서현영 의원 발언

의무계장이 업무보고를 드리겠습니다. (업무보고는 끝에 실음)

최재무위원입니다. `97년도와 `98년도 주요계획에 대해서 충분히 설명을 들었습니다만 한가지 궁금한 사항이 있어서 질의하고 또 앞으로 이런 면으로 해주셨으면 하는 내용을 말씀드리겠습니다. `98년도 구강검진 사업을 보니까 어린이집 61개소하고 유치원 29개소 그래가지고 많은 인원을 검진사업을 하셨는데 유치원과 어린이집에만 지정을 해서 해주어야 하는 근거가 있어서 두군데만 하는 것입니까?

그런 것은 아니고요. 취학전 아동을 대상으로 하다 보니까 치면열구전색사업이라고 하는 것은 취학전 아동을 대상으로 하는 사업이기 때문에 보통 외부에 나가서 어머니들이 해주려고 하면 보통 4만원 고가의 비의료보험사업이기 때문에 `94년도에 보건복지부 지침에 의해가지고 치면열구전색 사업을 했는데 진료수가를 치과진료비 의료보험 수가에 준해서 실시해라 해가지고 예방사업이 처음으로 그때부터 실시됐어요. 그전에는 주로 보건소 내사하는 어른 환자 주로 의료보험 대상이 되는 이런 것에 준했는데 그때부터 조례가 개정되면서 예방사업이 본격적으로 실시됐는데 아무나 해줄 수 있는 것이 아니고 치아를 가는 아동 있잖습니까? 그 대상으로 하다 보니까 부득이 어린이집과 유아원을 한 것입니다.

기생충이라든가 다른 검사도 과장님들한테 말씀을 드렸었는데 이런 말씀을 드리느냐 하면 유치원이라든가 유아원에서는 조금이나마 정부의 혜택을 받습니다. 유아원은 구립같은 경우는 강사들 보조가 되고 유아원 같은 데는 연말정산 소득세 혜택을 받고 그러는데 일반 학원이라든가 체육관 이런 데는 정부에서 허가를 해주었음에도 사실 거기에 포함되는 원생들은 이런 혜택을 못 받습니다. 그러면 같은 정부에서 허가를 해주었으면서 원장님들 불편이 많아요. 어제도 그런 말씀을 드렸는데 앞으로는 이왕이면 좋은 사업을 하시면서 특정인한테만 혜택을 주면 안 됩니다.

저희들이 미처 그 생각을 못 했습니다.

그런 말씀을 드렸는데 자라나는 어린이들이면서 사실 유아원에 보내고 싶어도 정원이 안 맞아가지고 다른 데로 보내야 되거든요. 이런 경우도 있고 어린이들에게 자기 개성에 맞게 가르쳐야 되는데 사실 보건소라든가 아니면 관청에서 특별하게 분야별로만 하다 보니까 유치원이나 유아원 같은 데는 혜택을 주는 것이 아니냐 이래가지고 상당히 반발이 많아요. 그래서 과장님한테 저는 `98년만큼은 앞으로 본인들이 희망하는 이런 교육기관에서 연락이 오면 같이 해줄 수 있도록 해주면 좋겠습니다.

기공소 무면허 의료행위 근절이라고 했는데 수시로 이런 분들을 무엇을 어떻게 단속을 하고 있는지 단속건수가 얼마나 되는지 알려주시고 그 다음에 지금도 치과 같은 데는 무면허라는 것이 아무 곳이나 가면 굉장히 많이 있다고 해요. 무면허하는 사람들 불러달라면 아무 동네 가도 나와요. 얘기만 하면 얼마든지 오는데 그래도 여태까지 여기에 대한 조치를 안 한 것 같아요.

