제주특별자치도의회 발언
오충남 의원 발언
오충남위원장
좌석을 정돈하여 주시기 바랍니다. 성원이 되었으므로 지금부터 제153회 제주도의회 임시회 내무위원회 제2차 회의를 개의하겠습니다. 위원님 여러분 안녕하십니까? 오늘은 옛부터 내려오는 제주도 전래 풍습중에 조상의 산에 벌초를 하는 날인데 이렇게 업무추진상황을 보고 받게 되어서 여러 의료원 임직원과 여러분께 한편으로 죄송한 마음을 가지고 있습니다. 그러나 의회에서는 감귤열매 솎기를 14일부터 17일까지 4일간 회기로 결정되었기 때문에 부득불 오늘 하게 된 것을 양해 해 주시기 바라며 아울러 기왕에 보고를 하는 거니까 의료원 직원께서도 성실한 자세로 업무추진 상황을 보고하여 주시기 바랍니다. 1. 99년도제주도업무추진상황보고의건(계속) ｏ 지방공사서귀포의료원소관
의사일정 제1항 내무위원회소관 99년도제주도업무추진상황보고의 건을 상정하겠습니다. 고우경 의료원장께서는 간부 소개와 함께 업무보고에 대하여 그 동안 추진상황을 보고해 주시기 바랍니다.
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
간단하게 간부소개를 해 올리겠습니다. 진료부장 양재식입니다. 관리부장 현영배입니다. 간호과장 오인하입니다. 교육수련부장 이행철입니다. 방사선실장 박문옥입니다. 총무과장 고병숙입니다. 원무과장 이건일입니다. 검사실장 강병숙입니다. 감독간호사로 있다가 이번에 직급 개편되어서 수간호사, 김영순 김창숙입니다. 가정의학과장 이영언입니다. 전기주임 김용택입니다. 이상입니다.
오충남위원장
앉으십시오. 위원님들의 양해가 되신다면 현업 부서에 있는 진료부장 이하 간호과장님 등 현업 부서에 가서 근무하시는 것이 어떻겠습니까? 그러면 현업부서에서 일하시는 진료부장님 이하 전부 현업에 임하십시오.
「예, 좋습니다」하는 위원 있음
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
우선 바쁘신 도의회 일정 중에도 필요한 시간을 내어주신 오충남 위원장님을 비롯한 내무위원회 위원님 여러분께 감사의 말씀을 드립니다. 제주시에 편중되어 있는 제주 의료 현실에서, 본 서귀포의료원이 발전할 수 있도록 애정어린 지적과 충고를 부탁드립니다. 업무보고는 유인물을 5페이지부터 진행하겠습니다.
만식
오만식위원
의사 진행 발언입니다. 일반 현황보고는 생략하시고 99년 업무추진 계획부터 했으면 좋겠습니다.
오충남위원장
예, 위원님들의 양해가 되신다면 일반현황은 생략하고 17페이지 업무추진계획부터 간략하게 보고해 주시기 바랍니다.
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
예, 알겠습니다. 17쪽 99년도 업무추진계획을 보고하겠습니다. (업무보고는 끝에 실음) 이상 보고를 마치겠습니다.
오충남위원장
원장, 수고 하셨습니다. 다음은 질의 답변순서를 갖도록 하겠습니다. 질의하실 위원은 질의하시고 원장께서는 성실하게 답변해 주시기 바랍니다.
만식
오만식위원
현재 총 병상수가 몇 개입니까?
성언
양성언서귀포학생문화원장
160개 병상입니다.
만식
오만식위원
증축하면 몇 개 입니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
200병상입니다.
만식
오만식위원
40병상 증축입니까? 읍급실 포함해서?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
예,
만식
오만식위원
작년도 병상 가동율이 얼마나 됩니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
90% 되겠습니다.
만식
오만식위원
90% 가동되었고, 환자진료실적을 보면 입원환자가 이제 4만8,378명, 이게 연인원이라는 말이지요?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
예 그렇습니다.
만식
오만식위원
4만8,378명이 입원환자라는 말씀 아닙니까? 외래환자는 입원하지 않는 환자를 말씀하시는 것입니까? 25쪽입니다.
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
예, 입원실로 안가고 외래에서 진찰 받고 약 타고 돌아가는 환자입니다.
만식
오만식위원
그러면 병상가동률이 90%라는 현재 병상수에다가 일년 365일 구분으로 나온 것입니까? 수치가 어떻게 계산한 것입니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
환자수 중에서 입원되어 있는 환자수를 365로 나눈 것입니다.
만식
오만식위원
아니지요, 그렇게 나누면 안되지요. 병상수가 160에다 365 하면 총 수용 가능한 인원이 5만8,400명이 되는데, 거기다가 4만8,373명이 나오니까 그게 90% 란 얘기입니까? 계산이 안 맞지 않습니까? 계산이 안되는데,
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
90%는,
만식
오만식위원
83% 밖에 안되는데 무슨 말씀입니까? 원장께서는 작년에 병상가동률이 몇 % 인지 숙지를 못하시는 것입니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
잘못 대답했습니다. 작년에는 82.8% 되겠습니다.
만식
오만식위원
예, 좋습니다. 중장기 계획으로 해서 2001년부터 2002년까지 50병상 및 수술실을 증축할 계획을 갖고 있는데 만약에 그 계획을 수립했을 경우에 총 병상 가동률을 얼마라고 보십니까? 예측을 했을 것 아닙니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
자세히는 계산을 안해 봤습니다마는 지금 현재 99년도 들어서 풀 베드가 되어서 자꾸 입원을 못시키는 사례가 발생하고 있습니다. 현재로 봐서,
만식
오만식위원
풀 베드 될 때도 있고 남아있을 때도 있고 통상적으로 85% 수준에서 유지될 때가 다소 비는 기간이 있고 몰리는 기간이 있겠지만, 다수 환자들도 많이 늘어날 경우도 있다고 알고 있습니다마는 85% 정도가 적정하다고 이론상으로 나온 것은 아닙니다마는 그렇게 분석을 하고 있는데 작년 83% 인데 지금 금년까지는 어느 정도 병상이 모자라는 상태입니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
모자랄 때가 많아졌습니다.
만식
오만식위원
그러니까 거기에서 40병상이 늘어나지 않습니까? 가동이 될 것이고 제가 물어본 것은 2001년부터 2002년까지 15억을 투입해서 병원을 증축할 계획을 갖고 있는데, 50병상을 더 늘리겠다는 것인데 50병상을 추가로 늘리는 계획을 세울 때는 50병상이 완료될 시점을 기준으로 볼 때 병상이 얼마 만큼 가동될지 그런 수치가 나온 것은 없습니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
자세하게 수치가 나온 것은 없습니다마는 예측상 85% 내지 90% 상회할 것으로,
만식
오만식위원
그러니까 예측이라는 것이 환자수의 연차순 증가율이 있지 않습니까? 증가율에다가 일종의 시뮬레이션을 빼 가지고, 몇 년도 되면 현재 병상이 모자랄 것이라든가 이런 예측이 있을 것 아닙니까? 제가 왜 물어 보느냐 하면 병원 증축 중장기계획이 타당성이 있겠느냐는 예측을 해 보기 위해서 물어보는 것입니다. 병원에서 그런 계획을 갖고 시작하는 것인지 아닌지를,
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
11쪽을 보시면 거기 그래프가 있습니다. 최근 5년간 병원운영 현황해서 환자진료 부분, 95년도에 약15만명에서 98년도에 18만4,887명, 99년도는 19만7,000명 정도로 잡았습니다. 이것과 저희들 인력도 관계가 있습니다. 병상이 늘어나는데는.
