육심현보건소장
보건소장 육심현입니다. 보건소 소관 보고를 드리겠습니다. 우선 보고 드리기 전에 지역보건법에 규정된 보건소의 업무내용에 대해서 간단히 말씀을 드리고 세부적인 보고를 하겠습니다. 지역보건법 9조에 보건소 업무는 첫째로 국민건강증진, 보건교육, 구강, 영양개선 이런 사업입니다. 두 번째로는 전염병예방법 관리 및 가족계획사업, 세 번째로 노인보건사업, 네 번째로 의약업소 지도 감독, 다섯 번째로 공중위생 및 식품위생, 여섯 번째로 모자보건사업, 일곱 번째로 의료기사관리, 여덟 번째로 응급의료에 관한 사항, 아홉 번째로 농어촌특별조치법에 의한 1차 진료사업과 진료소 관리입니다. 그 다음에 열 번째로 마약 및 향정신성 의약품 관리, 열한 번째로 정신보건관리, 열두 번째로 시설소 보건관리, 열세 번째로 진료 및 건강진단, 열네 번째로 보건에 관한 시험, 열다섯 번째로 장애인 재활사업, 열여섯 번째로 기타 이렇게 사업이 규정되어 있습니다. 이것은 일반 업무분장 하고는 옥천군 규칙이나 이런 걸로 정해져 있지만은 이것은 법으로 분장이 되어 있습니다. 그러면 보고 드릴 것은 20개 사업을 보고 드리겠습니다. 첫 번째로 농촌의료서비스 개선사업입니다. 농촌의료서비스 개선사업은 보건소 개보수, 청산․이원 보건지소 증축 공사입니다. 공사를 하는데 소요되는 금액은 7억5,300만원입니다. 보건소 개보수에 387평, 또 청산 지소 60평, 이원 지소 50평 이렇게 해서 개보수 증축공사를 하는 것입니다. 국비 727만원, 군비 2,600만원 7억5,300만원이 투입되는 것입니다. 그 추진현황을 보고 드리면은 보건소 개보수 387평에 3억7,700만원, 현재 추진되고 있는 것은 기본설계와 실시설계가 완료돼서 보사부심의를 맡아서 공사입찰 공고 중에 있습니다. 업자가 선정되는 대로 곧 착수해서 차질 없이 추진토록 조치하겠습니다. 두 번째로 보건지소 증축입니다. 청산 보건지소 60평은 현재 준공검사가 돼서 완료가 됐습니다. 이원 보건지소도 50평 완료 됐습니다. 향후 대책은 보건소의 개보수 관계는 이것은 공고가 됐으니까 바로 업자가 선정되는 대로 착수 추진하면 되겠고, 그러나 보건소 개보수에서 문제점이 하나 있는 것은 기본계획이 현재 개보수보다도 150평 정도의 증축을 더 해서 업무공간을 넓혀 가지고서 서비스를 해야 되는데, 증축하는데 앞 건물하고 뒷 건물하고 연결해서 2층으로 올리게 돼 있습니다. 보일러가 양쪽에 있기 때문에 한 곳으로 합쳐야 되는데 보일러 합치는 돈이 그것은 군비로 부담을 해야 되기 때문에 그것이 2억이 필요하게 되겠습니다. 그 다음에 이원 보건지소는 신․구 건물이 현재 면사무소 앞에 신 건물이 있고, 구 건물이 있습니다. 앞으로 2층 증축을 50평을 더 해야 되기 때문에 여기에 소요되는 돈이 2억1,600만원이 더 소요되겠습니다. 이것은 향후 예산이 확보되는 대로 증축을 하게 되겠습니다. 다음입니다. 이원 보건지소의 물리치료실 설치입니다. 물리치료실은 20평의 업무공간을 확보를 해서 간접전류기 외 10종, 5,200만원을 투입해서 시설을 하고자 합니다. 현재 추진현황을 보고 드리면은 물리치료시설은 구 건물을 활용하도록 우선은 이렇게 하고, 앞으로 2층이 증축될 것 같으면 2층에다 물리치료실을 설치하도록 계획을 하고 있습니다. 