김한호기획실장
- 존경하는 최기동 의장님! - 그리고 의원님 여러분 안녕하십니까? - 기획실장 김한호입니다. - 시정질문 첫날인 오늘은 김탁 의원께서 우리시 인구 유입책과 유입인구를 위한 행정서비스 실천방안을, 강성휘 의원께서 목포시 의료원의 경영혁신과 문화관광 활성화에 대하여 좋은 조언과 함께 정책제안을 해주셨습니다. - 먼저, 김탁 의원께서 질문해주신 우리시 인구 유입책과 유입인구를 위한 행정서비스 실천방안에 대하여 답변 드리겠습니다. - 우리시 인구를 지난 3년간 비교해보면 '97년 인구는 249,556명으로 전년도에 비해 4,545명이 증가하였으나 '98년도에는 248,568명, '99년도 11월 현재는 246,363명으로 인구수가 다소 감소하고 있습니다. - 또한, 외지로부터의 전.출입 상황을 보면 '97년에 전입이 4,017명, 전출이 4,110명이고 '98년에는 전입이 2,007명, 전출이 2,197명이며 '99년에는 전입이 1,509명, 전출이 2,066명으로 '96년(전입 4,876, 전출 4,630)이후 외지로 전출이 전입자수보다 많은 실정입니다. - 이는 '96년과 '97년에는 삼호중공업의 정상가동과 협력업체의 증가에 따른 산업인력의 유입으로 인구가 늘어났으나 '98년 이후에는 삼호중공업 부도와 사원아파트 건립에 따른 이주로 인구가 감소되었다고 볼수 있겠습니다. - 이와같이 우리지역이 지난 수십년동안 타지역에 비해 인구가 늘지않는 가장 큰 두가지 이유는 첫째, 우리지역 인프라 미비를 들수 있습니다. - 국민의 정부이후 사회간접시설 투자가 급격히 확충되고 개발이 활발히 촉진되어 그 성과를 우리지역민들이 피부로 느끼도록 가시화되고 있습니다마는 과거 우리지역의 도로, 철도, 항공, 항만 등 어느 하나가 제대로 갖추어지지 않았으며 '95년까지만해도 음용이 불가능한 수돗물을 먹어야하는 안타까운 실정에 있었던 것이 사실입니다. - 둘째로, 고용창출을 할 수 있는 산업 기반시설을 가속적으로 추진하고 있습니다만 그성과는 2∼3년 이후에나 나타날 수 있을 것으로 기대하지만 아직까지는 그 여건이 열악하다고 하겠습니다. - 우리시는 물론, 전남도, 상공회의소 등이 대불산단 활성화를 위해 정부차원의 지원을 건의하여 정부에서 외국인 전용 산단으로 29만평을 지정하고 또 6만4천평을 정부에서 매입하여 중소기업 전용 산단으로 지정 싼값에 임대해주고 있습니다마는 앞에서 말씀드린 SOC의 미비로 아직까지는 물류비용이 많이 들기 때문에 기업들이 입주를 기피하는 현상입니다만 이러한 문제도 조만간 해결되리라 기대하고 있습니다. - 우리시의 인구유입 대책을 말씀드리면 도시의 인구수는 시세의 근간으로 인구가 늘어남에 따라 보통교부세, 자동차세, 지방세가 증대되는 효과가 있습니다. - 특히, 보통교부세 교부율이 13.27%에서 내년부터는 15%로 상향 조정됨에 따라 교부세 산정시 29개 항목중 복지.보건, 상.하수도, 지역개발, 문화체육비 등 11개 항목이 인구수와 연계되어 있어 민선자치이후 우리시를 비롯한 여러 자치단체가 인구유입을 위해 노력해 오고 있습니다. - 외지 인구의 유입책으로 우리시에서는 쾌적한 도시환경을 조성하고 일자리 창출을 통해 미래 지향적인 도시상 정립에 힘쓰고 있습니다. - 전남도청사 이전과 함께 유관기관단체의 이전이 적기에 이루어질 수 있도록 인구 6만명을 수용하는 옥암지구 택지를 개발하고 도시 간선도로 개설, 상.하수도 확충, 시민문화체육센타 등 도시기반시설을 확충하고 있습니다. - 또한, 목포 북항과 신외항간 목포대교와 대불산단을 연결하는 삼학대교 건설을 추진하는 등 인근지역과 연계성 강화를 위해 노력하는 한편 우리지역에 건설중인 SOC가 2000년초에 완공될 수 있도록 정.