박태식지역보건과장
지역보건과장 박태식입니다. 지역보건과 소관 업무를 간략하게 보고드리겠습니다. 먼저 일반현황은 생략하고 11페이지부터 보고를 드리겠습니다. 먼저 모자보건사업입니다. 이 모자보건사업은 모성과 영유아를 함께 관리하는 사업이 되겠습니다. 여기서 모성보건이라 하면 산전산후 관리가 대표적인 사업이 되겠습니다. 임신 동안에 산모의 건강 그 다음에 출산후의 산모의 건강 그 다음에 신생아의 건강 이 세 가지를 중점 사업으로 해서 건강관리를 하는 사업이 되겠습니다. 먼저 목표는 1만3,659명입니다마는 등록관리라하면 일단 임신을 하면 저희 보건소에다 등록을 해서 장부에다 올려놓고 정기적으로 건강검진도 받고 해서 임신중독이라든지 이런 질병을 예방하고 건강한 아이를 출산 할 수 있도록 돌봄과 동시에 모성보건과 함께 관리를 하는 그런 것이 등록관리가 되겠습니다. 건강진단은 방금 말씀드린 대로 임산부에 대해서 정기적으로 진단을 하는 것을 말하고 여기에서 예방접종은 신생아 출산아에 대해서 각종 전염병예방이라든지 대표적인 것이 홍역, 볼거리, 풍진이라든지 소아마비라든지 또 BCG 접종이라든지 이런 질병예방을 위한 예방접종이 되겠습니다. 실적은 1만1,055명으로 약 81% 정상적으로 추진이 되고 있습니다. 여기에 소요되는 예산이 3,514만4,000원입니다마는 여기에는 보조금이 360만원 들어있습니다. 나머지는 구비가 되겠습니다. 현재 2,118만6,000원을 집행하고 있습니다. 예산집행도 정상적으로 이루어지고 있습니다. 이 사업에서는 저희 관내에 있는 4개 종합병원이라든지 기타 전문의가 있는 병원들과 유기적으로 협조를 하고 있습니다. 예를 들면 어느 산모가 혹 진단 결과 질환이 있는데 이것이 보건소에서 치료가 안될 정도로 위험한 질병 같으면 관내에 있는 종합병원이나 또는 산부인과 전문 병원으로 이송을 해서 거기서 전문치료를 받도록 이렇게 산모와 유기적으로 협조를 하고 있습니다. 다음은 가족계획사업입니다. 현재 가족계획사업은 사실상 정부에서는 중단하다시피 한 사업임을 위원님들께서도 잘 아시리라고 생각합니다. 저희들이 영구피임 51명, 일시피임 1,000명, 자궁경부암검사 200명 해서 목표대로 이것은 완료를 했습니다. 원체 목표량이 적고 하기 때문에 이것은 100% 일찍 완료가 되겠습니다. 이 예산은 시도보조금이 91만1,000원이 되겠고 나머지는 저희 구비가 되겠습니다. 현재 집행액도 거의 100% 집행이 된 상태입니다. 집행액이 364만원입니다. 다음은 보건교육입니다. 저희들은 교육을 전문적으로 담당하는 직원이 관내 주민에 대해서 보건 및 건강관리에 관한 교육을 실시를 하고 있습니다. 주 대상은 학생, 주민, 사업장 근무자 등을 대상으로 해서 보건교육을 실시하고 있습니다. 목표 대 실적은 현재 98%입니다. 예산이 700만원인데 현재 523만8,000원을 집행을 했고 나머지도 집행예정입니다. 그래서 정상적인 집행이 되겠습니다. 다음은 12페이지 질병의 위험요인 조기발견 사업입니다. 먼저 어린이 건강검진 및 시력검진 사업입니다. 저희 구는 일찍부터 관내 유치원 및 어린이집 아동을 대상으로 취학전에 건강진단을 하면서 동시에 시력검진을 하고 있습니다. 이 사업은 전국 보건소에서 최초로 우리 보건소가 실시한 사업으로써 이게 전국적으로 확대된 사업입니다. 그래서 목표는 1,500명에 금년도 실적이 1,568명입니다. 여기에는 한국실명예방재단과 국립의료원의 전폭적인 협조가 있습니다. 일단 저희들이 초진을 해가지고 이상이 있을 때에는 여기에 있는 국립의료원에 전문의를 초빙해가지고 아주 정밀검사를 하고 그 결과 수술을 해야할 아이들이라든지 이런 아이들은 한국실명예방재단의 경비 지원을 받아서 수술을 해주고 있습니다. 다음 취학전 아동 불소용액양치사업입니다. 이 사업은 저희들이 금년부터 본격적으로 시작한 사업입니다. 