성하용보건소장
보건소장 성하용입니다. 보건소소관 업무를 위원님들께서 질문주신 사항을 위주로 보건과와 의무과순으로 보고를 드리겠습니다. 순서에 따라서 보건과소관 업무를 항목별로 설명을 올리겠습니다. 먼저 부정의료업자 단속에 관한 사항을 말씀을 드리겠습니다. 부정의료업자 단속은 의약관련 담당직원 2인 1조가 2개반을 편성해서 의약 및 마약류 지도감독시 병행추진되고 있는 사항이 되겠습니다. 또한 주민신고가 있을 시 현장출장 단속을 실시하는 사항으로 무면허 무신고 의료행위를 중점적으로 단속하고 있으나 적발사항은 없음을 보고 드립니다. 이어서 두 번째, 부정약업자 단속입니다. 상기 의료업자 단속사항과 마찬가지로 의약 및 마약류감독시 의약관계 담당직원이 2인 1조로 2개반이 무자격자의 의약품제조 및 판매행위에 대해서 단속을 실시하고 있으나 적발사항은 없었고 그 외 노상판매행위에 대해서 세 번의 신고가 있었으나 현장출동해서 조사해 본 결과 건강식품류를 판매하는 행위였으며 약사법 위반사항은 없었음을 보고를 올립니다. 다음은 6페이지, 의약 및 마약류 지도감독에 관한 사항이 되겠습니다. 상기 지도단속기간은 상·하반기로 구분해서 2인 1조 2개반을 편성해서 저희 관내에 476개 업소에 대해서 연2회 실시하는 사업이 되겠습니다. 감시하는 사항은 의료법 및 약사법에 위반되는 사항, 의약품 유통체계 및 판매질서 위반행위와 마약 및 향정신성의약품을 적정하게 관리하고 있는지를 중점적으로 점검하는 사항으로 현재까지 단속한 결과 위반업소에 대한 조치사항을 보고 드리면 고발 및 과징금 징수, 업무정지 등 26건을 행정처분했고 이후에도 철저한 지도단속을 통해서 위생 의약업소의 수준향상과 마약류없는 건강한 지역사회가 되도록 최선의 노력을 다 해 나가겠습니다. 다음은 공중보건의사 복무감독사항입니다. 보건소와 의료기관에 배치되어 있는 공중보건의사는 총 25명입니다. 3년간 군복무를 대신해서 의무적으로 근무를 하는 사항으로 보건소에 근무하고 있는 사람은 20명입니다. 자체 복무점검을 6회를 실시했고 보건복지부, 충청남도, 시청이 각각 1회를 실시해서 총 9회를 실시했습니다. 이에 대한 실시결과를 보고 드리면 공중보건의사 15명이 적발이 되어서 관리지침에 의거 주의를 3명 줬고, 경고 7명, 복무연장 4명, 수당지급중지 1명을 한 바 있습니다. 이들 중 직산보건지소에 근무하는 최성규 씨는 무단결근을 이틀 했기 때문에 복무연장 10회를 준 바 있고, 또 북면지소에 있는 서권호와 수신 유이영, 병천 서존, 이 사람들 3명은 타 의료기관에서 야간에 당직행위를 하다 지적이 되었기 때문에 각각 5일간씩 복무연장조치를 한 바 있음을 보고를 드립니다. 이후에도 계속 적발되는 것에 대해서는 강력한 조치와 공중보건의사가 복무에 열중하도록 계속적인 지도감독을 실시해서 성실한 업무가 되도록 해서 시민보건향상에 기여하도록 노력을 경주해 나가겠습니다. 다음은 8페이지, 진료기관 지도점검사항에 대해서 보고를 드리겠습니다. 관내 의료기관이 264개소가 있습니다. 연 2회 의료법과 약사법에 정한 제반준수사항을 적정하게 관리하고 있는지를 중점적으로 지도점검하는 사항으로 고발이 4개소, 향정신성의약품취급업무 정지를 2개소 시켰고, 시정을 9개소 시켜서 총 15개소를 행정처분했습니다. 