관계와 협력하여 지속적으로 노력해 오고 있습니다. - 아울러, 과거 공장이나 생산시설 위주의 인구유입 정책에서 지식정보화 사회에 맞는 중소벤처기업이 자유로이 창업하고 활동할 수 있도록 21세기형 고부가가치 산업을 육성하기 위하여 소프트웨어 창업 지원센타와 한국산업인력관리공단 설립을 지원하고 국제무역 상거래 시스템 개발, 세계 무역 정보제공, 창업지원 One -Stop 처리 등 기업활동 여건을 개발하여 적극 지원하고 시 차원의 기업유치 방안을 마련하여 기업유치 활동을 전개할 계획입니다. - 그리고, 우리시에 전입하신 분들이 낯설지 않고 정든 고향같이 느끼고 살아갈 수 있도록 이웃 알고 지내기 운동을 전개하는 한편 앞으로 외지인이 우리시로 전입해올 경우 일정기간 주민세를 유예하는 등 여러 가지 혜택을 부여하는 방안을 검토 강구해 나가겠으며, - 우리시 분위기에 쉽게 적응할 수 있도록 교육.문화.오락.쇼핑.목포지도 등 편익시설 이용과 전기.전화.가스시설 연락처, 이사시 주택점검사항 및 학교전학 등 필요한 사항을 실은 안내책자를 제작하여 제공하는 등 우리지역에 와서 살기 편한 좋은 시책들을 개발해 나가겠다는 말씀을 드리면서 이상으로 김탁 의원님의 질문에 대한 답변을 마치겠습니다. - 다음은 강성휘 의원님께서 질의하신 목포의료원 관련 질문에 대한 답변을 드리겠습니다. - 먼저 2000년 7월 1일 시행될 의약분업이 목포의료원에 끼칠 영향과 그에 따른 대책에 대하여 답변해 드리겠습니다. - 의약분업이 목포의료원에 끼칠 영향으로는 외래환자의 경우 종합병원의 진찰료가 의원급보다 약 2배정도 높기 때문에 감기, 몸살등 가벼운 환자들은 경비절감을 위해 의원급에서 진찰 받기를 선호하게 될 것이므로 목포의료원은 물론 병원급의 외래환자의 감소가 예상되며 현재는 외래환자에게 투약하는데 따른 수익금이 년간 약 86백만원의 수익이 없어지게 될 것으로 예상하고 있습니다. - 그리고 입원환자의 경우 대체로 종합병원의 의료수가가 동일하기 때문에 우수한 의료진과 시설 장비가 현대화된 병원을 더 선호하게 될 것으로 예상되기 때문에 목포의료원의 경우에도 외래환자는 물론 입원환자 유치면에서 지금보다도 어려움이 더 많을 것으로 예상됩니다. - 또한 입원환자에게 투약하는 의약품도 현재는 환자에게 청구한 의약품 단가보다 24.17% 할인하여 구입하고 있으나 의약분업 이후에는 의약품 구입단가를 그대로 환자에게 청구하게 되어 년간 약5억11백만원의 수익감소가 예상됩니다. - 따라서 외래 환자나 입원환자수가 동일하다고 볼때 외래환자 투약료와 의약품단가 현실화에 따른 수입 감소액이 년간 6억여원으로 예상됩니다. - 그러나 의약분업에 따른 의료수가가 현실화로 9%가 인상됨에 따라 년간 228백만원의 수입증대가 예상되고 정부에서 의약분업에 따른 보상차원에서 의약품 관리료를 환자에게 청구하도록 되어있어 년간 83백만원의 수입증대가 예상됩니다. - 따라서 의약분업으로 인한 수입증대 예상액은 의료수가 인상분과 의약품 관리료를 합하여 년간 311백만원의 수입증가가 예상됩니다. - 결론적으로 의약분업 이후 목포의료원에 미치는 영향은 외래 및 입원환자수의 증감을 감안하지 않더라도 년간 약 286백만원 수입감소가 예상된다고 봅니다. - 그리고 의약분업에 따른 목포의료원의 대책을 말씀드리면 강 의원님께서 말씀하신바와 같이 우리 의료원 운영 목표인 질높은 공공의료서비스의 제공과 수익성을 동시에 달성하는데는 현실적으로 한계가 있는 것이 사실입니다. - 그러나 공공의료서비스 기능강화를 위해 일반병원에서 진료를 기피하는 어려운 이웃인 의료보호환자와 사회복지시설 수용자, 그리고 인근 농어촌 지역 농어민에 대한 진료를 폭넓게 실시할 수 있도록 홍보 및 안내에 주력하고 입원환자에 대한 진료의 질을 높이도록 서비스를 강화해 나가겠습니다. - 특히 저소득층의 외래환자가 많이 이용하는 목포.무안.신안.