조치는 현재 치과 의료기관이나 치과 기공서에는 현재 무면허 의료행위를 잡을만한 근거가 없어요. 면허가 있는데 정식으로 개설할 때 철저히 하기 때문에 현재 치과나 이런 데는 무면허라고 할만한 근거가 없는데 다만 동네 다니면서 가방 같은 것 들고 다니면서 하시는 분들이 있거든요. 물론 그런 분들이 할 경우 치과진료비가 싸다고 그래요. 그렇지만 그런 경우 주민들이 위험을 초래할 경우가 있기 때문에 저희들이 굉장히 만전을 기하는데 단점이 그런 분들이 기동력이 대단해요. 그런 분들이 주거지가 일정하지 않아요. 신고가 들어와서 우리들이 가 보면 이사를 갔다든지 아니면 현장에 없어가지고 전혀 할 수가 없어요. 그런 어려움이 있거든요.

한 건도 못 잡았어요?

신고는 1년에 한두 건 들어옵니다. 신고를 받고 경찰서하고 이런 데 연락을 해놓고 가면 없어요.

나갑니까?

저희 직원들이 나갑니다. 의료감시원증이 있는 사람이 나갑니다.

한 건도 처리한 것은 없네요.

실적은 없습니다. 노력은 계속하는 들어오면 충실하게 처리하려고 노력하고 있는데 실적은 없습니다.

최재무위원님이 말씀하신 구강보건 사업에 대해서 어린이집을 대상으로 했는데 `98년도 주요계획에 보면 4,500명을 대상으로 하겠다고 계획을 잡아놓았어요. 그래서 제가 쭉 중요한 사업이라 옛날 것과 비교해 보니까 `96년, `97년보다 `98년도가 더 적게 잡아놨어요. 그래서 최재무위원님이 말씀하시는 것을 하면서 하려고 했는데 좀더 많은 대상자를 했으면 좋겠다는 생각이 들고요. 그 다음에 물리치료실 운영에 `98년도 계획에 보면 목표치가 없어요. 그래서 얼마만큼 할 것인가 물리치료실도 주민들이 선호하는 곳 중에 하나인데 좀더 많은 검사를 위해서 보건소가 주민들을 위해서 많은 일을 하는구나 목표가 없어서 말씀드립니다.

물리치료는 사실 그동안에 목표를 잡아가지고 저희들이 권장을 했었는데요. 진료사업이나 물리치료사업은 진료이기 때문에 목표를 잡아놓고 할 경우는 행정상의 오류를 발생할 우려가 있거든요. 필요에 의해서 주민들이 아파가지고 치료하기 위해서 나는 것인데 일방적으로 행정기관이 목표관리 사업을 할 경우에 문제가 있지요. 진료관리 사업은 목표가 없는데 그런데도 불구하고 아까도 비교해서 말씀드렸다시피 IMF시대 이래가지고 굉장히 수요가 30% 정도 늘어나고 있는 실정이기 때문에 1,200만원 예산해 가지고 들어올 예정입니다. 그래가지고 주민들 치료에 도움이 될 수 있도록 할 예정입니다.

검진사업과 성인병 관리사업이 우리 시범 보건소로서 아주 중요한 사업이라고 생각하는데요. `98년도 계획에 보면 세부적인 계획이 인상병리 검사를 하겠다, 방사선 검사를 하겠다 이렇게 종류별로 나와 있는데 검진대상자들이 40세 이상 된 성인남자라든지 세부적인 계획이 없어가지고 그런 것을 우리들이 봤을 때 보건소에서 정말 세부적으로 이런 데까지 신경을 써가지고 충실히 하는구나 하는 느낌을 받을 수 있을텐데요 그냥 검사 이렇게 하니까 이것이 주요업무 계획인데 계획이 너무······

이 보고를 마친 다음에 이것에 대한 단기보건대학이면 단기보건대학 성인병건강교실이면 건강교실 이것에 대한 세부계획을 세워서 또 합니다. 추진계획을 세워서 합니다. 그때 또 보고드리겠습니다.

알겠습니다.

업무보고 잘 들었습니다. `97년도 보건소에서 이름이 난 것도 있고 `97년도 실적을 보니까 많이 했어요. 치하합니다.

감사합니다.

