서영석 의원 발언

자리를 정돈해 주시기 바랍니다. 성원이 되었으므로 제130회경기도의회임시회제4차기획위원회 개회를 선포합니다. 위원 여러분! 그리고 지방공사의료원장님을 비롯한 임직원 여러분 안녕하십니까? 무더운 날씨와 바쁜 지역구 활동에도 불구하시고 연일 계속되는 회의에 참석하여 주신 위원 여러분과 지역의료사업에 애쓰고 계신 원장님을 비롯한 임직원 여러분들께 감사와 격려의 말씀을 드립니다. 오늘은 의사일정에 따라서 지방공사의료원에 대한 '98년도 주요업무계획을 보고받게 되겠습니다. 이번 업무보고는 도내 지방공사의료원 6개 기관에 대해서 오늘과 오는 9월 7일 이틀간 3개 의료원씩 나누어서 실시할 계획입니다. 먼저 오늘은 수원의료원과 이천의료원 그리고 안성의료원 등 3개 의료원의 업무보고를 보고받게 되겠습니다. 그리고 회의진행과 관련해서 먼저 위원 여러분께 양해를 구하겠습니다. 위원님들께서도 잘 알고 계시겠지만 의료원 기능이 사실 거의 같다고 볼 수 있습니다. 따라서 3개 의료원의 업무보고를 먼저 모두 들은 후 궁금하신 사항에 대하여 질의하시는 방법으로 회의를 진행했으면 합니다. 위원 여러분들의 이해를 바라며 아울러서 업무보고에 대한 세심한 검토와 많은 조언이 있으시기를 당부드립니다. 1. 1998년도업무보고의건 (수원, 이천, 안성의료원 소관)

안녕하십니까? 수원의료원 원장 홍성선입니다. 존경하는 고수복 위원장님, 그리고 위원님 여러분! 바쁘신 의정활동에도 의료원 발전을 위하여 이렇게 소중한 시간을 마련해 주신 데 대하여 진심으로 감사의 말씀을 올립니다. 보고에 앞서 이 자리에 참석한 저희 의료원 간부를 소개해 올리겠습니다. 관리부장 홍광식입니다. (인 사) 총무과장 임 성입니다. (인 사) 원무과장 민경도입니다. (인 사) 이상으로 간부소개를 마치고 배부해 드린 보고서를 중심으로 저희 의료원 업무를 보고드리겠습니다. 보고서 1쪽이 되겠습니다. 보고드릴 순서는 일반현황, '97년도 주요업무실적, '98년도 주요업무 추진상황, 애로 및 건의사항 순으로 보고드리겠습니다. 보고서 5쪽이 되겠습니다. 저희 의료원은 고객만족을 위한 의료시혜 확대를 위하여 우수의료진을 확보하여 의료수준을 향상시키고 친절교육을 통한 의료서비스를 개선시키는 한편 저소득층 우선의 공공의료 기능을 강화하여 지역 공공의료기관으로서의 위상정립을 목표로 의료원 운영에 최선을 다하고 있습니다. 보고서 6쪽이 되겠습니다. 먼저 저희 의료원 연혁을 보고드리면 1910년 수원자혜병원으로 개설되어 경기도립자혜병원, 경기도립수원의원, 경기도립수원병원으로 명칭이 변경되었으며 1961년 8월부터 도립병원으로 위탁해 오다가 1988년 11월 5일 지방공사 수원의료원으로 전환하였고 1992년 12월 24일 현시설로 신축이전하였습니다. 보고서 7쪽이 되겠습니다. 조직은 총 2부 17개과로서 진료부에는 내과 2개과, 외과, 소아과, 산부인과, 정형외과 2개과 등 11개의 임상병리과와 약제, 간호, 방사선, 임상병리실 등 7개의 지원실 과가 있으며 관리부에는 총무과, 원무과, 경리과가 있습니다. 관리부의 경우 총무과와 경리과 업무를 통합하여 현재는 총무과와 원무과 2개과만을 운영하고 있습니다. 보고서 8쪽이 되겠습니다. 인력은 '98년 6월말 현재 정원 총 144명에 현원은 140명으로 4명이 결원이며 직렬별로는 의료직 62명, 의료기사 및 간호조무사 등 31명이, 일반직이 66명이고 그밖에 식당, 장례식장, 매점 등 일용직 12명이 근무하고 있습니다. 보고서 9쪽이 되겠습니다. 지역여건으로는 저희 의료시혜 지역은 수원시 일원 및 화성군 일부이나 정자동 등 10개동이 주 의료시혜 지역이 되겠습니다. 의료원 운영과 밀접한 관계가 있는 의료기관으로서는 수원시 관내에 총 552개소가 운영되고 있습니다. 유형별로는 아주대학병원 등 종합병원 3개소, 서민병원 등 병원급이 14개소, 그리고 278개소의 의원 등이 산재되어 있어 경쟁이 매우 치열하며 특히 저희 의료원은 시내 외곽에 위치하여 교통불편 등 지리적 여건이 불리하여 운영에 많은 어려움이 있어 왔으나 정자지구개발사업이 완료되는 '99년말에는 9,256세대, 3만 3000명이 입주하게 되어 의료원 운영에 큰 도움이 되리라 생각됩니다. 다음은 10쪽이 되겠습니다. 시설은 총 대지의 3,596평에 건물은 지하 1층, 지상 5층으로 연건평 2,625평이 되겠습니다. 총 병실은 42병실에 132병상으로 특실, 1인실, 2인실, 6인실로 구분 운영하고 있습니다. 의료장비로는 컴퓨터 단층촬영기 등 총 115종에 151대의 보유 사용하고 있습니다. 다음은 '97년도 주요업무실적을 보고드리겠습니다. 보고서 13쪽이 되겠습니다. 먼저 재정운영 상황으로서 연도별 경상비 보조금을 제외한 의업수입 실적으로는 '95년도에 45억 5,300만원, '96년도에 54억 1,600만원으로 120%의 신장세를 보여왔으나 '97년도에 58억 6,300만원으로 전년동기 대비 108%의 신장에 그쳤고 '98년 6월말 현재 120%의 신장에 그치고 있습니다. 기술면에서는 재료비의 상승과 매년 인상되는 인건비로 인하여 '97년말 현재 전년대비 109%가 증가되었으며 '98년 6월말 현재는 102%의 증가를 보이고 있습니다. 연도별 재정자립도는 보시는 바와 같이 '96년도에는 97%였으나 '97년도에는 94%로 하향되었습니다. 도비지원금 중 보조금은 매년 증가하였습니다. 다음은 14쪽이 되겠습니다. '97년 12월말 채권 채무 상환이므로 유인물로 갈음하겠습니다. 참고로 '98년 7월말 현재 채권 채무 현황을 보고드리자면 채권총액은 10억 7,800만원이고 채무총액은 10억 700만원으로서 주로 약품비가 8억 1,400만원이 되겠습니다. 채권 채무 실태가 '97년말보다 많이 개선되었으나 아직도 의료원 운영에 어려움이 많은 실정입니다. 다음은 15쪽이 되겠습니다. '97년도 진료사업 실적을 보고드리겠습니다. 먼저 의업수입 실적을 보고드리면 진료인원은 '96년대비 102%가 증가한 14만 3,000명이고 진료수입은 58억 6,300만원으로 전년대비 108%가 신장되었습니다. 수입증가 대비 진료인원 감소둔화 현상은 공무원 검진 등 검진인원 1,187명의 감소가 주 원인이 되겠습니다. 병상이용률로는 '95년도에 73%, '96년도에 77%, '97년도에 78%로 전년대비 101%가 증가되어 다소 개선되는 것으로 나타나고 있습니다. 보고서 16쪽이 되겠습니다. 의료장비 현대화를 위하여 3억 8,100만원을 투자하여 스팀소독기외 19종을 보강하였고 의료가스증설 등에 1억 900만원을 투자 시설을 개선하여 진료에 만전을 기하고 있습니다. 다음은 17쪽이 되겠습니다. 운영개선 추진실적으로는 수입증대를 위하여 진료가 별 수입목표를 설정하여 책임의식을 부여하였으며 매월 1회 진료과별 직 간접비용 순위분석을 실시 개별통보하여 경쟁심을 유발시켰고 미흡하나마 재진환자를 대상으로 진료예약제를 실시하였으며 진료처방 방법을 매일 처방으로 개선 취소처방의 최소화로 약국제고 관리에 만전을 기하였습니다. 다음은 18쪽이 되겠습니다. 진료접수시 환자편의를 도모코자 번호표 발행기와 대기의자를 설치하였습니다. 심사업무의 전문화를 기하고자 심사간호사를 1명 보강하여 진료비 삭감 및 과잉진료 예방은 물론 심사청구 업무의 전문성을 강화하였으며 회계업무 기능을 강화하여 복식부기를 실시하였습니다. 보고서 19쪽이 되겠습니다. 의료외 수입증대를 위해 장례식장을 '97년 8월 9일부터 직접 운영하여 총 179구에 2억 2,400만원의 수입을 올렸으며 수의 등 장례용품 구입시 공개경쟁 입찰을 통하여 저렴하게 구입, 판매가를 관내 타병원 장례식장보다 30∼40% 저렴하게 책정 종전의 바가지 폭리라는 선입견을 불식시켰으며 발인후 유가족을 대상으로 설문조사를 실시하여 촌지의 수수행위 등을 완전 근절하였습니다. 다음은 20페이지가 되겠습니다. 지역사회 봉사활동 추진사항을 보고드리겠습니다. 우선 불우시설 진료를 위하여 화성군 소재 사회복지법인 성혜원을 매월 1회 방문하여 원생 360명을 무료진료하였고 관내양로원 4개소를 방문 무료진료를 실시하였습니다. 그밖에 1회의 특수학교를 방문 치과 무료진료를 실시하였고 전염병 환자 발생시 해당 보건소와 긴밀한 협조체계를 유치 적극 지원하였습니다. 다음은 21쪽이 되겠습니다. 교육 및 홍보활동을 강화하였습니다. 전 직원의 자질향상 및 주민의식 고취를 위해 보수교육 및 정신교육을 시행하였고 노사간의 원만한 관계유지를 위해 매월 1회 이상 수시로 병원운영 실태를 알려주고 대응책을 강구하는 등 노사간 긴밀한 협조체계를 구축하였습니다. 또한 의료원을 널리 알리기 위해 관내 팸플릿 제작 배부 및 유선방송 또는 주간경기 등 언론매체를 통한 홍보도 병행 실시하였습니다. 다음은 '98년도 주요업무 추진상황을 보고드리겠습니다. 보고서 25쪽이 되겠습니다. 저희 의료원은 '98년도 총 세입 세출 규모는 107억 9,400만원이 되겠습니다. 이 가운데 보조금 및 출연금이 포함된 수입액이 53억 7,900만원으로 50%의 실적을 올렸으며 지출의 경우 45억 6,200만원으로서 42%의 집행현황을 보이고 있습니다. 다음은 26쪽이 되겠습니다. 의업수입 실적을 보고드리면 진료인원은 '97년 동기대비 114%가 증가된 7만 7,302명이고 진료수입은 28억 100만원으로 전년동기 대비 102%가 신장되었습니다. 입원환자가 전년동기 대비 91% 감소되었으나 수입이 크게 줄어들지 않은 원인으로는 금년도에 전 직원이 일치단결하여 공무원 검진 등 1만 3,336명을 실시하여 총 1억 9,700만원의 수입을 올린 데에도 큰 원인이 있다고 하겠습니다. 다음은 27쪽이 되겠습니다. 의료장비 및 시설보강에 대해서 보고드리겠습니다. 여러 위원님들께서 의료원 발전에 각별히 신경을 써주셔서 의료장비 5억 2,400만원, 시설보강 1억 5,000만원, 전산장비 임차료 2,200만원의 출연금을 지원받았습니다. 의료장비 보강으로는 이동용 인큐베이터외 5종에 대하여 2억 4,000만원을 집행하였으며 집행잔액 2억 3,400만원으로 감염자동검사기 등 6종의 의료장비를 추가로 구입할 계획입니다. 참고로 말씀드리면 저희 의료원의 경우는 의료장비 구입시에는 조달청에 의뢰하여 구입하고 있습니다. 시설보강예산 1억 5,000만원으로는 당초에 태양열 집열판 및 소각로를 설치할 계획이었으나 사업성 재검토 결과 타당성이 없어 의료수입 증대 및 지역주민 편의를 도모하기 위하여 장례식장 증축이 시급하다고 판단되어 장례식장을 증축할 계획입니다. 다음은 28쪽이 되겠습니다. 운영개선 추진실적 및 계획에 대해서 보고드리겠습니다. 그간 의업수입 증대를 위하여 진료과별 수입목표를 설정하여 경쟁심 및 책임의식을 부여하였고 진료성과가 저조한 외과, 이비인후과 의사를 조치하였으며 주민의료서비스 확대는 물론 중점진료과 육성차원에서 제2정형외과를 개설하였고 금년초에는 안과를 개설하였습니다. 다음은 29쪽이 되겠습니다. 또한 '98년 4월 1일에는 상호 의료인력 지원과 의료이미지를 개선코자 아주대학병원과 협력병원을 체결하였으며 '98년 6월 16일에는 인천경기지방병무청으로부터 지정병원으로 위촉되어 병사용 진단서를 발급하고 있습니다. 향후 추진계획으로는 진료성과가 저조하거나 근무자세가 불성실한 의사는 과감히 교체하여 의업수입을 최대한 증대시키고자 합니다. 다음은 30쪽이 되겠습니다. 비용절감에 대해서 보고드리겠습니다. 인건비 절감을 위하여 병원운영 실태를 전 직원에게 공개하고 있으며 각종 유급휴가 반납, 기말수당삭감 등 자체 경영개선 계획안 실천을 위하여 노조와 수시로 협의 중에 있으며 또한 재료비 절감을 위해 고가약품 사용을 자제하고 철저한 재고관리를 실시하고 있습니다. 다음은 보고서 31쪽입니다. 향후 추진계획으로는 '98년도내 정원을 8% 11명 감축하겠습니다. 월차휴가 반납, 직책급 업무추진비 반납 등을 통하여 각종 비용을 최대한 억제하겠습니다. 다음은 32쪽이 되겠습니다. 자금운영에 대해서 보고드리겠습니다. 추진실적으로는 진료비 청구일 확정, 진료비 중간수납 시행, 회계업무 전산화, 악성미수 징수대책 강구 등 업무에 만전을 기하고 있습니다. 향후 추진계획으로는 매일 정확한 자금운영 계획을 수립하고 미수금 회수대책반을 적극 운영하여 악성미수금 회수에 전력을 다하고 장례식장 운영의 활성화로 의업외수입증대에도 최대한 노력을 기울이겠습니다. 다음은 33쪽이 되겠습니다. 의업외 수입증대에도 노력하겠습니다. 추진실적으로는 '97년 8월 9일부터 직영하고 있는 장례식장은 금년에도 6월말 현재 2억 6,200만원, 매점은 5,100만원의 수입을 증대시켰습니다. 다음은 보고서 34쪽이 되겠습니다. 금년도 상반기에는 경상여유자금, 출연금 등을 단기 기업금전 신탁에 예치하여 이자수입액을 3,000만원으로 증대시켜 작년보다 네배의 증가를 보였습니다. 향후 추진계획으로는 건전한 장례문화 정착을 위해 금품수수 행위근절, 근무자 친절교육 등을 더욱 강화할 계획입니다. 보고서 35쪽이 되겠습니다. 주인의식 함양에 대해서 보고드리겠습니다. 주인의식고취 및 자질향상을 위해 의료진도 직무 및 보수교육에 적극 참여토록 하였으며 전 직원에 대해서도 친절의 생활화를 위해 매월 1회이상 과별로 친절교육을 실시하고 있습니다. 향후 추진계획으로는 교육전문기관 위탁교육을 지속적으로 실시하고 선진병원을 견학하여 견문을 넓히고 매월 의업수지 실태 및 주요업무 추진사항을 게시 공개하여 경영에 적극적인 관심과 참여를 유도할 계획입니다. 다음으로 36쪽이 되겠습니다. 공공의료 활동에 대해서 보고드리겠습니다. 불우시설인 성혜원을 방문 7회 210명을 진료하였으며 네 곳의 노인정을 방문 무료진료를 하였으며 특히 IMF시대를 맞이하여 설치된 구직자 쉼터와 지난 수해사태로 인한 수재민을 위하여 현지를 직접 방문 무료진료를 실시하였습니다. 또한 반공청년회원 및 실직자와 그 가족에 대해서는 일정액의 진료비를 감면토록하였으며 지역주민을 위한 무료특강을 실시하였습니다. 다음으로 37쪽이 되겠습니다. 향후 추진계획으로는 '98년 하반기에는 불우시설 또는 양로원, 고아원 등에 대하여 지속적인 무료진료를 실시할 계획이며 관내 보건소와밀접한 협조체제를 유지하여 전문의료 기술지원과 전염병환자 병상지원 등 최대한 협조할 계획입니다. 또한 '98년 9월 중에는 지역주민을 대상으로 외부 유명전문의를 초빙 2차 유방암 무료특강을 실시할 계획입니다. 보고서 41쪽이 되겠습니다. 끝으로 애로 및 건의사항에 대해서 보고드리겠습니다. 저희 의료원의 경우 '97년도 한해 112명의 행려환자를 진료한 바 있으나 행려환자의 대부분이 악취가 심하고 대 소변을 스스로 해결할 수 없어 격리치료를 요함으로 불가피하게 상급병실을 사용하고 있으나 행려환자에 대한 간병료가 책정되어 있지 않아 환자관리에 어려움이 많은 실정입니다. 향후 행려환자 1인당 1일 간병료 4만원을 시 군 예산에 반영토록 협조하여 주시고 격리병동 증축예산을 지원하여 주시면 고맙겠습니다. 다음은 전염병환자의 관리에 대해서 건의드리겠습니다. 저희 의료원은 평상시 10병상, 비상시에는 30병상이 지정되어 전염병환자를 관리토록 되어 있습니다. 다음은 보고서 41쪽이 되겠습니다. 그러나 별도의 격리병동이 없어 일반환자와 같은 병동을 사용함으로 감염 우려가 높고 일반환자의 조기퇴원 또는 입원 기피현상이 초래되고 있는 현상입니다. 전염병동 신축을 위한 예산을 지원해 주시면 고맙겠습니다. 다음은 의료원 부지확보에 대해서 보고드리겠습니다. 현 의료원 부지에 인접되어 있는 용도와 의료원 부지로 책정되어 있는 토지는 819평으로 수원시 공영개발사업소에서 손실보상 완료된 토지로서 '98년 9월 중 매각방법 및 가액이 결정될 예정입니다. 향후 인구증가에 따른 병실확보와 협소한 장례식장 확장 및 전염병 격리병동 신축을 위한 토지를 매입해야 할 처지입니다. 보고서 43쪽이 되겠습니다. 금년말까지는 일체의 건축행위가 불가한 실정이나 '99년도에는 건폐율이 60%로 상향되어 증축이 가능하게 됩니다. '99년말에는 9,256세대, 3만 3,000명이 입주하게 되어 입주완료 전 장례식장 및 격리병동 신축을 위한 토지 매입이 가능토록 지원하여 주시면 고맙겠습니다. 향후 저희 의료원은 전 직원이 합심단결하여 지역주민의 의료서비스 확대는 물론 예산수지 적자를 줄이는데 혼신의 힘을 기울일 것을 다짐드리면서 이상으로 업무보고를 마치겠습니다. 감사합니다. (업무보고서는 끝에 실음)

