유성종 의원 발언

성원이 되었으므로 제60회 청양군의회 임시회 제4차 본회의를 개의합니다. 1. 군정에관한보고

보건사업과장 강우형입니다. 의장님께서도 방금 말씀하셨습니다만, 저희 의료원에 원장님께서 공석중이시기 때문에 제가 의원님들을 모시고 보고를 하게 되었습니다. 준비를 한다고 했습니다마는, 충분히 의원님께서 납득이 가시도록 보고가 될지 심히 걱정이 됩니다. 그러나 보고서를 중심으로 해서 성심껏 보고를 드리겠습니다. 보건의료원 업무는 아시겠습니다마는, 개략적으로 크게 구분을 해서 보건사업과 업무하고 진료부 업무로 이렇게 나누어져 있습니다. 전체 인원은 정원을 100명으로 하고 있습니다마는, 면지역에 있는 인원까지 포함을 해서 다른 실?과와 달리 전인원을 포함을 시켜서 많다고 이렇게 생각할때도 많이 있습니다만, 보건지소, 진료소 포함해서 44명이 함께 포함되어 있습니다. 현원은 원장이 안계시기 때문에 99명으로 보건의료원이 55명, 보건지소가 32명, 보건진료소가 12명, 그렇게 인적구성을 하고 있습니다. 계별로 또 업무가 나눠져 있기 때문에 먼저 보건사업과의 계는 보건행정계가 있고, 가족보건계, 예방의약계, 가정간호계, 이렇게 4개 계가 있습니다. 보건행정계에서는 보건의료원에 관한 사항과 보건지소, 진료소, 회계운영이나 재정지원, 보건의료원 전반에 대한 종합 기획 조정을 하고, 직원 복무관리, 그외에도 지역보건의료계획을 앞으로는 수립해야 되는 새로운 업무가 또 부여되고 있습니다. 그외에도 시설운영관리라든지, 자잔한 일들이 많이 있습니다. 가족보건계는 우리 사회의 기본단위가 가정입니다만, 가정의 기본단위는 엄마하고 아이, 모자에 관한 사항부터 업무가 중요시되기 때문에 영유아 보건사업과 임신부나, 산후 몸조리를 필요로 하는 모성건강관리, 또 국민건강 증진사업, 구강보건사업, 그 외에도 청소년 성교육까지도 새로운 업무로 대두되고 있습니다. 그리고 예방의약계는 의약사 업무관리하고 급ㆍ만성 전염병관리, 방역업무, 성병, 나병, 기생충 관리 등 종전의 업무도 물론 많이 있습니다마는, 그간에 많은 여건변화가 있어서 업무에 많은 적절한 변화를 쫓아서 해야 될 일도 많이 있습니다. 가정간호계는 1995년 6월달에 새로이 의회에서 의결해 주셔서 새로운 기구로서 설립이 되어 있습니다. 우리 청양군의 경우는 특히 노인이 많이 계시고 또 성인들이 성인병으로 고생을 많이 하고 있습니다. 그래서 성인병관리와 방문간호사업, 치매노인관리, 앞으로 정신보 건사업 업무까지 맡아서 봐야되는 참으로 미래지향적인 기구이면서도 할일이 많은 계입니다. 또 진료부로 가서는 여러개의 계는 없습니다마는, 진료부 업무전반을 맡아서 원무계가 있습니다. 환자진료라든지, 건강증진을 위한 모든 업무를 뒷받침하고 6개과가 있습니다만, 외과, 내과, 소아과, 산부인과, 안과, 치과, 그 각과에 대한 업무를 뒷받침하고 또 병동에 입원환자라든지, 응급실 관리까지 맡아서 보고 있습니다. 이상 업무의 개황을 말씀을 드리고 보건의료원에 이미 가지고 계신 보고서를 중심으로 해서 보고를 드리겠습니다. ‘98년도 상반기실적과 하반기 업무계획 보고는 이동순회진료부터 건강검진에 이르기까지 14가지 사업을 목차의 순서대로 보고를 드리겠습니다. 먼저 3페이지를 보시면 이동순회진료가 되겠습니다. 건강관리 의식이 희박한 그동안의 주민생활과 보건의식에 변화를 줄 수 있도록 하고 잠재 질병이 많이 있습니다만, 이러한 이동순회진료를 통해서 조기발견하고 또 조기치료할 수 있도록 동기를 부여하고, 우리 농촌지역의 생산활동에 건강을 뒷받침하며 또 건강한 가정생활을 도모하도록 하는데 뜻을 두고 저희 군에서는 이 사업을 ‘96년부터 시작해 오고 있습니다. 추진방침에 있어서 오지마을을 중점으로 해서 의료봉사를 하고 필요한 검사 외에 진료, 투약을 병행해서 실시합니다. 또 이렇게 순회진료를 하고 나면 거기에서 발견되는 환자라든지, 질환자들의 사후관리를 위해서 가정간호사업과 연계를 해서 계속적으로 관리해 주고 또 거기에 필요한 지식을 전파해 주고 홍보하고 교육을 합니다. 상반기중에 추진실적은 저희가 연간계획을 20회 700명을 계획했습니다만, 당초 상반기계획 10회 400명을 보고, 실시하였으나, 충청남도에서 청양군에 비닐하우스 유병율 조사를 하게 됐었습니다. 그래서 병행해서 이동순회진료를 하기 때문에 상반기 실적이 11번에 1,052명을 하게 됐습니다. 하반기에도 남은 목표 이상으로 검진종목을 넓혀가면서, 질을 더 높여 가면서 저희들이 이동순회진료에 열심을 다하겠습니다. 다음장 4페이지를 보시겠습니다. 그동안 보건진료소가 오지지역에 배치되어 가지고 열심히 일을 하고 있습니다. 보건진료소 시설보강 사업을 말씀을 드리면 최소한의 진료공간의 확보가 미약해서 효율적인 진료가 어렵다고 많은 주민들 또 진료소를 함께 지원해 주고 있는 보건진료소 협의회를 통해서 많은 건의가 우리 군에 그동안 들어 오고, 군수님께서 이것을 빨리 해결하도록 지시하였습니다. 마침 예산이 적은 때입니다만, 찾아오는 환자에게 대기할 공간이나 진료할 공간을 확보하기 위해서 물리치료실하고 환자대기실을 조금이나마 넓히기로 해서 3평정도 늘리는 것으로 이 계획을 추진하게 됐습니다. 