장비는 현재 우리가 구입을 한 가지만 빼놓고서 다 들어와서 세팅을 하고 있는 중입니다. 이 설치하는데 문제점은 물리치료사가 확보가 돼야 되는데 현재 정부 구조조정 관계로다 인력확보가 다시 말해 상당히 지난한 상태입니다. 앞으로 그것이 풀리는 대로 인력을 확보해서 원활히 운영하도록 조치를 하겠습니다. 세 번째로 은행진료소 신축공사입니다. 군서면 은행리 진료소가 건물이 노후되고 해서 업무추진을 수행하는데 불편을 느끼고 해서 41평을 건축하는데 1억1,000만원을 투입했습니다. 도비 8,000만원과 군비 3,000만원을 투입해서 현재 준공이 돼서 업무를 수행하고 있습니다. 앞으로 진료 기능이 더 강화되도록 조치하겠습니다. 다음은 보건진료 사업입니다. 보건진료 사업은 질병의 조기발견 치료로 군민의 건강 보호 증진 및 저렴한 진료비로 저소득층 주민에게 양질의 의료서비스를 제공하고자 금년도에 417,300명을 진료하는데 5,280만원의 군비가 투입되겠습니다. 세부적인 내용은 의료보험환자 370,000명, 현재로 232,900명을 진료했습니다. 그 진료내역은 보건소에서 96,500명의 64,000명, 보건지소에서 196,000명에 114,000명 보건진료소에서 77,500명에 54,000명 이렇게 해서 232,900명을 진료했습니다. 이것은 연 인원으로 계산된 것입니다. 다음은 의료보호 환자는 38,600명에 26,540명을 진료를 했습니다. 이것도 보건소, 보건지소 등 해서 26,540명을 진료했습니다. 그 다음에 치과환자 진료 보건소하고 보건지소에서 8,700명 진료계획에 현재 3,192명을 했습니다. 전에는 치과의사가 있었지만은 현재는 치과의사가 줄어 가지고서 4명 밖에 근무를 하지 않그것때문에 치과 진료하는데 상당히 어려움이 많습니다. 향후 대책은 계속 지속적인 진료기능을 강화를 하고자 하는데, 여기에 참고적으로 말씀드릴 것은 97년도에는 보사부 보험 약가로다 입찰을 봐서 65.8%로 약품이 납품이 됐는데, 98년도에는 IMF로 인해서 물가가 올라 가지고서 83%의 약품 값이 올라서 납품이 되고 있습니다. 전년도에 비해서 17.2%가 상승되었습니다. 예산은 전년도에 기준해서 세웠고 약값은 올라갔기 때문에 향후 4,420만원 정도가 저희들 약가가 부족한 이런 실태입니다. 이것은 1회 추가예산에 확보가 안 돼서 다음 추가예산에 확보가 돼야지 군민 진료하는데 지장이 없겠습니다. 다음입니다. 보건소 한방진료실 운영입니다. 오늘날 크게 증가하고 있는 성인병, 만성퇴행성 질환을 효율적으로 예방치료하고, 주민에게 다양한 양질의 의료서비스를 제공하여 주민 건강증진을 도모하고자 한방진료실을 운영하고 있습니다. 현재 운영하는 현황은 매주 목요일 4시간씩 13시에서 17시까지 운영하고 있습니다. 금년도에 진료목표는 900명인데 현재 266명을 진료했습니다. 여기에 대한 문제점은 한의사가 확보되어 있으면 이것을 더 확장해서 할 수 가 있는데 한의사가 확보가 예산 뒷받침이라든지 현행으로는 이것이 불가능합니다. 한의사를 확보할 것 같으면 월 200만원 수당, 6개월 해서 3,600만원 정도는 있어야지 한의사 한 사람을 고용하는데 현재로서는 이것이 어려운 실정이라 개업의들의 협조를 받아 가지고서 1주일에 한 번씩 진료실을 운영하고 있습니다. 