문정주보건의료원장
보건의료원장 문정주입니다. 이연구 의원님께서 질의하신 내용에 대하여 답변 드리겠습니다.먼저 보건의료원장이 진료과목 담당 첫 번째 질문에 대하여 답변 드리겠습니다. '97년도에는 저희 보건의료원에 소아과 의사가 배치되지 않았습니다.그렇지만 소아과는 내과, 일반외과, 산부인과와 함께 주요 4대진료과목중의 하나이기 때문에 만약 이 분야를 폐쇄한다면 주민들에게 많은 불편을 끼칠 것으로 예상하였습니다. 따라서 1년동안 원장이 소아과 진료를 담당하였습니다.그렇지만 '98년도에는 소아과 전문의 배치를 받아서 '98. 4월 중순부터 전담해서 진료하고 있습니다. 지금 원장의 진료업무는 우선 내과, 일반외과의 두 업무대행 과목의 진료 협조입니다. 우리 보건의료원의 규모와 여건상 각 과목에 전문의가 여러명 있지 못하고 1명씩만 있는데 각 전문의마다 자기 분야에 관련한 외부 학술대회나 교육참석, 예비군 훈련 원내 보조인력교육등 여러 활동을 하게 됩니다. 각 전문의가 담당 진료에 충실하면서 동시에 이같은 활동도 할 수 있도록 원장이 진료를 협조하고 있습니다. 이외에도 저희 보건의료원에 없는 과목의 세부진료를 필요로 하거나 첨단 시설을 이용한 진료를 필요로 하는 환자가 있을 때 그 사정을 파악해서 서울대학교 병원등 외부의 기관에 진료 의뢰를 해 드리는 일도 하고 있습니다. 앞으로 저희 보건의료원이 신축 건물로 이전하여 조직과 기구 및 시설을 정비하게 되고 공간도 확충되면 원장인 저도 가정의학 전문의로서 관련 진료 분야를 더욱 발전시키고 주민들을 진료실에서 보다 친근하게 접할 수 있는 여건을 만들고자 합니다. 두 번째 질문에 답변 드리겠습니다. 일반외과 진료의 업무대행을 하고 있는데 실적의 부분과 효과에 대한 것이 되겠습니다.답변 드리겠습니다. 일반외과 과목은 보건의료원이 '89년도에 개원부터 과목이 있었습니다.그런데 '95년까지 7년동안 여러 공중보건의사를 배치하여 진료하였으나 실적이 매우 저조하였습니다. '96. 7월에 와서 처음으로 업무대행제도를 실시하면서 외부 전문의를 초빙하게 되었던 것입니다. 이때부터 저희 보건의료원에서도 외과 분야의 발전을 꾀하게 되었습니다. 표에서 공중보건의사가 진료하던 '95년도의 실적과 업무대행 체제로 바뀐 후 '97년, '98년의 실적을 정리하였습니다. 표에 보시는 대로 '95년도가 공중보건의사가 진료하던 그 시기에는 1년간 진료인원 2,433명입니다.진료수입은 5,678만 7천원입니다. 1997년에는 업무대행의사가 진료하면서 진료인원 8,070명, 진료수입 2억 4,195만원입니다. '98년도는 올해가 가려면 보름 남았습니다만 연말의 집계로 볼 수 있겠습니다.'98년도에는 외과 진료 실적이 7,109명, 진료수입 2억 5,746만 1천원입니다. 작년에 비해 진료인원은 900명 줄었지만 진료수입에 있어서는 오히려 조금 늘어나서 각 진료를 필요했던 환자들에게 보다 전문성 있는 진료가 시행될 수 있었다고 볼 수 있겠습니다. 일반외과는 어느 특정부위의 질환에 국한되지 않고 신체 전반적인 증세를 종합 판단하고 진료한다는 점에서 내과와 함께 병원 진료의 양대 기둥이라 할 수 있습니다. 내과는 주로 약물로써 내부 장기의 병변에 대응하고 외과는 수술을 중심으로 신체 외부에서부터 접근하는 치료를 하므로 불이나 물에 살갗이 데인 화상치료, 신체 각 부위의 종기나 종양 제거술, 뱀이나 개에 물려서 오는 교상 환자 치료에서부터 맹장수술, 치질수술, 탈장수술등을 합니다. 내과와 일반외과 양쪽에서 적극성을 띤 진료를 할 때에 서로 도움을 주게 되어 개별 과목 진료의 효과를 증폭될 수 있는 것이 되겠습니다. '98년에 들어와서는 보건의료원 개원 후 처음으로 일반외과에서 담낭절제술을 실시하여 좋은 효과를 봄으로써 외과 분야에서도 지역 사회의 신뢰를 회복하고 있다고 보고 있습니다. 일반외과 분야 역시 신축 보건의료원으로 이전을 하면 진단과 치료를 위한 시설 및 장비를 더욱 정비하게 되고 그렇게 되어 더욱 발전된 진료를 하게 될 것으로 생각됩니다. 