홍성선 원장님 수고하셨습니다. 들어가 주세요. 다음은 이천의료원장님 나오셔서 간부소개와 업무보고해 주시기 바랍니다.

안녕하십니까? 이천의료원 원장 백병석입니다. 평소 존경하는 고수복 기획위원회 위원장님, 그리고 기획위원회 위원님들을 모시고 이천의료원업무보고를 드리게 된 것을 매우 뜻깊게 생각합니다. 보고에 앞서 이천의료원 간부를 소개해 올리겠습니다. 박돈영 관리부장입니다. (인 사) 권오석 총무과장입니다. (인 사) 김종철 원무과장입니다. (인 사) 지금부터 유인물에 의해 업무보고를 드리겠습니다. 3페이지 경영목적 지역사회 의료기관의 역할을 수행하는 데 있습니다. 경영방침으로서는 적자경영을 탈피하고 경영개선추진책의 정립, 쾌적한 의료환경을 조성하고 시설 및 장비의 현대화와 우수인력을 확보하겠습니다. 4페이지 연혁에 대해서 말씀드리겠습니다. 수원자혜병원 이천출장소로 시작이 돼서 현재 고려대학교 운영 지방공사 경기도이천의료원으로 되어 있습니다. 조직 및 인력의 기구표는 진료부와 관리부로 되어 있으며 진료부에는 임상 11개과와 간호과, 약제과로 구성되어 있고 관리부에는 총무과, 원무과가 있습니다. 6페이지 인력현황을 말씀드리겠습니다. 정원 90명에 현재 89명으로 되어 있습니다. 시설 및 장비, 대지현황은 총 평수 3,900평으로 현 시가로 35억 6,100만원으로 되어 있습니다. 건축물 현황은 본관 1,281평외에 기숙사, 창고, 영안실, 변전실, 수의실, 폐수처리장, 오수처리장 합쳐서 1,580평으로 되어 있습니다. 병실 및 병상수는 병상수75이며 2인실이 5, 5인실이 1, 6인실이 10, 합계 16실로 되어 있습니다. 8페이지 말씀드리겠습니다. 주요 의료장비 현황은 씨암엑스레이외 총 22종으로 12억 8,500만원으로 되어 있습니다. '98년도 예산현황을 말씀드리겠습니다. 사업예산은 수입계가 56억 5,000만원, 지출계가 56억 1,100만원, 거기에 의업비용이 53억 8,200만원, 의업외 비용이 1억 7,400만원, 예비비가 5,600만원으로 수지차가 3,800만원이 되겠습니다. 자본예산은 수입계가 25억 4,700만원, 기타자산은 1억 1,300만원, 자본잉여금이 24억 3,400만원, 이건 도의 출연금입니다. 지출계가 28억 3,800만원, 예비비 2,700만원으로 수지차 2억 9,100만원이 적자를 보겠습니다. 자금예산은 수입계 101억 700만원, 지출계 94억 2,700만원, 수지차는 6억 8,000만원이 되겠습니다. 10페이지를 말씀드리겠습니다. 추진실적으로서 진료수입은 4월부터 7월, 저희 고대에서 위탁경영한 것이 4월 1일부터 시작했습니다. 그래서 4월부터 7월말까지를 말씀드리겠습니다. '97년 실적이 7억 5,800만원, 입원이 2억 4,900만원이고 외래가 5억 900만원이었습니다. '98년도 계획이 16억 1,000만원이었고 입원이 6억 4,000만원, 외래가 9억 7,000만원이었습니다. 그런데 실지 '98년도 실적은 17억 8,100만원, 입원이 8억 1,400만원, 외래가 9억 6,700만원이었습니다. '97년도 실적 대비해서 135%가 증가했습니다. '98계획에 대비해서는 106%가 증가했습니다. 진료인원에 대해서 말씀드리며는 '97년도 실적이 2만 6,206명, '98년도 계획이 4만 300명, '98년도 실적이 3만 7,982명으로 '97년 실적 대비해서 44.9%가 증가했고 '98년 계획 대비해서는 5.8%가 감소했습니다. 의료보호 진료실적에 대해서 말씀드리겠습니다. '97년도 1월부터 12월까지 진료인원이 6,653명으로 3억 1,300만원이었고 외래가 9,107명으로 3억 3,600만원이었습니다. '98년도 1월부터 7월까지 진료인원이 3,714명으로 2억 8,600만원, 외래가 4,896명으로 2억 200만원이었습니다. '98년도 추진계획을 말씀드리겠습니다. 의업수입 증대를 위해서 진료수입은 '96년실적은 21억 9,600만원이, '97년도 실적은 22억 7,400만원, '98년도 계획은 43억 800만원으로 증가해 89.4%로 되어 있습니다. 진료인원은 '96년 실적은 8만 2,205명, '97년도 실적은 7만 8,621명, '98년도 계획은 11만 8,500명으로 50.7%를 증가시킬 계획입니다. 12페이지로 넘어가겠습니다. 재정운영에 대해서 말씀드리겠습니다. '96년도 실적, 수입이 34억 7,600만원, 비용이 35억 5,500만원으로 단기수익 이익은 7,900만원이 적자였습니다. '97년실적은 수입이 31억 2,500만원이었습니다. 비용은 39억 6,600만원으로 8억 4,100만원이 단기수익 적자였습니다. 7,900만원이 적자였습니다. '97년 실적은 수익이 31억 2,500만원이었습니다. 비용은 39억 6,600만원으로 8억 4,100만원이 단기수익 적자였습니다. '98년도 계획은 수익이 56억 5,000만원, 비용이 55억 6,600만원으로 단기순이익이 9,400만원으로 계획하고 있습니다. 13페이지로 넘어가겠습니다. 공공의료기능의 강화를 위해서는 보건소와 협진체계를 구성하여 이천시 관내 18개 보건지소와 협진체계를 구성하고 있습니다. 또 보건소 대민진료시 합동진료를 실시하고 있습니다. 지역 의료봉사 활동 및 소외계층 진료를 위해서는 월 1회 시민대상 건강강좌를 고려대학교 교수들이 와서 지금 하고 있습니다. 생활보호대상자 및 행려환자를 진료하고 있으며 영세민 등 무료진료를 실시하고 있습니다. 수입증대 방안으로서는 건강검진 적극 유치 및 홍보인력을 구성하여 공공기관 및 사업체 근로자와 정기검진을 유치하고 의료보험 피보험자 및 피부양자 건강진단을 확대하며 관내 유아원 및 유치원 검진을 실시하고 홍보인력을 구성하고 건강관리과를 활성화하여 건강상담 및 성인병 상담에 기여하겠습니다. 그 다음 15페이지 위 수탁 운영실적 및 평가보고서를 참고해 주셨으면 감사하겠습니다. 이상 업무보고를 말씀드렸습니다. 감사합니다.

