서민주보건사업과장
보건사업과장 서민주입니다. 보건소 소관 업무 보고를 드리겠습니다. 먼저 보고드릴 순서를 말씀드리면 일반 현황, '99년도 결산과 2000년도 업무 추진 방향, 2000년 주요 업무 보고 순으로 보고 드리겠습니다. 2페이지 일반 현황입니다. 조직과 인력은 1과 6담당 14개 보건지소와 23개 보건진료소로 정원 114명에 현원 113명입니다. 3페이지입니다. 보건지소·진료소 현황으로 14개 보건지소에 공중보건의 21명으로 그중에 치과 의사 6명이 포함되어 있으며 보건요원 47명과 보건진료원 22명입니다. 기타직으로 물리 치료사 10명이 있습니다. 다음은 의료 및 약업소 현황으로 184개소로 종합 병원 1개소와 일반 병원 3개소, 약국 32개소, 기타등입니다. 보건소 예산 규모는 68억 3,300만원으로 남원시 예산의 2.45%이며 본예산 45억 4,500만원이나 명시이월 사업비 22억 8,700만원이 포함되어 있습니다. 예산 구성은 국비 32.6%, 도비 2.0%, 시비 65.4%입니다. 다음은 4페이지입니다. '99년도 주요 결산을 보고 드리면 보건소 신축 이전으로 셔틀 버스 1일 8회 운행과 대기실에 건강 증진실 설치, 한방 진료실 운영등이며 농어촌 의료 개선 사업 국비 확보로 산동 보건지소, 금지·주생 통합 보건지소, 아영 보건지소, 송동 보건지소 신축과 장비 보강 사업, 보건소 전산화 사업, 의료 장비 개선 사업등입니다. 다음은 건강 증진 거점 보건소로 복지부 지정으로 국비 지원을 받아서 1차년도인 '99년도에 지역 역학 조사와 건강 강좌, 교육 홍보 강화와 건강 생활 실천 분위기 조성을 하였으며 또한 한방 진료실을 개설해서 지역 주민에게 의료 서비스를 제공하였습니다. 다음은 5페이지입니다. 무료 암 검진 사업 1,280명과 구강 건강 관리, 성인병 무료 검진, 건강 도우미 활동을 통하여 거동 불편 장애자에게 건강 관리를 하였습니다. 다음은 전염병 예방 사업으로 각종 예방 접종을 정기 접종과 임시 예방 접종을 포함해서 6,600명에게 실시하였으며 방역 소독등을 통하여 예방 사업에 최선을 다하였습니다. 미흡했던 점으로는 신축 보건소 시설 미비로 보건소 전산화를 위한 LAN CABLE 배관과 배선 미설치와 출입구 장애자 유도 가드레인과 자동문을 설치하지 못하였습니다. 다음은 6페이지 2000년 업무 추진 방향입니다. 참 복지 행정 실현으로 전국 제일의 친절한 보건소, 찾아가서 도와주는 보건 사업 전개와 건강한 시민 생활과 삶의 질 향상을 기본 방향으로 하고 가정 방문을 통한 현장 보건 사업 수행과 진료 중심에서 예방 사업 위주로 전환하여 시민 건강 증진 사업 전개로 시민 보건 향상을 추진 과제로 삼아 친절한 보건 행정으로 21세기 사랑의 도시, 살기좋은 남원 건설에 최선을 다하겠습니다. 다음은 8페이지입니다. 보건소 및 보건지소 시설 장비 개선입니다. 보건소와 보건지소 시설과 의료 장비를 개선해서 주민에게 양질의 보건 의료 서비스를 제공하겠습니다. 사업 개요를 보고 드리면 산동, 아영, 송동 보건지소 신축이 102평 규모이며 금지·주생 통합 보건지소 신축은 190평 규모로 조기에 신축할 수 있도록 최선을 다하겠습니다. 다음은 보건소 전산화 사업으로 보건소의 LAN 시설 구축과 의료 장비 개선 사업으로 보건 사업 보건지소 10개소에 장비를 보강하겠습니다. 다음은 9페이지입니다. '99년도 시설 장비 보강 사업의 결산입니다. 