홍장표 의원 발언

성원이 되었으므로 제89회 안산시의회 제2차 정례회 제4차 경제사회위원회를 개의하겠습니다. 1. 2001년도세입세출예산안 가. 보건소 소관

보건소장 김태수입니다. 평소 시민 건강증진을 위하여 깊은 관심과 애정을 가지시고 의정활동에 노고가 많으신 경제사회위원회 박명훈 위원장님을 비롯한 위원여러분께 감사를 드리면서 보건소 소관 2001년세출예산안에 대한 제안설명을 드리겠습니다. 보고드릴 순서는 총 예산규모와 부서별 세출예산현황, 주요사업비 및 경상비 내역, 주요투자사업 내역순으로 설명드리겠습니다. 2페이지가 되겠습니다. 먼저 보건소 총예산 규모에 대하여 보고 드리겠습니다. 보건소 소관 2001년도 세출예산 총 규모는 전년대비 18.6%인 3억 3,082만 2천원이 증가된 21억 573만 7천원이 되겠습니다. 다음은 부서별 예산액을 보고 드리겠습니다. 보건행정분야는 2000년 당초 예산액대비 28.4% 감소한 1억 8,232만 7천원, 건강증진팀은 2000년 당초 예산액대비 40.2% 감소한 4억 3,504만 7천원을 계상하였습니다. 가족보건담당은 2000년 당초 예산액대비 109.4% 증가한 5억 7,165만원을 예방의약담당은 2000년 당초 예산액대비 73.8% 증가한 8억 6,084만 5천원을 계상하였으며 방문보건팀은 2000년 당초 예산액대비 37.1% 감소된 1,553만원을 계상하였습니다. 대부보건지소 세출예산은 보건지소 관리운영규정이 폐지됨에 따라 4,033만 9천원을 보건소 본예산에 편성 계상하였습니다. 3페이지부터 4페이지에 있는 주요사업비 및 경상비 내역은 유인물로 갈음 보고 드리겠습니다. 6페이지가 되겠습니다. 다음은 주요투자사업에 대하여 보고 드리겠습니다. 먼저 6페이지의 운동처방센터운영이 되겠습니다. 안정시에는 나타나지 않는 순환기 질환을 조기발견하여 돌연사 및 성인병을 예방하고자 1,070만원을 계상하였으며 신축건물 이전시 확대운영하기로 하겠습니다. 다음은 7페이지의 노인건강관리사업이 되겠습니다. 65세 이상 노인에 대한 건강검진 및 등록관리로 노인질환 및 만성퇴행성 질환을 적극 예방관리하여 노인층의 건강증진에 주력하고자 건강검진비 등으로 6,160만원을 계상하였습니다. 다음은 8페이지의 지역사회 영양사업이 되겠습니다. 식생활 개선사업으로 식생활을 변화시켜 성인병을 예방하고 올바른 식생활문화의 정착을 위하여 1,944만원을 계상하였습니다. 다음은 9페이지의 지역사회 암관리사업이 되겠습니다. 말기 암환자를 위한 호스피스 의료서비스 제공과 암의 조기발견 및 치료를 위하여 지역사회 암환자 관리체계 구축 용역사업 등으로 2,475만원을 계상하였습니다. 다음은 10페이지의 가족보건사업이 되겠습니다. 임산부의 산전관리를 통해 위험유무를 사전에 발견하여 안전분만을 유도하고 영유아의 체계적인 건강관리를 통해 모자건강증진을 도모하고자 2억 2,477만원을 계상하였습니다. 다음은 11페이지의 전염병예방접종사업이 되겠습니다. 각종 전염병 발생에 따른 가장 효과적인 인공면역을 획득하기 위하여 적기에 안전한 예방접종과 홍보로 전염병을 예방하고자 2억 213만 3천원을 계상하였습니다. 다음은 12페이지의 정신보건사업이 되겠습니다. 지역사회에 거주하는 정신질환자의 치료와 사회복귀뿐 아니라 지역주민 전체의 정신질환 예방 및 정신건강 증진과 재활보건 의료서비스로 지역사회 정신보건 체계를 구축하고자 1억 2천만원을 계상하였습니다. 다음은 13페이지의 검사기능 강화가 되겠습니다. 노인층 인구증가와 다양화 되어가는 시민의 사전검사 욕구를 충족시키고 골밀도 조기진단 및 각종 생화학검사를 신속하고 효율적으로 추진하고자 검사장비 구입비로 1억 6,500만원을 계상하였습니다. 다음은 14페이지의 환경친화적 방역사업이 되겠습니다. 각종 전염병 매개체인 유해해충과 위험요소들을 사전에 환경 친화적인 방법으로 차단하여 쾌적한 생활환경을 조성하고자 1억 6,003만원의 사업비를 계상하였습니다. 다음은 15페이지의 방문보건사업이 되겠습니다. 방문보건대상자의 효과적이고 자립자활의욕을 북돋아 주고자 방문보건 서비스에 필요한 1,453만원을 계상하였습니다. 존경하는 경제사회위원회 위원님 여러분, 보건소 소관 2001년 예산 계상액은 안산시 일반회계 총예산의 0.7%, 안산시민 1인당 3,690원에 해당하는 예산으로 보건사업추진에 가장 기본적으로 소요되는 최소한의 필수예산만을 계상하였습니다. 아무쪼록 시민의 건강을 지키는 예산인 만큼 각별한 배려를 부탁드리며 보건소 소관 2001년도 세출예산안에 대한 제안설명을 마치겠습니다. 감사합니다.

