시기사가 의료원으로 환자를 싣고 오게 하기 위해서는 환자를 실었을 때 차 내부가 지저분해 지지 않겠습니까? 그러면은 세차를 할 수 있는 여건을 마련해 준다든지 하는 여러 가지 비용은 환자를 싣고 옴으로 해서 불이익을 당하는 그 불이익에 대한 비용은 의료원에서 부담을 해야 되는 것은 당연하지 않습니까?. 아무리 공영사업이라고 하더라도 그런 면에서는 대책이 있어야죠.

그런데 그런 데에 사용할 수 있는 예산이 뒷받침이 되지 않기 때문에 그런 것이 있습니다.

왜 예산이 수립이 안 되겠습니까? 어떠한 명목을 달아서 합법적으로 쓰는 것인데 그것이 왜 불가능한 일이라고 생각하십니까? 어떻게 개인적으로 운전기사한테 명목없는 돈을 준다든지 하는 것은 문제가 되겠지만 환자를 의료원에 데리고 와서 데리고 오는 데에 여러 가지 차 내부가 지저분해 졌다든지 하는 문제가 생겨서 그런 것을 세차할 수 있는 방안같은 것을 마련해 주고 거기에 대한 대가를 해 주는 것은 이것이 어떤 불법이 아니잖아요.

그런데 그런 지출명목에 있어서 그런 것을 입증할 수 있는 자료를 저희들이 가지고 있지 못할 그런 형편에 있기 때문에…

그러니까 그런 것을 바로 그런 방안을 내셔야 되겠죠. 그래서 기왕이면 충주시내에 교통사고가 났을 때 가까운 데에서 교통사고가 났을 때 교통사고 환자들이 충주의료원을 이용할 수 있는 방안을 연구해 내셔야할 것입니다. 반드시 그러한 연구가 이루어져야지…

그러한 방안 재정적인 밑받침만 된다면 저희들이 가장 좋은 여건하에서 교통사고 환자들이 올 수 있는 조건이 됩니다.

재정적인 여건이야 여기서 만들어낸 방안에 따라서 계획 수립이 되지 않겠습니까? 예산에 대한 뒷받침이. 그러면은 원장님이 보시기에 앞으로 우리 충주의료원은 지금까지도 잘 해왔지만은 경영정상화가 이루어지리라고 생각을 하십니까? 적자폭이 없어지겠는가 이것을 여쭙고 있는 것이죠.

저희들이 매년 정기적으로 저희 직원들 교육시킬 때 뿐만 아니라 저희들도 매주 참모회의를 운영을 하면서 그러한 것을 열어 가지고 연구를 하고 그런 것을 보완을 하고 있습니다. 그런데 저희들이 첫째, 획기적인 어떠한 병원 현대화적인 어떠한 뒷받침이 없이는 그러한 환자를 수용하는데 굉장히 어려움이 많다 하는 이야기입니다. 왜 그러냐 하면은 아까도 얘기했지만 건대부속병원같은 곳에서는 시설면에서 월등히 병실면에서도 그렇고 규격면에서도 그렇고 장비면에서도 그렇고 모든 것이 우월합니다. 더군다나 이 작은 지역사회에서 중상층, 중층만 되더라도 거의가 건대부속병원을 이용하고 있는 것이 사실입니다. 그래서 저희들은 어떻게든지 중하층에 있는 영세환자 또는 행려환자 이런 환자를 위주로라도 성심성의껏 진료를 하고 있습니다마는, 그래도 나름대로 어떠한 검사하는데 있어서 진료하는데 있어서의 여러 가지 애로가 따르고 있어서 현재 저희들이 그러한 일에 있어서 굉장히 보완에 대해서 요구를 하고 있습니다.

장비의 현대화는 참으로 중요한 말씀입니다마는, 지금 원장님께서 말씀하셨다시피 저변층을 위해서 의료행위를 하고 있는 것은 더욱 중요하다고 생각을 하고 여러 가지 방안을 모색을 해 주시기를 바라고요. 약값에 있어서 지금 결재가 몇 개월로 되고 있습니까?

관리과장이 말씀드리겠습니다. 8개월에서 12개월 걸립니다.

8개월에서 12개월 되는 것은 지금 계속 그렇게 돼 왔지 않습니까?

예.

그런데 과장님께서 이 약값 결재를 짧은기일 내에 할 수 있는 방안을 생각해 보겠다고 이렇게 말씀하시지 않았어요?

그런데 환자가 보건소가 너무 활성화 되다보니까 의료원이 작년도보다 신장이 돼야 되는데 마이너스 성장하는 그런 환경에 처해 있기 때문에 그래서 앞으로 결재기간이 늦어졌으면 늦어졌지 빨라지는 그런 희망은 없을 것 같습니다.

지금 그런 실정입니까? 그러면 결재기간이 늦어지면 늦어질수록 약품대는 올라가지 않겠습니까?

올라가는데, 그래서 12월 1일날 '98년도 약품을 입찰 볼려고 신문공고가 나갔습니다. 그러면 12월 1일날 입찰 봐 가지고 계약을 해 놓으면은 그것은 내년 '98년 12월말까지 들어오게 돼 있습니다. 연간 단가입찰을 보기 때문에. 그래서 그 411품목에 대한 단가입찰을 다음달 1일날 11시에 보게 돼 있습니다.

단가입찰을 연간으로 보지 않고 월별로 본다든지 분기별로 볼 수 있는 방법이 없어요?

그렇게 되면은 가격 변동폭이 심해지죠.

오히려 연간으로 구입하는 것이 비싸게…

연간이 수량이 나오기 때문에 400개 품목에 대한 수량이 미리 다 약제과에서 나오기 때문에 그것을 미리 알고 그러기 때문에 그 사람들은 연간 공급을 할려고 사업에 넣죠. 월별로 하는 것 보다는.

그러면은 연간 구입을 하지 않고 월별로 품목이 바뀔 때 하는 것이 있죠. 그것이 금년에 몇 건이나 됐습니까?

두 달에 한 건 정도 나옵니다. 수입약품이라든지…

금액은 어느 정도 됩니까?

금액은 한 200~300만원 정도 됩니다.

잘 알았습니다. 이상입니다.

관리과장입니다. 지금 '95년도 10월달에 감사과 감사를 받고 그 후에는 지도 점검만 받았지 실질적인 감사는 없습니다. 내년도에 감사원 감사하고 도 감사가 예정돼 있습니다.

도 감사를 받았습니다.

3년 주기로 받습니다.

옛날에 도의회에 보고를 드렸습니다.

예.

'96년도에 보면은 결손금처리 예산서 결산사항들이 나오는데 자료에 보면은 미지급금이 6억 8,000만원 대차대조표에 나와 있는데 미지급금의 현황은 뭡니까?

관리과장이 말씀드리겠습니다. '96년도 결산현황인데 '96년도 12월말 현재에 우리가 외상값을 갚아야될 금액입니다.

외상값을 돈이 없어서 지금 못 갚고 있는 겁니까?

그렇죠. 우리가 미수금으로 보험조합에다가 청구를 해 놨는데 못 받고 있거든요?

그 미수금은 얼마입니까?

그 미수금은 8억 2,600만원이 나옵니다.

그러면은 계속적으로 차기이월 결손금액이 누적이 돼서 넘어가고 있는데 이 부분에 대한 대책이 있습니까?

손익계산은 일반회계를 하는 것이 아니고 공기업회계식으로 하기 때문에 직원들이 퇴직을 안 하지만 퇴직금을 주는 것으로 봐 가지고 계산해 가지고 비용처리를 하게 됩니다. 그리고 건물도 나중에 감가상각 처리를 하기 때문에 매년 금액을 연수를 나누어 가지고 넣기 때문에 흑자 나는 것은 거의 불가능합니다. 그 금액이 한 6, 7억 가까이 됩니다.

그것이 아니라 흑자를 요구하는 것이 아니라 이렇게 계속 누적이 되는데 이런 부분을 줄일 수 있는 어떤 대안이 없느냐 이런 얘기입니다.

대안이 환자가 늘어나야 되는데 충주시 지역에서는 인구수는 한정이 돼 있는데 의료기관이 자꾸 늘어나 가지고요.

