김종진보건소장
보건소 장 김종진입니다. 지금부터 ’98 주요업무계획을 보고 드리겠습니다. 보고 드릴 순서는 기본현황과 ’97 성과와 반성, ’98 업무여건과 방향, 그리고 보건소 특수시책 순으로 보고 드리고, 마지막으로 ’97 행정사무감사 지적사항에 대한 처리결과를 보고 드리겠습니다. 321페이지, 먼저 기본현황을 보고 드리겠습니다. 인원현황입니다. 정원은 156명, 현원은 154명으로 2명이 부족하며, 부족인원은 5급 의무 직 1명과 보건 9급 1명이 있습니다. 의료시설은 보건소 를 비롯하여, 보건지소, 진료소 등 45개가 있으며, 관내 일반 의료기관은 36개소가 개설 운영되고 있고, 약업소는 82개소가 있습니다. 방역장비로는 차량용 소독기를 비롯해서 197대를 보유하고 있습니다. 다음은 322페이지, ’97 성과와 반성입니다. 주요성과로는 보건소 신축을 비롯하여 4개소의 보건기관을 신·증축중에 있고 92가구 92명의 저소득층 거동불능자에 대한 방문보건사업을 실시, 민관 신뢰도를 구축했으며, 주민 이 느낄 수 있는 실질적인 방역을 실시, 집단 전염병을 사전 차단 주민 보건 향상에 기여하였습니다. 또한 임산부에 대한 사전, 산후 관리를 철저히 함으로써 영아 사망률을 최소화 하였으며 한방 무료진료를 실시 군 민의 한방 욕구 충족에도 기여하였고, 특히 부인암검진을 확대실시 환자 조기발견, 조기치료는 물론 부인암에 대한 공포 증 해소에도 기여한 바 있습니다. 저희들이 반성해야 될 부분은 시설 및 장비 부족으로 인하여 의료서비스 제공에 만족할만한 성과를 거두지 못하였고 일부 직원들의 주민 에 대한 친절면에서 소홀한 점이 아직도 있었다고 생각되나 금년도 보건소 신축공사가 완료되어 새로운 환경이 조성된다면 모든 문제점들이 점차적으로 보완되리라 생각합니다. 다음은 323페이지, 업무여건과 방향입니다. 보건기관 내소민원 편의시설 및 공간협소로 우선 현지상태로서의 주민 불편이 야기되고 있고 교육장 소 및 장비 미비로 보건교육 기대효과가 아직도 미비하였습니다. IMF 영향으로 인하여 보건기관 환자가 증가추세에 있습니다. 추진방향으로는 치료하는 보건기관에서 질병을 예방하는 보건기관으로 점차적으로 전환을 시도하겠으며, 보건기관 신·증축 완공으로 주민 불편해소 및 의료서비스 확대를 실시하겠습니다. 보건 교육장 신설 및 교육장 비 보강으로 교육효과도 증대를 하겠습니다. 방문 보건사업 확대 실시로 거동불능자의 소외감 해소 및 의료혜택을 부여하고 급·만성 전염병 관리 강화로 전염병 없는 한 해를 이룩하는 데 노력하겠습니다. 모자보건사업 홍보 강화로 모자보건 증진을 도모하고 개인 우물 무료 수질검사 실시를 하여 수인성 전염병을 사전 예방하겠습니다. 한방 무료진료 확대 실시로 지방자치 시대에 주민 욕구를 충족시키고 미취학아동 무료 시력검사로 사시, 약시 등 실명을 사전 예방ㅎ는 데도 주력을 하겠습니다. 다음은 324페이지, 보건기관 시설 증강 보강입니다. ’96년도 국비사업으로서 이전 신축 2동, 증축 2동이 지금 현재 시공중에 있으며, 금년 10월에는 모든 공사가 준공될 예정입니다. ’97년도 국비사업으로는 지소 이전 신축 1동이 공사 예정중에 있고, ’97년도 군 예산 사업으로는 대서면 보건지소를 이전 신축할 예정에 있습니다. 다음은 325페이지, 저소득층 방문 보건 사업입니다. 사업대상으로는 거동불능자 및 독거노인을 위하여 저소득층 만성퇴행성환자, 임ㅈㅇ환자 등이며, 관리인원은 거동불능자 65세 이상 80명을 선정, 대상자에 대하여는 각 가정을 주기적으로 방문 환자에 대한 질병관리는 물론 가정생활에 불편함을 다소나마 해소하여 주며, 자기건강 관리 능력 향상을 위한 보건교육도 병행하고 있습니다. 다음은 326페이지, 성인병 예방사업입니다. 성인병 예방사업으로는 전 군민을 대상으로 고혈압 5,000명, 당뇨병 검사 3,000명을 목표로하여, 매주 월요일과 목요일 주 2회에 검사를 실시하고 있습니다. 