다음 페이지 6페이지입니다. 65세 이상 노인 무료진료사업입니다. 소득증대와 함께 노인인구가 크게 증가하면서 노인문제가 사회적으로 크게 대두됨에 따라 노인들의 질병을 조기발견 치료하여 능동적으로 노인건강 증진을 도모코자 군 관내 거주 65세 이상 되는 노인들에게 진료비 본인부담금을 전액 면제해서 진료를 해 드리고 있습니다. 세부 추진계획은 보건소, 보건지소, 보건진료소 216,000명을 저희들이 연 인원을 해야 되는데 현재 177,000명을 진료해서 82%를 했습니다. 그러면은 무료진료해서 노인양반들한테 자기부담을 안 내도록 조치를 했는데, 그것이 얼마 정도 되느냐 현재 65세 이상 노인들에게 돌아간 혜택이 3,570만원 정도의 금전적인 혜택이 갔습니다. 앞으로 노인들의 질병을 조기 발견 치료케 함으로써 노인건강 증진에 지속적으로 기여하여 노인들이 소외감이 없고 삶의 질을 높이는데 노력하겠습니다. 다음 페이지 7페이지입니다. 급성전염병 관리입니다. 하절기에 집중 발생하기 쉬운 급성전염병을 지역 내 보건의료 자원과 주민참여 하에 체계적인 방역활동을 전개함으로써 급성 전염병으로 인한 피해를 사전에 예방하고, 주민의 자율방역 능력을 배양하여서 방역토록 하겠습니다. 여기 방역소독사업 외 4가지 사업에 4,800만원이 투입되겠습니다. 첫 번째로 추진내역은 급수시설 수질검사, 간이급수시설 196개소가 있는데, 연 4회 검사를 해야 되는데 현재로 2회 했습니다. 50%가 추진됐습니다. 두 번째로 취약지 방역소독입니다. 연막소독, 또 취약지 위생해충구제, 자율방역소독, 간이급수소독 해서 211개지에 16회 하게끔 이렇게 저희들이 계획을 세워서 현재 5회를 했습니다. 앞으로 소정의 기간이 것 같으면 100% 하도록 하겠습니다. 세 번째로 보균자 색출사업입니다. 보균자 색출사업은 장티푸스, 콜레라, 이질 등 10,060명을 색출할 계획에 현재 4,790명을 검사했습니다. 다음은 전염병관리 체계 확립입니다. 모니터 요원의 위촉입니다. 관내의 각 리장님, 새마을지도사, 병․의원, 또 학교 양호교사, 또 집단급식소 위생관리인 등 해서 95명을 모니터 요원으로 위촉을 해서 질병에 대한 정보를 받고 운영하고 있습니다. 다음은 소독의무시설 점검입니다. 관내에 소독의무시설 50개소가 있는데 1년에 한 번 점검하게끔 되어 있습니다. 현재까지 점검을 못하고 하반기에 점검하도록 하겠습니다. 다음 8페이지입니다. 만성전염병 관리입니다. 만성전염병 감염자를 조기 발견하여 등록 관리함으로써 감염자의 건강은 물론, 전파를 미연에 방지하고 적극적인 치료사업으로 만성전염병 환자의 재활의욕을 고취시켜 건강한 사회로 복귀유도 하는데 목표를 두고 결핵관리 외 3개 사업을 현재 관리하고 있습니다. 결핵은 71명이 등록이 되어 있습니다. 현재 71명을 등록 관리를 해서 100% 했습니다. 나환자는 37명이 등록돼서 37명을 관리를 해서 100% 하고 있습니다. 에이즈 관리는 485명에 현재 228명을 해서 47%를 했습니다. 이것은 에이즈 전염이 우려되는 이런 업종에 속하는 사람들에 한해서 검사를 하도록 되어 있습니다. 다음은 성병관리입니다. 성병관리는 877명에 545명을 해서 62%, 이것도 계속 지속적으로 관리를 하겠습니다. 다음입니다. 