황병훈보건소장
548페이지 의약분업관련 보건지소 공중보건의 진료활동수당이 있습니다. 이것은 금년7월1일부터 의약분업을 실시하고 난 다음에 의약분업을 실시하는 6개보건지소의 진료수입을 저희가 조사를 해보니까 평균 86% 진료수입이 감소되었습니다. 그래서 그 예를 9일 처방을 기준으로 해보니까 약 79. 6%, 14일 처방을 해 보니까 85. 8%, 30일 처방을 해보니까 92. 8% 수입감소가 있었습니다. 이것은 보건지소 환자를 안봐서 그런 것이 아니고 의약분업이라는 이런 제도적 문제때문에 불가피하게 생긴 수입감소가 되겠습니다. 그래서 이렇게 열심히 하는데도 불구하고 불가피하게 제도적으로 비율때문에 수입이 감소되는 그런 부분에 있어서는 공중보건의사의 진료수당 문제는 공중보건의사의 어떤 사기진작 측면에서 최소 35만원선은 지원해 주는 것이 합당하고 공중보건의사 관리지침에도 자체 예산범위 내에서 지원하도록 그렇게 되어 있습니다. 그래서 저희가 우선에 6개지소에 6명에 대해서 35만원씩 이렇게 예산을 편성해 놓고 보건지소예산으로 가지고 먼저 집행하고 부족분에 대해서 지원해 주도록 그렇게 운영을 할 계획입니다. 이것은 위원님께서 반영시켜 주시면 고맙겠습니다. 552페이지가 되겠습니다. 554페이지까지 있는 이러한 내용들은 주로 보게 되면 예방접종 안내엽서라든가 모자보건수첩제작이라든가 인공임신중절예방을 위한 팜플렛제작 보건교육용 자료개발 이러한 것들이 되겠는데 이것은 현재 보건소에서 하는 사업 중에서 건강증진과 관련된 그런 사업이 있어 가지고 보건교육이 굉장히 중요합니다. 그래서 각종 질병예방이라든가 암, 비만, 성인병 관련 이런 자료를 만들어 가지고 실질적으로 교육을 할 때 교육대상자에게 나누어 주고 그 다음에 각종 행사할 때 활용할려고 합니다. 그래서 이러한 것들이 앞으로는 더 늘어날 가능성이 많습니다. 나중에 시비보조사업에 설명드리겠습니다마는 국비 시비가 지원되는 그러한 예산 중에서 모자라는 부분에 군비를 이렇게 편성해 놓은 것이 되겠습니다. 그 내용을 간단하게 설명드리겠습니다. 552페이지 중간 부분에 인공임신중절 등 팜플렛 4종에서 약 100만원이 편성되었습니다. 그 다음에 보건교육용 및 자료개발은 제가 조금전에 설명드렸다시피 암이라든가 비만, 성인병 관련 그러한 자료를 만드는 그런 것이 되겠습니다. 200만원을 편성했습니다. 556페이지 운영수당부분에 450만원을 편성했는데 그 중에서 건강생활실천협의회 참석자 수당 3만원 곱하기 14명 1회에 42만원 지역보건심의위원회참석자 수당 3만원을 편성했습니다. 사실 이것은 지침서상에는 5만원을 지급하도록 되어 있는데 예산절감차원에서 3만원으로 계상했고 실질적으로 98년도에 군의회 감사에서 5만원도 많다는 그런 지적이 있었습니다. 그래서 이렇게 3만원을 편성했습니다. 558페이지 연료비부분이 되겠습니다. 올해는 보건지소에 진료수입이 상당히 감소될 것으로 예상을 해서 보건지소에 지급하는 연료비를 이렇게 보건소 예산으로 12개지소에 940만원정도 편성을 했습니다. 시설장비유지비는 관리지침에 의해서 편성했습니다. 1,484만7,000원이 되겠습니다. 560페이지 국내여비가 되겠습니다. 국내여비는 전년대비 298만원이 증액되었습니다. 주 내용은 나머지 부분은 전년과 대동소이합니다. 