이정일보건복지국장
알겠습니다. 강희철 위원님은 안 계시기 때문에 서면답변 드리도록 하겠고요. 강희철 위원님을 비롯해서 최흥식 위원님, 정환석 위원님, 정수천 위원님께서 노숙자쉼터에 대해서 공통적으로 말씀해 주셨기 때문에 양해해 주신다면 함께 답변 올리겠습니다. 우선 노숙자쉼터의 위생 관련한 강희철 위원님의 말씀이 계셨고 최흥식 위원님께서는 노숙자쉼터의 운영규정이 없기 때문에 기능을 제대로 못한다는 그런 말씀이 계셨습니다. 또 정환석 위원님께서는 노숙자 위생부분에 대해서 말씀이 계셨고, 정수천 위원님께서는 2000년도 주요업무계획에 노숙자 자립을 위한 2단계 프로그램에서 노숙자 정신교육이라든가 삶의 의욕 증진을 위한 종교기관의 활용 등 좋은 말씀을 해주셨습니다. 그래서 포괄적으로 답변을 올리겠습니다. 도내 노숙자쉼터는 11개가 있습니다. 종교지도자가 대부분 하고 있습니다. 개신교가 9개소, 카톨릭이 2개소, 제가 11개소를 직접 다녀봤습니다만 열악한 환경 속에서도 노숙자들의 사회복귀 유도와 자활을 위한 상담이라든가 취업알선, 생계지원 등을 위해서 애를 많이 쓰고 계셨습니다. 쉼터 운영상황을 말씀드리면 대부분의 노숙자들은 음주 및 의욕상실로 정신이 피폐해져서, 성경 쓰기라든가 일찍 일어나기, 담배꽁초 줍기 등 쉼터별로 특색있는 정신교육을 실시하고 있었고 자활프로그램으로 재활하는 것을 저희가 엿볼 수 있었습니다. 최흥식 위원님께서 말씀하신 쉼터운영 활성화 및 쉼터 기능 제고를 위한 규정제정을 위해서 지난 1월 10일 보건복지국 회의시에 쉼터운영규정 제정을 1차적으로 건의한 바가 있습니다. 쉼터별 특성에 따라서 자율적으로 운영하는 것이 바람직하다는 보건복지국 방침이 있습니다만 그래서 현재 규정이 제정되어 있지 않은 것을 우선 보고드립니다. 다음은 노숙자들의 진료대책에 대해서 답변을 드리면 노숙자들은 대부분 장기노숙으로 인해서 질병에 항상 노출된 상태로 후진국형 전염병 감염이 우려되고 있는 것이 현실입니다. 이에 따라서 우리 도 자체로 의료시스템을 활용해서 보건소나 도 이동진료반, 의료원 등과 노숙자쉼터 무료진료체계를 구축해 나가고 있습니다. 또한 노숙자들이 모두 있는 야간에 방문 및 결핵검진보다는 노숙자들이 모인 저녁에 검진하도록 그렇게 유도하고 있고 또 입원 또는 수술환자 발생시에도 의료원 특성별로 입원조치하는 등 노숙자 자활을 위해서 의료지원에 저희 나름대로 최선을 다하고 있다는 말씀을 드립니다. 다음은 강희철 위원님의 장애인 셔틀버스운영은 안 계시기 때문에 서면으로 답변드리도록 하겠습니다. 장애인 직업재활시설 활성화와 관련해서 강희철 위원님, 정환석 위원님, 박명자 위원님께서 말씀하셨는데 세 위원님이 지금 안 계시기 때문에 이것도 서면으로 갈음하도록 하겠습니다. 강희철 위원님께서 음식점 수준향상을 위한 방안에 대해서 물으셨습니다만 이것도 서면으로 답변드리겠습니다. 그 다음에 의약분업 관련해서 강희철 위원님, 최흥식 위원님, 정환석 위원님, 정수천 위원님께서 공통적으로 깊은 관심을 가지시고 질의해 주셨습니다. 질의의 주요사항은 의약분업 시행 이후 약사의 의사종속화현상 심화라든가 의료기관, 약국의 파행적 탈법행위 성행이나 의료보호비 체불, 고가의약품 처방 등 문제점이 많이 발생된다고 지적하시면서 이러한 문제점 보완을 위한 도 차원의 대책이 무엇이냐고 물으셨습니다. 종합적으로 답변드리겠습니다. 위원님들이 잘 아시는 바와 같이 의약분업 시행 이후 의약품의 적정사용으로 약재비가 절감되고 임의조제가 감소되어 의약품의 오·남용과 약화사고가 예방되는 등 긍정적 효과가 있는 것은 사실입니다. 반면에 의료기관과 약국에서의 의료보호자 진료, 투약기피 등과 같은 주민불편사항과 날로 지능화, 전문화되고 있는 의료기관이나 약국의 담합행위 등 문제점이 발생되고 있는 것이 현실입니다. 