아까도 말씀들었는데 그 부분이 잘 되면 가장 좋은거고 우리 경영을 정상화 하는 데는 몇 가지가 방법이 있다고 보겠습니다. 예를 들어서 지금보다 더 많은 의업수입이라든지 의업외 수입을 올리는 방법이 있고 그 다음에 지금의 쓰는 것 보다 경비를 절감하는 방법이 있고요? 그렇죠? 크게 나누면. 또 한 가지는 공공서비스를 하는 부분이라고 그러면은 지금의 비용으로 더 많은 서비스를 제공하는 것 어떻게 보면 세 가지로 나누어질 수 있는데 제가 볼 때는 첫 번째 방법이 가장 좋지만 그 방법도 연구해야 되지만, 두 번째 방법도 상당히 개선할 여지가 있다면 해야 되지 않겠느냐 그런 생각이 드는데요.

원장이 말씀드리겠습니다. 저희병원이 '92년도에 굉장히 적자폭에 허덕이고 빚에 허덕였었습니다. 그래서 '93년도에 병원 개선방안으로 특화사업으로써 진폐병동을 개원을 해 가지고 어느 정도 유지를 해 왔습니다. 그러면서 저희들이 누차에 걸쳐서 다시 한 번 할 수 있는 특화사업이 있다고 하면은 한방병원을 하면은 어떻겠느냐 해서 저희 내부적으로도 여러 가지로 계획을 세우고 또 저희들이 만일 한방병원을 운영을 한다고 하면은 한의과 대학에서 와준다고 그러면은 한의과 대학이 있습니다. 그래서 한방병원을 충주에서 개원을 하면은 충주가 대개 고혈압 환자로 인한 중풍환자 이런 사람들이 이런 쪽으로 집중적으로 가고 있습니다. 그래서 그러한 병원이면은 충주의료원이 개선할 수 있는 어떤 특화사업이 되지않나 이렇게 생각하고 있습니다. 거기에 대해서 위원님들이 많이 도와주시기 바랍니다.

한방병원을 개설하는데 자금이 많지 않아요?

물론 투자하는 요인이 되겠습니다마는, 현재 이 건물이 단층입니다. 이 건물 2층을 올려 가지고 병동을 하나 만들어 가지고 거기에다가 한방병원을 하면은 아주 적절한 병동이 될 것으로 생각을 하고 있습니다.

제가 아까 요구한 자료가 나오면은 이 부분은 더 구체적인 질의가 될 것 같고 여기에 보면은 안과 부분이 아주 실적이 가장 뒤떨어지는 것으로 나오는데 그 이유가 뭡니까?

이번에 안과 공중보건의가 바뀌었습니다. 지난번에 간 안과 공중보건의가 3년동안 저희 병원에 있으면서 아주 열심히 해서 한달에 한 4,000만원 정도를 올릴 정도로 참 열심히 한 것 같습니다. 의사가 바뀌면은 바뀌는 시기 몇달간은 의사 블랭크(blank)가 있어 가지고 또 그 의사의 어떠한 능력 여하에 따라서 수입이 오르고 내리고 해서 이번에 안과의사가 왔는데 그 안과의사가 이러한 기계를 요구했기 때문에 저희들이 부랴부랴 예산서에 올린 겁니다. 예산에 있는 리스로 기계를 사줬습니다. 그래서 어떻게 협의가 됐는지 모르겠습니다마는 지금 진료한다고 하는데 이게 공중보건의이기 때문에 한 두달간의 블랭크(blank)가 생깁니다. 그렇기 때문에 지금 실적이 미비하지 않나 생각이 듭니다마는 의사의 능력여하에 따라서 또 진료수입이 변동이 되기 때문에, 의사한테 희망을 걸고 있습니다마는 앞으로 좀더 실력을 두고 봐야 되겠습니다.

그런 의사의 능력에 따라 수입이 좌우된다라고 하면은 의사들에게 성과급제를 실시할 수도 있는 것 아닙니까?

그래서 저희들도 그러한 성과급제를 실시하려고 청주의료원에서 성과급제를 실시한다고 그래서 이사회에 통과된 자료를 저희들이 수집을 해 가지고 지금 듣기에는 저희들 이사회때 행정담당관께서 10월달서부터 성과급제를 실시한다는 이야기를 저희들이 들었습니다. 그래서 거기하는 것을 봐가지고 성과급제 하는 것이 좋은 점도 있지만 단점도 있습니다. 그래서 거기에서 하는 실지하는 것을 봐가지고 같은 도내이기 때문에 저희들도 바로 거기에 준하는 실시계획을 하려고 노력을 하고 있습니다.

아까 답변에 충주보건소에서 진료가 많이 이루어지기 때문에 의업수입을 올리기가 어렵다 이렇게 말씀을 하셨는데 보건소하고 의료원하고 어떤 관계 설정을 잘해야 되지 않겠나 하는 생각이 들거든요. 그래서 그 부분에 대해서 지금 관계설정을 잘하기 위해서 지금 추진하고 계신 것이 무엇인지 말씀해 주시기 바랍니다.

저희들도 그렇게 생각하고 있습니다. 그래서 이번에 충주 시내에 있는 보건소 지소장을 저희 병원에서 한 번 서로간에 간담회를 가졌습니다. 그래서 보건지소에서의 진료의 어려움 또 거기에서 진료의 어려움에 대한 저희 병원에 대한 후송대책 또 저희들이 진료를 하고 나서의 결과보고 이러한 것을 유기적으로 서로 협의체를 갖자 해서 저희들이 지난달에 한 번 모여가지고 이 자리에서 회의를 했습니다. 그리고 또 보건진료소라는 게 있습니다. 보건진료소는 간호사들이 근무하는 것입니다. 그래서 거기는 저희 병원 간호과장이 매월 시간나는대로 각 지소를 괴산, 충주, 제천을 주축으로 해서 지금 순회로 돌아가면서 거기와 유기적인 유대를 맺고 있습니다.

그 보건복지부에서 지원을 하는 순회진료차량 같은 것도 이용해서 할 수 있는 방법이 없을까요? 그러면은 매월 나가서 진료를 할 경우에…

그것은 굉장히 어렵다고 생각하고 있습니다. 단지 저희들은 몇몇 면과 자매결연을 맺어가지고 그 면에 대한 물적 진료봉사를 하고 있습니다.

여기서 건강검진도 하지요? 건강검진도 하는데 대개 우리 공무원들이라든가 이렇게 의료보험에서 하는 보조를 해서 하는 검사라든가 이런 부분들이 유치가 잘 됩니까?

그런데 그러한 신체검사하는 것도 여러 가지 장비면에서 저희들이 뒤떨어지는 일이 많이 있습니다. 거기에 규정에 미달되는 장비가 있습니다. 그런 장비를 구입을 하지 못하기 때문에 또 거기에 어떠한 경쟁에 저희들이 열악성을 나타내고 있습니다. 단지 충주시에서나 또는 지역사회에서 저희 병원에 대한 어떠한 신망도 또는 유대관계 이런 것 때문에 신체검사를 하러 많이 오고 있습니다마는, 예를 들어서 새한비디오 같은 이런 업체에 있어서는 그러한 자기네들이 요구하는 어떠한 특수장비가 있는 그러한 병원으로 많이 가고 있습니다.

지금 거기에 부족한 장비가 사실 그렇다고 하면은 구입도 해야 되고 그 다음에 해야 할 것이 예산이 많이 올라와야 할텐데 어떤 겁니까?

그 장비가 대충 X-ray의 유방촬영이라든지 또는 여러 가지 기계가 있습니다. 그런 것을 저희들이 누차에 내무부에다가 연도초기에 저희들이 의료장비를 신청을 많이 했습니다마는 그러한 부분이 반영이 되지 않아서…

이 부분은 우리 건강검진이 대개보면은 일반적으로 하는 회사라든가 공무원 아니면 의료보험상의 어떠한 문제는 앞으로 진료도 중요하지만 예방쪽에 더 많은 관심을 갖는 쪽으로 우리 사회가 변화된다고 저는 봅니다. 그리고 예방을 등한시하고서는 사회적인 또 경제적인 손실이 매우 막대하기 때문에 더군다나 의료보험료하고도 이 부분은 나중에 연결이 돼서 지방자치단체는 물론 우리 의료원에서 이 부분에 신경을 써야 된다고 보는데 이러한 건강검진이라든가 각종 검사를 할 때 부족한 장비라든가 현황이라든가 그 다음에 지금 있는 장비로 가능한 부분 아니면 모자라는 인력이 어떤 것인지 그것은 차후에 만드셔 가지고 제출해 주셨으면 좋겠어요. 제가 생각하는 부분은 지금 보건소와의 연계방안으로서 건강검진 검사를 통한 어떤 연계방안이 지금 의료원에서 강구가 좀 돼야 된다. 그리고 지방자치단체에도 그러한 행정업무라는 쪽에서 신경을 써야될 때가 왔다고 저는 생각을 합니다.

