우장길보건위생과장
평소 존경하는 양승직 위원장님 그리고 위원님 여러분 ! 저희 보건소 소관 금년도 주요업무 보고를 드리게 되어서 대단히 고맙게 생각합니다. 보고드릴 순서는 99년도 업무여건과 기본방향, '99주요업무 추진계획 22건이 되겠습니다. 그리고 특수시책순으로 보고를 드리겠습니다. 다음에는 3페이지 '99 업무여건과 기본방향입니다. 5페이지 99년도 업무여건은 양적으로 증가하고 질적으로 변화하는 지역주민의 보건의료 욕구에 적극 대응하고 질병예방활동 등 의료서비스의 질을 한층 높이기 위해서 각종 사업을 수립해서 전개해야 되겠으며, 보건기관의 기능활성화로 시민에게 건강향상의 동기를 부여해 줘야 될 것입니다. 기본방향 추진의지 등에서는 보건의료서비스를 효율적으로 대체하기 위해서 보건의료 시설 및 장비확충으로 양질의 의료서비스를 제공토록 하고, 주민이 찾아오는 과거의 단순한 민원행정 처리에서 현장을 찾아가서 해결해 주는 현장 민본행정을 추진해야 되겠습니다. 생산적이고 사전예방적인 보건의료서비스 기능향상과 보건위생행정을 구축해 나가도록 하겠으며, 위생업소 관리도 철저히 해서 경영합리화를 통한 시민안전과 건강증진에 역점을 두고 추진하도록 하겠습니다. 다음에는 '99주요업무 계획입니다. 9페이지가 되겠습니다. 보건진료소 기능보강 사업입니다. 날로 늘어나는 보건의료 수요에 능동적으로 대처하고, 주거환경 개선으로 근무자 사기앙양을 제고시키기 위해서 추진방침으로는 보건소의 일부 환자진료에 부족한 공간을 확보하여 이를 해소하고 주거환경 개선으로 근무자의 사기앙양도 제고해 드리도록 추진하고 있으며, 금년도에는 양촌 거사진료소, 가야곡 함산진료소를 각각 10평씩 증축할 계획으로 있으며 벌곡면 덕곡진료소는 신축계획으로 추진하겠습니다. 그래서 1억 6천만원의 사업비를 확보해 놓고 있습니다. 다음에 10페이지가 되겠습니다. 환자 진료사업입니다. 시민에 대한 보건의료를 보다 효율적으로 제공함으로써 시민의 보건향상과 건강증진에 기여하기 위해서 신속하고 친절한 진료로 양질의 의료봉사를 제공토록 하겠으며, 건강상담과 보건교육도 병행실시토록 하겠습니다. 추진계획으로는 금년도에 일반환자 42만 5천명, 치과환자가 21,300명을 계획으로 진료를 실시토록 할 계획에 있습니다. 여기에 필요한 약품대와 재료비가 4억 5,852만원의 예산을 확보 진료를 하겠습니다. 다음에 11페이지 한방물리치료실 운영입니다. 노령층 환자에 대한 의료서비스 제공으로 경로사상 고취와 저소득 및 소외계층에게 의료서비스를 시민건강에도 증진되도록 하겠으며, 추진방침으로는 한의사협회 28명을 윤번제로 근무토록 추진하겠으며 여기에 대해서 물리치료와 한방진료를 병행 실시토록 하겠습니다. 특히 65세 이상 노인 무료진료사업을 추진하겠으며 금년도 2,200명을 대상으로 추진하겠습니다. 진료일은 매주 수요일 오후에 하면서 한방각과 침술·뜸·지압·물리치료·투약 등으로 실시토록 하겠습니다. 12페이지입니다. 간질환자 관리입니다. 간질발작으로 소외된 불우한 계층에 의료혜택 부여와 발작 공포의 해방과 인간다운 삶을 영위토록 건강유지 증진을 위해서 생산적인 활동을 참여 유도하도록 하겠으며, 추진방침으로는 매월 셋째주 월요일을 진료일로 정기적으로 지정해서 실시토록 하겠습니다. 