그 동안 우리 도에서는 의약분업특별감시단 활동을 통해서 도내 의료기관이나 약국 등 위반업소 171개소를 적발 조치하는 등 의약분업을 저해하는 불법행위에 대해서 적극 대처하고 있습니다만 의료보호환자의 약국조제 기피를 근원적으로 해결할 수 있도록 의료보호비 지급제도 개선 등을 아울러서 중앙에 건의하고 지난 1월 13일 지사님께서도 청와대에 건의하는 등 도민의 불편사항 해소 및 최소화에 노력을 하고 있다는 말씀을 드립니다. 앞으로 도에서는 의약분업 이후 발생된 약국, 의료기관간의 재고약품 해소와 의료보호환자의 장기, 고가의약 처분으로 인한 약국부담 경감을 위해서 시·군별 지역의약협력위원회가 지금 구성이 돼 있습니다. 이것을 적극 활성화하고 의약분업과 관련한 주요시책 만족도 조사와 의료보호환자, 노인 등 의료수혜 취약계층에 대한 권역별 간담회를 통해서 발굴된 불편부당한 사례를 적극 개선해 나가겠으며 도 및 시·군 합동감시체계 가동으로 의약분업 기본취지를 저해하는 의료기관이나 약국의 위법행위 근절을 위한 단속을 강화해 나가겠습니다. 또한 의약분업은 꼭 필요한 제도이기 때문에 불편한 만큼 건강이 확보된다는 공감대 형성과 적극적인 참여를 유도하기 위해 홍보활동에 주력해 나갈 계획입니다. 여러 가지 정책이 안 되기 때문에 저희 도에서도 의약분업 조기정착을 도 역점시책으로 추진하고 있다는 말씀을 드리고 제가 부임한 이후라도 의·약사간의 간담회라든가 감시단간의 간담회 등 계속 간담회를 갖고 약사회는 약사회별로, 의사회는 의사회별로 자율적인 정착을 유도하고 있다는 말씀을 드립니다. 다음은 강희철 위원님의 장애인 공무원 현황은 서면으로 답변드리겠습니다. 다음은 의료원 운영활성화와 관련해서 강희철 위원님, 정환석 위원님, 박명자 위원님, 정수천 위원님께서 많은 관심을 가지시고 질의해 주셨습니다. 우선 의료원장의 경영부진시에 임기내 퇴출시킬 수 있는 방안이라든가 의료원에 맞는 민간병원의 경영마인드 도입의 구체적인 내용이나 특히 이천의료원의 경영개선 결과에 대해서도 물으셨습니다. 여러 위원님께서 지적해 주신 사항대로 경기도내 일부 의료원장의 의료원 경영개선의 노력 부족으로 의료원 운영에 어려움을 겪고 있는 것으로 알고 있습니다. 그래서 저는 보건복지국장으로 부임한 이후 곧바로 의료원의 실상을 파악하기 위해서 경기도내 6개 의료원 전체를 방문해서 업무보고도 청취하고 의료원장과의 간담회를 가진 바가 있습니다. 그 결과 의료원 운영에 있어서 의료원장의 경영능력이 의료원 운영에 막대한 영향을 미치고 있다는 것을 제가 확인할 수가 있었습니다. 그러나 현행 규정상에 의료원장의 3년 임기내 심각한 경영손실 등의 사유로 원장을 강제 퇴출시킬 수 있는 관계규정이 없는 것이 사실입니다. 이러한 문제점을 해결하기 위해서 의료원장이 임기내라도 경영평가 결과에 따라서 경영실적이 현저히 부진한 경우 등에 대해서는 해임 조치 근거 등을 검토하고 있다는 말씀을 드립니다. 또한 금년도에 도내 6개 의료원에 대해서 외부전문가를 포함한 경영평가단을 구성해서 경영평가를 실시해 가지고 경영실적이 부진한 의료원에 대해서는 출연금 및 보조금의 차등지원 등도 강구할 계획이라는 말씀을 드립니다. 아울러서 의료원이 속해있는 지역에서 경영능력이 우수한 민간병원에 대한 벤치마킹을 통해서 우수한 경영관리기법을 도입해서 의료원의 경쟁력을 강화시켜 나가겠습니다. 또한 의료원이 공공의료기관으로서의 역할을 성실히 수행할 수 있도록 노인복지사업 등에 보건소와 연계된 다양한 보건의료 시책사업을 유도해 나가겠습니다. 그리고 정수천 위원님께서 질의하신 이천의료원은 현재 '99년도 행정자치부의 경영평가 결과 유감스럽게도 최하위를 기록하고 있습니다마는 향후 행정자치부에서 경영진단을 통해서 개선명령이 내려질 것으로 알고 있습니다. 이천의료원은 현재 경영개선을 위해서 병원증축이라든가 구조조정 추진, 또 고려대학병원과의 완벽한 환자구성체계 도입 등 다양한 사업을 추진 중에 있다는 것을 보고드립니다. 