황응구보건사업과장
보건사업과장 황응구입니다. 평소 보건분야에 많은 관심과 협조를 해주시고 연일 계속되는 의정활동에 노고가 많으신 행정사무감사 특별위원회 김성학 위원장님과 여러위원님들께 우선 감사의 말씀을 드리면서, 지금부터 금년도 보건의료원 소관 업무추진사항을 보고 드리겠습니다. 보고순서는 일반현황, ’98주요업무 추진실적, 그리고 특수시책이 되겠습니다. 먼저, 일반현황입니다. 4페이지에 기구와 정원이 되겠습니다. 저희 보건의료원 기구는 보건사업과와 진료부로 구성되어 있고, 보건사업과는 다시 보건행정담당, 건강예방 관리담당, 원무담당과 4개 보건지소, 6개 보건진료소를 관장하고 있으며, 진료부는 6개 진료과와 응급실을 운영하고 있고, 직원은 일반직원 64명과 공중보건의사 14명 등 총 78평이 근무를 하고 있습니다. 5페이지에 사무분장입니다. 보건행정부서에서 보건업무 종합계획 및 조정, 예산운영 및 회계관리, 보건진료소 및 보건지소 직원과 업무지도 감독 등의 사무를 수행하고 있고, 건강예방관리부서에서는 모자보건 및 가족계획 종합계획 수립 조정, 주민 보건의 증진에 관한 사항, 방역대책 수립 및 시행, 의약업소 지도관리 등의 업무를 관장하고 있으며, 원무부서에서는 환자접수 및 입·퇴원 관리, 각종 진단서 및 제증명 발급, 의료장비 및 기자재와 의약품 수불관리 등의 업무를 처리하고, 진료부는 환자 질병치료와 임상학적 연구에 관한 사항을 관리하고 있습니다. 6페이지에 기본현황은 생략하겠습니다. 다음은 ’98주요업무 추진실적을 보고 드리겠습니다. 8페이지입니다. 환자진료입니다. 환자진료계획 인원은 40,143명, 의업수입은 5억3,839만2천원, 의료장비 보강은 내시경외 3종입니다. 업무추진실적입니다. 진료과목은 내과외 5개 과목입니다. 내과, 외과, 소아과, 산부인과, 한방과, 치과를 운영하고, 진료인원은 실인원 44,341명으로 외래진료가 44,111명, 입원진료가 230명이 되겠습니다. 의업수입은 7억5,895만9천원이고, 의료장비는 세균배양기, 전침치료기, 그리고 내시경과 입원실 쾌적한 환경조성을 위해서 에어컨 및 TV를 설치했습니다. 앞으로 금년말까지 환자진료는 4,020명을 추가로 하고 장비보강으로 자동혈압기, 전침치료기, 응급실 심전도기를 추가 구입 활용할 계획으로 있습니다. 진료 수입은 9,300만원을 더 올릴 계획입니다. 9페이지가 되겠습니다. 건강진단입니다. 계획인원은 2,300명이고 대상은 공무원 및 군인, 교직원 피보험자, 지역의료보험조합원, 사업장근로자가 되겠습니다. 검사항목은 1차 진단은 혈당외 20개 항목, 2차진단은 간장질환외 8개 질환에 32개 항목이 되겠습니다. 추진실적은 건강진단은 3,587명, 공무원, 군인, 교직원, 피보험자가 3,110명, 지역의료보험조합원이 79명, 사업장 근로자가 56명, 기타 신체검사나 건강진단수첩, 적성검사 등이 342명이 되겠습니다. 건강진단비로 7,982만4천원이 투입됐습니다. 1차 진단비가 6,856만8천원, 2차 진단비는 1,116만6천원입니다. 앞으로 건강진단 미 실시자에 대해서는 지속 검사를 추진하고, 지역의료보험조합 및 사업장과 협조해서 건강진단 대상자가 보건의료원에 다수가 오도록 그렇게 홍보를 강화할 계획입니다. 다음은 농촌순회진료가 되겠습니다. 의료혜택이 소외된 오벽지 주민들의 의료기관 이용불편을 해소하기 위해서 실시한 사업이 되겠습니다. 