백병석 원장님 수고 많이 하셨습니다. 다음은 안성의료원장님 나오셔서 간부소개와 업무보고를 해 주시기 바랍니다.

안녕하십니까? 안성의료원 차광웅입니다. 평소 존경하는 고수복 기획위원장님을 비롯하여 여러 위원님을 모시고 안성의료원에 대한 업무를 보고드리게 된 것을 무한한 영광으로 생각하며 업무보고를 드리기에 앞서 저희 의료원 간부를 소개해 드리겠습니다. 관리부장 윤용진입니다. (인 사) 총무과장 원유중입니다. (인 사) 원무과장 노수철입니다. (인 사) 이어서 당 의료원에 대한 업무를 보고드리겠습니다. 보고드릴 순서는 일반현황과 그 동안의 업무추진 실적, 현안사항 그리고 경영혁신방안과 건의사항 순서로 보고하겠습니다. 먼저 일반현황을 말씀드리겠습니다. 5페이지입니다. 당 의료원의 경영목표는 자립기반 구축과 양질의 의료서비스 제공, 직장 분위기 쇄신으로 주민들에게 신뢰받는 의료원 조성에 있습니다. 다음은 연혁을 말씀드리겠습니다. 1936년 11월 15일 도비와 지방유지 317명의 독지 기부금 5만 5,000원으로 건립, 도립병원으로 발족했습니다. 1951년 4월 4일 도립 안성구호병원으로 운영하였으며 '52년 2월 24일 도직영하였습니다. '62년 8월 15일 민간인에게 위탁 운영하였으며 '66년 1월 1일 도직영으로 하였습니다. '81년 7월 3일부터 현 병원으로 신축이전하였습니다. 지역여건에 대해서 말씀드리겠습니다. 의료수혜지역은 안성시지만 인근 평택시라든가 용인시, 천안시 일부가 수혜지역으로 되어 있습니다. 관내 의료기관을 소개해 드리면 59개소로서 병원 1개, 의원 34개, 치과 14개 의원, 한의원 8개입니다. 다음 8페이지입니다. 직제 및 인력에 대해서 말씀드리겠습니다. 관리부, 진료부 2부로 되어 있으며, 진료부는 내과 외과 소아과 산부인과 신경외과 정형외과 안과 이비인후과 비뇨기과 임상병리과 방사선과 마취과 치과 건강관리과 신경과 간호과 약제과로 되어 있습니다. 관리부는 총무과와 원무과 2개과로 되어 있습니다. 9페이지입니다. 정 현원을 말씀드리겠습니다. 정원 138명에 현원은 118명으로 운영하고 있으며 공중보건 의사선생님이 4명 포함되겠습니다. 토지 건물에 대해서 말씀드리면 토지는 면적이 8,339.5㎡, 건물은 7,857.9㎡입니다. 의료장비에 대해서 말씀드리면 CT를 비롯한 의료장비 종수가 562종에 수량은 692종입니다. 그 다음 수용능력에 대해서 말씀드리겠습니다. 1인실이 9병실에 9병상입니다. 2인실은 15병실에 30병상입니다. 4인실은 3병상에 12병실이며 6인실은 17병실에 102병상이며 8인실은 1병실에 8병상을 갖추고 있습니다. 그 다음에 업무추진 실적에 대해서 말씀드리겠습니다. 13페이지입니다. '98년 7월 30일까지 수입 지출현황을 말씀드리면 사업수입은 의업수입이 33억 4,200만원, 편의상 100만 단위로 말씀드리겠습니다. 의업외수입이 8억 4,100만원, 그 다음 자본적수입이 5억 2,500만원, 그 다음 이월금이 10억 7,300만원, 합계 57억 8,100만원입니다. 그 다음 지출을 말씀드리면 사업비용으로 재료비를 포함한 인건비, 임상연구비, 관리비, 의업외비용, 예비비 합쳐서 36억 400만원이 7월 30일 현재 지출됐습니다. 자본적지출은 4억 4,600만원, 과년도 미지급은 13억 9,900만원, 합계 54억 4,900만원이 지출됐습니다. 그 다음 14페이지 주요 사업실적을 말씀드리겠습니다. 시설, 장비 보강을 말씀드리면 시설공사는 장애자 손잡이 설치, 노인병동 개 보수, 발전기 설치, 장의예식장 통신공사, 안치냉동고 교체, 상 하수도 및 변전실 수리, 기타 시설수리로 1억 2,600만원이 소요됐으며, 장비구입비로는 25인승 버스구입, 물리치료장비 보강, 치과장비, 이비인후과, 마취과, 전산장비, 정수기 등 1억 9,900만원 소요됐습니다. 15페이지입니다. 공공진료실적에 대해서 말씀드리겠습니다. 수해지구의 의료봉사로서 이번 수해에 양주군 1회, 팽성읍 1회, 동두천 2회, 의류 150점을 전달했습니다. 4회를 출장했습니다. 진료인원은 303명을 했습니다. 그 다음 결손가정 무료검진 394명, 저소득층 무료검진 430건, 전염병 환자 간염 59, 결핵 41명, 행려환자 145명, 사교상환자, 농약중독자, 영세민 실명예방 검진, 비만학생 검진, 혜성원, 만민동산, 한을마을, 열린재활원 합계 외래 4,655명, 입원 710명을 하였습니다. 16페이지입니다. 순회이동검진에 대해서 말씀올리겠습니다. 공무원 건강진단과 직장지역 성인병, 사업장 검진, 고1학년 학생검진, 사업장 보건증 검사 총 34회 출장을 해서 5,986명을 검진했습니다. 그 다음 의업수입 증대노력으로서 부대시설 직영을 말씀드리겠습니다. '97년도부터 저희는 식당, 영안실, 매점, 자판기를 직영을 해 왔습니다. '97년도에는 총 6억 8,800만원의 수입을 올렸으며 '98년도는 현 7월 31일까지 4억 100만원의 실적을 올렸습니다. 현안사항에 대해서 말씀올리겠습니다. 19쪽입니다. 안성의료원에 영안실은 있으나 이에 따른 식당이 없어서 이용객에게 불편을 초래하여 '97년 11월 정기이사회에서 지역주민대표 건의가 있어 '98년도 예산에 반영하여 영안실 식당을 증축공사를 현재 착공했습니다. 원무과 창구개선은 '78년 건물신축 당시 그대로 사용하고 있어서 이용이 불편하고 노후되어서 이번 '98년 9월 7일부터 창구를 개선할 예정입니다. 20쪽입니다. 건물외벽 도색에 관해서 말씀드리겠습니다. 본 건물 및 부속건물 외부벽체 도색은 '92년도에 실시하여 6년동안 사용하였으며 많이 퇴색하였습니다. 사업예산 9,200만원을 들여서 9월 15일부터 추진할 계획입니다. 의료장비 구입에 관하여 말씀올리겠습니다. 노인인구의 증가에 따른 전립선 환자 등의 증가 및 정확한 진단을 위한 의료장비가 필요하여 장비구입을 요류역동학 검사기, 요실급 치료기, 자동혈규 계산기, 소요예산액은 6,800만원이며 구입방법은 조달청 신청으로 구입하고자 합니다. 경영개선 방안에 대해서 말씀올리겠습니다. 21쪽입니다. 현재 관리부가 원무 총무 경리 3과로 되어 있습니다마는 8월 1일부터 2개과로 통폐합하여 운영하고 있습니다. 저희 정원은 138명이지만 현원은 118명으로 15% 감축운영하고 있으며 2000년까지는 자연감소로 20%까지 감축할 예정입니다. 다음 직원 정년단축을 공무원 수준으로 1년 단축할 예정이며 계약제 운영은 의사 및 일반직원을 계약직으로 운영하여 능률을 극대화 하고자 합니다. 이 계약직은 '98년 1월부터 저희 안성의료원은 시행하고 있습니다. 인건비 절감에 대해서 말씀드리겠습니다. 지금 상여금, 연월차, 효도휴가비, 특수활동비, 초과근무수당 여기에 대해서는 공무원과 같이 감액하려고 노사와 지금 협의 중에 있습니다. 연월차수당은 거의 확정이 되었고 특수활동비는 현재 실시하고 있으며 초과근무수당은 이것도 시행하고 있는데 효도휴가비와 상여금은 지금 노조와 협의 중에 있습니다. 그 다음 22페이지입니다. 경영개선방안 및 세부추진계획을 자세히 말씀드리겠습니다. 똑같은 게 중복돼서 유인물로 갈음하겠습니다. 24쪽입니다. 기타 병원운영 활성화 방안에 대해서 말씀올리겠습니다. 수입증대 방안에 대해서 말씀드리면 환자 진료에 내실화를 기하고 수입증대 방안은 진료과별 목표관리를 강화하여 동기를 부여하고 응급의료 체계를 강화하여 응급환자를 확보하고 양질의 의료서비스 제공으로 의료부대수입을 올리며 건강진단사업을 활성화하고 각 기업체 근로자의 건강관리 전담, 진료시간의 차별화로서 진료시간을 연장하고 개인의원과 의료전달 체계의 확립으로 상호 협진체계를 구축하겠습니다. 진료비 청구업무의 철저한 관리로 기간 단축 및 누수예방을 하겠습니다. 비용절감 방안에 대해서 말씀올리겠습니다. 25페이지입니다. 낭비요인을 분석하고 절감방안을 모색하여 예산운영에 대한 심사분석을 하여 낭비요인 분석 및 절감방안을 모색하였습니다. 전기수도 사용을 절약하겠습니다. 각종 수선 및 정비 등을 직원이 직접 시행하여 비용을 절감하도록 하고 있습니다. 물품구입 및 시설공사시 철저한 시장조사 및 공개경쟁 입찰을 통한 저렴한 가격으로 구입하고 공사하겠습니다. 각종 소모품 사용 및 절약, 즉 인쇄물, 복사용지, 전산용지, 기타 소모품을 절약하겠습니다. 의약품 구매의 효율 및 적정 재고의 관리는 공개경쟁 입찰로 의약품을 저가구입하고 전산을 통한 입 출고의 정확한 관리로 적정한 재고관리, 유효일자가 임박한 약품을 수시로 교환하고 있습니다. 약사심의위원회를 통하여 약품발주제의 운용으로 약품남용을 방지하고 있습니다. 중복되는 것이 좀 많기 때문에 26쪽입니다. 공공진료 강화방안에 대해서 말씀드리겠습니다. 민간 의료기관에서 수익성이 나빠 기피하는 부분이나 경제성이 낮은 의료행위를 적극적으로 담당하고 지역주민의 보건향상에 대한 지원 등으로 공익진료를 확충하며 진료의 질 향상을 도모하고자 합니다. 노인병동 개설운영은 현재 4층 입원실에 5월 1일부터 노인전문병동을 개설운영하여 치매환자라든가 중풍, 고혈압 이런 환자들에 대해서 노인의료혜택을 적극 제공하고 민간병원과의 차별화를 유지하며 공익성을 도모함으로써 노인병동에 기대효과를 바라고 있습니다. 가정방문 간호사업 실시, 저희 병원에서는 4월, 5월 가정방문 간호사를 월 2회 실시를 하였습니다. 그러나 6월부터는 입원환자가 좀 많고 인력이 부족해서 8월까지는 일비 보류했다 10월부터 다시 추진할 계획입니다. 저소득층의 의료보호환자 진료확충, 의료보호환자에 대한 진료영역을 확대하고 낮은 수가를 유지하여 병원 이용을 용이하게 하며 공익병원으로서의 역할을 증대하고자 합니다. 28쪽입니다. 소외계층 수용시설 진료확충, 추진내용을 보면 저희 관내에 신생보육원, 혜성원, 성요셉의집, 에바다농원, 열린재활원 등을 방문하여 건강진단 및 진료를 현재 실시하고 있습니다. 실시함으로써 공익병원으로서의 역할을 담당하고 있습니다. 그 다음 응급의료 기능의 강화에 대해서 말씀올리겠습니다. 휴일, 야간 진료의 기능을 강화하여 응급환자의 신속한 진료로 주민의 생명을 보호하기 위해서 응급의사 인력보충은 현 2명에서 낮에 한명은 공보의 가정의 한사람으로서 보강이 되어있습니다. 지금 응급진료를 위한 진료과장에 호출제를 적극 활용하고 있습니다. 금년 6월부터 응급실에 관하여 인센티브제도를 적용하여 보호를 받는 경우, 나와서 수술하는 경우 인센티브를 적용함으로써 6월부터 입원환자도 수입증대에 많은 도움이 되었고 지역주민한테도 진료과장님이 하시를 막론하고 호출을 받고 나옴으로써 양질의 진료행위를 함으로써 지역주민한테 많은 도움을 주고 있습니다. 응급실 환경 및 시설을 개선하여 쾌적한 환경에 신속한 처리를 할 수 있도록 '97년 11월경에 응급실을 개축 공사하여서 지역주민한테 쾌적한 환경을 제공하고 있습니다. 그리고 119구급대와 유기적인 협조 및 구급요원의 응급처치 능력배양을 위하여 안내응급실에서 대원에 대해서 실습도 시켰습니다. 의료서비스 개선방안에 대해서 말씀올리겠습니다. 29페이지입니다. 친절봉사를 생활화하도록 저희 직원들은 노력을 많이 하고 있어서 친절강의를 선생님을 모셔가지고 2회에 전직원 교육을 시켰습니다. 그리고 요즘은 환자를 존칭하기 위해서 명명하는데 전부 님자로 함으로써 환자한테 친절봉사의 뜻을 전하고 있습니다. 그 다음 주민을 위한 건강강좌를 말씀드리면 '97년 3월 20일부터 지금까지 고혈압 치료 예방 및 치매환자 관리, 골다공증 예방, 유방암 조기진료, 눈질환 관리, 부인과 질환, 갱년기 여성관리 이런 강좌를 저희 관내 보건진료원을 대상으로 6회에 걸쳐서 하였으며 지역주민 대상으로는 치매, 전립성비대증, 노인성질환 등 지역주민 606명을 대상으로 건강강좌를 가졌습니다. 앞으로도 좀더 활성화해서 건강에 대한 강좌를 더 많이 가질 계획입니다. 그 다음 30페이지입니다. 환경개선에 대해서 말씀올리겠습니다. 지금 원무과 및 약제과가 조금 구형이기 때문에 창구를 개선하고 화장실 내부단장공사를 시행하였으며 각종 복도에 노출라인, 불편한 분들을 위해서 라인 커버를 했습니다. 그 다음 외부는 지금 계획 중이나 내부벽체는 전부 도색하였고 통신시설을 개선하여서 자동응답교환장치 회선을 증설하였습니다. 다음 대기실 의자의 보강 및 교체를 하였고 환자의 편의시설을 위해서는 TV라든가 휴게시설을 확충하였습니다. 그리고 도 새마을문고의 도움을 받아서 환자나 보호자를 위해서 현재 운영하고 있습니다. 저희가 금년 상당히 어려운 여건에 처해 있기 때문에 민영화, 위탁화 이런 매스컴에 보도를 자주 접하게 돼서 사실상 전 의료원의 사기가 많이 위축되는 것 같습니다. 그래서 더 자립경영을 구축하는 의미에서 더욱 열심히 일을 하겠습니다. 지금 수원원장님, 이천원장님이 여러 가지 의료원의 역할에 대해서 말씀을 자세히 해 주셨기 때문에 의료원 역할 기능에 대해서는 유인물로 갈음할까 합니다. 감사합니다. (업무보고서는 끝에 실음)

