이재호 의원 발언

성원이 되었으므로 제85회 무주군의회 임시회 제4차 본회의를 개의하겠습니다. 1. `99년도 실과소별 업무보고 청취의 건 (보건소)

보건소장 김대우입니다. 지금부터 `99년도 보건소 주요계획을 보고 드리겠습니다. 보고드릴 순서는 일반현황 다음에 `99년도 주요업무, 마지막으로 주요 현안사업 순으로 보고를 드리겠습니다. 먼저 2페이지 일반현황이 되겠습니다. 저희 보건소는 기구개편이 되기 전에는 4개 계에 5개 보건지소, 10개 보건진료소로 편제가 되어 있었습니다. 기구개편 후에는 1개 계가 축소가 되어서 3개 계에 5개 보건지소, 10개의 보건진료소로 편제가 되었습니다. 여기에 정원인원은 당초 기구개편 전에는 59명이었습니다만, 기구조정 후에는 9명이 줄어서 50명으로 정원조정이 되었습니다. 5페이지부터 보고를 드리겠습니다. 먼저 최고를 추구하는 의료서비스 사업 실현입니다. 저희 보건소에는 치과진료, 일반진료, 물리치료, 검사 등을 비롯해서 65세 이상 노령인구까지 진료를 하고 있고, 보건지소와 보건진료소도 같은 업무를 추진하고 있습니다. 현재 저희 보건소에서는 16개소의 기구에서 군민의 의료서비스를 전담하고 있으며, 작년도에 국비 5,000만원, 의원님들께서 지방비 4,000만원을 확보해 주셔서 전산화 시스템이 완료가 되었습니다. 현재 포스데이타에서 와서 전산화 가동 교육을 추진하고 있는데 오늘 마무리가 되고 그 사람들이 철수를 하게 되는데, 지금까지는 보건소의 내소자가 접수실에 오면 의료보험카드를 제시하고 수작업을 해서 기록을 한 뒤에 내소자가 카드를 가지고 치료실에 가면 그 담당의사도 카드로 수작업을 하면서 진료를 했습니다. 해서 상당히 시간도 많이 걸리고 진료가 불편했습니다. 그러나 전산화가 마무리가 되면 내소자가 보건소에 오면 접수실에서 PC입력을 합니다. 그러면 자동적으로 치료실의 의사 앞에 있는 PC에 그 환자에 대한 인적사항이 나오게 됩니다. 해서 의사가 환자에게 문진, 수진, 타진, 청진 등 기본진료를 하고 다음에 처방을 하게 됩니다. 거기에서 부수적으로 진료를 해야할 것이 X-ray검진을 해야겠다, 또는 병리검사를 해야겠다, 물리치료를 받아야겠다고 판단되는 환자는 자동적으로 각 실마다 있는 PC모니터에 뜨게 됩니다. 하면 각 실에서 의사 처방에 대행을 해주고 있습니다. 해서 이 자동시스템 전산화가 되면 상당히 이용자들이 편리하게 이용을 하게 됩니다. 저희 보건소 전 직원은 항상 환자의 입장에서 일을 하고, 방금 말씀드린 바와 마찬가지로 전산화 사업으로서 공정하고 신속하게 의료서비스를 시행하고 있습니다. 그리고 무엇보다도 가장 중요한 것은 65세 이상 노령환자가 많이 오기 때문에 사랑과 정성어린 진료를 창출하는 그런 보건소 시스템으로 운영을 할 계획이고 또 현재 그렇게 하고 있습니다. 6페이지가 되겠습니다. 두 번째는 보건홍보교육 활성화입니다. 먼저 보고를 드리기 전에 아쉬운 점은 보건소 건물이 노후되고, 홍보교육장으로 만들만한 면적이 없기 때문에 장소상으로는 불비한 점이 있습니다. 그러나 저희 직원들은 그런 것을 극복하고 보건교육의 기본목적은 지속적으로 반복적으로 계속 추진을 함으로써 모든 군민들이 질병을 자립능력으로 이겨나갈 수 있는 의지를 향상시키는데 보건교육의 목적이 있다고 보겠습니다. 