`98년도 업무계획을 보면 특히 성인병 관리 사업을 해가지고 방금 동료위원도 얘기가 있었지만 단기보건대학 성인병 건강교실 이 계획을 세워 주셔야지 구의원들도 지역에 가서 홍보도 하고 그러는데 그것이 미비하다, 또 보건소에서 그렇게 대대적으로 일을 많이 하면서도 지역 주민에게 홍보가 없어가지고 지역주민이 모르고 있다, 본위원이 국민일보를 보니까 구로보건소에서 암센터를 운영하는 것으로 나왔어요. 그런 것은 지역신문에 내도 구로구민이 볼 수 있는데 그런 홍보를 많이 해서, 어제도 동료위원님께서 많은 말씀을 하셨지만 유인물로 뿌리는 것보다도 포스터 같은 형식으로 해서 오래오래 보게끔 그런 방향이 낫지 않느냐 그렇게 권하고 싶고 앞으로 계획을 세우게 되면 물론 전체 의원들한테도 마찬가지지만 특히 시민보건위원회에 미리 알려주어서 홍보를 하게끔 그렇게 해주었으면 좋겠습니다.

세부계획을 세우면 보고드리겠습니다.

추진계획이 방대하다 이거지요? 알았습니다.

김찬중위원님!

김찬중입니다. `98년도 업무계획 하신 것을 보니까 하나 의문점이 가는 것이 있어요. 의약품 가격 및 유통질서 확립이라 해가지고 약업소 지도점검의 란이 있는데요. 실질적으로 같은 동네에 약국이 몇개 있잖습니까? 예를 들어서 활명수를 하나 사더라도 단가가 약국별로 달라요. 그래서 정말로 유통질서 체계를 잡으려면 지역에서만큼은 통일된 가격표가 이루어졌으면 좋지 않을까 하는 생각이고요. 또 한가지는 건강생활 여건조성이라고 돼 있습니다. 그런데 영양 관리를 하고 음식물 쓰레기 줄이기 운동 구로구청에서 하고 있잖습니까? 그것을 병행해서 도움을 줄 수 있는 것은 가정에서 모범식단제를 운영할 수 있도록 보건소에서 영양에 대한 평가를 해가지고 월·화·수·목·금·토·일해서 각 가정에서 이런 식으로 음식을 만들면 음식물 쓰레기 줄이기도 되고 영양제식단제를 만들고 하는 안을 만들어서 그런 모범식단체 메뉴판을 만들어 가지고 각가정에 배포하면 일석이조 음식물 쓰레기 줄이기도 되고 각 가정에 영양 식단제를 만들어 주고 하는 것을 보건소에서 하시면 좋겠다 하는 생각입니다.

좋은 생각이신데요, 작년부터 예산이 설립돼 가지고 식생활개선 사업을 하고 있습니다. 성인병 관리사업은 다행히 보건직 직원중에 영양을 전공한 직원이 배치되어 있고요, 앞으로 그런 점을 감안해서 하겠습니다. 그리고 약국 가격표는 저희들이 약사회에서 제일 열심히 하고 있는 분야예요. 그런 것은 앞으로 하는데 자치구에서 사실 정하고 할 권한은 아직은 없습니다.

변주태위원입니다. 의약과 `98년도 업무보고 잘 들었습니다. 본위원이 궁금한 것이 있어서 몇가지만 질의하고자 합니다. 우리 구로관내에 책자에도 보면 그런 내용이 없는데 구로구 내에는 정신질환이나 알코올중독자가 어느 정도 있으며 거기에 대한 의약과에서 약품은 비치되어 있는지정신질환자나 알코올중독자 이것은 보건행정과에서나 우리 보건소에서 전담할 필요가 있다고 생각하는데 금연운동 이것은 보건소에서 구로구에 `98년도 대자보로 홍보사업을 할 필요가 있지 않느냐······

그렇지 않아도 성인병 캠페인이 들어가 있습니다.

그 다음에 구강보건 사업 중어 하나로 주로 치과의사가 한 분하고 거기에 따른 보조원이 몇분이나 계신가요?

치과의사 한 분하고 간호사 한 명 있습니다.

