박두순보건소장
보건소장 박두순입니다. 우선 업무보고에 앞서 한운일 간사님을 비롯하여 위원님들 모시고 업무보고를 하게 된 거를 영광으로 생각합니다. 다음으로 저희들 팀장들을 소개해 드릴까 합니다. 보건행정팀장 김석주씨, 건강진료팀장 기영미씨, 예방의약팀장 성현모씨입니다. 업무보고로 들어가겠습니다. 목차는 기본현황, 2001년도 추진실적 및 추진계획 그 다음에 현안사항, 2000년 행정사무감사 지적사항 처리결과에 대해서 보고를 드리겠습니다. 157쪽 기본현황에 대해서 간략하게 보고를 드리겠습니다. 보건소 정현원에 보면은 저희들이 지금 정원이 28명, 현원이 29명으로 돼 있는데 저희들이 지금 일반직중에 일반행정직이 보건소에 한 3명이 초과돼 있고 기능직이 한 3명이 초과가 돼 있어서 업무하는데 좀 애로사항이 있습니다. 의약무 업소현황으로는 의료기관이 종합병원 하나, 병원 세 개, 의원 171개, 한의원, 치과의원해서 총 353개가 있구요. 의약품 등 판매업소는 약국이 142개, 의약품도매상 9개, 약종상 5개, 의료용구 판매업 70개 해서 226개가 있습니다. 161쪽 건강관리센터 운영에 대해서 보고를 드리겠습니다. 본 센터에서는 무료건강진단, 부인질환 건강검진관리, 자궁암, 유방암, 골다공증, 비만도 측정을 실시하고 있고 종합정밀 건강진단을 개인또는 단체에 대해서 실시하고 있습니다. 자동차 운전면허 적성검사와 스피드 무료 건강체크등을 실시하므로서 구민이 가까이 존재하는 의료전달 체제를 실현하고 있습니다. 이에 대한 추진실적으로는 무료가 6,555명, 유료 3,510명으로 해서 총 10,065명을 저희들이 건강검진을 실시해 왔습니다. 향후에도 정기 및 수시 건강검진을 실시하고 이들에 대해서 자궁암, 골밀도, 간 초음파 검사 등 14개 종목의 검사를 실시하여 의심이 간다든가 정밀검사가 필요한 환자에게는 의료협진 기관인 중앙길병원이나 이런 데 인하대 부속병원에 의뢰하여 정확한 결과를 확진 받은 후에 처리 조치하도록 해 나가겠습니다. 162쪽 두 번째 구민건강 증진사업에 대해서 보고를 드리겠습니다. 의료 전단 체계 일차적 진료를 위하여 일반 진료실, 그 다음에 한방진료실, 치과진료실을 운영하고 있습니다. 청소년을 위한 금연 교실을 학교와 연계해서 확대실시하고 있고 재가환자나 노약자, 거동 불편자 등을 위하여 방문통합 보건사업을 지속적으로 전개하는 한편 영양교육 및 구강보건교육을 실시 유년기 모자를 위한 무료 국가 암검진 사업등을 적극적으로 유치해 나가겠습니다. 이에 대한 실적으로 일반진료실 수혜자가 9,213명이고 방문진료는 21회 145명에 대해서 실시하였습니다. 한방진료 수혜자 2,356명, 무료 한방이동진료는 21회 746명에 대해서 무료시혜를 확대한바 있습니다. 또한 청소년 금연 교실 운영은 3회에 62명, 방문통합 보건사업은 총 58회 2,614명 그 내용상으로 분류해 보면은 방문진료가 49회 373며, 방문간호가 1,364명, 기초건강실시를 708명에 대해서 실시하였고 노인건강체조교실에 9회 169명에 대해서 시혜를 확대하였습니다. 아울러 영양교육실시는 15회 828명, 구강보건교육과 구강검진은 34회에 1,784명에 대해서 시혜를 확대했습니다. 무료국가 암검진사업은 위암 196명, 자궁암 164명, 유방암 153명 총 513명에 대해서 시혜를 확대해 왔습니다. 