검진항목으로서는 혈압, 소변, 혈당 등 검사를 실시하고 있고 건강 상담도 병행하고 있습니다. 발견된 환자에 대하여는 보건소 에 등록 관리를 하고 있으며, ’97년도 고혈압 환자 437명, 당뇨 206명이 등록 이 되어 보건소 에서 치료를 하고 관리를 하고 있습니다. 다음은 327페이지, 급·만성 전염병 관리입니다. 전염병 조기발견 및 조기치료로 확산을 최대한 방지하는 데 목표를 두고 해외 유임 전염병 차단 및 취약지 집중 방역으로 편성된 방역 기동반을 운영 신속 대처해 나가겠습니다. 또한 질병예고제를 실시 시기적으로 발생되는 질병에 대하여는 사전 예고를 통하여 미연에 주민 스스로가 예방하기 위한 홍보도 철저히 하겠습니다. 다음은 328페이지, 전염병 예방 접종사업입니다. 장티푸스, 일본뇌염 등 4개 질병에 대한 예방접종을 실시 면역 기능을 향상시키겠으며, 실시대상을 철저히 파악하여 적기 예방접종을 실시하여 누락자가 없도록 하겠습니다. 대상인원은 28,979명으로 일단 추정하고 있습니다. 다음은 329페이지, 의약업소 관리입니다. 저희 관내 의약업소는 의료기관 36개소와 약국을 비롯한 의약품 판매업소 82개소가 있습니다. 의약업소 정기점검을 상반기에는 각 단체가 자율지도하고, 하반기에는 협회와 감시공무원이 합동지도를 하도록 하겠습니다. 부정 의약품이 유통되지 않도록 수시 단속을 실시하고 민원 불편이 없도록 보건소 에 신고센터를 운영하여 구급차 출동지연, 진료지연, 부당 요금 징수 등 사례가 발생되지 않도록 단속도 병행해 나가겠습니다. 다음은 330페이지, 임산부 관리입니다. 임산 부의 산전, 산후 관리를 연계하여 실시 모성사망률을 최대한 감소하고 모성 건강증진을 도모하는데 중점을 두겠습니다. 추진방법으로는 관내 임산부를 보건소 에 90%이상 등록 토록 유도하고 보건소 에 모자보건 건강교실을 운영 모자보건 클리닉을 실시하겟으며 등록 된 임부에 대하여 영양제 무료공급은 물론 선천성 대사 이상 검사에 대한 홍보도 철저히하여 정신지체아 예방에도 노력하겠습니다. 관내 저희들이 등록 된 임산부는 약 360명 되겠습니다. 다음은 331페이지, 영유아 관리입니다. 영유아에 대하여는 기초적인 건강진단과 기본예방접종 및 성장 발육상태 점검, 영양지도 등을 하는 데 중점을 두겠으며, 영유아에 대한 사망률을 최소화하는 데도 노력을 하겠습니다. 다음은 332페이지, 선천성 대사 이상 검사입니다. 모유나 우유의 유독작용으로 인하여 정신지체아 발생 방지를 위하여 범국가적으로도 실시하고 있는 선천성 대사 이상 검사를 관내 출생아 전원을 대상으로 실시하겠습니다. 이를 위하여 검사의 필요성을 홍보하고 병· 의원 과 긴밀한 협조체제를 유지 출산아에 대한 적기 검사를 실시하겠습니다. 저희들이 출생아는 ’98년도 약 680명으로 추정하고 있습니다. 다음은 333페이지, 구강보건사업입니다. 유치원 및 초등학교 학생을 대상으로 구강보건에 대한 관심을 갖도록하고 건강한 치아를 유지하기 위하여 구강보건 교육 및 불소양치사업 그리고 잇솔질 사업을 실시 하겠습니다. 실시대상 인원은 유치원생 및 초등학생을 대상으로 구강보건 교육 3,959명, 불소 양치사업 2,006명, 잇솔질사업 3,959명을 예정하고 있습니다. 우식영구치율은 현재 우리 고흥군 관내 77% 정도에서 70% 이하로 낮추도록 노력을 하겠습니다. 다음은 344페이지입니다. 저희 특수시책 사업을 보고 드리겠습니다. ’98년도 저희들이 특수시책 상으로서는 먼저 개인우물 무료 수질검사를 실시하겠습니다. 관내 주민 들의 대부분이 상수도를 사용하고 있으나 또한 생활 수준의 향상으로 개인우물이 점차로 늘어가고 있는 실정에 있습니다. 개인 우물에 대해서는 규칙 적인 수질검사를 실시하지 않고 있기 때문에 관리가 미흡한 실정이며 또한, 집단발생이 가능한 수인성 전염병의 원인이 되고 있는 실정입니다. 