아니면 와 가지고 검진 정도에 불과한 것이지 혹시 유아들이 진료관계로 많이 나오는데 노약자들이 왔을 경우에 노약자들 보면 보통 틀니를 하신다든가 아니면 기술이 발달돼 가지고 이를 심는다 할 경우에는 싸게 반값에 한다든지 이런 방법으로 해서 치과 계통에도 인력을 보강을 하더라도 청사를 옮게 되면 현재는 좁고 여러 가지 비용도 있겠습니다만 그런 것이 본이 생각할 때 구비를 할 필요가 있다 그리고 고혈압 환자라든가 당뇨병환자 보건대학 책자에 나눠준 것 보면 여러 가지 내용은 많이 있습니다. 그러면 실질적으로 환자 관리들이 잘 되고 있는지 제가 경기도 의왕시에 있는 부여병원을 간 적이 있습니다. 가서 보니까 알코올중독자를 비롯해서 정신질환자 등급에 따라가지고 치료를 받고 있는데 현황 파악을 해보니까 물론 가격도 비싸지만 친절하게 하고 있다는 것을 본이 느꼈습니다. 그래서 우리구에서도 기왕이면 `97년도·`98년도에는 비록 책자에는 다소 불충분하다 할지라도 이런 점에 대해서 중점적으로 보건소에서 한번 의약과에서는 약품 처리에 대해서 생각을 더욱더 하실 필요가 있지 않는가 해서 답변을 듣고자 하는 것보다 이런 점에 중점사업을 `98년도는 가져줄 필요가 있다 그런 뜻에서 말씀을 드렸습니다.

약품을 확보해 놓으면 재고관리라든지 이런 어려움이 따르는데요, 품만 확보하는 것이 문제가 아니고 그런 것을 하려면 정신질환을 치요할 수 있는 의료인력 확보가 우선 되어야 되거든요. 의료인력 중에는 정신전문의가 확보된 실정이 아니고요. 그렇게 될 경우에 약을 해서 할 경우에 저희 관내 고대구로병원이나 개봉동에 정신 관련 의원이 하나 있어요. 두군데서 하는데 사실 그것은 관에서 하기 보다는 사설 정신과에서 하다 보니까 우리가 했을 때 환자를 보내고 할 연계체계가 안 되어 있고 서울시 은평병원에 정신관련 병원이 있거든요. 저렴한 의료시가로 의료보험 환자를 거기에서 받고 있기이 때문에 거기로 안내를 해주고 있습니다. 오히려 그것이 의료수가라든지 사후관리라든지 더 잘 되고 있거든요. 현실이 그렇습니다.

제가 볼 때는 적은 장비 적은 인력을 전부 소화시킬 수 없으니까 혹시 그런 문의가 온다고 하면 친절하게 지금 말씀하신 대로 그런 쪽으로 안내를 해주는 것도 굉장히 보건소에서는······

그것이 가장 좋은 서비스예요. 어디로 가면 좋은 진료를 받을 수 있다 하는······

. 몰라가지고 문의할 때라든가 우리 보건소에서 제가 봐도 40만의 인구가 다 찾오니까 IMF시대를 맞아 가지고 30%가 증가한 인원이 온다고 하면 보건소에서 여기에 매달리다 보면 퇴근도 못해요. 24시간 가동을 하더라도 업무분담을 다 못한다구요. 단, 급한 상황에 보건소를 찾았을 때 한 분을 모시더라도 따뜻한 정성으로 대해 드리는 것이 우리 보건소에서 최선을 다하는 것이 본위원은 그렇게 생각을 하기 때문에 앞으로 더욱더 의약과에서는 신경을 더욱더 써 주십사 하는 부탁을 드리는 것입니다.

앞으로 정신과 계통 병원안내에 책자를 통해 가지고 철저를 기하겠습니다.