차광웅 원장님 수고하셨습니다. 다음은 질의 순서가 되겠습니다. 질의는 의료원별로 일문일답으로 진행하고자 하는데 이의 없으십니까? 그러면 먼저 수원의료원 업무보고 내용에 대한 질의 답변을 마치고 이천의료원, 안성의료원 순으로 진행을 하도록 하겠습니다. 수원의료원 업무보고 내용에 대하여 질의하실 위원님께서는 신청하여 주시기 바랍니다. 이남형 위원님.

경기도 고양시 출신 이남형 위원입니다. 먼저 수원시와 화성군 봉담면, 비봉면을 중심으로 한 약 84만명의 주민들을 상대로 해서 의료사업을 펼치고 계신 홍성선 수원의료원장을 비롯한 관계자 여러분께 감사의 말씀부터 드리겠습니다. 본 위원의 생각으로는 수원의료원은 지방공사인 관계로 인해서 여타 개인 의료원과는 달리 공공의료기능이라는 측면이 매우 중요하다고 봅니다. 그러나 또 한편으로 보면 적어도 수익성면에서 적자를 계속 내서는 안 되지 않겠느냐 이렇게 생각을 합니다. 제출한 자료를 보면 '96년도나 '97년도, '98년 6월말 현재까지도 재정적인 면에서 적자를 기록하고 있고 또 동 기간 동안에 상당부분의 도비가 지원되어서 이걸로 적자부분을 메꾸는 것으로 되어 있습니다. 본 위원이 생각하기에는 수원의료원이 아직까지도 계속 적자를 면치 못하고 있는데 결국 이런 재정적자를 면하기 위해서는 두 가지 방법밖에 없다고 생각합니다. 하나는 수입을 증대시키는 방안이 하나 있을 것이고 하나는 비용을 절감하는 방법 이런 두 가지 방법밖에 없다고 생각합니다. 물론 제가 제출해 주신 자료를 자세히 검토해 보니까 수입증대 방안에 대해서도 열심히 노력을 하고 계시고 또 비용절감 방안에 대해서도 상당히 열심히 노력을 하고 계신 일면이 보입니다. 좀더 구체적으로 말씀을 드리면 수입증대 방안으로는 임상과장 등에게 개별진료 수입목표를 설정해 주거나 또는 정규직 의사로 임용하지 않고 계약직으로 일정기간 임용한다든지 또 인천이나 경기지방 병무청하고 병사용 진단을 위한 어떤 의료기관을 지정받는다든지 아니면 진료예약제를 실시해서 환자들한테 편의를 제공한다든지 이런 아주 좋은 일들도 하고 계십니다. 또한 비용절감 측면에서 보며는 업무추진비를 반납한다든지 시간외수당을 축소한다든지 약품비를 절감하는 이런 다각적인 방법으로 지금 비용절감을 위해서 노력하고 있다는 점은 압니다. 그러나 제가 제출한 자료 중에서 가장 이 일은 잘 하고 계시구나 이렇게 생각한 부분이 하나 있습니다. 그건 뭐냐 하면 매월 지금 수원의료원의 재정상태가 어떻다 이런 것을 의료원 관계자들에게 아주 공식적으로 공표함으로써 관계된 분들로 부터 신뢰를 회복하고 합심 협력함으로써 병원운영이 상당히 원활하게 될 수 있게 하는 이러한 병원 운영실적 월단위 공개제도 이건 참으로 정말 잘하고 계신 거다 이러한 생각을 한 번 해봤습니다. 그러나 제가 보기에는 근본적으로 지금 이렇게 기울이고 있는 노력들이 가시화돼서 성과로 나타나려면 상당기간이 좀 걸리지 않겠느냐 이래서 제가 우선 수원의료원장님께 한 가지 여쭤보고 싶은 부분은 이렇게 열심히 노력하지만 앞으로 이러한 노력들을 지속할 경우에 과연 어느 시점 정도에 갔을 때 재정의 수입과 지출이 균형을 이루어서 적자상태를 면하게 되겠는가 이런 기준시점이 확실하게 나타나 있지 않아서 이런 부분들에 대한 중장기 목표를 어떻게 설정하고 계신지 그 부분을 한 번 우선 여쭤보고 싶습니다. 두 번째로는 마침 여기 경기도내 6개 지방공사의료원들 중에 3개 지방공사의료원장님이 함께 자리를 하셔서 이 부분을 한 번 제가 더 말씀을 올리고자 하는데 지금 제가 지출항목 중에 의료원에서 제출해 주신 보고서들을 검토해 보니까 재료비라는 부분이 상당한 금액을 차지하고 있습니다. 그래서 이 재료비가 지금 수원의료원같은 경우는 지출규모가 20억원 정도가 넘어가는 걸로 지금 나타나는데 아마 제가 판단하건데 6개 의료원의 재료비를 합치며는 100억단위 이상이 되지 않겠나 이렇게 봅니다. 그런데 지금 제가 정확한 내용은 구입하는 방법이라든지 경로라든지 이런 거는 정확히 모르지만 만약에 이렇게 6개 의료원에서 유사한 약품을 어차피 구입할 테니까 같이 공동으로 약품을 구입하는 시스템을 도입해 보며는 모든 의료원에 도움이 될 수 있지 않을까, 그리고 비용절감 효과에 있어서도 그 재료비가 차지하는 비율이 워낙 높기 때문에 상당한 절감효과가 있지 않을까 이런 생각을 한 번 해 보았기 때문에 이 부분을 한 번 제안을 제가 해 봅니다. 그 다음에 세 번째로는 페이지 14페이지에 보며는 채권 채무 현황이 있습니다. 그중에서도 채권현황을 보며는 '95년도에는 1,800만원, '96년도에는 7,800만원, '97년도에는 13억 700만원으로 대규모로 급증했습니다. '95년과 '96년도에는 채권규모가 거의 없었는데 '97년도에 이렇게 15배∼20배 정도 이렇게 대규모로 채권이 급증한 이유가 무엇인지 그 다음에 이 채권이 급증해서 아까 말씀하실 때 현재는 한 10억원 정도의 채권을 보유하고 있다고 하셨는데 이 채권을 현실적으로 받을 수 있는 가능성이 있는 것인지 아니며는 받지 못해서 대손처리를 해야 될 그러한 부분들이 실지로 얼마나 있는지 이런 부분들에 대해서 한 번 여쭤보겠습니다. 이상으로 질의를 마치겠습니다.

이남형 위원님 수고하셨습니다. 이남형 위원님 질의에 대해서 홍성선 수원의료원장님 발언대에 나오셔서 답변해 주시기 바랍니다.