향후에도 일반 진료실 및 물리치료실을 운영하고 한방과 치과진료실을 운영을 지속해 나가겠습니다. 청소년을 위한 금연교실도 학교 당사자와 협의하여 확대실시하고 방문통합 보건사업도 저소득층, 장애인, 독거노인, 거동불편자를 대상으로 가정 방문하여 고혈압, 당뇨, 관절염 등의 만성질환에 대한 진료를 실시한 후 필요한 환자에게 투약을 해 나가겠습니다. 영양교육 및 구강 보건교육도 관내 유치원이나 어린이집 170개 업소, 초등학교 22개소 상대로 영양상담 및 체지방 측정하고 기본건강관리 및 응급조치에 대한 교육을 병행해 나가겠습니다. 끝으로 취약 연령 및 성별을 의뢰한 무료 국가 암검진사업을 지속적으로 확대해 나가겠습니다. 164쪽 세 번째 급만성 질환 조기 발견 및 치료사업에 대해서 보고드리겠습니다. 환자 조기발견을 위한 지속적인 검사와 발생환자에 대한 체계적 관리와 질병확산 방지를 하고 면역 인공 증대를 위한 적극적인 예방접종사업을 확대해 나가겠습니다. 이에 대한 추진실적으로는 임시예방접종인 일본뇌염, 장티푸스, 유행성 출혈열, 간염 등 접종을 4,340명에 대해서 실시하였습니다. 각종 건강진단 보조사업으로 검사실적은 집단 급식시설 종사자에 대해서 식중독균을 분리하기 위하여 모균검사를 64개소 359건을 실시하였습니다. 또한 식품위생업소 종사자 수인성질환을 찾기 위해서 장티푸스 보균 검사를 5,572건을 실시하였습니다. 특히 하절기에 문제가 되는 해수나 어패류 등에 대하여 콜레라, 비브리오 보균검사를 380건을 실시하였습니다. 최근에 문제되고 있는 장독소형 O-157 대장균 검사도 212건에 대해서 검사하였습니다. 다음은 만성질환 예방 및 치료사항에 대해서는 성병 및 에이즈 검사가 2,687건을 실시하였습니다. 만성질환인 결핵예방 접종 및 환자 등록관리에 대해서는 결핵 BCG 예방접종 960명을 실시하고 결핵환자 등록을 586명을 실시하고 결핵환자 색출을 위한 객담 검사나 엑스선 검사를 3,849명에 대해서 실시하였습니다. 한센병 등록 및 투약관리는 등록관리 154명, 투약 453명, 정밀검진 54명해서 총 661명에 대해서 실시한바 있습니다. 향후에도 급성질환 예방 치료사업이나 만성질환 예방 및 치료사업 이들에 대해가지고 인공 면역 확대를 위한 BCG 예방접종이나 등록환자에 대한 지속적인 투약관리는 물론 치료 기피자에 대한 투약관리를 강화해 나가겠습니다. 166쪽 의료기관 및 약국 정기적 관리에 대해서 말씀드리겠습니다. 관내에 저희들이 의료기관이나 약국 대상이 총 579개가 있습니다. 이들 지도기관 실적을 보면은 12회 79개소, 의료기관이 해당되겠습니다. 약국 한약방이 72개소, 그 다음에 위반업소는 7개업소에 행정처분 진행중에 있습니다. 향후에도 대상별 점검시기나 저희들이 확대해서 수시로 강화해 나가겠습니다. 지도점검사항으로는 의료기관에 대해서는 의약분업의 적정이행여부, 무자격자의 불법의료행위 및 부적정진료 행위, 그 다음에 마약류의 적정 취급여부에 대하여 강화해 나가겠고 약국등에는 의약분업의 적정이행 여부나 무자격자의 조제 판매행위, 약품의 적정 취급여부를 중점 관리해 나가겠습니다. 끝으로 안마 시술소에서는 무자격자의 안마 행위 그 다음에 윤락행위 알선 등을 중점 단속하되 획일적인 규제 행정보다는 예방적인 현장행정을 강화해 나가는 방법으로 하겠습니다. 