여한웅보건사업과장
안녕하십니까? 보건소 보건사업과장 여한웅입니다. 연일 의정활동에 위원님 여러분, 수고 많습니다. 보건소 감사보고에 앞서 저희 담당 계장님들을 소개 드리겠습니다. (담당소개) 보건소 행정사무감사 보고를 간략하게 보고를 드리겠습니다. 9-2페이지 보고드릴 순서는 공통사항과 개별사항으로 구분 보고 드리겠습니다. 9-4페이지 해당사항 없는 것은 보고를 생략하겠습니다. 9-5페이지 시정질문에 대한 답변서를 보고 드리겠습니다. 지난 시정질문시에 강인술 의원이 질문하신 내용이 되겠습니다. “김천시 보건소 98년도 및 99년도 6월 30일 현재 외래 진료건수와 98년도 연간 의약품 구입금액을 품목별로 설명해 주시고 읍·면 지소와 진료소의 연간 진료 건수와 의약품 구입현황을 상세하게 밝혀 주시기 바랍니다.”하는 질문에 대한 답변은 보건소장님이 답변하신 내용이 되겠습니다. 김천시보건소 98년도 외래진료 건수는 실인원 20,800명, 연인원 125,529명이 되며 일평균 약 70명정도가 내소했다고 보고드릴 수 있겠습니다. 다음에 금년도 6월 30일 현재 외래진료 건수는 실인원 10,700명, 연인원 72,141명, 일평균 약 71명이 내소하였습니다. 김천시 보건소 연간 진료수입은 98년도 3억 1,900만원 정도가 되며 99년도 6월말 현재 1억 6,200만원이 되겠습니다. 김천시 보건소 98년도 연간 의약품 구입금액은 약 1억 1천만원이 되겠습니다. 다음에 읍·면 15개 보건지소의 진료건수는 실인원이 153,759명, 연인원 928,445명이 되겠습니다. 보건지소 연간 의약품 구입 금액은 3억 9천여 만원이 되며 16개 보건진료소의 진료건수는 실인원 39,286명, 연인원 22만 명 정도가 되겠습니다. 다음에 진료소의 연간 의약품 구입금액은 5,923만 3천원이 되겠습니다. 다음 9-6페이지가 되겠습니다. 역시 강인술 의원이 질문하신 내용이 되겠습니다. “보건소 이용시 지리적인 여건으로 교통이 매우 불편하다는 시민들의 불평이 많은 바 시민들에게 편리를 도모하고 불편을 해소하기 위하여 어떤 대책을 가지고 있는지, 혹시 시청 통근버스를 시민들의 불편을 해소해 주는 차원에서 하루에 몇 차례만이라도 운행할 의향은 없는지?”라는 질문에 대한 답변이 되겠습니다. 보건소 이용시 시민들의 교통불편에 대한 대책에 대하여 답변 드리겠습니다. 시내에서 시청 방면으로 운행하는 시내버스는 매일 80회가 있으나 보건소를 우회하는 노선은 없는 것으로 알고 있으며 현재 노선으로도 불편함이 없는 것으로 생각됩니다. 시청 통근버스 이용은 보건소를 찾는 민원인이 집단적으로 이용하려면 가능할 것이나 개인적으로는 이용이 어려울 것으로 사료됩니다, 이런 답변이 되겠습니다. 9-7페이지 역시 강인술 의원이 질문하신 내용입니다. “우리 시 공무원의 약 10%인 100여 명이 보건소에 근무하고 있는데 시민들에게 주는 의료서비스 만족도는 얼마정도 되는지, 만약 만족도가 떨어진다면 앞으로의 서비스 계획은?”이라는 질문이었습니다. 김천시 공무원의 10%가 보건소에 근무하고 있다고 하나 읍·면 보건지소, 진료소 배치인원을 제하면 본청 근무 직원은 42명입니다. 의료서비스 만족도는 의회의 승인을 얻어 작성한 1998년도 제2기 지역보건의료계획의 지역사회 진단 결과 보건소 의료서비스 만족도 조사에 의하면 매우 만족하다는 응답이 12.1%, 만족하다는 응답이 42.4%, 보통이 41.9%로 만족하지 못함은 3.5%로 나타나 시민 대부분이 만족한 것으로 조사 됐습니다. 또한 앞으로의 서비스 계획은 농어촌 의료서비스 개선사업으로 보건소 증축을 실시하여 한방진료실, 물리치료실 등을 설치, 시민들에게 양질의 의료서비스를 제공할 것이며 방문 보건 차량을 활용하여 방문보건사업을 확대 실시하고자 하며 향후 계획으로는 통합보건지소 설치, 오지보건진료소 신축 등을 계획하고 있습니다. 