가정간호사 교육비가 315만원으로 책정되었습니다. 이것은 무엇인가 하면 지금 현재 보건복지부에서 방침이 보건소에서 가정방문사업을 상당히 육성하는 그런 쪽으로 가고 있습니다. 그래서 가정간호전문간호사를 각 보건소별로 배출시킬려고 하고 있습니다. 그래서 그런 교육을 지역내 의과대학에 위탁을 하고 있습니다. 그 교육비는 전액 국비와 시비로 바로 병원으로 지급되고 거기에 교육을 다니면서 필요한 출장여비가 되겠습니다. 교육기간은 1년이지만 방학이라든가 실질적으로 보건소에서 가정방문을 수행하면서 하는 그러한 것들이 실습일수로 대치되기 때문에 실질적으로 교육을 받으러 가는 날짜가 약70일정도가 되겠습니다. 그래서 관외출장여비 기준에 적용해서 4만5,000원씩 해서 70일분 이렇게 편성한 것이 되겠습니다. 이것이 올해 늘어났기 때문에 여비부분에서 298만원이 증액된 것으로 보시면 되겠습니다. 다음 566페이지 민간실비보상금 중에서 건강운동대회참석자 시상금이 있습니다. 올해 건강운동대회를 실시해 보니까 상당히 호응이 좋았습니다. 그래서 내년에는 상ㆍ하반기 2회를 실시할려고 하는데 보통 10여개팀을 예상하고 있습니다. 기본적으로 한개팀당 15만원정도의 시상금을 준비할려고 합니다. 그래서 150만원을 편성했습니다. 민간이전부분에서 약5,616만6,000만원이 감액되는데 그 내용은 먼저 의료 및 구료비 중에서 유료예방접종을 보시면 일본뇌염같은 경우에는 유료접종 대상자들이 변경이 되었습니다. 당초에는 초등학교 1,3,5학년과 중학교 1,3학년이 되는데 2000년도부터는 초등학교 1학년 중학교 1학년으로 변경이 되었습니다. 그래서 올해에 일본뇌염 접종 예산부분에서 상당히 이렇게 잔액이 발생했기 때문에 내년도에는 1,750만원으로 적게 편성했습니다. 장티푸스는 2,500만원으로 작년과 비슷한 수준으로 편성했고 다음에 유행성독감부분에 있어서 접종희망자가 최근에 많이 늘었습니다. 그래서 2001년도에도 늘 것으로 추정이 되기 때문에 금년도에는 5,000만원 예산편성을 했습니다마는 내년도에는 7,500만원으로 2,500만원이 증액편성 되었습니다. 무료접종 부분에 보면 일본뇌염 부분에 있어서는 무료접종 대상자 기준이 조금 변경되었습니다. 그래서 기존에는 3, 4세를 기준으로 되어 있었는데 2000년도부터는 1,2,3,4세로 이렇게 완화가 되었습니다. 그래서 소요가 늘 것 같아서 무료접종 예산을 작년 870만원에서 올해 2,450만원으로 대폭 확대시켰습니다. 유행성 독감의 무료접종예산은 저희가 뺐습니다. 왜냐 하면 2000년도에는 3,000만원의 예산이 들어 갔습니다마는 2001년도에는 시비지원이 3,520만원 있습니다. 시비지원이 있기 때문에 군비는 뺐습니다. 그래서 그런 내용이 되겠습니다. 567페이지가 되겠습니다. 예방접종 부작용 진료비는 사실상 2000년도에는 예방접종 부작용 요인이 발생하지 않았기 때문 에 210만원을 결산추경에 반납할려고 합니다. 하지만 이것은 불가피하게 생길 수 있는 사항이기 때문에 210만원을 편성해야 될 것 같습니다. 검사시약 및 소모품 부분은 4,555만원을 편성했습니다. 이것은 작년과 동일한 수준이 되겠습니다. 567페이지에 있는 그런 것은 전부 다 검사시약이 되겠습니다. 