의·약사 지도점검과 병행해서 실시하는 사항임을 아울러 보고를 드립니다. 다음은 9페이지, 적출물 및 세탁물처리현황입니다. 병·의원에 대한 적출물 행정지도 실적은 의료기관이 264개소가 대상이 됩니다. 적출물 적정처리 여부와 일반쓰레기와 혼합 보관하는지를 중점적으로 점검하는 사항으로 6개소에 위반업소를 저희들이 적출해서 각각 3개소씩 고발조치와 아울러 시정조치를 병행해서 실시한 바 있고, 세탁물에 있어서는 병원에 입원실이 설치된 데가 저희 관내에 53개소가 있어서 이 중에 배출된 세탁물이 131만9,000㎏가 발생했기 때문에 자체처리와 위탁처리하고 있는 것으로 점검했고 전량 처리가 잘 되어서 위반사항은 발견하지 못하였음을 보고를 드립니다. 앞으로도 적출물 및 세탁물에 대한 지도감독을 철저히 해서 위법 부당사례가 발생하지 않도록 최선의 노력을 다해 나가겠습니다. 다음은 10페이지, 방역사업추진현황입니다. 각종 질병억제를 위해서 8만4,200여명에 대한 예방접종을 실시했고 이렇게 해서 시민건강증진에 최선의 노력을 다한 바 있으며 전염병발생을 원천적으로 차단하기 위해서 잔류 및 연막소독은 물론이고 급수시설 소독을 해서 총 530건의 방역소독을 실시해서 하절기 전염병발생 억제에 적극 대처했습니다. 만성병에 효율적인 관리를 위해서 2만5,700여명에 대한 예방접종과 검진을 실시해서 전염병 전파확산 방지에 최선의 노력을 다했으며 아울러 방역소독의 완벽한 추진을 위해서 금년 5월1일부터 10월31일까지 6개월간에 걸쳐서 쓰레기적환장, 하수구 가축사육장, 공중변소, 집단수용시설 등 취약지역을 중심으로 시 전역을 6개권역으로 분리해서 3개소독반이 순환적으로 소독을 실시하였음을 보고를 올립니다. 다음은 11페이지, 의약품 구입사항입니다. 97년도 의약품구입현황을 보고드리면 10회에 걸쳐서 5억8,600만원어치를 구매를 했습니다. 그 중 입찰공고를 통해서 4회를 실시해서 91%에 해당되는 5억3,300만원의 약품을 구입했고 이 외에 9%에 해당하는 5,300만원은 6회에 걸쳐서 지역업체와 수의계약을 했음을 보고 드립니다. 또한 98년도에는 현재 9회에 걸쳐서 7억8,600만원 가량의 약품을 구입했는데 7회에 입찰을 했고 2회에 수의 계약을 각각 실시했습니다. 또 예산부족으로 인한 추경요구기간과 입찰공고기간 중에 일부 질병의 환자가 갑작스럽게 증가하는 등으로 해서 약품이 많이 소모된 약품에 대해서는 부족한 일부분에 대해서 불요불급하게 수의계약했음을 아까 말씀올린 대로 수의계약사항임을 보고 드립니다. 이밖에 한방진료실의 약품수급에 대해서는 1회에 200에서 800만원씩 5회에 걸쳐서 한방수급계획에 따라서 2,100만원 어치의 수의계약을 했음을 보고를 드립니다. 의약품은 전년도에 비해서 IMF 여파등으로 환자가 급증해서 수요가 증가하고 있습니다. 이후에도 관련 법령에 규정된 바에 의해서 의약품구매에 철저를 기해서 예산을 절감해 나가도록 노력을 하겠습니다. 다음은 13페이지, 예비비사용에 대해서 보고를 드리겠습니다. 예비비는 보건소에서는 사용을 하지 않았기 때문에 보고를 생략 드리겠습니다. 다음은 예산 선집행현황으로 예산집행 중 예산성립 전 집행현황을 보고드리겠습니다. 