또한 보건지소, 진료소 직원 친절교육을 매분기 실시하여 시민들에게 보다 친절한 의료서비스를 제공하도록 노력하겠습니다. 9-8페이지, 역시 강인술 의원의 질문입니다. 질문내용은 “관내 병·의원등 의료기관의 환경과 의료서비스의 질이 낮다고 하는데 그 원인이 감독 소홀은 아닌지, 여기에 대한 견해와 해소대책은?”이라는 질문에 대한 답변은 의료기관 현황은 병원등 93개소가 있습니다. 작년도 지도감독 실적을 말씀드리면 정기점검은 연 2회 하고 수시점검은 언론이나 민원발생 의료기관에서 중점적으로 하고 있습니다. 처분실적은 시정명령등 15건이 있습니다. 원인은 삶의 질 향상으로 시민의 의료서비스 욕구가 높아지는데 비해 병·의원 환경 및 의료인들의 서비스는 시민 욕구에 부응하지 못하는 실정이며 병·의원 스스로 자발적으로 실천해야 됨에도 불구하고 타율적으로 개선하려는데 어려움이 있고 이에 대한 해소대책으로서는 정부에서 병·의원 환경개선 및 시설, 장비 보강을 위한 저금리 융자사업을 실시함으로써 관내 병·의원에서도 97년부터 연차적으로 융자혜택을 받아 시설 및 환경개선을 실시하고 있습니다. 다음 9-9페이지 기부채납 현황입니다. 김천시 감문면 남곡보건진료소를 작년 9월에 준공해서 시에 기부채납 했는데 그 내용은 대지 137㎡, 건물이 약 42평 135.6㎡를 준공해서 김천시장에게 기부채납 한 바가 있습니다. 다음 9-10페이지 개별사항이 되겠습니다. 해당사항 없는 것은 생략하겠습니다. 9-11페이지가 되겠습니다. 의약업소 지도감독 실적입니다. 저희들 관내에 약국, 한약업소, 약종상 등 89개소가 개업을 하고 있습니다. 금년에 지도단속 실적으로서는 연 1회 실시했습니다. 89개소 100% 실적을 올렸으며 수시지도도 48개소를 실시하였습니다. 위반 업소수는 17개소로서 약국 10, 한약방 1, 약방 4, 의료용구 2가 되겠습니다. 그에 대한 조치 행정처분 사항으로서는 등록취소 1, 영업정지 3, 직권취소 1, 시정명령 12가 되겠습니다. 다음 9-12페이지 방역 및 전염병 예방 추진 실적입니다. 방역소독입니다. 방역소독은 분무소독과 연막소독을 겸해서 실시하고 있는데 분무소독은 방역 취약지 하수구등 739개소에 대해서 4월부터 10월까지 실시하며 연막소독은 7월부터 9월까지 집단거주지역을 위주로 실시하고 있습니다. 실시방법은 읍·면이나 보건소에서 매일 소독을 실시하고 있습니다. 분무소독은 693회, 연막소독은 645회를 실시하였습니다. 다음 전염병 예방 추진실적입니다. 첫째, 환자 조기발견 사업으로서 콜레라, 장티푸스 보균자 검사를 6,801명 했으며 집단급식지도 학교나 산업장, 복지시설, 상례, 혼례 등에 대해서 65개소 2회 지도를 하였습니다. 질병 정보 모니터 요원도 병·의원등 96명을 지정하여 활동하고 있습니다. 주민보건 홍보는 지방신문, 시정소식지에 게재하였습니다. 다음에 예방접종 실적입니다. 총 접종인원은 43,936명으로서 목표의 152%를 접종하였습니다. B형 간염은 6,751명, 일본뇌염은 12,129명, 유행성출혈열은 5,662명, 장티푸스는 5,604명, 인플루엔자 독감은 13,790명을 접종했습니다. 다음 9-13페이지 예방접종에 대한 예산지출 내역이 되겠습니다. 예산은 1억 9,500여 만원이 있습니다만 지출내역은 1억 3,100만원 정도를 지출하였습니다. B형 간염이 5,830만원, 일본뇌염이 3,360만원, 유행성출혈열이 2,700여 만원, 장티푸스 3,600여 만원, 인플루엔자 3,930만원 정도를 집행했습니다. 잔액이 6,394만 9천원이 남아 있습니다. 다음 9-14페이지가 되겠습니다. 