산동 보건지소 신축 사업은 '99년 3월 17일 국비가 내시되었으나 농지 전용 허가와 토지 합병을 늦어져서 '99년 12월 13일 보건복지부의 건축 기본 설계 심의가 완료 되었습니다. 금지, 아영, 송동 보건지소 신축 사업과 보건소 전산화 사업, 보건소 및 보건지소 의료 장비 개선 사업은 '99년도 10월 18일에 국비 지원 사업으로 확정되어 2000년 사업으로 명시이월 되었습니다. 금후 추진 계획으로는 산동 보건지소 신축 사업은 2차 건축 실시 설계 심의를 복지부에 2월말까지 거쳐서 완료하고 조기에 준공할 수 있도록 하겠습니다. 다음은 금지, 주생, 송동, 아영 보건지소 신축 사업입니다. 아영, 송동 보건지소는 조기에 설계 용역을 하여 조기에 착공될 수 있도록 하겠으며 금지는 현재 2필지를 토지 합병하였고 지장물 보상을 위한 이의 신청 기간으로 개별 통지를 하였으며 개별 통지 기간이 끝나면 지장물 감정 평가를 2개 기관에 의뢰해서 설계 용역과 보상을 하고 심의회를 거쳐서 조기에 착공할 수 있도록 하겠습니다. 10페이지입니다. 보건소, 보건지소 의료 장비 개선 사업입니다. 방문 보건 차량은 현재 구입하였으며 의료 장비에 대한 보건복지부의 심의를 거쳐서 조기에 구입할 수 있도록 하겠습니다. 다음은 보건소 전산화 사업입니다. LAN 시설 구축 전산화 세부 계획을 수립해서 복지부의 심의를 거쳐 상반기에 완료할 수 있도록 최선을 다하겠습니다. 문제점과 대책으로서는 건축 기본 실시 설계와 의료 장비 전산화 장비등은 복지부의 심의를 거쳐야 함으로 심의 과정에서 사업이 지연될 수도 있으나 지연되지 않도록 노력하겠습니다. 또한 보건소 전산화 사업은 시 본청에서 실시하는 읍·면·동 전산화 사업과 연계하여 네트워크를 구축할 수 있도록 홍보전산실과 협조하여 추진해 나가겠습니다. 11페이지 질병없는 건강한 농촌 만들기입니다. 만성퇴행성 질환이 있는 농촌 주민에게 양질의 의료 서비스를 제공하고 개인 건강 증진과 복지 농촌 건설에 기여하겠습니다. 사업 개요로서는 찜질방 2개소로 운봉 매요 보건진료소와 인월 건지 보건진료소이며 1개소당 10평입니다. 사업 기간은 조기에 설계하여 3월말까지 준공할 수 있도록 노력하겠습니다. 소요 예산은 5,000만원입니다. 다음은 물리 치료실 1개소로 아영 보건지소 신축 이후에 설치할 계획입니다. 소요 예산은 2,100만원인데 장비비입니다. '99년도 결산으로는 물리 치료실 1개소로 수지 보건지소를 설치하여 지역 주민에게 양질의 의료 서비스를 제공하여 개인 건강 증진에 기여하고 있습니다. 향후 추진 계획은 건강 증진실 찜질방 설계 의뢰와 물리 치료실 장비 구입은 보건지소 신축 준공에 맞춰서 구입하겠습니다. 문제점과 대책으로서는 연차 사업으로 건강 증진실 및 물리 치료실 설치입니다. 물리 치료실은 물리 치료사 확보가 재료비의 일반 일용인부임으로 있어서 어려움이 있으며 찜질방 설치는 시설비 확보가 어려워서 계속 사업으로서는 상당한 차질이 우려되고 있습니다. 다음은 12페이지 의약업소 관리입니다. 의약업소에 대한 지도 단속과 마약류 오·남용 예방에 대한 적극적인 홍보로 건강한 시민 생활을 할 수 있도록 관리하겠습니다. 사업 개요로서는 2000년 7월 1일 의약분업 시행에 따른 시민 홍보를 철저히 하겠으며 의·약 업무 관련 단체에 대한 체계적인 관리와 부정·불량 약품 근절을 위한 지도 단속을 강화해 나가겠으며 불법 마약류 취급 및 판매에 대한 지도 단속과 의료용 폐기물 불법 처리 지도 점검을 강화해 나가겠습니다. '99년도 결산으로는 의약업소 지도 점검 176개소 해서 위반 업소 9개소에 대한 영업 정지 7건, 시정 지시 2건과 불법 마약류를 시·도·검찰 합동 단속으로 6건에 152주를 적발하였습니다. 