안길수보건소장
보건소장 안길수입니다. 2000년도 보건소소관 행정사무감사 자료에 대한 보고를 드리겠습니다. 먼저 실과소 공통사항입니다. 3페이지 위원회 운영현황입니다. 보건소 소관 위원회 는 지역보건의료심의위원회 가 있는데 위원수는 17명이고, 설치근거 및 사유는 지역보건법에 규정이 되어 있습니다. 위원회 활동은 99년도와 2000년도에는 회 의개최가 없었습니다. 두 번째 세출불용액 현황입니다. 인건비는 14억206만9천원중에 13억7,398만1천원을 집행하고 2,862만8천원의 예산집행 잔액이 발생했습니다. 경상적경비는 1억2,261만1천원, 보조사업은 393만원, 자체사업은 1,589만5천원의 불용액이 있었는데 이는 예산절감 및 집행잔액이 되겠습니다. 다음은 99년도 행정사무감사 지적사항에 대한 조치결과입니다. 치과진료 재개의 건에 대해서 지적사항은 보건소 치과진료를 재개해서 시민들이 혜택을 받을 수 있도록 대책을 강구하라는 지적이 있었습니다. 여기에 따른 조치결과는 금년 2월 1일부터 보건소 치과인력을 보강해서 시민들에게 구강보건사업과 병행하면서 치과진료 서비스를 제공을 하고 있습니다. 다음 4페이지입니다. 보건소 소관 자료에 대한 보고를 드리겠습니다. 5페이지 각종보건사업 확충내용입니다. 먼저 진료인력 및 장비보강입니다. 보건소 관리의사 채용으로 진료팀을 보강해서 일반내과 진료에 한단계 높은 보건의료서비스를 제공을 하고 있습니다. 인력보강은 문제인 여자의사로서 가정의학과 전문의를 채용했고 장비는 위내시경 1대와 초음파기 1대를 보강했습니다. 운영방법은 성인병 이동검진이 없는 날은 2개진료실을 운영해서 신속한 진료업무를 수행하고 있고 위내시경 및 초음파 검진은 매주 토요일에 검사를 7월부터 실시하고 있습니다. 다음은 한방진료입니다. 보건소 3층 한방진료실을 설치해서 한의사 1명과 간호사 1명을 배치해서 운영하고 있습니다. 장비는 적외선치료기, 전침치료기, 고압멸균기, 이침탐침기 등입니다. 다음 6페이지입니다. 노인건강교실 운영입니다. 관내 65세이상 노인을 대상으로 다양한 건강교육 프로그램 운영하고 있습니다. 교실운영은 기별 20명씩 선착순 모집으로 2주과정으로 운영을 하고 있는데 상반기는 4기까지 운영해서 90명이 수료했고, 하반기에는 9월부터 실시예정인데 100명정도 예상을 하고 있습니다. 교육내용은 노년기에 올바른 건강관리, 건강체조, 취미활동 등입니다. 운영장소는 보건소 4층 대회 의실이고 비치장비는 비만도 측정기, 자동혈압기, 대형 TV등을 비치를 하고 있습니다. 다음은 민원대기공간 장비보강입니다. 보건소를 찾는 민원인이 대기시간을 활용해서 기본적인 건강체크를 할수 있도록 자가건강관리시스템을 비치를 하고 있습니다. 비치장비는 자동혈압기, 비만도측정기, 체지방 측정기 등이고 측정결과에 대해서는 프린트로 그 내용을 출력해드리고 또 필요한 경우에는 자세한 상담도 해드리고 있습니다. 다음은 7페이지입니다. 환자진료 및 치료실적입니다. 6월말 현재까지 일반환자는 실인원 12,668명, 연인원 13만7,192명, 1일평균 94명을 진료했고, 치과환자는 2월부터 진료를 시작해서 1일평균 15명을 진료하고 있습니다. 다음 8페이지입니다. 전염병 예방관리사업 추진현황입니다. 법정 전염병환자 등록 및 관리현황은 6월 30일 현재까지 환자는 총 326명이 등록되어 있습니다. 그중 치료중이 226명, 완치가 60명입니다. 장티푸스느 1명, 유행성이하선염은 6명, 말라리아 1명, B형간염 92명, 나병 111명, 결핵 57, 성병 58명 등입니다. 법정 전염병의 종류는 자료를 참고해 주시기 바랍니다. 다음 9페이지입니다. 주요전염병 예방사업 추진현황입니다. 예방접종은 일본뇌염은 4,556명, 장티푸스는 1,300명을 실시했고, 유행성출혈열과 인플루엔자는 하반기에 추진을 하겠습니다. 보균자 검사는 장티푸스 627명, 세균성이질 150명을 실시했습니다. 질병정보모니터운영은 의사, 약사, 양호교사등 90명을 운영하고 있고, 방약비상근무는 5월 1일부터 9월 30일까지 근무를 하고 있습니다. 방역기동반은 1개반 6명을 편성해서 운영하고 있고, 전염병 예방 및 홍보도 계속 실시를 하고 있습니다. 다음 10페이지입니다. 