사업 기간은 2월에서 11월까지 진료지역은 오벽지, 의료취약지 등 농촌지역입니다. 운영횟수는 18회이고 진료반은 3개반 21명으로 운영하고 있습니다. 주요진료활동은 진료과목은 6개과가 되겠습나다. 보건교육 건강상담, 식생활교육, 구강보건교육도 병행실시하고 있습니다. 방역소독은 분무, 연막소독을 취약지를 중심으로 실시하고 있습니다. 실적은 진료실적이 24회에 연인원 6,564명, 주간 20회, 야간 4회를 실시했습니다. 자체진료는 12회, 이동관서제 운영에 2회를 참여했고, 군·관 합동진료는 3회, 민간단체 7회입니다. 보건교육은 17회에 1,530명을 대상으로 했고, 방역 소독은 2회에 16개소를 실시했습니다. 앞으로도 오벽지 농촌주민의 의료기관 이용불편을 해소하고 지속 추진할 계획입니다. 다음은 지역방문 보건사업이 되겠습니다. 추진계획에서 가정방문 건강상담을 대상가구 5,734가구에 16,861명, 관리방법은 방문하거나 전화상담이 되겠습니다. 상담요원으로 지정한 15명이 있습니다. 가족계획은 시술계획이 13명, 피임약제기구 구입보급이 21명입니다. 임산부, 영유아 건강진단은 각각 14명씩 28명이 되겠고, 선천성대사이상검사는 340명이 되겠습니다. 저소득층 성병검진은 70명, 5대암 및 골다공증검진은 1,530명을 계획하고 있습니다. 예방 접종은 소아마비외 4종으로 5,760명, 그리고 무의탁 노인 방문진료는 관내 30가구에 33명이 되겠습니다. 지금까지 추진실적은 가정방문 건강상담은 투약치료가 4,688명, 건강상담 및 교육이 13,426명을 실시했습니다. 가족계획으로 피임시술을 정관 2명, 난관 2명, 자궁내 장치 루프 시술로 9명으로 13명이 되겠고, 피임약제 기구 구입 및 보급은 21명이 되겠습니다. 임산부, 영유아 건강진단은 31명을 실시했습니다. 선천성대사이상검사는 242명을 실시했는데, 이상자는 발견되지 않았습니다. 이 사업은 정신박약아와 기형아 조기발견 치료를 위해서 실시하는 사업이 되겠습니다. 저소득층 정밀검진은 보건의료원에서 노인층을 대상으로 70명을 실시했는데, 이상자 발견이 50명, 고혈압 19명, 당뇨 1명, 빈혈 5명, 간기능 장애가 19명, 신장이 8명, 기타질환이 6명이 되겠습니다. 5대암 및 골다공증 검진은 1,530명을 실시해서 1차 검사는 완료를 했습니다. 이상자를 발견해서 소견이 의심되는 사람이 55명이 나왔습니다. 위 질환이 27명, 간이 21명, 폐 46명, 유방 15명, 자궁암 1명, 자궁염증이 395명, 골다공증 44명이 되겠습니다. 이 이상자들에 대해서는 2차 정밀검사를 종합병원에서 실시하고 그 후에 암이라고 확정될 경우, 본인부담으로 치료를 유도할 계획입니다. 예방접종은 5종에 4,071명, 피디티 소아마비, 엠엠알, B형간염, 풍진이 되겠습니다. 무의탁 노인 방문진료는 27회 연 223명을 실시했습니다. 지원은 케토톱외 영양제와 지팡이를 지원했습니다. 향후계획은 예방접종의 중요성 홍보로 예방접종 부작용에 대한 불안감을 해소하고 접종약품을 사전 확보해서 원활한 접종을 추진할 계획으로 있습니다. 12페이지가 되겠습니다. 신생아 예방접종 안내엽서 발송입니다. 계획에서 대상은 읍면에 출생 신고된 신생이 전원이 되겠습니다. 계획인원은 연간 300명입니다. 그 방법은 주 1회 대상자를 파악해서 안내엽서를 발송하는 방법입니다. 내용은 출생 축하 인사 및 정기예방 접종을 안내하도록 되어 있습니다. 