무면허 의료 행위 단속은 1건을 고발하였고 의료·의약품 판매 업소 8개 업종에 103건을 신규 등록하였습니다. 금후 추진 계획은 2000년 7월 1일 의약분업 시행에 따른 대책 수립과 상·하반기 의·업소 지도 점검과 불법 행위와 부정 의약품과 마약류 사범 근절을 위해서 수시 점검을 하겠으며 홍보에도 만전을 기하겠습니다. 다음은 13페이지 방역 사업입니다. 전염병 발생의 매개체인 파리, 모기등 유해충을 제거하여 전염병 발생 및 확산을 방지하여 시민 건강 보호에 기여하겠습니다. 사업 개요는 하계 방역 비상 근무와 기동반 편성, 질병 모니터망, 위생 해충 구제의 날을 지정 운영하겠으며 소요 예산은 1억 5,000만원입니다. '99년도 결산을 보고 드리면 하계 방역 소독 176회로 분무 소독 71회, 연막 소독 105회를 실시하였고 위생 해충 구제의 날 지정 운영을 6회 실시하였고 전염병 모니터망 편성 운영을 하였습니다. 그 사례로 남원국민호텔 집단 식중독 환자 발생시에 신속한 역학 조사와 환자 격리로 발생 환자 전원 조기 귀가시킨 바 있습니다. 향후 추진 계획으로는 방역 장비와 약품을 읍·면·동에 적정 배정하겠으며 위생 해충 월동기에 초미립자 분무 소독으로 아파트 지하나 주차장등에 2월에서 3월 사이에 실시할 계획입니다. 하계 방역 비상 근무 연장 실시와 유행 예측 조사 실시를 하겠으며 취약 지역 714개소에 대한 방역 소독을 강화하고 위생 해충 구제의 날을 지정 운영해서 방역 사업에 만전을 기하겠습니다. 다음은 14페이지입니다. 한센 정착촌 지원 사업입니다. 금년부터는 나환자를 한센이라고 말을 바꿨습니다. 한센병의 재발을 방지하고 신생, 보성 한센 정착 농원의 소득을 증대시켜 자립 능력을 배양하여 한센 환자에 대한 복지 향상에 기여하고 편안한 집단 생활을 할 수 있도록 지원하겠습니다. 사업 개요로는 신규 환자 발견 사업과 순회 검진, 정착촌의 지속적인 지원 사업을 전개해 나가겠습니다. 사업비는 1억 4,300만원이 되겠습니다. '99년도 결산을 보고 드리면 이동 진료 사업 12회에 2,460명, 생계비 지원 78명, 양노 시설 운영비 2개소에 1,400만원, 환경 개선 사업으로 농로와 안길 포장을 하였으며 간이 양노 시설 신축을 1동에 5가구를 신축해 드렸습니다. 금후 추진 계획으로는 이동 순회 검진을 월 1회 실시하겠으며 환경 개선 사업을 2개소를 할 계획이며 생계비 지원과 운영비를 계속 지원해서 한센 환자의 복지 향상에 기여하겠습니다. 다음은 15페이지입니다. 가정 방문 보건 사업입니다. 지역 담당제를 실시하여 각 가정을 방문하여 재활 간호에 주력하여 자기 건강 관리 능력을 배양시켜 건강한 삶을 유지할 수 있도록 지도하겠습니다. 사업 개요를 말씀드리면 사업 대상은 저소득층, 거동 불편자, 장애인, 고혈압, 당뇨, 관절염, 만성 질환, 독거 노인, 경로당등 입니다. 소요 예산은 1억 2,700만원이 되겠습니다. '99년도 결산을 보고 드리면 등록 관리자 월 1회씩 관리하였으며 거동 불편자, 장애인 보건 위생과 환경 관리를 351회 실시하였고 치매, 안 질환 검진을 59명으로 치매 판정 21명, 백내장 수술 18명등을 실시해 드렸습니다. 