이남형 위원님께서 질의하신 데 대해서 답변해 올리겠습니다. 수원의료원이 만성적자에서 헤어나지를 못하는데 거기에 대한 중장기 해소대책이 무엇이냐고 물은 데 대해서 답변올리겠는데요. 저로서도 상당히 고민스러운 답변이 되겠습니다. 하지만 전 직원이 합심해서 위기감을 느끼고 내 병원같이 열심히 해준다면 좋은 결과가 나오지 않을까 싶은 생각이 첫째 들고, 두 번째로는 저로서 해결하지 못하는 지역적인 악조건이 '99년말에는 해소될 것으로 예측이 됩니다. 저희 의료원 주위에 아파트단지가 조성이 돼서 '99년말에 한 3만 3,000명의 인구가 늘면 대중교통수단도 생길 거고 좋은 여건이 되지 않을까 싶어서, 제 개인적으로 꼭 확답은 못 드리지만 '99년에 입주가 돼서 2000년도까지는 지금보다는 훨씬 나은 운영이 되지 않을까 그런 기대를 가지고 있습니다. 따라서 여기에 아무리 우수한 지역조건이 주어진다 하더라도 우수한 의사확보가 되지 않을 시에는 거기에 뒤따르지 않기 때문에 우수한 인력확보를 위해서 거기에 대한 대책은 현재 강구하고 있습니다. 예를 들자면 금년 이비인후과 의사를 경질해 보니까 악조건하에서도, IMF라는 한파속에서도 우리 병원 설립이래 최고 수입을 올리는 실적을 나타내는 의사도 있었습니다, 경질해 보니까. 그래서 의사에게도 제일 우수한 의사가 수입에 큰 역할을 하고 있다 하는 것을 실감하고 또 수원지역이라는 것이 경쟁 상대하기에 어려운 대학부속병원이 둘이나 있고 또 종합병원도 있고 또 10여개소의 병원급들이 산재해서 경쟁이 치열하기 때문에 우수한 의사확보가 뒷받침이 되어야 되겠다 하는 생각을 가지고 거기에 대해서 적극적으로 우수인력 확보에 노력 중입니다. 2000년도에 가서 요새 민영화니 위탁이니 이런 얘기가 많이 나오는데 원장 입장으로 봐서는 참 무책임한 말씀이지만 2000년도에 가서 실적을 봐가지고 그때 가서 결정을 내려주셨으면 어떨까 싶은 생각이 제 욕심이고 또 그 동안 모든 경주를 다해 보겠다는 것이 제 결심입니다. 불미한 답변이 돼서 죄송합니다. 정확한 답변을 못해 드려서. 두 번째로 재료비의 공동구입에 대해서 질의하셨는데 참 좋은 생각이라고 생각이 듭니다. 그런데 이건 천상 주체자가 도에서 주관을 해 줘야 되지 않을까 그런 생각을 가지고 있는데 도에서 업무사항이 어떻게 돌아가는지 제가 모르기 때문에 도에서 이거는 공동구입에 적극성을 띄어 주실지 의심이 갑니다. 또 저희 미수금에 대한 악성미수금이 얼마나 되느냐 이렇게 질의하셨는데 예를 들자면…….

원장님이 잘 모르시면 관리부장이 답변하시지요.

홍광식 관리부장님 답변해 주시기 바랍니다.

14페이지 미수금에 대해서는 일반란에 악성채무가 있는 겁니다.보험, 보호, 기타는 수입이 좀 늦게 되더라도 다 들어오는 거로 보시고 일반란에서 일반환자 중 본인부담금 그 란에 악성채무가 있는 겁니다. 그래서 저희는 '97년도 채무현황을 보며는 일반환자분만 좀 덜 들어오고 그거는 '97년도 현황을 보고드리기 위해서 숫자를 빼드린 거고 지금은 거의 다 들어온 상태입니다. 그래서 저희가 '98년도 현재로 한 10억원 정도 그 정도 들어와 있고 그 중에서 본인부담금 중에서 못 받을 돈이 한 2억원 정도 악성채무로 가지고 있습니다. 그래서 그 현황 때문에 는 것이지 돈을 못 받는 돈이 는 것은 아니다 그렇게 이해를 해 주시면 되겠습니다.

답변되겠습니까?

네. 됐습니다.

서영석 위원 질의해 주시기 바랍니다.

안산의 정운천입니다. 도민의 복리증진을 위해서 노력하시는 3개 도립병원 원장님 이하 관계관 여러분들의 노고에 감사드립니다. 지금 질의할 사항은 전반적인 부분하고 구체적인 경영전략 부분에 대해서 간단하게 질의를 드리겠습니다. 지금 도립병원을 보며는 대부분의 환자들이 어떤 분들인지 모르겠습니다마는 일반적인 환자들의 경우에는 자기의 병을 고칠 수 있다는 확신이 있는 병원으로 몰리는 것이 일반적인 현상이라고 생각합니다. 그런 당연한 현상 중에 도립병원이 그나마 유지하는 것은 그래도 원장님 이하 여러분들의 노고가 크기 때문에 그래도 이만큼 유지되지 않나 하는 생각이 들고 앞으로의 경영에 대해서 약간의 우려가 있기 때문에 그 부분에 대해서 질의를 드리겠습니다. 지금 도립병원에서 근무하시는 의료진들의 실질적인 의료기술 수준과 그 다음에 설치돼 있는 의료장비의 현대화 수준, 그리고 어느 병원에서도 앞으로의 추진사항으로 말씀하셨지만 의료환경의 쾌적함, 이것이 다른 병원에 비교해서 어느 정도인지는 잘 모르겠습니다마는 제가 판단하기에 현재의 수지상황으로 봐서는 그렇게 낙관할 만한 수준은 아니지 않느냐, 앞으로 개선될 부분이 많지 않겠느냐 하는 우려감이 있습니다. 그래서 가장 시급한 부분은 제가 생각하기에 아까도 원장님께서 말씀하셨지만 우수한 의료진을 유치하는 것만이 지금 현재 도립병원이 처해져 있는 환경을 탈출할 수 있는 유일한 탈출구가 아니냐 하는 생각을 본 위원도 합니다. 그래서 첫 번째 질의는 다음과 같습니다. 우수한 인력을 확보하는데 꼭 필요한 보수체계가 다른 종합병원과 비교해서 어느 정도 수준이고 현재의 법규하에서 우리가 요구하는 우수한 의료진을 유치할 수 있는 그러한 법체계가 돼 있는지 만약에 거기에 제한사항이 있다며는 어떠한 법을 어떻게 고쳐야 하는지 그것을 말씀해 주시고 저희도 도립병원이 보다 나은 의료서비스를 제공하고 수지개선도 할 수 있는 방법이라며는 그러한 법이 있다며는 고칠 수 있는 그런 적극적인 자세를 보이겠습니다. 따라서 원장님께서는 나오셔서 그 부분에 대해서 말씀을 해 주시고 지금 수원 도립병원의 경우에 보며는 조직이 특히 관리부 밑에는 총무과와 원무과 그리고 경리 과가 있습니다. 다른 병원의 경우에는 경리과가 총무과나 아니며는 원무과에 귀속이 돼서 조직이 그나마 단촐해 졌는데 수원도립병원의 경우에는 굳이 경리과를 분리한 이유가 무엇인지 거기에 대해서 말씀해 주시기 바랍니다. 그리고 세 번째 질의는 26쪽에 보며는 입원환자가 '97년도에 비해서 85% 수준에 미치지 못하고 있고 그래도 외래환자의 수는 25%가 상승된 그런 수준을 보이고 있습니다. 이것은 아마 건의사항에서도 언급한 바와 같이 행려병자들로 인해서 입원을 기피하는 경향이 있어서 그렇지 않나 하는 생각이 듭니다. 그래서 드리는 질의입니다. 환자들의 진료과목별 수술환자는 몇 분이었고 입원환자의 수는 몇 분이었으며 외래환자의 수는 몇 분이었는가, 그리고 지역별로 진료과목별 분포는 어떻게 되어 있는지 아시는 대로 답변해 주시고 그 답변 결과와 현재 하는 진료행태하고 관련을 지어서 어느 진료과목은 줄이고 어느 진료과목은 늘려야 하는지 그 부분에 대해서도 답변해 주시기 바랍니다. 그리고 마지막 질의는 행려병자가 112명으로 되어 있습니다. 그런데 안성의 경우에는 145명, 이천의 경우에는 구체적인 자료가 없어서 말씀을 못 드리겠습니다마는 112명의 행려병자 중에 사후처리가 어떻게 됐는지 그 부분에 대해서도 언급해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

정운천 위원님 수고하셨습니다. 정운천 위원님의 질의에 대해서 홍성선 수원의료원장님 발언대에 나오셔서 답변해 주시기 바랍니다.

정운천 위원님께서 질의하신 첫 번째 질의에 대해서 답변해 올리겠습니다. 의료진 기술수준과 설치된 의료장비의 현대화 문제를 거론하였습니다. 제 생각으로 의료장비면에서는 현대화에 그렇게 큰 뒤떨어짐은 없다고 생각됩니다. 자기공명검사시스템, 쉽게 얘기하면 MRI 그런 장비는 사실 도에서 지원해 주신다 하더라도 저희가 호용가치가 별로 없다고 판단이 됩니다. 그래서 제가 서두에도 잠깐 얘기했지만 아주대학병원과 협력병원 체결한 이유 중의 하나가 장비를 우리가 좀 이용할 수 있는 점, 그리고 우리 의사가 진료가 좀 미약한 점은 그쪽 교수님을 초빙해서 우리 병원에서 하는 점, 그리고 우리 병원 의사의 기술향상을 위해서 우리병원에서 하지 못하는 환자는 그쪽 병원에 우리 의사가 데리고 가서도 할 수 있게 하는 점, 이런 점 등등을 이유로 아주대학병원과 협력체결을 한 것입니다. 그래서 그런 측면에서는 도에 대해서 큰 장비지원 측면에서는 크게 요청은 안 드리고 현대화에 굉장히 많이 애써 주셨기 때문에 어느 정도 만족하지는 못 하지만 억지로 얘기하자면 한 80% 이상은 저희가 만족하고 있습니다. 그리고 우수인력 확보에 대해서 말씀을 올리면 참 같은 의사끼리 얘기하기 어려운 실정인데요, 비교하기가 참 곤란합니다. 왜냐하면 그 사람들은 탄력적인 운영을 하기 때문에 정확한 보수액수를 얘기 안 해줍니다. 다른 병원에서는 그렇지만 저희는 탄력적인 운영, 예를 들자면 이런 얘기해도 됩니까? 여기 녹화되고 그래서 좀 곤란한데 세금을 좀 탈세하면서 보수를 주는 방법 그런 방법이 있을 수 있습니다. 그냥 탄력적인 운영이라고 비유해서 말씀드리겠습니다. 그런데 저희는 그런 제도는 전혀 꿈에도 생각 못 합니다. 그래서 일반적으로 제가 아는 범위내에서는 우리 병원에서는 의사보수를 평균 600만원 정도로 보고 있는데 한 200만원 정도 차이가 나지 않을까 생각합니다. 제 나름대로 조사해 본 거로는…….

구체적인 급여는 그렇게 차이가 나더라도 다른 어떤 베너핏이 있다며는 준공무원으로서 어떠한 베너핏이 있다며는 커버되지 않을까 싶은데 그렇지 않습니까?

그래서 지금 여러분들께서 처음 위원님들이시라 그 내막을 잘 모르실 거 같은데요, 지난해까지는 저희가 연구비 제도를 사용하고 있었습니다. 연합회를 통해서. 그래서 연구비를 300만원까지 줄 수 있는 그런 제도를 운영했었는데요. 국세청하고 그쪽에서 상당히 비합리적이다, 어떻게 너희가 벌어서 올려가지고 너희가 타가는 게 어떻게 연구비 제도냐, 연구비라는 거는 제3자 기관에서 줘가지고 그걸가지고 연구하는 거지 너희가 벌어서 너희가 올려가지고 무슨 연구냐 해서 상당히 논란이 많았습니다. 그래 가지고 내무부와 국세청 그리고 감사원까지, 국세청은 나중에 자기들은 책임 못 지겠다고 해서 감사원까지 공식문서화한다는 내용은 아니지만 묵계상으로 자기봉급의 20%를 초과하지 못하고 월 150만원을 초과하지 못한다하는 묵계하에 연구비가 면세로 지급되고 있는 실정입니다. 그래서 그거를 보전해 주기 위해서 도에서도 각별히 노력을 해서 별정수당을 대치해 주겠다, 그래서 월 700만원까지도 우수한 인력 있으면 확보하라 그런 얘기를 하셨는데 사실 돈만 많이 줘가지고 우수한 인력이 확보되는 게 아니더라고요. 그런 측면에서 상당히 돈으로 우수한 인력을 확보하는 것도 어려운 점이 있어 가지고, 또 그만큼병원경영에 압박을 주기 때문에 수입이 뒤따르지 못하면, 그래서 저 개인적인 원장으로서는 용단을 못 내리고 있습니다. 제 나름대로 우수인력의 확보라는 것은 제가 3년동안 있다 보니까 첫째, 전문의사로서 치료를 할 수 있는 능력이면 된다 라고 저는 판단하고, 두 번째로는 성실성 또 책임감, 이게 되어 있는 의사여야 한다. 세 번째로는 도 공공의료기관에 왔으면 어느 정도의 봉사정신이 있는 그런 사명감이 있는 의사여야 된다. 이 세 가지를 구비하고 있으면 저는 우수인력으로 판단을 했습니다. 그런 차원에서 이해해 주시면 고맙겠고 또 저희들을 도와줄 수 있는 법개정에 대해서는 저로서 아직 구체적으로 생각해 보지 못했습니다. 양해해 주시기 바랍니다.