의료·의약품 판매업소 지도단속 실적은 앞의 사항과 동일하기 때문에 보고를 생략하겠습니다. 9-15페이지가 되겠습니다. 가족보건사업 추진현황입니다. 가족계획은 국비보조 사업으로서 불임시술, 불임시술 정관, 난관이 되겠습니다. 16명 목표를 100% 완료했습니다. 일시피임은 루프 시술인데 37명 100% 완료했습니다. 모자보건사업으로서 임산부, 영유아 건강관리입니다. 임부 등록은 280명, 영유아 등록 관리는 750명, 임부, 영유아 건강검진도 100% 완료했습니다. 다음에 선천성 대사이상 검사는 81% 실적을 올렸습니다. 다음에 임산부 영양제 보급도 약 450명 했으며 영유아 영양교육도 18회 약 1,080명을 실시하였습니다. 다음에 모자보건 교육은 260회, 모유수유 가두 캠페인은 25회 1,250명을 실시하였습니다. 다음 9-16페이지가 되겠습니다. 보건소 관련 제증명 발급 내역입니다. 보건소 관련 제증명 발급 내역은 총 7,277건을 발급하였습니다. 그 내용은 보건증이 4,700여 건, 건강진단서가 1,200여 건, 적성검사가 1,159건, 진단서 25건, 민원서류가 150건 등이 되겠습니다. 다음 9-17페이지가 되겠습니다. 방문보건사업 추진실적입니다. 방문보건사업, 첫째 독거노인은 282명에 대해서 월 1회 수시 방문하여 건강 체크도 하고 혈압, 당뇨 등을 실시하였으며 시각장애인은 76명에 대해서 분기 1회 실시하였습니다. 거동불능자도 67명에 대해서 월 2회 수시방문등을 실시하였습니다. 노인정 방문 간호사업은 총 365개 노인정에 대해서 10,365명을 방문 간호하였으며 보건교육은 28,712명 실시하였습니다. 오지마을 순회진료는 목표 100개 마을에 대해서 100% 완료했습니다. 실인원이 2,541명, 연인원 13,962명을 진료를 실시하였으며 의약품 지원도 30종 하였습니다. 다음 9-18페이지 보건소 내소환자 진료 실적입니다. 첫째, 보건소는 실인원 10월말 현재 20,024명, 연인원 126,690명 진료를 실시하였으며 15개 보건지소에 대해서는 실인원 89,000여 명, 연인원 60만 여명을 진료를 실시하였습니다. 16개 보건진료소에 대해서는 실인원 32,763명, 연인원 약 20만명에 대해서 진료를 실시했습니다. 다음 9-19페이지가 되겠습니다. 진료 및 검진업무 추진실적입니다. 검진업무 실적입니다. 병리검사 실적은 총 58,943건을 실시하였는데 그 내용은 간염검사가 16,000여건, 매독 1,300여건, 임균 2,800여건, 에이즈 1,200여건, 장내 세균검사 13,700, 간기능검사 외 7종이 16,714건을 검사했습니다. 다음 X선 검사 실적입니다. 간촬, 직촬 모두 7,489건을 촬영했습니다. 9-20페이지입니다. 보건소에서 하고있는 진료 홍보실적 및 소요경비 내역을 보고드리겠습니다. 첫째, 홍보실적으로서 수인성 전염병 예방 홍보물 45,000여 매, 예방접종 홍보물 32,000매, 구강보건 홍보물 500매, 순회진료 홍보물 5,000매 등을 인쇄하여 배부한 바 있으며 소요경비는 약 190여 만원이 소요됐습니다. 9-21페이지 지역 의약업소 순회 봉사활동 현황입니다. 저희 관내에서는 의사회, 치과의사회, 약사회 등이 있습니다. 첫째, 의사회에서는 합동결혼식 후원을 했으며 노인정 방문 건강상담 및 위문을 2회, 소방공무원 위문 1회, 2명 포상을 실시하였으며 치과의사회에서는 건강치아 홍보 캠페인 홍보물 제작 배부 1회 했으며 불우이웃돕기 성금으로 100만원을 기탁한 바 있습니다. 약사회에서는 소외계층에 대해서 무료투약권을 1,000매 배부하였으며 마약류 오·남용 캠페인을 2회 실시하였습니다. 다음에 전체 의약협의회에서는 시민을 위한 양질의 의료서비스 제공 의약인 단합행사 등반행사가 되겠습니다. 