영암 등의 보건소와 긴밀히 협조하여 주민건강 강좌를 확대함으로서 목포의료원에 대한 이미지를 제고시키는 등 진료환자 유치에 전 임직원이 힘을 합해 노력하도록 해 나가겠습니다. - 또한 최신시설 장비를 갖춘 병원과의 경쟁에서 살아남기 위하여 병원의 시설 환경개선과 장비 현대화가 시급한 실정 입니다마는 이 또한 의료원 자체 재정으로는 어려운 점이 많습니다. - 따라서 의료진은 물론 전 임직원이 모든 진료환자에 대하여 친부모, 형제와 같이 따뜻하게 정성껏 서비스를 제공하도록 친절 봉사를 생활화 하므로서 목포의료원에 오면 의술이 아닌 질 높은 인술을 느낄 수 있도록 최선을 다하여 진료환자 유치에 전임직원이 주인의식을 갖고 맡은바 직무에 최선을 다하도록 하겠습니다. - 다음은 목포의료원의 구조조정 결과 나타난 성과와 향후 구조조정 계획에 대하여 답변 드리겠습니다. - 먼저 구조조정 전인 '97년도 총비용의 58.16%를 차지하던 인건비 비율을 최대한 줄이기 위해 기구, 인력에 대한 강력한 구조조정을 단행하여 수익성이 저조한 관리부와 이비인후과, 흉부외과, 신경외과, 비뇨기과 등 1부와 4개 진료과를 감축 하였고 계 직제를 폐지하였으며 이에 따른 인력 또한 137명에서 108명으로 29명을 감축하므로서 인건비를 년간 약627백만원 정도 절감하는 성과가 있을 것으로 예상하고 있습니다. - 또한 이러한 구조조정과 함께 의료원의 경영혁신을 위하여 재직기간을 3단계에서 2단계로 조정하므로서 장기근속자에 대한 퇴직금액를 줄이도록 하였고 의사직의 임상 연구비 상한액도 3분의 1을 하향 조정 하였으며, 정년이 의료직과 관리직은 61세, 일반직은 58세까지 이던 것을 전 임직원의 정년을 57세로 조정하고 정년연장 규정을 폐지하므로서 고임금자가 조기 퇴직하는데 따른 비용절감 효과가 클 것으로 기대됩니다. - 참고로 이러한 구조조정과 경영혁신 과정에서 노사간의 갈등이 많았으며 아직도 직종별 정원조정과 간호사 직급제 전환문제 등에 대하여는 노사간에 합의가 미루어지고 있어 전국 보건의료산업 노동조합과의 완전한 합의가 지연되는 등 어려움이 많습니다. - 또한 앞으로 구조조정 계획으로는 현재 12개의 진료과가 있습니다마는 경쟁력이 뒤떨어진 진료과목과 이에 따른 정원을 과감하게 감축하고 임직원 결원시 꼭 필요한 인력에 한해서만 충원하도록 하겠습니다. - 다음으로 목포의료원의 환자가 계속 줄어들고 부채와 적자가 누적되는 원인에 대하여 답변 드리겠습니다. - 환자격감의 원인으로는 시설장비의 노후화와 임직원들의 주인의식이 미흡하였고 관내 일반병원에 비하여 교통여건이 좋지 않으므로서 응급환자와 래원환자 유치에 많은 어려움을 겪고 있는 실정입니다. - 최근에는 최신 의료시설과 장비를 갖춘 민간의료기관이 확충되면서 시설장비의 노후화가 가속되는 가운데 경영악화로 인한 투자부족으로 최근에 문을 연 민간 종합병원보다 상대적으로 경쟁력이 약화되고 있는 실정입니다. - 또한 전국 의료원 중에서 병원부지가 가장 협소하여 환자들의 요양, 휴식공간과 주차장이 협소하여 환자와 방문객에게 불편을 초래하고 있는 실정입니다. - 목포의료원은 전국 의료원 중에서 유일하게 시립병원에서 지방공사로 전환 하면서 회전자금이 전무하여 경영여건이 최악인 상태였는데다 설상가상으로 우리지역이 '84년 전국 최초로 의료보험 시범지역으로 선정되므로서 진료비 회수기간이 연장되어 누적된 적자가 현재까지 그 영향을 미치고 있는 상태입니다. - 또한 민간병원에서 진료를 기피하는 행려환자와 생활보호대상자 그리고 수용시설환자 등 의료보호 환자가 많기 때문에 진료수가 가산율이 의료보험 환자의 23%보다 12% 낮은 의료보호 환자가 전체의 41% 정도 차지하고 있는 것도 적자누적의 원인이 되고 있습니다. - 또한, 전국 34개 의료원중 유일하게 기초단체에서 운영하고 있는 목포의료원은 광역단체 의료원에서는 진료수가 가산율 차액을 보전해주고 있으나 우리 의료원은 차액보전이 전무하므로 결손금이 누적되고 있는 현실입니다. - 다음으로 목포의료원의 공공의료서비스 공급과 