앞으로 지방공사 의료원에 대해서는 도에서 의료원발전 5개년계획 연구용역을 실시해서 그 결과에 따라 시설 및 장비의 현대화는 물론이고 의료원의 기능조정, 전문화를 통해서 주민의 생명을 보호할 수 있는 사회안전망으로서의 기능과 역할을 다할 수 있도록 최선을 다하겠다는 말씀을 드립니다. 참고적으로 제가 의료원을 다니면서 부언해서 말씀드리고 싶은 것은 6개 의료원이 공히 시설이 열악하다는 것입니다. 그리고 아시는 바와 같이 적어도 병원과의 경쟁이 되려면 병상이 200병상이상이 돼야 합니다. 그러나 저희 도 의료원에는 의정부 의료원 외에는 200병상이상이 없습니다. 그래서 이러한 문제를 전부 의료원발전 5개년 계획에 포함시켜서 포괄적으로 연구해야지 어느 단면만을 보고서 개선하기는 어렵다는 말씀을 드립니다. 다음은 최흥식 위원님께서 질의하신 사항을 답변드리겠습니다. 먼저 최흥식 위원님께서 사회복지시설 관련된 질의를 해주셨습니다마는 이것은 정수천 위원님께서도 같이 질의해 주셨기 때문에 양해해 주신다면 함께 답변드리겠습니다. 먼저 최흥식 위원님께서는 성혜원이라든가 은혜원, 신망애재활원 등에서 정부보조금을 횡령한 사실이 밝혀졌다고 말씀하시면서 이에 대한 조사와 앞으로 어떻게 조치할 계획인가에 대해서 물으셨습니다. 또한 정수천 위원님께서도 사회복지시설의 후원금이 사업대로 사용되지 않고 재단운영비로 쓰이는 경우가 많다고 지적하시면서 운영의 투명성을 확보하기 위해서 신용카드를 사용토록 하는 방안을 제시하시고 사후감시 등 투명성 확보대책을 물으셨습니다. 답변드리겠습니다. 도내 사회복지 수용시설은 부랑인이나 장애인, 정신질환, 여성, 아동, 노인 등 109개소 8,820명이 수용되어 보호 중에 있습니다. 보조금으로 국·도비, 시·군비 등 564억 8,900만원이 지원되고 있습니다. 위원님께서 말씀하신 바와 같이 지난 해 6월 20일부터 7월 26일까지 경기도 사회복지수용시설 감사원 감사시에 부랑인 시설인 성혜원이나 장애인시설인 남양주 신망애재활요양원, 안성 혜성원, 정신질환시설인 화성 은혜원 등이 공금횡령 및 후원금을 유용한 사실로 적발된 바가 있습니다. 이에 따라서 시설설치 운영에 대해 관내 지도감독 권한을 가진 시장·군수가 국고환수 명령을 조치하였으며 법인에 대해서는 관련자의 재산을 법원에 가압류 조치하여 안성 혜성원은 국고환수를 완료한 바가 있다는 말씀을 드립니다. 또한 도에서는 사회복지법인의 정부보조금 및 후원금 집행의 공공성과 투명성을 제고하고 회계부정 및 불법행위 차단을 위해서 비리발생 시설에 대한 다각적인 대처방안을 현재 검토 중에 있다는 말씀을 드립니다. 아울러서 사회복지시설 종사원에 대하여 회계실무 및 정신교육, 전문적인 회계법인이 참여한 회계감사반을 구성해서 정기적인 회계감사의 실시와 공인이사회 도입 및 시설운영위원회 설치 의무화, 또한 위원님께서 제시하신 신용카드를 사용하는 방안 등을 종합적으로 검토해서 사회복지시설 운영의 투명성 확보와 수용자들의 복지향상을 위해 최선을 다하겠다는 말씀을 드립니다. 다만 한 가지 여기서 말씀드리고 싶은 것은 사회복지시설은 여러 가지 열악한 환경에 있습니다마는 어떤 강압적인 조치를 할 경우에 과연 시설내에 있는 운영에 대한 어려움도 따르기 때문에 저희 도에서도 여러 가지 고민을 하고 있다는 말씀을 드립니다. 다음은 최흥식 위원님과 정수천 위원님께서 경기도 저소득층의 자활능력을 배양할 수 있는 자활후견기관 10개소의 현안과 정수천 위원님께서 자활후견기관이 10개소에서 27개소로 늘어나고 있는데 지난 해 사업평가 실시여부와 직업알선 관계라든가 앞으로의 대책에 대해서 물으셨습니다. 경기도내 자활후견기관은 '97년도 강릉 1개소, '99년도 성남 1개소 2000년도에 의정부, 시흥, 안산, 구리 등 8개소를 설치했습니다. 자활후견기관의 사업평가는 매년 실시하고 있습니다마는 2000년도 자활후견기관의 주요실적으로 자활상담 1,183명, 직업교육 976명, 직업취업알선 605명, 생업자금융자 4건에 3,600만원, 창업지원 8명 등을 실시한 바가 있습니다. 