지금 저희들이 건강검진센터를 만들자고 노력한지가 몇 년이 됐습니다. 그래서 그것을 내무부나 도에서 많이 장비 현황에 대해서 제출한 적도 많이 있습니다. 그래서 이것도 건강진단을 위한 별실도 저희들이 한때는 만들었습니다. 그러나 거기에 뒤따르는 장비가 보강이 되지 않기 때문에 검진이 제대로 되지 않기 때문에 지금 유야무야 지금까지 내려온 것입니다.

건강검진은 어떤 사회·경제적인 손실을 줄인 부분도 있지만은 이 보건소라든가 의료원에서 하나의 수입을 증대시키는데 어떠한 상당히 혁신적인 방안이 된다고 봅니다. 그래서 그런 부분은 앞으로도 계속 노력을 해서 저는 해야 된다고 봅니다. 그래서 어떠한 보건소에서 간단하게 검사할 수 있는 부분과 보건소에서 하지 못하는 부분은 의료원에서 좀더 첨단장비라든가 기술이 좋은 의사분들이 이것을 검사를 해서 다시 그쪽과 피드백이 돼서 서로 이루어지는 쪽으로의 어떤 그런 체제구축이 빨리 나와줘야 되지 않겠느냐 하는 생각이 듭니다. 각 지방자치단체가 특히 시·군에서 독자적으로 우리 지역주민들의 의료서비스를 제공하기 위해서 보건소 시설이라든가 많이 확충을 하고 있습니다. 지금 확충을 하고 어떠한 곳에서는 이미 기초 검사는 다 가능한 장비를 갖춘 곳도 사실상 있습니다. 이러한 부분들이 별개로 이렇게 구분이 돼서 증원하기 보다는 체계적으로 구분이 돼서 보건소에서 할 수 있는 것과 의료원에서 할 수 있는 것, 아니면은 의료원에서 못하는 것은 개인 전문병원에서 이렇게 해서 건강권을 지키는 쪽으로 어떤 그런 방안이 의료원에서 한 번 강구를 해 주시기 바랍니다.

감사합니다. 오늘 위원님이 말씀하신 문제는 저희들이 건강진료센터를 운영하는데 필요한 장비 일체를 저희들이 자료수집을 해가지고 장비에 대한 보고말씀을 드리겠습니다.

그렇게 해 주셨으면 감사하겠습니다.

권영관 위원입니다. 지금 우리 원장님 말씀하시는 것하고 최영락 위원님 얘기중에 우리 보건소하고 우리 도립의료원하고의 차별화 부분이 많이 얘기가 됐는데 저는 이 부분을 차별화 하기가 상당히 어렵다고 생각을 합니다. 왜 그러냐 하면은 기초자치단체가 지금 의료원 사업 이상의 일을 하고 있습니다. 그것은 왜 그러는가 하면은 우리 충주같은 경우는 제가 여기를 오면서 죽 조사를 해 보니까 이것을 보건소에서 하는 일을 우리 주민들이 잘 하고 있다고 생각을 하고 있어요. 그중에 시장의 실적의 하나입니다. 그리고 아까 말씀대로 가까운 시간에 약국에서 타듯이 청진기 하나 대고서 약을 주니까 병원에서 받는 약을 먹게 되는 것이고 얼마전에 조사를 해 보느라고 아픈 사람에게 전화를 해서 이렇게 알아 봤더니 그것이 링게르까지 거기서 맞쳐주고 있는 예방 차원에서 활동을 하는 것이 아니고 기초자치단체가 되면서 시장이 선거직이 되고 나서 바뀌는 형태중에 하나입니다. 이게 그렇고 우리 의료원은 도지사나 여러분들이 청주에 있고 우리 행정담당관님 이따 좀 묻겠습니다마는 이런 투자계획이 충주에서 바로 시작이 어떤 감각만 있으면은 투자를 해 줍니다, 자치단체가. 주민하고도 직결되는 관계가 있는데 그게 애초에 설립 목적은 예방의학에 전염병이 돈다든지 하는 이런 부분의 일을 해야 함에도 불구하고 그 일을 하면서 실질적으로는 진료행위를 더 열심히 하고 있어요. 그러니까 물리치료실 같은 경우는 거의 메어집니다, 메어져요. 아침 9시면 이미 예약이 다 끝나요. 제천같은 경우 청주 위원님들 어떻게 생각하시는지 모르지만 충주는 그게 선행되고 앞서가고 자치단체가 투자를 하다보니까 거기는 앞서가는데 우리 충주의료원 같은 경우는 우리 충주 지역에 의료원을 두고 있어서 그런지 몰라도 이게 도까지 상달돼서 원장님이 센터니 뭐니 한다면은 이게 여러 번 얘기했습니다마는 여기서 또 지금 위원님들 얘기했지만 그렇게 어렵지요. 어려우시지요? 원장님이 그러한 안을 가지고 계시지만은 실질적으로 도청에서 우리 집행부에서 이것을 결정하기까지 상당히 시간이 걸리죠? 그래서 이렇게 아마 감사장에서도 이런 논란이 될 것으로 알고 있습니다. 그래서 그 부분에 대해서 우리 원장님이 소위 보건소하고 연결해서 차별화 하려면은 여기에 과감한 투자가 돼야 된다 그런데 그게 돈입니다. 그죠? 돈이 모자라서 제대로 못하시는 것으로 알고 있고 또 하나 부언해서 지금 말씀 드릴 것은 여기다 한방병원 같은 것을 만든다 하면은 사실 이 건물이 낡았어요. 여기 충주의료원 자리는 좋은 것으로 알고 있고 낡았는데 이런 낡은 건물에서 하는 것은 좋은 의사도 모시고 오려면은 많은 대우를 해줘야 좋은 의사도 올테고 그럴텐데 그런 부분에서 우리가 열악합니다. 이게 행정적인 절차가 있기 때문에 그런데 이 건물에다 한방병원을 한다면은 많은 돈이 투자가 될텐데 지금 한방병원 투자를 하려면은 대략 얼마나 생각을 하셨다면은 얼마정도 투자를 계획하셨나요? 그게 있습니까?

한 10억원 정도…

대략이죠, 나중에라도 좋으니까요. 서면으로 확실한 것을 서면으로 제출해 주시고 지금 당장이 아니라도 서면으로 저한테 보내 주시고 혹시 한방병원을 생각하시면서 우리가 이것을 과감하게 팔고 여기서 좀 나가서 여기 가격이 지가가 비싸니까 좀 떨어진 데로 나가가지고 의료원을 개원을 한 번 해본다 이런 계획을 한 번 해보신 적이 있나요?

원장이 말씀드리겠습니다. 금년에 이상하게 중원군청하고 그 다음에 충주시 제2청사 그리고 충주의료원하고 바꾼다하는 이야기가 항간에 있었습니다. 그런데 저희들은 그 제2청사하고 바꾸는데 필요한 개수보수비가 약 한 60억원이하 70억원 정도가 들어가는 것으로 저희들이 예상을 해 봤습니다. 그렇다고 하면은 중원군이 지은지가 15년 되는 건물에다가 60억원이나 70억원의 돈을 투자를 해서 거기에 가서 몇 년 동안 더 살 것이냐 하는 것을 생각을 할 적에 그러한 투자비용과 현재의 이 위치에 있는 이 땅을 팔아가지고 한적한 곳에 병원을 현대식 건물로 아담하게 짓는 것이 더 오히려 효과적이 아니겠느냐 하는 생각도 해 봤습니다. 그래서 도에서 옛날 중원군청과 의료원을 바꾸는 방안을 연구해 보라는 어떠한 계획적인 어떠한 이야기가 있길래 거기에 참고 삼아서 다시 병원을 신축하는 방안도 거기에 덧붙여서 저희들이 의견을 개진한 일도 있습니다마는 현재 저희 병원이 여러 가지로 낡은 건물이 돼가지고 어려움이 많습니다. 그래서 가급적이면은 이 병원을 이전 해가지고 한적한 곳에 더군다나 저희들이 진폐병동이 정착화돼 가는 실정에 있기 때문에 가서 지어서 병원을 하면은 더 효과적인 진료적인 어떠한 결과가 나타나지 않겠느냐 생각이 듭니다.