만식
오만식위원
인력을 말씀하시는데 병상수 가동률을 말씀드리는 것입니다. 그래서 제가 말씀드리는 것은 병원 증축계획을 가지고 있고 현재 증축 상태에 있습니다마는 그런 계획이 있다면 환자가 매년 몇 % 늘어나고 있고 그 다음에 몇 년도에 이르면 이번 40병상 증축하는 것을 포함해서 병원의 병상 가동률이 포화상태에 이를 것이다, 그러기 때문에 증축을 해야겠다, 그런 일종의 예측치, 시뮬레이션 결과를 이 계획서에 포함을 시켜야 될 것이 아니냐 해서 그런 질문을 했었던 것입니다. 그렇지 않습니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
다음 부터는 정확한 데이타를,
만식
오만식위원
누가 봐도 도비 8억 지원 받고 자체자금 7억 해서 시설을 늘리겠다는 것인데 어느 도민이 보더라도 몇 년 흐르면 병상수가 포화상태에 이를 것이다, 병원 증축해야 되겠다라는 공감이 가도록 이렇게 해야 한다는 얘기지요. 막무가내로 도비 지원받고 자체기금 7억을 해서 병원 증축하는데 그러한 예측치, 병원의 운영에 관한 장래 연대별로 시뮬레이션 안된 상태에서 이런 계획을 업무보고에 탁 올리는 것은 준비부족이라고 할 수밖에 없습니다. 차후에는 보고할 때, 물론 이게 여러 가지 계획 관련된 부서하고 의논도 해야 할 것이고, 자체 계획 수립할 때 참고를 해 주시라는 것입니다. 다시는 이와 유사한 질문이 나오지 않도록, 지금 현재 환자수라든지 병원운영의 추이를 볼 때 년도별로 이렇게 증가하고 있기 때문에 병상수가 몇 년 되면 포화 상태가 될 것이다, 그러므로 증축을 해야 되겠다, 그런 말씀을 할 수 있도록, 병원증축 중장기계획을 안 본 사람은 2002년에 월드컵대회 하니까 짓는 것으로, 마치 지방공사서귀포의료원이 무계획적으로 짓는 것으로 비춰질 수 있기 때문에 계획적이고 합리적인 모습을 보여 줄 수 있도록 해 달라는 요청입니다.
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
예, 시정하겠습니다.
박희수위원
확인을 좀 해야 되겠는데 지금 증축병상수가 40병상입니까? 50병상입니까? 90병상입니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
지금 증축하고 있는 것은 40병상입니다.
박희수위원
지난 봄의 업무보고에는 50병상으로 해 놓고,
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
그것은 2001년도에서 2002년 사이에, 그 다음 증축할 것인데
박희수위원
3월달 업무 보고할 때는 2001년도 사업계획으로 해서 90병상 이라는 말입니다. 중장기 계획이라는 것이 일관성이 있어야지 3월달 보고할 때 90병상을 증축하겠다고 말했다가 오늘 느닷없이 40병상으로 줄어들고 어느 게 맞습니까? 90병상은 뭐에 근거한 것입니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
우여곡절을 설명 드려야 되겠습니다. 저희들이 예산에서, 제가 3년 전부터 서귀포 산남지역 숙원사업인 응급실이 협소하기 때문 3년 동안 예산을 마련해서 응급실을 증축하려고 부단히 노력을 하는 중에 작년에 40병상, 50병상 건은 예산 들어 오는 과정에서 전혀 안되었습니다. 그래서 작년에 이왕 따 놓은 것, 10억 지역개발기금을 가지고 갑자기 1월달 추진을 시작했습니다. 추진하는 과정에서 병실을 늘릴 것, 지하1층 지상1층까지만 지으려고 하다가 아무래도 억울해서 가서 이층까지 짓겠다 해서 이쪽에서 고집으로 40병상을 늘리는 격입니다. 그게 언제 결정되었느냐 하면 7월달 쯤에 결정되어 가지고 봄 보고 때와 틀린 요소가 되겠습니다.
박희수위원
그러니까 40병상 짓고 추가로 50병상을 더 한다는 이 얘기입니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
그것은 2, 3년 병상가동률이나 여러 가지 상황을 보고, 200병상을 운영해 가면서, 저희들 원래 목표는 300병상인데 이것을 달성하기 위해서 250병상이라는 얘기는 제일 경제적인 병상운영이 250병상입니다. 큰 직원 안 들이고 최대로 늘리는 병상이 250병상이기 때문에 또 행자부에서 250병상에 대한 기준이, 제주의료원이 259병상이고 저희들이 250병상 이하이기 때문에 여러 가지 혜택도 상당히 적고 직원들도 사기도 침체돼 있고 급수도 제주의료원하고는 완전히 상급 하급병원으로 작년부터 나뉘어 졌습니다.
박희수위원
그런 얘기가 아니고 지금 똑 같은 사업비 15억을 갖고 사업하는데 금년도 4월달 보고할 때는 15억을 가지고 90병상을 만들겠다고 이렇게 했는데 지금 이번 보고에서는 15억원을 가지고 50병상을 만들겠다고 나와 있잖아요. 그러면 똑같은 사업비 가지고 40병상이 왔다 갔다 하느냐 그런 겁니다.
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
그것은 부대시설이 있느냐 없느냐 하는 차이입니다. 저희들이 지금 위원님들 모시고 이렇게 냄새나는 식당에서 회의를 하고 있어 가지고 항상 죄송합니다마는 회의실도 하나 갖추고 의사들 세미나실이나 수술실도 확충하고 분만실도 확충하고 그런 부대시설에 따른 금액이 차이가 나겠습니다.
만식
오만식위원
40병상이 2분의 1인데, 같은 돈 가지고 40병상씩 왔다 갔다 하는 것은 문제가 있습니다. 40병상 씩이나 왔다 갔다 하는 것은 대단한 금액이고 처음에 계획이 잘못 되었는지, 똑같은 사업비 갖고 40병상씩 왔가 갔다 하면,
오충남위원장
응급실에서 응급에 필요한 기본 장비하고 포함된 것 아닙니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
지금짓는 응급실은 기초적인 장비 구입비는 포함이 안되고 있고,
오충남위원장
포함이 안되어 있습니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
예, 지금 이번에 짓고 있는 18억 공사비는 감리비 포함해서 순전히 시설비 뿐입니다.거기다 장비가 들어가게 되면 그 액수가, CT 하나 값도 10억 이렇게 되기 때문에 도저히 쉽게 수학적으로 산술이 안되겠습니다. 장비 하나 들여놓으면 10억, MRI 같은 경우는 15억 상회하기 때문에 그렇습니다.
만식
오만식위원
제가 지적하는 사항은 병원 증측의 중장기 계획을 세움에 있어서 그런 점, 설명할 수 있는 자료 이런 것을 꼼꼼히 챙겼으면 합니다.