홍보문제를 어제도 말씀을 드렸던 사항인데요, 보건소에서 포스터를 만들어서 공공기관에 부착을 하는 것이 좋지 않느냐 하는 말씀을 드렸는데 구로유선방송이라든가 구로소식지 이런 것은 어제도 지적을 했지만 별로 시청률도 없고 구로구뉴스지도 배포하면 배포하는 순간에 쓰레기장으로 들어갑니다. 그래서 홍보 효과가 구청에서 막대한 예산만 들어가지 보지를 않아요. 그래서 구로유선 방송사에 의뢰를 하셔가지고 협조를 공동으로 펼치는 거예요. 구강사업이라든가 이런 것을 벽보로 만들었을 적에 케이블방송에서는 매일 몇시에서 몇시까지 방송한다는 것을 구민들한테 인식을 시켜주고 또 우리 보건소는 보건소 자체대로 구강 치료에 대한 홍보를 하고 하는 것을 케이블 방송에 의뢰하셔 가지고 그런 벽보를 만드는 것도 좋지 않을까 생각해서······

동사무소로 비치해 놓으면 벽보 같은데 붙이면······

신현섭위원입니다. 제가 하는 얘기는 과장님께서 답변하시기는 좀 어려울 것이라고 봅니다. 소장님 계시니까 소장님이 답변해 주셔도 좋습니다. 보건소 주로 하는 일이 의료활동입니다. 관내에 의료활동 기관이 사실상 여기서 나열했습니다만 각종 의료활동기관이 많이 있는데 이와 같은 의료행위를 말하자면 보건소라든지 저렴한 가격으로 혜택을 주는 것은 좋지만 관내에 유사한 업체에서 반발이나 어떤 압력 같은 것은 없는지 이것에 대한 얘기를 해주시고 사실상 의약품 관리에 대해서는 많은 영업정지 행정처벌을 많이 한 것으로 알고 있는데 이와 같은 행위를 했을 때에 업체에서도 반발이 있을 것입니다. 이렇게 했을 때는 지역주민들 건강을 위해서는 반드시 이와 같은 행정적 조치를 과하게 해야 되지만 또 업체에 되다 보니까 이 사람들이 반발을 또 보건소에서 과연 이것을 무사하게 할 수 있겠느냐 이런 의문점이 생깁니다. 그래서 의료 서비스를 확대하면 좋지만 이렇게 했을 때 부작용 또 거기에 대한 대책이 보건소에서 반드시 있어야 되리라고 봅니다. 앞으로 보건소 업무가 과중하게 확대되리라 봅니다. 확대해야 되고 이럴 때의 대비책을 강구해서 해주시고 또 의약품 같은 것그렇습니다. 가끔 심심찮게 오르내리는 것이 단순한 의약품 드링크 종류가 있습니다. 포장해서 간단한 음용을 하는 것으로 의약품으로 분류돼 가지고 일반상점에서 판매를 못 합니다. 이것은 일반 식료판매점에서오 판다고 그러는데 이와 같은 조치가 좋은 것인지 그렇게 함으로써 이용하는 구민이나 주민들한테 어떤 혜택이 있으며 어떤 피해가 있을 것인지 이런 얘기를 소장님 답변해 주시면 고맙겠습니다. 이상입니다.

신현섭위원님의 말씀에 답변드리겠습니다. 사실 보건소의 원래 목적은 주로 예방하는 차원에서 하는 사업인데 요즘 자치제가 되고 나서 가급적이면 보건소에서는 피부에 닿는 의료진료 이것을 확대하도록 했습니다. 그래서 제 나름대로 고민이 많습니다. 진료를 확대하니까 관련 직능단체 의원님들한테 주문이 많이 들어옵니다. 그런 점을 앞으로 이런 단체들하고 같이 간담회라든지 해가지고 하도록 하겠습니다. 의약품 관계도 관련 약사회하고 수시로 간담회를 해서 그렇게 하도록 하겠습니다.

안동학위원입니다. 저는 질의보다 부탁의 말씀을 한가지 드리겠습니다. 모든 약을 재고 관리하다 보면 유효기간이 지나는 경우도 있을 것으로 판단이 되는데 재고관리를 철저히 해서 유효기간이 지나서 버리게 되면 예산 낭비도 뒤따르니까 재고관리에 만전을 기해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

반영하겠습니다.

