정병호보건관리과장
관리과장 정병호입니다. 11페이지부터 보고를 드리겠습니다. 무료 순회진료입니다. 추진사항은 금년 1월부터 12월까지 되겠습니다. 진료계획으로는 50개 지역의 2,600명을 진료계획을 짰습니다. 지금까지 진료인원은 50개 지역에 2,649명을 진료했습니다. 그중에 보건소에서 1,334명과 보건진료센터에서 1,315명을 진료했습니다. 진료 내용은 진찰 및 투약관리, 당뇨 및 혈액검사, 거동불편자·장애인들에 대한 정기적 방문진료를 병행실시하였습니다. 향후 추진 계획은 `99년도에 검진차량확보 계획이 되어 있지만 집행과정에서 서로 부서간 합의가 잘못되었습니다. 이것은 생략토록 하겠습니다. 다음 페이지가 되겠습니다. 노인보건사업입니다. 관리대상 인원이 830명으로 노인질환자를 저희들이 관리하고 있습니다. 그중에 독거 및 거동불편자가 132명이고 만성질환자가 698명입니다. 등록환자는 월 1회의 가정방문진료를 하고 건강상담 및 투약치료, 물리치료, 노일 백내장 무료진료는 안과질환 48명과 백내장 수술을 15명 하였습니다. 응급환자 호송 및 입원치료비를 지원하였습니다. 응급환자후송은 24명하고 치료비 지원은 9명에 87만 4,000원을 지원했습니다. 다음은 모자보건사업이 되겠습니다. 추진사항을 보면 임산부 및 영유아 등록을 1,130명하고 건강진단을 69명 하고, 예방접종을 7,582명을 하고 선천성대사이상검사를 911명하고 있습니다. 풍진 예방 접종은 1,147명을 했습니다. 다음은 14페이지가 되겠습니다. 구강보건사업입니다. 추진현황은 대상은 초등학교 23개교와 어린이집 9개소로 5,822명을 대상으로 구강보건을 실시했습니다. 구강보건교육은 4,671명을 하고 불소용액양치는 3954명을 하고 치아홈메우기는 327명에 916개 치아를 했습니다. 그리고 구강검진은 5,055명을 했습니다. 다음 양호교사 교육도 시키고, 건치아동 선발대회를 해서 35명에게 상장 및 상품을 시상하였습니다. 구강보건의 달에 구강보건 캠페인을 했습니다. 효과는 구강보건 활동에 아동들의 직접 참여로 바른 생활습관을 형성하는데 있었습니다. 다음은 15페이지가 되겠스니다. 건강증진사업입니다. 추진현황은 금년 1월부터 12월까지가 되겠습니다. 대상은 전 시민인데 심장병 치료를 4,434명했는데 유소견자가 28명이 나왔습니다. 조치는 수술 2명하고 그중에 정상이 25명있고 수술예약이 1명 되어 있습니다. 유방암 검사는 500명을 실시했는데 유소견자가 15명이었습니다. 그런데 초음파 판명을 8명을 하고, 정밀검사를 6명했습니다. 자궁암 검사는 306명을 실시했는데 유소견자가 12명이었습니다. 그런데 수술을 2명하고 정밀검사를 6명하고 정기검사를 4명했습니다. 골다공증 검사는 650명을 검사했는데 22명이 유소견자였습니다. 글너데 정밀검사 및 치료의뢰를 20명했습니다. 다음은 성인병 관리는 당뇨는 1,148명이고, 고혈압 2,360명 검사를 했고 기타 질환은 612명을 관리하고 있습니다. 다음은 학교 및 산업장 보건활동지원을 개소에 하고 있습니다. 건강증진법관련업소지도를 점검했습니다. 공중이용 시설에 흡연금지 표시를 94개소, 담배 자동판매기 설치장소 10개소, 미성년자 담배판매 금지를 606개소에 1,850회를 실시했습니다. 건강생활지도점검실천은 건강생활지도자 육성 38명에 대해서 위촉장을 수여하고 교육을 시켰습니다. 금연가두캠페인을 1회 실시했습니다. 다음 페이지가 되겠습니다. 취학전 어린이 조기시력검사입니다. 대상은 1,638명인데 1994년도 출생 어린이를 할려고 했는데 추가로 1994년 이전 출생어린이를 희망자로 해서 2,419명을 검사했습니다. 