이진용 의원 발언

좌석을 정돈해 주시기 바랍니다. 성원이 되었으므로 제135회임시회제1차기획위원회 개회를 선포합니다. 위원 여러분 그리고 지방공사의료원장님을 비롯한 임직원 여러분! 안녕하십니까? 오랜만에 건강한 모습으로 다시 뵙게 돼서 대단히 반갑습니다. 오늘의 의사일정에 따라서 지방공사의료원에 대한 '99년도주요업무계획을 보고받게 되겠습니다. 지방공사의료원에 대한 업무보고는 오늘 3개 의료원 그리고 3개 의료원은 오는 30일 제3차위원회 회의에서 보고받게 될 예정입니다. 오늘은 의료원 업무보고 첫날로 포천의료원과 금촌의료원, 의정부의료원의 업무보고를 받도록 하겠습니다. 먼저 의료원별로 업무보고를 청취한 후 궁금하신 사항에 대해서 질의하도록 하겠습니다. 위원 여러분들의 양해를 바라며 업무보고에 대한 세심한 검토와 많은 조언이 있으시기를 당부드립니다. 1. 1999년도주요업무보고 (포천 금촌 의정부의료원)

위원장님, 의사진행발언 있습니다.

네.

먼저 지방공사의료원의 업무보고를 듣기 전에 가장 근간이 되는 의료원 민영화에 관해서 일단 책임있는 답변을 듣고 나서 그것을 근거로 민영화를 추진할 계획인지 아니면 계속해서 현재의 상태를 유지하면서 합리화를 추진할 것인지에 따라서 앞으로 추후 계획이 근본적으로 바뀌기 때문에 그것을 알고 나서 업무보고를 듣는 것이 바람직하지 않나하는 생각이 듭니다. 그래서 먼저 재정기획관한테 민영화에 관해서 한번 질의하고자 합니다. 허락해 주시겠습니까?

네, 재정기획관 출석하셨습니까?

아니면 공기업계장님이 대신 하셔도 되겠습니다.

위원 여러분, 정운천 위원님께서 지금 제안해 주신 의료원 민영화에 대해서 책임있는 답변을 듣고 싶어하는데 여러분 의견은 어떠십니까? 그러면 재정기획관이 답변해야 되겠으나 지금 출석하지 않아서 공기업계장께서 답변해 주시기 바랍니다.

공기업계장님께 묻겠습니다. 어제 장현수 위원님께서 집행부질문에서 지방공사의료원의 민영화 부당성에 대해 질문한 적이 있습니다. 거기에 대한 답변이 재정적자 등이 계속되는 경우에 점진적으로 민영화를 추진할 계획이 있다, 이렇게 말씀하신 것으로 알고 있습니다. 원래 지방공사의료원의 설립취지가 영세민의 의료혜택과 그로 인한 국민의 삶의 질을 향상시키고 행려병자나 생활보호대상자, 의료보호대상자들을 보호하려는 취지로 설립된 것으로 알고 있습니다. 단순히 재정적인 적자를 이유로 해서 국민의 생명을 보호하고 최저 건강을 유지시켜야 하는 의무를 갖고 있는 국가나 지방자치단체가 그 의무를 포기한다는 것에 대해서 본 위원은 상당히 문제가 있다고 생각하고 있습니다. 의료원을 민영화 하는데에는 재정적인 문제뿐만 아니라 국민의 건강과 그리고 앞으로 유사시에 각종 전염병이나 비상사태시에 국민의 건강을 보증할 수 있는 최소한의 의료시설은 국가나 지방자치단체가 유지하는 것이 바람직하지 않느냐는 점에서 앞으로 지방공사의료원을 민영화 하는데 있어서 단순히 재정부분만을 고려해서 민영화 할 것인지 아니면 기타 여러 가지 문제점과 앞으로 사회보장제도의 확대를 고려해서 지방공사 민영화에 대처할 것인지에 대해 담당자로서 나름대로의 계획이 있으실 것으로 생각되어서 질의드립니다. 거기에 대한 답변을 먼저 해주시기 바랍니다.

공기업계장 답변해 주시기 바랍니다.

감사지적사항 중에 어떤 사항이 있고요, 그리고 그것을 반영해서 위탁운영을 하게 되는데 위탁운영을 어떤식으로 하게 되는지 간략하게 말씀해 주시고요. 지금 이천의료원같은 경우에는 초기에 시설자금과 운영자금을 럼섬(Lump sum)으로 대주고 그리고 나서 현재 지방의료원에 하고 있는 매년 보조금 그 자체를 줄인 것으로 알고 있습니다. 그렇다면 다른 지방의료원도 이천의료원과 마찬가지로 일시에 운영자금을 주었을 경우에 지금의 이천의료원과 마찬가지로 과거와는 달리 적자운영을 탈피할 수 있지 않은가 하는 점에 대해서는 검토한 게 있을 테니까 거기에 대한 검토결과를 더불어서 말씀해 주시기 바랍니다.

네, 장현수 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

지금 실무 담당계장께서 답변하신 것은 충분히 이해가 가는데 직접 적인 의료원의 성과만 봐갖고 자꾸 민영화 또는 위탁경영을 말씀하시는데 사실 지방공사의료원이 지역주민들에게 간접적인 효과가 더 크다고 봐요, 실제로 나타나지 않는게. 한 예를 들어 보면 이천의료원은 제가 감사를 가봤습니다마는 병동이 모자란다는 이유로 행려병동을 빼놓은 데도 없고 법정전염병동을 빼놓은 데도 없고 그 병동을 풀가동하고 있습니다. 지방공사의료원 그것 안 빼놓으면 안됩니다. 또 실제 의료보호환자진료도 지방공사의료원 할 때보다 현격히 줄어드는 것도 사실이고 그다음에 지금 수원이나 의정부를 도시권역이라고해서 의료원을 민영화 할 계획이 있다라고 말씀하셨는데 지금 지방공사의료원이 전부 영안실을 갖고 있어요. 예를 들어서 지금 영안실에 사체를 안치하고 하는게 제가 볼 때 1년에 많은 데와 적은 데 합쳐서 300구 이상 500구는 되는 것으로 알고 있어요, 안성같은 데는 300구가 넘으니까. 1구당 대개 2, 3일 안치했다가 모시는데 의료원이 평균 150만원 내지 200만원 안쪽으로 다 들어갑니다, 거기서 안치하고 재실사용료, 수의 전체를 해서. 그런데 개인병원을 조사해 보니까 최하가 400만원입니다. 그러면 1구당 200만원은 도민에게 간접적인 효과를 줬다고 했을때 그 의료원별로 6억원이 되는 거예요. 이런 간접적인 효과는 생각지 않는다고요. 또 길거리를 헤매는 행려환자나 이런 한사람을 희생시켰다고 하면 그것은 우리국민의 애석한 일입니다. 누구나 국민은 복지를 받을 수 있고 건강한 삶을 유지할 수 있는 권한이 있는 건데 지방자치단체가 그나마 있는 공사를 민간에 위탁했을 때는 엄청난 반대효과가 온다, 또 지금 여기 의사선생님들 계시고 다 계시지만 지방공사의료원이 그나마 거기에 계신 의사나 간호사, 약사나 의료진들이 정말로 개인병원보다 싼 인건비를 받고 운영했기 때문에 개인의료원과의 인건비 조정도 간접적인 효과를 내고 있는 겁니다. 지금부터 한 10여년 전에 의료보험제도가 생겨서 중간쯤 갔을 때 전국 의료인들이 의료보험수가 때문에 데모하려고 할때도 지방공사의료원이나 보건소가 존재했기 때문에 못했어요. 개인병원 환자를 지방공사의료원이나 보건소로 대체하려고 했고 그런 계획을 했기 때문에 별 효과를 못봐서 못했다고요. 그래서 지금 의료보험제도도 운영이 되고 있는 겁니다. 그런 간접적인 효과를 생각지 않고, 지금 이천시민들은 당장은 좋을 거예요. 그러나 그건 누구냐, 중산층 이상 되는 분들이라고요. 그분들이 대다수를 유지하고 있기 때문에 지방자치단체에서 운영하는 지방공사의료원은 그런 서민 또는 주민들에게 간접적인 효과, 이것을 충분히 조사해야 됩니다. 만약에 지금 담당계장님께서 그러한 계획이 있을 때는 충분히 위원들에게 보고해서 협의하겠다고 말씀해줘서 고마운데 실제 그런 데를 조사해야 됩니다. 감사원 감사야 제도적으로 감사한 것을 갖고 지시한다고 바꾸면 안됩니다. 그러니까 담당계장님의 의지가 바로 지사한테 보고가 돼서 그런 데를 먼저 조사해야 됩니다. 실제 맞대고 원장 또 관리부장, 과장들 하고 도 담당부서에서 실제 간접적인 효과를 정말 세밀하게 분석하셔서 과연 이것이 효과가 어떠냐 하는 것을 보고드려서 더 이상 앞으로 민영화나 위탁, 적자운영이라는 빌미 하나갖고 그것의 몇 백배의 효과를 내고 있다니까요. 경기도에서 기껏해야 1년에 한 6, 70억원을 주는데, 6개월이면 다 지원 하는게. 또 민영화 된다고 안주는 것 아니지 않습니까? 그럼 결론은 그게 도로아미타불이라고요. 그러니까 실제 많은 진료와 경영합리화는 물론 좋겠지요. 그러나 간접적으로 그렇게 도민들에게 기여하고 있는 것을 충분히 이해하셔서 지사한테도 충분히 보고가 되고 저희 위원님들도 계속 그런 말씀이 계셨으니까 그런게 도민의 목소리다 하는 것을 인정하시고 앞으로 그렇게 해주십시오 하는 것을 당부드립니다. 이상입니다.

네, 유영록 위원님.

유영록 위원입니다. 저는 절차상으로 하나만 질의를 하겠는데 민간위탁하는 절차가 현재 어떤 절차를 밟고 있는지 그것에 대해서 공기업담당께서 답변해 주시기 바랍니다.

그러면 포천의료원장 나오셔서 간부소개와 업무보고를 해 주시기 바랍니다. 의료원장님, 요점만 간단히 보고해 주시기 바랍니다.

고수복 위원장님을 비롯하여 각 위원님께서 경제의 어려운 여건하에서 도정업무에 노고가 대단히 많으시리라 생각합니다. 바쁘신 일과에도 불구하시고 오늘 이 자리에 참석하여 주신데 대하여 심심한 감사의 말씀을 드립니다. 업무보고에 앞서 간단히 간부인사 소개를 드리겠습니다. 저는 포천의료원장 임헌명입니다. (인 사) 다음 관리부장 조병기입니다. (인 사) 다음 총무과장 우상돈입니다. (인 사) 다음 원무과장 강대업입니다. (인 사) 이상으로 간부소개를 마치고 포천의료원 업무보고를 시작하겠습니다. 유인물 2페이지가 되겠습니다. 당 포천의료원의 경영목표는 의료서비스의 질을 향상시키고 지역의 중추적인 병원으로 육성 발전시키고자 하며 환자위주의 병원으로 고객의 만족도를 충족시키고 병원운영의 정상화를 위한 재정자립기반을 구축하여 최종적으로 지역주민의 보건증진에 기여하는 것을 목표로 하고 있습니다. 다음은 4페이지 일반현황으로서 연혁을 간단히 보고드리겠습니다. 1952년 9월 미 제9군단 민사처 병원으로 개설하여 1954년 12월에 국립포천병원으로 현재의 보건복지부로 이관되었고 '57년 1월에 경기도에 이관되어 경기도립 포천병원으로 운영하다가 '60년 8월에 도립병원을 위탁경영하였습니다. 경기도에서 1986년 1월부터 12월 31일까지 병원을 신축준공하여 당의료원이 1987년 1월 1일자로 지방공사 경기도 포천의료원으로 발족하고 '87년 4월에 종합병원으로 12개 진료과와 104병상으로 허가를 얻게 되었으며 환자의 증가로 병원규모가 협소하여 1991년 3월에 병원을 276평 증축 준공하였습니다. '92년 4월에는 의료기관 개설허가를 15개 진료과와 150병상으로 변경하였고 '97년 8월에 본관옆으로 영안실과 사무실을 384평 규모로 신축하여 영안실과 행정분야의 사무 실을 이전 운영하고 있습니다. 그리고 수련병원을 지정받고자 서울대학교 병원과 모자병원을 '98년 10월에 체결하고 병원 표준화심사를 거쳐 '98년 11월에 보건복지부로부터 수련병원으로 지정받아 현재 인턴 및 레지던트를 수련시키고 있습니다. 끝으로 금년도 1월에 의료기관 개설허가를 12개 진료과 39실 164병상으로 변경하였습니다. 이하 당 의료원의 역대 원장은 표를 참고하시고 본인이 10대 원장으로 '99년 1월 18일부터 재임하고 있습니다. 다음은 5페이지 지역여건을 보고드리겠습니다. 주진료권역은 포천군과 강원도 철원군 일부를 주진료권역으로 하고 있으며 행정구역은 포천군이 13개 읍.면이고 철원군이 6개 읍.면으로 편제되어 있습니다. 인구는 포천군이 14만명이 넘었으며 철원군인구는 포천의 3분의 1정도인 5만 4,000여명입니다. 포천군의 병.의원 수는 전체 75개소이고 철원군이 28개소로 철원 길병원 종합병원이 1개소 있습니다. 그러나 최근 2월 27일에 10㎞이내에 우리병원이라는 100 내지 120병상을 갖추고 신경외과를 갖춘 병원이 다시 생겨서 포천의료원과 경쟁관계에 있는 병원이 개원을 하였습니다. 참고적으로 포천군의 의료보호대상자는 총 2,980가구에 6,681명이고 철원군은 총 833가구에 1,661명의 의료보호대상자가 있습니다. 다음은 6페이지 기구에 대하여 보고드리겠습니다. 의료원의 기구편제는 상근기구가 아래와 같이 2부 18과로 구성되어 있으며 비상근기구는 이사회와 감사가 있습니다.