관내 의약인 250명이 모여서 등반행사를 실시하기도 하였습니다. 다음 9-22페이지 주민건강가꾸기 사업입니다. 주민건강가꾸기 사업은 도비 50%, 시비 50%, 주로 도비사업이 되겠습니다. 각종 암검사와 성인병 검진사업 실적입니다. 총 3,902명을 암등을 검진하였는데 그 내용은 자궁암 880명, 유방암 590명, 위암 490명, 간기능검사 1,020명, 골다공증 검사 590명 등을 실시하였습니다. 그에 대한 유소견자는 총 76명이 나왔으며 기타 질환자는 1,003명이 발견되었습니다. 고혈압, 당뇨병 검진도 11,573명정도 하였습니다. 다음 등록환자 관리는 15개 읍·면에서 실시하는 등록환자 관리가 되겠습니다. 고혈압 환자 관리가 804명, 당뇨병 환자 관리를 283명 관리하고 있으며 추구관리도 실시하고 있습니다. 그 다음에 성인병에 대한 홍보교육도 119회 실시하고 있습니다. 9-23페이지가 되겠습니다. 가구별 건강관리 기록부 활용 현황입니다. 이것은 읍·면에서 관리하는 건강관리 기록부가 되겠습니다. 가종 중심의 보건 서비스를 제공하여 주민의 건강증진에 기여하고 주민 스스로 질병예방 및 건강관리 능력을 배양하는데 그 목적이 있다고 하겠습니다. 대상은 약 19,820가구가 되며 보건지소 통합보건요원이 40명을 관리하며 보건진료소에 있는 진료원들이 16명 관리하고 있습니다. 다음 9-24페이지가 되겠습니다. 방역소독용 장비 및 약품현황이 되겠습니다. 방역장비 현황은 보건소와 읍·면·동에 배치되어 있습니다. 총 133대가 배치되어 있는데 보건소에서는 16대, 읍·면·동에 117대가 배치되어 있습니다. 다음에 차량용 연막소독기 5대는 보건소에 3대가 배치되어 있으며 아포, 감문 2개소에 1개씩 배치되어 있습니다. 다음에 휴대용 연막소독기는 역시 읍·면에 많이 배치되어 있습니다. 약품현황으로서는 살충제는 분무용이 157ℓ, 연막용이 95ℓ 보관되어 있으며 살균제는 나가졸 116ℓ, 칼키 26kg가 현재 보관되어 있습니다. 재해 비축분은 별도 국가 비상사태에 대비해서 보유하고 있는 양이 되겠습니다. 9-25페이지입니다. 방역약품 월별 소요 명세서입니다. 보건소하고 읍·면에 배정이 된 양을 분무용, 연막용, 나가졸, 칼키, 이렇게 구분해서 보고를 드리겠습니다. 분무용이 현재 보건소는 121ℓ를 소비했으며 읍·면에서는 856ℓ를 배정한 바 있습니다. 연막용은 보건소 29ℓ, 읍·면에 109ℓ를 배정하고 있습니다. 나가졸도 역시 보건소에 118ℓ, 읍·면에 450ℓ를 배정했습니다. 칼키는 읍·면에 81kg을 배정했습니다. 구입은 조달요청 했습니다. 9-26페이지가 되겠습니다. 약품구입 방법과 약품구입 사본입니다. 약품은 일반약품이 되겠습니다. 일반 진료약품으로서 공개경쟁입찰에 의한 단가계약을 연초에 실시하여 구입하고 있습니다. 약품구입 대장은 그 양이 많기 때문에 약품구입 품의서를 뒤에 첨부하였습니다. 그 점 양해해 주시기 바랍니다. 약품구입 내용을 살펴보면 3월 31일날 다오닐 외 48종 약 2천 여 만원을 들여서 구입했으며 5월 10일날 2종 15만 6천원어치 구입했으며 6월 7일날 슈라벤 외 47종 1,944만 7,900원을 들여서 구입했으며 8월 31일날 삐콤 외 37종 2,096만 2,420원을 들여서 구입한 바 있습니다. 9-27페이지가 되겠습니다. 의료장비 현황 및 노후의료장비 교체 현황이 되겠습니다. 금년에 의료장비 구입현황은 자동혈압계 1개 191만 4천원 들여서 구입한 바 있으며 구급함 40만원, 체온계 7만 5천원, 그 다음에 100mm X선 촬영기가 되겠습니다. 역시 조달구입 했는데 발생장치가 1,200만원, 카메라가 약 6천만원, 해서 약 7천여 만원이 소요됐습니다. 