무의탁 독거 노인 독감 예방 접종을 2,296명에게 실시하여 드렸고 경로당 방문 관리와 소외계층 영양, 건강 복합 관리를 200명에게 월 1회 실시하였습니다. 향후 추진 계획은 대상자별 등록 관리와 전문 의료기관과 단체에 연겨해서 진료와 영양 돌보기, 생활 돌보기등을 연중 실시하겠습니다. 독거 노인 관리로서는 영양제와 독감 예방 접종을 계속해서 실시해 드리겠습니다. 그 밖에 정신 보건 간호사와 장애자 재활 사업으로 의사, 물리 치료사, 간호사에게 위탁 교육을 시키겠으며 보건 사업 요원과 건강 도우미 교육을 상·하반기를 실시해서 정신 질환자와 장애자 재활 사업 간호제를 적극 전개해 나가겠습니다. 문제점과 대책으로서는 노인 인구의 증거와 독거 노인, 맞벌이 가정의 노인들이 가족의 보살핌을 제대로 받지 못하고 있으므로 노인 건강 돌보기 확대 실시가 필요하나 가정 방문 간호를 실시하기에는 동 지역 간호 인력이 1인당 인구 8,000명에서 1만명 정도를 관리해야 하는 실정으로 간호 인력이 부족해서 주민을 관리하는데 자주 할 수 없는 문제점이 있습니다. 다음 16페이지입니다. 암 조기 발견 사업입니다. 저소득층과 의심자에 대한 암 검사로 조기 발견해서 치료 시기를 늦추지 않고 적기에 치료할 수 있도록 도와 드리겠습니다. 사업 개요로는 계획 인원이 1,154명으로 암 조기 진단 174명, 부인암 검진 530명, 도민 건강 검진 450명이며 검진 기관은 한국건강관리협회, 가족보건복지협회, 남원의료원입니다. 소요 예산은 7,440만원입니다. '99년도 결산은 암 검진 350명을 실시하였고 모성 건강 검진 650명, 여성암 검진 280명을 실시해서 자궁암 1명, 유방암 3명을 수술 완료하였습니다. 그리고 73명에 대한 암환자 관리를 계속해서 등록하여 해드리고 있습니다. 금후 추진 계획으로는 검진 대상자를 2월에서 3월 사이에 선정해서 1차 검진을 7월안에 실시하겠으며 1차 검진에서 유소견자가 발견된 사람은 2차 검진을 실시하여 조기 발견 조기 치료할 수 있도록 관리하겠습니다. 17페이지 건강 증진 사업입니다. 건강에 대한 바른 지식을 보급하고 스스로 건강 생활을 실천할 수 있는 여건을 조성하는데 있습니다. 사업 개요로서는 국민 건강 대상 시설 270개소를 지도하고 거점 보건소 2차년도로 예산액은 8,400만원이 되겠습니다. '99년도 결산을 보고 드리면 시설 지도 점검 852개소를 실시하였고 보건 교육, 주민 건강 상담실 운영을 하였으며 각종 이벤트 사업으로 등단 대회, 식단 전시, 신바람 건강 강좌, 건강 그림 그리기등으로 4회 실시하였고 홍보 자료를 제작해서 배부해 드렸습니다. 향후 추진 계획은 시설 지도 점검을 분기별로 실시할 것이며 건강 이벤트 행사를 상·하반기 2회 실시하고 건강 운동 교실을 주 4회, 생애 주기별 보건 교육을 연중 실시하겠으며 금연, 식습관, 고혈압 교실을 운영하고 내혈압, 혈당 알기와 주민 건강 상담실 운영을 실시하겠으며 교육, 홍보 자료 제작을 계속하여 지역 주민에게 건강에 대한 바른 지식을 습득하여 생활 속에서 실천할 수 있도록 노력하겠습니다. 18페이지 구강 건강 사업입니다. 홍보를 통해 구강병 예방으로 인한 치과 진료비를 절감하고 올바른 구강 관리 습관을 정착시켜 구강 건강 증진에 기여하겠습니다. 사업 대상은 94개소로 유치원, 어린이집, 초등학교, 경로당이며 연중 실시하겠습니다. '99년도 결산을 보고 드리면 월락초등학교 학생 262명에게 주 1회씩 관리하였고 실태 조사를 10개교 1,332명에게 실시하였습니다. 