위원장님, 일반현황에 대해서는 저희가 지난해 업무보고때도 받았고 또 행정사무감사 때도 받았기 때문에 구태여 일반현황 같은 것은 하실 필요가 없고요. '99년도 사업계획은 어떤 면에 중점을 두고 업무를 추진하겠다, 이것을 요점만 말씀해 주세요. 이런 건 다 보고 아는 건데 뭘 자꾸 말씀하세요. 그렇게 위원장님이 해 주세요.

그러면 간단히 거기는 넘어가겠습니다. 그래서 주요업무 추진상황부터 말씀드리겠습니다. 10페이지 주요업무 추진상황을 말씀드리겠습니다. 진료 및 경영현황으로서는 '99년 2월말 현재로 진료인원이 2만 6,993명으로서 입원환자가 연인원 8,433명, 외래환자가 1만 8,560명입니다. 이는 '98년도 2월말까지 대비하여 2,390명이 증가하였으며 입원환자는 7.5%, 외래환자는 10.8%의 증가 추세를 보이고 있으며 의업수입은 18억 1,538만 1,000원의 실적을 올려서 '98년 대비 수입은 27.4% 증가로 3억 9,000만원이 증가하였습니다. 아래 과별 진료인원 및 수입내역은 표를 참조하여 주시기 바랍니다. '99년도 2개월간의 실적을 보면 당 의료원의 1일 입원환자 평균은 143명 정도이며 외래환자는 1일 평균 412명 정도입니다. 참고로 기타란의 인원은 신생아를 말하며 수입은 의업외수입입니다. 이어서 11페이지 '98년도 과별 진료인원 및 수입실적을 말씀드리면 '98년도 총 진료인원은 17만 5,765명으로서 입원환자 5만 2,926명, 외래환자 12만 2,839명을 진료하여 의업외수입을 포함하여 103억 8,226만 1,000원의 의업수입을 올렸습니다. 진료과별 진료인원과 수입은 표를 참조하여 주시기 바랍니다. 다음은 '99년 2월말 현재의 유형별 진료환자 분포현황은 참고로 하시고 '98년도 유형별 진료환자 분포현황에 나타나듯이 전체 진료환자 17만 5,765명 중 보험환자가 71%를 차지하고 산재가 0.7%, 보호환자가 7.4%, 일반환자가 15.5%, 자보 1.2%, 기타환자가 4.5% 차지하고 있습니다. 다음은 12페이지에 진료비 미수금현황을 보시면 전체 금액이 19억 8,026만 6,000원으로서 '97년도 이전이 5,204만 6,000원, '98년도 미수금이 7억 5,962만원, '99년 2월말 까지 11억 6,860만원입니다. 이중에서 '97년 이전 일반미수금 2,859만 1,000원은 의료보험과, 보험2종의 본인부담금을 미수금으로 합한 금액이며 3년미만 미수금입니다. 기타미수금의 2,345만 5,000원은 자동차보험건으로 민사소송 중에 계류중인 4건입니다. 현재 각종 회수조치를 강구하고 있으나 악성미수금으로 회수하기가 곤란한 미수금이라 할 수 있겠습니다. 다음 유형별 청구대비 삭감률은 '98년도말을 기준으로 총 건수 7만 2,472건에서 총진료비가 79억 1,490만 1,000원에 57억 1,482만 9,000원을 실청구하여 삭감액은 8,111만 8,000원으로서 삭감률은 전국평균 삭감률 1.5%보다 적은 1.02%가 되겠습니다. 유형별로 볼 때 자동차보험이 1.75%로 제일 높게 나타나 전국평균은 6 내지 7% 정도로서 당 의료원은 낮은 비율입니다. 덧붙여 삭감원인을 말씀드리면 삭감원인은 과다 청구와 비급여청구에 기인하고 있습니다. 세부사항은 표를 참조하여 주시고 유형별진료비 회수기간은 발생기준으로 일반이 5개월에서 1년, 의료보험이 3 내지 4개월, 의료보호가 6 내지 7개월, 기타는 3 내지 4개월이 소요되고 있습니다. 다음은 13페이지 미지급금 현황을 말씀드리겠습니다. '99년 2월말 현재로 재료비가 약품비, 진료재료비, 기타 급식재료비 등을 포함하여 6억 1,171만원과 관리비 6,765만 1,000원을 합하여 총 6억 7,936만원의 미지급금으로 남아있습니다. 이것은 대금결재기간이 1 내지 3개월을 주기로 하기 때문에 발생된 것입니다. 다음 지출현황으로서 '99년 2월말 기준의 지출은 표를 참고하시고 '98년도 지출현황은 총 비용이 93억 3,961만 5,000원에서 재료비가 40%인 37억 2,400만원, 인건비가 임상연구비를 포함하여 41%인 38억 3,000여만원이 지출되었으며 관리비가 복리후생비를 포함하여 18%를 차지하는 17억 4,400만원, 기타가 1%인 4,100만원의 의업외비용이 지출되었습니다. 다음은 시설임대 운영현황에서 영안실과 매점은 임대운영하고 있으며 식당은 직영하고 있습니다. 참고적으로 영안실 임대운영에 있어서 보증금 2억원에 월 2,520만원의 임대료를 받고 있으나 주민의 영안실사용에 여론이나 문제점은 발생하지 않고 있습니다. 그리고 매점은 현재 가건물 건축으로 운영하고 있어 4월에 매점을 신축하여 경쟁입찰에 의하여 의업외수입의 증대를 기대하고 있습니다. 다음은 14페이지 '99년도 예산규모를 보고드리겠습니다. 총 예산규모가 158억 6,710만 2,000원으로서 사업수입이 98억 9,981만 4,000원이고 자본수입이 7억 7,500만원, 이월금수입이 51억 9,228만 8,000원으로 수입예산규모이고 지출예산은 사업비용101억 521만원, 자본적지출이 26억 3,829만 3,000원, 과년도 미지급금과 차기 이월금이 31억 2,359만 9,000원으로 편성되어 운영하고 있습니다. 세부적 사항은 표를 참조하여 주시기 바랍니다. 다음은 15페이지 '98년도 요약 손익계산서의 결산내역을 말씀드리겠습니다. '98년도의 의업수입은 94억 5,485만 4,000원입니다. 의업비용은 96억 5,203만 5,000원으로서 의업손실이 1억 9,718만 1,000원이 되었고 의업외수입이 9억 2,740만 7,000원에 의업외비용이 4,101만 1,000원으로서 경상이익이 6억 8,921만 5,000원이 발생되었습니다. 여기에 특별손실 9,070만 2,000원을 감하여 법인세 비용차감전이익이 5억 9,851만3,000원이 발생되었으며 법인세 1억 2,732만 4,000원을 감하여 '98년도 당기순이익이 4억 7,118만 9,000원의 흑자를 냈습니다. 참고적으로 의업수지 비율은 106.5%가 되겠습니다. 다음은 16페이지 연도별 실적현황을 비교하여 말씀드리겠습니다. '91년부터 '98년도까지 환자가 매년 평균 5,800명 정도가 증가하는 추세입니다. '91년도와 '98년도의 전체환자를 비교하여 보면 7년간 4만 656명이 증가하였고 '97년도 대비 '98년도에는 1,349명이 감소하였으나 의업수입은 7억 5,600만원 9%가 증가하였습니다. 과별 의업수입 실적을 보시면 매년도 정형외과, 산부인과, 내과에서 의업수입의 주축을 이루고 있습니다. 특히 정형외과와 산부인과는 외부적으로 우수한 의사로 명성이 나있으며 타 지역에서도 환자가 내원하고 있는 현실입니다. 과별 실적의 자세한 사항은 표를 참조하여 주시기 바랍니다. 다음은 17페이지 병상이용률과 의업수지 비율을 말씀드리겠습니다. 당 의료원의 운영병상은 150병상으로 표에 나타나듯이 매년도 90%를 상회하고 있으며 '98년도에는 96.7%의 병상을 이용하였으며 의업수지 비율 또한 100%를 매년도 상회하여 운영하였으며 '98년도 의업수지 비율은 106.5%를 달성하였습니다. 다음은 18페이지 공공의료 서비스사업 및 직원자질향상에 대하여 보고드리겠습니다. 의료시혜제공 실적으로서 응급환자진료를 '98년도에 1만 3,224명과 '99년 2월말 현재 1,763명 진료하였고 행려환자진료를 '98년 11명, '99년 6명 그리고 법정전염병진료를 '98년 74명, '99년 12명 진료하였으며 의료보호환자진료는 '98년에 1만 3,075명, '99년에 2,899명을 진료하였습니다. 무료이동진료는 불우수용시설과 산간벽지를 대상으로 '98년도 599명, '99년도 92명 3회 실시하였습니다. 그리고 '98년도에 수해지역인동두천시에 이동하여 329명의 환자를 진료하고 123명의 예방접종을 실시하였습니다. 지역주민의 건강관리를 위하여 2내과에 담당의사 1명을 배치하여 건강상담실을 운영하고 있습니다. '98년도에 노인학교 성인병강좌를 2회에 걸쳐 89명에 대하여 실시하였고 4개교에 의사 1명이 위촉되어 신체검사를 실시하고 있습니다. 그리고 '98년도에 사업장 근로자 건강진단을 183개소에 1,525명을 실시하고 성인병검진 3,920명, 학생신입생 신체검사를 경복대학에서 '98년도 308명, 금년도에 560명을 실시하고 작년 도에 의료보험조합과 공동으로 92명 건강강좌를 실시하였으며 학생 마약복용 예방교육 3개교를 실시하였습니다. 다음은 직원의 자질과 능력향상을 위하여 의식개혁 및 친절교육을 전직원을 대상으로 매월 1회 정기적으로 교육하고 있으며 전문교육으로서 세미나, 학술대회에 '98년도 50명이 참석하였고 보수교육을 '98년도에 120명 실시하였으며 직무교육을 '98년도에 52명을 실시하였습니다. 다음은 19페이지 '99 주요사업 추진사항을 말씀드리겠습니다. 의료장비 보강으로서 MRI를 '97년도말부터 구입하려고 추진하였으나 IMF사태로 환율인상에 따라 도저히 구입기종을 구입할 수 없는 형편이었고 또한 외부적으로는 '98년도말경 고가 의료장비구입에 따른 각종 부조리가 감사원 감사에 지적되어 도입시기를 지연하게 되었습니다. 병원형편과 대외사정을 감안하여 조기에 MRI 도입을 추진하고자 합니다. 구입자금은 도비출연금 10억원은 확보된 상태이고 지역개발기금 5억원은 지방채발행승인을 얻은 상태로서 신청하면 즉시 사용할 수 있습니다. 