박희수위원
별도로 서면으로 받도록 하십시오.
만식
오만식위원
그리고 한 가지만, 작년 미수금이, 현재까지 미수금이 18억입니까? 작년 업무 보고 시의 미수금은 얼마입니까? 작년 말까지 기준해서, 작년 말까지 14억입니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
작년 말까지는 14억입니다.
만식
오만식위원
작년에 미수금 중에서 수금된 금액은 얼마 입니까?작년 미수금이 14억 아닙니까? 그것을 기점으로 그 이후에 지금까지 들어 온 것은 얼마입니까? 수금된 것,
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
12억정도 됩니다.
만식
오만식위원
98말 14억인데, 여기에서 그 14억 중에서 12억이 들어 왔다는 말입니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
예, 작년 분 14억 미수금 중에서 12억 정도가 들어 왔습니다.
만식
오만식위원
거기에서 작년 것이 지금까지 장기 미수된 것은 2억밖에 없다는 것입니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
예,
만식
오만식위원
좋습니다. 그 다음에 여기에 18억은 그 2억을 포함해서 16억이 추가로 미수금이 생겼다는 얘기지요?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
예, 8월 31일 현재 그렇습니다.
만식
오만식위원
그런 말씀이지 않습니까? 18억이니까 작년에 14억이 들어 와서 2억밖에 미수금이 없는 것이니까 16억이 추가로 발생했기 때문에 현재까지 18억이다, 이 말씀이지요?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
예, 그렇습니다.
만식
오만식위원
16억이, 작년 총액보다도 많아진 이유가 무엇입니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
작년보다는 우선 환자가, 외래나 입원환자가 늘어났고 미수금이 의료보험, 보호 거의 다 기관 미수금입니다. 서귀포시나 남제주군에서,
만식
오만식위원
그것은 알고 있습니다. 왜 그렇게 되는 겁니까? 왜 늘어나는 겁니까? 단순한 환자증가입니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
우선 단순한 환자증가도 있고,
예를들어 의료보험 미수납자라든가 의료보험 관련 파업이라든가, 그런 것에 원인이,
그런 것도 극히 일부분 IMF가 터지면서 병원비를, 본인 부담금도 못내는 환자도 좀 늘어났습니다. 그런데 그것은 극소수고 대개 환자가 늘어난 것에 따른 미수금입니다.
만식
오만식위원
좋습니다. 어쨌든 제가 드리고 싶은 말씀은 또 하나, 장기 미수금 2억 같은 경우에 빠른 시일 내에 받을 수 있는 것입니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
예, 그렇습니다. 대개 10개월 정도 되면 거의,
만식
오만식위원
즉각적으로 수납이 안되고 미수금이 발생하는 가장 큰 원인이 무엇 입니까? 기관에서 미수금이 발생하는 이유,
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
기관 미수금이 발생하는 이유입니까?
만식
오만식위원
예, 원래 진료 끝나고 청구하면 나와야 하지 않습니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
저도 잘 모르겠습니다.
만식
오만식위원
그거는 말씀이 안되는 얘기이고 지난 해에도 지적이 되었습니다마는 제가 그래서 물어본 것 아닙니까? 의료보험 조합 파업 때문에 그런 것인지 아니면 해당자들의 의료보험 미수가 되기 때문에 그런 것인지, 이유가 있을 것 아닙니까? 여기는 지금 사회복지시설로써 봉사하는 입장에 있지만 상당히 엉뚱합니다. 예를 들어, 받아 가지고 이자만 치더라도 14억에 1부 이자로 하면 1억4,000만원이 되는 것인데 그렇지 않습니까? 그 돈을 못 받고 있는 것은 경영상으로 볼 때는 적자를 본다는, 손실금이 발생할 수 있다는 것입니다. 그렇지 않습니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
그 중에서 요즈음 들어 가지고 이유가 된다면, 특별한 이유라면 지방자치단체가 이자 수입을 윗 부분에서부터 많이 차지하기 때문에 저희들은 하루라도 늦게 주어야 이자수입이 날 것으로, 그것이 하나의,
만식
오만식위원
좋습니다. 지금 여기서 답변이 곤란하신 모양인데 미수금 발생요인별로 해서 왜 이런 일이 발생했는지를 서면으로 제출해 주시기 바랍니다. 저희들이 정확히 알아서, 만약 기관에서 고의적으로 자기들 이자수익 때문에 그런 거라면 시정을 요구할 수 있도록 해야 하고 아니면 병원공사측에서 다소 운영미흡이라면 공사에서 계산해야 하기 때문에 원인을 따져서 시정이 필요할 것 같습니다.
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
알겠습니다. 서면으로 제출하겠습니다.
만식
오만식위원
예, 마치겠습니다. (박희수위원 발언신청)
오충남위원장
박희수위원 질의하십시오.
박희수위원
지금 의업미수금, 작년도 의업미수금이 금년 3월 달에 결산 시점하고 틀린 이유가 무엇입니까? 의업미수금이 금년도 3월 달에 저희들한테 보고할 때, 12월 31일 기준으로 보고할 때 결산해서 보고했다 말입니다. 그 때 하고 지금하고 금액이 틀린 이유는 무엇입니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
99년 8월 31일 현재,
박희수위원
작년, 작년도 1년 동안 발생한 의업미수금에 대해서 금년 3월 31일 보고할 때와 지금 보고할 때 틀린 이유가 무엇입니까?1,600만원이 도망갔는데 어디 갔습니까? 3월 달에 저희들한테 보고할 때는 작년도에 의업미수금이 12억3,818만8,000원이라고 보고를 했습니다. 그런데 오늘 저희들한테 보고하는 자료에는 작년 미수금이 12억2,217만4,000원이라고 결산이 되지 않았습니까?
오충남위원장
3월 달 업무보고 한 것을 견주어서 확인해 보십시오.
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
조금 있다 확인해 드리겠습니다.
박희수위원
간접촬영이라는 것이 어떤 것들을 말합니까? 엑스레이 중에 간접 촬영,
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
건강검진 환자에 있어서 크게 보통 엑스레이로 찍는 것은 직접 촬영이라고 하고 요만하게 찍는 것이 있습니다. 비용을 아끼기 위해서 이만하게 찍어서, 한 롤이 40개 되면 그 롤을 풀어 가지고 한꺼번에 판독하는 것이 간접촬영이 되겠습니다.
만식
오만식위원
전년 대비해서 촬영 건수가 떨어진 이유가 있습니까? 21% 인데,
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
간접촬영 건은 공무원들이 2년에 한번씩 검진을 하기 때문에 작년에는 공무원 성인병 검진의 해였고 올해는 그것이 제외되었기 때문에 그렇게 많이 떨어졌습니다.
박희수위원
혈청면역검사도 마찬가지입니까? 혈청면역검사도 43.1%,
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
그것도 마찬가지입니다.
박희수위원
그 다음에 30페이지에 장례식장 이용에 보면 사용이 늘어남에 따라 증가한 것은 거의 맞는 것 같은데, 식당 분향소 등은 작년 대비해서, 그런데 그렇게 늘어났으면 염사 기타료도 비슷한 추세로 가야 되지 않겠는가 생각이 되어 집니다마는 어떻습니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
서귀포의 장례 문화가 지금까지는 의료원에 안치만 하고 또 집에서 일포를 치렀습니다. 그게 차츰 차츰 의료원에 안치하고 안치한 장소에서 일포를 치르기 때문에 식당 이용률이 작년보다 많아졌습니다.