그 목적은 예방접종을 적기에 받도록 해서 인공면역생성으로 추후 발생 가능한 각종 질환을 사전에 예방하기 위해서 추진하고 있습니다. 그 실적은 예방접종 안내엽서 발송이 연간 42회에 309명을 대상으로 하고 있습니다. 현재까지 더 늘어나서 324명이 됐습니다. 이것은 11월 15일 현재로 작성하다보니까 309명이었고, 발송주기는 매월 화요일 한번씩 발송을 하고 있습니다. 내용은 출생축하인사와 아울러 소아마비 , BBT, B형간염, 엠엠알, 볼거리, 풍진, 혼합백신입니다. 이렇게 4종을 안내하고 있습니다. 앞으로 ’99년부터는 엽서 안내 내용을 다양하게 추진할 계획입니다. 축하인사와 예방접종 안내 이외에 영유아 모성건강 등록관리도 포함할 계획으로 있습니다. 13페이지가 되겠습니다. 군민건강증진사업입니다. 그 계획으로 대상시설지도점검을 연 4회 분기별이 되겠습니다. 단속대상은 251개소, 담배판매업소 219개소, 금연 및 흡연구역 지정 32개소가 되겠습니다. 보건교육은 수시로 지역주민과 학생을 대상으로 하고 건강상담실을 운영할 계획이었습니다. 추진실적은 대상시설 지도점검을 215개소를 대상으로 점검횟수는 분기별 1회씩 3회를 실시했습니다. 나머지 1회는 12월중에 실시할 계획으로 있습니다. 단속반은 행정, 경찰, 청년회의소 4명이 되겠습니다. 현재까지 점검결과는 위반사항이 나오지 않았습니다. 주민보건교육 및 청소년 교육은 대상이 주민과 학생으로 총 33회 2,193명을 대상으로 했는데, 부녀회, 주민학생, 구강교육을 실시했습니다, 건강상담에서는 건강상담실을 상설 운영하고 있습니다. 그래서 211명을 했는데, 내원자를 190명을 하고 전화상담도 21명을 대상으로 했습니다. 앞으로 다양한 교육자료 확보로 효율적인 교육을 실시할 계획입니다. 홍보책자나 비디오 테이프 대여 등 다양한 방법을 강구할 계획입니다. 현재 국민건강증진 기금으로 도에다 240만원을 신청해 놓고 있는 상태입니다. 단속대상시설은 지도점검을 12월중에 한번 더 실시를 하고, ’99년도에는 이동건강교육시설을 운영할 계획입니다. 내과외 5개 과목에 전문의사로 하여금 강사진을 구성하고, 월 1회 읍면을 순회하는 방법을 검토 중에 있습니다. 14페이지가 되겠습니다. 치하 홈메우기 사업입니다. 초등학교 아동에 치아우식증 사전예방을 위해서 홈메우기 사업을 실시하고 있습니다. 추진계획은 실시기간이 4월 1일부터 9월 30일까지 6개월간이었고, 시범학교 지정은 초등학교 1개교, 계획인원은 용암초등학교 72명, 진료반은 치과의사 1명, 치위생사 1명으로 계획을 했습니다. 추진실적에서 시범학교 지정은 초등학교 2개교를 했습니다. 신풍초등학교가 추가됐습니다. 당초에 용암초등학교 학생수가 감소해서 추가하게 된 겁니다. 진료반은 당초대로 2명이 진료에 참여를 했고, 구강검진은 81명, 치아홈메우기는 59명을 실시했습니다. 구강보건교욱은 관내 전 초등학교 21개교를 대상으로 한번씩 2,043명을 구강교육을 실시했고, 불소양치사업은 21개 초등학교를 대상으로 연중 계속 실시 중에 있습니다. 향후계획은 현재 치아홈메우기 실시자중 재료탈락자가 있는지 여부를 조사하고 있으면 추후관리를 하려고 지금 검사를 하고 있습니다. 16페이지 급성전염병 관리가 되겠습니다. 추진계획으로 하절기 비상 방역근무를 매년 5월 1일부터 9월 30일까지 실시하고 있습니다. 