그리고 임상병리과에 무정전 전원장치 UPS설치를 추진하고 있으며 앰뷸런스 1대를 2월에 구입하였고 약국에 자동약포장기 1대를 자체 자금으로 구입하였습니다. 시설확충으로는 전년도 심야전기보일러를 설치하려고 하였으나 소요예산은 4억원으로서 예산이 부족하여 시행을 못하고 금년도에 8,000여만원의 추경에 의하여 5월에서 9월까지 설치를 추진할 계획입니다. 그리고 매점은 가건물 건축물로 운영하고 있는 것으로서 4월에 3,000만원의 예산으로 25평 정도로 신축하여 운영할 것입니다. 더불어 위험을 방지하고자 의료원입구 경사로에 가드레일 공사를 4월에 추진하고자 합니다. 다음은 20페이지 수련병원지정 및 병원표준화 심사에 대하여 보고드리겠습니다. 목적은 진료윤리의 확립과 의료서비스의 질적 서비스향상과 병원관리의 과학화와 합리화로 병원의료원가 상승의 억제 및 의료사고를 미연에 방지하는 것을 목적으로 하고 있습니다. 이로써 효과는 의료인력을 확보하여 수련시키고 병원시설의 안전관리유지, 조직의 기능과 관리향상, 감염방지대책, 정도관리, 학술활동, 직원의 교육훈련, 의무기록과 진료통계, 간호업무 및 환자급양 등의 향상을 통하여 의료원의 발전을 기대할 수 있습니다. 당 의료원의 수련병원지정과 병원표준화 심사의 추진과정은 '98년도 3월에 대한병원협회에 신청하고 서울대학교병원의 수련전공의 파견을 받기 위하여 '98년 5월에 서울대학교병원과 모자결연협약체결을 신청하였습니다. 신청에 의해서 '98년 8월에 심사위원 5명이 구성되어 병원 표준화심사를 받고 전공의 신청을 인턴 3명, 가정의학과 레지던트 1명을 신청하였습니다. 모자결연협약체결 신청에 의하여 '98년 10월 서울대학교병원과 모자결연병원협약을 체결한 뒤 대한병원협회로부터 신청인원 인턴 3명과 레지던트 1명의 정원을 통보받았으며 '98년 11월에 정식 수련병원으로 지정받게 되었습니다. 그 결과로 '99년 3월 1일부터 당 의료원에 서울대학교병원에서 파견된 인턴 3명과 레지던트 1명을 수련시키고 있습니다. 그리고 2000년도 수련병원지정 및 병원표준화심사를 3월 27일까지 신청하고 있습니다. 더불어 당 의료원에서는 임상과장과 수련의의 각종 학술집담회를 첨부물과 같이 실시하고 있습니다. 다음은 21페이지 경제난 극복과 자율적 실천추진사항을 보고드리겠습니다. 실천과제는 실.과별로 실천과제를 선정하여 추진하고 예산의 10% 절감목표를 설정하고 추진하며 물가 및 에너지의 소비절약운동을 전개하는 것을 실천과제로 하고 있습니다. 세부추진사항으로서 실과별 실천과제선정 추진사항은 절전, 절수 및 외부전화사용의 최대한 억제사용으로 공공요금을 최소화하고 각종 물품의 재활용 및 절제사용으로 낭비를 최대한 억제하며 장비 및 비품 등의 사용관리를 철저히 하여 고장과 불용품을 미연에 방지하고 출.퇴근차량의 카풀제실시와 10부제 운행을 실시하며 국산품애용으로 외화를 줄이는 것을 추진사항으로 하고 있습니다. 예산의 10%절감 목표설정과 추진운영은 최대한 절감할 수 있는 예산항목의 10% 절감목표를 설정하고 불요불급한 경비를 최대한 절감하며 업무추진비 등 예산의 사용을 최대한 억제하고 연말연시, 망년회 등 각종 행사를 간소화 하고 지양하는 것으로 추진하고 있습니다. 또한 물자 및 에너지 소비절약운동 전개는 상수도 시간제급수로 절수하기, 불필요한 전등을 소등하고 최소한의 전등켜기, 실내온도 18℃의 적정온도 유지로 유류절약하기, 불필요한 차량운행을 절제하고 전력사용기기의 사용을 최대한 억제하는 것을 전개하고 생활화 할 수 있도록 하고 있습니다. 다음은 22페이지 구조조정과 경영혁신방안을 보고드리겠습니다. 조직개편의 기구통합은 '98년도 8월에 총무과와 경리과를 통합하여 현재 총무과로 운영하고 있습니다. '98년도부터 2000년말까지 인력감축계획은 157명 정원에서 13명이 감축된 144명으로 정관이 개정되었습니다. 연도별 감축인원은 '98년도 3명, '99년도 5명, 2000년도 5명으로 정년퇴직자와 퇴직자의 자연감소를 원칙으로 감축하고 있는 실정입니다. 제도개선으로는 원장을 포함한 전직원의 동일 적용으로 유인물에 퇴직금지급률과 같이 지급기준을 '99년 1월 1일부터 적용 시행하고 있습니다. '98년도 이전경력은 '98년도 지급기준을 적용함으로써 차액이 발생되어 금년도 2월에 대상자 13명에 대하여 2,300만원의 차액을 정산 지급하였습니다. 그 다음 정년조정은 '99년 1월부터 적용하여 의사, 약제과장 및 3급 이상 직원은 61세에서 60세로, 4급이하 직원과 약사, 간호사는 58세에서 57세로 하향 재조정하였으며 경과조치에 해당하는 대상자는 공무원과 동일하게 적용하고 있습니다. 명예퇴직수당은 제도개선과 조기 퇴직수당을 도입 시행하고 있으나 대상자는 거의 없는 실정입니다. 공개채용 및 계약제 확대실시, '99년도 연봉계약제 대상은 원장, 관리부장, 일반의사 이상으로서 계약기간은 원장, 관리부장은 3년으로, 일반의사 이상은 1년으로 연봉계약제를 시행하고 있습니다. 앞서 말씀드린 바와 같이 보수체계의 전환 연봉제 도입은 1단계로 원장, 관리부장, 일반의사 이상으로 '99년 1월부터 시행하고, 2단계로 과장급 4급 이상은 2000년 1월부터, 3단계는 전직원을 대상으로 2001년부터 시행할 것입니다. 연봉제 도입에 따른 보수체계 정비는 크게 기본연봉과 성과연봉 및 부가 급여체계로 하고 있습니다. 다음으로 간호사 직급제 전환은 재직기간이나 경력을 합산하여 직급 부여기준과 같이 직급제로 전환하고자 하나 전국적으로 노동조합의 간호사직급을 4급에서 7급까지로 조정 요구하여 보류 중에 있습니다. 의료원간 인사교류제를 도입하여 '99년도부터 시행 추진하고 있으나 인사교류는 어려운 여건과 현실인 것 같습니다. 의약품구매는 당 의료원에서 '98년도부터 성분별 단가 경쟁입찰에 의한 의약품 구매를 시행 하고 있습니다. 노사협의를 통한 당 의료원의 추진사항으로서 토요일 연장근무시행과 연월차 휴가를 실시하여 휴가수당을 절감하고 초과근무를 하였다 하더라도 수당은 지급하지 않는 것으로 노사협의 추진 중에 있습니다. 소아과 병실운영과 기타안내활동 등 공공의료활동은 노사협의를 통하여 '98년 11월부터 시행하고 있습니다. 다음은 25페이지 특색사업을 보고드리겠습니다. 당 의료원은 서울대학교병원으로부터 유행성출혈열연구소 포천지구센터로 '87년도에 지정되어 서울대학교병원과 공동으로 진료예방활동 및 연구를 지속적으로 하고 있으며 유행성출혈열 전문치료기관으로 육성하고자 합니다. 진료인원으로 유행성출혈열 환자는 '98년도에 15명, 쯔쯔가무시환자는 20명, 원인불명열은 43명을 진료하였습니다. '98년 이전 진료실적은 표를 참조하여 주시기 바랍니다. 다음은 마지막으로 26페이지 당 의료원의 가정간호사업에 대하여 보고드리겠습니다. 가정간호사업의 배경은 농촌지역의 노인인구와 만성질환자 증가로 방문간호수요와 필요성이 점차 증가하고 의료기관과 보건기관의 연계 의료서비스제공으로 주민건강을 보호하는 것을 배경으로 하고 있으며 당 의료원의 사업추진방법과 과정은 '96년2월 13일부터 '97년 4월말까지 1년여간 시범사업을 종료하였고 계속하여 '97년 4월부터 '99년 3월까지 2년간 보건복지부의 병원중심 가정간호사업 시범사업기간으로 선정되어 사업을 해왔습니다. 금년도 3월에 시범사업기간이 종료되어도 당 의료원에서는 계속적으로 가정간호사업을 추진하고자 합니다. 가정간호사업의 기대효과는 지역주민의 의료비절감이 약 30% 절감되고 지역주민 건강수준이 향상될 것을 기대하며 지역주민의 병원왕래에 불편을 해소시키며 의료원 경영합리화 도모가 될 것입니다. 그리고 환자 조기퇴원으로 가정간호를 하여 병실활용 극대화를 기대할 수 있다고 하겠습니다. '97년도 시범사업부터 현재까지의 가정간호 진료인원 및 수입실적은 '97년도에 총 진료인원이 294명, 진료수입이 3,486만 6,000원이었으나 '98년에는 총 진료인원이 412명으로 118명이 증가하였고 진료수입은 4,377만 7,000원으로 891만 1,000원이 증가하였습니다. 이렇게 앞으로도 계속 증가할 것으로 추정하고 있습니다. 가정간호의 주요병명은 뇌졸증 45%와 제왕절개 산모의 조기퇴원으로 30%, 기타 암, 당뇨 등이 25%를 차지하고 있습니다. 이것으로서 포천의료원 업무보고를 마치고자 합니다. 추가적으로 Y2K문제에 대해서 한마디만 더 하겠습니다. Y2K 문제해결 종합대책상황을 유인물없이 간단히 보고드리겠습니다. 추진배경은 21세기를 맞이하여 컴퓨터전산과 관련된 병원의 의료기기장비 및 전산시스템 등에서 Y2K 문제가 발생할 수 있는 것을 2000년이 도래하기 전에 문제점 해결 및 대책을 수립하고 추진함으로서 파생되는 Y2K 문제를 해결하는데 있습니다. 추진대책으로는 Y2K 문제해결 대책반을 구성 운영하고, 지침과 비상대책을 수립하여 기간별 문제대상을 추진일정에 맞추어 추진하여 기간내 모든 문제점을 해결하고자 합니다. 당 의료원의 Y2K 문제대상품목의 의료기기가 20여종, 응용프로그램인 MEDIOSⅡ, 기타 PC, 전화 교환대 등이 문제대상이 되며 대상품목별로 관련업체에 Y2K 문제여부나 유형 해결방안, 문제점 해결시점 등을 공문으로 발송 조회하여 파악하며 Y2K 문제 해결을 추진하고 있습니다. 현재 조회한 결과로는 문제대상기기는 대부분이 문제가 없으며 전산시스템 MEDIOSⅡ는 의료원연합회에서 Y2K 문제를 해결하고자 추진 중에 있습니다. 위원님께서 의문사항이나 질문사항이 있으면 말씀해 주시기 바랍니다. (업무보고서는 끝에 실음)