박희수위원
제 얘기는 식당 이용료는 많아졌는데, 분향소도 86% 사용료가 늘어나고 식당도 늘어났는데 염사 같은 경우에 59.5% 인데 분향소 이용하는 만큼 따라가지 않는 이유가 어디 있느냐 말입니다.
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
그것은 환자가 사망했을 때 염사 사용을 일괄적으로 하지 않고 보호자들 의견을 물어서 염사를 우리 의료원 염사를 쓸 거면 늘어나는데 자기들이 염사를 데려와서 자기들이 원하는 염사를 쓰기 위해서,
박희수위원
혹시 염사, 그 부분이 유족들이 부담을 느낀다든가 뭔가 문제가 있기 때문에 회피하는 것이 아니냐, 정상적이라고 하면 이 부분 역시도 다른 분향소라든지 식당 사용이 증가한 만큼, 염사료 부분도 증가해야 하는데 염사료가 그 만큼 따라하지 못하고 있기 때문에 혹시 이 부분에 식장을 이용하는 분들에게 뭔가 불편을 느끼게 하는 것이 아니냐 이런 취지에서 물어보는 것입니다.
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
그것은 그렇지 않습니다. 염사료, 지금 사체안치가 60.2% 증가한 반면 염사가 59.5%이기 때문에 큰 차이가 없고 염사료는 저희들이 많이 받고 있지 않습니다. 지금 현재 염사 비용은 10만원입니다. 이것은 장례식장하면서 여기 저기 육지지역이나 제주도 개인 염사를 조사한 결과 20만원에서부터 10만원까지 받고 있었습니다. 그 중에서 저희들이 제일 싼 10만원을 채택했습니다.
박희수위원
좋습니다. 됐습니다. 의업미수금 부분, 확인되었습니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
미수금 현황에 대해서 제가 잘 모르기 때문에 관리부장이 참조 발언을 하도록 하겠습니다.
박희수위원
이월예산에서 입니다.
영배
현영배지방공사서귀포의료원관리부장
관리부장 현영배입니다. 98년도에 미수금은 12억2,200만원이었습니다. 그리고 99년도 한해에 발생된 미수금이 박위원님이, 98년도 미수금이 12억2,217만4,000원이었습니다. 죄송합니다. 유인물이 잘못되다 보니까 이게 바뀐 것 같습니다. 23페이지에 보면 이월예산 보면 99년도 98년도에 14억7,038만5,000원 입니다. 14억7,000만원이 되겠습니다.
박희수위원
아니 97년도 것이 이월되면서 98년도에 이월된 의업미수금이 12억3,800만원이다 말입니다. 98년도에 97년도에서 이월되어 온 것이 12억3,800만원입니다. 실적이 12억3,800만원이 실적으로 올라와 있는데 그러면 98년도 결산하는 것도 98년 결산에 이월예산 미수금이 12억2,217만4,000원이라고 되어 있다는 얘기입니다. 제 얘기는,
영배
현영배지방공사서귀포의료원관리부장
간단하게 제가 이것에 대해서 설명 드리겠습니다. 박위원님이 말씀하시는 98년도 결산 12억2,000만원은 예산이기 때문에 97년도 말에 의업미수금이고 지금 99년도 예산액에 나와있는 14억7,000만원이,
박희수위원
아니, 잠깐 여기 와 보십시오.
오충남위원장
관리부장께서 직접 설명을 들으십시오.
박희수위원
3월달 보고할 때 이미 불납 대손충당금 같은 경우 공제한 나머지를 실적으로 해 주어야지, 그때는 공제하지 않은 상태에서 실적으로 하고 지금 와서 대손충당금 빼서 보고하게 되면 이거 상으로 봐서는 1,600만원 어떻게 된 것 볼 수 있다는 것입니다. 이게 나중에 설명을 실무자하고 얘기하겠습니다.
영배
현영배지방공사서귀포의료원관리부장
저희가 공인회계사를 3월말에 바꿔버리니까 그 과정에서 이렇게 된 것 같습니다. (임기옥위원 발언신청)
오충남위원장
다음 임기옥위원 질의하십시오.
임기옥위원
제가 조금 질의하겠습니다. 여기 분만실적을 보니까 작년 한 해가 231건인데 비해서 8월 현재 361건으로 작년 1년 보다도 상반기에 120명이 증가를 했거든요. 26쪽 제왕절개 현황을 보면 작년에 107명인데 8개월 간에 117명으로 굉장히 증가했는데 지금 보니까 분만실이 한 개 있고 산부인과 전문의가 한 분 이십니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
예, 그렇습니다.
임기옥위원
그러면 올해 전문의께서 굉장히 바빠지신 것 같습니다.
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
예, 거의 매일 밤에 나오십니다.
임기옥위원
제왕절개 하면 몇 시간 동안 진료를 못하지 않습니까? 그랬을 때환자들이 대기하는 시간이 길 것 같은데 어떻게 진료 상에 문제점이 없습니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
문제점이 있습니다. 그래서 내년에는 산부인과에 최소한 두 명의 전문의가 있어야 겠다고 해서 사람을 알아보고 있습니다.
임기옥위원
그래서 통계수치로 봐서 산부인과가 충원이 될 것 같아서 말씀드리는 것이고 그러면 산부인과에서 입원환자는 제왕절개를 하신 분만 입원을 하시는 겁니까? 정상분만 하신 분은 즉시 퇴원합니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
즉시 퇴원을 하지는 않습니다. 정상분만을 해도 이삼일 정도,
임기옥위원
제가 하나 궁금한 게 있는데 여기 보면 8월 30일 현재 361분이 정상분만 내지 제왕절개를 했는데 뒤에 적출을 보면 태반처리 현황이 8월 31일 현재 163개 밖에 없거든요. 이런 경우는 어떻게 됩니까?태반들을 가지고 가셔서 수가 적은 건가요?분만은 361인데 163개밖에 처리를 안 해서,
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
보호자들이 원해서 가져가는 수가 많습니다.
임기옥위원
그렇습니까? 여기에 200여 개 정도 차이가 나는 것이 보호자가 태반을 가져가서 그런 겁니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
그것은 처리량입니다. 태반 처리량이 163㎏ 입니다.
임기옥위원
그래요? 태반이 그렇게 무겁습니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
꽤 무겁습니다.
임기옥위원
그러면 보통 수술 후에 분만 후에 태반은 몇 % 정도 태반이 처리물로 나가게 됩니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
한 10%는 가져가고 90%는 위탁 처리하고 있습니다.
임기옥위원
알겠습니다. 그리고 분만 환자 중에서 모유수유를 하는 확률은 몇 %가 됩니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
분만 직후에는 자세히 모르겠습니다마는,
임기옥위원
모유 수유현황을 말씀해 주십시오.
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
알아봐서 다시 대답하겠습니다.
임기옥위원
예, 출산을 해 본 경험자들의 말로는 대부분 종합 병원 시스템이 모유수유를 할 수 없는, 병원 운영상의 편의성 때문에 영아를 신생아실로 떼어놓잖아요? 여기는 어떻습니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
건강한 신생아일 경우는 잠깐 병실에 갔다오는 경우가 있고 병이 있는 경우에는 엄마 옆에 안갑니다.