그중에 정상이 2,429명이고 비정상이 55명이 나왔습니다. 비정상어린이에 대해서는 안경착용을 15명을 시키고 정기검진을 40명 시키도록 하였습니다. 다음 17페이지가 되겠습니다. 보건예방사업입니다. 추진사항은 기간 1998년 5월 12일부터 8월 31일까지가 되겠습니다. 검진인원은 1,312명인데 그중 공무원이 1,163명이고 직장인이 126명이고 지역성인병이 23명이었습니다. 검진장소는 보건소 건강검진실에서 실시했습니다. 검진항목은 1차 진료는 25개 항목을 하고 2차는 폐결핵 외 8개 질환을 검사했습니다. 검진실시에 따른 순수익은 2,468만 4,000원이었습니다. 수입이 3,244만 7,000원에서 지출이 776만 3,000원을 빼면 2,468만 4,000원이 순수익이 되겠습니다. 검진비 청구처는 의료보험관리공단에 했습니다. `99년도 향후 계획은 검진차량이 확보되면 공무원 가족, 지역성인병, 기업체 종사자에 대해서 검진을 실시할 예정이며 내년에는 검진인원을 4,000명을 할 계획으로 있습니다. 다음 페이지가 되겠습니다. 급성전염병 및 집단환자예방입니다. 하절기 방역비상근무는 5월 1일부터 10월 20일까지 평일은 20시까지 연장근무하고 토, 일요일과 공휴일 근무는 17시까지 연장근무를 했습니다. 2개반 12명을 방역기동반 편성 운영을 했고 93개소에 질병모니터를 지정하여 매일 전염병의심환자 발생 유무를 점검․확인했습니다. 예방접종은 대상자를 선정하여 적기에 예방접종을 실시하였고, 설사환자 신고센터를 보건소, 보건진료센터, 보건지소등에 운영했습니다. 관내 의료기관 4개소를 콜레라 보초감시를 지정․운영하였습니다. 다음 추진실적이 되겠습니다. 방역소독은 251개소에 1만 9,500회를 실시했고 해․하수보균 검사는 계획이 그렇습니다. 29개소에 860건이고 실적은 방역소독은 251개소에 2만 561회를 했습니다. 해․하수보균 검사는 29개소에 1,138건을 했습니다. 보균자 색출검사는 장티푸스가 4,450명을 검사했고 콜레라 검사를 1,777명을 했스비낟. 장티푸스 4,450명 검사중에 보균자가 9명 나왔고 이질환자는 보균자가 1명이 나왔습니다. 다음 만성병 전엽관리가 되겠습니다. 추진상황은 나환자 정기순회 진료실시를 20회했습니다. 나양노 생계비 지원을 24명에게 2,232만 6,000원을 지원했습니다. 간이 양로시설 운영비 지원을 1개소에 1640만 1,000원을 지원했습니다. 나환자 진로 위탁비 지원은 176명에 1,372만 8,000원을 지원했습니다. 성병 검진실시는 감염자 246명을 등록, 무료치료를 했습니다. AIDS 가두전시회 및 캠페인을 실시했습니다. 오늘이 세계 AIDS의 날이 되어서 10시에 저희 사천지역에서 가두캠페인을 했습니다. 다음은 추진실적이 되겠습니다. 나환자 진료실적은 168명에 1,562명을 진료했고 성병검진은 임질이 1,550명, 매독이 1,102명, 에이즈 검사는 847명을 하고 기생충 검사는 783명을 했습니다. 그런데 임질이 검사중에 양성자가 87명이었고 그 87명중에서 임질이 27명있고 요도염 환자가 66명이었습니다. 그런데 기생충 검사에서는 간디스토마가 262명 검사중에 양성이 8명이었습니다. 다음 페이지가 되겠습니다. 결핵관리 사업이 되겠습니다. 추진사항은 신환자 발견을 위한 유증상자 및 환자주변 검진을 철저히 하고 등록환자 완전치료 투약 및 추후 검사이행으로 재발방지를 했습니다. 예방접종은 조기면역을 확대하고 결핵예방홍보물을 배포했습니다. 추진실적은 환자발견을 150명하고, 주민검열은 3,325명을 하고, 예방접종은 1,240명을 하고 추후관리는 420명을 했습니다. 다음은 21페이지 의약업소 지도관리가 되겠습니다. 