임헌명 원장님 수고하셨습니다. 금촌의료원장 나오셔서 간부소개 및 업무보고를 해 주시기 바랍니다. 업무보고는 유인물로 갈음할 것은 갈음하고 간단히 요점만 해 주시기 바랍니다.

금촌의료원장 박충권입니다. 저희 병원의 간부소개를 하겠습니다. 이 청 관리과장입니다. (인 사) 이달용 총무과장입니다. (인 사) 간단히 저희 병원 간부소개를 마치고 저희 병원 업무보고에 대해서 간단히 말씀드리겠습니다. 2페이지의 연혁과 3페이지 기구현황에 대해서는 여태까지 계속 보고드린 바가 있기 때문에 생략하겠습니다. 인력현황에 대해서 잠깐 말씀드리겠습니다. 당 의료원은 금번 구조조정계획의 일환으로 개정된 총 147명의 현원으로 운영하고 있으나 이는 구조조정에 따른 정원감소로 2000년까지 5명을 감축운영할 계획입니다. 직종별로 보면 의사 16명, 약사가 2명, 간호사 50명, 사무직 20명, 보건직 의료기사가 16명, 기능직이 24명, 고용직 및 일용직 19명이 병원업무에 종사하고 있습니다. 그렇지만 사실상 의료직은 총 99명으로 의료직이 68명, 보건직이 16명, 간호조무사 15명 등입니다. 다음은 5페이지 시설 및 의료장비 현황을 말씀드리겠습니다. 이것도 그동안 계속 중복이 됐었기 때문에 생략을 하겠습니다. 다음은 7페이지 보고사항 중 의업수입증대에 대해서 말씀드리겠습니다. 먼저 의업수입 증가추이를 보면 입원수입은 '97년도 35억 3,900만원에서 '98년도 41억 6,300만원으로 전년대비 6억 2,400만원이 증가하여 17.6%의 증가를 보였으며 외래수입은 '97년도 29억 2,900만원에서 '98년도 31억 1,200만원으로 전년대비 1억 8,300만원이 증가하여 6.2%의 증가를 보였으며 총 수입은 전년대비 약 12.5%가 증가한 72억 7,500만원이었습니다. '99년도 전체적인 의업수입 계획은 전년대비 약 11.3%가 증가된 80억 9,500만원을 계상하였습니다. 환자수의 추이를 보면 입원환자는 '97년도 4만 7,835명에서 '98년도 5만 1,848명으로 전년대비 약 8.4%가 증가하였으나 외래환자는 '97년도 11만 8,424명에서 '98년도 11만 1,520명으로 전년대비 약 5.8%가 감소하였으며 총 진료인원은 1.7%가 감소된 16만 3,300명의 진료실적을 이루었습니다. 지금 외래환자가 많이 줄게 된 이유는 작년부터 저희 도농복합시가 정액제에서 정일제로 바뀌면서 환자의 부담이 2배 정도 늘게 되었습니다. 그 이후에 외래환자의 급속한 감소를 보였습니다. 저희가 보기에는 거의 40% 정도 줄었다고 할 정도로 많이 줄고 있습니다. '99년도 전체적인 환자수 계획은 전년대비 약 6.2%가 증가된 27만 3,510명으로 계상하였습니다. '97년도와 '98년도 진료유형별 비율을 비교해 보면 의료보험환자는 '97년도에 74.5%에서 75.2%로 별 증가를 보이지 않았으나 의료보호환자는 7.8%에서 11.4%로 의료보호환자의 증가율이 굉장히 높습니다. 일반환자는 9.8%에서 6.5%로 감소를 보였으며 기타환자는 7.9%에서 6.9%로 감소했는데 여기서 보면 의료보호환자의 뚜렷한 비율증가를 알 수 있습니다. 그 원인은 IMF이후에 독거노인 등이 사실 생계도 어렵고해서 저희병원에 입원하는 율이 굉장히 높아졌습니다. 그리고 하나 말씀드리고 싶은 것은 아까도 의료원 민영화에 대해서 말씀이 있으셨는데 지금 전국적으로 보게 되면 보통 개인종합병원에서 의료보호를 취급하는 비율이 한 3%에서 한 4%정도 됩니다. 그런데 지금 의료원을 보게 되면 적어도 8%에서 10% 이상은 되는 것으로 봐서 의료보호환자의 치료에 있어서는 의료원이 필수적으로 필요하다고 생각합니다. 다음은 8페이지 재정운영실적 및 예상손익현황을 보고드리겠습니다. '98년도 운영실적을 '97년도 운영실적과 비교해 보면 '97년도 운영실적은 수입은 의업수입이 약 64억 6,000만원, 의업외수입이 약 10억 4,000만원, 특별이익이 약 200만원으로 총수입은 75억원이고 비용은 의업비용이 약 72억 3,000만원, 의업외비용이 약 1억 4,000만원, 특별손실이 약 500만원으로 총비용은 74억원으로 1억 2,843만 1,000원의 당기순이익을 실현하였고 작년 '98년도 운영실적은 수입은 의업수입이 약 72억 7,000만원, 의업외수입이 약 9억원으로 총수입은 81억 7,000만원이고 비용은 의업비용이 약 78억 3,000만원, 의업외비용이 약 6,000만원, 특별손실이 약 8,000만원으로 총비용은 80억원으로 2억 533만 3,000원의 당기순이익을 실현하였습니다. '99년도 예상손익을 보면 수입은 의업수입이 약 81억원, 의업외수입이 약 6억원으로 총수입은 87억원으로 계상하였고 비용은 의업비용이 약 83억원, 의업외비용이 약 1억 5,000만원, 특별손실이 약 1,000만원으로 총비용은 84억원으로써 2억 7,000만원 정도의 당기순이익을 실현코자 합니다. 현재 저희병원의 의업비용 대 의업수입의 비율을 보면 '97년도에 89.4%에서 '98년도 92.9%로 약간 증가된 모습을 보이고 있으며 현재 의업비용을 살펴보면 재료비가 약 30.7%, 인건비가 43.6%, 그렇지만 이 인건비가 43.6%라는 것은 개인병원에 비해서도 굉장히 높은 수준으로 알고 있습니다. 그런데 여기에 인건비성의 임상연구비와 복리후생비를 포함하게 되면 약 53%가 되게 되는데 이것은 사실 병원경영하는데 인건비가 차지하는 비율이 몹시 크기 때문에 사실 이것 자체가 병원을 경영하는데 큰 애로사항으로 돼 있습니다. 관리비는 23.3%가 되겠습니다. 다음은 9페이지 운영자금 보유현황 및 미수금 및 미지급금 현황을 보고드리겠습니다. 먼저 운영자금 보유현황에 대해서 보면 당의료원이 보유하고 있는 자금은 총 23억 6,000만원으로 운영자금이 약 2억 8,000만원, 출연금 잔액이 3억 5,000만원, 정기예금 및 적금으로 17억 2,000만원을 보유하고 있습니다. 다음은 미수금 현황입니다. 1999년도 2월 28일 현재 1999년도 분은 약 6억원, 과년도 분은 4억 8,000만원으로 총 10억 8,000만원의 미수금이 발생되어 있습니다. 세부내용은 도표를 참고해 주시기 바랍니다. 다음은 미지급금 현황입니다. 과년도 분은 전액지급하여 잔액이 전혀 없으며 당년도 분만 약품비 3억 9,000만원 등 총 4억 8,000만원의 미지급금이 있습니다. 다음은 의료장비의 현대화에 대해서 보고드리겠습니다. 유인물을 참조해 주시면 되겠는데 여기 단 문제가 있는 것은 지금 저희가 의료장비를 구입하는데 실제 문제가 되고 있는 것은 지금 Y2K문제가 의료장비에서도 완전히 해결됐다고 자신할 수 있는 사항이 그렇게 많지 않기 때문에 '99년도 의료장비계획에 대해서는 다시 한 번 Y2K현황을 봐가면서 구입계획을 다시 세워야 될 것 같습니다. 다음 11페이지 시설개보수 현황에 대해서는 작년에도 저희가 기획위원회에서 말씀드린 바가 있기 때문에 생략하겠습니다. 다음은 12페이지 구조조정 및 경영혁신 방안에 대해서 보고드리겠습니다. 앞에서도 말씀드렸지만 아까 포천의료원장님께서 말씀하신 것과 중복된 것이 있기 때문에 생략하고 여기에 대한 문제점만 말씀드리겠습니다. 지금 저희병원같은 경우에 현정원이 157명인데 이번에 행정자치부 및 도에서 지금 의료원과 협의가 돼 있는 것은 142명으로 정원을 개정하였습니다. 지금 노조하고 문제가 발생되고 있는 것은 이 인원 자체가 저희가 지금 줄일 수 있는 인원은 의료쪽에서는 거의 줄일 수 있는 인원이 없습니다. 그리고 사무직에서도 저희가 거의다 줄여놨기 때문에 인원이 특별한 것은 없는데 일용직이 저희병원에 10명이 있습니다. 그래서 그 일용직 처리만 다 무난히 해결되면 이 정원을 맞추는 것에 대해서 전혀 문제가 없는데 과연 일용직 그분들이 박봉에 생활을 꾸려 나가기 힘드신 분들을 갖다 굳이 그런분들을 인원정리해서 과연 병원에 얼마나 도움이 될 수 있는지 거기에 대해서는 의문의 여지가 많다고 생각합니다. 그래서 거기에 대해서는 앞으로 보다 중지를 모아 가지고 이것에 대해서 다시 한 번 검토가 있어야 되리라고 생각합니다. 다음은 13페이지 퇴직금 지급율 조정에 대해서 말씀드리겠습니다. 이것도 포천의료원장님께서 이미 말씀을 드렸기 때문에 이것에 대해서도 말씀드리면 어차피 퇴직금 지급율 자체가 지금 많이 떨어졌고 그리고 노조하고도 합의를 봐가지고 이번에 시행은 하게 돼 있는데 문제점은 뭔가 하면 지금 국세청에서 이번에 퇴직금 차액을 지급하게 되는데 저희병원에서는 1억 7,000만원 정도됩니다. 그런데 퇴직금 차액을 지급하는 것에 대해서는 예산도 서있고 해서 전혀 문제가 없습니다. 문제는 지금 국세청에서는 이것을 소득세로 봐가지고 소득금액이라고해서 소득세를 부과하겠다는 것입니다. 