그래서 이 보건교육을 년간 매월 교육계획을 수립해서 패키지 사업으로 수행을 하는데, 그 패키지사업은 순회진료를 나간다고 하면 순회진료만 하는 것이 아니고 구강에 관한 사항, 전염병에 관한 사항, 결핵관리에 관한 사항, 모성건강에 관한 사항 등 모든 사항을 같이 병행해서 보건교육을 추진하고 있습니다. 그리고 새로운 정보와 기술을 확보해서 새천년에는 보다나은 알찬 보건의료 서비스를 시행하기 위해서 저희들이 훈련을 시켜서 정예화된 보건교육자를 양성하는데 주력을 하겠습니다. 다음 페이지가 되겠습니다. 보건지소 및 진료소의 활성화 방안입니다. 앞에서도 말씀드린 바와 같이 5개의 보건지소, 10개의 보건진료소가 오지마을권의 주민의료를 담당하고 있습니다. 현재 5개의 보건지소에는 12명의 보건직 공무원이 담당을 하고 있고, 10개의 보건진료소는 10명의 간호사가 그 지역을 책임지고 진료를 하고 있습니다. 가장 중요한 것은 재가노인이라든지 또는 거동불편환자 이런 사람들에게는 저희들이 불시에 방문을 하면 서로 타이밍이 맞지 않아서 그 사람들에게 만족한 진료를 해 줄 수가 없습니다. 해서 매월 1회씩 저희들이 서한문을 보내서 진료예약 일정을 정해 드립니다. 그 날짜에는 재가환자나 거동불편환자가 출타를 하지 않고 기다리고 있을 수 있도록 이렇게 해서 진료효율을 높일 수 있도록 하고, 특히 독거노인이나 재가환자 이런 소외계층에 대해서는 저희들에게 확보된 이동용 물리치료기 즉 찜질통이라든지 또는 돌봐주지 않은 무의탁 독거노인에 대해서는 머리 감기기, 또는 이·미용, 목욕서비스 더 나아가서는 세탁까지 해서 정말로 소외계층의 고통을 해소하는 보건의료 봉사활동을 추진할 계획입니다. 그리고 앞으로 새로운 2000년대에는 보다 더 많은 정보를 습득하고, 공무원들의 자질을 향상시켜서 내실 있는 보건의료서비스를 기하기 위해서 매월 추진하는 월례조회를 내실화하고, 다음에 교육과 체험을 다방면으로 습득을 하고, 이론과 실기를 합리화시켜서 정말로 만족스러운 보건의료 서비스가 될 수 있도록 추진할 계획입니다. 다음 페이지가 되겠습니다. 완벽한 방역사업입니다. `99년도 당초예산에 의원님들의 배려에 힘입어 다목적 방제차량 구입비가 3,000만원 계상되어 있습니다. 이 기계는 특수기계이기 때문에 아직 제작의뢰를 하지 못하고 있습니다만, 다방면으로 제작을 할 수 있는 회사를 물색해서 제작, 구입이 되는대로 월동해충을 사전에 박멸하는데 효과적으로 사용할 수 있도록 추진하고 있습니다. 우리 무주군 관내에는 구충소독을 해야 할 대상이 711개소가 있습니다. 그리고 가장 중요한 것은 방금 말씀드린 바와 마찬가지로 하절기에 비행하는 해충을 방제하는 효과보다는, 월동기에 월동을 하고 나오는 해충을 차단 박멸함으로써 번식율도 감소시키기 때문에 방역효과가 극대화될 수 있습니다. 해서 저희들이 월동해충을 박멸하는데 중점을 두고 추진을 할 계획이고, 무엇보다도 폭발적으로 발생되는 수인성 전염병에 대해서는 간이상수도라든지, 공동우물 등을 수시로 순회점검을 하면서 적기에 염소를 투입해서 병원균을 박멸하도록 하겠습니다. 다음 페이지가 되겠습니다. 효과적인 예방접종 사업입니다. 