그래서요. 지금 애초에 나온 얘기가 구중원군청 자리에 하는 것은 충주지역에 우리 도의원이 여섯분이 계시는데 그 자리에서 이시종 시장이 제안을 한 것입니다. 그런데 그때 의원들에게 큰 동의를 못 받았어요. 그게 얘기를 해서 지사를 만나가지고 해달라고 그랬는데 이게 감각적으로도 그렇고 이게 그래서요. 도의원이 되면은 도청 입장이 되고 시의원이 되면은 시청 입장이 돼요. 이게 확실합니다. 그래서 저는 충주에 살아도 도청 입장에서 생각을 하게 돼요. 그러니까 우리 의료원도 같이 마찬가지로 그런단 말이에요. 그래서 우리가 아까 보건소를 얘기를 했지만은 아까 최영락 위원님도 얘기를 했지만은 앞으로 보건소가 본연의 예방활동을 열심히 하고 진료를 포기를 한다면은 절대로 그렇게 되지 않습니다. 그중에 이시종 시장이 내세우는 실적중의 하나가 그거예요. 진료활동, 그리고 싼 진료비를 받는다 그러면은 거기는 시장이 투자를 하고 싶으면 바로 투자를 하기 때문에 그 부분을 여기서 따라갈 수가 없어요. 그러면 거기는 대신에 투자가 소규모입니다. 신청사를 지었기 때문에 그 안에 여러 가지 건물도 많이 있고 그래서 어떤 형태가 될지 모르지만은 그런 어떠한 경쟁자예요. 이제는 보건소도 경쟁자이지 협조자가 아닙니다. 앞으로 우리가 그전에 관선시대처럼 도지사가 하지 말아라 하면은 안 하면 되지만 그러한 형태가 지금은 이루어지지 않거든요. 받아 들여지지도 않고, 그래서 그런 5개년 발전계획이든지 3개년 발전계획을 세우셔 가지고 그런 이전부분의 문제를 아주 집중적으로 한 번 연구를 해 봤으면은 좋겠어요. 그래야 차별화가 가능할 겁니다. 그래서 그때 한방병원도 올려야지 이런 낡은 건물 위에다가 낡은 시설 위에다가 한방병원을 올려봤자 그것은 나중에 또 더 큰 문제를 안고 있어요. 그러니까 기본적으로 이러한 안을 가지고 계시면은 여기 위원님들이 또 가서 아마 많은 협조를 해 주실 것으로 생각이 들고 여기 또 큰 문제없이 그래도 했고 아까 저도 여기서 그런 부분이 있었습니다마는 이게 충주의료원이 충주 사람이 아니고 행려환자 이런 경우는 음성, 괴산 이쪽에서도 실어다 여기 갖다 놓으면은 그 부분을 여기서 고생을 많이 하는 것으로 알고 있습니다. 씻어서 입원시키면 뭐 입원환자들을 또 실어가고 한다든지 죽게 내버려둘 수는 없고 이게 돈만 가지고 되는 부분이 아니기 때문에 사회복지 차원에서 많은 노력을 하고 계신 것으로 알고 있습니다. 그래서 저는 그런 부분에 원장님 이하 뭐 부장님, 과장님 여러분들이 좋은 안을 내셔가지고 옮기는 방안도 한 번 부수적으로 꼭 된다는 것은 아니지만 그런 생각을 갖고 계시면은 우리가 청주의료원 경영혁신팀이 가서 경영이 획기적으로 됐듯이 여기도 파견은 아니지만 내부적으로 경영혁신팀을 구성을 해서 그러한 부분을 좀 원장님이 직속에 둬가지고서 그렇게 발전계획을 한 번 하실 의향은 앞으로 그렇게 해 보시겠습니까?

그런데 저희 충주의료원 자체 수입만 가지고서는 이전 계획이 되지 않습니다. 왜 그러냐 하면은 집행부에서 도의회에서 어떠한 발생이 돼 가지고 저희들에게 추진하는 힘을…

가만 있어요. 원장님! 담당관님 좀 나오세요, 발언대로. 심상결 담당관님이 지금 여기서 들으셨니까 이 부분에 대해서 우리 지사님한테 가서 이 얘기를 듣고서 건의를 하겠다든지 하는 얘기를 좀 해 보세요.

권영관 위원님께서 말씀을 하신 사안에 대해서 답변을 드리겠습니다. 사실 저 자신이 충주의료원이 빨리 현대화 돼야 되겠다는 기본적인 생각을 가지고 있습니다. 그래서 금년도 10월달에 충주의료원 현대화 계획을 검토를 했습니다. 검토를 해서 사실 4개 안을 만들었었어요. 그래서 1안은 병원쪽에 부지가 여유가 좀 있습니다. 그래서 현지에서 신축하는 방안 또 하나는 아까 얘기가 나왔던 중원군청 자리를 한 번 매입을 해가지고 하는 방안 또 하나는 거기를 매입을 해가지고 그냥 보수해서 쓰는 것 하고 그 자리를 헐어내고 신축하는 방안 또 하나는 외곽에 내보내가지고 제대로 우리가 부지를 사가지고 신축하는 방안 네가지를 검토를 했는데 전체적으로 뭐 매입을 해서 보수하는 방안이 제일 적게 들어갑니다. 그러나 최소한도 신축할 경우에 비용이 건축비만 200억원 정도가 소요가 됩니다. 200억 정도 소요되는 비용중에서 저희가 보건복지부쪽에 건의하게 되면은 한 반 정도는 보조를 받을 수가 있어요. 그러나 나머지 100억원을 부담하는 문제가 되고 그래서 이것은 금년도에 저희가 검토한 것을 이것도 해도 몇 개년 정도는 검토가 돼야 되기 때문에 그래서 이것은 저희가 검토 과정에서 최종 도지사님의 결심을 받았습니다마는 앞으로 조금 더 여유를 가지고서 현재 부동산 경기도 나쁘고 또 경제도 어려운 마당에 이것까지 검토하기가 어렵지 않느냐 그래서 좀 여유를 두고 다시 재검토하는 걸로 이렇게 결론이 났습니다. 그래서 일단 내년도쯤 가서 다시 세부적인 방안을 다시 검토하도록 그렇게 이행을 하도록 하겠습니다.

그래서 지금대로 우리 경제를 살리자 하는 운동도 지금 실적으로 있고, 절약 이런 분위기가 사회적으로 확산이 되고 있고 우리 공직사회에서도 그렇게 되는 것으로 알고 있습니다. 의회에서도 마찬가지로 거기 발을 맞추고 있고요. 그런데 지금 현재 우리 충주의료원은 감정을 한 번 해 봤습니까?

여기에서 감정을 안 했습니다. 감정을 안 했는데, 여기 부지 이번에 검토를 하면서 실지 계산을 해보니까 여기가 공시지가로 보면은 한 40억원 정도 갑니다. 그런데 이것은 시가로 환산해 보면은 60억원 정도 나올 것으로 이렇게 판단이 됐습니다. 그렇게 하다보면 지금 현 상태에서 권위원님이 여기 지역구시니까 그런데 실질적으로 이 부지가 팔릴 것을 장담을 못합니다, 나간다고 하더라도. 그럴 경우에 순수하게 들어가는 비용 때문에 그런 어려움 또 한꺼번에 그런 비용을 과연 도에서 투자할 수 있겠느냐 하는 것이 가장 문제가 생깁니다.

그런데 200억원 정도 되면은 이것이 제 가격을 잘 받으면 실지로 도에서 투자액은 아주 적어도 될 것 같은데요. 이것이 한 60~70억원 받는다, 문민정부가 퇴장을 하고 내년도 되면은 상당한 국민들의 기대효과가 큽니다. 경제살리기운동 경제의 주체부분 절약해야 된다 이러고 부동산실명제, 금융실명제 등등 변화가 있을 것으로 알고 있는데 그런 때에 우리가 위기가 어떻게 되면 기회가 될 수도 있는건데 그래서 나는 담당관님께서 그런 계획을 수립이 되고 우리 원장님하고 잘 손발을 맞추어서 해 가지고 충주의료원이 현대화시설을 하는데 일조를 당부를 드리고 지사님께도 이렇게 이루어졌던 분위기를 건의를 해서 지금 이런 시설에서는 상당히 전략이라고 그럴까 우리가 다 전략하는 것 아닙니까? 그래서 전략을 세우는데 장비도 그렇고 여러 가지 노후시설 전체가 다 열악한데 전략을 세워라 해 가지고 이루어지는 것이 아니죠. 그래서 아까 최종철 위원이 얘기하시는 교통사고 환자가 여기 없습니다. 그런데 그것이 요즘 운전기사가 소위 떡값을 한 사람 싣고 오면 5만원도 주고 이러는 것 같아요. 저희같은 경우 얼마 전에 아버님을 어느 병원에 오토바이사고로 실어다 줬는데 나중에 병원에서 5만원 줬다고 그러더라고요. 그래서 제가 다시 그 병원에다가 5만원을 줬어요, 모 병원에. 그래서 그런 식으로 내가 직접 그것을 해서 인정을 하면서, 의료원같은 경우는 그런 것이 상당히 어렵지 않느냐 시트 실비 보상은 갈아야 되는지 모르지만 그런 부분이 상당히 행정적으로 처리를 하는데 여러 가지 어려움이 있을 것 같은데 그 런 부분도 심도있게 원장님하고 집행부하고의 관계가 머리를 맞대고, 원장님은 하고 싶어도 제일 중요한 것이 감사 때문에 그런 것 아닙니까? 그렇죠?