그런데 퇴직금 차액을 받아가지고 그만큼 퇴직금 지급율이 떨어지므로 인해서 노동자들이 그만큼 손해를 봤는데 과연 그것을 소득세로 내가지고 과연 손에 쥐는 금액이 퇴직금 중간정산으로 계산됐을 때 하고는 너무 차이가 많기 때문에 지금 아마 병원 노조입장에서는 이것을 가지고 국세청에 지금 질의가 들어가 있는 것으로 알고 있습니다. 그것에 대해서는 그 문제가 해결되기 전까지는 퇴직금 차액을 지급하는 것에 있어서도 문제가 있으리라고 보기 때문에 그 문제가 해결되기까지 아직까지 그 차액지급을 미루고 있습니다. 그리고 다음은 명예퇴직수당에 대해서 말씀드리겠습니다. 이것도 이미 말씀드린 바가 있기 때문에 말씀드리겠는데 이것도 행정자치부에서 34개 의료원을 기준으로해서 만든 조항이기 때문에 사실 경기도에서는 지금 명예퇴직에 대해서 해당되는 분이 별로 계시지 않습니다. 그래서 이게 어느 정도 효과를 가지고 있는 명예퇴직제도인지 거기에 대해서 의문의 여지가 많다고 생각합니다. 다음은 14페이지 조기퇴직제 신설에 대해서 보고드리겠습니다. 조기퇴직제 신설은 지금 저희가 개정작업같은 것은 다 끝났지만 문제는 노조에서 조기퇴직제에 대해서 굉장히 반발이 심해 가지고 아직까지 합의가 안돼 있는 상태입니다. 그래서 거기에 대해서는 따로 노조를 설득하고 있는데 이 조기퇴직제를 만들 때 그 취지는 쉽게 얘기해서 피해를 보실 분한테 그래도 금전적인 도움을 주기 위해서 만든 제도인데도 불구하고 노조에서 여기에 대해 이해를 못하고 있기 때문에 앞으로도 계속해서 노조에 설득작업이 필요하다고 생각합니다. 그리고 다음은 공개채용제 및 계약제에 대해서 말씀드리겠습니다. 공개채용제는 적어도 인사의 공정성을 위해서는 시행해야 하는 제도이기 때문에 이것은 모든 의료원에서 시행하고자 하는 제도이며 계약제에 대해서는 지금 저희가 정관개정작업이 끝나기 전에는 어떤 게 있었는가하면 전에는 필요한 자격증을 가진 사람은 누구나 원장이 계약제를 할 수 있게 돼 있었습니다. 그런데 이번에 개정되면서 자격증이라는 말이 빠지고 자격에 대해서 자격을 가진 사람은 무조건 계약제를 할 수 있다고 돼 있는데 저희가 실무적으로 일하다 보면 사실은 개정되기 전에 그것으로도 얼마든지 지금 개정된 것 이상으로도 병원에 도움이 되는 계약제를 시행할 수 있고 오히려 더 범위가 넓다고 생각을 합니다. 그래서 지금 노조쪽하고 합의을 본 내용은 저희가 이번에 개정된 것에서 단지 빠져 나가는 것은 사무직의 과장 두사람만 자격증을 가진 분들이 아니기 때문에 그 두사람을 빼놓고는 개정 전에 저희 규정집가지고도 얼마든지 할 수 있기 때문에 이번에 노조하고 합의를 본 것은 이번에 새로된 개정안을 시행할 적에는 노조하고 합의에 의해서 시행하게 된다고 그랬는데 아마 시행하는데는 전혀 문제가 없으리라고 봅니다. 노조쪽에서도 여기에 대해서는 충분히 공감을 하고 있는데, 15페이지에 보면 연봉제 문제가 나오는데 그 연봉제 문제는 개정은 지금 돼 있는 상태인데 지금 문제는 뭔가하면 민주노총 자체에서 연봉제라는 말 자체를 지금 전혀 수긍을 하고 있지 않고 있습니다. 그래서 연봉제 시행에 대해서는 지금 과장급까지는 시행하는데 큰 문제가 없으리라고 보는데 아마 2001년도부터 시행되는 일반 직원들의 연봉제 문제에 있어서는 아마 커다란 반발이 예상이 되고 있습니다. 그래서 그 문제에 대해서는 앞으로도 노조의 설득작업 및 그후 필요한 사항이 있으면 서로 의견도 교환을 하고 그래야 될 것 같습니다. 그리고 그 다음은 의료원간 인사교류제 도입에 대해서 말씀드리겠습니다. 인사교류제 도입은 인사고충 해소 및 조직내 분위기를 활성화 시키고 직원의 주거환경변화에 의한 근무처 변경이 요구될시와 경영개선에 관한 정보의 교류 활성화 및 적정 업무처리를 위하여 인사교류제를 도입하였고 이번에 새로 개정된 안에는 지사님께서 권고하는 사항에 대해서는 저희가 필수적으로 인사교류를 하게끔 이번에 개정이 됐습니다. 그래서 거기에 대해서 말씀드렸습니다. 그리고 다음은 간호사직급제 문제입니다. 직급제 문제는 이번 행정자치부 개정안에서는 간호사가 8급에서 4급까지 돼 있는데 그런데 지금 간호사들의 입장은 지금 보건직도 전문대학 및 대학을 나온 사람들이고 간호사들도 전문대학 및 대학을 나온 사람인데 어떻게 같은 학벌을 가진 사람 그리고 같은 자격증을 가진 사람이 어떻게 급수에 차등을 둘 수 있냐 그래서 간호사들이 8급을 수긍을 못하겠다고 지금 그러는 상태입니다. 거기다가 또 무슨 문제가 있느냐 하면 지금 간호조무사가 8급으로 돼 있는데 간호조무사는 고등학교밖에 안나온 사람이고 정규자격증도 아니고 이것은 지방자치단체장께서 발행하시는 자격증으로 알고 있는데 어떻게 국가에서 발행하는 자격증을 가진 사람하고 동등의 급수에서 시작할 수 있느냐, 거기에 대해서 지금 굉장히 노조에서 반발이 심한 상태에 있습니다. 그래서 거기에 대해서 말씀드렸습니다. 다음은 16페이지 의약품 및 진료재료 구매관리에 대해서는 앞으로는 의약품에 대해서는 품목별 단가경쟁입찰의 경우 의약품 및 진료재료 구입비용이 높아지고 의약품 및 진료재료 구매과정에 자의성이 개입될 수 있는 바 성분별 단가경쟁입찰을 실시 약품구입비 및 진료재료비 감소효과를 시행코자 합니다. 여기에 대해서도 개인적인 의견을 말씀드리고 싶습니다. 이것은 당연히 시행해야 되는 거라고 생각은 하고 있는데 이게 지금 감사원에서도 내려온 내용이 이런데 이것 자체 시행에서도 굉장히 문제점이 많습니다. 그래서 실무를 담당하는 입장에서는 약이라는 게 같은 성분의 약인데도 불구하도 가격차이가 많게는 5배나 차이가 나는 약이 있습니다. 과연 그약을 갖다가 같은 약으로 볼 수 있을 것인지, 가령 서울대학병원이나 큰 병원에서는 약품의 성분 자체를 평가할 수 있는 장비가 있기 때문에 얼마든지 문제를 커버할만한 능력이 있는데 과연 의료원에서도 그것을 커버할만한 능력이 있을 것인지, 또 하나 말씀드리고 싶은 것은 환자들은 어제 받아간 약하고 1주일 전에 받아간 약하고 만약에 모양 및 크기가 다르다고 생각이 된다면 환자들은 틀림없이 그약에 대해서 아마 신뢰성을 가지지 못할 것입니다. 똑같은 약을 받아가는데 1주일 전에 받아간 약하고 오늘 받아간 약이 틀린다고 하면 과연 그약을 신뢰할 수 있는지, 그런 문제를 어떻게 극복할 수 있을 것인지, 같은 약에 대해서도 같은 성분의 약이라 할지라도 제조과정에 있어서 그 제조방법에 따라 부작용이 얼마든지 다르게 나타날 수가 있습니다. 거기에 대한 처리는 어떻게 할 것인지, 거기도 앞으로 의약분업이 돼서 처방전을 발행했을 때 과연 거기에 대한 책임문제는 의사가 져야될지 약사가 져야될지 아마 거기에 대해서는 심도깊은 검토가 있어야 되리라고 생각합니다. 다음은 무료진료봉사에 대한 추진사항을 말씀드리겠습니다. 이것은 유인물을 참조해 주시기를 부탁드리고 저희병원에서는 이번에 회기적인 일이라고 하면 노조가 주축이 돼서 저희병원에서 파주의 노인회가 지금 인원이 한 7만명정도 되신다고 그럽니다. 조금 과장된 것같이 말씀하시는데 노인회 회장님께서 말씀하시는 7만명에 대해 그분들이 용돈도 부족한 상태에서 병원가기도 그렇고 사실 며느님들 얼굴보기도 미안한 입장이라고 해서 이번에 경로당 위주로 해서 노조에서 17쪽에 보면 지금 계획을 세워 시작해서 지금 한차례 이미 시작을 했습니다. 그래서 앞으로는 이것 뿐만 아니라 도에서 추진하고 있는 지금 보건소하고 연계해서 하는 무료진료 그것도 지금 2회 실시를 했습니다. 그래서 저희같은 경우는 파주쪽은 저희병원 계획에 의해서 하고 있고 고양쪽은 고양시 보건소하고 같이 순회진료를 지금 나가고 있는 상태입니다. 그래서 그것은 17쪽에 저희병원의 계획표를 참조해 주시기를 부탁드립니다. 그리고 나머지는 지금 Y2K문제에 대해서 포천의료원장님께서 다 말씀하셨기 때문에 간단히 말씀드리고자 하는 것은 지금 계획상으로는 6월에 어느 정도 마무리하고 7월에 테스트를 다시 한 번하고 8월까지 마감을 짓는 것으로 돼 있는데 과연 지금 제가 이달에 와서만도 Y2K에 대해서 회의하는 것만 제가 공문을 받은게 아마 다섯 번이 더 되는 것 같은데 지금 사실 계획만 요란하지 실제적인 것은 과연 얼마나 되고 있는지 의문의 여지도 많을 뿐더러 지금 서울대학병원에서 작년부터 Y2K에 대해서 조사한 것을 보면 사실 Y2K 때문에 문제가 될 수 있는 것은 사실 법적인 문제가 되는 겁니다. 쉽게 얘기해서 과연 그게 문제가 병원쪽에 있는 거냐 아니면 기구를 공급한 회사에 있는 거냐, 그래서 거기에 대한 지금 행정자치부나 도의 입장에서는 그 책임소재를 분명하게 하기 위해서 공문발송이라든가, 명확한 공급회사의 답변을 받아놓고 저희 입장에서는 과연 이게 환자들한테 치명적으로 피해를 줄 수 있는 장비가 어떤 것이냐 그 파악이 제일 중요하다고 생각을 하고요. 지금 봐서 그런 장비가 그렇게 많다고 생각은 하지 않습니다. 그래서 우선 환자들한테 치명적인 결과를 가져 올 수 있는 그런 장비에 대해서 서둘러가지고 Y2K문제에 대해서 대비하고자 합니다. 이상입니다. (업무보고서는 끝에 실음)