상반기에 4개 보건진료소를 대상으로 해서 사업을 추진해 왔습니다. 그러나 사업비가 단순히 넓히는데에 중점을 두고 책정이 되다보니까 너무 적게 책정이 됐어요. 그래서 우선 설계는 마무리단계에 있습니다만, 다음 추경에서 그 부족부분을 더 확보해서 재원이 확보되는 즉시 공 사를 착공해서 앞으로 보건진료소에 어려움을 다소나마 덜어주고 또 우리가 주민을 위해서 보다 나은 의료서비스 향상에 노력을 다하고자 합니다. 이상 말씀을 드리고 5페이지를 보시겠습니다. 모자보건 사업입니다. 모성 및 영유아 건강관리로 모성건강 증진을 도모하기 위해서 저희 보건사업중에 새롭게 반영한 사업도 있습니다만, 오래 전부터 계속 실시해 오고 있는 사업입니다. 그래서 모자보건 향상으로 건강한 2세 군민을 육성한다는 그런 장래적인 목표도 있습니다. 추진방침은 산전, 산후 지속적으로 모자건강 증진을 위해서 관리를 해주고, 예방접종이라든지, 그 면역효과를 높이는 사업도 하고, 또 최근에 선천성대사이상검사를 출생한 신생아에 대해서 48시간에서 7일 이내에 질병예방을 위해서 검사를 하는 것이 있습니다. 그것도 포함을 시키고 해서 저희가 상반기에 6개사업을 실시한 결과, 당초 3,750명을 계획을 했습니다마는, 4천명에 대해서 실적을 거수했습니다. 세부적인 항목은 유인물로 설명을 갈음하겠습니다. 하반기에도 임산부 및 영유아 조기등록을 더욱 강화하고 건강을 측정하며, 지속적으로 건강관리를 할뿐더러 건강진단실시, 선천성대사이상검사를 계속 실시해서 조기발견하는데 힘쓰고, 또 정기 예방접종도 하고 특히 초등학교 1학년생의 M.M.R 예방접종을 전원 실시하도록 하겠습니다. 내소자 상담실운영을 지금 매주 화요일하고 목요일에 보건의료원에서 하고 있습니다 마는, 그런 내용도 더욱 충실히 해서 모자보건에 이바지하도록 하겠습니다. 7페이지, 말씀드리겠습니다. 가족건강증진 사업입니다. 모성의 건강을 보호하고 건강한 자녀출산을 도모하는 가운데 피임보급을 지속적으로 해서 적정한 인구를 유지할 수 있도록, 사업은 유배우가임여성을 중심으로 해서 정부의존으로 피임사업도 합니다만, 올바른 피임실천을 스스로도 할 수 있도록 홍보에도 중점을 두면서 또 보건교육도 강화하면서, 상반기에 추진한 실적은 정관, 난관, 자궁내장치, 임신진단시약, 이런 내용을 가지고 무료 또는 보험으로 사업을 추진했습니다. 원래 가임여성이 적기 때문에 사업계획도 83명에 실적도 84명, 모두 100% 달성을 했습니다만, 적정한 인구를 유지한다는 그런 차원에서 하반기에도 지속적으로 사업을 추진해서, 특히 요즘 대두되고 있는 출생성비 불균형해소라든지, 가정에 원치않는 임신을 예방하는 그런 차원에서 더욱 질높게 추진하도록 하겠습니다. 그리고 8페이지를 보시겠습니다. 청소년 성교육 문제입니다. 최근에 각 분야에서 청소년에 대한 관심을 기울이고 사업을 하고 있습니다만, 청소년 성교육만큼은 보건기관에서 해주는 것이 필요하다는 내용이 많이 대두되어 왔습니다. 그러던차 보건복지부가 작년부터 청소년 성교육업무를 정식으로 다루기 시작했습니다. 그래서 저희 보건의료원에서도 건강한 성문화보급은 물론 이려니와 청소년들외 미혼남녀들, 청소년과 미혼남녀들의 사회문제를 예방한다는 궁극적인 목표도 있겠습니다. 또 가족과 지역사회에 건강한 성윤리의식 가치관을 형성한다는 차원에서 주요 사업계획을 추진했습니다. 우선 저희가 다행히도 청소년상담실이 저희 청양군에 군수가 위촉하는 상담실이 있어서 같이 전공한 상담요원하고 우리 공무원들이 거기에 관한 교육을 일부받고, 그렇게 해서 상반기 업무추진을 실시했습니다. 4개 사업을 상반기중에 3,424명에 대해서 거의 목표를 달성해서 3,427명을 완료하였습니다. 초ㆍ중ㆍ고등학교라든지, 산업장이라든지, 비디오테이프를 구입해서 한다든지, 이런 사업들입니다만, 4가지 사업중에 2가지 사업은 하반기에 사업이 하도록 되어 있습니다. 그래서 두가지 사업이 주로 이루어 졌습니다. 그리고 저희가 VTR테이프나 이런 것을 더욱 확보해서 대여를 하고, 또 성상담실 운영도 각종 정보를 더 제공해줘서 상담요원이 성상담을 활성화해서 할 수 있도록 하겠습니다. 이 성상담을 하는 것을 실제 제가 확인해 보고 점검을 해봤더니, 꼭 학교학생들 방과후에 학생들하고 통화를 해야 되고, 그 아이들을 접촉해줘야 되기 때문에 상당히 인적으로나, 시간적으로나 어려움이 많다고 실감을 했습니다. 앞으로도 여러가지 문제점을 보완해 가면서 열심히 해나가도록 하겠습니다. 9페이지는 급성전염병 관리에 관한 보고가 되겠습니다. 각종 전염병에 대한 철저한 예방활동이 그 어느때보다도 요구되고 더군다나 금년에는 엘리뇨현상이라든지, 이상기온 현상이 계속되고 있기 때문에 저희가 거기에 주안점을 두고 하고 있습니다만, 특히 계절별 유행전염병에 대한 집중적인 방역, 전염병 발생을 최소화하는데 주력을 하고 전염병 조기발견하고 또 예방접종으로 면역인구를 확대하고, 지속적인 홍보도 아울러 하면서 상반기에 예방접종과 방역소독, 보균자색출, 수질검사, 그 4가지 주요한 사업을 중점으로 하면서 저희가 그동안 재정이 좀 열악하다 보니까 힘껏 할 수 있는데는 한계가 있었습니다만, 특히 예방접종같은 경우는 목표를 상회해서 9,372명을 상반기중에 완료할 수가 있었습니다. 