예, 감사 때에 그것이…

다 지적이 될 거란 말이에요.

어떤 증빙할만한 근거가 없다 이 말입니다. 왜 그 돈을 거기다 썼습니까? 하면은 그것을 그렇게 증빙할만한 영수증이 있다든지 해야 되는데 그런 증빙서류가 없기 때문에 이것이 어떠한 부정의 소지가 되지 않는가 하는 것입니다.

그렇죠. 그래서 우리 의회에서도 감사를 할 때 지금은 최 위원님이 촉구를 하시지만 또 다른 위원이 와서 너 잘못이라고 하면은 그것이 원장님하고 관계가 있단 말이에요, 자리하고 관계돼서 그래서 그런 부분도 해서…

그래서 공공병원하고 개인병원하고의 차이가 환자를 유치하기는 그것이 문제가 있는 것이기 때문에 그런 사항은 다른 방법이라도 여러 가지 노력을 기울여 가지고 앞으로 원장님을 비롯해서 임직원들이 노력을 기울여가면은 풀려갈 수 있으리라고 생각이 됩니다.

조금 전에 말씀하신 것 말이에요. 200억원이 든다는 것. 그것은 병원규모를 어느 정도로 계획을 해서 그렇게 나옵니까?

저희가 200병상을 기준합니다. 200병상 기준해서 그렇게 되는데 그런 사항에 보면은 전체적으로 병상만 들어가는 것이 아니고 전체적인 치료실, 대기실, 입원실 전체가 다 할 때 그런 규모입니다.

수고하셨어요. 저는 지역이 충주라서 이런 얘기를 안 하려고 그랬었는데 자료가 도착했기 때문에 마치도록 하겠습니다. 고맙습니다

관리부장님! 제가 요구한 자료는 간단한건데 안 나왔네요. 제가 요구한 자료는 간단한 건데 없는 것 같은데요

그것을 뽑고 있습니다.

도표 그리고 숫자 쓰는 건데 그것이 어려워요? 빨리빨리 자료를 주셔야지 감사를 끝내죠. 도표 한 장 그리는 건데 뭐가 그렇게 오래 걸립니까? 한 장 그려서 복사 5장 나오면 되는데요. 1시간이 넘었는데, 자료요구 한지가.

저희들은 거의 없습니다. 왜 그러냐 하면은 그런 경우는 있습니다. 예를 들어서 이비인후과가 있었는데 이비인후과가 없다 그럴 때 장비를 사장 장비로는 저희들은 보지 않습니다. 왜 그러냐 하면은 다음에라도 이비인후과 의사가 오면은 쓸 수 있기 때문에 그런데…

그 이외에는 저희들이 장비를 사다놓고 쓰지 않는 장비는 없습니다.

비품관리에 대해서는 잘 되어 있죠?

예, 다 돼 있습니다.

원무과의 영안실 수입이 안 나와 있습니다.

금년에는 이상하게 작년에 비해서 환자수가 떨어졌습니다. 그것은 충주시내에서는 우리 병원뿐만 아니라 전체적인 현상이라고 생각하는데…

저희들이 상반기에 계산을 해보니까 4억원 정도가 부족하였습니다. 그래서 저희들도 굉장히 걱정을 하고 저희 직원들이 총 동원이 돼서 지금 분발하고 있습니다마는, 금년 지나면은 6억원 정도 적자가 나지 않을까 하는 그런 우려감이 있습니다.

저희들도 여러 가지로 연구를 강구를 하고 노력을 하겠습니다.

조금 자료들을 준비해 주시는데 너무 소홀한 것 같으신데 제가 요구한 자료는 다 나오지도 않았고, 무슨 글씨인지 읽어볼 수가 있어야지 보죠. 어떻게 읽어봅니까?

급해 가지고 제가 손으로 써 가지고…

이것 뽑는데 내가 가서 장부보고 뽑아도 10분이면 뽑겠습니다, 솔직한 얘기로. 이것 뽑는걸 1시간이나 지났는데 이렇게 해 주시면 어떻게 감사에 임합니까? 월별 현황이야 장부보고 죽죽 뽑아 가지고 숫자만 쓰면 되는데, 그냥 죽죽 그려 가지고, 그렇게 양해를 구해 드렸는데도…행정사무감사를 하려면은 제대로 하고 안 하려면 그만두고 합시다. 위원장님! 하려면 제대로 하고 안 하려면 그만두지 이게 뭡니까?

잠시 중지를 했으면 합니다.

자료는 오기는 왔고 안 온 것이 많이 있는데, 차라리 감사를 하려면은 감사를 제대로 해야지 이래 가지고 감사가 되겠어요?

죄송합니다. 자료를 요구하시는 위원님의 뜻을 저희들이 잘 이해를 못해 가지고 자료제출이 늦은 것 같습니다. 양해하시기 바랍니다.

위원장님! 잠깐 중지를 했다가 하시죠.

늦더라도 중지를 했다가 천천히 합시다.

아까 경영개선 사항에 대해서 요구한 자료 안 됐습니까?

지금 같이 하고 있습니다.

전산을 담당하시는 분 계시나요? 오시기 전에 한 말씀 드리겠습니다. 아까도 그런 얘기가 나왔는데 지금 충주의료원 같은 경우가 우리 대한민국 경제가 처한 위치하고 똑같다는 생각이 자꾸 드는데 위로 올라가기에는 여러 가지 무리가 있고, 그 다음에 뒤에 추적은 자꾸 보건소가 해오고 있고 그래서 중간에 서 상당히 어려움이 있어서 그래서 지금 같은 형태라고 하면은 얼마 안 가서 의료원 존폐문제가 나오리라 봅니다. 그렇기 때문에 그런 부분을 아까도 발전방안 이렇게 얘기가 나왔습니다마는 심사숙고해서 우리 과장님도 와 계시고 한데 그냥 단순히 우리가 이렇게 해야 되겠다 하는 차원이 아니라 내일, 모레 우리가 죽을지도 모른다는 어떤 그런 각오로 한 번 이렇게 임해 주셔야 되지 않겠느냐 이렇게 생각이 됩니다. 이것은 그냥 말씀을 올리고요. 전산실장님 오셨죠? 충주의료원에 비상전원 UPS 여기 자료에 보면은 돼 있죠. 지금 어떻게 활용하고 있습니까?

전산만 운영을 하고 있습니다.

지금 어떤 체계로 비상전원을 활용을 하고 있습니까? 비상시에 운영을 하는 것이지요.

UPS는 전원을 일정하게 유지하면서 정전시에 30분간 쓸 수 있는 체계죠.

지금 우리 이 UPS가지고 동시에 공급할 수 있는 전산기기가 몇대나 됩니까? 가능한 용량이 현재의 시설이…

현재의 시설이 PC가 42대 있고요. 진찰권발행기, 주전산기, 라인프린터를 쓰고 있어요.

주전산기기가 타이콤Ⅱ로 지금 돼 있죠. 여기에 데이터베이스가 100유저로 돼 있나요?

예, 100유저『user』로…

100유저이면은 지금 동시에 몇 대를 쓸 수 있는 겁니까?

동시에 뭐 한 PC 한대에 4대씩 들어갈 수가 있고 그렇지만은 실제로 2대, 3대씩 하니까 100유저면 된다고 보거든요.

지금 100유저가

실제로 요새 70유저 정도 되거든요.

우리 충주의료원에서는 70유저 정도면은 가능하다.

예.

그런데 100유저를 설치한 이유가 뭐예요?

아니, 70대씩 올라오니까 그러니까 100대 정도는 해야 되지 않느냐…

그래서 여유로…

예.

실제적으로 여기 보면은 286, 386 등등 이미 구형이 된 이런 PC들이 많은데 지금 이러한 동시에 그러니까 동시에 이중의 이 장비가 전체 한꺼번에 다 가동되는 것이 아니고 동시에 비상전원이 나갔을 때 일시적으로 사용되는 대수가 몇 대나 되나요? 일시적으로 동시에 부하가 걸리는 전산기기가 몇 대가 됩니까? 여기에 지금 나와있는 장비가 한꺼번에 다 걸리지는 않으리라고 봅니다.