이 사업은 취학전의 아동의 치아건강을 위해서 불소로 도포하는 그런 사업입니다. 1,300명중에 1,413명을 금년에 실시했습니다. 여기에 주 대상은 관내 구립어린이집 아동을 대상으로 만 5세 이상 아동만을 대상으로 해서 한 사업입니다. 여기 예산은 1,540만원이 있는데 현재 집행액이 800만원입니다. 나머지 잔액은 집행 예정으로 있습니다. 그리고 이 사업 역시 시에서 900명분의 지원을 받았습니다. 다음은 노인 청력 및 안 검진 사업입니다. 이 사업은 주로 우리 65세 이상 노인을 대상으로 노년기에 가장 흔히 발생할 수 있는 안 질환을 예방함으로써 노인건강을 유지코자 하는 사업입니다. 목표는 600명을 대상으로 현재 173명을 실시했는데 실적이 적은 이유는 해마다 저희들이 노인정을 이용하는 노인과 기타 또 희망자에 대해서는 작년까지만 해도 전원 검사를 했습니다. 한 결과 인원수에 대한 교화가 적다고 판단이 돼서 금년에는 희망자와 그 다음에 동에서 추천하는 그런 분들만 검진을 했습니다. 그 결과 인원 목표 대 실적이 적은 것입니다. 그래서 이것은 해마다 해왔기 때문에 이 노인 안검사에 관한 한 타구에서보다는 저희들이 굉장히 앞선 사업이라고 자부를 하고 있습니다. 그래서 173명을 실시한 결과 이상자가 청력에서 65명, 안과에서 26명 이렇게 나왔습니다. 그래서 이들에 대해서는 백병원의 후원을 받아서 무료수술을 6명을 해주기로 했고 또 시력이 약화된 사람들에 대해서는 또 역시 안경협회의 지원을 받아서 무료로 안경을 해주고 있습니다. 작년 같은 경우에는 40명을 해줬는데 금년에는 8명밖에 안 됩니다. 왜냐하면 작년과 재작년에 많이 대부분 해드렸기 때문에 금년에는 안경을 해 드릴 사람이 8명 밖에 안 됐습니다. 여기에 소요되는 예산은 232만원입니다. 현재 집행은 72만5,000원인데 집행률이 아주 적습니다. 이것은 주로 예산의 사용처가 전문의 초빙할 때 비용하고 또 거기에 전문의만 따라오는 것이 아니라 장비를 가지고 오기 때문에 거기에 따르는 교통보조금 이렇게 등등해서 보상금으로 이것을 책정을 해놨는데 금년에는 백병원측에서 아주 안과 과장님이 바뀌었는데 절대적으로 사절을 합니다. 그래서 현재 집행을 불능상태입니다. 그래서 이것을 그대로 아마 불용액으로 남을 것 같습니다. 그 다음에 건강생활 여건조성사업입니다. 무료수술 주선사업인데 이것은 저희들 관내에 생활이 어려운 분들을 위해서 할 수 있는 한 최대한 무료수술을 알선하는 사업이 되겠습니다. 금년에는 17명을 했습니다. 그래서 저희들이 작년과 재작년 3년 동안에 무료수술을 해드렸더니 상당히 됩니다. 그런데 금년에는 틀니, 무치아 틀니입니다. 이가 전연 없는 분들에 대해서 틀니를 해드린 것이 8명, 그 다음에 백내장을 수술해 드린 분이 9명, 해서 17명을 무료수술을 해 드렸습니다. 이게 한국실명예방재단과 중구치과의사회의 협조가 있었기 때문에 이것이 가능했습니다. 다음 페이지 방문간호사업입니다. 이 방문간호사업은 저소득자로써 거동이 불능한 재가 환자라든지 또는 생활이 열악한 환경 속에서 이루어지기 때문에 질병에 노출될 위험이 높습니다. 이런 사람들을 대상으로 저희 보건 요원들이 가정을 방문해가지고 보건교육도 실시하고 투약도 하고 또 기타 건강상 필요한 제반 치료기관 알선이라든지 이런 활동을 종합적으로 하고 있는 사업입니다. 대상은 저소득자로써 1,316가구 2,933명을 대상으로 방문간호를 실시하고 있습니다. 목표는 연인원으로 따져서 방문간호를 6,000명 진료를 900명으로 함으로써 목표를 설정했습니다. 현재, 실적은 종합적으로 판단할 때 81%로 정상적으로 추진되고 있습니다. 여기에서 방문 진료라 하면 재가환자로써 거동이 불능하고 그런 사람들은 저희 의료진이 가정을 방문해서 의사가 가가지고 진찰도 하고 투약도 하는 그런 사업입니다. 그 다음에 예산은 1,760만원인데 이것은 대부분 약품대 거기에 따른 진료에 소요되는 재료대가 되겠습니다. 