방역소독도 200회 목표에 207회를 하였고, 보균자색출은 더욱 상회하게 785명을 하였습니다. 수질검사도 저희 보건소 소관하고 도시과 소관이라든지, 또는 학교에서 하는 소독이 있습니다만, 일단 저희가 맡은 업무는 저희가 소정의 수질검사를 다 마쳤습니다. 하반기에도 저희가 9월말, 경우에 따라서는 일기의 변화에 따라서는 10월초까지 비상방역근무를 연장을 해서 전염병환자 조기발견에 힘쓰고 환자확산을 막는 노력과 취약지 방역소독을 더욱 강화하면서 특히 소외되는 저소득층, 노약자에 대해서는 더욱 열심을 다하면서 특별히 인플렌자 무료예방접종을 하도록 하겠습니다. 인플렌자 예방접종은 4,800명에 1,484만 8천원의 예산을 확보해서 9월에서 11월달까지 마무리하겠습니다. 10페이지를 보시겠습니다. 만성병 및 성인병관리인데요. 환자의 조기발견 및 적극적인 치료로 유병율을 최소화 해야 되는 그런 목표가 있습니다만, 질병의 조기퇴치, 확산방지가 무엇보다 중요하기 때문에 함께 주요한 사업방침을 세우고 추진하였습니다. 먼저 환자등록을 최선을 다해서 등록하고, 검진하고, 또 치료하고, 또 의심이 가는 환자를 검진을 더욱 강화하고 해서, 상반기중에 저희가 나환자진료 3회에 모두 3회를 실시하였습니다. 또 결핵관리 사업도 3가지 사업을 중점으로 실시해서 목표이상 추진을 하였습니다. 또 성병검사도 266명을 실시하였고, 또 에이즈검사 147명을 실시하였습니다. 저소득층 암검진 90명을 계획대로 실시하였고, 하반기에는 기생충검사와 에이즈검사가 누락되지 않도록, 누락대상자가 없도록 더욱더 챙기고, 특히 요즘 내수성 결핵환자가 대두되어 가지고 꼭 사망에 이르는 그러한 어려운 상황들이 종종 보도가 되고 있습니다만, 결핵의심 환자에 대해서도 지속적으로 관리를 하고 나환자 정기검진도 계속해서 해 나가겠습니다. 11페이지에 의ㆍ약사관리입니다. 의ㆍ약사수준 향상을 위하고 또 부정ㆍ불량의약품 유통근절을 해서 주민건강 보호를 위해서 부정의료행위 근절을 위한 각종 단속활동과 또 불량의약품의 유통을 막아주고, 대마재배지역에 중점지도를 한다든가, 앵속 밀경작단속을 한다든가, 이렇게 여러가지 주요한 사업들이 있습니다만, 상반기중에 의ㆍ약사지도는 정기 1회외에도 수시 2회분을 더해서 저희가 강화하였고, 부정ㆍ불량의약품 지도단속은 농촌지역으로 다니면서 약장사와 비슷한 그런 형태로 부정ㆍ 불량의약품을 유통시키는 것을 차단하기 위해서 저희가 6회에 걸쳐서 단속을 하고 주민홍보를 하였습니다. 앵속밀경작 단속은 저희가 5회 계획을 했습니다마는, 9번을 실시했습니다. 그래서 앵속밀경작으로 인해서 주민들이 특히 검찰이나 어느 사직기관에 불려가는 일도 예방하는 차원에서 횟수를 늘려서 했습니다. 대마 재배자 지도관리도 9회를 실시했습니다만, 이 관계도 우리 청양군이 예년에 보면 보도에도 가끔 나옵니다. 그래서 저희가 이런 것을 예방하는 차원에서 더욱 지도하고 교육을 강화하였습니다. 하반기에도 의ㆍ약사지도를 또 합동으로 실시하게 되어 있습니다. 아울러서 대마재배 지역에 대해서도 거기에서 나온 씨앗이라든지, 부산물까지도 유출을 방지하는 노력을 하고 순회지도를 하도록 하겠습니다. 부정ㆍ불량의약품 유통단속은 지속적으로 해 나가도록 하겠습니다. 12페이지, 가정간호 사업입니다. 성인병이 날로 증가추세에 있고, 특히 노인성질환이 증가하고 있을 뿐만 아니라 저희 청양군의 경우는 청양군민 4만 3,400여명 중에 근 7천명 가까이 65세이상 노인환자가 구성되어 있고, 1만 800여명 정도가 60세이상 노인환자입니다. 좀 다른 지역의 데이터를 참고로 해 봤더니, 다른데의 전국평균을 보면 재작년의 경우는 5.8%, 작년의 경우는 한 6%정도 된 것으로 알고 있습니다만, 65세이상 인구가 타지역에 비해서 저희 군은 월등히 많았습 14.9%라는 참으로 놀랄만한 인구구성을 하고 있고, 그 노인들이 전부 65세 이상이기 때문에 대개는 두세가지 질병을 거의 다 가지고 계십니다. 그렇기 때문에 저희가 가정간호 사업을 통해서 적극적으로 이 사업을 전개하고 있습니다. 경로시설 회관까지도 방문을 하고 특히 퇴행성 질환자들이 많고, 최근에는 치매환자관리도 저희가 하게 되어 있습니다마는, 그런 사업을 포함해서 노인성질환 예방관리를 더욱 강화하고 있습니다. 또 저희가 가서 간호해 드리는 것으로 끝나는 것이 아니라 교육이 중요하다고 생각되기 때문에 반복해서 교육을 해서 인식을 시켜 드리고 자가건강 관리능력도 높이는데 중점을 두고 있습니다. 그래서 저희가 다섯가지 사업을 실시해 가지고 상반기중에 1만 3,026명 계획에 2만 9,106명을 실적을 거수했습니다. 다른 사업과 달리 상당히 필요로 하고 물론 호응도도 높고, 저희도 실제 계획을 하고 나갈 때마다 현지에 나가 보면 안타까운 사정이 많기 때문에 계획된 것 이상, 또 근무시간 외까지도 주민들이 어려움이 있다면 가용가능한 인원이 투입이 되다 보니까, 실적이 아주 목표에 더욱 상회되도록 이렇게 나왔습니다. 그래서 저희가 가정간호, 성인병관리, 노인건강관리, 보건교육, 보건교실운영, 이것을 다하면서 상반기 실적을 보고드린 바와 같이 거수하였습니다. 