여기에는 백제병원 신경정신외과 의사와 계약 체결을 해서 매월 셋째주에 한번씩 이렇게 실시하고 있습니다. 금년도에는 510명을 대상으로 실인원이 174명이 되겠습니다마는 그중에서 실질적으로 치료를 한달에 한번씩 와서 이렇게 진료하고 또 거기에 따라서 전공의사에게 진단을 받아서 투약도 하는 이러한 사업입니다. 다음에는 13페이지 노인 무료진료사업 실시입니다. 질병없는 노후생활로 노년층의 복지증진에 기여하고 경로사상 함양과 명랑사회 분위기를 조성하기 위해서 노인 건강상담과 재가 건강관리를 유도해 나가도록 하기 위해서 65세 이상 관내노인을 대상으로 노인질환 진료나 물리치료를 해주고 진료비 본인부담은 면제해 주는 이런 혜택을 추진하고 있습니다. 금년도에도 연인원 50,400명을 대상으로 연중 계속 실시토록 하겠습니다. 다음에 14페이지입니다. 전염병의 발생과 확산을 방지하기 위하여 적기에 예방접종을 실시하고 방역소독과 보균자 색출은 물론 전염병 발생을 근원적으로 차단해서 주민이 건강한 생활을 도모하기 위해서 추진방침으로는 전염병 예방접종을 적기에 실시하고 취약지역 집중 방역소독과 상가집 보건교육 및 소독을 실시해서 사전예방토록 하겠습니다. 금년도 추진계획으로는 예방접종이 일본뇌염이 13,500명, 장티프스 2,080명, 독감 10,080명, 유행성출혈열 치료가 8천명 방역소독은 연막소독이 80회, 잔류소독이 120회, 오늘은 우리집 소독의 날에 열번을 하도록 하겠습니다. 보균검사도 따라서 장티프스 보균검사에 대해서 2천명을 대상으로 실시하겠으며 여기에 투여되는 소요약대 자재대가 2억 6,037만 5천원을 확보해서 추진토록 하겠습니다. 다음에는 15페이지 에이즈 예방사업입니다. 에이즈 보균자 색출과 관리로 확산을 방지하고 정기적인 예방홍보 활동으로 건전한 성문화를 정착시키기 위해서 유흥주점 및 음식업 접객업소 종사자에 대하여 집중관리와 에이즈에 대한 시민 홍보강화로 건전한 성생활을 유도해 나가도록 추진하겠습니다. 금년도 추진검진계획으로는 650명을 대상으로 검진을 실시해서 성병관리와 다방업소 등 여러 가지 에이즈에 대한 사전 방역사업을 철저히 실시토록 하겠습니다. 다음 16페이지 만성전염병 관리입니다. 환자 조기발견 및 적기 치료와 등록환자에 대한 접촉자 검진 강화로 만성전염병 확산방지를 위해서 결핵환자에 대해서는 X-선 검진과 객담 검진 강화를 추진하고, 신생아에 대해서는 BCG접종을 철저히 실시하고, 성병관리는 검진대상자에 대한 조기검진 및 조기치료로 치료를 신속하게 처치하고 나병환자는 조기발견과 정착촌 관리를 철저히 추진하도록 하겠습니다. 대상자는 결핵관리는 4,959명, 성병관리가 1,947명, 나병관리는 396명을 나병관리 정착촌, 즉 율리에 있는 가족·환자 등 건강인도 여기에 포함해서 같이 검진을 실시해서 성병예방에 또한 나병관리에 철저를 기하도록 하겠습니다. 의·약업소 감시 및 마약류 관리철저입니다. 의·약업소 수준향상과 신뢰받는 의약 풍토 조성을 위해서 부정·불량의약품 유통근절로 시민건강 보호와 마약류의 불법 공급과 마약류의 오·남용 방지를 목적으로 해서 불법 의료행위 근절을 위한 단속 강화와 부정·불량의약품 유통 단속을 실시하고 마약류에 대한 올바른 인식을 고취시키는 교육도 실시하고, 특히 앵속 개화기 및 대마 수확기에 집중 단속을 합동으로 실시토록 하겠습니다. 