치아 홈메우기, 노인 구강 관리, 구강 보건의 날 행사를 실시하였습니다. 향후 추진 계획으로는 구강 건강 교육을 실시하고 치아 홈메우기, 구강의 날 행사, 노인 구강 관리를 계속해서 240명에게 관리해 드리겠습니다. 다음은 19페이지입니다. 특수 시책으로 학교 구강 건강실 운영입니다. 남원시 노암초등학교 학생들에게 구강 보건 교육과 예방 진료를 실시하여 구강 건강에 필요한 경제적 비용과 시간을 절약함은 물론 지식 및 태도 변화로 구강 건강 증진에 도모하고자 합니다. 현황으로는 노암초등학교 전교생 700명에게 3월에서 12월까지이며 예산액은 2,500만원입니다. 향후 추진 계획으로는 학교 구강 보건실 설치를 3월까지 치과 유니트 1세트를 설치하고 전기와 수도 시설을 설치하여 치과 의사 1명을 주 1일내지 2일 방문 관리하고 치과 위생사 1명을 4-5일 상주 근무하여 전교생에게 개인별 구강 검진과 교육, 예방 진료를 실시하겠습니다. 구강 교실 운영 내용으로는 구강 건강 교육, 구강 검진, 구강 건강 실태 조사, 불소용액 양치 지도, 불소 겔 도포, 치아 홈메우기, 유치 발치, 보존 치료등입니다. 기대 효과로서는 의식 전환이 용이한 시기에 체계적인 구강 건강 지식을 보급하여 올바른 구강 관리 습관을 정착하여 평생 건강한 치아 확보를 할 수 있도록 교육하겠습니다. 다음은 20페이지 여성과 어린이 건강 사업입니다. 인구의 자질 향상을 위해서 여성과 어린이의 건강 관리에 중점을 두겠습니다. 사업 기간은 연중 실시하겠으며 '99년도 결산은 여성과 어린이 등록 관리를 5,370명에게 실시하였고 선천성대사이상 검사, 건강 진단, 유아 심장병 검사, 저소득층에 대한 가족 계획을 실시하였으며 향후 추진 계획은 건강 진단 120명과 선천성대사이상검사 801명, 취학전 아동 건강 검진과 유아 심장병 검진 2,000명, 성 교육과 성 상담을 연중 실시하겠습니다. 문제점으로서는 우리시의 1년 출생아수가 연간 1,000명 정도이나 선천성대사이상검사 비용이 국비 지원량은 800명입니다. 200명은 자비로 검사를 하므로써 민원 발생이 우려되며 앞으로 부족분에 대해서는 추경 예산에 시비로 반영하여 전 출생아가 혜택을 받을 수 있도록 하겠습니다. 다음은 21페이지 예방 접종 사업입니다. 예방 접종을 적절한 시기에 실시해서 인공 면역을 획득케 함으로써 전염병을 예방하고 건강한 남원시가 되도록 하겠습니다. 사업 개요로 사업량은 62,300명이며 연중 실시하고 소요 예산은 2억 5,840만원입니다. '99년도 결산은 정기 예방 접종과 임시 예방 접종을 합해서 총 접종자수 66,169명에게 실시했으며 향후 추진 계획은 정기 예방 접종 6종과 임시 예방 접종 5종을 연중 실시하겠습니다. 다음은 22페이지 시민 건강을 위한 순회 진료입니다. 오지 지역의 주민에게 진료와 성인병 검진등 의료 서비스를 실시함으로써 질병의 조기 발견과 치료로 시민 건강 증진에 기여하고자 합니다. 16개 읍·면 취약 지역에 48회 60회 마을을 대상으로 연중 실시하겠습니다. '99년도 결산을 보고 드리면 16개 읍·면에 57회 98개 마을에 실인원 2,050명, 연인원 7,267명과 4,000명에게 검사와 상담을 해드렸습니다. 향후 추진 계획은 월 4-5회정도 지속적으로 48회 60개 마을을 순회 실시하겠습니다. 이상 보고를 마치겠습니다.