집행은 1,290만원이 집행이 돼있습니다. 다음은 경로당 순회진료와 노인건강진단입니다. 저희 진료반이 노인정을 순회하면서 진료를 하고 있는 사업입니다. 그래서 노인순회진료를 나갈 때는 의사 한 명에 간호사 둘, 의료진이 나가는데 그 640명 목표로 설정했고 현재 891명을 진료를 받습니다. 그리고 노인건강은 65세 이상 노인으로써 희망하는 사람을 무료로 검진을 해드리고 있습니다. 목표가 120명에 현재 124명 실적이 4명이 초과가 돼있습니다. 여기에 대상되는 경로당은 27개소로써 경로당별로 연2회 정도를 방문되고 있습니다. 그러나 저쪽에 서부지역 중림동이라든지 그쪽 지역은 횟수를 조금 늘리고 있습니다. 왜냐하면 보건소를 오시기가 조금 멀기 때문에 그쪽 횟수를 조금 자주 방문을 하고 있습니다. 이 노인정 진료결과 조금이라도 감기라든지 이런 것을 포함해서 이상이 발견된 노인이 891명 진료인원중 802명입니다. 왜냐하면 이렇게 환자발병률이 높은 것은 노인들이기 때문에 웬만한 아픈 것은 전부 투약을 하니까 그렇게 높은 발병률이 되겠습니다. 다음은 관절염 자조관리교육입니다. 이것은 만성 퇴행성관절염 환자로써 약물을 투여해봐도 큰 효과를 못 보고 있는 환자들을 대상으로 6주 동안 교육을 실시합니다. 그 교육 내용은 환자로써 자기 스스로 몸을 좀 조절할 수 있는 능력을 키워주는 교육이 되겠습니다. 주로 노인을 대상으로 1년에 두 번 하반에 한번 상반기에 한번 실시하고 있습니다. 상반기 때는 중림동에서 31명을 실시했고 그 다음에 하반기는 신당4동에서 24명을 대상으로 교육을 실시할까 합니다. 이것은 개별적으로 교육을 해야 하기 때문에 대상을 많이 잡을 수가 없습니다. 다음은 서울가정도우미사업입니다. 이 가정도우미사업은 봉사자들이 각 가정을 방문해서 돌봐주는 사업입니다. 그리고 여기에 현재 봉사자들을 도우미라고 하고 저희 관내에는 도우미가 20명이 있습니다. 그리고 이 도우미들이 찾아다니면서 도움을 주는 수혜자는 115명이 있습니다. 그러면 수혜 대상은 어떻게 잡느냐 하면 이것은 저희들 임의로 잡는 것이 아니고 시에서 대상을 지정해주고 있습니다. 기준을. 첫째는 65세 이상의 생활보호자, 또는 2 내지 3급 장애인중 거택 및 자활보호자입니다. 기타 60세 이상으로써 보호가 필요하다고 보건소장이 인정한 사람에 대해서는 수혜자로 정해서 봉사를 받도록 그렇게 돼있습니다. 여기에 소요되는 예산은 1억7,000만원입니다. 이 예산은 전액 시에서 지원해주는 이건 우리 구 사업이 아닌 시사업이 되겠습니다. 그런데 금년에는 저희들이 구비를 350만원을 지원을 해가지고 그 팀별로 세탁기를 한 대씩 사줬습니다. 그 팀이라는 것은 무슨 말이냐 하면 도우미들이 아침이 되면 출근을 해가지고 일단 집합했다가 봉사를 나가는 장소를 저희들이 세 군데 정해놓았습니다. 그런데 그 장소에다가 한 대씩 세탁기를 사줘가지고 수혜자들 세탁을 해주고 있습니다. 참고로 말씀드리면 도우미들이 받는 활동비가 있습니다. 이것은 월급이 아니고 활동비로 지급되는데 1시간에 3,300원꼴로 해서 시간제로 지급이 됩니다. 그렇기 때문에 8시간 봉사를 하게 되면 하루에 2만6,800원 내외로 지급이 됩니다. 그런데 이것은 강도에 따라서 또 활동비가 조금씩 차이가 있습니다. 예를 들어서 목욕을 시켜줬다든지 병원에 입원한 사람을 간병을 해줬다든지 이럴 경우에는 시간당 수수료가 조금 높습니다. 그리고 수혜자 1인당 1주일에 2회 내지 3회를 도우미가 방문하고 있습니다. 그리고 아주 수혜자의 상태가 열악한 경우에는 주4회까지 또 매일 방문하는 경우도 있습니다. 다음은 14페이지 예방접종 사업이 되겠습니다. 저희들이 성인을 대상으로 해서 실시하고 있는 예방접종이 5가지 정도가 됩니다. 일본뇌염, 간염, 장티푸스, 인플루엔자, 유행성출혈열 등등이 예방접종은 무료와 유료로 구분해서 실시합니다. 