자활후견기관 10개소 중 2000년도 8월에 8개소가 지정되어 운영실적이 낮은 것으로 나타나고 있습니다마는 금년도부터 자활후견기관으로서의 기능을 다할 수 있도록 지도점검에 철저를 기해 나갈 계획을 가지고 있습니다. 다음은 최흥식 위원님께서 방역소독 관리대책과 관련해서 전염병 근절대책과 관련하여 소독의무대상시설에 대한 지도관리가 소독업소 업자 및 종사자의 철저한 교육이행 여부에 대한 관리방안과 민간방역업체 활용에 대해서 물으셨습니다. 금년도에 우리 도에서는 홍역 등 후진국형 5대 전염병의 조기근절을 위해서 단계별, 질병별 추진방안을 설정하여 전염병을 획기적으로 근절할 수 있도록 실정에 맞게 특별관리대책을 수립해서 지난 2월 7일 일선 시·군에 지침을 시달함으로써 일사불란한 체계로 추진할 수 있도록 조치한 바가 있습니다. 따라서 전염병 조기근절을 위해서 시·군별 추진실태를 정기적으로 지도감독해 나갈 계획이며 위원님께서 지적하신 소독의무대상 시설에 대한 소독실시 여부는 물론 소독업 신고후 6개월이내에 소독업자 및 3년마다 1회이상의 보수교육을 받아야 하는 업무종사자 보수교육을 매년 2회 사단법인 한국방역협회에서 실시하는 교육을 이행하도록 관리하겠으며 미이행시 적정하게 행정조치를 취했는지의 여부에 대해서도 시·군 지도감독을 강화해 나가도록 하겠습니다. 또한 도에서는 지난해에 이어 금년도에도 말라리아 근절을 위해서 6억원의 예산을 확보하고 하절기 8개 유행지역에 민간방역업체 21개반을 활용해서 취약지 방역을 강력하게 실시할 계획임을 말씀드립니다. 다음은 최흥식 위원님께서 음식물사료로 발생되는 광우병 예방대책에 대해서 말씀하셨습니다. 최근 신문 등 언론보도에 의하면 광우병 문제가 심각하다고 하시면서 도내 음식물을 사료로 하는 업체는 얼마나 되고 음식물쓰레기 업체가 수거하지 않으면 어떻게 할 것인가 하는 대책을 물으셨습니다. 도내 음식물을 사료화하는 업체는 공공시설이 5개소이고 민간시설이 38개소가 있습니다마는 제가 업무를 피하는 게 아니라 소사육 및 사료공급은 농정국 소관으로 하고 음식물쓰레기 처리는 환경국에서 분리하고 있습니다. 따라서 음식물 사료화로 인한 광우병이 발생되지 않도록 해당 국과 긴밀히 협조체계를 구축해서 광우병이 발생되지 않도록 하겠다는 말씀을 드립니다. 다음은 정환석 위원님께서 통합적인 복지관리부서의 필요성과 관련해서 말씀하셨습니다마는 이기우 위원님께서도 말씀하셨기 때문에 같이 답변드리겠습니다. 통합비전 관리체계의 필요성을 위원님들께서 강조하시면서 복지분야에 대한 효율적인 업무조정을 위해서 통합적이고 종합적인 관리협조가 필요하다고 말씀하셨습니다. 위원님께서도 잘 아시는 바와 같이 현재 보건복지업무가 보건복지국과, 여성정책국으로 분산되어 있습니다. 그래서 효율적인 업무조정을 위해서 복지에 대한 통합적이고 총괄적인 관리부서의 필요성에 대해서는 저희들도 공감을 하고 있습니다. 다만 구조조정 과정에 있는 현재 여건상 새로운 기구의 증설은 현실적으로 어렵다는 말씀을 드립니다. 앞으로 장기적인 안목을 가지고 통합적인 기구설치를 검토해야 되겠습니다마는 현재 실과단위로는 주무계에서 그 역할을 담당하고 우리 도의 복지행정에 관해서는 보건복지국의 사회복지과에서 통합적인 조정기능을 수행하고 있습니다. 앞으로 위원님들께서도 저희 보건복지국의 기금확장에 많은 관심을 가져주시기를 부탁을 드립니다. 정환석 위원님께서 홍역발생과 관련한 백신관리 상황을 여쭤오셨습니다마는 자리에 안 계시기 때문에 서면으로 답변드리겠습니다. 또한 정환석 위원님께서 무료이동진료 확대방안 운영에 대해서 질의하셨습니다마는 저희가 이것은 금년 2월 2일부터 이동진료반을 실시하고 있고 금년에는 한방이나 안과 등을 함께 추가할 계획으로 있다는 말씀을 드립니다. 다음 정환석 위원님께서 국민기초생활보장제도와 관련 문제점과 대책을 질의하셨습니다마는 역시 자리에 안 계시기 때문에 서면으로 답변드리겠습니다. 