우수인력을 확보하는데 제약요건으로 작용하는 그런 조례나 그런 것들은 아직 없습니까?

그래서 저희 나름대로 저희는 또 수원의료원이기 때문에 그러면 의사 우수인력을 확보했을 때 부수적으로 지원해 줄 수 있는 거, 예를 들자면 관사를 제공해 준다든가 또는 아파트를 구해 준다든가 이런 부수적인 측면도 생각해 봤는데요 저희 재정상으로 좀 어렵더라고요, 그게. 그리고 또 의사 확보 어려운 것 중에 하나는 복지부 관례로 봤을 때 인구 30만 이상되는 시지역에는 공중보건의 파견을 안 시켜 줍니다. 그래서 공중보건의도 사실 저렴한 가격으로 또 응급실이나 기타 의사들 조수 비슷하게 레지던트를 대신할 수 있는 그런 역할을 해줄 수가 있는데 저희 수원의료원이나 의정부의료원은 인구 30만이 되기 때문에 공중보건의 지원을 못 받아요. 그런 면에서는 조금 일반의 수급과정이 어렵다는 거 그거는 어떻게 법개정 차원에서, 그게 꼭 법으로 되어 있는 것은 아니고 무슨 관례, 조례로 되어 있나봐요. 그런 차원에서 좀 해결해 주실 수 있으면, 해결해 주면 저희 병원 의사수급 문제에 큰 도움이 되리라고 생각이 듭니다. 다음 총무과, 경리과 3개과를 운영하는 거로 제가 잘못 얘기했는지 모르지만 현재 저희는 경리과는 그냥 총무과하고 합해서 총무과, 원무과로만 하고 있습니다. 경리 차원에서는 불가피하게 그렇게 했지만 회계전문 직원이 없기 때문에 표준화면에서는 어려운 점이 있습니다. 그렇게 이해를 해 주시면 좋겠습니다. 또 행려환자 병별, 저소득층 중환자의 병별, 치료병력 이런 것은 지금 제가 통계를 못가지고 있는데 죄송하고요, 나중에 서면으로 양해해 주신다면 답변해 올리겠습니다.

그러면 이건 3개 도립병원에 다 공통된 사항입니다. 외래환자하고 입원환자의 지역별, 진료과목별, 가능하면 소득계층별로 좀 통계를, 만약에 나온 게 있으면, 없으면 할 수 없습니다마는 그걸 자료로 제출해 주시면 고맙겠습니다. 그것을 작년 한해만이 아니고 3개년 가능하겠습니까? 3개년이면 변동사항을 볼 수 있기 때문에 그걸 제가 보려는 이유는 과연 도립병원에서 치료하시는 계층이 어느 지역 분포로 되어 있고, 그 다음에 소득계층별로 어느 계층이 주로 오시는지 그거하고, 어느 진료과목을 가장 많이 활용하시는지를 알고 싶어서 그렇습니다. 부탁드리겠습니다.

행려환자는 외래환자도 있고 입원환자도 있을 수 있는데요 입원환자인 경우에는 정확한 통계분류를 답변이, 제가 죄송합니다. 제가 아는 범위내에서 입원환자는 사실 전염병 같은 특수병 있는 환자는 입원시켜서 어느 정도 치료하다가, 예를 들어서 결핵환자다 하면 국가결핵요양기관이 있죠, 그런데로 정말 부산이고 대구고 마산이고 공주고 우리가 직접 후송을 해 드렸는데 이것도 사실 그 쪽에서 안 받아주고 해서 여러 가지 어려운 점은 있습니다. 하여간 이 자료도 제가 정확한 통계자료, 외래와 입원으로 나눠서 통계자료를 제가 지금 기억을 못해서 죄송합니다. 나중에라도 답변해 올리겠습니다.

행려환자가 사망을 하게 되면 어떻게 됩니까?

그건 국가에서 50만원을 지급받아서 화장까지 다 처리하고 있는 실정입니다.

사실 잘은 모르겠습니다마는 의대 부속병원이나 다른 병원에 해부로 제공되는 경우도 있습니까?

그런 것은 아직 제가 있는 동안에 없는 것으로 알고 있습니다. 그런 건 아마 종합병원으로 봤을 때 종합병원에서 미리 계약을 해 가지고 당연히 치료는 다 해주는데 정 안 될 때는 당신이 그럼 시신을 헌신해라 하는 조건으로 하는 것으로 알고 있었는데 요새는 제가 거기에 대해서는 모르겠고 저희 병원에서 그런 예는 아직 없는 것으로 알고 있습니다.

정 위원님 되셨습니까? 또 질의하실, 문병옥 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

고양시 출신 문병옥 위원입니다. 여건도 기본적으로 안 좋은데다가 또 IMF니 뭐니 경제상황까지 악화되고 해서 의료원 운영하시는데 굉장히 어려움이 많으실 줄로 압니다. 더욱이 요즘 위탁경영이라든가 민영화한다는 정책대안으로 그러한 얘기들이 오르락 내리락 하고 있어 경영혁신에 박차를 가하시고 있는 모습들을 꼭 이 자리가 아니더라도 저희들이 여러 번 확인하고 있습니다. 정말 고생 많으시고요. 수원의료원에서 지금 수지적자가 상당규모인데 이 보고서에 보며는 적자가 나는 정확한 원인이라고 할까요 그 부분이 좀 제대로 정리가 안 되어 있네요. 그래서 적자규모가 작은 규모가 아니라서 아마 제가 생각할 때는 당연히 자체내에서 하든지 아니면 용역을 주어서든지 병원의 경영전반에 대한 경영진단이 한 번 틀림없이 있었을 거라고 보는데 그리고 그 진단의 토대로 해서 인건비를 줄인다든가 또는 고가약품 재료비를 줄인다든가 등등 추진할 사업들이 아마 뽑혀져 나왔지 않는가 추정되는데요 그 경영진단에서 밝혀진 또는 제안된 지적된 적자의 핵심적인 원인 세 가지 정도만 얘기해 주셨으면 좋겠고요. 여러 가지 원인들이 나타났겠습니다마는 핵심적인 원인 세 가지만 얘기해 주셨으면 고맙겠고요. 자체내에서 하셨건 용역을 줘서 하셨건 경영진단을 한 결과에서 적자원인 부분, 그 다음에 당연히 우리가 상식적으로 생각할 때 적자를 흑자로 돌리기 위해서는 수입을 늘리고 지출을 줄인다 이건 초등학교 1학년생도 다 아는 사항이죠. 그래서 여기서도 지금 운영계산 추진실적이라든가 계획에 수입을 증대시키기 위해서 의사 임용방법을 개선한다거나 그래서 실적이 부진한 의사는 교체한다거나 해서 많은 분들이 진료를 받으러 내원할 수 있게끔 그런 수준높은 의료서비스를 제공함으로써 수입을 일단 증대시키자 라는 방향으로 지금 가고 있고 그 추진실적이 여기 나타나고 있네요. 그리고 또 비용을 억제하기 위해서 인건비를 절감하고 또 재료비를 절감하고 또 앞으로 인원을 늘리지 않는다거나 8% 결원율을 갖다가 유지하겠다 또는 휴가를 반납한다거나 여러 가지 추진계획들이 나오고 있습니다. 그런데 말이죠. 자칫하면 경영혁신이라든가 수지타산에 균형맞추기 이것이 흔히 노사관계에서 많이 얘기가 됩니다마는 하급직이라든가 노조원들에게 고통이 전담되는 식으로 나타나기가 십상인데 이 비용억제하는, 인건비 절감하는 차원에 있어서 간부직 분들의 고통분담률과 하급직들의 고통분담률 자료가 있으면 얘기해 주시면 고맙겠네요. 그리고 휴가를 비롯해 가지고 인건비 부분도 어느 정도 분담하고 있는 비중이 각각 어느 정도 되는지 하급직과 상급직, 그리고 세 번째는 노사간에 한달에 한 번씩 간담회 가지시고 참 의사소통이 잘 되는 것으로 보이는데 노조에서 특별하게 경영혁신을 위해서 노조 나름대로 판단해서 아마 제안한 사항들이 틀림없이 있지 않을까 싶은데 노조쪽에서 주장하고 있는 경영혁신의 방향에 대해서 핵심적으로 세 가지 정도만 얘기를 해 주셨으면 합니다. 오늘 노조위원장님은 안 나오신 것 같은데요, 관리부장. 나오셨나요?

네, 나왔습니다.

그 부분은 노조위원장께서.

노조위원장은 안 나왔습니다.

그렇습니까? 어느 분이건 그 부분에 대해서 잘 아시는 분 있으시면 얘기해 주시면 고맙겠습니다. 이상입니다.

문병옥 위원님 수고하셨습니다. 문병옥 위원님 질의에 대해서 홍광식 수원의료원 관리부장님 답변해 주시기 바랍니다.

적자부분에 대해서는 우선 위원님들께 이해를 빨리 드리기 위해서 숫자로는 말씀드리지 않겠습니다. 단지 매년 적자나는 이유가 직원들 인건비 상승이 연간 한 18% 정도 나옵니다. 자연호봉이라든지 그런 거에 의해서 인건비가 많이 상승이 되고요. 두 번째 이유는 IMF 이후에 특히 금년도 같은 경우는 약값은 원가가 상당히 많이 올라갔습니다. 지출은 많고 수입은 줄어들었다는 얘기죠. 그 현황에서 보시다시피 입원환자가 85%에서 금년도에 91%로 약간 오르긴 했습니다마는 전체적으로 입원환자가 어느 병원이든지 주는 추세입니다. 그 이유는 옛날 같으면 자기 건강관리를 위해서 체크도 할겸해서 입원환자가 아프지 않은 분도 와서 입원하는 율이 많았는데 이런 환자가 많이 줄어들었다는 데 큰 원인이 있습니다. 그렇게 이해를 해 주시고요. 지금 노조, 노사…….

잠깐만요. 인건비 상승하고 재료비가 올라가고 오시는 환자분들도 줄어들고 이런 부분들은 딱히 수원의료원에만 적용되는 게 아니고 전국적인 거거든요. 제 질문의 취지는 종합병원들이 다 적자보는 것은 아니잖아요. 수원의료원이 적자를 본 이유, 나름대로 진단한 게 있을 게 아니냐 이거죠. 내부적인 이유가 도대체 무엇이냐, 어떻게 진단이 됐느냐, 인건비라든가 재료비 이런 외적인 객관적인 조건 말고 어떤 종합병원은 흑자를 많이 남기기도 하는데 수원의료원이 계속적으로 적자를 큰 폭으로 보고 있는 내부적인 이유, 경영진단한 결과가 있을텐데 그것을 얘기 좀 해달라.

저희가 공인회계사한테 용역을 줘서 경영진단을 용역을 준 일은 없고요. 각 의료원 공사가 공인회계사님의 회계절차를 자문받는 그런 시스템은 되어 있습니다. 그런데 지금 문 위원님이 기대하는 만치 당신네 의료원은 이러이러한 요인때문에 적자니까 이런 쪽에서 개선해야 될 거 아니냐는 명명백백한 결론은 없습니다. 매년 1년에 두세차례 오셔가지고 복식부기를 잘 하고 있는지 또 계수가 제대로 맞아들어가는지 그 정도의 자문만 받지 경영측면에서 딱 결론이 난 그런 사례는 아직 없습니다. 그리고 지금 노조관계…….