간염검사시약, 에이즈검사시약, 수질검사시약, 성병검사시약 부분이 되겠습니다. 채수병 이것은 그야말로 물을 담는 병이 되겠고 그 다음에 결핵환자 영양제구입은 결핵환자는 결핵약을 복용함으로써 비타민 B군의 어떤 공급이 필요합니다. 그래서 비타민 B군을 공급해 줄 수 있는 영양제를 지금 공급하고 있습니다. 그 예산 284만원을 편성했고 물리치료용 소모품구입은 전년과 동일한 수준으로 200만원을 편성했습니다. 마지막에 가정방문 및 정신질환자 의료비지원이 되어 있는데 이것은 부기표현이 저희가 실수로 잘못했습니다. 가정방문대상질환자 의료비지원으로 바꾸시는 것이 맞을 것 같습니다. 죄송합니다. 그래서 이것은 저희가 가정방문을 함으로써 실질적으로 기초생활보상자 중에서 본인부담금이 발생하는 그런 사람들 사실 영세민들을 대상으로 해서 병원에 입원하게 되면 입원비 중에서 본인부담금을 저희 가정방문간호대상으로 되어 등록되어 있는 사람에 한해서 지급해 주는 그런 내용이 되겠습니다. 올해는 410여만원 현재까지 집행을 했습니다. 그래서 내년도에도 약500만원을 편성을 했습니다. 569페이지가 되겠습니다. 가정방문 진료약품구입비 이것은 가정방문함으로써 기본적으로 필요한 진료약품비가 되겠습니다. 600만원을 편성했습니다. 가정간호 등록자 재활의료용구 구입 이것은 가정방문 함으로써 재활치료가 필요로 하는 대상자가 많습니다. 그러한 대상자에게 재활의료기계를 대여해 준다든지 아니면 실질적으로 우리가 시술해 주든가 그런 것을 필요하기 위해서 예산을 편성했습니다. 그 다음에 가정방문대상자 영양제구입 실제로 가정방문을 해보게 되면 비타민 부족이 의심되는 그런 분이 많습니다. 그래서 그러한 분들을 대상으로 해서 약300만원정도 편성했습니다. 영ㆍ유아, 임산부 영양제구입 이것은 보건지소를 이용하는 임산부라든가 영ㆍ유아에 대한 철분제 및 정장제구입비가 되겠습니다. 전년과 비슷한 수준으로 1,500만원을 편성했습니다. 그 다음에 간염자비접종 약품구입 이것은 성인을 대상으로 한 것인데 이것은 전년과 동일한 수준으로 1,200만원이 되겠습니다. 그 다음에 선천성대사 이상검사비 950만원, 영ㆍ유아 예방접종 약품구입비 1,092만원은 뒷편에 나오는 576페이지에 국비 및 시비지원사업의 영ㆍ유아접종약품비 또는 선천성대사이상 검사비의 부족분을 군비로 이렇게 보충으로 편성한 부분이 되겠습니다. 한방진료실운영 한약재구입비 이것도 575페이지 579페이지에 나오는 시비지원에 의한 한방진료실 운영에 있어 가지고 부족한 한방 약품구입비를 450만원을 편성한 부분이 되겠습니다. 뒷부분에 다시 설명드리겠습니다. 사업예산이 되겠습니다. 총예산은 7억1,143만8,000원으로서 4억7,200여만원이 증액되었습니다. 그 내용을 보시게 되겠습니다. 다음 페이지가 되겠습니다. 당뇨, 고혈압 교육자료 제작, 정신보건센터소모품 구입비, 정신보건재활프로그램교본구입, 정신보건관련인쇄비, 정신보건센터 홈페이지구축, 정신보건센터 주간프로그램운영 소모품비, 구강보건교육용 홍보물제작 이러한 것들은 국비 및 시비가 지원되는 그런 사업부분이 되겠습니다. 이러한 사업에 필요한 기본적으로 들어가는 소모품비로서 국비, 시비, 지원만으로 부족하기 때문에 앞페이지에도 이렇게 군비로 계상한 부분이 되겠습니다. 