전액 국고보조사업으로서 건강증진시범보건소를 운영하기 위해서 국민건강증진기금을 지원 받아서 추진하는 사업으로 보건복지부로부터 금년도에 8,248만원을 지원 받아서 고혈압, 비만, 흡연, 구강보건사업을 실시하기 위해서 대상자 기초조사를 하는데 수용비, 위탁교육비, 운영수당, 재료비, 용역비, 도서구입비 등으로 사용하도록 되어 있습니다. 본 사업을 시행하기 위해서 위탁교육비와 강사료 사업용역비, 그리고 시범사업 도우미에 대한 인부임을 집행을 했습니다. 국고보조가 11월 중순경에 내시되었기 때문에 사업기간이 촉박해서 의회 승인을 못하고 시간적 여유때문에 우선 예산부서와 협의를 한 후 시장님의 결심을 득해서 현재 사용 중에 있음을 보고를 드리고 이 사항은 3회추경예산에 의회승인을 받고자 요청 중에 있음을 아울러 보고를 드립니다. 사업추진상황을 보고드리면 보건소에 근무하는 전 간호사가 밤낮으로 대상 가구를 방문해서 설문조사와 아울러 혈당, 콜레스테롤, 혈압, 체중, 신장, 체지방측정 등 조사를 하는 사업으로서 금년도에 7,080여명을 계획해서 현재까지 5,200명을 실시해서 약 73%의 조사를 마쳤음을 보고 드립니다. 다음은 14페이지, 각종 감사지적사항에 대한 처리결과를 말씀드리겠습니다. 97년도 충청남도 종합감사시 의료보험조합에 진료비청구시 조합으로부터 삭감액이 통보가 되는데 이에 대한 조치를 소홀히 했다는 지적과 아울러 주의를 받은 사항이 되겠습니다. 이 내용은 보건소와 보건지소에서 진료한 진료비를 각종 의료보험수가 청구시에 청구결과 심사결과에 따라서 삭감액이 보건소로 통보되는데 즉시 재청구를 하는 등 필요한 조치를 취했어야 되는데 95년도 1월부터 96년도 12월 사이에 삭감액 213만여원을 청구치 않아서 지적한 사항으로서 97년도 11월 중에 삭감액에 대해서 재청구를 했고, 또 의료조합청구 및 재청구에 대해서 여사한 사례가 발생하지 않도록 각 읍·면보건지소에 공문으로 시달한 바 있음을 보고 드립니다. 다음은 의료기관 개설신고 수리시 의료기관명칭 표시를 부적정하게 했다는 행정상 시정사항이 되겠습니다. 이 사항은 의료기관 개설신고를 수리하면서 의료법 제31조인 부속의료기관특례에 의거 의료기관 명칭을 표시할 때는 부속이라는 명칭을 사용할 수 있도록 되어 있는데, 사용을 했을 경우에는 외래환자를 진료할 수 없도록 되어 있는데 2개 의료기관이 진료를 하고 있으니까 부속이라는 명칭을 사용치 못하도록 하라는 시정지시가 있어서 97년도 10월1일과 10월4일 날짜로 각 시정조치했습니다. 향후 관련법규의 숙지 및 확인 등을 통해서 의약업무처리하는데 이런 일이 재발하지 않도록 만전을 기해 나가겠습니다. 다음은 의료장비 구매 예정가격 관리소홀에 대해서 2개 사업장 이상에 당해 거래가격을 조사해서 처리하도록 되어 있는데 저희들이 업무 미숙지로 업체 1개소만 조사해서 예정가격을 작성한 바 있어서 지적된 사항이 되겠습니다. 예정가격을 조사할 때는 관계규정에 의해서 공무원들이 직접 2개업체 이상 조사한 가격에 의해서 다음부터는 예정가격을 결정시행할 것을 보고를 드리고 시정되는 결과에 따르고 이후에는 이런 일이 없도록 각별히 유의해 나가겠습니다. 