의료 및 약사업무 관리입니다. 지역 주민의 다양한 보건의료 수요에 적극 대응할 수 있도록 공공부문과 민간부문의 효율적인 역할 분담과 지역의료 전달체계를 확립하고 의료 및 약사감시 기능을 강화하여 대민보건 의료서비스의 질을 향상하고자 의약업소 지도 점검 66개소에 2회, 이렇게 계획을 해서 현재 1회를 점검했습니다. 또 자율감시단의 지도 점검은 6개 단체에 1회 하게끔 돼 있어서 현재 3개 단체만 1회 점검이 끝났습니다. 다음은 지역의료공급 중장기대책 수립입니다. 의료전달체계의 확립, 민간 공공의료서비스의 연계성 구축 1회 수립 하게끔 되어 있는데, 현재 저희들이 기초자료 조사를 하는 중입니다. 다음입니다. 다음은 모자보건 사업입니다. 적정인구와 합계 출산력 수준 유지로 인구의 자질향상을 도모하며, 모성의 생명과 건강을 보호하고 건전한 자녀의 출산과 양육을 도모함으로써 주민 보건향상을 도모하고자 합니다. 사업개요는 임산부 등록 외 4가지 사업에 3,800만원을 투입하여서 추진하고자 합니다. 그 세부적인 추진내용은 첫 번째로 임산부 및 영유아 관리 4,300명, 현재 2,580명을 했습니다. 또 영유아 예방접종, 피디티, 폴리오, 엠엠알, B형간염 등 해서 8,060명을 접종을 해야 되는데 현재 2,300명 접종했습니다. 또 여고 1년생에만 접종하는 풍진은 560명에 493명을 접종했습니다. 선천성 대사이상검사 522명에 281명을 검사했습니다. 모성암 검진 1,496명에 682명 했습니다. 모자보건 교실 1,000명에 대한 교육을 하는데 현재 560명 교육을 했습니다. 앞으로도 계속 예방접종과 교육을 해서 모자건강 관리에 만전을 기하도록 하겠습니다. 다음은 통합보건 사업입니다. 지역 주민에게 가족단위의 포괄적인 1차 건강관리를 제공함으로써 초기 제반 보건문제를 해결하여 지역 주민의 건강을 증진하고자 42,000명에게 600만원의 군비를 투입해서 사업을 추진하도록 하겠습니다. 세부적인 계획은 가정간호 사업 20,000명에 현재 12,300명을 해서 61% 추진 됐습니다. 성인병 관리, 성인병 관리는 고혈압 관리, 당뇨병 관리, 신경통 관리, 기타 관리 이렇게 해서 18,000명에 11,600명을 했습니다. 또 성교육사업은 4,000명에 현재 2,700명을 했습니다. 앞으로 대책은 질적인 가정방문간호 실시로 소외된 독거노인과 영세민 자택관리자로 건강관리를 하는데 저희들이 최선을 다하겠습니다. 다음은 12페이지입니다. 예방접종 사업입니다. 급성전염병의 발생과 확산을 방지하기 위하여 예방활동을 지속적으로 수행해 면역체 획득과 자율관리 능력을 극대화함으로써 국민의 건강한 생활을 도모하고자 1억2,400만원을 투입하여서 간염접종 외 5종의 예방접종을 하였는데, 그 세부적인 추진계획은 B형간염 1,828명, 장티푸스 1,400명, 일본뇌염 5,695명, 유행성출혈열 2,165명, 인플렌자 17,590명, 이것은 현재 시기가 인플렌자는 겨울 독감이기 때문에 겨울에 해야 되기 때문에 9월에서 10월에 접종을 하기 때문에 시기가 미도래 돼서 아직 시작을 안 했기 때문에 실적이 없습니다. 수두 212명에 150명 예방접종 사업도 정상적으로 추진되고 있습니다. 