질병정보 모니터 지정운영은 45개소, 보균자 찾기검사 장티푸스 1,420건, 방역소독 연막, 분무, 예방접종은 5,693명, 일본뇌염, 장티푸스, 인플루엔자, 유행성출혈열이 되겠습니다. 10월말까지 추진실적은 하절기 비상방역근무를 5월 1일부터 10월 20일까지 세균성이질 발생으로 20일 연장 근무했습니다. 방역기동반 1개반에 6명으로 의사, 간호사, 검사요원 등 6명이 1개로서 해서 전염병 발생시 효율적으로 대처하기 위해서 대비를 했습니다. 질병정보모니터 지정운영은 45개소로 의원, 약국, 약방, 양호 교사 등으로 모니터를 지정 운영했고, 방역소독은 373회로 연막 226회, 분무 147회를 실시했습니다. 보균자 찾기검사는 1,227건을 실시했습니다. 당초 장티푸스만 할 계획이었으나 하는 김에 콜레라도 102건 병행을 했습니다. 연말까지 계속 추진할 계획입니다. 설사환자 관리는 설사환자 신고가 31명이 있었습니다. 세균성이질균 여부를 검사한 결과, 135건 모두 불검출로 나타났습니다. 예방접종은 6,151명입니다. 전염병예방 주민홍보를 위해서 유선방송 26회, 반상회 게재 10회, 홍보전단 11회 4종 2,947매, 협조서한은 16회 발송한 바가 있습니다. 그래서 전염병 발생 사전예방을 위해서 방역대책에 최대한의 노력을 기울여 왔습니다. 16페이지 만성전염병 관리가 되겠습니다. 대상사업은 결핵관리, 성병 관리, 기생충관리, 피부병 무료진료가 되겠습니다. 결핵관리는 환자발견검사가 940건 계획에 1,033명, 객담검사, 방사선 검사가 병행됩니다. BCG예방접종은 246명, 신규등록 환자는 31명을 실시했습니다. 성병관리는 유흥주점 및 다방종사자를 대상으로 실시하는 사업으로서 검진인원은 연 889명, 간염자 치료는 27명, 매독이 1명, 임질이 26명입니다. 에이즈 사진전시회는 화천문화예술회관에서 에이즈 예방협회에 협조를 얻어서 1회 개최를 했습니다. 기생충관리는 검사가 5,178명으로 요충 903명, 간흡충 212명을 실시했고, 당초계획에 없던 머릿니는 4,063명을 추가로 실시를 했습니다. 그래서 간염자는 모두 20명이 나왔습니다. 요충에서 17명, 머릿니 3명, 간읍충은 감염자가 없었습니다. 피부병 무료진료는 3회에 739명을 대한나관리협회 부속의원에 피부과 전문의에 지원을 받아서 실시를 했습니다. 나환자는 없었지만 나병 발견 및 피부질환 치료를 위해서 매년 순회진료를 실시하고 있습니다. 17페이지가 되겠습니다, 의약무 관리입니다. 추진계획으로는 의약업소 지도점검을 연 2회 실시하고 대상업소수는 30개소, 의료기관과 약업소가 되겠습니다. 마약, 향정신성의약품은 검찰과 합동으로 2회 실시할 계획이었습니다. 추진시항은 의약업소 지도 점검은 민간단체 1회, 행정기관 1회로 해서 모두 2회를 실시했고, 위반업소는 4개소, 행정기관 단속에서 적발이 됐습니다. 약국개설등록증 미게시, 위생상태 불량, 의료기관 개설신고필증 미게시로 해서 4개소가 지적되어서 경미한 사항으로 시정 조치했습니다. 마약류 단속은 행정, 검찰 합동으로 1회를 실시해서 앵속 18주, 밀경작 7추, 야생 앵속 11주를 적발하고, 대마 13주는 수거 폐기했습니다. 밀경작자는 증거 불충분으로 무혐의 처분이 됐습니다. 주민 홍보활동은 마약 오·남용 가두 캠페인 1회를 실시했고, 마약 홍보비디오는 5회에 357명을 대상으로 상영을 했습니다. 앞으로 마약류 불법사용 및 오·남용 피해방지로 건전 사회분위기를 정착시키고 부정불량의 약품 불법유통단속을 지속 실시할 계획으로 있습니다. 