박충권 의료원장 수고하셨습니다. 다음 의정부의료원장 나오셨습니까?

네.

다음은 의정부의료원장 나오셔서 간부소개와 업무보고를 해주시기 바랍니다. 각 의료원마다 업무가 대동소이 하기 때문에 간단히 요점만 해 주시기 바랍니다.

네, 알겠습니다. 의정부의료원장 윤배중입니다. 오늘 시간을 맞춰서 왔어야 됨에도 불구하고 피치 못할 사정에 의해서 조금 늦은 점에 대해서 위원님들한테 죄송스럽다는 말씀을 우선 드립니다. 늘상 의료원 경영에 관심과 도움을 주시는 고수복 위원장님과 위원님들 앞에서 이렇게 보고드릴 수 있는 기회를 제공해 주신데 대해서 개인적으로 영광스럽게 생각합니다. 업무보고에 앞서서 의료원 간부소개를 하겠습니다. 의료원 간부 중에서 관리부장이 굉장히 중요한 보직임에도 불구하고 파면조치가 돼서 현재 공석상태에 있다는 것을 먼저 보고드립니다. 그리고 총무과장으로 있는 김희태씨를 소개하겠습니다. (인 사) 원무과장 권오학입니다. (인 사) 간단히 간부를 소개해 드렸습니다. 의정부의료원에 제가 발령을 받은 것은 작년 10월 8일입니다. 의정부의료원의 운영목표를 구체화 시키기 위해서 3페이지에 보면 환자존중, 공공의료, 흑자경영이라는 슬로건을 내걸고 병원운영을 하고 있습니다. 4페이지에 보면 제가 7대 원장으로 부임됐습니다. 6페이지 정 현원표에 보면 정원 141명 중에서 139명으로 현재 운영하고 있다는 것을 보고말씀드립니다. 8페이지 시설 및 장비부분에서는 우리가 248병상을 운영하고 있습니다. 그중에서 120병상은 일반환자를 중심으로 하는 병상수이고 98병상은 정신병동으로 활용하고 있습니다. 그리고 나머지 30병상은 한방병원으로 활용하고 있다는 것을 참고해서 말씀드립니다. 주요업무 현황을 보고드리겠습니다. 1998년도 총 의업수입은 68억 5,968만 7,000원이고 의업외수입은 9억 2,494만 8,000원으로 의업비용 78억 3,056만 4,000원과 의업외비용 2억 2,455만 9,000원으로서 2억 7,048만 8,000원의 손실이 발생하였으나 '97년도에 비해서 4억 686만 4,000원의 적자폭이 줄었습니다. '99년도에는 현재 추세로 봐서 의업수입과 의업외수입 85억원 정도가 발생이 가능하다고 생각이 됩니다. 의업비용과 의업외비용이 84억 8,120만 3,000원의 총비용이 발생되어 1,879만 7,000원의 당기순이익이 발생되리라고 예측하고 있습니다. 다음은 연도별 자산현황을 보고드리겠습니다. 1998년도 총자산은 92억 314만 3,000원으로서 자본잉여금 축적에 의한 자본의 증가에 비해 부채는 '97년에 비해 외상매입금이나 미지급 등의 감소에 의한 유동부채인 장기차입금 상환에 의한 고정부채의 현저한 감소로 인하여 재무구조는 상당히 호전되었다고 판단이 됩니다. 다음은 11페이지 진료실적 및 의업수입에 대해서 보고드리겠습니다. '98년도 총수입은 77억 8,500만원으로써 '97년 총수입 66억 6,800만원에 비해 11억 1,700만원으로써 15.8%의 수입이 증가하였습니다. '98년도 총비용 발생은 80억 5,500만원으로써 '97년 비용 73억 4,500만원보다 7억 1,000만원 늘어나 '97년대비 '98년에는 수입과 비용 증가액 4억 700만원의 적자폭이 줄어들었습니다. '99년 2월말 현재의 수입 지출현황은 수입이 14억 6,800만원으로써 전년대비 28%의 수입이 증가되었습니다. 지출은 11억 5,000만원으로써 전년대비 4.8%의 비용이 늘어났으며 3억 1,800만원의 수입이 발생하였습니다. 참고로 아래 도표를 보시면 흰막대그래프가 금년 수입현황을 나타내는 것이고 지난해에 비해서 수입이 상당히 증가되는 것을 표시해 주고 있습니다. 다음은 재정자립도에 대해서 보고드리겠습니다. '98년도에는 의업수입 68억 6,000만원으로써 의업비용 80억 100만원에 비하여 86%의 자립도를 달성하여 '97년도의 81%의 자립도와 비교하여 5% 자립도가 향상 되었습니다. '99년 2월말 현재의 자립도는 수입이 13억 900만원이고 비용이 11억 5,000만원이 발생하여 1, 2월만 보면 114%의 자립도를 달성했다고 보겠습니다. 다음은 도비지원금 내역을 보고드리겠습니다. '98년도의 출연금은 청사시설 개 보수, 의료장비보강, 지역개발기금 상환 명목으로 총 6억 2,700만원을 위원님들이 지원해 주셔서 지금 진료환경개선에 모두 투입해서 환경구조조정을 하고 있습니다. 경상보조금 6억 3,000만원을 포함 총 합해서 12억 5,700만원을 지원받아서 의정부의료원 경영하는데 상당히 많은 도움이 됐다는 것을 보고드립니다. '99년도는 출연금 4억 8,100만원과 경상보조금 2억 5,000만원, 총 7억 3,100만원을 위원님들이 지원을 해주셔서 예산에 편성돼 있으며 그중에서 출연금 주요사업으로 신체검사차량 구입하는 것을 또 역시 위원님들이 승인해 주셔서 이것은 발주해서 조만간 발주가 끝나는 대로 이동신체검사를 실시할 예정으로 있습니다. 다음은 13페이지 채권 채무 현황을 보고드리겠습니다. 채권은 '98년도 6억 7,100만원, '99년도 2월말 현재 2억 7,200만원으로써 9억 4,300만원의 미수금이 있으며 채무는 '98년 4억 5,400만원과 '99년 2월말 현재 5억 5,300만원으로 10억 700만원의 외상매입금 및 미지급금이 남아있어 채무가 6,400만원이 되겠습니다. 다음은 14페이지에 환자별 증가추이 및 의업수입 증가추이를 보고드리겠습니다. '99년도 2월말 현재 진료환자수는 2만 7,636명으로 '98년도 2월말 현재 진료인원 2만 540명에 비해 34.5%가 증가한 7,009명이 되겠습니다. 의업수입증가 추이는 '99년 2월말 현재 의업수입은 13억 964만 1,000원, '98년 같은기간 의업수입 9억 2,165만원에 비해서 42.1%가 증가한 3억 8,799만 1,000원이 증가하였습니다. 다음은 '99년도 주요업무 추진현황을 보고드리겠습니다. 양 한방 협진체계 구축, 병원공간구조 개편, 응급실, 중환자실 보강 및 제2수술실 개장, 병원운영실적 공개, 이동검진실시와 의약품 성분별, 군별 공개경쟁입찰, 건강강좌 개설, 병원운영 자문위원회 구성, 지역사회 정신보건사업 실시, Y2K 문제해결 순으로 간략하게 보고드리겠습니다. 유인물 16페이지가 되겠습니다. 양 한방협진체계 구축을 말씀드리면 의료원내 일부시설, 조금 전에 말씀드렸던 30병상을 할애해서 한방병원을 개원하였습니다. 동 서양의학 협진을 실시해서 현재까지 협진횟수 171명에 총수입 1,995만 9,000원의 실수입을 올렸습니다. 환자증감추이로 양방에서는 외래가 27.4%, 입원이 41.1%가 증가하는 효과를 거양했다고 판단이 됩니다. 물론 양 한방 협진의 결과로만 이해되어지지는 않지만 획기적인 단초를 마련했다고 판단하고 있습니다. 또한 한방외래 2,301명, 입원 544명으로 경기북부지역 주민 건강증진 기여는 물론 우리원 운영개선에도 많은 도움을 받았다고 생각합니다. 참고로 우리가 판단하기에는 연간 한 2억 5,000만원의 추가수입 발생이 기대되고 있습니다. 다음은 17페이지 중간입니다. 병원공간구조 개편은 외래환자가 이용하기 좋고 입원환자가 사용하기 좋은 시설로 바꾸기 위해서 공간구조 개편을 시작했습니다. 이 사업 역시 위원님들께서 작년에 할애해 주신 출연금이 있었기 때문에 가능하다는 것을 말씀드립니다. 그래서 우선 주차장확보가 굉장히 중요한 문제였던 것 같습니다. 그래서 주차장 확보하려다 보니까 정화조 자체가 문제가 돼서 아예 같이 공사를 진행해서 2월에 완료를 했습니다. 또 외래공간 개편 및 1, 2층 실내인테리어 공사 실시가 현재 거의 다 마무리 돼 있습니다. 그래서 한 5%만 하면 100% 진척을 볼 것 같습니다. 이 부분도 한 2억 400만원 소요가 됐습니다. 이것으로 인해서 조금 전에 말씀드렸던 외래환자, 입원환자의 증가가 이런 원인에도 기여가 됐다고 생각을 합니다. 그리고 정신질환자 병상이 많음에도 불구하고 조금 병원같지 않은 모양을 하고 있어서 우선 돈하고 관계없이 정신질환자의 입원환경을 개선해 줘야 되겠다해서 정신병동 개보수공사를 지금 하고 있습니다. 이것을 하게 되면 한 98병상 이용하던 게 120병상이 되고 모든 치료시설이 다 들어오게 됩니다. 이것도 예산이 1억 6,400만원으로 낙찰해서 현재 진행 중에 있습니다. 그리고 위원님들께서 의료원에 와보셨지만 너무 바깥이 더럽고 지저분한데 칠로 해서는 전혀, 계속 비가 새고 그래서 안될 것 같습니다. 그래서 9,400만원 정도 들여 가지고 요새 흔히 하는 외벽 드라이비트 공사를 실시했습니다. 하는 것을 봤더니 그것을 하면 냉 온방에도 굉장히 도움이 될 것 같고 우선 외관도 수려해지고 환자들 또 특히 주위에서 굉장히 좋아하고 있습니다. 그리고 또 하나의 문제는 건물지어놓고 엘리베이터를 설치하지 않아서 지금 3층 공간이 놀고 있는 데가 있습니다. 그래서 그것은 엘리베이터를 달지 않으면 도저히 환자들을 위한 공간으로 마련할 수 없을 것 같아서 무리가 되더라도 1억 2,100만원 정도가 소요된다고 하는데 이것도 마저 추진해서 엘리베이터를 설치하고자 합니다. 나중에 위원님들이 도와주실 수 있으면 이런 것을 도와주셨으면 고맙겠습니다. 다음은 병원의 응급실, 중환자실, 수술실에 이어지는 생명유지기능을 하는 그런 데는 굉장히 중요함에도 불구하고 방치된 듯해서 좀 무리가 되더라도 의료장비를 우선 아쉬운 대로 6,200만원 어치를 보강했습니다. 그리고 수술실에서도 마취과 선생님이 6월말에 정년입니다. 그래서 나이도 많으시고 해서 그때 기다렸다 마취과 의사를 뽑느니 새로 젊은 사람 뽑아 가지고 수술실 하나를 더 운영하고 있습니다. 6월말이 지나면 한사람 가지고 운영할 계획이기는 합니다만 하여간 두사람이 운영하고 있어서 그런지 굉장히 수술건수가 늘어나서 굉장히 의사들이 열심히 일하고 좋아하고 있습니다. 다음은 20페이지 중간이 되겠습니다. 그리고 항상 갔더니 갈등이 너무 많아서 이것은 병원운영 자체가 공개하지 않을래야 않을 수도 없고 공개못할 이유도 없다해서 병원운영을 공개하고 있습니다. 공개하는 방식은 회의를 통한다거나 게시판에 부착하고 있습니다. 맨뒤에 보시면 참고로 일일 수입 현황하고 일일환자라는 것을 제가 아침마다 보고받고 있습니다. 이것을 보면 병원에 대해서 입원환자 흐름이라든지 돈이 들어오고 나가는 흐름을 모두 파악하게 돼 있습니다. 그래서 이것을 다 붙여 놓으니까 굉장히 직원들로부터 신뢰도 얻고 자신의 병원이라는 인식도 부여되고 그런 효과가 있는 것 같습니다. 그리고 직원들에게 고맙게 생각하는 부분은 작년 정부지시에 의해서 기본급여의 120%를 반납하게 돼 있는데 사실 노사합의를 전제로 해서 반납이 됐어야 하는데 그냥 제가 묵시적 동의를 받아가지고 9,600만원을 반납했습니다. 그것에 대해서 노조가 고발을 하느냐는 찬반투표를 했는데 저를 고발안하기로 결정해서 상당히 직원들에 대해서 내 신명을 바쳐서 열심히 운영해서 보상해 주어야 되겠다는 마음을 가지게 되었습니다. 다음은 21페이지가 되겠습니다. 이동검진실시로 의료취약계층 이동진료, 재난사고시 대량 환자진료와 사업체, 군부대 등을 직접 찾아가서 진료를 실시하고 적극적인 의료를 추진하려는 계획으로서 그간 추진사항을 말씀드리면 도사업이 되겠습니다. 그래서 도 보건과와 협의하고 현지 보건소장과 의견을 조정해서 경기 북부지역의 시범실시지역으로 의정부의료원이 지정돼서 아까 말씀하신 위원님들께서 세워주신 이동검진차량을 발주한 다음에 도와 연계해서 사업을 추진할까 합니다. 22페이지가 되겠습니다. 아까 금촌의료원장께서도 걱정했던 부분을 우리는 최소화하는 테크닉을 썼습니다. 성분입찰을 하는데 군별로 3개를 나누고 그렇게 해서 약가별로 퍼센티지의 적용이 다른데 납품하는 업체의 입장에서 보면 싼약은 굳이 납품하지 않아도 도매상에서 불이득이 안가도록 장치를 해놨습니다. 그렇게 했더니 상당히 약가가 작년 총액 대비해서 우리가 마진을 먹는 폭을 해봤더니 10% 정도는 금년 성분별 입찰이 병원수익에 기대가 되겠다고 판단하고 있습니다. 그리고 4월부터 계획이 돼서 첫주부터 실시를 하게 되겠습니다마는 무료건강강좌 개설을 하게 되겠고, 그 다음에 24페이지에 이것은 장현수 위원님도 잘 알겠지만 옛날에 안성에서도 접근했던 방식인 것 같은데 우리 의료원을 주로 이용하는 지역주민들이 의정부, 양주, 동두천입니다. 3개 지역에 동별로 의료원 운영에 관심을 갖고 적극 적이신 분을 모셔다가 우리 병원이 여러분들 것이고 여러분들을 위한 병원이라는 것을 홍보하고 그분들이 원하는 것을 우리가 운영에 반영해서 하려고 구상을 해서 4월부터 추진하려고 합니다. 다음은 25페이지가 되겠습니다. 제가 모두에 말씀드렸듯이 공공의료를 어떻게 접근할 것인가, 이런 부분에 대해서 일단 실현 가능한 부분이 도에서 주도가 돼가지고 보건소에서 실시하고 있는 지역사회 정신보건사업을 우리 의료원이 특색사업으로 진행해야 되겠다고 생각합니다. 왜냐하면 어차피 지방공사의료원 중에서 유일하게 의정부의료원만이 상당히 큰 규모의 정신병동을 가지고 있습니다. 그리고 다른 정신병원하고 차별화 되는 기능이 있는데 우리는 선전하지 않아도 정신질환자들이 후송되어서 옵니다. 왜냐하면 일반 전진료과가 다 포진돼 있기 때문에 정신질환자도 모든 일반 질환을 앓게 됩니다. 그래서 이상하게 정신질환자가 수술하게 될 케이스도 많고 적극적인 치료를 해야 하는 케이스도 많습니다. 그래서 지금은 부가가치가 높지는 않습니다마는 정신의학연구소도 개설을 해서 오는 환자들을 적극적으로 관리를 해주고 또 조금전에 말씀드린 지역사회 정신보건사업으로 진행되고 있는 것을 가까이에 있는 의정부시 양주군을, 의정부시는 이미 우리가 위탁을 받았습니다. 우리가 전적으로 책임져서 관리해 주고 있고 양주군은 보건소중심 지역사회 정신보건사업이라고 해서 이것은 돈이 1,500만원 정도 듭니다. 그것도 우리가 위탁받아 가지고 보건소 지원해서 사업을 하겠다 그렇게 생각하고 있습니다. Y2K문제는 다른 원장님들이 말씀을 드렸기 때문에 생략하고 이것으로서 미진하나마 '99년도경기도 의정부의료원 업무계획 보고를 마치겠습니다. 미진한 부분이 많을 것으로 생각합니다마는 위원장님과 위원님께 깊은 관심을 갖고 지도 편달을 부탁드리면서 의정부의료원 임직원 모두는 위원님이 생각하고 지도해 주시는 뜻에 따라서 충실히 병원운영에 열과 성을 다할 것을 다짐하면서 보고를 마치겠습니다. 감사합니다. (업무보고서는 끝에 실음) (고수복 위원장, 연동현 간사와 사회교대)

윤배중 원장 수고하셨습니다. 다음은 질의순서가 되겠습니다. 질의는 의료원별로 일문일답으로 진행하고자 하는데 이의 없습니까? 먼저 포천의료원 업무보고 내용에 대해서 질의하실 위원님 질의해 주시기 바랍니다. 장현수 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

위원장님, 질의와 답변을 의료원별로 하지 말고 3개 의료원장님께서 보고했으니까 어느 의료원이 됐든 위원님들이 질의하고 답변할 수 있으면 좋겠습니다. 앉은 자리에서 하셔도 좋고 저의 의견은 그렇습니다.

위원님들 동의하십니까?

그러면 제가 먼저 하겠습니다. 어느 의료원이 됐든 질의를 하면 답변하시고 그렇게 하면 되시겠습니다.

아니, 의료원은 지정하고 그 의료원장님이 대답을 하셔야지 앉은 자리에서 대답은 하시되, 지정받은 의료원장님이 대답을 하셔야죠.

그런데 한꺼번에 3개 의료원도 질의할 수 있지 않습니까? 그래서 답변은 그때그때 해당되는 의료원장이 하시고요.

위원님들이 다 동의하시기 때문에 장현수 위원 질의해 주시기 바랍니다.

질의하기 전에 앞으로 의회에서 보고를 하시고 그럴 때 원장님들 재량에 맡기겠습니다마는 간부님들은 대개 과장, 실장들, 진료하는 의사선생님을 오시라는 것은 아니고 업무과장이 안 오신 데도 많고 예를 들어서 병리실장이나 간호과장까지는 대동하는 게 좋지 않느냐, 왜냐하면 그분들이 의회에서 원장님들이 보고하고 저희가 질의 답변하는 것을 참고로 하셨으면 좋지 않겠느냐는 제 의견인데 그런 것을 원장님들께서 나중에 참고하시기 바라고요. 제가 질의하겠습니다. 특히 의정부의료원장께서는 도의 주요 간부로 계시다가 일선 기관장으로 나가셨는데 정말로 의 욕적이고 획기적인 의료원의 개선을 하시면서 대단히 좋은 성과를 올리시는 것 같습니다. 정말로 본 위원으로서는 원장님께 깊은 경의와 격려를 드립니다. 특히 의료원은 사실 원장님들의 의지에 따라서 140명, 150명 내지 200명 되는 전 의료진이나 직원이 노조가 있다 하더라도 노조는 사실 같은 입장에 있는 사람들입니다. 다만 선별노조에 가입해 가지고 귀찮게 하고 있습니다마는 원장님들이 이렇게 정열을 바치셔서 우리 지역의료원이 그 지역의 주민들 병원이다라는 생각을 가지고 해 주시면 의정부의료원도 정말로 대단한, 벌써 1월, 2월의 효과를 보면 45% 내지 30%, 이렇게 여러 면으로 올리고 있는 것은 원장님의 대단한 의지가 내포됐다는 생각이 들고 우리 도 관계관님들께서도 이렇게 열심히 해 가지고 효과가 있는 병원에 남은 풀예산도 지원해 주시고 그렇게 해서 우리 의료원들이 흑자운영이 안돼서 아까 말씀드린대로 민영화라든지 이렇게 안되도록 지도도 같이 해 주시기를 부탁드립니다. 덧붙여서 포천원장님께서는 의정부의료원장을 그만 두시고 잠시 쉬셨다가 포천원장님으로 가신 걸로 알고 있습니다. 그런데 그때 당시에 원장님으로 계실 때 같이 근무했던 아까 의정부원장님이 말씀하셨습니다마는 관리부장이 파면을 당했고 간부직원들이 사법적인 절차를 밟은 것으로 알고 있는데 그것에 대해서 원장님은 어떻게 생각하시는지 답변해 주시기 바랍니다. 원장님이 재직하실 때 같이 근무했던 직원들이거든요. 그것에 대해서 원장님께서 답변해 주시기 바랍니다.