그러면 제가 볼 때는 특히 병원과 관계된 전문적인 경영진단을 제가 빨리 받아야 되지 않나 이런 생각이 듭니다. 예산 크게 많이 안 들거든요. 1년에 수십억원씩 쓰는 마당에 얼마 안 드니까 그 경영진단을 토대로 해 가지고 그야말로 수지를 균형화시키는 이런 전략전술이 나오지 지금 보고자료를 보더라도 상당히 주먹구구식으로 아주 상식적이에요. 아주 상식적인 얘기들만 나와있습니다. 아까도 말씀드렸듯이 수입을 증대시키자, 지출을 줄이자, 이거는 누구나 다 할 수 있는 얘기거든요, 병원 전문가가 아니더라도. 그러니까 지금 수원의료원은 종합병원으로서 이러이러한 부분때문에 손님들이 많이 안 온다, 또는 이러이러한 부분때문에 수입구조가 행려병이라든가 전염병이라든가 그런 부분에 드는 퍼센트가 나올 겁니다. 그래서 이런 부분들을 어떤 식으로 서비스를 개선한다든가 월급 깎고 생리휴가 없애고 이런 주먹구구식이 아니라 종합적이고 과학적이고 체계적인 경영시스템의 도입, 이런 부분들이 지금 수원의료원을 둘러싸고 있는 객관적인 여건에 비추어 볼 때 이런이런 구체적이고 주관적인 노력을 하며는 이것이 개선이 된다 라는 뭔가 나와야 될 것 같습니다. 그래야지 이게 수지가 균형화되지 않을까 본 위원의 생각은 그렇기 때문에 아직 그런 게 없었다며는 경영진단을 좀 빨리 받으시기를 권고드립니다. 그 사항은 그렇게 넘어가겠습니다.

그리고 저희가 도로부터 경영혁신 방안을 내도록 지시가 돼 가지고 여러 가지 안을 낸 바 있습니다. 그런데 아시다시피 저희는 민노총 산하에 병노련 산하거든요. 그래서 6개 의료원이 의정부만 제외하고 5개 의료원은 도지역 본부하고 단체협약을 하도록 병원 노조에서 위임을 한 상태입니다. 그래서 각 병원에서 자체 노조쪽하고 협의가 됐다 하더라도 경기지역 본부에서 합의가 안 되면 어려움이 상당히 많습니다. 저희가 경영혁신 방안 낸 중에 예를 들어서 상여금을 공무원 수준으로 40%씩 절감을 한다든지 당 숙직비를 1/2로 줄인다든지 연 월차수당을 가든 안 가든 지출을 안 한다든지 그런 부분을 많이 제안을 했는데 이게 다 노동조합하고 걸림돌이 되어 있습니다. 그래서 저희 병원같은 경우에는 내일 다시 자체 노사협약을 하고 있고요. IMF 이후에 노동조합 분위기로 봐서는 인건비를 올려달라든지 이런 분위기는 아닌데 지금 타고 있는 것을 줄이는 거에 대해서는 아주 결사반대를 하고 있습니다. 그래서 상당히 회의를 자주 하면서 분위기가 무르익어 가도록 유도를 하고 있습니다마는 저희가 낸 안 중에서도 과연 시행이 될 것이냐 안 될 것이냐는 몇 가지 미지수가 있습니다. 그래서 저희 병원에서는 만성적자를 해결하기 위해서 인력을 11명을 감축하는 안을 냈고요. 그 다음에 간호사 직급제가 지금 단일호봉제입니다. 그냥 간호사 몇 호봉 이렇게 되어있기 때문에 이거를 직급제로 전환하면 단일직급에서 올라가는 호봉승급분 금액하고 직급제로 주는 호봉승급분 금액 올라가는 게 상당히 차이가 많습니다. 그리고 결론적으로 연금에 상당한 마이너스 절감을 가져옵니다. 그래서 제가 알기로는 아마 6개 의료원에서 저희 수원의료원만 유일하게 내년도에 단일직급호봉제로 전환하는 안을 지금 내고 있고요. 또 노조하고 협의는 안 됐지만 간호사들끼리는 토론을 통해서 수용하는 거로 그래서 잘 될 거로 전망을 하고 있습니다. 그 다음에 관리부장도 임기제를 도입하는 것으로 도에 보고를 했습니다. 그래서 3년 내지 2년을 도에서 어떻게 안을 주련지 몰라도 경영상에 하자가 있는 관리부장은 즉시 물러나도록 그렇게 임기제 도입을 저희가 건의했고요. 지금 정규직 의사가 9명이고 계약직이 여섯 분인데 내년 1월 1일자로 원장님하고 진료부장만 남겨놓고는 다 계약직으로 전환을 하려고 합니다. 그래서 1년 단위로 계약을 해 가지고 수입이 없는 의사는 즉시 교체하는 방안을 강구하려고 합니다. 제가 4월 7일자 관리부장으로 부임을 했는데요. 그 후에 의사를 두 번 바꿨고 9월말까지 한 분 바꾸도록 합의가 됐고요. 10월말일자로 또 한 분을 교체하도록 본인하고 그건 관리부장의 의사가 아니고 우리 여론에 의해서 이 분은 병원을 떠나야 될 분이다 이렇게 해서 계속 의사분을 교체하고 있습니다. 그렇게 해서 진료과장들을 계약직으로 전환을 하고 아까도 말씀드린 시간외수당이라든지 간부들이 솔선수범을 하자 그래 가지고 저희가 6월 추경 때 기이 업무추진비를 50%씩 전액 삭감을 했습니다마는 그 중에서도 간부들이 타는 직급보조비, 그거는 9월부터 전액 지출하지 않는 거로 합의된 상태입니다. 그렇게 인건비, 수당 등을 절감을 하고 정년은 물론 1년간 공무원 수준으로 단축을 하고 이렇게 해서 금액으로 뺐을 때 저희가 이게 노조하고 다 합의가 되며는 연간 한 5억 6,400만원 정도가 절감이 됩니다. 그래서 저희 수원의료원 같은 경우는 이걸 합의를 잘 도출해서 절감을 하고 아까 원장께서 보고한 대로 3만 3,000명 수용인원이 늘며는 내년 하반기까지는 좀 어렵더라도 2000년도부터는 적자에서 흑자로 가지 않겠느냐는 판단이 관리부장의 의견입니다. 잘 될 거로 생각하고 있습니다.

경영혁신과 관계돼 가지고 노조쪽에서 단체협약과 관계된 것이 아니고 지금 민영화시키고 위탁 얘기가 나오니까 노조쪽에서 거기에 상당한 관심을 가지고 나름대로 이게 자꾸 적자가 누적되고 하니까 이런 얘기가 나오는 게 아니겠느냐 그래서 우리 병원이 잘 되어야 될텐데 그런 입장과 의견교환이 틀림없이 있었을 거란 말입니다. 단체협약 수준이 아니라 전체적으로 노조에서 볼 때는 병원이 근본적으로 이러이러한 문제가 있고 이러이러한 식으로 가야지 우리 병원이 제대로 살아남을 수 있을 것 같다 라고 뭔가 제시한 게 있을 게 아닙니까? 그걸 듣고 싶습니다.

지금 문 위원님 말씀하신 것 중에 그런 게 많으면 저희가 고민을 안 하는 입장인데요. 아직 비용측면에서는 뚜렷하게 내놓은 게 없습니다. 그리고 저희가 경영혁신방안을 도에 의견제시한 게 며칠 되지 않아요. 그래서 저희가 노조 간부하고 회의할 때 이 자료를 줬습니다. 주고 니네들 나름대로 개선방안을 내놔라 해 가지고 내일 다시 모이기 때문에 아직 구체적인 토론은 안 된 상태입니다.

원래 노조하고 말씀을 나누신다니까 다행스럽게 생각하고요. 아무튼 이번에 어려움을 노사간에 잘 합의해서 잘 풀어나가길 바랍니다. 이상입니다.

열심히 하겠습니다.

더 질의하실 위원 안 계십니까? 그러면 제가 당부의 말씀을 드리겠습니다. 수원의료원 보고서에 보니까 고가약품을 자제한다고 이렇게 말씀을 하셨는데 제 입장으로 보며는 고가약품을 오히려 써서 환자들에게 더 좋은 치료를 해 가지고 빨리 병을 낫게 해줘야 오히려 공신력있고 해서 더 환자들도 신뢰성을 가지고 병원을 찾지 않겠냐 이런 생각이 들고요. 그리고 수원의료원이 격리병동을 신축하기 위해서 격리병동이란 즉 행려환자나 전염병환자 또는 일반환자에게 혐오감을 줄 수 있는 환자들 때문에 입원하는 율이나 병원을 내방하는 환자들이 적다 할 수 있는 얘기도 될 수 있고요. 그래서 격리병동을 짓겠다, 이렇게 지을 계획을 가지고 계시다 이런 뜻인 걸로 알고 있습니다. 그래서 바로 옆에 있는 땅 819평을 매입해서 격리병동을 지어야 하겠다는 뜻인데 적극 찬성하고 또 이렇게 해서 우리 의료원에 대한 이미지를 개선하는 데 목적이 있다 이렇게 생각이 되거든요. 그리고 운영상의 문제점은 역시 있는 것 같습니다. 우수한 의료진, 우수한 약품, 그리고 우수한 경영진이 있다면 현재 이렇게 의료원이 적자에서 허덕이지 않지 않겠나 하는 생각이 듭니다. 물론 의료원이 흑자만이 목적이 아니겠습니다만 같은 값이면 훌륭한 진료를 해 줘서 도민들로 하여금 신뢰받는 그러한 의료원이 되어야 되겠다는 생각이고 또 이것을 어디에서 볼 수 있느냐면 저희가 이천의료원이 고려대학병원에 위탁해서 경영하고 있는데 거기에선 역시 개선된 점이 보이거든요. 그래서 그렇게 경영면에 좀 신경을 써 주셨으면 하는 바램입니다. 수원의료원에서 올라온 서류를 보고서 제 나름대로 느낀 점을 말씀드렸습니다. 저희 기획위원님들도 아주 어려운 층, 이 분들의 진료를 하는데, 격리병동을 짓는 데는 적극 찬동을 하시고 그렇게 아마 노력해 주시리라 믿습니다. 이상입니다. 홍성선 수원의료원장님을 비롯한 관계자 여러분! 수고 많이 하셨습니다. 다음은 이천의료원 업무보고 내용에 대해서 질의하실 위원 안 계십니까? 이남형 위원님.