대상 업소수는 145개 업소입니다. 의료기관은 68개소이고 의약판매업소가 61개소이고, 기타가 16개 업소입니다. 추진상황은 의약업소 지도․점검은 관련단체 자율지도를 상반기에 1회 실시하고 자첵계획에 의한 점검은 하반기에 1회 했습니다. 수시로 문제 업소에 대해서는 특별지도관리를 하고 있습니다. 지도․점검 결과는 위반업소가 15개소인데 의료기관이 8개 업소이고 의약품 판매업소가 7개 업소였습니다. 위반내용은 응급의료시설기준 위반이고 환자 초과입원 및 환자입원동의서 미첨부가 있었고 의약품가격표시 위반 및 약국 개설과 이중취업이 되겠습니다. 의료인력부족 및 의료기관 시설변경사항위반등이 있었습니다. 처분내용은 시정명령이 5개소이고, 업무정지가 5개소이고, 과징금 처분이 5개 업소를 했습니다. 문제점은 병원경영상 의료인력 및 기타 행정요원등 인력감축으로 퇴출자들의 진정에 의거 현지 지도점검 결과 진정내용와 대부분 상이하여 지도관리에 어려움이 많습니다. 대책은 관계법규에 의거 환자관리에 불편이 없도록 수시 지도․점검을 강화하고 환자들에 대한 최대한의 의료서비스가 될 수 있도록 지도․계몽에 철저를 기할 것입니다. 다음 페이지가 되겠습니다. 정신보건사업입니다. 추진사항은 환자 계속입원심사입니다. 저희 관내에 정신병원이 3개소가 있습니다. 경남도립 정신병원의 병상수는 300병상이고, 순영병원에는 295병상이고, 한마음병원에는 490병상입니다. 현재 저희 관내에 입원해 있는 환자수는 1,058명이 입원해있습니다. 경남도립정신병원의 291명과 순영병원에 287명, 한마음병원에 48명이 입원해 있습니다. 다음 정신질환자 관리사항점검입니다. 대상 의료기관은 3개업소이고 분기별 지도․점검을 3회하고 주요 지도․점검 사항은 진단서 발부 적법여부, 입원요건 적법여부, 환자인권유린행위 여부, 기타 안전관리 사항을 점검했습니다. 그런데 위반사항은 의료법령에 의한 종사 인력 및 시설규정을 위반한 업소가 있어서 시정조치를 3개 업소에 했습니다. 다음은 위생접객업소 권장육성입니다. 추진사항은 업소 환경정비를 18개 업소를 했습니다. 시설자금 지원은 8개 업소에 1억 3,900만원을 하고 이것은 도 식품진흥기금에서 나가는 것입니다. 기타 시설개소를 10개 업소를 했습니다. 업주 및 종사자 교육은 1,973명을 실시했는데 그 중 공중위생이 543명이고 식품위생이 1,413명을 관련단체 자체교육으로 했습니다. 좋은 식단제 운영지정은 68개 업소입니다. 녹말 이쑤시개 지원은 68개업소에 116만원을 지원했습니다. 시설환경 지도점검은 1,455개 업소를 점검하고 점검결과 280개 업소가 허가취소 및 폐쇄, 영업정지 또는 과징금, 시정경고 개선명령을 받았습니다. 다음은 24페이지가 되겠습니다. 위해식품 지도단속입니다. 지도단속 대상업소는 630개 업소입니다. 식품운반업이 356개, 식품제조가공업소가 274개 업소입니다. 2개반 8명을 지도단속반을 편성하여 운영하였습니다. 그 추진상황은 점검업소가 488개 업소인데 위반업소가 109개 업소였습니다. 업소 조치내용을 보면 허가취소가 9개 업소이고, 영업정지가 45개 업소이고, 고발이 8개 업소이고, 시정개선이 47개 업소입니다. 식품 수거폐기는 품목 수가 157개 품목수에 폐기량이 436.1kg을 수거해서 폐기했습니다. 향후 계획은 유해식품 지도단속은 154개 업소에 계속해서 단속할 것이고, 단속지도반 편성은 2개 반에 8명을 해서 계속 운영할 것입니다. 다음은 위생업소 불법영업 지도단속입니다. 추진사항은 지도단속 대상업소가 1,989개 업소입니다. 지도단속반 편성운영은 2개 반에 8명이 연 1회 정기 및 수시 기습단속을 했습니다. 