저로서는 같이 근무했던 직원들에게 그런 상황이 벌어진 것에 대해서 정말로 유감스럽게 생각하고 굉장히 안타깝게 생각했으며 그런 사태가 일어난 뒤에도 개인적으로 전화를 통해서 위로도 했습니다마는 제 원래 소신이 모든 것을 공명정대하게 그리고 전혀 부정이 없도록 하기 위해서 굉장히 개인적으로 노력했습니다. 그렇기 때문에 그런 사태에도 불구하고 저는 그 사건에 대해서 전화 한 통화도 받은 적이 없습니다. 뿐만 아니라 그 내용을 저도 나중에 알았습니다. 제가 개입할 당시에는 전혀 몰랐던 사실입니다. 그런데 결국 말하자면 소위 옛날에 이후락씨가 떡 만지다가 떡고물 먹었다는 그런 식으로 된 경우도 많은 것 같아요, 그런 식으로 조금씩 된 게. 그래서 저로서는 물론 감독 소홀이 문제가 된다고 그것 때문에 여러 가지 지탄을 받은 적도 있긴 하지만 저로서는 최선을 다해서 공명정대하고 공평하게 하도록 굉장히 노력했습니다. 그 사람들에게 정말 여러 가지 사실 핍박까지 받아가면서도 저는 병원을 위해서 열심히 노력했습니다. 그래서 제가 그만두기 9월 30일까지 병원경영에 있어서도 24%, 30% 굉장히 수입이 증가하고 있었습니다. 1월, 2월, 3월까지는 별로 없었고 4월부터 시작해서 '98년도에 수입이 굉장히 상승세를 타고 있었습니다. 그렇기 때문에 저는 저대로 여러 가지로 시간이 많지 않았지만 아무튼 그 동안에 임상과는 반정도가 교체되었고 그래서 지금도 계속 잘 나가고 있는 것으로 판단하고 있습니다마는 아무튼 여러 가지로 도의적 책임은 항상 생각하고 있습니다. 그래서 안타깝게 생각하고 있습니다.

문병옥 위원 질의해 주시기 바랍니다.

질의 초반에 전 의정부의료원 임헌명 원장님께 질의가 나갔는데 지금 사건이 일어나고 처음으로 의회에서 만나는 거지요? 처음으로 해명발언을 하시는데 해명발언의 내용이 전혀 가슴에 와닿지 않습니다. 최선을 다 했는데 안타깝게 유감으로 생각하고 또 최선을 다 했다, 도의적인 책임은 항상 생각하고 있다, 핵심 요약하면 그 정도인데 1년에 수십억원씩, 최소한 수억원씩 도에서 도민들의 혈세를 가지고 의료원을 운영해 오신 입장에서 그런 부정사건이 의료원내에서 발생한 것에 대해서 원장으로서 정말 석고대죄를 해야 하는 입장일텐데 또 당연히 그런 마음가짐으로 의회에서 정말 죄송하고 책임을 통감한다는 발언이 나와도 부족한 판국에 안타깝게 생각하고 유감으로 생각하고 최선을 다 했는데도 어쩔 수 없었다는 식으로 발언해서 되겠습니까? 지금 포천의료원으로 옮기셨지요? 포천의료원에서 최선을 다하고 계시지요?

최선을 다하고 있습니다.

똑같은 부정사건이 생기겠네요?

그렇지 않을 겁니다.

그러면 의정부의료원에서 최선을 다 못한 거 아닙니까? 최선을 다못한 것이지, 포천에서도 다할 거고 의정부의료원에서도 최선을 다했는데도 그런 사건이 생겼는데 그럼 포천에서도 원장님 최선을 다하겠지만 그런 사건이 안생긴다는 보장이 어디 있습니까? 제 말의 핵심요지는 최선을 다하려고 노력은 했지만 결과적으로 최선을 다못한 결과가 나타나서 도민들께 대단히 죄송합니다라는 입장으로 말씀하셔야지 안타깝게 생각하고 유감으로 생각하고 이거 무슨 외교하십니까?

물론 저도 죄송하게 생각합니다. 그러나 그것이 결재과정에서 그렇게 된 것보다는.......

진짜 죄송한 태도가 아니라는 말입니다. 진짜 죄송하게 생각하는 분이 그런 태도로 해명을 하세요? 아무튼 그 문제는 됐고요. 신임 의정부의료원 원장님께 간단하게 질의하겠습니다. 부임하시자마자 여러 가지 업무현황 파악을 하셨을텐테 10월 8일에 부임하셨지요? 가장 큰 문제가 무엇으로 파악하셨습니까? 세 가지만 말씀해 주시기 바랍니다. 127가지가 넘었을텐데 제일 큰 거 세 가지만 해 주세요.

병원 분위기 자체가 의료인 중심으로 돼 있지 않다는 게 가장 큰 걸림돌이라고 판단을 했습니다. 두 번째로는 관리시스템 자체가 전혀 상명하복이 이루어지지 않게끔 되어 있다, 이런 게 두 번째 제일 큰 문제였습니다. 세 번째로는 역시 너무 낙후된 시설, 낙후된 분위기 그런 세 가지 문제의식을 가졌습니다.

알겠습니다. 양.한방협진체제는 아주 중요하다고 생각합니다. 세계적으로도 주목을 받고 있고요. 그래서 양.한방협진이 정말 잘 진행이 되면 그야말로 인류 의약사에도 중대한 족적을 남길 수 있다고 생각하고 저도 개인적으로 상당히 관심을 갖고 있습니다. 저는 의료에 전문적인 식견은 없습니다마는 이 부분에 대해서 정말 원장님께서 각별하게 많이 애를 써주시고요. 특히 투자할 필요가 있다면 과감하게 투자해서라도 그야말로 인류의술의 새로운 돌파구를 마련하시는데 의정부의 료원에서도 큰 주춧돌을 놔주기를 바라는 마음입니다. 그래서 각별하게 그 부분에 대해서 일을 추진하는데 있어 특별한 격려의 말씀을 드리는 바입니다. 그리고 세 의료원 다 포함해서 말씀드리는 것입니다마는 작년에도 제가 말씀을 드렸는데 경영마인드를 도입한다, 또 손익수익성을 맞춘다 하면서 자칫 공공의료가 훼손되거나 저소득 의료대상자들이 의료서비스를 제대로 못받거나 또는 그분들에 대해서 의료비 부담이 증가되는 일이 있다거나 이런 일이 있어서는 절대 안되겠다는 생각을 합니다. 불필요한 예산낭비라든가 또는 시스템 자체가 잘못돼서 예산이 많이 비생산적으로 사용이 된다거나 이런 부분들을 과감히 도려낼 것은 도려내고 시스템을 바꿀 것은 바꾸고 해서 예산을 많이 절감할 수 있는 쪽으로 가야되지 않는가 이렇게 원장님께서 더 잘 알고 계시겠지만 다시 한 번 강조해서 그런 쪽으로 의료원 운영을 해 주셨으면 하는 바람입니다. 그래서 기회 닿을 때마다 다른 위원님들도 말씀드리는 바입니다마는 공공의료를 오히려 강화시켜 나가야 합니다. 경영마인드를 도입하고 수익성을 맞추려는 노력은 당연히 하셔야 하겠지만 정말 진정한 병원으로서의 역할은 그야말로 공공의료에 대한 서비스, 이 부분이 핵심적인 내용이기 때문에 그 부분에 대해서 조금이라도 전에 비해서 소홀하거나 이러면 안되겠다 하는 얘기를 오늘 이 자리를 빌어서 다시 한 번 강조하는 바입니다. 이상입니다.

문병옥 위원님, 수고하셨습니다. 다른 위원님 질의해 주시기 바랍니다. 정운천 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

장현수 위원님이나 문병옥 위원님이 지적했듯이 지방공사 각 의료원들은 공공성을 첫 번째로 하고 그 공공성을 달성하며 부수적으로 재정적인 자립도를 이루는 것이 가장 급선무가 아닌가 생각합니다. 그리고 모두에서 지방의료원의 민영화에 대해서 설명했습니다마는 그리고 저희 뜻도 밝혀습니다마는 지금 우리가 업무보고를 받는데도 볼 수 있듯이 민영화가 아니더라도 원장이하 모든 직원이 일치단결해서 경영합리화를 기한다면 공공성도 보장하면서 독립적인 운영도 가능한 그러한 형태로 갈 수 있지 않느냐는 가능성이 보이기 때문에 상당히 고무적이 아닌가 생각됩니다. 이 부분에 대해서 공기업담당이나 재정기획관은 눈여겨 보시고 이를 바탕으로 다시 한 번 생각하는 것도 바람직하지 않느냐 이런 생각도 듭니다. 질의에 들어가기 전에 각 의료원은 매년 회계감사를 받는 것으로 알고 있는데 제가 알고 있기로는 감사결과가 저희 기획위원회에 보고 됐는지 확실치 않기 때문에 한 번 물어봅니다. 그것이 저희들한테 제출이 됐는지 답변을 먼저 해 주시기 바랍니다. 공기업담당께서 답변해 주시겠습니까?

그게 의료사고로 인해서 들어가는 경비입니다. 한사람분입니다.

우리가 지금 의료사고에 대한 보험에 가입은 안되어 있습니까?

우리가 사실 수술건수가 상당히 많습니다. 순환이 빠릅니다. 재원이 빨리 들어가고 그런 결과로 해서 여러 가지 문제도 많이 생기는 것 같습니다. 특히 산부인과가 활성화 돼 있고요. 그래서 그것을 신중히 고려하고 있습니다.

의료사고가 앞으로 계속 발생하고 지금 환자들도 이 부분에 대해서 예민하게 반응하고 있기 때문에 의료사고에 대비해서 필요한 보험은 즉시 가입하시는 게 좋지 않나 이런 생각이 들고요. 앞으로 보고하실 때도 특별한 내용은 부기하셔서 저희들이 볼 수 있도록 해 주시기 바랍니다. 그리고 미수금이 각 의료원마다 몇 십억원씩 있는데 현재 장기 분할상환제도는 도입이 된 상태입니까? 아니면 그런 제도가 있습니까? 예를 들어서 환자가 일시에 진료비를 낼 수 없을 때에 그 환자의 재정상태를 고려해서 10년이면 10년, 20년이면 20년, 분할해서 상환하는 제도가 현재 있습니까?

없는 것으로 알고 있습니다.

제가 보기에는 장기 미수금이 이렇게 많은 상황에서 미수금을 조기에 회수할 수 있는 방법으로 각 선진국에서 활용하고 있는 장기분할상환제도를 적극적으로 검토해 보시는 게 어떨까하는 생각이 듭니다.

감사합니다.

그래서 그 부분에 대해서 건의하고 싶고요. 그 부분을 적극 검토하셔서 그 검토결과를 저희들한테 보고해 주시기 바랍니다. 그리고 아까 금촌의료원에서 말씀하신 퇴직금정산제도 그것이 텍스문제에 걸려 가지고 지출이 안되는 상황인데 물론 퇴직금을 중간정산하게 되면 모든 게 퇴직금 처리가 되지만 차액을 정산할 경우에는 상여로 보기 때문에 갑근세를 내게 되는 그런 결과일 것입니다. 아마 국세청에 질의할 때도 중간정산을 하고 차액분을 지급하고 나머지를 미지급으로 전환했을 때는 아마 텍스상의 퇴직금으로 처리하는 혜택이 있을 수 있습니다. 그래서 그렇게 질문하는 게 어떨까하고 권고드리고요. 마지막으로 질의드리고 싶은 것은 간호사직급제에 대해서 현재 규정이 4급에서 8급까지 돼 있습니까?