다섯 번째 모자 건강관리의 내실화에 대해서 보고를 드리겠습니다. 임산부 및 영유아의 적절한 관리로 모성과 가정의 건강증진을 도모하고 현 출산력 유지를 위한 피임보급에 효율적인 전개와 아동의 조기시력 검진으로 시력장애 조기발견과 치료에 임하겠습니다. 추진실적으로는 임산부 영유아 등록이 1,524명, 영유아 예방접종이 디프테리아, 폐결핵, 파상풍, 소아마비, 홍역, 볼거리, 풍진, B형 간염을 3만9,000명에 대해서 거의 실시하였습니다. 임산부 영유아 건강진단 실시를 79명에 대해서 실시하였고 모자건강교실 운영 74회 5,939명에 대해서 실시하였습니다. 선천성대사이상검사 및 환아관리는 대상검사는 1,333명에 환자 발견이 5명이 되어 있습니다. 가족계획사업으로 피임기구 보급으로 정관, 난관, 루프가 74명에 대해서 시혜를 하였고 콘돔 공급을 382건 실시하였습니다. 성교육 및 성상담 운영은 37회 2,054명에 대해서 실시한바 있습니다. 그 다음에 취약전 아동 조기 시력검진은 676명에 대해서 실시하였습니다. 이들은 관내 4, 5세 어린이집이나 유치원 아동을 대상으로 해서 실시하고 있습니다. 향후에도 임산부 영유아 건강관리 영유아 예방접종 DPT, 폐결핵, 파상풍, 소아마비, 홍역, 볼거리, 풍진, B형 간염에 대해서 인공 면역 능력을 확대 실시해 나가겠고 임산부 건강진단을 실시하여 모성관리를 철저히 하겠습니다. 가족계획사업 및 성상담실 운영은 지속적으로 실시하고 취약전 아동 조기시력을 조기 환자 발병을 치료하는데 목적을 두겠습니다. 170쪽 보고드리겠습니다. 전염병 예방을 위한 방역소독 강화에 대해서 보고드리겠습니다. 상설 및 기동방역반 편성운영으로 중점 취약지역 집중관리와 전염경로를 차단하고 발생요인을 제거하는데 그 목적이 있다 하겠습니다. 아울러 관내 전 지역에 대한 취약지 순회 방역 및 대상별 분리소독 실시로 전염병 발생과 유행방지에 효과적으로 대치해 나가겠습니다. 이에 대한 실적으로 질병 모니터 요원을 지정운영하고 있습니다. 저희들 27개 모니터가 병의원 뭐 영양사 집단급식소 다 이런 대상으로 해서 하고 있습니다마는 저희들이 방역시즌기간이 9월말까지 매일 이들 업소에 대해서 확인을 합니다. 환자가 있었느냐 아니면 신고가 있었느냐 해서 확인을 하고 이에 대한 결과를 시에다 보고를 해오고 있습니다. 그 다음에 방역소독 실시는 집단서식지 우려를 대상으로 총 살충소독, 살균소독, 연막소독 합해서 157회 1,024개소를 지금까지 소독해 왔습니다. 특히 저희들이 무척 어렵게 추진하고 있는 부분은 취약지를 재래식 변소가 많이 있습니다. 그래서 지금까지 추진실적이 유인물에는 없습니다마는 2,139개 업소를 직접 돌아다니면서 분무소독을 실시해 주고 있습니다. 참고해 주시면 감사하겠습니다. 향후에도 취약관리 지역을 대상으로 중점 관리하고 동 자율방역단이나 보건소 기동방역단을 활성화 해가지고 관내 취약지역의 지속적인 방역소독과 모기 등 위생 해충의 발생 근원지 매개체 서식처를 제거하므로 병인을 조기에 차단하고 전염병 예방 보건교육 및 홍보를 강화하여 주민의 건강에 대한 인식을 제고하고 관내 소독 업체와 방역협의체를 구성 일시 방역체제를 구축하므로서 방역효과의 극대화를 만들고자 합니다. 