지역보건과장이 업무보고를 드리도록 하겠습니다. (업무보고는 끝에 실음)

지적보다는 발전적인 안을 제시해 드리고 싶습니다. 보니까 방문간호 제도가 있는데요, 가정복지과에서 운영하는 구로구청에 도우미여사가 있습니다. 이분들이 하는 업무가 저소득층 영세민들 할머니·할아버지들한테 다니면서 밥해주고 빨래 해주는 역할이거든요. 실질적으로 그분들이 거동이 불편한 사람들이 있고 보건소를 찾아오기도 힘든 사람들이거든요. 그래서 어차피 도우미를 활용하는 것이니까 일비를 드리면서 활용하는 것인데 그분들이 보건소에서 간단한 고혈압이라든가 당뇨라든가 관절염 간단한 응급처치법이라든지 일주일에 3시간이면 3시간 4시간이면 4시간 교육을 시켜가지고 그분들로 하여금 빨래나 식사만 하는 것이 아니고 간단한 간호사 보조 역할을 할 수 있도록 교육을 시켜서 활용하면 어떨까 하는 생각이 들어서 안을 제시해 드립니다. 거기에 대해서 의향이 있으신지 그렇게 해도 업무에 큰 차질이 없는지 거기에 대해서 답변 좀 해주세요.

김찬중위원님 말씀은 좋은 말씀이신데요. 저희가 현재 생보호자를 방문하는 것은 관내 도우미하고 긴밀한 협조하에 일을 추진하고 있습니다. 그런데 저희가 하는 일은 환자한테 가서 혈압을 잰다든가 당뇨검사를 해준다든가 기타 건강에 대한 보건교육 입원 안내 그런 것을 하고 있는데 현재 도우미하고 긴밀한 협조를 하고 있지만 김찬중위원님이 말씀하신 대로 도우미들한테 조직적인 교육은 못 시키더라도 저희아 같이 일하는 도우미는 가능한한 건강의 지시라든가 응급시에 대처상황 같은 것을 도우미들한테를 시켜가지고 환자들이라든가 거동 불편한 자를 관리하는데 있어서 실제로 도움이 되도록 노력하겠습니다. 공식적으로 도우미들을 모아서 교육하기는 힘들고 관내 도우미들을 알고 있습니다. 환자가 갑자기 병원 어디 가야 되겠다고 하면 도우미를 불러서 안내하고 하는데 그런 차원에서 개별적으로 만나면 기본적인 건강교육 같은 것을 해서 서로 상호 협조하에서 효율적으로 하고 있습니다.

가정복지가하고를 하시면 가정복지과엣운영하는 도우미들, 별도로 도우미를 쓰라는 것은 아니고 구청에서 운영하는 도우미들을 지역보건과에서 간단한 방식을 가르쳐서 보조간호사 역할을 해주시도록 하는 것이 어떤가 하는 그러한 안입니다.

최재무위원입니다. `97년도 주요실적 및 `98년도 주요계획을 지역보건과장한테 잘 들었습니다. `97년도 영유아 보건에 어린이집 어린이 건강진단에 69개소에 2,140명 그리고 어린이집 어린이 시력검사 1,557명 지역보건과 전년도에 주요실적 및 예방접종 및 전체적인 것을 종합해 보니까 모든 진료가 평균 100% 이상의 실적을 올렸다는데 구의원 이전에 구민의 한사람으로서 그동안의 노고에 치하와 감사를 드리면서 두 가지만 말씀을 드리고자 합니다. 첫번째는 앞에서 다른 해당과에 부탁했던 내용대로 특정한 어린이집이나 이런 데만 할 것이 아니라 유아교육 전기관에 확대될 수 있도록 이렇게 예방접종이나 건강진단 등 보건소에서 해 오고 있는 사업들이 어느 종목은 유료이고 어느 종목은 무료라는 이런 내용을 유인물로 만들어서 각 유아를 담당하는 교육기관에 전달해주고 그러면 구로구민 전체홍보하는 것보다 더 큰 홍보 효과가 나리라고 생각이 됩니다. 왜냐하면 우선 유인물은 만들어서 숫자도 적어질 수 있을 뿐더러 그렇게 해서 전체적인 구민에게 알린다는 것보다는 그런 교육기관을 통해서 구에서 하고 있는 것이 전달이 되면 상당한 효과가 있다라고 본다면 그렇게 할 용의는 없는지 묻고요. 만일에 그것이 안 된다라고 그러면 본위원에게라도 이런 것을 유인물로 만들어 주시면 제가 담당하고 할 수 있는 범위 내에서 연결이 되었으면 하거든요. 왜냐하면 다른과하고 마찬가지로 반복되는 얘기이기는 합니다만 한 학원이나 체육관이나 일반유아를 담당하고 있는 데가 숫자로 따져도 많고 일반 유치원이 구에서 관리하는 어린이집과는 비교가 안 됩니다. 이런 데서는 상당한 불만을 가지고 있기 때문에 이런 데는 다 같은 구민이면서 혜택을 받을 수 있는 권리도 있는 것이기 때문에 안내를 해주면 본인들이 희망하면 하는 것이고 안 하면 안 하고 그래서 이런 안내를 해줄 수 있는 자료를 만들어 주실 수 없는가 해서 질의를 드려봅니다. 이상입니다.