지도․단속업소는 138회에 3,323개 업소를 하였습니다. 실적은 위반업소가 212개 업소인데 허가취소가 76개, 영업정지 또는 과징금 처분된 업소가 77개, 고발이 10개 업소입니다. 시정경고 개선명령이 49개 업소입니다. 향후 계획도 위생업소 불법영업 지도․단속을 계속하고 정기 및 수시 기습단속을 계속하겠습니다. 다음 페이지가 되겠습니다. 음식문화개선 및 좋은 식단제 추진입니다. 추진사항은 식생활 개선 사천시협의회를 2회 개최했고 쓰레기 규격봉투를 무료로 지원해 주고 좋은 식단 실천 우수업소를 선정하고 홍보책자 및 영업주 위생교육을 실시했습니다. 여기에 대한 문제점은 오랜 관행으로 정착되어 있는 푸짐한 상차림에 대한 시민의식의 잔존으로 좋은 식단확산 및 정착에 지금까지 어려움이 있습니다. 다음은 공중위생업소 허가현황입니다. 이것은 앞에서 소장님이 공중위생업소 현황을 보고드렸기 때문에 생략을 하도록 하겠습니다. 그리고 공중위생업소 변화추이는 1996년도에 총 업소가 500개였는데 1997년도는 545였습니다. 약 9%가 증가되었습니다. 그리고 1997년도 대비 1998년도에는 555개소로 1.6%가 증가되었습니다. 다음 페이지가 되겠습니다. 업종별 행정처분 현황이 되겠습니다. 총 554개 업소에 위반업소가 79개 업소입니다. 무허가가 1개 업소이고 퇴폐․변태 영업하는 곳이 7개 업소이고 시설기준 위반이 2개 업소이며 기타가 69개소입니다. 그에 대한 조치사항은 허가취소를 2군데 시키고 영업정지 처분을 32군데 시키고 개선명령을 13군데 시키고, 시정 및 과태료 부과를 31개업소를 시켰습니다. 향후 계획은 불법․퇴폐․변태영업 지도․단속을 강화하겠습니다. 불법․퇴폐․변태영업 사례 기획보도를 연2회 실시하고 목욕장 수질검사를 연1회 실시하고 있습니다. 다음은 개인서비스요금 지도현황입니다. 밑의 내용은 유인물로 갈음토록 하겠습니다. 30페이지가 되겠습니다. 추진 실적에 특별단속은 상춘행락철과 6.4지방선거때 해수욕장 개장때와 추석, 설날 대비해서 수시로 단속을 했습니다. 지도내용은 목욕료 인하를 추진하고 산지소값 하락에 따른 일반음식점 가격인하 유도를 하였습니다. 향후계획은 음식업 지부 등 개인 서비스 관리업종 지부 간담회를 통하여 물가안정분위기를 요도하도록 하겠습니다. 다음은 예산집행 현황입니다. 저희 보건소 총 예산이 35억 4,697만 5,000원입니다. 지출이 23억 3,894만 3,000원입니다. 잔액은 12억 803만 2,000원입니다. 불용액이 1억 4,124만 9,000원입니다. 인건비 그 다음에 관서운영비, 경상적 경비 다음 페이지가 되겠습니다. 국가보조사업, 35페이지 보건출장소. 재산이 13억 1008만 3,000원이었습니다. 지출이 7억 2,210만 4,000원입니다. 잔액이 5억 8,797만 9,000원인데 불용액이 6,302만 1,000원이 되겠습니다. 상세한 내용은 유인물로 갈음하겠습니다. 39페이지 1998년도 보조금집행현황인데 이것은 영복원하고 정동면 염광원 나환자촌에 지원한 사항입니다. 이것은 유인물로 갈음하겠습니다. 41페이지 특수시책은 금연침 무료시술이 되겠습니다. 추진실적에서 대상은 고등학생과 성인을 대상으로 했고 시술인원은 155명을 했습니다. 학생 115명, 성인 40명입니다. 시술기간은 관내 한의원 5개소에서 무료시술 협조를 해서 했습니다. 시술방법은 보건소에서 금연침을 구입해서 한의원에 배정사용토록 하였습니다. 향후 계획은 시민들의 금연 및 절연유도를 위한 금연교육 및 금연침 시술을 계속 실시하겠습니다. 금연시술자의 금연효과 측정을 위한 설문조사를 실시하겠습니다. 이상 보건소 소관 마치겠습니다.