다음에 유지 수리비로서는 X선 자동현상기를 44만원으로 수리했으며 혈압계도 수리한 바 있습니다. 혈액 냉장고도 33만원을 들여서 수리했으며 생화학분석기 60만 5천원을 들여서 수리한 바 있습니다. 9-28페이지가 되겠습니다. 의료기관 지도단속 결과 및 조치사항이 되겠습니다. 관내 의료기관은 병·의원, 치과의원, 한의원 등 119개가 개업을 하고있습니다. 지도단속 결과로서 금년에 119개소 100% 단속을 실시하였습니다. 수시지도도 30개소 민원발생 및 부정의료행위 단속 등이 되겠습니다. 위반업소수는 10개소로서 의원 5, 안경원 3, 적출물 처리업소 1, 안마시술소 1이 되겠습니다. 그 10개에 대한 조치는 고발 1건, 경고 1, 취급업무 정지 1, 시정명령 7입니다. 9-29페이지가 되겠습니다. 보건지소 약사 미배치 현황입니다. 작년에도 보고드린 바 있습니다만 보건지소에는 약사를 배치하는 TO가 없습니다. 그래서 배치를 안하고 있습니다. 다음 9-30페이지가 되겠습니다. 의약품 구입 및 폐기처분 현황입니다. 의약품 구입은 앞서서 보고드린 바 폐기처분 사항은 없습니다. 다음 9-31페이지가 되겠습니다. 마약 및 마약사범 단속실적 및 사후관리 내역이 되겠습니다. 마약류 단속실적으로서 마약류 취급업소가 26개소가 있습니다. 병·의원, 도매상, 약국 등 26개소에 대해서 수시로 지도단속을 하고있는데 위반업소수는 1개소가 적발됐습니다. 그 다음에 의료용 마약폐기는 4건이 있으며 야생 대마는 3건 약 21kg을 수거 폐기하였습니다. 다음에 사고마약 폐기는 229본 1.5kg을 폐기하였습니다. 검·경 합동 앵속 및 대마재배자 단속도 3회 3건을 적발한 바 있습니다. 마약류 사후 관리로서 의료용 마약류의 유통 지도 점검 철저를 기하여 점검대상으로서 마약류 취급 도매업소 및 의료기관, 약국이 되겠습니다. 3단계로 구분해서 홍보를 하고 두 번째는 지도를 하고 그 다음에 단속을 하도록 3단계로 점검을 하고 있습니다. 마약류 오·남용 예방사업 및 시민홍보 교육 강화입니다. 가두캠페인을 역광장과 직지사에서 2회 실시한 바 있으며 포스터 전시회도 2회 하였습니다. 다음에 야생 대마는 취약지역 하천변, 야산 기슭에 대해서 중점 홍보를 하였으며 대마엽등 부정 유출 방지를 철저히 한 바 있습니다. 9-32페이지 일용인부임 지급 명세서입니다. 저희들 보건소에서는 상용직 1명과 일용직에 업무보조 1명, 방역소독부 4명, 이렇게 6명을 상용한 바 있습니다. 인부임 지급내역은 상용인부는 병리사 보조가 되겠습니다. 여기에 지급내역은 676만 3천원을 지급하였으며 일용인부는 업무보조로서 일당 18,700원으로서 446만 9천원이 지급됐으며 방역소독은 분무소독만 할 때는 2명을 사역하며 연막소독 할 때는 4명을 사역하여 연막소독을 실시한 바 있습니다. 다음 9-33페이지가 되겠습니다. 독감예방접종 현황 및 실적입니다. 독감은 9월부터 10월 두 달에 걸쳐서 실시했습니다. 접종대상으로서 처음에는 희망자로 했습니다만 워낙 집중적으로 접종자가 많기 때문에 65세 이상 노인을 주로 접종한 바 있습니다. 접종목표는 총 10,392명인데 13,790명, 목표의 133%를 접종했습니다. 그리고 무료접종에 관해서는 8개동 순회 접종을 실시한 바 있습니다. 9-34페이지 보건소 직제 현황이 되겠습니다. 보건소는 2과 6담당으로 구성되어 있으며 보건사업과와 보건관리과 2과로 되어 있습니다. 보건사업과는 보건행정, 방역, 의약, 건강관리과는 주민건강, 방문보건, 진료로 구성되어 있습니다. 보건지소 15개, 보건진료소는 16개로 되어 있습니다. 직급별 현황은 현재 107명이 근무를 하고 있습니다. 5급 2명, 6급 6명, 7급 44명 등으로 구성되어 있습니다. 이상으로 보건소 감사자료 보고를 마치겠습니다.