예방접종은 적기에 인공적인 면역력을 부여하여 줌으로써 어떠한 질병이 인체에 침입을 했을 때 신체의 면역력이 증가되도록 하는 것입니다. 거기에 예방접종의 목적과 효과가 있는 것입니다. 저희들이 지금까지도 그렇게 해 나왔습니다만 모든 예방접종 대상자는 계층별, 연령별로대상자를 철저히 파악해서 누수자가 없도록 심혈을 기울여 나갈 계획입니다. 그리고 두 번째는 예방접종을 하는데 TV이나 신문에 보도되어 물의를 일으키는 경우가 있습니다. 즉, 예방접종 사고인데 그 사고를 미연에 방지하기 위해서 저희들이 기 확보된 공중보건의사로 하여금 예방접종 대상자에게 항시 문진을 해서 대화로서 접종을 해야 될 사람인가 아닌가를 구분하고, 적절한 접종을 함으로서 보건소의 예방접종이 신뢰성을 구축할 수 있도록 주안점을 두고 해나갈 계획입니다. 금년에도 의원님들께서 배려를 해 주셔서, 만일의 정전사태가 생겨 냉장고가 전기가 나갔을 경우 냉장고에 비치되어 있는 백신이 변질될 우려가 있습니다. 해서 무정전장치를 금년에 300만원을 주고 구입해서 정전사고를 사전에 예방하도록 하겠습니다. 다음 페이지가 되겠습니다. 다음은 콜 클리닉 운영입니다. 지난번에도 의원님들께서 염려를 많이 해 주셨습니다만, 무주군 관내는 대우병원이 폐업되고, 국제병원도 현재 폐업상태입니다. 병원급 의료기관이 없고, 불의의 사고 발생시 응급 대처할 수 있는 그런 기관이 없기 때문에 무주는 의료사각지대화 되었다 라고 군민들도 우려를 하고 있습니다. 그래서 저희들이 이 의료사각지대화를 해소하기 위해서 하고 있는 것이 24시간 앰뷸런스를 대기하는 콜 클리닉 시스템입니다. 저희들이 하는 것만으로는 좀 부족하기 때문에 현재 이 보고서에는 없습니다만, 현재 추진 중에 있는 것을 미리 보고를 드리겠습니다. 무주군 관내에는 전주소방서 무주출장소에 119 구급대가 있습니다. 그리고 무주군 관내에는 의사회가 구성되어 있습니다. 해서 환자가 발생되면 응급연락을 받고 119 구급대나 보건소 앰뷸런스가 반드시 출동하게 됩니다. 출동해서 그 환자를 데리고 일단은 보호자가 요구하는 대로 대전이 되었든, 서울이 되었든, 영동이나 전주로 우송을 해 주는 것으로 현재 하고 있습니다. 그러다 보니까 지역경제 유출에도 문제가 따르게 되고, 환자의 고통도 따르게 되고, 시간적인 문제도 있고, 질병관리의 효율성도 비효율로 나타나고, 또는 보건소의 예산적 낭비요인도 오고 이런 여러 가지 문제점이 발생이 되는 것을 저희들이 발견할 수 있었습니다. 해서 앞으로는 이 3개 부처가 협력체계를 이루어서 환자가 발생되면 119 구급대나 보건소에서 출동해서 환자를 데리고 와서 의사회와 협력해서 야간당직병원을 운영할 계획입니다. 야간당직병원에서 1차로 환자진료를 해서 후송을 해야 할 환자 같으면 보호자가 요구하는 대로 대전이나 전주, 서울로 후송을 해주고, 의사의 진찰에 의해서 후송할 필요가 없이 현장처치를 하고 귀가조치를 해야할 환자라고 하면, 경제적으로 인력낭비를 줄이기 위해 그 자리에서 처치해서 귀가조치를 시키는 시스템으로 전환을 시켜 나감으로서 명실상부한 보건신뢰도 그리고 진짜 공감대, 진짜 감동 받는 보건의료 서비스를 해나갈 계획입니다. 다음 페이지가 되겠습니다. 다음은 무의탁 독거노인 목욕사업입니다. 