무료는 전액 보조금 국고와 시비로 보조되는 보조금으로 사업을 하고 있습니다. 무료접종의 대상은 물론 저소득자입니다. 그리고 유료 접종은 저희들이 시비로 수수료를 받고 접종을 하고 있습니다. 실적이 1만3,929명을 놓았습니다. 이것은 정상적으로 추진되고 있습니다. 소요예산은 5,114만3,000원입니다. 현재 집행액이 거의 구비는 100% 집행이 돼있습니다. 시비가 1,419만9,000원이 지원되고 있습니다. 다음은 결핵관리사업입니다. 이것은 결핵환자를 조기에 발견해서 진료를 하고자 하는 사업입니다. 저희들이 주 내용으로 X-선을 찍어서 검진하는 것과 객담검사 등을 통해서 환자를 발견해가지고 치료를 해줍니다. 여기에는 우리 보건소의 능력이 부족할 경우에는 결핵협회와 상호 연관을 지어서 고난도 검사 같은 것은 결핵협회로 요청을 해서 그 검사 결과에 따라서 진료를 해주고 있습니다. 현재 저희들이 진료하고 있는 환자는 96명입니다. 요관찰 대상은 66명입니다. 여기에서 요관찰이라 함은 치료를 해서 나은 사람들은 한 1년 정도는 저희들이 사후관리를 해주고 있습니다. 그런 사람들이 66명입니다. 다음은 성병관리사업입니다. 이 역시 성병예방을 위해서 하고 있는 사업입니다. 목표로는 등록관리가 800명이고 임질검사가 3,000명 매독혈청검사 1,200명을 목표로 잡고 있습니다. 여기서 등록관리라 하면 정기적으로 검진을 해야할 분들을 대장에다가 올려놓고 관리를 하는 경우를 등록관리라고 합니다. 주대상은 물론 유흥이라든지 특수 업태에 종사하는 종사원들이 되겠습니다. 저희들이 현재까지 실적은 등록관리가 1,323명이고 임질검사는 3,013명이 혈청검사가 2,420명 했습니다. 그 결과 임질로 환자로 판명난 사람이 72명, 그 다음에 매독검사 결과 9명의 환자가 나오고 이들 환자에 대해서는 저희들이 전액 무료로 진료를 해주고 있습니다. 다음은 특수사업입니다. 저희 구는 현재 건강증진센타를 설치를 해서 구민의 건강증진을 도모하고자 하는 사업을 추진하고 있습니다. 현재 1단계 사업, 이것은 1,2단계로 나누어서 추진되고 있는바 1단계는 운동처방을 할 수 있는 능력을 갖춘 시설을 보건소에 하는 것하고 2단계는 현재 건축진행중인 헬스센타가 완공이 되면 여기와 연계해서 종합적인 시스템이 될 수 있는 체계를 갖추고자 하는 사업입니다. 먼저 여기 운동 부하검사와 처방이라는 말이 나오는데 이게 무슨 말이냐 하면 쉽게 말해서 한 사람이 자신의 능력으로 감당할 수 있는 운동량의 한계라고 그렇게 이해하시면 되겠습니다. 그것을 측정을 해서 처방을 내립니다. 그래서 A라는 사람은 운동부하량이 얼마고 인체조직 중 어느 분야가 약해졌다 하는 것을 검진해 내는 그런 시설입니다. 그래서 예를 들어서 왼쪽 다리가 퇴화됐다 그러면 다리 기능을 회복시킬라면 무슨 운동을 얼마의 강도로 얼마의 시간동안 지속적으로 해야 한다라는 처방을 내려줍니다. 그러면 그 처방에 따라서 운동을 하면 건강증진에 대단히 효율적으로 진행되고 이 사업은 선진국에서 이미 상당한 수준에 올라와 있으나 우리나라는 현재 걸음마 단계에 있고 또 전국 보건소에서 이런 시설을 하는 곳은 저희 구가 처음입니다. 이것에 따른 전문 인력도 금년 중으로 모집을 할 계획으로 있습니다. 이것은 현재 조달청에 구매 요청을 해서 계약이 돼있고 장비가 12월말 중에 들어오면 12월 시운전 결과를 통해서 내년 1월중에 오픈을 할려고 합니다. 그 때는 주민과 의원님 여러분들도 초빙을 할 계획으로 있습니다. 여기에 소요되는 예산은 실 장비구입비만 2억5,000입니다. 사무실 이전비는 빼고, 그것은 별도로 보건행정과에서 합니다. 이 2억5,000중에 시에서 1억5,000을 보조를 받았습니다. 그리고 우리 구비 1억을 확보해서 장비를 구입한 것입니다. 이상 간략하게 보고를 마치겠습니다.