하반기에도 마을회관이나 노인회관, 경로당 등등 노인들이 계신데를 직접 찾아가서 이러한 사업을 계속 전개하고, 주민에 대한 교육홍보를 강화하고 또 우리 요원들이 이러한 사업을 하는 것을 보면 참으로 질병에 대한 정보가 무한정 필요합니다. 그래서 새로운 간호상식과 질병정보라든지, 이런 것을 더욱 교육을 시켜야 되기 때문에 본원에 있는 인원들이 그러한 노력을 더 기울이고 또 지소나 보건진료소에 나가있는 우리 보건직 공무원들을 최대한 교육하고 지도해서 이 업무의 발전을 위해서 노력을 다하겠습니다. 방문간호 사업을 보고드리겠습니다. 거동불편 불능환자를 방문해서 이것은 아까 집단으로 계신데를 찾아가서 효과를 높이는 것도 있습니다마는, 도저히 가정에서 떠나기 어려우신 불편한 분들, 또 가족이 부축해도 거동하기 어려운 불능인환자들을 찾아가서 간호를 하고 이분들이 질병속에서도 희망을 갖도록 하고 보다 나은 건강한 삶을 돕도록 하여, 병들고 불우한 처지에 있는 소외계층을 더더욱 챙겨서 보건의료서비스를 제공을 하는 것입니다. 그래서 저희가 상반기중에 방문진료팀을 구성을 해서 진료팀이 나갈 때는 의사가 꼭 들어 갑니다만, 의사가 못나갈때는 간호사들이 또 나가서, 본원은 청양읍을 맡고 또 각 지소, 진료소를 지도하면서 지소와 진료소는 자기가 맡은 지역을 정기적으로 최소한도 건강한 사람은 주1회 찾아가고 또 상태가 악화되고 심한 사람은 3, 4회씩 찾아가서 가정방문 진료를 하는 그런 계획하에 추진하고 있습니다. 특히 저희가 임종하는 노년층의 환자들을 임종간호해 주는 그런 요령까지도 가족들에게 알려주고, 저희가 또 직접 당해서 해주 고, 또 돌아가시고 난 다음에도 염습하기 전의 단계입니다마는, 위생처리 단계를 완전히 저희 직원들이 해주고 있습니다. 그래서 그렇게 한 다음에 유족의 건강이, 상을 당하고 나면 장례를 치르고 나서 건강을 잃는 경우가 있기 때문에 거기까지도 챙기도록 하고 있습니다. 그래서 그 외에 욕창관리라든지, 2차감염방지를 하고 또 취약계층에 대한 전염성질환 예방관리로 필요에 따라서는 예방접종도 하고 그럽니다. 그래서 저희가 여기에 열거된 주요사업 7가지를 우선 실적을 말씀을 드리면 3,550명 계획에 5,048명을 실시하였습니다. 그리고 하반기에도 거동불편 노인에 대한 또 불능노인에 대한 지속적인 방문진료를 해서 양질의 간호서비스와 방문진료를 하도록 하겠습니다. 14페이지, 소년ㆍ소녀가장과 간호사 결연사업이 있습니다. 최근에 이루어 졌기 때문에 생소하실 수도 있겠습니다만, 소년ㆍ소녀가장돕기 사업을 지금 사회복지과에서도 하고 있습니다만, 저희는 좀더 중앙으로부터 보조를 받는 인원외에도 가능하다면 그렇지 않은 인원까지도 저희가 결연해서 사업을 할려고 합니다. 법적요건이 확보되지 않은 그러한 불우청소년ㆍ소녀가장에는 저희가 능동적으로 대처해서 이들이 생활경험이 미숙하고 또 그들이 살아가면서 건강을 누가 챙겨줄 사람이 없기 때문에 우리 간호사들이 자매결연해서 그들에게 건강을 책임져 주도록 관리해 주는 그러한 사업입니다. 저희가 당초에 13세대 23명을 결연해서 사춘기에 올바른 성지식을 제공하고 특히 그들에게는 카운셀링이 필요하기 때문에 교육과 상담을 병행하면서 자가건강 관리능력도 알려주고, 또 일본뇌염이나 독감, 풍진이나, 이러한 청소년기에 있는 질병예방에도 관심을 기울여 주면서 최소한도 저희가 확보된 예방접종 계획을 가지고 이들을 도와주고 있습니다. 저희가 하반기에도 지속적으로 이들에게 관리해 주고 결연해서 하는 사업을 중점적으로 해나갈 계획입니다. 특히 예방접종은 하반기에 마무리를 해서 근원적인 건강관리를 하도록 하겠습니다. 15페이지 말씀드립니다. 환자진료 사업입니다. 저희가 보건의료원하고 보건지소, 진료소가 다 환자를 진료하고 있습니다. 그래서 이것을 망라해 가지고 보고를 드리겠습니다. 항상 환자는 건강하지 못하기 때문에 ‘잘해줘도 불편을 느낀다.’ 하는 그런 얘기가 있습니다마는, 저희가 더욱더 친절과 정성을 다하는 그런 자세로 군민의 건강을 증진시켜야 되겠다. 보다 질높은 의료서비스 제공을 해야 되겠다. 그래서 그런 목표아래 저희가 취약계층에 대해서 실질적인 의료시혜로 유병율을 최소화시키고, 농촌 지역실정에 맞는 진료환경을 만들기 위해서 시간도 조정해 보고 또 의료진에 대해서 앞으로는 인센티브제 도입도 지금 구상을 하고 있습니다마는, 이것은 물론 제도가 좋아도 예산의 뒷받침이나, 이런 것이 있어야 되겠습니다마는, 그런 장기적인 목표도 생각하면서 저희가 상반기의 업무를 추진하였습니다. 총체적으로 저희가 연간계획은 연인원입니다만, 14만 8,112명에 대해서 11억 225만원을 저희가 목표를 하고 있습니다. 죄송한 것은 저희가 챙긴다고 하였습니다만, 의원님들 보고서에 미스프린트로 오류가 되어 있어서, 오늘 아침에서야 이것을 발견해서 미처 고쳐드리지 못했는데 너무나도 송구스럽고 못챙긴 점을 죄송하게 생각합니다. 그래서 총괄 계 숫자에서 인원 말고 금액란에는 11억 225만이 되겠습니다. 그리고 상반기실적은 저희가 7만 5,828명을 거수해서 5억 7,329만 2천원을 저희가 수입을 올렸습니다. 