이 사업은 계속적으로 해 나가고 있으면서도 정말로 의지할 데 없는 무의탁 독거노인들로부터 눈물을 흘리면서 정말 고맙다는 칭송을 많이 들어오고, 또 공무원들도 직접 그 분들한테 얘기를 듣고 있습니다. 참 흐믓하고 공무원으로서 긍지를 느낄 때도 있습니다. 해서 금년도에도 정말로 의지할 데 없는 독거노인 60명을 선정해서 12월까지 연중 매월 2회 무의탁 독거노인들을 앰뷸런스로 집에서 모셔다가 목욕탕에 모시고 가서 간호사들이 같이 탕에 들어가서 목욕을 시켜드리고, 목욕이 끝나면 간식을 드린 후에 목욕을 한 노인들에 대한 건강체크도 하고, 건강하게 살 수 있도록 보건교육도 시키고, 그리고 다시 앰뷸런스로 집에까지 안전하게 모셔다 드리는 이런 독거노인 목욕사업을 금년에도 지속적으로 추진할 계획입니다. 다음 페이지가 되겠습니다. 방문간호제도의 활성화 방안입니다. `98년도에도 저희들이 방문간호사업을 해서 상당히 주민들로 호응을 받아온 사업입니다. 금년에도 2,077명을 대상으로 그 중에 65세 이상 독거노인이 548명, 거동불편환자, 이 거동불편환자는 병원에 다닐 대로 다 다녀봤고, 또 약국에 가서 약을 사 먹을 대로 다 사먹어 보고, 그래도 안되니까 집에서 누워서 치료를 받는 사람을 거동불편 재가환자라고 합니다. 이 사람들이 124명입니다. 또 장애인이 515명입니다. 소년소녀가장이 26명이고, 치매환자가 29명입니다. 당뇨병으로 고생하는 분들이 158명, 현재 고혈압으로 등록되어 있는 사람이 677명 해서 총 2,077명을 대상으로 저희들이 방문간호사업을 추진하는데, 이번에 자리바꿈에 의해서 각 보건지소에 있던 간호사들이 전부 보건소로 들어왔습니다. 그 목적은 보건진료소나 보건지소를 중심으로 하는 보건사업이 아니고, 앞으로는 보건소 중심으로 보건의료사업이 시행되어야 하기 때문에 보건소 인력보강 차원에서 그렇게 되었습니다. 해서 방문간호사업팀을 2개 팀으로 구성해서 반드시 의사와 간호사, 앰뷸런스가 집집마다 골목을 누비고 다니면서 정말로 환자들이 환대받는, 정말로 좋아하는, 인정받는 방문간호사업을 추진할 계획입니다. 이 방문간호사업은 앞에서 말씀드린 바와 마찬가지로 패키지 시스템으로 일반진료는 물론, 건강상담도 하고, 보건교육도 시키고, 구강관리도 같이하고, 물리치료는 물론 장애자에 대한 재활지도라든지, 정신적인 간호 또는 환경적, 위생적, 영양적 이런 것도 같이 지도 홍보교육을 병행해서 추진 할 계획입니다. 다음 페이지가 되겠습니다. 다음은 저소득층 암 표지자 검진입니다. 이 사업은 3월 8일부터 3월 10일까지 기 사업이 완료된 사업입니다. 암 표지자라고 하는 것은 암으로 의심될 수 있는 계층에 있는 사람들을 암 표지자라고 그럽니다. 이것은 국비, 도비, 지방비로 구성이 되어서 검사를 하는 것인데 저소득층에 있는 사람들 중 200명을 선정해서 모든 검사가 완료가 되었고, 이 검사항목은 위암을 비롯해서 13개 종목이 됩니다. 그러니까 우리 몸에 붙어 있는 암은 거의가 해당이 됩니다. 이 검사결과는 약 일주일 정도면 저희들한테 통보가 되는데, 검사결과 유증상자는 2차 정밀검사를 하도록 할 계획입니다. 다음 페이지가 되겠습니다. 노인건강증진사업입니다. 저희 관내는 192개소의 노인정이 있습니다. 