정환석 위원님께서 보건소 기능 등 관리방안에 대해서 질의가 계셨습니다마는 이것도 서면으로 답변드리겠습니다. 박명자 위원님께서도 식품안전성 강화와 NGO 참여방안을 검토지시하셨습니다마는 이것도 서면으로 답변드리겠습니다. 또 박명자 위원님께서 질의하신 활력있는 도민건강증진에 관련해서도 서면으로 답변드리겠습니다. 다음은 정수천 위원님께서 사회복지 중·장기 종합발전 계획과 관련해서 질의하셨습니다. 위원님께서는 사회복지 중·장기 종합발전 계획과 21세기 복지비전 설정과의 차이점이 무엇인지 물으시면서 사회복지협의회와 협조해서 전체적으로 큰 플랜을 세우는 것이 좋겠다는 여러 가지 의견을 제시해 주셨습니다. 위원님께서 제시하신 의견에 대해서 전적으로 공감하고 있습니다. 업무보고시에도 말씀을 드렸습니다마는 저희가 21세기 보건복지 비전을 설정하고자 하는 배경은 현재 저희가 복지시책을 추진하고 있습니다만 그 동안 뚜렷한 지표가 설정되지 않았기 때문에 도민 여러분이 바라고 계신 복지수준이 어떤 것이고 또 현재 우리의 복지행정은 어떤 수준에 와 있는지, 어떤 목표를 가지고 추진해야 할 것인가에 대해 갈음하기가 부족하다는 것이 저희들의 생각입니다. 따라서 금년도에 계층별 복지수요를 조사해서 우리 경기도 특성에 맞는 복지모델을 개발하고 도민 모두에게 만족을 주는 중·장기 복지계획을 수립코자 하는 것입니다. 물론 위원님께서 지적해 주신 바와 같이 단계별로 사회복지협의회를 비롯한 각급 단체와 전문가들의 협의과정을 거치게 되겠습니다마는 금번에 설정하게 되는 21세기 복지비전과 사회복지 중·장기 발전계획은 서로 같은 맥락에서 추진되고 있는 것으로 큰 차이점은 없다고 봅니다. 이 계획에는 위원님께서 지적하신 바와 같이 여성분야를 비롯한 청소년, 노인, 장애인 등의 종합적인 복지시책을 망라하게 된다는 것을 아울러 말씀드립니다. 정수천 위원님께서는 사회복지수용시설 안전점검과 관련해서 질의하셨습니다. 사회복지수용시설 안전과 관련해서 현재 보건복지국의 적은 인력으로는 점검이 어렵다고 말씀하시면서 인력활용방안 등에 대해서도 종합적으로 말씀하셨습니다. 도내 사회복지 수용시설은 350여개소로 이중 신고된 시설이 100개소, 미신고 시설이 240개소입니다마는 위원님께서 지적하신 바와 같이 현재 보건복지국의 인력만으로 수용시설 전체에 대한 직접 점검을 실시하는 것은 사실상 어려운 것이 현실입니다. 따라서 신고시설 100개소에 대해서는 도에서 건축안전관리, 방화시설, 식품위생 분야 등 건축, 전기, 소방관련 부서의 협조를 얻어서 담당부서별로 분담해서 점검을 실시하되 점검결과는 사회복지과에서 총괄적으로 관리하고 있으며 나머지 미신고 시설에 대해서는 시·군에서 직접 점검을 실시해 오고 있다는 말씀을 드립니다. 앞으로도 사회복지시설에 보호되고 있는 수용자들의 안전보호를 위해서 연중 수시 지도점검을 강화하는 등 보다 관심을 가지고 추진해 나가겠다는 말씀을 드립니다. 다음은 정수천 위원님께서 장애인승강기 리프트사고 예방대책에 대해서 말씀하셨습니다. 수도권전철인 오이도역에 설치된 장애인승강기 추락사고와 관련해서 사고예방대책에 대해서 질의주셨습니다. 도시철도역사에 설치된 장애인용 편의시설의 소관사항은 철도청으로 돼 있습니다마는 사고발생 즉시 우리 도에서는 현지를 직접 방문해서 철도청 관계자와 사고예방대책에 대하여 논의한 바가 있습니다. 위원님께서 지적하신 대로 사고예방 협조공문을 저희가 발송을 안 했습니다마는 앞으로 철도청에 공문을 발송하겠으며 공공기관의 장애인편의시설에 대해서는 시설기준에 적합하게 설치될 수 있도록 당부하는 경기도지사님의 서한문도 시설주관기관 740개소에 발송한 바 있다는 말씀을 드립니다. 앞으로 도시철도의 편의시설은 물론이고 공공기관 등의 편의시설도 지속적인 안전진단을 통해서 이와 유사한 사고가 발생되지 않도록 최대한 노력을 하겠다는 말씀을 드립니다. 