수익성 차원에서 지방공사 목포의료원의 중장기 운영전략과 단기적인 경영혁신대책에 대하여 답변드리겠습니다. - 강성휘 의원님께서 말씀하신 바와 같이 전국 33개 지방공사 의료원의 '98년도 경영평가 결과 목포의료원이 30위로 최저평가를 받은바 있으므로 경영정상화를 위한 강도 높은 노력과 함께 경영상태가 더욱 악화될 경우 경영진단을 실시하여 조직의 개편, 그리고 민영화와 법인의 청산 등 다각적인 방안을 강구해야 한다고 봅니다. - 따라서 앞에서 말씀드린바와 같이 환자유치등 수익증대를 위한 노력과 함께 비용절감 대책을 강력히 추진해 나가면서 금년에도 의료원 환경개선 사업비 150백만원 지원하여 다소나마 노후시설을 개선하였습니다마는 내년에도 도비를 지원받아 의료원 진입도로를 개설하여 이용자들의 교통편의를 높이도록 하고 보다 우수한 의료진 확보로 공공의료서비스의 질을 높여 환자유치에 따른 수익을 최대한 증대시키고 비용절감을 위해 전 임직원이 지혜를 모아 나가도록 하겠습니다. - 끝으로 의료원에 대한 남다른 애정과 의료원의 현 실태와 문제점을 바르게 지적해주신 질문에 대한 답변을 마치겠습니다. - 다음은 문화관광분야에 대하여 질문하신 순서대로 답변을 드리겠습니다. - 평소 문예관광분야에 각별한 관심을 갖으시고 해박한 식견으로 문예관광 분야에 아낌없는 협조와 성원을 해 주신데 대하여 먼저 감사의 말씀을 드립니다. - 첫번째, 우리시의 종합적인 문화관광추진체계를 구체적으로 어떻게 구성하고 추진할 것인지에 대하여 물으셨습니다. - 강성휘 의원님께서 질의를 통해 여러 가지 사항을 지적하시면서 종합적인 문예관광 추진체계를 구축해야 한다는데 전적으로 공감하고 있습니다. - 지난 10월 용역 납품된 목포문화관광 장기 발전계획에 의하여 우리시청의 관계 실.과장 15명 내외의 문화관광도시 가꾸기 위원회 구성을 추진중에 있으며 특히, 21세기 국내외 관광객이 많이 찾아 올 것이 예상되어 이에 대비하기 위해서는 목포시를 비롯한 유관기관과 관광협회 그리고 각급 시민단체 대표, 일본, 중국에 대한 전문가를 망라하여 일시적인 자문이 아닌 장기적, 제도적인 명실상부한 관광자문위원회를 구성할 계획입니다. - 두번째, 조례에 근거한 가칭“국제 문화관광도시 추진협의회”등의 구성이 필요하다고 여겨지는데 이에 대한 의견은 어떠한지 물으셨습니다. - 앞에서도 말씀드린바 있습니다만, 각급 기관단체의 적극적인 협조가 필요하다고 판단되어 일시적이 아닌 장기적이고 제도적인 자문위원회를 구성하기 위하여 가칭 “국제관광도시 추진협의회”의 구성과 운영에 관한 조례 제정을 검토하여 추진할 계획입니다. - 세번째, 쌍갓바위를 지방 문화재로 지정하고 갓바위 지역 일대를 명승지로 지정 하겠다고 했는데, 그 지정 여부와 성과에 대한 질문에 답변 드리겠습니다. - 지난 1995년 제152회 정기회 시정질문답변에서 쌍갓바위를 문화재로 그리고 갓바위 지역을 명승지로 지정을 검토 추진하겠다고 답변을 하고 이를 추진하려 했으나 그당시 갓바위 근린공원 조성계획을 수립중에 있어 이 계획에 미칠 영향을 종합적으로 검토 분석해야 한다고 판단되어 1996년 제162회 정기회에서 갓바위 근린공원 조성을 원활히 추진하기 위해서는 이 계획이 완공될 때까지 잠정 유보하는 것이 바람직하다는 수정 답변을 한바 있습니다. - 갓바위 근린공원 조성계획에는 자연사문화박물관, 도예 엑스포 전시관, 무형문화재 전수관, 예술체험관 등 많은 관광시설이 포함되어 있으며 쌍갓바위를 문화재로 지정할 경우 이러한 관광시설을 하는데, 문화재보호법에 의한 많은 제한이 있게 되므로 갓바위 근린공원 조성계획이 완성되는데 까지는 주변 환경 보존과 쌍갓바위가 훼손되는 일이 없도록 특별한 관리를 해 나가겠다는 답변을 드리면서 강성휘 의원님의 넓으신 이해가 있으시기 바랍니다. - 이상으로 강성휘 의원님의 질문에 대한 답변을 마치겠습니다. 감사합니다.