금년에는 195개소를 대상으로 연 2회이상을 실시토록 하겠습니다. 다음에 18페이지가 되겠습니다. 디스토마 구제사업입니다. 특히 금강유역과 하천 주변 취약지 주민 25개 부락을 중점 검사를 실시해서 여기에서 나타나는 반응검사에 따라서 다시 양성자에 대해서는 투약을 실시하고 특히 간 반응검사에 대해서 문제되고 있는 그런 양성자에 대해서는 대변까지 검사해서 판독을 실시할 계획으로 있습니다. 다음에는 19페이지 좋은식단제 생활화입니다. 알뜰하고 위생적인 식단개발 보급으로 음식문화를 개선하고 음식물 쓰레기 감량을 추진하기 위해서 민간단체를 통한 자율참여를 유도하고 음식점별 대표메뉴 갖기 운동을 전개토록 하고 음식물 찌꺼기 줄이기에 식품업소의 지원강화로 자발적인 참여를 유도하고, 불이행업소에 대해서는 지속적인 지도를 철저히 실시토록 하겠습니다. 위생업소 교육 홍보를 위해서 500개소를 정기 교육대상으로 실시하고 또 모범음식점을 50개소를 지정해서 효율적인 관리와 지원강화를 위해서 하향조정토록 우리가 유도해 나가도록 하겠습니다. 또한 홍보도 실시해서 전단 1천매와 종교단체, 유아교육 기관을 통해서 홍보의뢰도 각 교육기관과 종교단체를 통해서 실시토록 하겠습니다. 20페이지가 되겠습니다. 불법 위생접객업소 관리입니다. 불법 위생접객업소 추방을 위한 지도단속 강화와 건전한 영업분위기 조성으로 사회 법질서 확립을 위해서 추진방침으로는 청소년 불법 고용 출입 업소에 대한 지도단속 강화와 청소년의 탈선예방을 위해서 기존 영업자 위생교육을 철저히 하고 또한 건전영업 풍토를 조성을 하도록 하겠으며, 상습 고질적인 업소에 대해서는 집중 합동단속을 실시하도록 하겠습니다. 금년도에도 합동단속 12회, 도내 일제단속 24회, 자체단속은 수시로 실시토록 해서 여기에 대한 불법 위생업소 단속을 철저히 하도록 하겠습니다. 특히 주민신고 센터를 국번없이 「1399」를 활용해서 2개소를 설치해서 우리가 여기에서 신고를 받아서 적절한 조치를 취하도록 하겠습니다. 특히 주민신고 보상금제를 운영토록 하겠습니다. 그래서 100만원의 예산을 확보해 가지고 신고자에 대해서는 5만원 내지 10만원씩 보상금을 지급도 했고 작년에도 3건의 이런 신고자에 대해서 지급한 바가 있습니다. 그리고 퇴폐업소 13개소에 대해서는 계속적으로 상습·고질적인 업소에 대해서는 우리가 집중적으로 단속을 실시토록 하겠습니다. 21페이지 국민건강 유해식품 근절입니다. 부정·불량식품 제조 및 유통근절로 시민건강 증진을 위해서 농약에 오염된 농산물과 이를 유통 차단으로 식생활 안전도모를 위해서 국민다소비 식품 및 계절적인 성수식품을 집중 점검하고 검사 의뢰해서 국민다소비에 대한 농산물 검사도 병행해서 국민건강에 해로운 식품은 근절시켜 나가도록 하겠습니다. 금년도에도 식품 접객업소 가공 판매업소 점검을 78개소, 그리고 유통식품 수거검사가 148건, 농산물 잔류농약검사도 16건, 명예식품위생감시원 운영도 5명을 지정해 가지고 철저하게 단속을 실시토록 하겠습니다. 다음에 22페이지 가족계획 사업입니다. 인구 대치수준의 합계 출산을 유지함으로써 인구의 안정적 성장 유지와 정부의존 피임수용 형태에서 자율적인 피임 실천 분위기를 조성하기 위해서 저소득층 위주의 정부 피임서비스 보급과 모성암의 조기검진, 발견을 통하여 조기치료를 유도하고 성교육·상담사업 추진등으로 건전한 성문화 정착에도 기여하겠습니다. 