마지막에 있는 구강보건교육용홍보물제작 이것은 전액 시비가 되겠습니다. 이것은 구강보건에만 사용될 그러한 내용인데 구강보건용 비디오테이프구입, 구강보건교육용 OAP 자료구입, 구강보건실 설문조사 유인물 제작, 치아 홈메우기 홍보물제작, 구강보건수첩제작, 이러한 학교구강보건실에 들어가는 그런 구강보건비가 되겠습니다. 시비로 500만원을 편성했습니다. 572페이지가 되겠습니다. 운영수당부분이 되겠습니다. 이것은 각종 사업과 관련해서 강사수당이 되겠습니다. 마을건강원육성 강사수당, 고혈압당뇨교실에 강사수당, 정신보건센터 강사수당 이러한 부분이 되겠습니다. 572페이지가 되겠습니다. 여비부분에 방문간호사 선진지 견학여비가 되겠습니다. 저희보건소에 방문보건팀이 2팀 4명이 있습니다. 4명이 그야말로 다른 보건소에서 가정방문을 어떻게 하고 있는 것인가 그런 것들을 견학할 때 필요한 기본적인 여비가 되겠습니다. 80만원이 되겠습니다. 재료비부분이 되겠습니다. 재료비부분 중에서 일시사역인부임이 되는데 방문간호사 인부임이 되겠습니다. 99년도와 2000년도에는 국비로 방문간호사비가 배정되었습니다마는 2001년도에는 국비 지원이 끊겼습니다. 대신에 시비로 공공근로 방문간호사비가 책정이 되어서 받게 되었습니다. 그래서 2명에 대해서 1인당 1일 2,700원 해서 25일 근무를 해서 12개월해서 2명해서 1,600만원을 시비로 편성했습니다. 573페이지가 되겠습니다. 이것 또한 각종 사업과 관련된 보상금이 되겠습니다. 마을건강원 참석자여비, 고혈압당뇨교실 참석자보상, 정신보건주민교육참석자보상, 정신보건센터 간담회 이러한 내용이 추가되겠습니다. 574페이지도 마찬가지가 되겠습니다. 정신보건센터와 관련된 그러한 행사에 들어가는 비용이 되겠습니다. 국비ㆍ시비가 되겠습니다. 575페이지가 되겠습니다. 한방진료실 운영이 되겠습니다. 이번에 한방진료실을 운영하기 위해서 시비를 550만원을 지원 받았습니다. 그 내용은 출장 나온 한의사여비, 급식비 이러한 부분과 그 다음에 한약재구입 부분이 되겠습니다. 그 밑에 있는 자원봉사자 간병인여비, 자원봉사자 간병인 급식비, 자원봉사자 간담회 참석자 보상 이러한 것들은 가정방문을 함으로써 자원봉사자를 저희가 많이 활용하고 있습니다. 이런 자원봉사자 중에서 실비로 교통비라든가 급식비를 지원하는 그러한 부분이 되겠습니다. 그래서 참고로 올해는 약100여명의 자원봉사자를 1년동안에 활용을 했습니다. 민간이전부분이 되겠습니다. 민간이전부분은 의료 및 구료비 중에서 일본뇌염부분은 국ㆍ시비 지원에 따라서 군비를 편성한 부분이 되겠습니다. 939만4,000원이 되겠습니다. 그 다음 페이지도 마찬가지입니다. 장티푸스 유행성출혈열 인플루엔자 보균자검사 시약 이런 부분은 국ㆍ시비 지원되는 그런 예방접종 예산이 되겠습니다. 에이즈감염자 칵테일요법 진료비 이것은 저희 관내 에이즈감염자 1명에 대해서 에이즈감염자 치료의 일종입니다. 울산대학교병원에 의뢰해서 치료를 할려고 합니다. 그래서 720만원을 이렇게 국비, 시비 지원을 받아서 편성했습니다. 마지막에 있는 영ㆍ유아접종약품 구입비는 국ㆍ시비가 지원되는 그런 사업인데 총 예산이 지금 예산서상에는 5,639만5,000원이 계상되어 있습니다. 이것은 예산편성 당시에 가내시된 부분에 대해서 편성한 것이 되겠습니다. 