다음은 천안시 자체감사시 97년도 세입징수부를 비치 정리함에 있어서 징수관이 징수결재금 세입금은 당해연도 출납 폐쇄기간까지 수입되지 않은 것은 다음연도 징수결정으로 이월하도록 이렇게 되어 있는데 회계연도 구분없이 수입금을 등재관리해서 시정조치받은 사항입니다. 그 후에 회계연도별 징수부를 비치해서 수입금 등재관리에 만전을 기해 나가고 있음을 보고를 드립니다. 다음은 98년도 행정자치부감사에 저희 보건소 민원실앞에 설치한 건강측정실 장비 중에서 폐활량측정기가 고장이 났고 거기에 따른 프린터용지를 비치하지 않은 일에 지적을 받은 바 있습니다. 즉시 의료장비를 보수하고 프린터용지를 구입해서 현재 보건소에 오시는 내소시민들이 활용을 하고 있음을 보고를 올립니다. 다음은 15페이지, 각종위원회 운영사항을 보고 드리겠습니다. 먼저 보건소에는 천안시 지역보건의료심의위원회가 설치되어 있습니다. 부시장님을 당연직 위원장으로 해서 시의회 의원님, 각계 보건의료관계 종사자 등 총 11명이 위원으로 위촉되어 있고 지난 12월2일 저희 회의실에서 99년도 지역보건의료 계획을 설명드렸고 그 자리에서 심의 의결한 바 있음을 보고를 드립니다. 다음은 97년도 불용액 현황에 대해서 보고를 드리겠습니다. 본 사항도 저희 보건소에서는 발생한 사항이 아니기 때문에 보고를 생략 드리겠습니다. 다음은 16페이지, 인쇄물계약 및 예산집행현황입니다. 보건소 인쇄물제조 현황을 보면 97년도에 보건상식에 의한 자가 진단능력을 제고시켜서 건강을 관리할 수 있도록 보건정보지를 제작해서 전 세대에 2회에 걸쳐서 배부를 하였고 임부의 상태와 영・유아의 기초적인 신체발육시 예방접종 등을 기록하기 위해서 모자보건수첩을 제작해서 배포했고 또한 98년도에는 농어촌의료서비스사업계획서, 시범보건소사업계획서 등을 인쇄해서 활용하고 있으며 그 인쇄한 것을 활용해서 도에서 금년도 건강증진기금을 받아서 사업을 추진하고 있음을 아울러 보고를 드립니다. 다음은 17페이지, 예산미집행현황입니다. 미집행현황 중 보건정보시스템 구축전산사업비와 국고 보조사업인 농어촌의료서비스 사업계획에 의해서 일괄 보고를 드리겠습니다. 먼저 자산취득비인 보건정보시스템 구축전산장비가 8,400만원으로 되어 있으나 컴퓨터 및 프린터기 등 전산장비를 구입하는 사업인데 근거리 통신망을 설치해야 그 후에 사용할 수 있으므로 아직 확보를 안하고 있다가 근거리 통신망이 사실상 국비 5,000만원을 지원해서 하는 사업인데 배정이 늦게 되었기 때문에 12월 중에 이 사업도 함과 동시에 컴퓨터 프린터기도 현재 조달 중에 있음을 보고 드립니다. 이렇게 할 경우 내년도 1월1일부터는 민원에 대한 자료를 입력해서 시민건강구축에 귀중한 자료로 활용할 수 있고 공사가 완료될 경우에는 전국 정보망이 형성되기 때문에 타 시· 군보다 앞서가는 보건소로 거듭 나리라 이렇게 보고를 드리겠습니다. 다음은 토지매입비 및 병천보건지소 신축이전부지매입비입니다. 당초에 2필지 7,707평을 매입해서 신축할 예정으로 본예산에 2억3,400만원을 계상했었는데 3필지 608평을 추가로 매입해서 조경시설과 게이트볼장 등을 설치해서 시민들에게 휴식공간과 체력단련장을 제공하기 위해서 2차로 1억500만원을 추경에 계상을 했습니다. 