노인정 순회진료는 의사와 간호사로 의료진료팀이 방문간호 사업을 하는 진료팀과 병행해서 추진이 됩니다. 해서 농번기는 가급적 피하고 농한기를 이용해서 주로 진료를 하고, 진료를 할 때는 노인정에 있는 대상자들이 누수 없이 진료혜택을 받을 수 있도록 마을마다 이장님들한테 사전에 공문을 보내서 진료일정을 예고하고 추진할 계획입니다. 노인당 진료도 일반진료 및 투약만 하고 그치는 게 아니고, 가장 중요한 것은 노인의 건강측정입니다. 그 노인이 어떤 질병을 앓고 있느냐 그것을 첫째 측정해서 사전에 대비할 수 있는 방안을 제시해 드리고, 다음에 노인들이 즐겁게 살아나갈 수 있는 레크리에이션 방법도 지도를 하고, 다음에 건강관리에 대한 지식과 또는 방법 이런 것을 홍보하는데 저희들이 치중할 계획입니다. 그렇게 해서 노인들이 스스로 건강을 유지해 나가면서 건강하게 사실 수 있도록 저희들이 심혈을 기울여서 할 계획입니다. 다음 페이지가 되겠습니다. 재가 장애인 관리사업입니다. 앞에서 말씀드린 바와 마찬가지로 저희 무주군 관내에는 장애인 등록수가 515명이 있습니다. 그 중에서 장애인이라 하더라도 활동을 할 수 있는 장애인이 있고, 여기에 나와 있는 167명은 저희들이 보호를 해 줘야 할 사람들입니다. 즉, 활동이 불편한 사람들 167명을 선정해서 방문진료사업과 병행해서 추진을 해 나감으로서 장애인들이 저희들 행정기관에서 시행하는 의료서비스에 의존하지 아니하고, 스스로 자활하고, 스스로 사회에 참여할 수 있는 능력을 배양하는데 목적을 두고 추진해 나갈 계획입니다. 지금까지 `99년도 주요사업에 대한 보고를 마치고 마지막으로 주요현안사업에 대해서 보고를 드리겠습니다. `98년도에도 이 사업을 추진을 하려다가 추진이 되지 못했습니다만, 국민의료보호법 제29조, 동 시행령 제20조를 보면 공무원은 매 2년마다 정기적으로 신체검사를 받도록 되어 있고, 지역의료보험 조합원도 역시 정기적으로 건강검진을 받도록 되어 있습니다. 그래서 전년도까지는 국제병원에서 했고, 그 전에는 대우병원에서 이 사업을 맡아서 했습니다. 현재 상태로서는 병원급이 우리 무주에는 없기 때문에 저희들이 이 사업을 추진하려고 계획을 세운 것입니다. 검진대상자는 공무원 가족이 800명이 되고 지역의료보험 조합원이 4,000명에서 4,800명이 됩니다. 이 사람들을 저희들이 전부 수용해서 검사를 할 때 1명당 검사비가……, 수치가 잘못되었습니다, 죄송합니다. 1명당 검사비가 2만 3,500원이 되는데 4,800명을 한다라고 볼 때 1억 1,280만원이 됩니다. 현재 저희들에게 검사를 하는데 필요한 인력이나 모든 장비는 다 갖추어져 있습니다. 다만, 안저검사경이라는 장비가 없기 때문에 이 검사를 할 수 있는 기관으로 인정을 받는데 결함요인이 안저검사경입니다. 이것을 구입하는데 약 1,500만원 정도가 소요됩니다. 해서 이 장비를 구입해서 저희들이 검사기관으로 지정을 받아서 4,800명에 대해서 매 2년마다 검사를 해 나간다고 보면 2년에 걸쳐 1억 1,000만원이라는 지방세 세입을 올리는데 큰 몫을 할 것으로 기대가 됩니다. 그래서 이 사업을 금년부터 추진할 계획으로 보고를 드리는 바입니다. 이상으로 보건소 소관 업무보고를 모두 마치겠습니다.