임기옥위원
물론 병이 있는 경우는 그렇지만 모든 부분이 정상일 경우에도 엄마 옆에 안 눕히고 따로 있게 합니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
원하면 같은 방에 하고 있습니다.
임기옥위원
저희가 신문보도를 보면 병원시스템 자체가 신생아에게 바로 간호사들이 편의상 인공유를 먹임으로써 애기들이 모유 수유하는 적응 훈련을 하지 못하도록 되어 있어서 모유 수유율이 떨어진다는 보도를 접한 적이 있습니다. 그래서 이 부분은 인공우유보다는 모유가 훨씬 좋고 하기 때문에 병원 시스템자체도 그런 방향으로 가야 하지 않을까 하는 우려해서 말씀드립니다. 이 부분에 대해서 어떻습니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
산모가 원할 경우는 아픈 신생아를 빼고는 100% 모유수유를 하고 있습니다.
임기옥위원
그러면 참 다행이에요. 그런 것을 적극 병원에서 노력해 주시고, 33쪽에 신용카드 이용실적을 보면 전년도도 그렇고 올해도 그렇고 신용카드사용이 저조한 이유가 어디에 있습니까? 이게 국가 정책적으로 신용카드사용을 적극 권장하고 있는데 저조한 이유가 어디에 있습니까? 전체적으로 0.35%이고 작년대비 0.15% 밖에 증가되지 않았는데,
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
자세히는 모르겠습니다마는 나이가 많이 드신 노인들은 카드를 소지하지 않고 있고, 제 생각으로는 아직 홍보가 잘 안되어 있는 이유가 아닌가 생각합니다.
임기옥위원
나이 먹은 노인들은 무료진료하고 그렇지 않습니까? 65세 이상 노인들이,
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
65세 이상이면 입원인 경우는 30% 감면,
임기옥위원
노인이 직접 돈 내는 경우는 없지 않습니까? 보호자들이 하고 있지 않습니까? 신용카드이용이 저조한 것은 홍보 부족이 아닌가 생각을 합니다.
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
홍보부족이고 저희들이 사립병원 같이 거절하거나 하는 경우는 없습니다. 저희들이 먼저 비자, 비시, 엘지, 삼성, 해서 원하는 것은 전부 해 주고 있습니다. 아주 소수의 금액도 전부 해 주고 있습니다.
임기옥위원
예, 좋습니다. 사용상에 불편함이 없도록 해 주시고 한 가지만 더 묻겠습니다. 지난번에 진료비 보험료 과다 청구로 해서 몇 몇 병원이 물의를 일으켰는데 그런 일이 없습니까? 몇 건이 있었습니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
있었습니다. 있었는데 의도적으로 과다 청구한 것이 아니고 환자가 A라는 검사를 요구해서 그 검사가 의료보험 심사에서 탈락이 됐을 때는 그 검사는 의료보험으로 못한다 해서, 심사대상에서 탈락이 됐을 때 그 금액이 포함되어서,
임기옥위원
그런데 그런 검사할 수 있는 기준 같은 것은 미리 나오지 않습니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
상당히 애매합니다.
임기옥위원
페이스 바이 페이스로 심사 받고 합니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
예, 그렇습니다. 현재 그게 포함되어야 할 사항입니다. 그런 의료복지 관계는 애매한 게 많습니다.
임기옥위원
과다청구 건수로 지적 받은 것이 몇 건입니까?
영배
현영배지방공사서귀포의료원관리부장
두 건인데 과다 청구는 아니었습니다.
임기옥위원
시정은 다 되었습니까?
영배
현영배지방공사서귀포의료원관리부장
예,
임기옥위원
그 부분에 대해서 시정된 부분, 청구된 사유하고 시정된 건에 대해서 자료 부탁드리겠습니다.
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
예 알겠습니다.
임기옥위원
이상 입니다. (홍가윤위원 발언신청)
오충남위원장
예, 홍가윤위원 질의하십시오.
홍가윤위원
조금 전에 다른 위원들께서 의업미수금 대해서 말씀들이 계셨습니다마는 명세서는 나중에 자료를 제출해 주시겠다고 하니까 그러고, 여기 미수금에 보면 보험미수금이 9억8,000만원 정도가 됩니다. 보험미수금은 어떤 경우입니까? 그게 기간이 있어 가지고 청구하면 보험회사에서 내주는 돈 아닙니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
보통 제일 빨리 나왔을 때, 청구가 30일, 말일 현재 환자가 퇴원했을 때 보통 빨리 나와도 2∼3개월이 걸립니다. 저희들이 조금 늦게 청구를 한다든지 하면,
홍가윤위원
매일 청구할 수는 없지만 월말계산해서 월말에 신청을 하면 보험회사에서 1개월 있다가 준다든지 2개월 있다 지출한다든지 하는 규정이 없습니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
규정은 있습니다마는 제대로 안 지켜집니다.
홍가윤위원
그러나 그것은 보험회사에서 막대한, 9억 이상을 2∼3개월 동안 자기네 통장에 놔두는 것은 말이 안되지 않습니까?
영배
현영배지방공사서귀포의료원관리부장
보험청구는 어떻게 되느냐 하면, 예를 들어 1월달이다 하면 1월 말에 1월 5일까지의 정산이 나옵니다. 그것을 청구를 2월 말 정도에 보험청구해서 보험회사에서 심사가 나옵니다. 심사하는 과정에서 상당히, 그 쪽에서 사정에 의해서 여기 까지 들어오려면 3∼4개월이 소요가 됩니다.
오충남위원장
답변할 때 직·성명을 대십시오.
영배
현영배지방공사서귀포의료원관리부장
관리부장 현영배입니다. 그리고 저희들 보험청구에 입원환자일 경우는 100만원 됐을 때는 80만원이 20%이니까 80만원이 기관 미수금이 되겠습니다. 20만원이 본인 부담이 되겠고, 입원이 많이 될수록 미수금이 많이 발생되고,
홍가윤위원
입원 환자는 몇 칠 주기로 계산합니까?
영배
현영배지방공사서귀포의료원관리부장
원래는 퇴원할 때 신청합니다마는 저희들은 퇴원을 안 하더라도 예를 들어, 2개월 입원이 됐다 할 적에는 한 달에 한번 씩 중간 청구를 해서 기관에 청구를 하고 있습니다.
홍가윤위원
보험회사에서 청구하는 것이 아니고 본인 부담할 부분을 일주일 마다 계산해서 본인 부담을 수납을 받는지, 열흘에 수납을 받든지 그 주기를 말하는 것입니다.
영배
현영배지방공사서귀포의료원관리부장
의료보험환자는 원칙적으로 의료보험법에 의하면 중간 청구를 못하게 되었습니다마는 저희들은 15일에 한번 중간청구를 하고, 한 달에 한번 씩 중간 청구를 하고 있습니다.
홍가윤위원
보험회사에 청구할 때는 퇴원 후에 청구하고?
영배
현영배지방공사서귀포의료원관리부장
예,
만식
오만식위원
무슨 보험 회사를 말하는 것입니까?