금년도 추진계획으로는 불임시술 14건, 일시 피임시술 77건, 모성암검진 2,490건, 유방암 검진 260건을 추진토록 하겠습니다. 23페이지 모자보건 사업입니다. 정기적인 산전·산후관리로 모성의 건강을 보호하고 건강한 자녀출산과 적기 완전 예방접종을 실시 인공면역 획득으로 전염병 발생을 방지를 위하여 적기 완전 예방접종 실시로 인공면역 획득과 전염병발생에 철저를 기하고, 특히 임산부 임신 15주 내지 20주내에 조기 태아기형아 검사로써 이상자를 조기 발견해서 기형아 출산을 방지토록 하겠습니다. 특히 신생아에게 선천성대사이상 검사로 정신지체아 조기발견과 조기치료를 또한 병행해서 추진토록 하겠습니다. 금년도 추진계획으로는 26,663명을 대상으로 해서 여기 사업비가 7,709만 3천원을 예산확보해서 투자하도록 하겠습니다. 다음 24페이지 방문 보건사업입니다. 가족단위의 포괄적인 보건의료 서비스 제공으로 가정생활 안정과 성인병 증가추세에 따른 질병예방도 하고 조기발견으로 조기치료로써 삶의 질 향상을 위하고, 만성퇴행성 질환을 예방해서 질병없는 노후생활로 노년층 복지증진에 기여코자 합니다. 특히 보건요원 및 보건진료원이 직접 방문 상담해서 응급세트 활용으로 경미한 외상환자는 처치하고 요관리대상자 상담 및 전문의료기관 치료를 유도해 나가도록 하겠으며, 경로당 순회 건강관리도 계속해서 물리치료와 운동을 지도해서 카드화 작성으로 관리토록 하겠습니다. 금년도에는 가정간호 사업이 5,500명, 노인층 의료서비스가 기본검사 1,500명을 계속해서 하고 여기에 대한 교육도 실시하고 건강운동 지도도 실시토록 해서 1만명을 대상으로 25개 경로당을 순회하면서 실시토록 하겠습니다. 보건진료소 운영입니다. 보건의료 취약지역 주민에게 의료서비스 제공과 성인병, 만성퇴행성 질병예방을 자가 건강관리 능력배양을 위해서 성인병, 보건예방 활동을 강화하고 양질의 의료서비스 제공으로 가정방문의 날을 지정해 놓고 매주 목요일 순회 실시토록 하겠습니다. 금년도에는 방문진료 등 거동불능자 관리해서 35만 5,490명을 연인원으로 해서 마을 건강과 운영협의회 등을 포함해서 진료사업에 적극 참여토록 추진하겠습니다. 26페이지가 되겠습니다. 저소득층 암표지자 검진입니다. 유병율이 일반집단보다 높은 저소득층을 대상으로 암검진을 실시해서 암의 조기발견과 예방함으로써 의료비 부담 및 인력손실 방지로 생활안정을 도모하고 건강 가정을 육성해 나가도록 하기위해서 검사결과가 유증상자 2차 재검사 실시와 이를 발견하면 전문의료기관으로 알선해서 사후관리를 철저히 차도록 하고, 여기에는 40세 이상 생활보호대상자를 검진대상자로 우선 하겠습니다. 종양태아성 항원 검사 외 13종을 검사 항목으로 해서 검사를 세밀히 암표지자에 대한 검사를 철저히 해서 예방활동을 벌여 나가도록 하겠습니다. 금년도에는 220명을 대상으로 추진토록 하겠습니다. 다음에는 임산부 풍진 항원·항체검사, 임신 3개월 미만의 임산부에게 풍진에 감염될 시에는 80%가 선천성기형아가 출산 초래가 되므로 적기검사를 실시해서 이상자 조기발견으로 선천성 기형아출산을 예방하기 위해서 임신 12주 이내의 등록된 임산부 전원을 대상으로 대중매체를 통한 홍보도 하고 이상자가 발견될 시에는 2차 재검실시로 전문의료기관에 의뢰해서 건강한 임산부가 되도록 추진하겠습니다. 