다음은 정수천 위원님께서 보건소 소외계층 중심의 건강주력관리 변화에 대해서 말씀하셨습니다. 보건소는 지역건강증진 중심체로서 소외계층을 위한 의료시설 및 건강관리에 주력해야 하는데 중산층 이용주민이 증가하여 보건소로서의 기능이 저하된다고 말씀하시면서 이에 대한 향후방안에 대해서 물으셨습니다. 위원님께서 말씀하신 바와 같이 보건소는 지역주민의 건강증진을 위해서 질병치료와 예방사업을 수행해 나가고 있습니다. 특히 계층의 구분없이 전주민을 대상으로 사업을 수행하고 있는 것이 현실입니다. 그러나 위원님께서 말씀하신 것과 같이 전체주민을 대상으로 사업을 추진하다보니 소외계층을 위한 의료혜택이 부족한 것이 현실입니다. 이를 해소하기 위해서 우리 도에서는 지금까지 저소득층과 독거노인, 거동불편·불능자 등 보건소를 방문하지 못하는 사람에 대해서 방문보건사업을 실시하고 있으며 우리 도 자체에서 운영하고 있는 무료이동진료반을 활용해서 지난 해 사회복지, 장애인시설 등을 포함해서 1만 5,000여명을 진료한 바가 있습니다. 또한 보건소 등과 같은 공공보건의료기관에서는 저소득층 등 주민에 대해서 사회안전망 차원에서 진료지원을 전담할 수 있도록 중앙에 지위보고 중에 있으며 앞으로도 소외계층 주민들에게 더 많은 건강증진의 혜택이 제공될 수 있도록 최선의 노력을 다하겠다는 말씀을 드립니다. 다음은 의료보호진료비 체불해소 방안과 관련해서 정수천 위원님과 이기우 위원님께서 질의해 주셨기 때문에 답변드리겠습니다. 이기우 위원님께서는 의료보호환자 진료비 체불해소 방안과 시·군에서 진료비를 원활하게 지급하지 못하는 것에 대한 대책을 물으셨습니다. 잘 아시는 바와 같이 IMF이후 저소득층이 늘어나면서 의료보호대상자가 급격히 증가하였고 의료보호일수도 330일에서 365일로 확대되고 있고 의료수가인상 등으로 의료보호진료비가 매년 급증하고 있는 것이 현실입니다. 이에 따라서 국비예산이 확보되지 못하기 때문에 현재 평균 5∼7개월의 진료비가 체불되고 있는 것이 현실입니다. 우리 도의 2000년도 의료보호진료비 체불액은 1,019억원으로 2001년도 진료비 예산액 2,018억원의 50.5%를 차지하고 있는 실정입니다. 따라서 우리 도에서는 매년 급증하고 있는 진료비 체불의 악순환을 근본적으로 해결하기 위해서 2002년도 국비자금 조기교부 및 추가소요 국비예산을 추경에 반영해 줄 것을 지난 1월 10일 보건복지부에 건의하는 한편 앞에서 말씀드린 바와 같이 지사님께서 현안사항에 대한 사항을 청와대에 보고하는 등 의료보호진료비 체불액 해소에 최선을 다하고 있다는 말씀을 드립니다. 또한 시·군에서 신속히 지급되지 않는 경우가 있다는 지적에 대해서는 앞으로 진료비 교부 즉시 지급되도록 시·군 지도에 만전을 기해 나가도록 하겠습니다. 위원님께서도 잘 아시는 바와 같이 의료보호진료비의 재원은 국비가 80%, 지방비가 20%의 비율로 돼 있습니다. 그래서 국비분 예산이 증액책정 돼야만 의료보호진료비 체불이 근원적으로 해결될 수 있기 때문에 우리 도에서는 이 문제의 근본적 해결을 위해서 관철될 때까지 지속적인 관심을 가지고 추진해 나가겠다는 말씀을 드립니다. 다음은 김병갑 위원님께서 학교급식소 검수자지정 관련해서 학교급식, 사회복지단체에서 식중독이 매년 반복 발생하고 있다고 하시면서 원료구입시 검수자를 지정해서 철저히 검수하면 감소가 될 것이라고 말씀하시면서 검수자 지정가능여부와 퇴폐업소신고로 보상금을 받은 명단이라든가 행정처분업소의 동일한 장소에 동일업종 허가는 못 받았으나 타업종으로 허가가 가능한지 등 종합적으로 물으셨습니다. 현재 학교급식소는 학교급식법에 따라서 교육부에서 지도감독을 실시하고 있으며 초등학교 및 중학교는 시·군교육청에서, 중등학교 및 특수학교는 도 교육청에서 관리하고 있습니다. 학교급식소는 도교육청에서 영양사, 조리사자격을 가진 자를 채용해서 원료구입이라든가 검수자를 검수처리, 배식 등 안전급식을 위해서 업무에 종사하고 있으며 사회복지시설은 식품위생법 제18조 및 제19조에 따라서 영양사, 조리사를 고용해서 원료구입시 검수를 실시하고 있습니다. 