상세하고 자세한 업무보고에 대해서 감사의 말씀을 드립니다. 보건소 소관 업무에 대해서 질의하실 의원이 계시면 발언 신청하여 주시기 바랍니다. (의석에서 이재호 의원 발언신청) 이재호 의원 발언하여 주시기 바랍니다.

전병옥 의원입니다. 간단히 질의를 하겠습니다. 지금 소장님께서 주요 업무보고를 하셨는데 11가지에 대한 업무보고를 하신 내용을 보면 독거노인, 저소득층, 65세 이상 고령자, 장애인 이런 쪽으로 해서 사업을 하신다고 설명을 하셨죠?

그렇습니다.

9페이지를 보면 효과적인 예방접종이 있는데 무주군에는 군민이 약 32,000명 정도 되는 것으로 알고 있습니다. 예방접종 계획이 13,794명으로 나와 있는데 본의원의 의견은 13,794명보다 많은 32,000명으로 거의 전체적으로 확대해서, 병이라는 것은 병이 났을 때보다 예방하는 것이 우선적이기 때문에, 우리 무주군 전 군민을 상대로 예방접종을 하는 것이 어떻겠느냐, 앞으로 그런 계획을 세울 수는 없느냐 하는 건의를 드리고 싶습니다. 소장님 한번 답변해 보시죠?

현재 저희들 예방목표인 13,794명은 저희 무주군에서 단독적으로 결정한 것이 아니고, 보건복지부에서 시도로 숫자가 내려옵니다. 그러면 도에서는 인구비례로 각 시군에 숫자, 목표설정을 해서 지시가 되면 저희들이 그 목표를 가지고 세분해서 추진을 하고 있는데 거기를 보면 유료하고 무료도 정해져 있습니다. 유료는 환원사업입니다. 수요자한테 접종을 해주고 돈을 받아서 세입으로 들어오는 것이 되겠고, 무료는 국비에 도비, 군비를 합해서…….

아니 본의원이 소장님께 건의하는 사항은 약 20,000만명 정도가 보건소에서 예방접종을 못한다는 말입니다.

예, 제외자로 되어 있습니다.

제외가 되었는데 이 분들도 앞으로 예방접종을 할 수 있는 기회를 줄 수 있도록 하실 생각이 없느냐는 것입니다.

전 의원님 말씀대로 저도 상당히…….

소장님이 말씀하신 것은 알아요. 중앙과 도에서 지정되어서 한다는 것은 아는데, 이 예방접종은 모든 군민이 수혜를 받을 권리가 있단 말입니다.

예.

돈이 없으면 군비라도 예산을 세워서 하셔야죠?

바로 그 말씀을 드리려고 합니다. 의원님들께서 거기에 동감을 해 주신다면 그렇게 앞으로 검토를 해서 추진을 하도록 하겠습니다.

다 같은 군민이니까, 어느 누가 병이 나는 것을 원하겠어요?

그렇습니다.

미리 보건소장께서는 체크를 하셔서 예산이 없으면 군비라도 해서 너나 할 것 없이 똑같이 의료서비스를 받을 수 있도록 해 주시기 바랍니다.

알겠습니다.

본의원의 질의를 마치겠습니다.

질의하실 의원 또 계십니까? (의석에서 김원수 의원 발언신청) 김원수 의원!