최재무위원님 질의에 답변을 드리도록 하겠습니다. 저희가 현재 6세 미만은 모자보호법에 의해서 예산이 올해부터 국비가 3/6, 시비가 2/6로 작년까지만 해도 전액 국가사업으로 6세 미만은 모든 예방접종사업이 무료입니다. 이분들에 대해서는 탄생 축하엽서를 전부다 출생지 명단을 받아가지고 엽서를 띄웁니다. 이렇게 무료라는 내용을 예방접종 스케줄하고 홍보를 철저히 하고 있는데 최재무위원님 말씀대로 더 자세한 홍보 내용은 협조해 가지고서 그런 것은 주민전체가 될 수 있도록 노력을 하겠습니다.

이관수위원입니다. 지역보건과는 100% 일을 할 수 있고 150%도 일을 추진할 수 있고 50% 할 수도 있고 이것도 지역보건과에서 과장님을 모시고 일을 열심히 했는데 `98년도부터 월별로 일지를 써가지고 어느어느 동에 간다는 것을 분명히 동사무소나 구로소식지에 열린 행정을 펴야 하기 때문에 미리 알려 가지고 골고루 혜택을 받을 수 있게끔 그런 업무를 해 주시기 바랍니다. 그리고 또 과장께서는 유능하고 그러시니까 잘 하시겠지만 `98년도에는 의무계장도 한 말이 있습니다만 IMF시대가 돼 가지고 병원을 가지 않고 보건소를 많이 찾아 오고 계시니까 더욱더 친절하게 해서 질 좋은 서비스를 받게끔 만전의 노력을 해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

이관수위원님 말씀대로 노인정을 갈 때는 미리 공문을 발송합니다. 발송해서 언제 의사하고 간호사가 가서 할 것이니까 그날은 노인분이라든가 주위에 여러 분들 많이 오시라고 공문을 발송하고 또 가정 간호하는 경우에는 계획을 세워가지고 오늘은 몇 동 몇 가구를 할 것인가 가정방문할 경우 상담을 할 때 미리 전화를 드리고 내일 몇시쯤에 가정방문을 할테니까 집에 계십시오 하고 미리 연락을 다 합니다. 그래서 올해도 이관수위원님이 질의하신 대로 보다 더 저희가 하는 사업이 잘 될 수 있도록 홍보를 철저히 하도록 하겠습니다.

신현섭위원입니다. 과장님 업무보고 잘 듣고 정말 실적이 많은 것을 느끼고 보건소에서 역시 지역보건과 업무가 중차대하다 이런 생각이 듭니다. 그런데 실적중에서 한가지 이해가 안 되고 하는 부분이 있어서 질의를 드리겠습니다. `97년도 가족계획란에 보면 신혼부부 가족계획 안내가 있습니다. 이것이 1,500명을 목표로 했는데 1,652명을 해서 110.1%로 초과달성을 했는데 신혼부부 가족계획을 어떤 방법으로 대상자를 선발하는 것인지 궁금하고 신혼부부한테 가족계획을 한다면 어떤 시술을 해줍니까? 그렇지 않으면 상담을 해서 당신네들 이렇게 조절해라 하는 것인지 그것이 이해가 안 되어서 말씀드리고 사실대로 말씀해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