다음에는 현안사항을 보고드리겠습니다. 175쪽 홍역퇴치 5개년 사업추진에 대해서 말씀드리겠습니다. 본 사업이 시작된 동기는 2000년 4월부터 전국에서 홍역환자가 발생하기 시작했습니다. 10월부터 급격하게 환자가 발생함에 따라 2001년 1월 16일 국무회의에서 의결을 봐 가지고 홍역퇴치 5개년 사업이 시작됐고 일제 예방접종이 시작됐습니다. 대상은 만8세에서 16세로 하고 기간은 5월 21일부터 6월 30일까지 1차 접종을 마쳤습니다마는 지난 4일날 제가 과천에 전국 보건소장 긴급 회의가 있었습니다. 거기서 보건복지부장관이 결과를 말씀들었는데요 그때 91.4% 그거밖에 안 된다고 해서 7월 14일까지 연장 실시돼서 다시 재돌입 해가지고 하고 있고 저희는 참고사항으로 말씀드리면 어제 현재가 보건복지부에서 목표로 삼는 95%를 조금 넘었습니다, 95.3%인데. 저희들이 관내에서 구 보건소로는 저희들이 가장 실적이 앞서 있는 편입니다. 어떤 보건소하고는 굉장히 2, 30%, 20% 정도가 차이가 납니다. 저희들이 관내 그중 한 4만7,000명 가까이 상대로 해가지고 한 4만4,500명까지 지금까지 접종을 했는데 별 이상 반응자가 없었고 무난히 저희들이 업무를 실행하는데 도움을 주었던 학교 교장선생님들한테 굉장히 저희들이 감사하다는 말씀을 많이 드렸습니다. 나머지 홍역 예방접종 접종 누락자가 저희들이 이 데이터가 6월 20일날 데이터입니다, 저희들이 나간 데이터가. 그래서 6월 20일날 이후에도 지속으로 해왔기 때문에 누락자가 2,821명으로 돼 있습니다마는 현재는 한 2,100명 저희들이 한 96% 가까이 되기 때문에 많이 줄었습니다. 그리고 접종자가 자꾸 안 맞았던 사람이 접종하므로서 다시 확인을 하면은 확인서를 제출하고 그 다음에 못 맞아야 할 접종자가 같이 나타나기 때문에 실적이 자꾸 증가되고 있는 추세에 있습니다. 마지막으로 행정사무감사 지적사항에 대해서 별도 유인물로 보고를 드리겠습니다. 행정사무감사 지적사항 처리내역 22쪽이 되겠습니다. 성병관련 질병단속 철저해가지고 내용인즉슨 안마시술소나 유흥업소 그 다음에 휴게음식점 중 다방 종사자 그 다음에 사우나 그 다음에 법 개정되기 전에 여관, 여인숙 종사자에 대해서 성병 검진단속이 대상이 336개 업소인데 47개 업소밖에 안 했으므로 너무 단속에 소홀하지 않나 하는 지적이었습니다. 그래서 저희들이 2000년 6월 5일부터 6월 30일 상반기에 단속을 한번 하구요 하반기에는 10월달부터 10월 30일해서 총 대상 337개 업소 중에 무작위로 단속을 실시한바 있습니다. 그 중에 유흥주점이 137개소, 휴게음식점 중 다방이 194개소, 안마시술소 6개소해서 총 점검업소가 202개를 실시를 했습니다. 이중에 검진대상 종사자가 856명이 있었습니다. 그런데 조사를 해 본 결과 기일경과자가 129명이 발견돼 가지고 보건소에 와서 검진할 수 있도록 저희들이 조치를 취하고 지금 금년에도 지속적으로 지금 저희들이 관내 한 400여개 업소 유흥업소하고 법이 좀 6월 20일부로 개정됐습니다마는 조금전에 말씀드렸던 여관, 여인숙 종사자가 제외됐습니다, 6월 21일부로. 