일반진료로서는 저희가 7만 5,305명 계획에 3만 5,034명을 하였고, 사업비로서는 9억 7,373만원 계획에 5억 515만 8천원을 수입을 올렸습니다. 거기에는 외래, 입원, 보건지소, 이렇게 되어 있습니다만, 입원에 대해서 말씀을 드리면 저희가 상반기 보다는 하반기, 농사철이 끝난 뒤에 환자입원율이 조금 높습니다. 그렇기 때문에 1,020명 계획에 다소 낮습니다만, 420명이 입원을 했습니다. 그리고 보건지소에서 계수가 착오났기 때문에 아까 총괄숫자를 고쳐서 말씀을 드렸습니다만, 3만 4,465명 계획에 틀린 부분이 4억 1,358만원이 당초계획입니다. 그리고 실적은 1만 9,714명을 진료를 하고 1억 7,635만 8천원을 수입을 올렸습니다. 아울러 하단에 노인무료 진료를 말씀드리면 소계에 7만 2,807명에 1억 2,852만원의 연간계획을 가지고 상반기에 3만 6,794명에 6,813만 4천원의 세입을 올렸습니다. 보건의료원, 보건지소, 보건진료소 65세이상 노인을, 물론 노인복지법에서도 이런 부분이 있습니다. 65세이상 노인은 국가나 지방자치단체가 본인들이 질병관리나 건강관리를 못할 때는 돌보도록 의무조항으로 되어 있습니다만, 저희군에서는 일찍이 이러한 사업을 ‘96년부터 실시해 오고 있습니다. 그래서 금년에는 보다 질높은 진료를 해서, 보건진료소가 그것을 실시하지 못했기 때문에 그동안 많은 여론이 있었습니다. 또 주민들이 군정수행을 위해서 여러가지 의견을 수렴하면 꼭 이것은 대두됐었습니다. 그래서 저희가 3월달부터 보건진료소도 무료진료를 실시해서 그분들에게 형평성에도 맞고 또 필요한 진료를 하고 있습니다. 그래서 저희가 5월달하고 10월까지는 저희가 보건의료원만이라도 진료시간을 당겨서 많지는 않습니다만, 일찍오시는 환자들에게 편의를 제공해 주고 있고요. 또 진료환경 개선을 위해서 민원안내 당번제를 해서 직원들이 명찰을 달고 오전에 많이 환자가 몰리는 시간에 안내를 맡아서 하고 있으며, 병동에 그동안 의원님들께서도 걱정을 해주셨고, 주민들께서도 걱정을 해주셨는데 더워서 입원하는 환자가 굉장히 어렵다. 그래서 예산을 반영해주셔서 에어콘을 이번 여름에는 설치하였습니다. 또 저희가 작년 한해동안 안과가 없어서 주민들이 예산으로 가야되고 참으로 어려움이 많았어요. 예산에 있는 안과를 갈려면 급한 환자가 통증을 호소하고 저희 의료원에 다녀왔다가 아주 안타까운 심정으로 돌아가는 것을 봤습니다만, 지난번에 도하 고 긴밀히 협의해서 별로 배정이 안되는 전문의를 안과의사를 확보하게 돼서 5월 1일부터 안과진료를 정상적으로 수행하고 있으면서 환자진료를 지난 해보다는 보다 질을 높여서 열심을 다하고 있습니다. 하반기에도 노인무료진료를 더욱 홍보도 하고 진료혜택이 고루 확산되게 하면서 더욱 친절한 진료를 하기 위해서 주민여론함도 설치해서 수렴하고 보다 나은 환자진료를 위해서 친절도를 높여 나가도록 하겠습니다. 그리고 건강검진, 16페이지입니다. 건강검진 사업입니다. 최근에 이 건강의 중요성이 대두되다 보니까 저희들 스스로도 질병의 조기발견을 위해서 여러가지 검진사업을 하고 있습니다만, 금년에는 더더욱이 확대를 시켜서 조기발견을 한 다음에 조기치료를 하고, 또 아울러서 군민건강수준을 향상시키는데 힘을 기울이고 있습니다. 사전에 질병을 예방해서 우리가 치료하고난후 나중에 병을 못고치는 것보다는 얼마나 중요한 것이냐 해서 이러한 사업에 힘을 기울이고 있고, 특히 본원에서는 저희가 찾아와서 상반기에 주민들 건강검진을 받도록 되어 있습니다. 그러나 하반기에는 이동검진을 더욱 실시해서 못나오신 분들을 찾아가서 병행해서 검진을 하고, 또 직장이나 생활보호대상자나, 이런 분들에게도 무료보험에 의한 검진과 또 무료검진을 함께 실시하도록 하겠습니다. 그리고 학생검진은 올부터 1학년생이, 학교보건법이 바뀌어 가지고 전원을 우리 성인들 건강검진하듯이 40여개 항목을 검진을 하고 있습니다. 그래서 업무가 상당히 늘어났는데요. 그것까지 병행해서 하겠습니다. 상반기에는 공무원검진, 근로자검진, 주민검진, 생보자검진, 학생검진, 이렇게 해서 총괄적으로 4,524명 계획에 2,109명을 검진하였습니다. 다소 저조한 것은 하반기에 중점해서 실시하는 근로자검진과 주민검진, 생보자검진이 있기 때문에 조금 저조한 것으로 판단됩니다. 하반기에 하지 못한 검진을 더욱 찾아가서 하고 또 독려하고 해서 성과를 거수하고, 검진장비를 저희가 이렇게 하다 보니까 심전도라든지, 청력검사기라든지, 꼭 필요한 것들이 아쉽습니다. 특히 여기에는 적시를 안했습니다만, 이동검진차량이 있다면 저희가 이동할 수 없는 고정식 엑스레이를 일일이 기술자를 불러가지고 뜯는 방법을 알아가지고 무리한 것을 무릅쓰고 이동을 하고 있습니다. 상당히 위험도 뒤따라서 저희가 앞으로는 저희군 재정형편이 허락하고 특히 이러한 사업을 수행하기 위해서는 이런 장비가 가까운 시일내에 확보됐으면 하는 소망입니다. 그래서 9월하고 10월달에는 저희가 어쨌든 작년에 한번 해봤습니다마는, 읍ㆍ면별로 찾아가서, 마을까지는 저희가 갈려면 어렵습니다. 읍ㆍ면별로 가서 1,250여명을 검진을 하도록 하겠습니다. 이상 저희가 두서없이 보고를 드려서 송구스럽습니다만, 저희 보건의료원 주요업무에 대해서 보고를 마치겠습니다.