그래서 11월 중순이후에 국ㆍ시비가 가내시가 일부 수정되어서 내려왔습니다. 그래서 4,361만1,000원이 이렇게 수정되어서 내려왔기 때문에 이것은 추경때 올바르게 정정해야 될 것 같습니다. 577페이지 선천성대사이상검사비가 되겠습니다. 태어나는 신생아 2,600여명에 대해서 1인당 9,500원에서 2,470만원을 국비ㆍ시비 지원을 받아서 편성했습니다. 선천성대사이상 사후관리비는 지금 현재 저희 관내 2명을 15시까지 지원을 할려고 합니다. 특수단가가 2만1,620원이기 때문에 1개월에 14통이 필요합니다. 그래서 2명해서 12개월 해서 726만5,000원을 편성했습니다. 공중보건의사진료활동비는 전액 국비로서 지원되는 그런 사업이 되겠습니다. 578페이지 중간부분에 저소득주민 의치 장착사업이 되겠습니다. 3,000만원인데 전액 시비가 지원되는 그런 사업이 되겠습니다. 생활보호대상자라든가 장애인 저소득층주민들을 대상으로 해서 실시하는 그런 사업이 되겠습니다. 그 밑에 학교구강보건실 운영재료비로 국비ㆍ시비가 지원되는 그런 부분이 되겠습니다. 인플루엔자 예방접종은 저가 조금 전에 설명드렸다시피 전액 시비로 광역시 특수시책으로 65세이상 노인들에 대해서 독감을 무료접종해 주겠다는 그런 내용이 되겠습니다. 3,520만원이 되겠습니다. 가정방문등록자 목욕비지원, 경로당방문, 무료진료, 방문간호사업의료용 소모품 이것은 전액 시비가 지원되는 그러한 부분이 되겠습니다. 579페이지 한방진료실 운영 한약재구입 조금 전에 설명드렸다시피 한방진료실 운영하는데 시비 550만원을 지원받았는데 그중에 약재구입비가 290만원이 되겠습니다. 희귀, 난치성 질환자 의료비 지원 이것은 국비ㆍ시비가 지원되는 사업인데 1억1,274만원을 편성했습니다. 민간위탁금 중에서 저소득부녀자 무료건강검진 이러한 것들은 35세 및 65세이하의 저소득층 주민들을 대상으로 해서 유방암, 위암, 자궁암, 간기능검사, 골다공증검사와 같은 이러한 검사를 총 3,376명에 대해서 1억4,022만2,000원의 예산을 들여서 국ㆍ시비를 지원받아서 하는 사업부분이 되겠습니다. 581페이지 자산 및 물품취득비가 되겠습니다. 정신보건센터 조리시설비 이것은 국비ㆍ시비 지원금이 되겠고 정신보건센터 집기구입은 가정방문차량 휴대폰 구입 2대가 되겠습니다. 그 다음에 민간위탁 부분이 되겠습니다. 한국한센복지협회 울산 경남지부 부담금이 되겠습니다. 저희 관내 한센병 환자의 진료비지원금이 되겠습니다. 319만2,000원이 편성되었습니다. 다음은 정신보건센터에 대해서 간략하게 말씀드리겠습니다. 정신보건사업은 최근에 보건복지부에서 정책에 변화가 있어 가지고 지역주민들의 정신보건에 대한 요구가 급격히 증가되고 있습니다. 그래서 현실적으로 정신보건 상황은 주민들에게 절실히 필요함에도 불구하고 서비스는 굉장히 미흡한 그런 상태에 있습니다. 그래서 지속적이고 포괄적인 의료서비스가 필요하다 이런 의미에서 보건복지부에서 광역자치단체별로 정신보건센터를 운영해서 병원치료 후에 소외되어서 사회적응을 못하고 있는 이런 정신질환자에 대해서 자활기회를 제공하자고 하는 그런 차원에서 정신보건센터를 이렇게 하나씩 만들어 가고 있습니다. 그래서 울산에는 울산시정신보건센터가 지금 남구 보건소에 마련되어 있습니다. 