우리 도에서는 이와 연계해서 식중독 예방을 위해서 교육청과 협조체제를 구축해서 식품원자재 공급업소나 학교급식소의 가검물 수거검사 등을 지원하고 있습니다. 퇴폐업소 신고보상금 7건에 32만원을 지급하였으며 보상금 지급자 명단은 신원을 보호하기 위해서 비공개를 원칙으로 하고 있습니다. 위원님께서 필요하시다면 명단은 서면으로 제출토록 하겠습니다. 행정처분을 받은 업소 중 타업종과 관련된 영업을 하고자 할 경우에는 영업허가 또는 신고가 가능하다는 말씀을 드립니다. 다음 김병갑 위원님께서는 부양능력이 있는 자식의 기피로 인한 보호대책과 관련해서 부양능력이 있는 자녀의 부양기피로 수급자로 보호받지 못해서 어렵게 사는 노인이 있다고 말씀하시면서 이들에 대한 보호대책을 물으셨습니다. 국민기초생활보장제도에 의한 수급자로 선정되기 위해서는 소득, 자산, 부양의무자 등 선정기준 요건에 맞아야 되도록 돼 있습니다. 위원님께서 말씀하신 사례와 같이 부양기피로 부양을 받을 수 없는 경우에는 국민기초생활보장법시행령 제5조에 의해서 읍·면·동의 사회복지 전담공무원이 수급권자 및 그 부양의무자 외 본인, 이웃주민 등을 대상으로 그 내용 및 사유의 타당성을 조사해서 수급자로 선정 보호할 수 있다는 말씀을 드립니다. 위원님께서 지적하신 대로 부양능력이 있는 자식으로 인한 수급대상자가 누락됨이 없도록 앞으로 심의과정에서부터 최선을 다해 나가도록 지도감독을 강화해 나가겠습니다. 다음 김병갑 위원님께서 보건소 노후시설 개선방안에 대해서 말씀하셨습니다. 특히 내부 인테리어 시설이 낙후돼서 환자이용이 불편하거나 방문을 꺼리는 경우가 있다고 말씀하시면서 이에 대한 개선방안을 물으셨습니다. 우리 도내에는 39개소의 보건소가 있으며 이중에 보건소 건물이 노후돼서 인테리어 시설 등이 낙후되어 일반환자들이 방문을 꺼리고 있는 것이 사실입니다. 그러나 '94년도부터 국비와 도비를 지원해서 19개 보건소의 건물을 신축해서 시설을 현대화했으며 11개 보건소는 신축연도가 얼마 되지 않아 기존의 건물을 사용하며 자체에서 인테리어 등을 보수해서 사용하고 있습니다. 그 외에 9개 보건소에 대해서 연차별로 국·도비를 지원하거나 자체예산으로 보건소를 신축 또는 내부시설공사를 통해서 보건소 방문환자가 아늑하고 편안하게 사용할 수 있도록 추진해 나가고 있다는 말씀을 드립니다. 다음은 이기우 위원님께서 보건복지국 업무 중 시·군에 이양이 가능한 사무에 대해서 물으셨습니다. 시·군에 이양이 가능한 사무에 대해서는 '99년도부터 행정자치부에 지방이양추진회가 설치돼서 국가사무의 지방이양을 추진 중에 있습니다마는 자세한 사항은 제가 위원님께 자료로 별도제출해 드리겠습니다. 다음은 이기우 위원님께서 장애인복지기금 운영계획과 관련해서 장애인복지기금 목표액 조성이 완료되어 출연된 기금의 이자로 사업을 수행해야 된다고 말씀하시면서 금년도 장애인복지기금의 운영계획에 대해서 관심을 가지시고 물으셨습니다. 보사환경위원회 위원님께서 적극적으로 힘을 주셔서 '99년도에 50억원과 2000년도에 50억원 등 총 100억원의 장애인복지기금으로 도비가 조성되었습니다. 따라서 본격적으로 장애인복지기금사업을 시행해서 장애인복지욕구 충족을 위하여 다양한 사업을 전개해 나갈 계획입니다. 기금의 운영은 출연된 기금을 농협 도금고에 정기예탁한 후 그 이자를 활용하는 것으로 매년 기금운영 계획을 수립해서 보사환경위원회 위원님 두 분과 교수, 장애인, 단체장 등 전문가 9명으로 구성된 장애인복지기금운영위원회 심의를 받아서 사업을 선정 추진하고 있습니다. 금년도 기금사업 추진방향은 전년도 추진사업 중 계속 추진하는 것이 바람직한 사업과 경기개발연구원의 장애인복지욕구 실태조사 결과보고서에 의한 욕구가 높은 사업 및 장애인복지 관련해서 기관과 단체로부터 공모한 사업 등 장애인에게 고른 혜택이 될 수 있고 서비스의 효과가 최대화할 수 있는 직접서비스 사업을 중점으로 추진해 나가겠다는 말씀을 드립니다. 