인플렌자 예방접종은 유료 예방접종이 돈이 부족한 것은 2회 추가예산에 확보해서 전 군민이 인플렌자 예방접종을 맞고자 하는 사람에게 전원 접종하도록 조치를 하겠습니다. 다음은 13페이지, 보건진료소 사업입니다. 보건의료 취약지역의 주민에게 보건의료 서비스를 효율적으로 제공함으로써 국민의 의료균점과 보건수준 향상을 도모하고자 1,300만원 중 국비 200만원, 군비 1,100만원으로 진료사업 외에 4개 사업을 추진하고자 합니다. 그 세부추진 내역은 주민진료사업, 환자진료 95,000명에 61,000명을 했습니다. 가정방문 10,000명에 6,000명, 보건교육 5,000명에 3,060명 해서 현재 주민진료 사업이 110,000명에 70,000명을 했습니다. 마을건강원 교육 33명의 마을건강원 교육을 하도록 돼 있는데, 하반기에 하도록 하겠습니다. 오지진료소 지원, 진료용품, 의약품 지원, 연료비 등 해서 20개소에 대해서 지원토록 하겠습니다. 여기에 지원되는 돈은 800만원입니다. 이것은 7월에서 8월 사이에 지원하도록 하겠습니다. 또 진료소운영협의회장 교육 42명을 21개 진료소 운영협의회 회장을 1년에 2번 교육을 하도록 돼 있는데, 한 번 해서 21명 했습니다. 하반기에 한 번 더 해서 교육을 하도록 하겠습니다. 다음입니다. 국민건강증진 규제사항 지도 점검입니다. 국민건강증진법 규제법령을 올바르게 집행하고, 실효성을 확보하여 건강생활 실천을 할 수 있는 사회적 분위기 확산 및 공감대 조성으로 주민의 건강생활 실천 수준을 향상시키고자 합니다. 세부 실천 계획으로서는 담배판매업소 점검이 4회인데 2회를 했습니다. 공공이용시설, 주류제조시설, 담배자판시설, 보건교육대상 시설 3개소 481개 대상을 연간 16회 점검하도록 되어 있는데 현재 10회를 했습니다. 앞으로 점검을 더 철저히 해서 자기 건강관리 하는데 수준이 높여질 수 있도록 조치하겠습니다. 다음입니다. 주민보건교육 홍보사업입니다. 보건교육을 통하여 개인 또는 집단으로 하여금 건강에 유익한 행위를 자발적으로 수행하도록 하여 스스로 건강생활을 실천할 수 있는 여건 조성 및 보건사업의 적극적인 홍보로 주민편익을 도모하고자 군비 200만원을 투입하여서 14,500명 계획을 올려서 50회 해서 14,500명을 교육하도록 하겠습니다. 세부적인 내용의 보건교육은 학교보건교육, 성인보건교육, 노인보건교육, 기타 산업장 보건교육을 해서 14,500명에 현재 8650명을 했습니다. 그 다음에 홍보사업입니다. 지역보건사업을 50회 홍보하도록 계획을 해서 현재 34회의 홍보를 했습니다. 향후 대책은 현장 위주의 보건교육으로 주민편의를 제공하고 내실 있는 보건교육 프로그램 개발에 더욱 주력하여 주민의 삶의 질 향상에 이바지 하겠습니다. 다음 16페이지입니다. 구강건강 증진 사업입니다. 관내 상수도 불소화의 실시로 치아 우식증과 치주병의 근본적인 예방은 물론, 학생들에게 올바른 잇솔질을 교습 습관화하고 아울러 불소용액 양치를 실시하여 자기 스스로 치아건강 관리를 실천할 수 있는 자세를 기르는데 목표를 두고 군비 600만원을 투입하여서 구강보건 교육 외 4개 사업을 추진하고 있습니다. 첫째로 구강보건 교육입니다. 10,000명에 현재 6,000명을 교육하였습니다. 잇솔질 실습사업 1,000명에 821명을 했고, 불소용액의 양치사업 600명에 600영을 해서 100% 했습니다. 