금년도 임부풍진항원·항체검사 대상은 150명을 중점적으로 시비를 들여서 추진토록 하겠습니다. 28페이지 거동불능자 방문진료 및 간호사업입니다. 임부의 노령화와 핵가족화 무의탁 독신 및 부부노인의 증가로 거동불편 재가노인 방문진료와 간호로 건강한 노후생활이 되도록 재활의욕을 고취시켜 나가기 위해서 정기적인 가정방문 진료의 날을 정해서 간호를 해주고 질병별 유형 구분 카드화로 관리해서 특수목욕도 시켜주고 물맛사지와 재활운동도 함께 추진하게 했습니다. 지금 거동불편자 목욕은 수요일날 여자 12명, 목요일날 남자 11명이 이렇게 매주 실시하고 있습니다. 방문진료사업은 579명이 되겠고, 방문간호사업은 19,400명을 대상으로 해서 금년도 20,200명을 대상으로 본 사업을 추진해 나가도록 하겠습니다. 다음에는 29페이지가 되겠습니다. 정신질환자 시설관리입니다. 정신질환자 수용시설의 효율적인 관리로 수용자의 복지증진을 위해서 기능보강 사업의 환자에 대한 양질의 서비스 제공과 종사자에 대한 근무의욕을 고취시키기 위해서 운영비 및 의약품비의 적기 지급으로 환자의 효율적인 관리 증대와 기능보강사업의 적기추진으로 양질의 서비스를 제공해서 정기 및 수시 지도점검으로 각종 안전사고를 예방하고 여기에 대해 적극적으로 대처해 나가도록 하겠습니다. 관내 의료 정신질환자 수용시설은 정신요양시설이 3개소이고 정신의료기관이 백제병원 1개소가 있습니다. 여기에서 환자수가 한 948명으로 6개월마다 심사를 해서 계속 입원을 할 수 있는지 여부를 결정해서 추진해 나가고 있으며 퇴원할 사람은 퇴원하고 다시 재입원시킬 사람은 계속 입원하도록 이렇게 추진하고 있습니다. 30페이지가 되겠습니다. 추진계획으로는 지금 밑에서 다섯째줄에 있는 기능보강사업입니다. 여기에는 계룡정심원의 노후보일러 및 배관교체 사업으로 2억 8천만원의 예산이 확보돼서 금년 6월초에 설계 지원해가지고 해서 사업이 추진되도록 하겠습니다. 그리고 사회복지시설 성지원 1개소가 있습니다. 여기에는 8,700만원을 지원해가지고 사회복지시설을 운영할 수 있도록 적극 지원하겠습니다. 다음에는 31페이지 노인 치매환자 관리입니다. 생활수준 향상과 함께 평균 수명연장되면서 노인성 치매환자 증가에 따른 사회적인 문제화가 되고 있습니다. 치매환자에 대해서는 체계적인 간호와 치료안내로써 치매환자 관리센터를 설치운영하고 조기발견해서 조기치료로 예방활동을 강화해 나가겠습니다. 특히 여기에는 전문의료기관과 연계해서 환자조기발견 치료 알선으로 추진하겠으며, 자원봉사자도 모집하고 또 여기에 대한 중증 치매환자의 간병실시와 치매환자 가족에 대한 간호교육도 병행해서 실시토록 하겠습니다. 다음에는 특수시책 저희들이 다섯가지를 금년도 사업으로 추진하겠습니다. 제일 먼저 35페이지 상가 방역지원센터 운영입니다. 상가를 사전에 파악해서 음식물 조리지도와 교육과 주변 및 방역소독으로 위생해충구제와 식중독을 사전에 예방하기 위해서 전염병 예방의 중요성 인식을 시켜주고 음식물 조리지도를 철저히 시켜서 집단식중독이 발생하지 않도록 예방을 하고 특히 이를 위해서 읍면동에 전담실시반을 운영하겠으며 연중 지금 사망자수가 실거주자 사망자수가 이게 통계에 나와 있습니다. 