이 자리를 빌어서 진심으로 감사의 말씀을 드립니다. 우리 보건소가 안산시 자체 평가에서 실ㆍ과ㆍ소 경쟁력에서 최우수 소가 됐다고 합니다. 의약분업 가운데서도 일치단결 해 가지고 최우수를 받았다는 것은 상당히 긍정적으로 생각합니다. 우리 의원 전체를 대신해서 위원장이 고맙다는 말씀을 드리겠습니다.

감사합니다.

그러면 보건소 소관 2001년도세입세출예산안에 대하여 질의하실 위원님은 질의하여 주시기 바랍니다.

682쪽 노인정 순회 보건교육 강사료 20만원씩 4회 있죠? 그 부분에 대해서 설명해 주시겠어요?

각 노인정을 순회하면서 금년도에는 건강검진 하고 한방이동진료만 실시 했습니다. 그리고 내년도에는 노인정을 순회하면서 각 노인체조라든가 노인들에 대한 건강체조 건강관리를 할 수 있는 교육을 할 수 있게끔 강사를 초빙해서 할 계획입니다.

알겠습니다. 안산에 노인정이 몇군데나 됩니까? 노인정마다 왜 24인으로 잡은 부분에 대해서 말씀드리고 싶은데.

노인정마다 24인을 잡은 게 아니고······

노인정마다 한번씩을 가든지 24인이라 하면 여러 군데 중에 하나꼴 얘기가 된단 말이에요, 선정에도 문제가 있고.

24인이라고 하는 것은 월 2회를 하겠다는 겁니다. 그런데 저희가 파악하기를 정확한 숫자는 모르겠습니다만 노인정이 한 50개소가 되는 걸로 알고 있는데 그래서 월 2회······

그러니까 50개소 되면 적어도 1년에 이왕에 노인정 순회 보건교육을 하려면 노인정 한 군데당 한번씩은 가야죠, 이왕에 하려면. 어느 노인정은 가고 어느 노인정은 안 가고 그래가지고 24회 굳이 잡을 이유는 없지 않느냐 말씀드립니다.

무슨 말씀인지 알겠습니다.

참고로 해 주시기 바랍니다.

저희 관내 경로당이 145개소에 7천명 등록하고 있습니다. 노인정하고 경로당 하고 숫자를 잘못······

691쪽에 환경친화적 방역사업에 모기천적 어류 300㎏은 어디다 방류를 하실 겁니까?

안산천도 있고 사동 매립장 쪽에 습지가 있습니다. 거기와 화랑유원지 이런 데가 되겠습니다.

큰 기대효과를 가지고 계세요?