저희 보건소 에서는 이런점을 착안하여 총 9,887개소의 우물중 특히독거노인, 소년소녀가장 등 소외계층의 소유 우물 459개소를 선정해서 무료 수질검사를 실시하여 음료불가 수질로 판정된 우물은 정리하도록 하겠습니다. 수질검사 품목은 우리 보건소 에서 할 수 있는 일반세균과 대장균, 질산성질소, 암모니아성 질소, 탁도, 색도 등 6가지를 하겠습니다. 다음에 335페이지, 특수시책 사업 두 번째입니다. 미취학 아동 무료 시력검사입니다. 문명이 현대화 됨에 따라서 TV, 비디오, 컴퓨터 등의 근접 생활로 인해서 성장기 유아시절에 결정 되는 사시, 약시 등으로 인한 안 장애가 예상되고 있는 실정입니다. 이를 조기발견, 조기치료하여 건전한 눈을 보전토록 성장기 어린 이의 시력검사를 실시하고자 합니다. 대상은 유치원 및 어린이 집 53개소 1,953명을 대상으로 하겠으며, 시기는 3월부터 10월까지로 하겠습니다. 이상자 발견시는 전문 의료기관에 진료를 의뢰하여 조기치료토록 최선을 다하겠습니다. 다음은 336페이지, 한방 무료진료입니다. 한방 무료진료는 ’96년부터 지금 계속된 사업으로서 특히 농촌지역에서 많이 선호하고 있으나 한방의료보험 미정착으로 인하여 진료비 부담으로 진료를 받지 못하고 있는 실정입니다. 저희 보건소 에서는 한·양방 병행 치료를 실시함으로써 진료의 효율성을 높이고 저소득층의 경제적 부담을 덜어주기 위하여 ’96년부터 지역 한 의원 협조를 얻어 매주 화요일 한방 무료진료 일정을 정하고 계속 진료를 하고 있습니다. 진료범위는 한약 공급을 제외한 맥진, 침, 뜸, 부항 등을 하고 있으며, 지금까지 진료환자는 96회에 걸쳐서 3,948명을 진료한 바 있습니다. 금년에도 계속 사업으로써 시행 을 하겠습니다. 다음은 337페이지, 부인암 검진입니다. 중·갱년기 여성들에게 많이 발생하는 부인암을 조기발견, 조기치료를 목표로 실시하고 있는 암검진 사업을 골다 공증 검사와 병행해서 금년도에도 계속사어으로 실시를 하겠습니다. 대상 인원은 주로 30세 이상 60세 전후 저소득층으로 하고 매주 금요일 전남 가족 계획협회의 협조를 얻어서 자궁암 검진과 유방암 그리고 골다골증 검사를 실시하고 있으며, 환자 발견시 전문 의료기관에 의뢰 조기치료토록 노력하겠습니다. 금년도 검사 목표는 전체적으로 5,000명이 되겠습니다. 다음은 338페이지, 행정사무감사 지적사항 처리결과를 보고 드리겠습니다. ’97년 행정사무감사 처리결과입니다. 지적사항으로서는 보건지소 시설장비 보강 및 양 질의 진료혜택을 받을 수 있도록 할 것이며, 대서보건지소에 대한 시설 신축 형평성 유지에 대하여 지적을 하셨습니다. 첫 번째 지적사항에 대해서는 보건복지 부의 의료서비스 개선 계획에 의거 최대한 지원을 받도록 노력하겠으며, 부족분에 대하여는 연차적으로 군 예산 이 허용되는 범위내에서 점진적으로 조치할 예정입니다. 두 번째로는 대서보건지소 신축 건물 80평 건물의 형평성 결여문제에 대해서는 현재 군비 1억 5천여 만원, 약 50평 규모의 진료실을 우선 건축할 예정이었으나 의원 님의 지적에 따라서 금년도 복지 부의 의료서비스 개선계획에 의거 일단 지원요청을 하여 그 결과에 따라 50평 진료실을 신축 여부를 결정 할 예정입니다. 보건복지부 지원이 불가능할 것에 대비하여 군 예산 에 부족분 1억 8천만원 세 번째로 공휴일 당직 진료 의원 진료기피 사례시정에 대한 문제는 현행 의료법상 의원 급 의료기관은 공휴일과 휴일에 당 직인 과 이 문제에 대해서도 최대한 협조를 해서 휴무일 진료를 하고 있는 실정입니다. 현재 운영체제로서는 고흥은 제일병원이 24시간 가동되겠고 현대연합 의원 이 21시가지 진료체제를 갖추고 있습니다. 녹동은 5개 의료기관중 1개소씩 돌아가면서 병행 야간진료를 하고 있습니다. 앞으로 의료단체와 협조를 강화해서 주 민의 불편이 없도록 노력하겠습니다. 이상으로 보건소 ’98년도 업무추진계획을 보고 드렸습니다.