세 번째 질문에 답변 드리겠습니다. '99년 상반기 완공을 목표로 하고 있는 신축보건의료원의 운영 계획을 가지고 있는가 하는 것에 대한 말씀이 있으면서 더불어 백학, 장남, 중면등 먼 지역의 주민들이 쉽게 접근할 수 있도록 의료혜택을 주고 대중교통의 어떤 대책이 있는가 하는 질문을 주셨습니다. 신축보건의료원에 대한 운영계획을 책으로 만든 것이 있습니다만 간단하게 중요한 항목만 말씀 드리겠습니다. 연초에 연천군에서 용역을 의뢰하였던 서울대학교에서 연구했던 용역의 연구 결과에서는 신축보건의료원의 4대 주요방침을 제시한 것이 있습니다. 첫째 포괄적인 보건사업으로 특징 부각시켜야 한다는 것, 둘째 책임 경영기관제 시도, 세 번째 경기 북부지역의 노인병원으로 발전을 시키면 좋겠다는 것이고, 네 번째 중앙 및 광역 정부의 보건의료 인력 교육 센터로서 기능하는 것이 좋겠다는 것이 되겠습니다. 이러한 내용이 보건복지부에도 참고자료로 보냈고 연천군에서 보건의료원을 이같은 내용으로 발전시키려고 하는 의지를 가지고 있다는 것이 지금 알려져 있는 상태입니다. 포괄적 보건사업이라고 하면 일반병원에서 치료만 하는 것 보다 보건소의 기능을 가지고 있기 때문에 예방과 건강증진, 병원으로서의 치료, 그 후에 발생된 장애에 대한 재활, 지역으로 나가서의 방문보건사업까지 포괄하는 넓은 의미의 건강을 위한 사업이 되겠습니다. 이 말속에 저희가 해야 될 일의 업무가 녹아 들어있는 내용이 되겠습니다. 이것에 대한 세부사업내용을 '99년도부터 2002년까지의 기간에 해당되는 제2기 지역보건의료계획서에서 더 자세히 정리한 것이 있습니다. 11가지로 정리한 것을 제목만 읽겠습니다. 세부사업 1. 노인을 위한 전문진료 기능 강화, 2. 치매 노인을 위한 요양 진료 실시 3. 방문보건 사업의 강화 4. 통합 보건지소 설치 5. 이동 보건소 운영 6. 건강검진과 건강 증진 서비스 7. 암검진 8. 건강정보 제공 9. 장애자 재활 사업 10. 장례의식장 개설 11. 보건의료 인력을 위한 교육 훈련이 되겠습니다. 자세한 내용은 뒤에 별표로 만들었습니다. 첫 번째 표에서 저희 의료원이 현행과 신축의료원으로 갔을 때의 변화가 나타나고 있습니다. 현행 43병상인데 신축의료원으로 갔을 때 100병상이 되는 것이 있고 현행 9개과를 운영하고 있는데 신축의료원으로 갔을 때 재활의학과, 한방과를 포함한 11개과를 운영하려는 것이 되겠습니다. 개설되는 것은 건강증진센타, 정신과 입원시설 이것은 치매요양시설로 활용하려는 것입니다. 정신질환자의 나병원이 외부에 있었던 것이 원내로 들어오겠고 작업치료실, 한방치료실, 장애자 나병원, 장례예식장, 탁아시설을 임대나 위탁으로 이용하려고 합니다. 다음 별표를 보면 조직 부분입니다.물론 계획안입니다만 이러한 기능을 할 수 있도록 하기 위해 조직을 크게 사무행정분야, 보건사업분야, 진료분야, 지소진료소로 하여 사무행정분야에서 기획관리팀, 총무·재무팀이 있고 보건사업과에서 지역보건지원팀, 건강증진센타팀, 전염병 관리팀, 건강정보제공팀, 진료부에서 11개의 임상각과가 있고 원무팀, 간호팀, 의료기술팀, 약제실, 지소, 진료실로 운영되는 그러한 조직안을 가지고 있습니다. 다음장에서는 신규 인력부분입니다.인력부분은 의사에 있어 업무대행을 내과, 외과에 대해서 하고 있습니다만 앞으로 업무대행의사를 더 확충하려는 계획을 가지고 있습니다.공중보건전문의도 재활의학과, 한방과 부분에서 확충해야 될 것으로 생각하고 있습니다. 병원사무전문 이것은 일반적인 병원에서 원무과장, 원무부장에 해당하는 부분입니다만 병원사무의 원무, 외부 전문가가 필요하지 않겠느냐 하는 것이 있고 약사 1명, 간호직도 전문간호직을 외부 채용이 필요하다는 것이 서울대학교에서 나온 안이라서 거기에 기재하였고 간호사가 조금 더 필요하고 영양사, 작업치료사, 전산전문직이 여기에 더 필요할 것으로 예상하고 있습니다. 먼 거리에 있는 주민들을 위한 교통대책 부분에서 첫째 기차역이나 버스터미날등 주요 지점을 경유하는 전용 셔틀버스 운행을 적극 검토하고 있고 기존의 버스 노선을 신축 의료원을 경유할 수 있도록 하는 방안에 대하여 관계 부서와 협조하여 실현토록 추진하고자 합니다.