또 치아 홈메우기 사업 500명에 107명 이것은 조금 부진한데 학교나 어린이를 대상으로 해서 하는 사업인데 상당히 시간이 많이 걸리고 해서 현재 107명밖에 못했습니다. 다음은 상수도 불소화 효과에 대한 연구용역 사업, 이것은 600명에 대한 효과 측정을 하도록 해서 현재 600명을 해서 100% 했습니다. 이것은 단국대학교하고 계약을 해 가지고서 연구팀이 와서 효과를 측정하고 있습니다. 다음입니다. 물리치료실 운영입니다. 저렴한 진료비로 저소득층 미 노년층 일반 환자를 대상으로 만선, 퇴행성 질환 치료 및 관리에 주민 의료서비스의 향상을 도모하고, 농촌지역에 다발하는 요통, 어깨 결림 등의 치료로 주민 영농의식을 고취하는데 목표를 두고 군비 300만원을 투입하여 6,000명에 대한 물리치료를 하고자 합니다. 본 소 물리치료실은 요통관리 및 치료 1,500명, 관절염 치료 및 관리 1,000명, 견비통 치료 및 관리 500명, 기타 물리치료 1,000명 이렇게 해서 4,000명을 하도록 돼 있어 현재 2,400명을 보건소에서 하고 청산 물리치료실은 2,000명에 613명을 했습니다. 현재 청산은 건물의 증개축을 하느라고 이것이 운영이 안 돼 가지고서 조금 실적이 저조합니다. 18페이지, 저소득층 종합검진입니다. 식생활 및 환경변화로 인한 암 및 만성퇴행성 질환의 증가 추세에 따라 자가검진 능력이 부족한 주민을 대상으로 종합검진을 실시, 환자 조기발견 및 예방대책을 강구함으로써 주민의 건강보호에 기여하고자 1,600만원의 군비 1,400만원, 도비 200만원해서 395명에 대한 성인병 검진을 실시하도록 계획을 세웠습니다. 현재 추진상황은 저소득층 성인병 검진 350명에 350명을 해서 100% 했습니다. 저소득층 암검진 45명에 45명 이것도 100% 했습니다. 앞으로도 예산을 더 확보해서 많은 주민을 종합검진 하도록 노력하겠습니다. 다음은 기생충검진 사업입니다. 어패류를 통해서 감염되는 간흡충감염 우려 지역의 조기색출과 투약 및 접촉으로 감염되는 요충감염 우려집단의 집중관리는 물론, 평시 주민홍보로 주민위생관리 향상에 기여하고자 군비 300만원을 투입해서 1,500명에 대한 간흡충 외 요충검사를 실시하도록 계획을 세워 추진하고 있습니다. 현재 세부추진내역은 간흡충검사 1,250명에 937명을 해서 75%, 요충검사는 250명에 217명 87% 이렇게 추진되고 있습니다. 앞으로 더 검사에 철저를 기해서 기생충으로 인한 건강장애가 오지 않도록 조치하겠습니다. 다음 20페이지, 이동순회진료 사업입니다. 의료시혜 접근도가 낮은 오․벽지 주민 및 저소득층, 노년층이 많은 지역 주민에게 양질의 의료서비스를 제공, 지역주민들의 균등한 의료혜택의 부여로 주민들의 건강증진 및 보건의식 고취를 도모하고자 도비 300만원, 군비 300만원 총 600만원을 투입해서 1,000명에 대해서 저희들이 연간 60회 현지출장을 해서 이동진료를 하도록 했습니다. 추진실적은 현재 581명, 27회 현지를 나가서 진료를 했습니다. 이것은 주기적으로 저희들이 각 마을회관이나 이런데 가서 의사와 간호사 진료팀이 현지에 나가서 진료하도록 해서 봉사를 하겠습니다. 이상으로서 보건소 소관 업무보고를 마치겠습니다.