건강한 여름나기 150일 추진에 따른 집단급식소 관련자 200명에 대한 교육을 실시했습니다. 학교, 집단급식소 순회 점검 및 종사자 보균검사 실시와 급수원 관리등을 하고 있습니다. 다음은 방역소독은 보건소에서는 분무소독을 하수구, 쓰레기매립장, 공동변소 등을 주로 하고 있고, 연막소독은 시내 중심지역과 읍면소재지 등 주거지역을 중점적으로 하고 있습니다. 읍면동에서는 기타 리동을 순회 하면서 소독을 하도록 하고 있습니다. 소독실적은 6월말현재까지 분무 212회 , 연막 176회 를 실시했습니다. 다음 11페이지입니다. 분제 방역소독 실시입니다. 재래식 화장실, 축사주변 등 방역 취약지에 분제 소독약품을 공동 살포하도록 하고 있습니다. 소독약품은 다이아델타더스트로서 분제소독약품입니다. 재래식 화장실을 중점적으로 소독을 하는데 소독방법은 한 가구에 한통씩 배부를 해가지고 7월 12일부터 동네별로 일제 살포하도록 하고 있습니다. 구제대상은 바퀴벌레, 파리, 모기, 개미, 벼룩, 진드기 등인데 특히 노래기에 효과가 큰 약품이 되겠습니다. 다음은 12페이지입니다. 의·약무관리와 관련입니다. 요사이 쟁점이 되고 있는 의·약분업 시행에 따른 의사, 약사의 쟁점사항입니다. 이 쟁점사항은 주로 의사회 의 요구사항을 중심으로 보고를 드리겠습니다. 의사회 에서는 의·약품 재분류 요구를 하고 있습니다. 99년 5월 10일에 대한의사회 장과 대한약사회 장의 합의로 전문의약품 56.3%, 일반의약품 39.1%로 분류한바 있고, 2000년 5월 25일에 의·약품분류 소분과위원회 4차회 의에서 전문의약품은 61.5%, 일반의약품은 38.5%로 재분류 했습니다마는 정부에서는 정기적이고 종합적인 재평가작업을 지속적으로 추진할 계획으로 있습니다. 두 번째는 지역의료보험 재정 50%를 지원해 달라는 것인데 정부에서 88년도부터 국고지원을 하고 있는데 농어촌지역의료보험이 실시되던 88년도에는 946억원으로 총재정의 54%를 지원했고 금년도에는 1조3,227억원을 지원해서 절대액은 증가했지만 총재정이 증가되는 관계로 총재정의 26%에 해당되고 있습니다. 정부에서는 국고지원 확대노력을 계속하겠다고 발표를 하였습니다. 세 번째는 약사의 의·약품 판매 및 조제기록부 제도화 요구입니다. 2000년 1월 12일에 약사법 개정에서 약사는 의사는 치과의사의 처방전에 의하여 전문의약품과 일반의약품을 조제하여야 한다라고 명시를 했습니다. 모든 일반의·약품 판매에 대한 기록을 관리해 달라는 요구는 소비자의 입장에서도 자신의 신분을 밝히도록 하는 것은 과도한 규제로서 곤란하다는 것이 정부의 입장입니다. 다음은 약화사고의 책임소재를 법적, 제도적으로 분명히하고 무과실 약화사고에 대한 대책으로 약화사고 발생시에는 중앙약사시민위원회 에서 심의 결정을 하도록 하고, 또 의료분쟁조정법 제정시에 무과실 약화사고의 분쟁조정을 적극적으로 검토하겠다는 것이 정부의 입장입니다. 또 의사의 사전 동의없는 대체조제 불과 및 일반의약품의 최소판매단위를 30정으로 제한해 달라는 의사들의 요구가 있습니다. 여기에 대해서는 의사의 처방을 변경하거나 수정하는 경우에는 반드시 의사의 사전동의를 받도록 했고, 또 대체조제의 경우에는 약효동등성 입증 자료에 따라서만 가능하도록 했습니다. 또 약사의 임의조제는 감시단을 구성해서 단속할 계획이고, 일반의약품을 낱개로 살수 없도록 하고, 30정씩 사도록 하자는 주장은 국민의 경제적 부담을 가중시키므로 즉각 수용이 불가하다는 정부의 입장입니다. 다음은 의료보험수가 처방료, 조제료 현실화 요구에 대해서는 99년 11월 15일에 의약품 실거래가 보상제도를 도입하면서 의료보험약가를 평균 30.7% 인하했고 의료보험수가를 평균 12.8% 인상을 했습니다. 다음 14페이지입니다. 의·약분업 시행에 따른 대책으로 여기에 기재된 것은 우리시에서 주로 추진한 실적이 되겠습니다. 의·약분업 교육 및 홍보실적입니다. 공무원 교육과 일반주민들에 대한 리·통반장등 교육을 실시로 했고, 또 보건소 인터넷 홈페이지에 게재를 했고, 또 홍보물로서 책자, 포스터, 전단, 스티커 등을 배부를 했습니다. 특히 6월 반상회 보 특집을 제작해서 배부를 했고, 건강소식지를 통해서도 홍보를 했습니다. 