예, 수고하셨습니다. 보건의료원 소관사항에 대하여 질의하실 의원님계시면 질의하시기 바랍니다.

(거 수)

예, 천우길 의원님 말씀하세요.

지금 보건진료소에 치과의사가 몇명이나 됩니까?

예, 보건진료소 말씀이시죠?

예.

지소가 아니고요?

보건지소, 각면에 있는 지소........

예, 지소말씀 이시죠?

예.

진료소는 의사가 못나가고요. 그래서 지소에 치과의사가 현재 4명이 배치되어 있습니다.

4명이요.

예, 치과의사 에 대해서 말씀을 좀 드리면 요즘 추세가 의과대학에 지망하는 학생들이 남학생보다는 여학생들이 선호를 많이 해요. 그러나 저희가 공급받고 있는 의사들이 전부 군에 가야 확보할 수 있는 공중보건의사들입니다. 그래서 전국적으로 남자 치과의사가 부족하다 보니까 그 수요를 다 충족을 국방부에서부터 못하고 있습니다. 국방부에서 쓰고 남는 것을 저희한테 줘야 보건복지부가 시ㆍ도별로 안배해서 주는데, 작년까지는 지소에 3명이었습니다. 그런데 저희가 한명을 더 요구를 해가지고 배치를 했는데, 사실은 구강건강 사업이 요즘 중요시 되다보니까 치과진료도 중요하지만 구강건강 사업을 하라고 해서 주기는 줬어요. 그런데 워낙 저희가 저쪽, 산동쪽으로 특히 청남, 장평쪽에 치과가 비어있어서 그래서 청남에 치과의사를, 본원에 둬야 될 의사를 배치를 하였습니다. 그렇게 해서 지금 4명이 보고 있습니다.