과장께서 우리 무주군 보건의료사업을 위해서 최선을 다하는, 감동의 보건사업을 하시겠다는 의지를 높이 평가합니다. 6페이지에 마을건강원이 10개소에 53명이 있습니다만, 마을건강원을 어떻게 홍보하고 있고, 마을건강원이 활성화가 안되고 있는 것 같은데 이 마을건강원을 어떻게 운영하고 있습니까? 그냥 약만 비치하는 것이 아니고 홍보를 한다든가, 무슨 역할을 하는 것이 있습니까?

마을건강원이 구성이 된 목적은 농특법에 의해서 보건진료소가 설치되어 있습니다. 그래서 보건진료소에서 진료원들이 진료구역내에 있는 보건상식이 있는 사람들을 선발해서 운영을 하는 것이 마을건강원입니다. 해서 이 분들한테 연간 정기교육을 한번은 시키고 있습니다. 그리고 진료원들과 마을건강원들과는 항시 밀접한 유대를 가지고 서로 정보를 교환하고, 진료원들이 진료를 하는데 협조적인 역할을 해 주는 사람들이 바로 건강원입니다. 현재 김원수 의원께서 지적하신 그 말씀은 상당히 보람스러운 즉, 말하자면 활동하는 것이 튀어나지 못하고 있는 것을 지적하신 것으로 알고 있습니다. 사실 그렇게 만족스럽지는 못합니다. 그래서 앞으로도 주민들이 만족할 수 있도록 노력을 하겠습니다.

그것을 한번 전체적으로 점검을 해보시기 바라구요. 목욕사업의 문제점은 없습니까? 본의원이 생각할 때는 목욕사업이 실질적으로 효과적이지 못하다면 차라리 다음 페이지를 보면, 방문간호제도 사업계획이 있는데, 이 부문을 더 적극적으로 하는 것이 낫지 않겠느냐, 목욕사업이 과연 어떤 문제점이나 그런 점은 없습니까?

목욕사업, 그러면 목욕에만 개념을 두고 추진을 할 때 잘못되면 오해의 여지도 없지 않아 있습니다. 그런데 건강이라고 하면 가장 중요한 것이 청결과 위생입니다. 지금 무의탁 독거노인들은 1～2년을 가도 자기몸을 씻어보는 사람이 거의 없는 사람이 많습니다. 질병의 침입요인이 바로 불결한 위생상태에서 오는 것입니다. 그래서 그 분들에게 건강을 보존시키기 위한 부수적인 사업으로 하는 것이 목욕사업인데 사실 어려운 점은 많습니다. 저희 간호사들이 목욕탕까지 가서 거동도 불편한 노인들과 같이 들어가서 목욕을 시키고, 집에까지 모셔다 드리고 오면 정말 파죽이 되어서 돌아오는 간호사들이 많습니다. 사실 저도 보건소장으로서 일을 시키기는 합니다만, 좀 무리하다는 생각을 하고 있습니다. 그러나 시대적으로 저희들이 해야하는 일이라는 사명의식을 가지고 하고 있습니다.

그 부분은 또 위험부담도 안고 있습니다. 잘 알고 있죠? 그리고 목욕사업의 대상자가 60명입니다. 실질적으로 보면 이 60명이 독거노인으로만 되어 있는데, 실제로 이 65세 이상 독거노인은 548명이고, 거동불편환자만 해도 124명, 장애인 515명 이 분들은 어떻게 보면 전부다 그런 대상자죠? 그런데 이 몇 분 안 되는 60명을 위해서 잘못하면 형식적으로만 비치는 목욕사업을 하는 것이 아니냐, 이것은 어떻게 보면 보건사업이 홍보에만 치우치는 그런 결과를 낳을 수 있습니다. 실질적으로 방문간호 활성화 방안, 이 부문에 더 치중하는 것이 더 효과적이지 않겠느냐 이렇게 생각하구요. 무주군 의료원화 계획은 철회를 했습니까?

현재 의료원화 사업은 지역보건법 규정에 의해서 보건복지부에 상정을 해서 보건복지부에 계류 중에 있습니다.