한꺼번에 프린트 같은 경우는 다 가동되지는 않지만 PC는 일단 안 쓸거라고 꺼놓고 다시…

제가 묻는 이유는 우리 UPS 전원 장치를 설치한 것과 그 다음에 유저의 용량과 기타 사무기기 전산기기 용량이 맞지 않지 않느냐라는 생각이 듭니다. 너무 좀 과대하게 설치가 되어 있는 것이 아니냐 실제로 이것보다 적은 유저 100유저니 70유저니 30유저 이렇게 낮추어서 설치했어도 되는데 이 부분이 필요 없이 사용을 하지 않으면서 많이 설치된 것이 아니냐 이런 생각이 드는데 어떻게 생각을 하세요?

저희 같은 경우 지금 DB에서 청주하고 시스템이 거의 같거든요. 그런데 거기는 워낙 사용자 범위가 넓으니까 200유저로 돼 있을 거예요. 그렇지만은 우리는 PC 자체가 적을 뿐더러 업무 자체가 우리는 좁으니까 조금 낮게 잡은거거든요.

글쎄 낮게 잡았는데 낮게 잡은 이유가 이 100유저가 제가 보기에는 여기에 있는 장비에 비해서 너무 과대하다 이런 얘기입니다. 그렇다는 생각이 들기 때문에 그 말씀드린 거고 그렇지 않느냐 이겁니다. 아니면 아니다 그러면 그렇다 답변하세요.

저는 그렇지 않다고 생각합니다.

당연히 그렇지 않다고 대답을 하시겠지요.

앞으로 증설을 할 계획이 있을테고 이게 예비로 확보해 놓는 것도 좋은 점이라고 생각합니다.

우리 프로그램중에서 아까 위원장님께서 말씀을 우리 기물 현황과 관련된 전산 프로그램이 지금 되어 있습니까?

지금 그것은 경북도청에서 개발하는 프로그램을 이용할 계획이에요. 저희는 PC에서 가능하고 PC이용을 올렸거든요. 그런데 조만간 타이콤으로 옮겨야지요.

이병두 위원입니다. 몇가지만 좀 간략하게 아시는대로만 답변을 해 주시기 바랍니다. 지금 금년에 들어와서 3월달을 정점으로 해서 굉장히 많이 의업수입이 올라가다가 3월달부터 굉장히 의업수입이 떨어졌거든요. 그래서 거의 아마 지금 작년도 최하 수준상으로 지금 움직이고 있는데 물론 아까 다른 위원님이 질의하실 때 주위환경의 변화라든가 이런 여러 가지 이유를 다 셨는데 제가 지금 받아본 자료에 의하면은 어떻든지간에 작년도 그 당시에 같은 시기에 입원환자나 외래 환자수에 비해서는 별로 떨어진 게 없어요. 금년도 목표대비는 많이 떨어져 있습니다마는 작년도 같은 월에 같은 비등한 입원 내지 외래환자수가 나와 있는데 의업수입이 많이 떨어져 있거든요. 그래서 참으로 이상하게도 다른 의미에서 이상하다는 것이 아니라 이 원인이 어디에 뭐가 있는지 가정을 해서 물론 의업수입이라는 것이 매월 그 달 청구해 가지고 그 달 받는 것이 아니죠. 의료보험조합에 청구해 가지고 나중에 2개월이면 2개월, 3개월이면 3개월 후에 받는 이런 문제가 나오겠죠, 그것이 일반적인 예이지요? 청구하면은 보통 몇 개월만에 나옵니까? 의료보험 환자들에 대한…

보호환자는 한 7개월내지 8개월이면 나오고요. 보험은 한 3개월내지 4개월…

이것은 뭐 금년에 와서 이루어지는 것이 아니라 의료보험이 시행되면서 계속 똑같이 누적돼 온 거지요?

예, 맞습니다.

그러니까 그것에 대한 변동차이가 별로 없어야 되는데 아주 굉장한 차이가 나 있습니다. 지금 3개월전에 대비해 본다면은 금년 7월달 같은 경우에 지금 3억9,200만원이 4억 미만으로 지금 떨어져 있거든요. 의업수입이 4억원 미만으로 떨어졌는데 3개월, 4개월 전을 본다면 지금 7월달을 본다면 3월, 4월경에 환자수가 줄었느냐 그렇지가 않아요. 3월, 4월에 입원환자나 외래환자수가 거의 비슷합니다. 1월에 4,900, 2월에 4,000, 3월에 4,700, 4월에 4,300, 거의 대동소이하단 말입니다. 그런데 의업수입은 의료보험에 몇천만원 호가하는데 주원인이 어디에 있는지 분석을 한 번 해 보셨어요?

원무과장입니다. 의업수입이 작년 6월부터 계속 보호진료비가 정지돼서 나오지 않았었습니다. 그러다 금년 4월달이 돼서 그게 거의 3∼4개월치가 한 몫에 나왔습니다.

3∼4개월 경에요?

그후에 약간의 변동이 있습니다.

그 정도는 이해가 가는 이유가 3월달에는 대동소이하게 환자수는 같은데 다른때 보다 1억원 가까운 수치가 올라갔으니까 그 만큼은 이해가 간다 이 말씀입니다. 그런데 떨어지는 이유는 뭐냐 이거예요.

관리부장이 말씀드리겠습니다. 금년하고 작년하고 비교해서 외래환자는 별로 변동이 없습니다. 그런데 입원환자에 대해서는 많이 차이가 납니다. 작년하고 금년하고 비교해 가지고 입원율이 좀 떨어지고 그 원인은 뭐냐 하면은 3병동 진폐환자가 3월서부터 그 기간동안에 한 70명 이하로 떨어졌었습니다. 그래서 다시 지금 현재는 86명, 90명에 육박하고 있습니다. 그것은 진폐환자가 그 기간동안에 돌아가신 분이 많았습니다. 그래서 그런거고 또 하나는 일반환자도 작년보다 좀 떨어졌습니다. 그래서 하루에 한 10명정도…

아니에요, 지금 잘못 아신 거예요. 제가 지금 도표를 가지고 있는 것에는 입원환자는 약간 떨어졌다는 것이 맞습니다. 관리부장 말씀대로 그런데 외래환자는 도리어 늘었습니다. 전체적으로 거의가 다 늘었습니다. 실제 수입에 대해 말씀을 드리면 1월달에는 작년도에 5,079명 금년에는 5,700명 그 다음에 4,700명, 5,100명, 5,400명, 5,800명, 5,300명, 5,900명 전부 외래 환자수는 약 한 15%이상씩 늘었어요.

외래환자가 거의 건강진단 측면에서 늘었다고 봐야죠.

금년에만 건강진단하는 거예요. 작년에는 안 했어요?

작년에 건강진단은 숫자로 들어가지 않고 실지로 온 사업장 건강진단 인원 관계하고 그 인원이 빠진 인원이 많이 있었어요. 그래서 올해는 이것을 보강을 했습니다.

특별한 그런 이유가 있는거군요.

11페이지를 보시면은 주요업무추진사항 작년에 실지 9월까지 작년에 건강진단이 2,500명이었습니다. 그런데 금년에는 3,700명입니다. 그래서 1,200명이 더 늘어가지고…

그럼 외래 환자수가 늘은 것이 주로 건강진단의 환자수가 늘어서 외래환자수가 늘었는데 수입원에서는 별로 차이가 없다 그런 모든 도표상에서 보게 되면은 뽑아 주신 자료를 가지고 도표를 보니까 이해가 안 가는 부분이 꽤 많이 있습니다. 그러니까 그것을 제가 여기서 시간이 없기 때문에 하나하나 전부다 체크를 다 한다면은 시간이 굉장히 걸릴테고 부담도 가시니까 다시 한 번 원장님이나 부장님이 이런 것을 도표를 놓고 보게 되면은 이런 것이 한눈에 나오거든요. 제가 금방 봐도 나오는데요. 그래서 그러한 뚜렷한 이유가 있다면은 이해가 갑니다. 이해가 가는데 입원환자수도 그렇게 줄은 것이 아닙니다. 많이 줄은 것이 아니에요. 5%, 6%정도 줄었어요. 많을때는 60% 이렇게 줄었으니까 잘 좀 구분하셔 가지고 어떠한 물론 우리 의료원이 꼭 어떠한 수익을 올리기 위한 기업이 아니고 공기업으로서 의료행위를 얼마만큼 우리 주민들에게 어려운 사람들에게 해 주느냐가 가장 큰 목적이 있는 것이지만 그래도 최소의 비용으로 최대의 효과를 봐야 되는 것이 또 의료원의 본연의 목적이니까 그런 것을 잘 좀 감안해 주시기를 부탁드리겠습니다. 다시 한 번 검토를 원장님이나 부장님이 한 번 해 봐 주십시오. 그것은 마치기로 하고요. 영안실의 문제를 이렇게 보니까 물론 영안실에는 지금 식당운영을 하고 있고 장례용품을 하고 사용료를 하고 이렇게 돼서 지금 시간이 없어서 제가 비율을 내다가 중간에 다 못 내고 말았는데 지금 영안실에 근무하는 사람이 몇 명입니까?