그리고 지난 11월27일 의원님께서 심의해 주신대로 공유재산변경계획을 승인을 해 주시면 토지매입을 해서 12월 중에 완료토록 하겠고 건축관계는 내년도에 국비지원을 받아서 추진을 하겠습니다. 다음은 18페이지, 물품구매현황입니다. 하절기 방역을 위해서 휴대용 및 차량용 연막기를 28대를 구입해서 차량용 연막기 1대와 휴대용연막기 1대를 보건소에서 활용을 하고 나머지 휴대용연막기 26대는 읍·면·동에 각 1대씩 관리해서 하절기 지역방역활동에 사용하도록 했습니다. 또 보건기관을 찾는 환자들의 편익을 위해서 에어컨을 15대를 구입해서 노인성환자가 많은 보건지소에 12대를 설치했고 보건소에 3대를 설치해서 하절기에 쾌적한 보건기온상 정립에 노력을 했습니다. 또한 입장보건지소에 치과의자인 유니트가 노후되어 가지고 진료하는데 불편을 초래하기 때문에 1,400만원을 들여서 구입해 가지고 환자진료에 활용하고 있음을 보고를 드립니다. 다음은 시정질문사항에 대한 설명입니다. 14회 정기회 중에 최민기의원께서 의료법에 의해서 의원의 병실 설치기준에 대한 서면질문을 해 주셨기 때문에 보고를 드리면 의료법 32조에 의해서 입원실의 경우 병원은 30인 이상설치해야 되고 의원은 29인 이하를 설치할 수 있도록 되어 있습니다. 그래서 입원실의 경우는 환자 1인의 경우는 6.3㎡, 환자 2인의 경우에는 환자 1인당 4.3㎡를 설치할 수 있도록 규정되어 있음을 보고를 드립니다. 다음은 시민보건교육사항이 되겠습니다. 산업체 근로자 및 초·중·고교학생을 대상으로 적합한 성교육 및 성상담, 올바른 성지식을 보급해서 청소년들의 신체적 정신적 발달을 도모하고 성에 대한 가치관정립 및 행동양식을 이해시켜서 건전한 성문화를 보급할 수 있도록 이런 목적을 두고 추진하고 있습니다. 적합한 단계별 계획을 수립해서 추진하고 있으며 보건자료 정보실을 운영해서 각종 홍보자료로 확보하고 학교와 산업장의 도서와 비디오 등 관련자료를 보급 대여하고 있음을 보고를 드리고, 또 보건소에 성상담실 운영을 해서 전담요원을 배치해서 성교육 및 상담사항을 기록 운영하고 있습니다. 또한 비만캠프를 올바른 식생활과 식습관을 정립해서 비만을 초래할 수 있는 지방간이라든지 당뇨병, 고혈압 등을 감소시켜서 정신적이고 심리적이며 사회적으로 건강한 생활을 할 수 있도록 영유하기 위해서 사업을 실시하는 사업으로서 관내 초등학교 4, 5, 6학년 비만아동 중에서 선착순에 의해서 올해 50명을 선발해서 상록리조트에서 사업을 실시한 바 있습니다. 이 사업을 실시한 결과 아주 유익했고 다시 한번 이런 것을 참여하고 싶다하는 좋은 효과를 거두었기 때문에 내년에도 검토해서 다시 추진코자 하는 사업이 되겠습니다. 다음은 의무과소관에 대해서 보고를 드리겠습니다. 먼저 주민진료사업에 대한 말씀을 드리겠습니다. 일반진료와 치과진료를 연간 48만8,000명을 계획을 해서 현재 85만3,630명을 실시해서 계획대비 175%의 실적을 거수했고 IMF사태 이후에 환자가 급증하고 있는 실정으로 보건소를 찾는 환자들이 불편함이 없도록 현재 여건하에서 최대 의료서비스와 친절 봉사를 다해서 시민에게 양질의 의료시혜가 돌아갈 수 있도록 이렇게 해 나가겠습니다. 다음은 24페이지, 구강 및 양치사업에 대한 사항입니다. 