영배
현영배지방공사서귀포의료원관리부장
의료보험입니다.
만식
오만식위원
의료보험회사에서 무엇을 심사한다는 것입니까? 규정이 있습니까?
영배
현영배지방공사서귀포의료원관리부장
보험회사에서는 심사를 합니다.
홍가윤위원
보험회사에서 심사를 하는 것은 압니다마는 그것은 법에 규정이 돼 있지 않습니까?
영배
현영배지방공사서귀포의료원관리부장
예,
홍가윤위원
서류상으로 하는 서류 심사지 실제 거기 서류를 봐서 미심쩍은 부분이 있으면 실사가 나오겠지만 그렇지 않은 경우에는 서류만 보고 지급하는 것 아닙니까?
영배
현영배지방공사서귀포의료원관리부장
물론 보험회사에서 보면 연합회라는 것이 있습니다. 서울서 심사를 합니다.
홍가윤위원
서울서 심사를 하는데 그런 것을 붙들고 넘어져서 3∼4개월 씩 보험료 지급을 늦춘다는 것은 문제가 있는 것 같습니다.
영배
현영배지방공사서귀포의료원관리부장
왜 그런 문제가 있느냐 하면, 1월 달에 퇴원 환자일 경우는 2월 25일까지 청구가 완료됩니다. 그러면 발송기간이 있고 그것에 따라서 거기서 서류 접수하고 심사하는 과정에서 조금 시간이 걸립니다.
홍가윤위원
보험회사에서 이렇게 많은 액수를 미수한다는 것이 이해가 안되고, 보호라는 것은 어느 기관 몇 군데가 됩니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
의료보호는 서귀포시와 남제주군이 되겠습니다.
홍가윤위원
그 두 군데서 미수금이 5억5,000이나 된다는 얘기입니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
예, 그렇습니다.
홍가윤위원
서귀포시나 남제주군도 재정이 어렵겠지만 사실 서귀포의료원도 재정상태가 1년에 상당한 액수의 흑자를 내는 기관도 아닌데, 기관 대 기관인데 이렇게 한꺼번에 5억5,000씩이나 미수금을 밀려 놔두면 장기적으로 어려운 실정에 달할 텐데 이런 것을 독촉이라도 하면 안되겠습니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
독촉도 하고 저희들이 여러 가지 로비도 하고 합니다. 그래도 저희들이 의료원 평균 미수금 확보율이 상당히 좋은 편입니다. 여러 가지 방법을 다 동원하고 있습니다.
홍가윤위원
하나만, 기타부분 3억600만원이라고 하는데 기타는 어떤 경우에 기타로 미수가 됩니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
산업재해보험하고 자동차보험이 되겠습니다.
홍가윤위원
산업재해보험과 자동차보험이면 그건 알겠습니다. 그 점에 대해서 알겠고, 또 여기에 31페이지에 보면 직원들을 계약제 채용이나 연봉제를 실시한다고 했습니다. 31페이지에 제일 밑에, 지금 여기 서귀포의료원 직원 중에 계약직으로 채용돼 있는 직원이나 연봉제를 실시하는 직원이 있습니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
예, 있습니다. 98년도 말에 행자부에서 지침이 내려와서 사무직은 좀 곤란하고 의사라든지 또 지금 여기 식당에 근무하는 영양사라든지 기술직 기능직은 계약제 연봉제를 시행하고 있습니다. 그래서 성과에 의해서 실적을 성과급으로 지급하고 있고 행정자치부 안을 그대로 반영하고 있습니다.
홍가윤위원
인원이 총 몇 명입니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
연봉제 9명에 계약제 2명이 되겠습니다.
홍가윤위원
그리고 32쪽에 보면 98년도 1월 경영평가를 하셨다고 했는데 결과를 어떻게 되었습니까? 여기에 보면 6월 7일날 심사를 했다고 그러는데 심사결과가 안 나와있습니다.
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
이게 지금 확실히 발표가 안되었는데 저희들이 33개중에 지금 현재 4등 했습니다. 98년도에 4등을 했습니다.
홍가윤위원
4등을 했으면 성적이 좋은 건데 알겠습니다. 저는 결과는 안 써 있어서 형편없이 평가를 받으니까 이런 결과를 안 써 놓은 게 아닌가 생각이 들어서 확인을 해 봤습니다. 그리고 용역계약에 대해서 33페이지에 보면 소독이라든지 청소 적출물 쓰레기현상폐액 같은 이런 것은 처리하는 용역계약을 맺고 그러는데 현상폐액 같은 게 일년에 700ℓ가 나옵니까? 한 달에 이 정도가 나오는 것입니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
한 달에 엑스래이 현상 폐액이,
홍가윤위원
엑스레이를 한 달에 얼마를 찍길래 한달에 이렇게 많은 양이 나옵니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
엑스레이를 많이 찍습니다. 98년도에 약 7만3,523건, 99년 8월 30일까지 약 5만3,617건,
폐액
현상폐액홍가윤위원
같은 경우에는 워낙 자연훼손을 시키는 아주 안 좋은 것이 되어서, 이 폐액을 수집하는 관이라든지 그런 것이 설치되어 있습니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
수집함은 깡통도 있고 수집하는 장소도 있습니다.
홍가윤위원
일반사진관도 보면 그것을 별도로 사람 안 보이는데 파이프를 묻어서 거기에 수집통을 넣어서 수집해 놓고 뚜껑도 아주 잘 봉해서 출하시키는 경우를 본적이 있습니다. 그래서 이것은 아주 조심해야 될 사항이 아닌가 생각해서 물어봤습니다. 또 한 가지, 제일 제가 걱정이 되고 지금까지 걱정을 해 온 것인데 제주의대하고 실습병원 지정했는데, 지난번에 계약을 했다고 했는데 언제부터 실습생들 오게 됩니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
저희들 통보 받기는 10월 되면, 본과 1학년생 이 본격적인 실습은 아니고 확실한 스케줄은 못 봤습니다마는 제주의료원하고 나누어서 실습을 해야 되는데 제주대에서 우선 의과대학생하고 간호학과학생하고 좀 큰 방 두개를 준비해 달라고 해서 응급실 증축하는 지하에 반지하입니다마는 마련하고 있습니다.
홍가윤위원
그러면 실습생들이 오게 되면 실습생들을 교육시키고 여기서 해야 되는데 거기에는 의사 자격이 있는 교수님이라든가 과장님이 따라 오실 것 아닙니까? 지금 여기 의료원에 계신 의사가 교수를 할 것입니까? 그렇지 않으면 학교에서 교수가 따라 옵니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
원래는 실습 당당 교수가 따라와야 하고 의과대학교수든 간호학과 교수든지, 또 나머지 실습에 대해서는 어차피 우리 간호사나 의사나 협조가 있어야만, 교수 한 명이 따라와서 될 일이 아니기 때문에 협조를 해야만 이루어지게 되어 있습니다.
홍가윤위원
그러면 지난번에 제주도와 제주대학간에 실습병원 지정에 대한 계약을 한 것 같은데 그 계약내용을 원장님께서는 잘 알고 계십니까? 혹시 계약서 사본이라도 서귀포 의료원에 보내준 것이 있습니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
예, 안 이루어져 있고 도에서 지정요청해서 저희들이 지정되어 있습니다. 지금 공문만 두 번 정도 왔습니다.