여태까지 저희가 이번에 직급제로 바뀐 것은 그 동안에 단일호봉제였었는데 직급제로 개정이 되면서 의료원연합회에서 행정자치부에 건의할 적에 처음 안이 나왔던 게 그때도 사실 저희가 회의 하면서 문제를 삼았던 것은 뭔가 하면 사실 남의 직위에 대한 문제는 굉장히 중요한문제인데 검토도 별로 없이 2시에 만나가지고 3시에 가결하는 식으로 졸속으로 이루어진 면이 없지 않나 해서 거기서도 이의를 제기한 적이 있었는데 하다보니까 문제가 되는 게 뭐냐하면 보통 법이라는 게 중간에서 개정이 되고 이럴 경우에는 기존에 있는 권리를 그래도 보존하는 차원에서 해야하고 적어도 떨어지지는 말아야 한다고 생각하는데 노조측에서 생각하는 것은 적어도 직급제만은 자기네 한테는 중요한 문제인데 이런 것을 그동안에 자기네와 일언반구 상의도 해본 적 없었고 지금 하다 보니까 형평성의 문제가 되는 게 뭐냐하면 같은 자격증을 가지고, 문민정부에서도 얘기했었지만 자격증을 가진 사람을 우대하는 정책이 엄연히 있었는데도 불구하고 자격증을 가진 사람이 어떻게 급수를, 간호조무사는 원래 8급으로 돼 있었는데 저희 노조에서 주장하는 것은 이번에 간호조무사에 7급을 하나 주는 대신에 간호조무사를 9급으로 내리자고 얘기가 되고 있는데 간호조무사는 절대로 그것을 받아들일 수 없다는 것이지요. 왜냐하면 7급이라는 인원이 자기네가 절대 진급할 수 있는 모든 인원이 아니고 그중의 한 사람만 7급을 준다는 것입니다. 거기다가 나머지는 8급에서 9급으로 내리겠다는 안 자체가 무리가 있는 게 아니냐 그러다 보니까 간호사들은 지금 간호조무사가 8급으로 돼 있는데.......

대충 얘기는 알겠습니다. 현재 추진상황은 어떻습니까? 4급에서 8급까지 조정이 됐습니까? 아니면.......

그래서 지금 간협에서는 간호사들을 만약에 8급을 적용한다고 하면 이번에 행정자치부에서 시행하고 있는 간호사직급제 자체를 거부하겠다는 것입니다. 저희는 8급을 두되 여태까지 직원은 7급부터 시작하는 게 어떻겠느냐 그러는데 그 사람들은 8급 자체를 인정 못하겠다는 것입니다. 그래서 조금 문제가 있습니다.

의료원에서도 상당한 위치를 차지하는 간호사 집단의 반발이기 때문에 신중하게 하셔야 되지 않나 하는생각이 들고요. 그 다음에 일 자체가 아까 원장님 말씀하신 것에도 보이듯이 초기에 대응이 상당히 미흡했기 때문에 엄밀한 사전검토가 없이 이런 문제가 생긴 것이기 때문에 바로 잡는 게 좋지 않을까 생각이 듭니다. 그래서 본 위원의 생각으로는 그부분에 대해서도 각 의료원이 공동으로 대처하시는 게 어떨까 하는 생각이 듭니다. 그리고 마지막으로 질의드릴 것은 의정부의료원에서 이번에 고정자산에 지출될 것으로 계획이 잡혀 있는 22억원 정도의 자산이 있는데 과거에 불미스러운 사건도 있었고 그래서 동 22억원의 자산을 구입할 때는 보다 더 투명하게 그리고 구입할 때 단가를 좀더 객관적으로 산정해서 하시기를 촉구합니다. 이상입니다.

정운천 위원님 수고하셨습니다. 또 질의하실 위원님 계십니까? 이진용 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

남양주 윤동욱 위원입니다. 의정부의료원장님에게 한 가지 질의드리겠습니다. 지금 양방과 한방을 운영하고 계신데 그 운영체계에 대해서 말씀해 주시기 바랍니다. 한방 별개, 양방 별개인지, 통폐합해서 원장님 산하에서 운영을 하는 것인지 구체적으로 자세히 설명해 주시기 바랍니다.

결론부터 말씀드리면 법적으로 별개입니다. 우리나라 의료법상 양 한방은 별개로 운영하게 돼 있고 설립 운영권자가 다릅니다. 그러니까 한방에서는 한방병원장이 있고 쉽게 얘기하면 우리 의료원에 의료원장이 있습니다. 그래서 협진하게 되는 것은 그것은 내부적으로 양의사, 한의사가 다 들어가서 진료를 하게 되는데 청구라든가 수입발생 이런 것은 개별적으로 처리하게 돼 있습니다. 우리나라 양 한방 협진을 하려고 하면 모두가 다 그런방식이 아니면 할 수 없게 돼 있어요, 우리나라 법상.

그러면 다음부터는 여기에 한방원장도 와서 우리에게 설명을 하도록 그런 제도가 있어야 되겠는데, 그래야 깊이있는 내용을 알 수 있을 것 같습니다. 그래서 질의를 드렸고, 또 한 가지 3층까지 올라가는 엘리베이터를 놓기 위해서 1억 2,100만원이 소요된다고 하셨는데 그 사업비는 어디서 충당하실 겁니까? 아까 원장님은 저희한테 협조를 해달라고 말씀을 하셨는데 예산상에 반영할테니 도움을 달라는 건지 자체적으로 하신다고 하는 건지 그것을 답변해 주시기 바랍니다.

사실은 경상비가 지금 아슬아슬합니다. 그래도 미리 투자하지 않으면 일실할 것 같아서 도하고도 이야기가 안된 부분입니다만 다음 기회에 혹시 예산요구를 하게 되면 위원님들께서 지원해 주십사 하는 부탁입니다.

의정부의료원을 제가 몇 번 가봐서 잘 알고 있습니다. 3층에 정신병자들이 있잖아요. 그 사람들을 위해서도 굉장히 필요하다고 느꼈거든요. 그래서 그것은 꼭 해야 될 부분이라고 생각되는데 좀 늦지 않았나하는 감이 듭니다. 그리고 정신질환자 병동을 수리하고 보수를 하셨다고 그러는데 그때 갔을 때는 냄새도 나고 그랬습니다. 그런데 시설을 보수하셔서 쾌적한 분위기에서 입원환자들이 지낼 수 있도록 많은 도움을 주시기를 부탁드립니다. 이상입니다.

윤동욱 위원님 수고하셨습니다. 문병옥 위원님 질의하시기 바랍니다.

간단하게 세 의료원장님들한테 한 가지 요청하겠습니다. 우선 간단히 질의를 먼저 해야되겠네요. 포천의료원은 노사관계 별 문제없습니까?

네, 큰 문제없습니다.

금촌의료원도 별 문제없으십니까?

별 문제는 없습니다.

의정부의료원도 별 문제 없으시겠네요. 노조쪽의 입장이 구조조정 문제라든가 병원 운영에 대한 문제라든가 이런 문제에서 상당히 다른 입장도 있을 수 있는 것 같고요. 그래서 다음 기회에 한 4월말쯤에 임시회가 열릴텐데 그때 노조위원장님들하고 간담회를 한 번 했으면 좋겠어요. 그래서 그분들의 의견도 경영권을 터치하는 범위를 넘어서지 않는 범위내에서 우리가 같이 노조위원장님들 하고 자리를 한 번 했으면 하거든요. 그래서 4월 20일 이후 임시회때 한 번 일정을 잡아서 노조위원장님들 하고 자리를 만들도록 추진해 주세요. 이상입니다.

수고하셨습니다. 정운천 위원님 질의하시기 바랍니다.

추가적으로 질의하겠습니다. 지금 의정부의료원의 업무보고 중에 맨 마지막에 붙어있는 참고자료 일일환자현황에 대해서 봤는데 그 내용을 정확하게 모르겠습니다. 지금 뒷장에 보면 물론 이것이 중요한 것은 아닙니다마는 이것이 일단 보고가 됐기 때문에 짚고 넘어가고 싶습니다. 일일 자금현황 내역서의 일일 수입현황에 보면 787만 8,970원으로 돼 있습니다. 이것이 현금수입입니까, 아니면 발생된 수입입니까?

현금수입입니다.

앞장에 현금 일계가 있는데 여기에는 885만 6,090원입니다. 이 날짜가 3월 24일 수요일, 뒷부분도 3월 24일 수요일인데 틀리고 있습니다. 그리고 여기에 나와 있는 출연금이 3억 3,000만원으로 나와있는데 여태까지 지출된 출연금 총계를 보면 12쪽에 보면 '97년부터 벌써 14억 7,300만원, '98년에 6억 2,700만원, '99년에 이것은 포함이 안돼 있겠습니다만 이 양 연도만 해도 20억원이 넘고 10쪽에 보면 연도별 자산현황을 보면 자본 자체가 61억원이기 때문에 제가 보면 출연금이 거의 다가 아닌가 이런 생각이 드는데 여기에 나와있는 3억원하고 61억원 하고는 너무나 큰 차이가 있다, 이런 말씀이고요. 그리고 은행잔고 내역도 보면 구체적인 내용이 없이 정기예금 이렇게 나와있는데 물론 이것은 공표하는 것이기 때문에 이의는 없습니다만 아까도 제가 질의 당시에 캐시 훌로우(Cash flow)에 대해서 업무보고때 꼭 삽입해 달라는 것 하고, 자금운영에 대해서도 삽입해 달라는 것을 다시 한 번 강조합니다. 그래서 공기업계장님께서는 그부분을 주지하셔서 6개 의료원에서 보고할 때는 그 부분에 대해서도 상세한 자료를 제출해 주시기 바랍니다. 일단 아까 질의드렸던 그 부분에 대해서 말씀해 주십시오.

이 두 자료는 위원님들한테 공식적으로 보고하기 위해서 낸 자료가 아니고 이렇게 제가 병원을 관리하고 있다라는 것을 보여드리기 위해서 보고드린 겁니다. 그리고 위원님이 지적하신 일일 환자현황하고 일일 자금현황 내역서의 일일 수입 현황이 다른 것은 이 뒤에 것은 총무과에서 집계하는 것이고 앞에 환자현황은 원무과에서 집계하는 겁니다. 이게 하루 차이가 납니다. 하루 저녁 때 현금이 묶여있다 들어오는데 총무과에서는 현금이 통장에 들어왔을 때 잡기 때문에 하루 간격의 차이가 난다는 것을 말씀드리고요. 그리고 출연금 부분에서도 전년도 이월분이라는 것은 누계된 전년도 이월분이 아니라 출연금을 쓰고 남은 돈을 금년초에 이렇게 남아 가지고 쭉 쓰다가 금일 수입 지출이니까 24일에 수입 지출이 없으면 그냥 공란이 됩니다. 그런데 이번에 2억 3,000만원은 이동버스 사라고 다쓰고, 그 나머지 쓰고 빼고 해서 24일 현재 3억 3,000만원 잔액이 출연금 명목으로 이렇게 남아있고 운영자금 명목으로도 2억 9,100만원이 남아있다, 그런식으로 해서 소계가 6억 2,000만원이 된다, 그리고 공공예금 통장이라는 부분이 있지 않습니까? 모든 지출을 하려면 아무 통장에서 못 뽑아쓰게 만들었습니다. 그래서 이 통장을 거쳐서 쓰게끔 만들었기 때문에 소계에 나온 금일잔액하고 지출통장 공공예금하고는 금액이 같습니다. 그리고 맨 위에 보면 11억 4,700만원 있는 것은 예수금인데 예수금은 환자가 중간 예납하고 이건 병원돈하고 환자돈을 우리가 얘기하는 것이거든요. 그래서 전체로는 한 11억 4,000만원의 현금을 보유하고 있다, 현금에 대해서 그 시점에서 그냥 파악하기 위해서 보고 받는 자료입니다.

네, 잘 알겠습니다.

질의하실 위원님 안 계십니까? 제가 포천의료원 관리부장님께 여쭤보겠는데요. 포천의료원의 복도 내지는 병실에 있는 바닥은 인테리어를 언제쯤 하신 겁니까? 제가 왜 그것을 물어보느냐 하면 한 번 가봤을 때 보니까 누렇게 퇴색돼 가지고 심하게 얘기하면 청결치 못하다고 할까요, 색상이 밝지 못합니다. 그리고 바닥 자체가 누렇게 퇴색이 돼 있는 부분들이 응급실 부분부터, 그게 언제쯤 하신 겁니까?

'93년도에 모노륨을 깐겁니다. 그래서 금년에는 내부를 좀더 퇴색된 부분은 도색을 하고 바닥도 새롭게 단장할 계획으로 있습니다.

그것은 꼭 하셔야 될 것 같더라고요. 왜냐하면 출입구부터 청결치 않다고 그러면 물론 심한 환자들이야 그것까지 신경을 못쓰겠습니다만 외래환자들이 봤을 때는 좀 불편하다는 느낌도 아마 받을 수가 있겠습니다. 그럼 더 이상 질의하실 위원님이 안 계시므로 질의종결을 선포합니다. 오늘 업무보고에서 보고된 사항을 중심으로 질 높은 의료 서비스 제공을 위하여 앞장서 주시고 지방공사의료원의 의료사업이 공익사업인 점을 감안해서 희생과 봉사정신으로 도민의 건강을 책임지고 있다는 긍지를 갖고 열심히 일해 주실 것을 당부드립니다. 위원 여러분 그리고 의료원 임직원 여러분! 수고 많이 하셨습니다. 오늘의 회의가 원활히 진행될 수 있도록 협조해 주신 여러분께서 감사드립니다. 제2차기획위원회 회의는 3월 29일 오전 10시 30분에 개의하여 위원회에 회부된 조례안을 심사할 예정임을 알려드립니다. 그럼 이상으로 오늘 회의를 모두 마치겠습니다. 산회를 선포합니다.