철회한 것은 아니고……?

예. 그 답변은 보건복지부에서 회신이 와야 됩니다.

콜 클리닉 시스템, 이것은 `98년도부터 해왔죠?

예.

119는 후송이 491건, 보건소는 32건이죠?

지금 총 571명이 응급환자가 발생되었는데 그 중에서 119에서 후송한 숫자가 491건이고, 저희 보건소에서 앰뷸런스로 후송한 인원이 80명입니다.

그러면 대략 459명 차이인데, 앞으로 소장께서는 더욱 적극적으로 특히, 지금은 의료사각지대가 되었기 때문에 정말 최선을 다해서 주민들이 감동할 수 있도록 해주시기 바랍니다. 왜 `98년도에는 이렇게 후송실적이 없습니까? 혹시 홍보가 잘못된 것입니까? 아까 동료의원의 질의처럼 전화번호가 좋지 않아서 그렇습니까? 이런 문제는 저조한 문제가 뭐냐 이런 얘기입니다, `98년도에 왜 이렇게 저조했느냐, 119에 비하면?

조금 전에 이재호 의원님께서 질의한 바와 마찬가지로 사실은 119 구급대를 주민들이 기억을 잘하고 있기 때문에 이용율이 많았던 것은 사실입니다. 그래서 저희들도 주민들이 기억할 수 있는 전화번호를 만들려고 노력을 했습니다만, 그것이 안되었고 이 문제는 더 홍보를 많이 해서 추진할 계획이고, 이것은 숫자적으로 경쟁의식을 가질 수는 없는 것이라고 생각합니다. 왜 그러느냐 하면 119 구급대는 어디까지나 구급 대처를 해 주는 것이고, 저희는 의료를 시행하는 것입니다. 그래서 절대 숫자상으로 경쟁을 붙일 수는 없습니다.

본의원이 숫자상으로 경쟁을 붙인다는 것은 아니고, 제가 지방의원이 되기 전에 5년 동안을 지방자치에 관심을 가져 왔습니다. 그래서 두 번을 낙선하고 의원이 되어서 무주군 의원으로 와 있는데, 그럼에도 불구하고 본의원 자신도 이런 점에 대해서는 잘 모르고 있었다는 점입니다. 그렇다면 전화번호가 좋으냐, 나쁘냐 이것도 중요하지만 더 중요한 것은 그 동안 홍보가 잘 못되었지 않느냐, 철저하지 못했지 않느냐 이것을 인정하셨지 않습니까?

홍보를 더욱 강화할 계획입니다.

지금 우리 무주군에는 이것 외에도 노인복지차량이 1대 있습니다. 매일 편히 쉬고 있어요. 물론 기사도 없답니다. 이것도 잘못하면 하나의 생색사업에 불과하고, 무주군에서는 아주 거창하게 하는 것 같습니다만, 실질적으로는 아무 효과도 없는, 활동도 안 하는 이런 결과가 올 수 있습니다. 특히 우리 무주군은 이제 의료사각지대에 놓여 있습니다. 우리 과장께서는 이런 점을 잘 알고 계시기 때문에 최선을 다해서 정말 아까 조금 전의 보고에서 말씀하셨던 것처럼 감동하는 보건소 사업이 추진되기를 바랍니다.

알겠습니다.

질의를 마치겠습니다.

질의하실 의원이 또 계십니까? (의석에서 “없습니다”하는 의원 있음) 질의하실 의원이 안 계시므로 보건소 소관 업무보고 질의답변을 모두 마치도록 하겠습니다. (보건소장 하단) 보건소장님 수고하셨습니다. 오늘의 회의를 모두 마치도록 하겠습니다. 내일은 오전 10시에 제5차 본회의를 개의해서 농업기술센터 업무보고 청취와 조례안 상정에 대한 검토를 하겠사오니 양지하시기 바랍니다. 산회를 선포합니다.