신현섭위원님의 질의에 답변드리겠습니다. 이것은 신혼부부 가족계획 안내엽서이것입니다. 저희가 구청으로 신혼부부가 결혼신고하게 되면 명단을 받습니다. 명반을 받아서 명단을 받은 신혼부부한테 엽서를 띄웁니다. 엽서내용이 가족계획을 하는 것입니다. 특히 제가 아까 말씀드린대로 원치 않는 임신에 의한 수술이 많기 때문에 그런 것을 방지하기 위해서 가족계획을 보건소에서는 이러이러한 정관수술이라든가 난관수술 이런 것을 해주고 있고 일시피임으로는 콘돔이라든지 해서 먹는 피임약이 있고 이렇게 해서 적은 안내엽서를 구청에서 넘겨받은 신혼가족 명단에 대해서 홍보를 합니다.

상담한 일은 없고요?

신호부부 가족안내엽서가 되겠습니다.

안동학위원입니다. 사실상 보건소에서 가장 중요한 것은 의료진 수준이라고 생각합니다. 의료진 수준이 어느 정도에 속하며 또 오진에 의해서 피해를 본 그런 사례는 없었는지 말씀을 해 주시기 바랍니다.

안동학위원님 질의에 대해서 답변을 드리도록 하겠습니다. 사실 의사로서 5년 근무했고 과장으로 4년째 근무하고 있는데 사실 의사로서 의료행위를 할 때 제일 신경 쓰는 것이 의료사고입니다. 보건소에서 하루에 영유아실에서 접종하는 것이 많을 때는 140명 되고 적을 때는 7·80명 됩니다. 주사라는 것이 한번 놓게 되면 철회할 수 없는 것 아닙니까? 그러기 때문에 의사들은 주사를 놓기 전에 충분한 주위행위를 하기 위해서 진찰이라든가 병력 같은 것 다 물어보고 알레르기라든지 다 물어보고 최선을 다합니다. 또 보건소에서 의료행위를 할 때 외부에서 볼 때는 간단하다 단순행위다 이렇게 보는데 의사입장에서는 하루에 100명 이상 예방접종을 한다는 것은 의사로서 눈에 보이지 않는 심적부담이나 긴장하면서 놓는 것입니다. 사실 지금까지 영유아실에서 서울시 영유아 예방접종에서 사망사고가 가끔 있었습니다. 2년 전에도 관악에서 뇌염접종을 맞고나서 뇌사상태가 돼 가지고 큰 사회 문제가 있었지만 결국 관악에서는 뇌염접종과 무관하다고 판정이 났습니다만 과장으로 있으면서 특히 의사들한테 부탁하는 것은 아무리 바쁘고 하더라도 의사의 소임을 다하기 위해서 사고가 나지 않도록 최선을 다하고 있습니다. 그래서 현재 의료수준은 전문의는 없지만 일반이지만 그분들이 열심히 공부하고 하기 때문에 어느 병원 못지않게 예방접종이라든가 방문이라는 것도 전문의 정도로 열심히 배우고 열심히 진료하고 있다고 생각합니다.

위원장님 보건소장한테 간단하게 얘기할 것이 있습니다. 조직사회는 인사가 만사이어야 됩니다. 더군다나 주민에게 서비스를 할 보건소가 인사를 `97년도에 보면 인사를 잘못 해가지고 진료받으러 온 사람한테 뜻밖의 거부감을 표시했고 그런 것이 있었는더 `98년도에는 의약과장이 공석이 되어 있습니다. 박민수 의약과장이 강북구 보건소장으로 갔기 때문에 1개월 공석이 되어 있는데 이런 중요한 시기에 계장들이 계시겠지만 과장이 없다는 것은 보건소장으로서 상당히 잘못된 것이 아니냐 앞으로 이런 공석이 있을 때는 빨리빨리 인원을 보충시켜서 40만 구민들이 질 좋은 의료서비스를 받을 수 있게끔 각별히 유의해 주시기 바랍니다.이상입니다.