주요내역을 말씀드리면 저소득중증재가장애인의 시술비 지원과 휠체어, 보청기 등 특수보장구를 지원해 주는 의료재활사업, 장애인도우미센터 운영, 여성장애인을 위한 특별지원사업, 그룹홈 운영비 지원, 종합사회복지관의 장애인을 위한 재활프로그램사업 및 정부와 사회로부터 소외되기 쉬운 장애인들에게 정보화 환경에 기회를 부여하기 위한 정보화교육비 사업을 추진해서 장애인이 체감할 수 있는 복지시책을 종합적으로 추진해 나가겠다는 말씀을 드립니다. 다음은 이기우 위원님께서 공공의료기관 비상체계와 관련해서 공공의료기관 비상체계 확립과 관련하여 공공의료체계 구축을 위해서는 인구 50만이상 도시지역은 시·군에서 자체적으로 시범사업으로 민간의료기관과 협약을 맺는 등 공공의료기능을 수행할 수 있는 병원과 병동이 확보돼야 된다고 말씀하시면서 이에 대한 정책적인 검토의견을 물으셨습니다. 지난 해 행정사무감사시 위원님께서 지적하신 대로 금년도 2월 7일 보건소장 및 위생담당과장 연석회의시에도 시·군 자체적으로 공공의료기능을 수행할 수 있는 병원과 병동확보 방안을 검토토록 지시한 바가 있습니다마는 이를 체계적으로 내실있게 추진하기 위해서 의료원발전 5개년계획 수립시에 다각적인 시행방안을 심도있게 검토해 나가겠다는 말씀을 드립니다. 또 이기우 위원님께서는 보건의료와 사회복지가 연계돼야 한다고 하시면서 보건의료정보센터가 추진되었다면 이에 대한 인프라를 구축됐을 거라고 하시면서 의료체계 전반을 점검해야 하는데 도 단위의 역할은 무엇이고 보건의료정보센터 건립을 다시 한 번 생각해야 한다고 하시면서 이에 대한 의견을 물으셨습니다. 보건의료정보센터 설치 및 운영방안에 대한, 제가 알기로는 '99년으로 알고 있습니다마는 아주대학교 조사연구 용역결과 보건의료정보센터 기능 및 역할로는 인력개발, 정보관리, 정책연구 지원 등 3개 부분을 수행하는 것으로 나왔으며 설치 운영방안으로 건물을 임대하여 설립하고 운영은 자체운영 또는 위탁운영할 경우 초기투자 비용이 약 10억원 내지 20억원이 들고 연간 운영비도 약 5억원 내지 13억원의 막대한 예산이 소요되는 것으로 나타난 것으로 알고 있습니다. 그러나 현재 보건과의 보건의료업무가 중복되고 투자비와 운영비가 과다소요되어 재원조절의 어려움은 물론이고 구조조정으로 인한 인력운영확보도 사실상 현실적으로 어려운 실정입니다. 그러나 위원님께서 지적하신 대로 보건의료정보센터의 필요성은 공감하고 있습니다. 그래서 이를 해결하기 위한 인력과 장비확보가 용이하고 도의 전 지역을 감당할 수 있는 권역별 6개 의료원이 보건의료정보센터의 기능과 역할을 수행할 수 있도록 의료원 5개년발전계획 수립시에 종합적으로 연구 검토하겠다는 말씀을 드립니다. 다음은 끝으로 이기우 위원님께서 국민 다소비식품 수거검사관련 연계방안에 대해서 보건환경연구원과 업무분담 및 연계를 어떻게 하고 있는지에 대해서 물으셨습니다. 우리 도에서는 국민 다소비식품 중 부적합 가능성이 높은 식품 및 문제식품 등을 중점 수거해서 보건환경연구원에 검사를 의뢰하고 있습니다. 그래서 금년도부터는 검사만 전담하던 보건환경연구원에서 수거업무를 병행할 수 있도록 연구사 13명을 식품감시원으로 위촉해서 다년간 반복 위반되고 식품 및 계절성 식품에 대한 적기수거검사로 부적합 제품의 신속한 폐기 등 도민에게 안심하고 먹을 수 있는 식품을 제공하도록 위원님께서 말씀하신 바와 같이 보건환경연구원과의 업무분담이나 연계체계를 보다 공고히 하겠다는 말씀을 드립니다. 이상으로 위원님들께서 질의하신 사항에 답변을 드렸습니다만 위원님들께서 지적하시고 조언해 주신 사항에 대해서는 앞으로 경기도정에 적극 반영해 나가도록 하겠습니다. 앞으로도 변함없는 지도와 편달을 부탁드리면서 답변을 마치겠습니다. 감사합니다. (서면답변서는 끝에 실음)