그래서 올해는 울산시정신보건센터보다는 규모는 적지만 실질적으로 지방자치단체에서 운영할 수 있도록 그렇게 정신보건센터 지원금을 지원하겠다는 그런 공문을 저희가 받았습니다. 사실적으로 자기 관내에 가정방문을 해보면 정신질환관련된 환자가 많습니다. 그러한 부분들을 관리가 편하겠다 싶어서 국비ㆍ시비지원을 받은 부분이 되겠습니다. 이 사업의 목적은 정신질환자의 사회복지 및 참여의 기회를 증진하고 삶의 질을 향상시키는 그러한 부분이 되겠습니다. 기본적으로 기본형 정신보건센터가 되겠습니다. 지금 울산광역시 정신보건센터와 조금 다른 최소형의 기본형 정신보건센터가 되겠고 가정방문팀의 정신보건사업과 연계해서 저희 보건소 정신보건 간호사하고 관내에있는 정신과 병원하고 이렇게 협조를 얻어서 시행을 할려고 합니다. 그래서 협력기관은 아직 결정은 안되었습니다마는 저희관내에 있는 웅촌 큰빛병원을 생각하고 있습니다. 사업인력 정신과 전문의 1명을 초청해야되고 정신보건 간호사 1명 거기에 필요하는 가정방문간호사라든가 지원봉사자 이러한 것들을 주로 활용할려고 합니다. 등록 및 기초조사는 관내 전지역을 대상으로 해서 정신질환자를 파악해서 등록관리하도록 그렇게 하겠습니다. 프로그램 내용은 주간 재활프로그램이 주 내용이 되겠고 사회기술훈련서비스 프로그램입니다. 정신, 사회적으로 손상을 입은 그런 것들을 실질적으로 사회생활에 적응할 수 있도록 회복과 극복을 하도록 도와주는 그런 내용이 되겠습니다. 주3일 오전10시부터 오후3시까지 운영하겠습니다. 그 운영프로그램 내용은 일상생활 훈련 즉, 신문보기, 인사하는 것, 식사하는 것, 개인위생관리를 어떻게 한다, 차를 끓이면 어떻게 한다, 라면은 어떻게 끓인다, 대중교통을 어떻게 이용한다 이러한 실질적으로 생활에 필요한 그런 것을 할 수 있도록 도와주는 그런 것이 되겠습니다. 경우에 따라서는 미술, 음악요법, 종이접기, 한지공예, 개인면담을 한다든가 이러한 것들을 주로 하고 그 다음에 보호자들 가족들에 대한 그런 정신질환자의 대처방법 이러한 것들도 교육을 할려고 합니다. 주민들을 대상으로 해서 연2회정도 정신질환관리를 어떻게 하는 것이다 그런 내용도 교육할려고 하고 그 다음에 이런 정신질환자들의 사회복귀를 촉진시킬려면 사회하고 융화가 잘되어야 됩니다. 그런 것을 하기 위해서는 간헐적으로 필요한 예를 들어서 정신질환자와 같이 소풍을 간다든지, 송년행사를 한다든지, 이벤트를 한다든지 이러한 것들이 현실적으로 사회적응에 필요한 부분이 되겠습니다. 그래서 예산액 중에서 거의 대부분 그런 쪽으로 이렇게 많이 편성했습니다. 예산서상에 들어가 있는 정신보건사업과 관련된 내용을 설명드리자면 정신보건주민 교육참석자 정신보건에 대한 그런 주민교육을 하는데 참석하는 사람들에 대해서 음료제공 40만원, 정신보건센터를 운영하는데 필요한 간담회비라든가 아니면 자원봉사자를 활용하는데 들어간 급식비라든가 이러한 부분에 80만원, 가족교육을 하는데 가족들이 참석했을 적에 그때 다과제공 72만원, 정신보건센터 송년행사 및 바자회 200만원, 정신보건센터 및 정신질환자 야유회 및 캠프하는데 80만원, 정신보건캠페인을 벌이는데 필요한 자료 만든다든가 그러한 부분에 대해서 80만원, 정신과 의사 촉탁하는데 여비부분에 대해서 여비 및 급식비 일부분