지금 배치했습니까?

예.

청남, 장평.........

2개면 정도씩 묶어서.......

예, 날짜를 정해가지고요?

예, 날짜를 정 해서도 이렇게 하도록 하고, 경우에 따라서는 생활권이 거의 가까우시다 보니까 직접 가셔서도 하시고, 또 요즘은 저희가 낙지터널이라 든지, 여러가지 도로도 개선이 되고 버스도 들어가고 하다 보니까, 저희가 보건의료원에 오는 환자분들을 가끔 상담을 하다 보면 그쪽에서 이쪽으로 또 직접 오시는 분들도 있고, 그래서 저희 의료원에서도 적극적으로 진료를 해서 어려움을 최소화하는데 노력을 하고 있습니다.

또 한가지 말씀드리겠는데, 이것은 부탁의 말씀인데, 안과가 5월 1일자로 생겼다고 하면 홍보 좀 하셔가지고 타지에 나가지 않도록 부탁드리겠습니다.

예, 저희가 안과를 개설하고 저희 현수막을 또 걸어놓고 본원에서부터 표시를 했습니다. 그리고 청양군 소식지하고 일간지에도 대부분 보도를 했는데요. 물론 다 신문을 보시는 것이 아니고, 주민들이 다 알 수가 없기 때문에 말씀해 주신 사항을 참고해서 저희가 더욱 홍보를 강화하겠습니다.

이상입니다.

예, 다른 의원님 질의하실 의원님 질의하세요.

(거 수)

예, 윤명희 의원님 말씀하세요.

윤명희 입니다. 지금 강과장께서는 친절, 친절했는데 진짜 의료원의 공중보건의나 직원들이 친절합니까?

저희 생각에는 항상 미흡하다고 생각합니다.

웃을 일이 아니에요. 미흡하다고 하는데 지금 얘기한 것은 맨 친절하다고만 얘기했어요. 지금 원장이 안계시죠?

예.

그것은 군소관 아닙니까? 원장이 늦어지는 이유가 뭡니까?

원장님 충원에 대해서는 저희 보건의료원에서 직접 할 수는 없습니다마는, 저희가 판단하기로는 전문인력이고 또 그동안에 보건의료원을 보다 효율적으로 운영하는데는 원장님역할이 그 만큼 중요하다고 생각이 되셨는지, 군에서도 심사숙고해서 공백으로 되어 있는 원장님을 확보할려고 하는 것으로 알고 있습니다. 그래서 저희로서는 저희가 직접 다루지는 않기 때문에 일단 기회있을 때 다른 거라도 보고드릴 때는 그점에 대해서는 조속한 시일내에 원장님도 부임을 하시고 저희 의료원직원들이 원장을 중심으로 해서 더욱 열심히 하도록, 조금 전에도 지적해 주셨습니다마는, 저희가 보건의료원에 가가지고 지 금까지 느낀 것은 공무원 본연의 자세이기도 합니다만, 친절은 목표로 두고 우리가 계속 노력하지만 친절하다고 스스로 느끼지는 못하고 있습니다. 그렇기 때문에 늘 죄송하고 송구스럽습니다만, 한가지 한가지 새롭게 더욱 친절하도록 앞으로도 여러가지 업무연찬도 하고 또 그러한 시스템차원에서 하나 하나 개선이 안된 것도 개선하고 이렇게 해서 노력해 나가겠습니다.

군청에서도 해야지만, 필요한 것이 원장이라면 본 의원 이 지난 행정사무감사때 얘기한 적이 있는데, 지금 좋은 의사들이 굉장히 많이 남아 돌아가는 것 같은데, 단체장한테 PC통신에 의뢰를 한번 하는 것을 건의를 해봐요. 유능한 의사들이 많다고 합디다. 뭐 그만둔 분 할 얘기는 아니지만 주사한방 제대로 꽂지 못하는 사람을 갖다가 연장을 한 3년씩 해주고 말이에요. 청양군단체 같은데가 없어요. PC통신에 지금 하면 얼마든지 있다고 합니다. 뭐 전문의, 유능한 사람, 박사, 뭐 외국 학위가진 사람도 올 수 있답니다. 그것 좀 건의해 보시고요. 제가 아까 친절, 친절을 무려 수차례했는데 지난 연말에 말이에요. 우리 의회에서 예산심의때 우리군이 긴축기조속에서 최선을 다해서 예산을 심의했다고 하나, 우리로서는 주민입장에서는 여전히 낭비적인 요소가 의료원에도 있습니다. 그리고 또 우선 순위가 조금 바뀐것이 있어요. 물론 아까 얘기했듯이 우리가 심의해준 것이지만 환자들 진료하는데 에어콘설 치라든가, 이런 것이 좋은 문제인데, 우리는 사실 에어콘 설치하나 한 것이 문제가 아니고, 지난번 본예산에서 기타 공중의든가요?

기타보수요?

삭감한 적이 있죠?

예.

압니까?

예, 알고 있습니다.

지금 타 시ㆍ군은 어떻게 되고 있습니까?