일반시책은 이것으로 마치고 다음은 18페이지 특수시책이 되겠습니다. 보건의료분야 친절공무원 선발입니다. 보건의료분야 친절서비스의 질적 향상을 도모하고, 주민의 보건기관 신뢰도를 제고하기 위해서 추진한 사항이 되겠습니다. 선발방법은 내원환자 100명을 무작위로 선정해서 우편으로 설문조사를 실시하고, 전 직원 투표로 대상자를 선정하는 방법이 되겠습니다. 선발시기는 매분기말 1회, 인원은 분기별로 1명, 시상은 우수자에 대해서 친절공무원 패를 군수명의로 수여를 하게 되겠습니다. 추진실적은 설문조사를 분기 1회씩 3회에 걸쳐서 270명을 했습니다. 환자설문조사 50%, 간부평점 20%, 직원투표 30%를 반영했습니다. 그래서 친절공무원 선발을 2회에 2명을 실시하고, 우수자에 대해서 친절공무원 패를 수여했습니다. 당초는 분기 1회씩 하려고 했는데, 3/4분기는 100명을 대상으로 설문조사를 발송했는데, 회수된 것이 20명밖에 없기 때문에 4/4분기와 같이 일괄 처리할 계획으로 관리하고 있습니다. 불친절 공무원 신고 및 환자 투고건의함 설치 운영은 환자대기실에 2개소, 또 화장실에 4개소를 설치하고, 불친절 공무원이 신고된 사람에 대해서는 경고조치를 하고, 환자투고에 불편사항이 있는 것은 즉시 시정 조치토록 하고 있습니다. 직원특별교육은 매월 1회 보건의료원 회의실에서 실시하고 있습니다. 앞으로 3/4분기와 4/4분기는 12월말에 선발 예정입니다. 내년에는 친절공무원으로 선발된 사람은 표창추천시 우선권을 주고, 특별휴가도 자치행정과와 협의해서 검토하고 있습니다. 마을관리휴양지 주민자율방역입니다. 기간은 7월 1일부터 8월 30일까지 2개월간 하절기 피서철이 되겠습니다. 대상은 마을관리휴양지 8개소입니다. 소독방법은 주 1~2회씩 간이화장실이나 쓰레기집하장 등 방역취약 장소가 되겠습니다. 사용약품은 분무용 살충제를 제공합니다. 그래서 지역을 그 기간동안에 붕어섬외 7개소에 대해서 분무용 살충제 카포스를 지원했습니다. 주 1~2회 분무소독을 하도록 했고, 장비는 마을보유 농사용 분무기를 활용해서 소독을 했습니다. 행정지도한 사항은 소독약품, 휘석비율이나 분무소독 요령 등을 현장지도를 하면서 점검까지 했습니다. 향후계획은 마을관리휴양지에 대한 방역약품 지도 및 행정지도를 내년도에 계속 하겠고, 살충제만 지원하던 것을 내년에는 살균제까지 추가해서 지원할 계획으로 있습니다. 다음은 건의사항입니다. 22페이지가 되겠습니다. 노후 구급차 교체입니다. 보건의료원에 구급차가 2대 있는데, 현재 운행중인 구급차 2대 모두 내구연한이 7개월 이상 경과되고 노후 되어서 응급환자 이송에 지장을 초래하고 있습니다. 불시고장으로 응급환자 이송시에 위급사태 발생이 예상되고, 노후 되어서 동절기 빙판길이나 고갯길에 출력저하 되어서 응급환자 이송 지연으로 환자가족에 민원발생요인이 되고 있습니다. 대책 및 건의사항을 말씀드리겠습니다. 구급차 일시교체에 따른 예산 사정을 감안해서 연차적으로 교체 구입할 계획입니다. 내년도에 1대를 우선 교체하고, 내후년에 나머지 1대를 교체할 예정입니다. ’99년도 당초예산에 차량구입비가 계상될 수 있도록 예산심의할 때 협조해 주시면 감사하겠습니다. 재무과 소관 당초예산안에 편성이 되어 있습니다. 이것으로 ’98년도 보건의료원 업무 추진사항 보고를 모두 마치겠습니다. 감사합니다.