'98년 4월 1일 경기도와 고려대학교가 위탁운영에 대한 협약을 체결해서 이천의료원이 새롭게 위탁운영을 하게 됐습니다. 그래서 아마 이러한 경우는 상당히 드문 경우고 또 새로운 의료원의 운영 모델이 되지 않나 하는 생각이 듭니다. 우선 첫째 이천의료원의 위탁운영이 성공해야 되겠다 이런 생각을 합니다. 꼭 성공해야지만 되겠다 이런 대명제가 깔려있다고 생각합니다. 제가 보기에는 현재 위탁운영한 지가 불과 5개월 밖에 지나지 않았기 때문에 아직 이것이 잘 운영되고 있다, 또 성공적으로 운영될 수 있겠다 이런 판단을 하기에는 시기상으로 빠르지 않나 하는 생각이 들지만 현재까지 5, 6개월 운영해 온 결과를 보면 진료인원이 아주 대폭 지금 확대된 걸로 나타나 있고 또 이에 따라 가지고 진료수입도 대폭 확대되고 그래서 '96년도에는 단기순손실이 7,900만원, '97년도에는 단기순손실이 무려 8억 4,100만원이나 발생했는데 '98년도에는 물론 계획입니다만 약 9,400만원의 단기순이익을 실현할 수 있을 것으로 이렇게 예상되는 거로 보고가 되어 있습니다. 그래서 이렇게 빠른속도의 경영을 회복하고 있다 이렇게 보여주고 있습니다. 그런데 제가 현시점에서 세 가지 점에 대해서 이천의료원 원장님께 여쭤보겠습니다. 먼저 첫째 번으로 이렇게 경영회복 속도가 빠르게 나타나는 이유가 물론 여러 가지가 있을 겁니다. 구조조정이든 여러 가지 경영혁신기법을 도입했다든지 이런 부분에서 여러 원인이 있겠습니다만 직접 이천의료원의 경영을 담당하고 계시는 원장님이 판단할 때는 가장 중요한 회복속도가 이렇게 빠른 원인이 무엇인지 두 서너 가지 정도만 말씀해 주시고, 그 다음에 두 번째로는 이천의료원이 고려대학교에서 위탁경영하는 것은 경기도와 맺은 협약서에 근거해서 이루어지고 있는 거로 제가 판단하는데 실지로 경영을 하면서 그런 과정에서 동 협약서에 의해서 어떤 점이 개선되었으면 좋겠다, 좀더 경영을 하는데 훨씬 좋겠다, 이런 아마 느끼신 점이 있을 겁니다. 그런 점을 한 번 얘기해 주시고, 그리고 마지막으로 세 번째는 진료재료비에 대해서 말씀을 드리겠습니다. 아까도 제가 수원의료원에 대해서도 말씀을 드렸습니다만 진료재료비가 차지하는 금액이 비율이라든지 금액이 워낙 전체 의료원의 비용 중에서 크게 차지하고 있기 때문에 말씀을 드리는데 지금 이 내용을 보며는 이천의료원은 위탁운영을 한 이후로 진료재료에 대한 구매단가를 고려대학교 단가 기준으로 고대의료원에 납품하는 업체라든지 또는 기존업체에다가 납품하고 있다, 이렇게 지금 돼있습니다. 그래서 과거와 같은 그런 재료구입 방식이 아니고 새로운 방식을 도입한 것으로 보고가 돼 있습니다만 일정한 항목에 대한 그런 어떤 납품단가가 과거에 어떤 납품하는 방법과 지금 고대의료원의 납품단가 기준으로 했을 때 차액이 얼마나 발생하고 있는지 그래서 그것이 연간 개념으로 볼 때 이천의료원의 수익에 어느 정도의 영향을 미칠 것으로 예상되는지 혹시 그러한 점이 검토된 바가 있다면 말씀을 해 주시고 만약에 그러한 부분들이 아직 검토되지 않았다면 그 자료를 차후에 비교 검토해서 제출해 주시는 거로 그러며는 그것을 아까 제가 수원의료원에도 말씀을 드렸습니다만 방식을 개선하며는 우리 경기도 산하에 있는 6개 의료원의 비용을 상당 부분 절감할 수 있겠다 이런 생각을 하기 때문에, 또 마침 이천의료원에서 비교할 수 있는 자료가 나올 수 있을 거 같아서 다시 한 번 말씀을 드리는 바입니다. 이상으로 질의를 마치겠습니다.

이천의료원은 현재 민영화로 되어 있기 때문에 이천의료원장님께서는 간단하게 답변을 해 주시기 바랍니다.

위원님이 질의하신 경영회복 속도가 빠른 이유, 글쎄요. 저는 그렇게 생각합니다. 답변이 될런지 모르겠지만 제 피부로 느낀 걸 말씀드리겠습니다. 제가 여기 처음 부임해 가지고 각각 마음을 어느 곳에다 모으느냐, 그걸 가장 중요하게 생각했습니다. 아래층은 아래층대로 위층을 욕하고, 쉽게 말해서 아래층은 원무과가 있고 2층은 총무과가 있습니다. 총무과는 또 간호사실이 3층에 있는데 또 3층을 뭐라 그러고 또 3층은 아래층을 뭐라하고 이렇게 뿔뿔이 가지고 있는 마음을 한곳에 어떻게 모이느냐 그걸 제일 중점으로 두었습니다. 그 흩어진 마음을 한곳에 모아서 전부 주인의식을 어떻게 갖게 만드느냐 그것만이 제가 노력한 것입니다. 그리고 또 하나가 있다며는 교육에 상당히 중점을 두었습니다. 1박 2일간을 친절교육, 봉사교육, 주인의식교육, LG연수원에 가서 1박 2일 교육도 시켰고 지금 현재 한달에 세 번씩 친절교육 및 주인의식교육을 실행하고 있습니다. 또 춘계교육으로 10월 24일, 1박 2일 주인의식교육으로 저희들이 시간을 잡고 있습니다. 답이 됐나 모르겠네요. 제가 이런 자리에 평생 처음 서 봤기 때문에 마음만 떨리고 어떻게 해야 좋을지를 모르겠습니다. 협약서에 의해 개선될 점은 도에서 많은 지원을 해 주고 있습니다. 마음적으로 부담이 안 가게끔 일할 수 있는 환경을 만들어 주시고 또 여러 가지로 도움을 많이 주시기 때문에 현재까지는 개선할 걸 찾지 못하고 있습니다. 진료재료비에 대해서는 저희들이 9월 1일부로 조그만한 70여 병상밖에 안됩니다. 거기에 OCS라는 오다전산시스템을 9월 1일부터 저희들이 실시하고 있습니다. 오다전산시스템으로 하게 되며는 약품관리, 엑스레이 필름관리, 모든 관리가 자동으로 되어 있습니다. 그걸 한 후에 데이터가 나오며는 제가 제출하겠습니다. 이상 답변마치겠습니다.

유영록 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

유영록 위원입니다. 저는 자료요청만 몇 개하겠습니다. 지금 저희가 경기도에서 운영하는 지방공사의료원이 6개가 있는데 지금 자료가 분리돼 있어서 나와 가지고 참 비교분석하기가 힘듭니다. 그래서 제가 투자담당관님한테 각 의료원별로 인원이랄지 또 보고서 보니까 안성의료원같은 경우에는 진료수입, 진료인원 이런 부분이 보고서 내용에 빠져 있더라고요. 전체적으로 투입되는 인원, 그래서 인원별 수입량, 생산성이라고 할까요? 그런 것도 나와야 되고 또 병상수, 이런 것들이 비교분석이 돼야 어느 병원이 생산성이 떨어지는 구나, 그 다음에 아까 문병옥 위원님이 말씀하셨듯이 사실 개선하려면 분석하고 진단을 내려야 되는데 그런 기초자료들이 없어 가지고, 또 나름대로 과연 잘 되는 병원이 어느 병원인가, 지방공사의료원말고도 다른 타병원과도 비교분석해 가지고 우리 병원이 뭐가 뒤지는가를 좀 내부적으로 진단할 필요가 있다고 생각합니다. 그래서 투자담당관이 6개 의료원을 총 인원, 도지원금 관계, 그 다음에 병실, 병상수 그 다음에 진료수입, 그 다음에 진료인원, 이런 것들을 총괄적으로 볼 수 있게 해 주시면 비교분석이 가능하겠고요. 그 다음에 이천의료원은 사실 저희가 민간위탁한 첫번째 경우이기 때문에 사실 이번에 도지사가 말씀하셨듯이 지방공사의료원을 민간위탁할 것을 언론상에 비쳤거든요. 그래서 이천의료원이 어떻게 경영되느냐에 따라서 나머지 의료원도 그렇게 가리라고 봅니다. 그래서 이천의료원이 다음에 보고서 쓸 때 상당히 중요하니까 다른 의료원들이 많이 참고가 되리라고 보고 다음 번에 경영실적이랄지 이런 것들을 다시 한 번 정확하게 보고해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

당부의 말씀이지요?

네. 나중에 투자담당관님이 자료를 제출해 주시기 바랍니다.

네. 자료를 드리겠습니다.

정운천 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

안산의 정운천입니다. 간단하게 한 가지만 질의드리겠습니다. 이천의료원이 민간위탁이 돼 가지고 경영이 상당히 좋아진 걸로 지금 판단이 됩니다. 그런데 한 가지 우려되는 부분은 수익에만 신경을 쓰셔가지고 혹시나 영세민들이나 아니며는 행려병자들이나 아니면 전염병이나 지역의 보건을 위해서 애쓰시는 게 좀 줄어들지 않았나, 그리고 그럼으로 인해서 혹시 수익이 난 것은 아닌가 그런 점에서 여쭤 보겠습니다. 13페이지에 보며는 공공의료 기능강화라고 하셔 가지고 지역의료 봉사활동 및 소외계층에 대한 진료를 간단하게 두줄로만 말씀해 주셔가지고 다른 의료원과는 분석할 수가 없습니다. 서로 비교할 수가 없기 때문에 여쭤보는 겁니다. 지금 현재 영세민을 위해서 어떠한 의료봉사 활동을 하고 계시고, 그 다음에 행려병자나 전염병자를 위해서 어떠한 의료서비스를 제공했고 그리고 앞으로 그런 분들을 위해서 또는 지역의 소외된 계층을 위해서 어떻게 봉사하실 것인지 그리고 거기에 소요되는 비용이 어느 정도로 예측이 되고 그것이 수익범위내에서 가능한지 아니며는 그로 인해서 다시 또 적자운영이 되는 건지 그 부분에 대해서 설명해 주시기 바랍니다.

내년에는 좀 잘할게요. 저희들이 위탁한다고 해서 도립병원의 원 가지고 있는 기본의 방침에는 변함이 없습니다. 단지 운영만을 개선해 본 거죠. 이천의료원으로서 가지고 있는 사명 그거에는 변함이 없습니다. 행려환자나 영세민들이 이천에서 갈 때는 저희 밖에 없습니다. 하나 예를 들어서 이번에 수재지역도 제가 다녀왔습니다. 가서 169명, 간호과장 이하 간호사 4명 해서 169명을 수해 지구에 들어가서 하고 왔습니다. 언 듯 생각하시면 영리목적으로만 수가를 올리는 거로 생각하시기 쉽겠는데 그건 아닙니다. 저희들이 수가를 올리고 싶어서 올리는 것도 아니고 오시는 환자분들을 가시라고 할 수도 없는 일이고 조금 친절하게 또 운영의 묘를 살리다 보니까 환자분들이 가급적이며는 다른 병원에 가실 분들이 저희 병원에 온거지요. 환자가 많이 생기라고 기도해 본 일도 없고 환자 중에 우리 병원에 오시게끔 유도한 것밖에 없습니다. 그리고 행려병자 통계를 제가 모르겠습니다. 왜냐하면 짧은 기간에 각과에 신경을 쓰다 보니까, 그게 정 위원님께서 필요하시다며는 제가 보내드리겠습니다.

그 통계를 알고 싶은 건 아니고 단지 민영화되면서 지금 말씀해 주신 최초의 설립취지가 혹시나 희석되지 않겠나 하는 우려감에서 여쭤본 겁니다.

그런 건 없습니다.

감사합니다.

더 이상 질의하실 위원 안 계십니까? 백병석 이천의료원장님 수고 하셨습니다. 들어가 주시죠. 다음은 안성의료원 업무보고 내용에 대한 질의가 되겠습니다만 안성의료원은 현장방문해서 답변을 받고자 하는데 위원 여러분 의견 어떠십니까? 그럼 안성의료원 업무보고는 안성의료원 현지를 방문해서 보고를 받도록 하겠습니다. 안성의료원 원장님께서는 그렇게 준비해 주시기 바랍니다. 더 이상 질의하실 위원이 안 계시므로 질의종결을 선포합니다. 의료원장님을 비롯한 임직원 여러분 수고 많이 하셨습니다. 오늘 업무보고에서 보고된 사항을 중심으로 해서 질높은 의료서비스 제공을 위하여 앞장서 주시고 지방공사의료원이 공익사업인 점을 감안해서 희생과 봉사정신으로 도민의 건강을 책임지고 있다는 긍지를 갖고 열심히 일해 주실 것을 당부드립니다. 위원 여러분! 그리고 지방공사의료원 임직원 여러분! 수고 많이 하셨습니다. 오늘의 회의가 원활히 진행될 수 있도록 협조해 주신 여러분께 감사를 드립니다. 제5차기획위원회는 오는 9월 7일 10시에 개회하여 지방공사의료원의 업무보고를 받을 예정이오니 위원님들께서는 그렇게 알아 주시기 바랍니다. 회의가 끝나는 대로 안성의료원 현장방문계획이 되겠습니다. 그럼 이상으로 오늘의 회의를 모두 마치겠습니다. 산회를 선포합니다.