네사람입니다.

네사람이 월급쟁이 입니까?

일용직입니다.

일용직 4명이 근무합니까?

예, 식당에 아주머니 두분하고 염습 두분하고…

염습사도 급여를 줍니까?

예, 일용직으로…

일용직으로 일당을 주고 그 다음에 염습료 받는 것은 그냥 다 자체수입으로 어떤 거기에 대한 어떤 성과급제는 없습니까?

성과급제를 10월 1일부터 시행을 했습니다. 건당 2만원씩…

그전에는 그냥 일당만 주고 말았는데 금년부터는 성과급제를 해서 건당 2만원씩을 더 주고 있고 일당 말고요.

예.

그리고 그외 관리자는 직접 원무과장님이나 관리부장님이 총괄하고 계시는 것입니까?

예.

그 이외의 사람은 없고요?

예.

지금 현재 물론 여기에서 수입원이 제일 많이 오른다고는 합니다마는 저희들이 지금 보건데 건수에 따라서 보게 되면은 약 한 150만원선, 150만원에서 170만원선 많이 오를때는 더 오르는 수가 있는데 굉장히 많이 오르고 있습니다. 물론 저렴한 가격으로 주민들에게 가격을 혜택을 줘서 좋은 일이라고 생각을 합니다만 더 적극적인 관리가 된다면 제가 지금 비율을 내다가 너무 시간이 오래 걸리기 때문에 그 부분은 내가 중단하고 말았는데요. 일반적으로 좀더 적극적인 관리가 되고 아마 좀더 관심을 가져 주신다면 이러한 곳에서는 충분히 더 수입을 올릴 수 있는 이러한 문제가 나옵니다. 내가 지금 매입 단가하고 매출 단가하고 다 계산해 가지고 본다면은 차이는 더 나겠습니다마는 관심을 가지시고 시간이 너무 늦어서 제가 세밀하게 분석하지 않겠습니다. 그러니까 제가 말씀드리는 의도를 좀 양지하셔 가지고 내년도에도 또 다시 행정사무감사가 있고 저는 솔직히 의료원의 행정사무감사를 지금까지 참여한 것이 내가 다섯 번째입니다. 다섯 번째 의료원을 전부 행정사무감사를 해 봤는데 좀더 적극성을 가지고 특히 영안실에서는 아마 좀 충주의료원의 적자폭을 충분히 메울 수 있는 이러한 계기를 마련할 수 있을 것입니다. 평균건수를 본다면 하루에 약 한 0.7건 내지 0.8건 정도를 치르고 있는데 여기에 도표상에서 나와 있는 것으로 본다면, 그 정도라면은 충분히 더 수익을 올릴 수 있는 계기가 되고 또 이것을 이용하는 주민들에게 어떠한 혜택을 드릴 수 있는 계기는 많이 있을 겁니다. 편의제공도 더욱 더 해 주시고 편의제공을 해주시는 만큼 이용객이 많이 늘어나면 그만큼 수입원도 올릴 수 있는 것이니까 지금 솔직히 지금 통계상으로 대충 제가 비율을 뽑아 보니까 비율은 맞지 않습니다. 그것은 특히 과장님이나 부장님, 원장님이 조금 관심을 가지시고 그러한 것을 월별로 매월 이렇게 체크를 하셔 가지고 좀더 수익을 올릴 수 있는 길 이런 것은 어떤 부당한 행위가 아니거든요. 그렇지요? 더군다나 아까 말씀하신대로 약 3분의 1수준밖에 안 받으신다고 그렇게 말씀을 하셨는데 그러한 것도 잘 연구를 하셔가지고 좀더 관심을 가져 주십시오. 조금 좀 저희들이 생각했던 일반적인 수입원에 대비해서는 굉장히 떨어지고 있는 형편입니다. 물론 아까 말씀하실 때 "우리가 3분의 1정도밖에 받고 있지 않습니다" 하는 말씀을 하셨습니다만 그 비율로 따진다고 하더라도 비율이 나오지 않습니다. 그러니까 관심을 가지시고 좀더 적절하게 봉사해 주시기를 바라고 아까 원무과장님이 말씀하실 때 매점에서 식음료를 판매하던 것을 식당으로 넘기셨다고 그랬지요?

그것이 영안실로 넘긴건데…

글세 영안실 식당으로 넘긴거죠.

영안실 식당으로 넘겼는데 그것이 장의업 수입으로 들어가 있어요. 여기에는 장의업 수입으로 포함이 돼 있습니다.

장의업 수입으로 포함이 됐단 말이에요.

거기 매점이 운영을 하고 있었는데 거기 사람이 없으니까 그냥 매점만 이용을 하고 있는데 사실은 물건을 우리 구내매점에서 이용을 해서 거기다가 대줬거든요. 그래서 구내매점 수입으로다가 작년에는 수입을 잡고 하다가 그쪽 물건이 상당히 하기가 어려워서 그것이 이제 매점에서 관리하기가 어려워서 매점을 영안실로 넘겨준 겁니다.

영안실로 넘겨줬는데 영안실은 식당 수입이 있고 장의업 수입이 있고 따로 돼 있지 않습니까?

그런데 장의업 수입에다가 입금을 시켰어요.

언제부터 언제까지요?

금년 1월부터는 계속…

그러면은 빨리 분기를 다시 하세요. 그것은 잘못돼 있는 거죠. 그러니까 그런데서 잘못하면 오해의 소지가 나오는 겁니다. 그런 수입이 당연히 식당수입이지 장의업 수입이 아닌데 장의업 수입은 이렇게 되면 폭리하는 식이 되는거고 이 쪽의 것은 뭔가 잘못되는 이런 수입이 나오지 않습니까? 그러니까 도표상에 분기가 나타나지가 않아요. 그러니까 그런 것을 제대로 하시고, 구내매점을 말입니다. 너무 폭리하는 것 같아요. 굉장히 싸게 하신다고 그랬는데 구내매점은 일반 이용객들이죠?

예.

지금 보통 과장님이 아시기에 몇 % 정도의 이익율을 냅니까?

지금 27% 정도 냅니다.

물론 1월부터 10월까지의 현황 가지고 정확하지는 않습니다마는, 1월부터 10월까지의 수입이 이것이 몇 %인지 아세요? 43%예요. 50%를 육박하고 있어요.

그것은 커피 자판기에서 나오는 겁니다.

모르겠습니다. 전체 매점수입이니까, 너무 어떻게 보면 아까 말씀하실 때 왜 이것은 별것은 아니겠습니다만, 주민들이 다 이용하는 거예요.

지금 앞에 있는 슈퍼하고 저희들 주위에 있는 매점들이 거의가 다 돌아가면서 다 매점입니다. 그래서 비싸게 받지를 못합니다.

그러니까 내 얘기는 그런 얘기예요. 여기에 있는 구내매점을 이용하시는 분들이 누군가 하면은 여기에 있는 환자들을 보러오는 이 지역 주민들입니다. 그렇죠? 거의가. 그런데 아까 다른데 보다도 3분지 2 정도 싸게 장례식장도 해 준다고 했는데 지금 매점의 수입을 보면은 43%가 넘어서요. 그럼 50%라는 얘기입니다. 여기 수입이 그렇게 나와 있는데 20%라고 그러시면 안 되죠. 그것을 분석을 해 보세요. 대충 제가 분석해 봤는데 43% 이상이 나오는데요. 물론 시중 가격보다 더 비싸게 받는지 싸게 받는지 그것을 요구하는 것이 아니라 공공성을 더 가져달라는 얘기입니다, 이런 문제에서는. 그리고 그냥 그렇게 우리가 지금 하고 있다는 생각만 가지고 지론을 갖지 마시고 이러한 것을 도표로 만들어서 과장님이나 부장님은 체크를 하셔야 됩니다. 이것이 지역주민들에 대한 어떠한 혜택을 주느냐 안 주느냐 서비스를 하느냐 안 하느냐 하는 차원이 나오는 거예요. 직영을 하고 계시니까. 또 여기 매점에는 여기서 일당제 사람을 고용하고 있습니까?