그래 연중 실거주자 사망자수가 880명이 되기 때문에 15개 읍면동을 한다고 그러면 월 13명 이상의 사망자로 계산해서 여기에 대한 약품도 배급해서 소독도 살균소독제 락스를 배정해서 보건직들이 가서 소독도 하고 1월달에는 약이 지금 880리터가 확보가 돼 있습니다. 혹시 상가 상주라든가 문상객에게 불편한 점이 없도록 세심한 주의를 해서 이를 실천토록 해서 효과를 거두도록 하겠습니다. 37페이지 식품제조업소 생산제품 표시사항 사전심사제 운영입니다. 제조업소의 식품위생법 운영 미숙으로 잦은 행정처분으로부터 보호하고 행·재정적인 도움으로 생산력 증대와 소득증대에 기여코자 합니다. 관내 111개 업소가 있습니다마는 식품제조업소가 78개소, 또 식품소분업소가 33개소가 있습니다. 여기에서 396품목에 대하여 표시사항 신고가 접수되기 때문에 연중 금년도에는 한 150건을 계획해서 품목신고 수리와 제품포장지 제작전 검토를 해서 이런 것이 발견될 시에는 사전에 심사제를 운영해서 피해가 없도록 조치를 하겠습니다. 다음에 38페이지 집단급식소 보존식 제도 실시입니다. 집단급식소에서 제공되는 모든 음식물을 일정기간 즉, 72시간 이상 보존을 해서 식중독 발생시 정확한 발생원인의 규명자료로 활용코자 하며, 급식시설 종사자에 대한 위생관련 고취와 시민 건강증진에 기여할 목적으로 급식인원 우선 500인 이상의 대형급식소를 시범적으로 실시해서 여기에 대한 성과 분석후 전 급식소로 확대 실시하는 방안을 지금 추진중에 있습니다. 금년도에 우선 10개소를 대상으로 500인 이상의 집단급식소를 선정해서 실시토록 하겠습니다. 여기에 대해서는 3일 이상 즉, 72시간을 보관했다가 보존해가지고 여기에서 아무 이상이 없을 때는 일정한 장소에 폐기처분하는 이런 제도를 실시토록 하겠습니다. 39페이지 시설 수용자에 대한 이·미용 봉사활동입니다. 사회적으로 소외계층인 사회복지시설 수용자에 대하여 무료로 이·미용을 실시해서 위생적인 수용생활을 할 수있도록 지원해 주는 방침입니다. 그래서 이·미용단체의 협조를 얻어서 지금 관내 8개 시설에 대하여 1,072명이 지금 수용되어 있습니다. 현재도 2회 이상 실시해가지고 이·미용 지원사업이 아주 대단히 호응을 얻고 있습니다. 계속해서 추진토록 해서 깨끗한 수용생활이 될 수 있도록 추진하겠습니다. 다음 마지막으로 40페이지입니다. 보건교육 실시 운영입니다. 지속적인 보건교육으로 건강한 생활습관 유도와 성인병증가에 적극적으로 접근해서 치료중심에서 예방사업 병행으로 추진하고, 구강보건사업도 병행해서 실시 시행해 나가도록 하겠습니다. 추진방침으로는 보건교육실 운영으로 건강상식 제공과 구강예방사업의 교육을 실시하겠으며, 연령별·질병별 단계로 추진하되 보건교육을 실시하겠으며 순회보건교육 실시로 올바른 건강지식도 전달하겠습니다. 특히 구강보건사업에서 불소도포, 홈메우기, 구강보건교육 병행실시로 완벽한 충치예방에 만전을 기하도록 추진하겠습니다. 건강교실 운영과 구강건강 관리는 총 13,073명을 대상으로 추진하되 금년도 사업비가 581만 4천원을 확보해서 계속해서 치아 홈메우기 등 불소겔도포, 구강검진을 실시해서 건강한 관리와 능력을 발휘하도록 보건향상에 임하도록 추진하겠습니다. 이상으로 저희 보건소 소관 업무보고를 마치겠습니다.