과학적으로 입증할 수는 없습니다만 통계상으로 나오는 것은 참붕어나 미꾸라지가 모기 유충을 하루 1천마리 이상을 잡아 먹는다고 통계가 나와 있습니다. 투입을 함으로써 모기유충을 잡아 먹음으로써 모기들을 줄일 수 있는 사업입니다.

방류를 해 놓고 일반인들이 그 어류를 잡아 먹으면 어떻게 해요, 관리를 해야 될 것 아니에요?

대개 미꾸라지는 땅으로 들어가기 때문에 땅으로 들어가서 올라와서 유충을 먹고 들어가고 먹고 들어가고 하기 때문에 미꾸라지를 잡으려고 하는 것은 안될 걸로 생각을 하고 사동 습지 같은 데는 통제구역이 돼 있기 때문에 함부로 들어가서 잡거나 그러지는 못합니다. 그리고 안산천이나 화정천에 저희가 미꾸라지를 넣어 봤습니다마는 그걸 잡으려고 하는 시민들은 없는 걸로 생각이 듭니다.

700쪽 제일 마지막에 상수도 배관공사 어디 말씀하시는 겁니까?

이것은 대부 보건지소 상수도에 문제가 있습니다.

688쪽 의료 및 구료비에 간염백신은 유료고 일본뇌염은 유료입니까, 무료입니까?

일본뇌염도 유료입니다.

대상자는 어떻게 정합니까?

일본뇌염 유료접종이나 간염예방 유료접종은 희망자입니다. 저희가 입찰단가로 해가지고 입찰금액을 소비자한테 받고서 접종을 해주는 거고 무료접종은 국비로 무료로 접종대상자 생활보호대상자나 장애인이나 이런 부류에 무료로 하고 있습니다.

일본뇌염도 희망자에 한해서?

예.

간염백신하고······

이건 일본뇌염 예방접종대상자의 전 80% 이상을 보건소에서 접종하고 있습니다.

하는데 유료로 하고 있다? 80% 이상을.

예.

일본뇌염 같은 경우는 유료하는데 문제가 있지 않아요? 지금 현재 유료로 한다는 것 문제가 있지 않습니까? 일본뇌염 백신은 무료로 해 줘야지 유료로 한다고 그랬는데.

전국 전 시ㆍ군이 다 유료로 하고 있는데 이것을 무료로 할 경우에는 보건소에서 일본뇌염 법정전염병 2군 전염병인데 1종전염병 같으면 무료로도 가능합니다. 그런데 2군 전염병을 무료로 한다면 모든 예방접종을 무료화 해야 된다는 얘기가 되겠습니다.

일본뇌염 같은 경우 주로 발병율이 어느층입니까, 유아층입니까?

대개 15세 미만에서 많이 발생합니다.

일본뇌염이?

예. 일본뇌염 접종은 기본접종으로 12개월에서 24개월 사이에 기본접종을 하고 그리고 추가접종을 또 합니다, 만 6세에서 하고 12세에서 하고.

요즘 문제가 되고 있는 홍역, 수두라든가 상당히 사회적 문제로 떠오르고 있는데 두번까지 백신을 했는데도 다시 홍역을 한다는 등 문제가 많은데 그 점에 대해서 아는데까지 설명을 해 주세요, 앞으로 우리시는 어떻게 할 것인지에 대해서도.

홍역 예방접종은 중앙에서 접종방법을 바꾸려고 합니다. 접종방법에 문제가 있었다고 판단을 하고 또 홍역 예방접종을 맞은 사람도 홍역에 걸리는 율이 많이 있습니다. 그런 부분을 지금 국립보건연구원 역학조사과에서 전국의 각 학교를 대상으로 해서 저희도 안산에 3개 학교를 지정을 해가지고 역학조사를 하고 있습니다, 중앙하고 협조를 해가지고. 그 결과가 나오면서 내년도부터 홍역 예방접종 방법이 바뀌지 않을까 하고 생각합니다. 그런데 홍역 예방접종은 중앙지침에 의해서 접종을 하기 때문에 저희가 어떤 방침이나 지침을 가지고 뭐라고 말씀드릴 수는 없습니다.

내년도 홍역 예방백신 예산 얼마나 있습니까?