그래서 저희들이 숫자를 좀 유흥업소, 다방이 좀 늘었기 때문에 이 부분이 거의 과거 숫자하고 조금 증가된 부분이 현재는 있습니다마는 저희들이 최선을 다하고 있고 또 성병단속은 진짜 업주하고 어떤 부작용 날 부분이 많이 있어서 굉장히 조심스러운데 저희들이 보건소 직원들이 여직원들이 많습니다. 그래서 단속, 야간업소 단속하는데 어려움이 있구요, 또 다방업소는 지금 뭐 영업이 안된다는 쪽에서 원성이 높은 부분도 엄청 있습니다마는 저희들이 적재적소에 필요할때는 단속을 강화해 나가겠습니다. 그 다음에 두 번째 지적사항이 각 동 자율방역단 운영방식 개선하라는 내용입니다. 쉽게 말씀드려서 동에서 지금 방역은 저희들이 보건소에서 하는 거하고는 수준 차이는 조금 있습니다. 그래서 저희들이 구체적인 방안으로 우선 매월 한번씩이라도 좀 전체 일제 방역 시스템을 강화해가지고 남동구 전체가 한꺼번에 방역소독을 하는 방법을 강화해 나가고 있습니다. 그래서 그 이에 대한 실적을 보면 분무소독이 88회 293개소하고 연막소독이 13회 실시한바 있습니다. 향후에도 저희들은 지금 이렇게 할라고 그럽니다. 방역협력업체가 있습니다, 저희들하고. 한 20개 업체나 10개 업소를 선정해가지고 보건소 기동방역단하고 동사무소 자율방역단하고 주기적으로 그 일제방역 시스템을 강화해 나가므로서 매개위생해충은 주로 공기중에 많이 행동을 하기 때문에 일제방역시스템이 절대 필요합니다. 그 부분을 강화해 나가고 또 미생물을 죽이는 균을 죽이는 부분에 대해서는 저희들이 분무소독 아까 말씀드렸던 재래식 변소 같은 데는 그런 데는 연막소독이 침투할 수가 없습니다. 거기에는 저희 직원들이 굉장히 지금 땀을 흘리면서 뛰고 있는데요 그 부분을 강화해서 나가므로서 관내 보건방역이 좀 적절하게 대처해 주는 방법을 최대한 강구해 나갈려고 합니다. 마지막으로 행정사무감사 26쪽 의료장비 유지관리 철저에 대해서 말씀드리겠습니다. 막연하게 의료장비 보수가 너무 잦다 치과장비와 자동혈구 계산기의 경우 3개월 사이에 2차례 보수 이런 지적이 있었습니다마는 제가 와서 개괄적으로 파악해 본 결과 물리치료실에는 기종이 한 4개 기종이 있습니다, 지금 문제가 없구요. 그 다음에 엑스레이실에 한 4개 기종이 있습니다, 뭐 골다공증 검사하는 거 유방암 검사하는거 그 다음에 간찰 찍는거 직찰 찍는거 있고 이런 4개가 있구요. 그리고 큰 운영에 문제가 없습니다. 그 다음에 검사실에 한 20기종이 있는데 지금 혈구계산기가 그 잦은 수리고장을 했다는 부분은 제가 이렇게 설명드릴 수가 있습니다. 혈구계산기에 리들, 샘플 리들은 소모품입니다. 그래서 주기적으로 바꿔줘야 되는 겁니다. 예를 들어서 차가 2천키로, 3천키로 뛰면은 오일을 바꿔줘야 되다시피 필수품입니다. 이거를 실무자들이 잘못 이해해서 이거를 지적한 걸로 하고 뭐 그렇다고 보건소의 장비가 다 잘 되냐고 그런 말씀은 안 드리겠습니다. 예를 들면 건강관리센터 지금 전문의사, 내과 전문의사나 가정전문의가 없어가지고 거의 심전도기를 이케이지라 그럽니다, 이케이지나 내시경 초음파는 지금 사실상 운영 못되고 있습니다, 의사가 충원이 안 되는 바람에 이런 부분이 있고. 또 치과실에도 가끔씩 스케링이나 치과 발치 이런 거 할 때 콤퓨레샤가 가끔 압력을 받아가지고 가끔 서는 경우는 있는데 거기는 대처하겠습니다. 이상 보건소 업무보고를 마치겠습니다.