구강 및 양치사업에 대해서는 유아와 소아기에 치아에 대한 건강관리가 중요하다는 것을 인식시키고 구강보건 외에 7개사업을 2만9,492명을 계획하에 4만1,593명을 해서 141%의 실적을 올려서 순조롭게 사업이 진행되고 있고 예산은 구강보건 소모품인 치면착세제등 32종을 구입했고 치아 홈메우기등에 활용하고 있고 치면세마, 즉 스켈링을 위해서 구강보건용 장비 스켈러 외 2종을 구입해서 사업에 효율성을 높이고 있음을 보고 드립니다. 다음은 25페이지, 물리치료 및 한방치료에 대한 사항이 되겠습니다. 물리치료는 각종 물리치료장비를 활용해서 전문 물리치료사가 치료하고 있는 사업으로 현재 1만1,016명을 치료해서 자활의욕을 고취시킨 바 있고 한방진료는 한의사를 고정배치해서 진료대상자가 65세였던 것을 전 시민으로 확대하고 또 오전진료에서 전일진료로 체제를 바꾸어서 현재 실시하고 있음을 보고를 드립니다. 다음은 26페이지 4항 예비비사용내역부터 8항 97년도 불용액현황까지는 해당이 없기 때문에 보고를 생략하겠습니다. 또 27페이지 9항 인쇄물 계약 및 예산집행현황에서 11항 물품구매 및 현황까지는 보건과사항에 포함되어 있고 예산총괄 및 계약이라든지 물품구매에 대해서는 보건소특성상 주무과인 보건과에서 하고 있으므로 보고를 생략을 드리겠습니다. 다음은 28페이지, 시정질문사항이 되겠습니다. 29회 임시회 때 이재곤의원께서 가정간호사업에 대한 질문을 주셨기 때문에 이의원님한테 서면으로 답변을 해 드렸습니다. 이 사항도 저희들이 92년부터 특수하게 실천하는 사업으로서 현재 2,853명의 환자를 관리한다는 계획하에 연인원 4만164명에 대해서 의료서비스를 제공하고 있고 계속적으로 현장의료행정을 산실로 삼아서 본 사업도 추진해 나갈 것을 보고를 드립니다. 다음은 보건소 행정사무감사 자료에는 요청한 사항은 없습니다마는 사회복지과에 요구된 사항 중에서 사회복지시설운영 사항 중 보건소소관에 대해서만 간단히 설명을 드리겠습니다. 정신요양시설에 대한 현황을 먼저 말씀드리면 98년도 4월1일부터 정신보건법이 시행됨에 따라서 정신요양시설이 사회복지과에서 하던 업무가 보건소로 이관이 되었습니다. 98년도 9월15일 천안시 사무분장규정을 개정해서 저희들이 인계를 받아서 업무를 추진하고 있는데 이 사항은 성남면에 있는 기독성심원과 동면에 있는 구생원이 되겠습니다. 현재 수용 중인 인원은 기독성심원이 150명, 구생원이 104명으로 되어 있고 저희들이 예산지원한 사항을 보고 드리면 구생원에 2억5,700만원 국비 시비 도비가 포함된 사항입니다. 기독성심원에 2억9,200만원을 지원해서 2개시설에 5억4,900만원을 지급했고 보건소에서는 시설운영비와 의약품비, 처우개선비, 기능보강비 등을 하고 있으며 사회복지과에서 보호비라든지 추계부식비, 월동김장비, 유료봉사원 인건비 등을 취급을 하고 있음을 보고를 드립니다. 지금 문제가 되고 있던 구생원에 대해서는 저희들이 사실상 업무를 인계받은 지가 얼마 안 되어서 잘 해 볼려고 업무를 연찬도 해 보고 현황도 지금 파악 중에 있음을 보고 드리고, 계속적으로 이 시설에 대한 지도 점검을 통해서 거듭날 수 있는 정신요양시설이 되도록 지도 점검을 해 나갈 것을 보고를 드리겠습니다. 간단하게 저희 보건소소관 보고를 마치겠습니다. 고맙습니다.