있습니다. 저희는 현재까지 금년도에 홍역 예방접종은 다른 시 ㆍ군처럼 중단하지 않고 계속하고 있습니다. 내년도에도 예산을 확보해서 계속적으로 하고 아마 국가에서도 추가 예방접종을 확대하는 만큼 국비도 지원해 줄 걸로 생각을 하고 있습니다.

안산시는 홍역이라든가 수두 문제에 관계되는 사람은 없어요?

홍역환자요?

예.

홍역환자 발생 많이 있습니다.

안산도?

예. 전국적으로 이번에 유행을 하는 것이기 때문에 대개 홍역이 4~5년만에 대유행을 타고 있는데 금년도에 유행시기입니다. 유행 시기인데도 유난히 역대에 없던 많은 환자가 발생한 것이 사실입니다.

수두는 홍역에 같이 곁들여지는 거에요?

수두는 홍역하고 다른데 수두도 매년 조금씩 유행은 하고 있습니다. 수두 예방접종은 보건소에서 하지를 않고 있습니다.

인천 같은 데 학교를 보니까 휴학을 하고 그러던데요.

휴교도 하는 데도 있고 저희 같은 경우에는 홍역환자로 진단이 내렸으면 등교정지를 시키고 있습니다.

우리 관내는 모두 총 얼마나 됐습니까? 애들 보건소에서 파악하고 있는 숫자 홍역환자는.

이번주를 계기로 해서 한 50여명이 결석을 하고 있습니다, 홍역으로 인해서.

주로 연령층이 초등학생들입니까, 그 이하입니까?

초등학생입니다. 홍역이라는 것이 홍역을 앓고 있으면서도 애들이 활동을 하기 때문에 학교를 안 나가도 나와서 놀이터에서 놀고 활동을 하기 때문에 감염이 쉽게 되는 경우가 있고 그리고 또 실제적으로 홍역을 앓는다고 해가지고 옛날처럼 앓아 눕거나 그게 없습니다. 그리고 약 10일 정도, 2주 정도 되면 자연적으로 치유돼서 특별하게 병원에 가도 홍역에 대한 치료 방법을 특별하게 쓰는 것은 없습니다. 합병증을 예방하는 치료만 하고 휴식을 안정을 취할 뿐이죠. 지금 상황이 그렇습니다.

695쪽에 고밀도측정기 구입이 9천만원하고 생화학 자동분석기 구입비가 7,500만원인데 가격이 어디서 책정된 겁니까?

이것은 기 시ㆍ군에서 많이 확보를 하고 운영을 합니다. 그리고 시ㆍ군에서 확보를 할 때는 조달 구입 가격으로 조달청에서 납품을 하기 때문에 그 가격으로 책정이 된 겁니다.

노인 무료건강검진에 5천만원 예산이 서 있죠?

예.

그런데 또 사회여성과에 보면 노인 건강진단이라고 그래서 150만원이 예산이 서 있습니다, 국비지원 금액하고. 어떻게 틀리는 겁니까?

사회여성과에 서 있는 것은 노인 저소득층을 대상으로 해서 건강관리협회에 지원을 받아 검사를 하고 있는 겁니다.

보건소에서 하는 게 아니고 그건 사회여성과에서 별도의 의료기관에 의뢰해가지고 하는 거네요?

검진기관에 의뢰하는 거고, 저희는 저희가 내년도서부터 65세 이상 전 노인에 대한 검진을 해 갖고 실질적으로 안산시 노인들한테 무슨 질병이 가장 많은지, 많으면 그걸 어떻게 대처할 건지 이러한 현황파악겸 문제가 있다면 등록 관리해서 치료도 하고 2, 3차 기관에 연결을 할 수 있는 그러한 사업을 하려고 하는 겁니다.

분명히 차별화가 된 사업이군요?

예.

이상입니다.

더 질의하실 위원님 계십니까? 보건소 소관 2001년도세입세출예산에 대한 질의종결을 선포합니다. 의결은 뒤로 미루겠습니다. 오늘 회의는 이것으로 마치겠습니다. 위원여러분 그리고 관계공무원 여러분 수고 많으셨습니다. 산회를 선포합니다.