홍가윤위원
공문 올 때는 어떠어떠한 실습을 오게 되면 어떠한 행위를 해야 하고 어떤 편의를 제공해야 되고 모든 적시가 되어 있을 것 아닙니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
그 중에서 말씀드린 학생 실습실, 방, 두 개 하고 저희들이 준비하고 있는 것이 부설 시설, 식당 이용, 매점을 교수나 학생들은 감면을 해 달라 요청을 받아서 좋다고 대답을 했습니다. 그리고 학생들의 실습함에 따른 법적인 사고는, 장비 이용에 따른 법적인 사고는 학생이니까 면책을 해 달라 해 가지고 그것은 물론 저희들 의사 입회 하에, 제주대학교 입회하에 하면 해 주겠다 고 했고 요즘 와서 실습시킬 의사와 간호사를 외래 강사 형식으로 위촉을 해 달라고 해서 하고 있습니다.
홍가윤위원
저희가 걱정하는 것은 지금 의사자격증이 없는 그런 학생들입니다. 이 사람들이 와서 실습을 하다가, 거기에 교수가 따라오기는 하겠습니다마는 그 사람들이 와서 하다가 어떤 의료사고가 났을 때 어떻게 할 것인지 그런 문제도 제일 걱정이 되고 또한 실습을 오게 되면 그 학생들이 여기 와서 실습을 하면 여기 모든 기물, 의료기도 사용하고 의약품을 사용하면서 자기들이 공부를 해야 되는데 그런 실습비용을 오히려 서귀포의료원에 지급을 해야 될 것이 아니냐 하는 그런 생각이 들고 또 제주대학교에서 교수로 있는 의과대학교수는 의사자격이 있는 아주 유능한 분들입니다. 그 분들이 따라 와서 학생을 가르치면서 서귀포의료원에 오면 상주하는 것은 아닙니다마는 그래도 여기에 있는 그 동안은 인원 증·감축문제도 있을 것이고, 그래서 이런 문제에 대해서 어떻게 처리를 할 것인지 의심스러워서 물어보는 것입니다.
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
그 중에서 제일 심각한 것이 어떤 형식으로 될지는 모르겠습니다마는 저희들 직원들이 지금 제주대학의과대학 하면 제일 심각한 문제는 제주의료원부터 해당이 되겠습니다마는 고용승계문제입니다. 직원들 발등에 불이 떨어지는 거니까, 그 다음에 학생들 문제가 되겠습니다. 아마 제 판단으로는 강원대학교의과대학이 춘천에 있는 춘천의료원을 접수하려는 과정에서 교육부하고 행자부하고 무슨 방침을 결정한 것 같습니다. 만약 그 방침이 결정되면 제주도에도 그대로 적용시킬 것이 아닌가 생각합니다.
홍가윤위원
그리고 만약에 간호학과 학생이 실습을 온다든지 그러면 간호보조원은 간호사 자격증 있는 사람만 간호보조원으로 쓸 수 있습니까? 그렇지 않으면 간호학과에 다니는 학생도 간호보조원으로 쓸 수 있습니까? 어떻습니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
간호학과 학생은 간호실습이고,
홍가윤위원
보조원 명칭은 붙일 수가 없습니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
좀 구분이 됩니다. 간호보조사는,
홍가윤위원
아니, 간호보조사들도 간호사 자격증을 가지고 있는 사람들입니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
아닙니다.
홍가윤위원
그렇다면 실습학생을, 그래도 간호학과 학생이 일반 다른 학과 보다 간호에 대해서는 잘 아는 학생이니까 간호보조사 경우로 생각을 해서, 그런 생각을 한다고 그러면 인원감축문제도 간호사들도 감축시켜야 될 그런 상황이 안될까 하는 이런 생각이 듭니다. 그리고 또 조금 전에 말씀한 대학의 의과대학교수님 여기에 와서 실습을 시키면서 산다는 식으로 했을 때 의사들도 감축대상이 될 것 아니냐 하는 우려에서 말씀드리는 것입니다. 그래서 인원문제 같은 것이 어떻게 방향을 잡고 있는지 그 점에 대해서 말씀을 해 주십시오.
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
지금 현재 서귀포의료원 임원의 한 사람으로서 더 정치적인 말씀은 못 드리겠습니다마는 의사든 간호사든 고용승계 문제는 심각한 문제이고 제주도에 파급되는 문제가 잘못되면 정치적으로 될 수 있고 생계와 직접 관계되기 때문에 아주 심각합니다. 그리고 인원감축은, 그것도 의과대학 학생수가 지금 정도가 아니고 정원이 80명입니다. 제주의료원 서귀포의료전부 합쳐서 의사도 80명이 안됩니다. 그 정도 어마어마한 숫자이기 때문에 앞으로 몇 년 후에 어떤 아주 표현이 어떨지 모르겠습니다마는 저로서는 상당하게 폭발력을 지닌 그런,
홍가윤위원
그것은 앞으로 제주의과대학생들이 졸업 후에 의사로 진출하는 그 때에 가서 이런 인원고용문제 같은 게 발생할 것이고 그 이전에 실습단계에서 걱정이 됩니다. 그래서 조금 전에는 감축문제를 말씀드렸습니다마는 그 사람들 뒷바라지하기 위해서는 다른 인력을 고용해야 하는 입장도 있을 것이고 그래서 그런 인원관계도 신경을 써야 될 부분이 아닌가 해서,
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
그래서 의사 간호사 채용하는데도 인원관계를 신경을 쓰고 있습니다. 1년 후에 어떻게 변할 것인가, 2년 후에 어떻게 변할 것인가, 제일 중요한 것은 의료원은 영세민 서민을 위한 기관이고 의과대학은 영세민과 서민하고는 거리가 뭡니다. 의료원은 질 높은 의료 서비스를 창출하는 것이고 두 개가 조화를 하지 않으면 하나는 포기하는 수밖에 없습니다.
홍가윤위원
또 하나 의문스러운 것은 대학교수들이 와서 환자를 진찰하면서 병 상태를 보면서 학생들에게 설명을 할 것 아닙니까? 그리고 또 바로 의료원에 있는 의사가 환자를 진찰하고 병 상태를 볼 겁니다. 그러면 여기에 입원해 있는 환자, 외래 환자들이 완전히 시험적인 인 물이 된다고 할까, 이런 식으로 하루 한번 받으면 될 것을 두번 세번 받아야 되는, 제주도민들이 이런 시달림을 받아야 합니다. 이런 점에 대해서 어떻게 처리를 해나갈 것인지 그게 굉장히 걱정스럽습니다. 한 두번 진찰을 받는 것도 굉장히 고달프고, 아플 때는 누가 와서 건드는 것도 귀찮은데 필요 없는 사람들이 와서 시험대에 놓고 학생들을 앞에 놓고 설명을 하고, 뭐하고, 만지는 것을 구경시켜 주고 하면서 한다는 것이, 그래서 제주도민들이 정말로 그것을 원하는지 그게 굉장히 안스럽습니다. 그런 면에 대해서는 어떻습니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
그런 것도 문제입니다. 제주도민이 의과대학이 없던 지역에서 의료를 해 왔기 때문에 그것에 적응하려면 상당한 시일이 걸리겠습니다. 그러나 반면으로는 의과대학생들이 실험을 잘해서 나와야만 나중에 의사면허를 딴 다음에 제주도에 살면서 죽기 전까지는 제주도민한테 의료혜택을 베풀어야 하는데, 그런 실습을 충실히 한의사가 나와야 하는 문제가 있고,
홍가윤위원
실습을 잘 하려고 하면 여기에 입원해 있는 사람을 상대로 실습을 하는 것이 아닙니까? 입원해 있는 사람을 칼로 째든 뭘하든 마음대로 해야 된다는 것 아닙니까? 그것은 말이 안되지요. 우리는 도민을 보호해야 되는데,
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
두 가지 모순점이 있습니다.