그것이 중앙의 지침에 의해서 기본보수는 국비로 주게 되어 있고, 기타보수는 지방비에서 주게 되어 있습니다. 그래서 지난번 당초예산 성립시에 저희가 이것을 의원님들한테 자료를 올리도록 해서 집행부에서는 종합하는데가 기획실이기 때문에 기획실을 통해서 올려드렸습니다만, 저희가 충분히 설명드릴 기회는 물론 없었습니다마는, 설명도 제대로 안되고 해서 그때 예산에서 삭감된 것으로 알고 있습니다.

저도 삭감하는데 동참한 의원 중의 한 사람입니다. 그런 지금 타 시ㆍ군의 공중보건의들은 다 그 급료를 받고서 근무를 하는데 유독 우리 청양군만 말이에요. 이렇게 군 읍소재지에 존재하고 있는 의료원은 상관없다고 보는데, 그 읍ㆍ면에서 보건지소장들, 즉 공중보건의라고 할까요?

예.

이 사람들이 주민들에게 하는 사업이 완전히 금년 1월달부터 엉터리에요. 입으로만 친절하고 주사바늘찌르는데는 다른데 됩니까, 이것이?

예, 맞는 말씀입니다.

아니, 알고 있느냐구요?

예, 알고 있습니다. 하여튼 그 관계는요. 저희가.......

이번 추경에 올려서 해줘요.

의원님들이 조금 도와 주시고 또 저희도 노력을 하고.......

타 시ㆍ군을 보라고요. 타 시ㆍ군, 운곡같은데는 예산 신양면이라든지, 제가 운곡에 꼭 준해서 하는 얘기는 아니에요. 이것을 하반기에 말이에요. 올려주고, 뭐 난 참 자랑이 아니라 병원에 잘안갑니다. 나이가 젊어서 그런지는 몰라도, 그런 불평불만이 굉장히 많아요. 불평불만이 많다보면 군민을 치료하는데 관계가 되겠습니까, 안되겠습니까? 뭘 친절, 친절해요?

좋은 말씀을 지적해 주셨는데요. 지난번에도 이것이 삭감된 후에 그때 당시 예결위원장님도 찾아뵙고 또 의원님들께 설명을 드렸습니다.

아! 의사라는 사람들이 타시ㆍ군에서는 이렇게 받고 있는데 이렇게 받으니까 그 사람들이 주민에게 얼굴 찌푸려요, 안찌푸려요? 그것을 모르고 있어요?

다음 추경에는 저희가 편성한 자료를 이미 작성해 가지고 기획실에 공문올려서 보내놓고 있습니다.

그러니까 의료원, 이 청양읍에 소재해 있는 의료원에서만 친절하게 하는 것이 아니라, 의료원에서 진료받는 청양군민보다는 10개 읍ㆍ면에서 진료받는 환자가 더 많습니다. 그것 좀 감안하시고, 지금 아까 진료소를 우리가 진료소에 몇군데를 줄이라고 했죠?

네군데요.

네군데를 줄이기로 했는데, 광암, 백금, 수정, 용천진료소 했는데, 사실저는 재작년인가 한번 그런 것을 본적이 있는데 이 보건진료소를 없애야 될 형편이에요. 우리나라 실정이, 진료소를 없애야 되는데 지금 모장관이 아마 그쪽 출신이라 합디다. 그런데 이 보건진료소에 이번 회기안에 말이에요. 주민들 치료한 내역의 자료를 좀, 수혜자, 진료받은 것이 수혜아닙니까? 인근에 있는 주민들이, 뭐 먼데있는 사람들이 옆에 있는 보건지소나 의료원을 놔두고 진료소까지 갈 필요는 없고, 이것을 좀 이번 진료소 몇개입니까, 12개가 있죠?

예.

우리 관내에요?

예.

이 12개, 12개지역에서 진료받은 내역을 좀 이번 회기안에 좀 제출해 주세요.

예, 별도로.......

수혜받은 사람, 진료 수혜자를요.

예.

그리고 뭐 공중보건의한테 좋은 소리 들을지는 모르겠지만, 이것을 이번 추경에 분명히 좀 올리세요.

예, 이미 저희가 제출은 해놓고 있고 또 챙기겠습니다.

한번 더 재차 말씀드리지만 진료자, 수혜자명단을 봐서 만약에 저조한 실적인데는 줄여야겠죠?

물론 저희가 미리 말씀도 계시기 때문에 말씀드리는 것은, 진료소가 물론 진료도 위주로 하고 있습니다만, 요즘은 저희가 아까 가정간호사업이나, 방문간호사업, 이것을 요즘 임무를 많이 부여를 하고 있기 때문에요. 일반적인 진료외에도 다른 업무도 또 많이 부여를 하고 있습니다.

물론 자료에 나오겠지만 한달에 3, 4명도 진료를 안해주고 있는 것으로 알고 있어요.

아까도 저희가......

허위로 자료올리지 말고 정확하게 올리라고 하세요.

물론 수적인 것도 중요합니다만, 질적인 문제도 중요하고, 또 하나는 아까도 임종간호를 한다고 했는데요. 그 임종간호는 대개 진료소장들이 합니다. 그래서 진료원들을 통해서 최대한 앞으로도 그런 업무도 확대해서 보다 주민들하고 가까이 또 필요한 업무를 많이 하도록 그렇게 하겠습니다. 보고는 별도로 드리겠습니다.

아까 말씀드렸지만 과장께서 단체장한테 건의하셔서 통신같은데 보면 의료원장 자리를 하고 싶은 분들이 얼마든지 많은 모양입디다. 통신망을 이용하셔서 그것 좀 빨리 해서 원장님도 자리하게 하여 의료원사업에 혁신을 기해 주시기 바랍니다.

알겠습니다.

예, 다른 의원님 질의하실 의원님 질의하세요.