예.

그 사람도 별도의 일당으로써 지금 지급을 하고 있는거죠?

매점은 여유직원을 하나 배치했습니다.

지금 직원현황에 보면 13명이 일용직이 더 늘어나는 것이 식당에 두 분 염사 두 분 이런 분들입니까?

예, 그렇습니다.

그리고 나머지는 어떤 분들입니까?

식당에 8명이 있고요.

아까 두 분이라고 그랬잖아요?

그것은 일반 식당에요. 영안실 식당이 아니고요.

구내식당에 여덟 분!

여덟 분하고 염사, 그 쪽에 네 분하고 그리고 매점에 저녁에 보는 노인양반 한 분하고요.

그럼 구내식당에 있는 분들 어떻게 관리하고 있습니까?

그것도 일용직으로…

그럼 직원들만 식사를 하는 겁니까?

전부 환자까지…

그런 것을 조금 더 관리를 잘 하셔서 수입만을 올리자는 목적이 아니고 주민들에게도 어떤 혜택을 주면서 수입을 올릴 수 있는 범위내에서는 최소의 어떤 그런 것을 올리고 아까도 여러 가지 얘기가 죽 나왔습니다만, 지금 우리들이 물론 계획대비는 굉장히 많이 줄어들고 지금 현재 금년에 목표하신 모든 의업수입이나 환자수라든가 이런 것이 60%를 상회하고 있거든요. 물론 주위 여건이라든가 모든 것이 나쁘다나쁘다 이런 말씀을 많이 하시는데 우리들을 일반 그러한 건대부속병원같이 그렇게 좋을 수는 없습니다. 또 단계를 거치는 과정이 굉장히 여러 군데가 있기 때문에, 물론 물도 좋고 정자도 좋으면 술마시고 놀기 좋겠습니다만, 우리들은 그러한 것이 어렵다 하면은 어려운 것을 이겨나가는 것이 또한 우리들의 당면한 일인데 지금 너무 모든 업무 실적이 좀 저조한 형편 이런 모든 문제가 나오고 있는데 그런 것을 좀더 관리하셔서 아까 우리 최종철 위원님이 좋은 말씀하셨는데 솔직히 말씀드리면 충주의료원이 잘 한다는 것은 아닙니다. 솔직히 제가 말씀을 드려보면 청주의료원이 원체 잘못돼 있었기 때문에 청주의료원에 우리가 신경을 쓰느라고 충주의료원은 솔직히 다만 그런대로 원장님 이하 열심히 하시려는 모습이 보여지니까 우리가 그 동안 거의 행정사무감사나 모든 것에 솔직히 굉장히 관용을 베풀어 드렸던 것입니다. 잘 하시는 것은 아닙니다. 원장님! 물론 굉장히 제가 오랫동안 뵙습니다만, 그 어려운 환경속에서도 진폐병동을 지어서 진폐환자들을 보호할려고 하고 의업수입에 활용하실려고 하는 투철한 사명감을 가지고 하시니까 저희들이 관용을 베풀어 드리고 저것을 해 드릴려고 했던 것인데, 오늘 솔직히 제가 감사장에 임하면서는 조금 서운합니다. 저는 솔직히 오늘 직접 감사장에 여기 현장에 와서 감사하자고 제가 의견을 개진해서 위원들이 동의해서 오늘 처음 이 자리에 왔습니다만, 감사를 임할 때에는 항상 그렇게 편안하게만 넘어가는 것은 아닙니다. 사실 오늘 우리들이 조금 시간을 늦게 지체해서 왔고 그래서 저도 솔직히 미안해서 너무 길게 하고싶지 않아서 그냥 간략하게만 하고 맙니다만, 조금 앞으로 좀더 관심을 가지시고 원장님은 물론 총괄적인 일 전부 관장하시고 또한 관리부장님은 전체적인 운영에 관해서 관리를 해 주시고 특히 더더욱 진료부장님은 전문가이시니까 전문가다운 그런 입장에서 우리 의료진들을 잘 협조하시고 보호하셔서 충주의료원이 어려운 환경속에서도 좀더 나아질 수 있는 어떠한 무슨 비전이 보여져야 아까 우리 권영관 지역 위원님이 얘기하셨습니다만, 담당관님 나와서 좋은 말씀도 해 주셨습니다만, 여러분들이 뭔가 해 주는 것이 보여졌을 때 그 다음에 어떤 특혜를 드릴 수 있는 것을 우리도 신경을 쓰고 도에서도 관심을 갖고 서로간에 협조가 되는 것인데 조금 그런 것이 미흡하면은 여러분들에게 쏟는 애정이 식어질 수 있습니다. 제가 어떻게 말씀드리다 보니까 감사평 처럼 말씀을 드렸는데 이해해 주시고 여러 가지 문제를 좀더 관심을 가져주시고 신경을 써주십시오.

최영락 위원입니다. 경영개선계획에 보니까 나와 있는데 여기에 어떤 제안을 했고 그 다음에 '96년부터 추진하고 있는데 실제로 추진목표 대 실적이 사실 안 나와 있습니다. 인건비를 절감하는 방법 얼마정도 되겠다 기대효과는 나와 있는데 실제적으로 '96년도에 추진한 결과가 어떻게 돼 있는지 그것을 통해서 '97년도에는 어떻게 할 것인지 그런 구체적인 결과물이 없어요. 그래서 이 부분 가지고 알기가 어려운데 이 부분에 대해서 구체적으로 추후에 정리를 하셔 가지고 추진실적 대비 효과가 과연 얼마인가 예산절감을 과연 얼마나 했느냐 경비절감을 얼마나 했느냐 그러한 부분 그리고 수익증대는 그런 경영개선 했을 때에 얼마가 됐는가가 구체적으로 나와줬으면 좋겠습니다. 추후에 자료로 제출해 주시고, 옆집에 불이 나면 우리 집에도 불이 날 수 있다라는 것이 통상 화재가 나면 그렇게 생각을 합니다. 옆집이라고 하는 것은 청주의료원이라고 보시면 되겠습니다. 청주의료원이 한동안 불이 나서 애를 먹었죠. 그런데 우리 충주의료원도 남의 일로 보시지 마시고 반드시 거기에 상응하는 이상의 경영개선의 노력이 보여야 된다고 봅니다. 그런데 이 자료를 놓고 봤을 때는 상당히 부진하다는 생각이 됩니다. 이 경영개선 노력이라고 하는 것은 확실하게 목표가 설정이 돼야 된다고 봅니다. 목표가 없는 경영개선계획은 추상에 불과한 겁니다. 앞으로 이런 것을 하면은 어느 정도 효과가 있지 않겠느냐 이런 것 보다는 구체적으로 불필요한 인력은 얼마 선까지 줄이겠다, 그 다음에 인력을 재배치를 어떻게 하면은 효과적이겠다 연구가 돼야 되는 겁니다. 그 다음에 단가입찰제로 전환하는데 이 단가입찰제에서 다시 성분단가입찰제로 지금 청주의료원은 전환되고 있습니다. 이렇게 했을 때 구체적으로 어느 정도의 우리 효과를 볼것인가가 면밀히 분석이 돼서 그 목표치가 제시가 돼야 된다고 봅니다. 나중에 1년단위로 해서 그 결과가 목표에 도달하지 못 했다든가 추가됐다든가 했을 때 그것이 다시 분석이 되는 이런 체제의 경영혁신이 이루어져야 된다고 생각이 됩니다. 물론 내적으로 여러 가지 어려운 점이 있습니다마는, 바로 그러한 사항들이 하나하나 주도면밀하게 분석이 됐을 때 확실한 경영개선이 이루어지지 않을까 이렇게 생각이 됩니다. 그래서 지금 제가 이렇게 충주와 청주의료원을 비교했을 때 충주의료원은 더욱 그런 부분에서는 앞으로 분발해야 되겠다는 생각이 듭니다. 그래서 지금부터라도 진짜 우리 집에 불이 났구나 하는 생각을 가지시고서 철저한 분석을 통한 경영개선계획을 세우시고 그 결과물을 비교 다시 분석하는 이런 체제를 빨리 갖추어 주셨으면 고맙겠습니다. 이상입니다.

예.

도 감사과에 다 보고가 됐습니다.

다 처리가 됐습니다.