홍가윤위원
하여튼 연구를 잘해서 좋은 방향으로 모색을 해 보십시오. 그런 점이 굉장히 두렵습니다. 저희들이 생각을 하면서 이런 점을 어떻게 타개해 나가야 하는지 걱정이 많습니다.
오충남위원장
예, 다음 질의하신 분, 그러면 제가 질문하겠습니다. 간단하게 답변해 주십시오. 서귀포성심병원이 생겨서 24시간 응급체제를 갖추고 있습니다. 그래서 의료원에 응급환자가 아마 전에 비해서 감소했을 겁니다. 그것에 대한 대책이 있습니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
11월15일날 새 응급센터가 완공되면 저희들도 의사를 전문 의사를 응급실에 상주시키고 밤에 당직의사 두 명, 인턴 세 명, 해서 총력해서 나가려고 하고 있습니다.
오충남위원장
지난번에 오니까 응급실에 의사 한 분밖에 없어서 당장 호출을 해서 한참 후에야 나타나고, 또 뛰쳐나가고 그런 사례가 빈번한데 그런 일 없도록, 그리고 또 119와 협조체제를 갖추어서 응급환자들이 의료원으로 수송될 수 있도록 협조체제를 했으면 합니다. 그 다음에 서귀포의료원에 비뇨기과 없지요?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
예, 없습니다.
오충남위원장
언제 개설할 것입니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
지금 비뇨기과 안과 성형외과가 없습니다. 그런데 그것이 저희들 수익하고 관계가 되기 때문에, 예를 들면 비뇨기과는 확실히 금액을 산출을 안 해 보았습니다마는 안과를 산출하다보니까 안과의 기본장비가 5억원이 듭니다. 의사만 데려오는 것이 아니고 그런 기초적인 장비를 갖추어야 하기 때문에 지금 내년까지는 저희들이 생각을 안하고 있습니다.
오충남위원장
내년까지는 비뇨기과, 안과등은 개설할 계획이 없다는 것입니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
예,
오충남위원장
그 다음에 최근 의료원에 근무하시다가 나가서 서귀포권 내에 개업한 의사들이 최근 3년 간 있습니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
예, 한명 있습니다. 소아과에 있습니다.
오충남위원장
소아과는 전부 거기로 끌고 가 버렸다 하는 말이 들리는데, 여기는 텅텅 비고 그 쪽에만 많이 모인다는데 그에 대한 대책이 있습니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
외래 환자는 많이 갔습니다. 그런데 입원환자는 개인 병원에서는 입원을 안 시키기 때문에 어차피 오게 돼 있고 소아과는 응급실을 지은 다음에 소아과 의사를 한 명 더 고용할 생각입니다.
오충남위원장
입원은 의료원에 당연히 한다고만 하지 말고 처음부터 와서 진료 받고 입원할 수 있는 체제를 갖추어야합니다. 그리고 입원하는데 불편이 없도록 조치를 해 주시기 바랍니다. 마지막으로 잠수병, 잠수부 감면혜택에 대해서 서귀포의료원에서 부담해야 될 금액이 1년에 대략 얼마 정도입니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
6월 중순부터 시작해서 지금 현재 서귀포 의료원에서 205명이 진료 받고 442만8,000원의 감면을 받았습니다. 그 중에 외래환자는 서귀포의료원에서 손해 보는 것이 없고 도 수산과에서 외래진료비를 부담하고 있고, 입원환자에 한해서 본인부담금의 30%만 서귀포의료원이 부담하기 때문에 수치가 늘어날지 모르겠습니다마는 앞으로 해녀 진료가 최고로 늘어났을 때 한 5,000만원 정도의 감면이 이루어지겠습니다.
오충남위원장
일년에 대략 5,000만원입니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
예,
오충남위원장
수산과에서는 비용이 제때 내려옵니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
지금까지는 아주 지체없이 잘 내려오고 있습니다. 내년에는 수산과 예산을 많이 세워서 지금 같이 착착 내려왔으면 좋겠습니다.
임기옥위원
하나만 하겠습니다. 해녀가 진료감면 혜택을 받는데 해녀잠수병에 한하는 것입니까? 해녀증을 갖고 있는 사람 중에 다른 병이 있어서,
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
아닙니다, 옛날에 해녀였던 70세 할머니도 감기만 걸려서 오면 혜택을 받고 있습니다.
임기옥위원
그렇습니까? 잠수병에 한해서 하는 것이 아니고 다른 병으로 와도 받는 것입니까?
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
예, 도에서 해녀증을 발급 받은 사람은 전부 그렇게 혜택을 받습니다.
오충남위원장
더 이상 질의하실 위원 계십니까? 박희수위원님, 질의하실 사항있습니까?
박희수위원
결산서 자체가 몇 가지 이해가 안가는 부분이 있습니다. 이 부분은 별도로 의료원에서 충분히 검토를 해서, 아까 실무자한테 이야기는 미리 이야기는 했습니다. 규명이 되면 저한테 보고를 해 주시기 바라겠습니다.
우경
고우경지방공사서귀포의료원장
예, 알겠습니다.
오충남위원장
더 이상 질의하실 위원이 안 계시므로 질의답변을 종결하겠습니다.
박희수위원
잠깐만요, 고정자산처분명세서를 보니까 98년도에 장부가 748만원씩이나 잡혀있는 부분이 있는데, 이것도 이 자리에서 넘어가겠습니다. 별도로 서면으로 하고 직접 설명을 주시기 바랍니다.
오충남위원장
그러면 이상으로 서귀포의료원에 대한 99년도 업무추진상황보고를 마치겠습니다. 서귀포의료원장께서는 서면 답변 또는 자료를 제출할 적에는 내무위원 전원에게 제출해 주시기 바라겠습니다. 그리고 위원님들이 지적하신 사항은 겸허히 수용해서 앞으로 의료행정을 펼치는데 힘을 다해 주기를 부탁드리고 그리고 위원님들께서도 의료원의 애로 사항 등을 적극 보고를 받고 내년 예산에 반영될 수 있는 부분을 꼭 반영될 수 있도록 부탁을 하겠습니다. 위원님 여러분 오늘 업무보고를 받느라고 수고 하셨습니다. 그리고 고우경원장님을 비롯한 관계 임직원 여러분 대단히 수고 하셨습니다. 오늘 회의는 이것으로 마치고 다음 회의는 9월 13일 오전10시 30분에 개의해서 제주도 실·국에 대한 99년도 업무보고추진상황을 보고 받도록 하겠습니다. 산회를 선포하겠습니다.
17시48분 산회