유선방송에 방영을 하고 현수막제작 부착, 의약분업 협력회 의 의약업소 배치도 등을 제작했습니다. 다음은 의약분업 준비사항은 의약분업 예외지역으로 우리시에서는 영순, 산양, 호계, 산북, 동로, 마성, 농암면을 지정 고시를 했고, 의료기관 처방의약품은 6월 13일에는 문경제일병원과 보건소, 보건지소, 치과의원에 약품 리스트를 전달했습니다. 또 6월 28일에는 관내 의원 29개소에 처방약품 리스트를 약사회 에 전달해서 준비를 하고 있습니다. 또 약국에서 대체가능한 의약품 리스트 작성과 약국간 의약품 교환사용 및 신속한 배송·전달체계도 구축을 했습니다. 다음 15페이지입니다. 의약분업 시행에 따른 당면과제는 의약분업협력회 의를 통한 의사, 약사간 협력체제 구축과 의료기관과 약국 연락체계 구축으로 팩스, E-메일등 전산망을 구비하고 또 야간 및 공휴일에는 당번의원, 당번약국제 시행문제, 또 지역주민에 대한 정보제공 및 홍보의 문제, 의약분업 시행준비 및 사후지도 점검등이 되겠습니다. 다음은 병·의원 폐업 등 비상시 주민건강 확보방안입니다. 지난 6월 20일부터 25일까지 의원집단 휴진시에 비상진료체계를 가동했습니다. 공공보건의료기관인 보건소와 보건지소, 보건진료소에서는 24시간 비상진료체계를 확립하고 보건소 진료팀은 2개반을 운영했습니다. 응급의료센터는 문경제일병원에서 24시간 응급진료체계를 유지를 했고, 치과의원, 한의원에서는 연장근무를 실시하도록 하겠습니다. 또 약국, 약방등에서도 10시까지 근무하도록 했습니다. 또 소방서와 상호협의해서 응급환자 후송체계도 확립을 했습니다. 비상진료기관 안내 및 홍보에도 만전을 기했는데 그 결과 우리 관내에서는 의원휴진에 따른 시민들이 큰 불편을 느끼지 않고 진료를 받았습니다. 다음 16페이지입니다. 주민건강관리사업 추진내역입니다. 시민건강증진사업으로 노인건강교실 운영, 건강생활실천협의회 운영, 시민보건교육, 건강소식지 발간, 홍보매체 이용 보건교육 등을 실시했고 가정방문 보건의료사업은 거동불편자 가정방문서비스를 71명에 대해서 406회 방문을 했습니다. 노인정 건강관리는 연4회 실시하는데 233개소, 2,450명이 대상입니다. 다음은 가족계획 및 인구관련사업은 가족계획 피임시술, 성교육, 성상담등을 하고 있습니다. 다음 17페이지입니다. 모자보건사업 그다음 항목이 결핵환자관리사업, 한센병 즉 나병관리사업도 차질없이 추진을 했습니다. 다음 18페이지입니다. 구강보건사업입니다. 구강보건교육과 초등학교 불소용액 양치사업, 구강검진등을 실시를 했고, 금년도에 처음으로 치아사랑의 날 행사를 지난 6월 14일 문경시민문화회 관에서 약 800명이 모인 가운데 실시를 했습니다. 행사내용은, 관내 초등학교 건치아동 선발시상과 구강보건에 대한 글짓기, 포스터공모전, 연극 경연대회 등을 했습니다. 포스터 글짓기 작품과 치아모형, 구강보건교육교재, 홍보판넬 등을 전시했습니다. 다음은 19페이지입니다. 성인병관리 실적입니다. 암검진 실적은 위암이 320명, 자궁암 810명, 간암 110명을 실시해서 자궁암 환자 1명, 간암환자 1명을 발견해서 치료를 받도록 했습니다. 유방암은 8월중에 430명에 대해서 검진을 실시할 예정입니다. 기타 검진실적은 간기능검사 950명, 위장질환원인균 270명을 실시했습니다. 골다공증에 대한 검사는 8월중에 540명에 대해서 실시할 예정입니다. 다음 20페이지입니다. 적출물처리현황입니다. 적출물 처리방법은 보건소에서는 2주에 1, 2회 정도 수거처리하고, 보건지소 및 진료소에서는 월1회 이상 수거 처리하고 있습니다. 처리업소는 경북위생에 위탁처리하고 있고 특정폐기물 처리는 덕원산업에 재위탁 처리하고 있습니다. 처리실적은 2801회 , 331.4kg이고 보건소는 17회 , 105.3kg, 보건지소는 108회 , 130.9kg, 보건진료소는 156회 에 95.2kg을 수거 처리했습니다. 21페이지입니다. 적출물 발생 및 처리현황입니다. 보건소는 1월부터 6월까지 월별실적을 기재했고 보건지소와 다음 페이지에 있는 보건진료소는 시설별로 수거회 수와 발생처리량을 기재했습니다. 자료를 참고해 주시면 감사겠습니 다. 이상으로 2000년도 보건소소관 행정사무감사 자료에 대한 보고를 마치겠습니다.