김성학 의원 발언

자리를 정돈하여 주시기 바랍니다. 지금부터 제6차 2001년도 행정사무 처리상황 보고를 시작하도록 하겠습니다. 1. 2001년도 행정사무처리상황 보고 (화천군수) 맨위로

보건사업과장 이청주입니다. 먼저 보고드리기 전에 저희 간부를 소개해 드리겠습니다. 보건행정담당은 가정에 상을 당하셔서 오늘까지 연가중이셔서 참석을 못했고, 원무담당은 국립보건원에 교육중입니다. 그래서 이번주 토요일에 끝나기 때문에 참석을 못했습니다. 다음은 예방의약담당 이희곤입니다. 다음은 건강관리담당 정성섭입니다. 존경하옵는 이현대 위원장님! 그리고 여러 위원님! 항상 저희 보건의료원을 성원하여 주시는데 대해서 이 자리를 빌어 감사의 말씀을 드리겠습니다. 그러면 2001년도 보건의료원 주요업무 추진실적을 보고드리겠습니다. 보고드릴 순서는 일반현황, 주요업무 추진실적, 특수시책 순으로 보고 드리겠습니다. 1쪽에 일반현황에는 특이사항이 없음으로 보고서로 갈음하고자 합니다. 4쪽이 되겠습니다. 농촌이동진료입니다. 오·벽지 농촌주민등 보건의료 취약지를 중심으로 운영하고 다양한 보건의료 서비스 제공으로 건강관리능력을 향상하고 민과 군의 의료지원을 통한 합동순회 진료로 의료시혜를 확대하고자하는 사업이 되겠습니다. 이것은 대상지역이 의료 취약지역 및 농촌지역으로서 연 24회를 계획하였습니다. 진료반원은 1개반 10명으로 구성하여 내과, 외과, 소아과, 치과, 한방과를 운영하였습니다. 현재까지 운영횟수는 14회에 351명을 진료하였습니다. 자체진료 10회에 299명, 민·군 합동진료가 4회에 52명을 하였습니다. 향후 추진계획은 10회 해당하는 순회진료를 더 추가로 실시할 계획으로 있습니다. 여기에서 발견된 질환의심자는 가정방문 사업과 연계해서 지속적으로 관리해서 치료하도록 조치하겠습니다. 다음 5쪽이 되겠습니다. 보건의료원 전산망 구축사업입니다. 이것은 지역보건사업의 활성화 및 의료시혜 확행과 지역보건의료 전산화 및 네트워크 구성을 목적으로 해서 추진하는 사업이 되겠습니다. 저희 금년도 사업으로 전산화장비 구입을 서버, PC, 프리터, LAN 설치등을 하게돼있습니다. 사업예산은 1억5천만원이 되겠습니다. 국비 7천5백마원, 군비 7천5백만원입니다. 현재까지 추진실적을 말씀드리면 전산망 자료수집을 4월까지 완료하였고, 기본설계를 5월중에 실시했습니다. 그래서 전산망 설치에 대한 1차협의를 6월중에 보건복지부 소관 의료서비스 기술지원단과 협의를 하였고 7월중에 2차협의를 끝냈습니다. 그래서 최종 설치심의 의뢰를 8월중에 저희들이 해서 현재 거의 결론이 난 것으로 알고 있습니다. 그래서 보건복지부에서 저희들한테 공문이 도달하는대로 바로 입찰을 봐서 설치하도록 하겠습니다. 다음은 원격영상 진료사업이 되겠습니다. 응급환자 발생시 영상진료를 통한 신속한진단지료, 신속한 보건의료 정보전달 및 보건진료소 기능보강, 질병관리 체계 구축 및 전염병 발생예방 모니터 활동등을 목적으로 실시하는 사업으로서... 원격영상진료 장비를 올 1월중에 설치를 완료하였고 사업대상은 보건의료원과 다목보건 진료소가 되겠습니다. 그래서 현재 운영 해서 발생된 문제점을 살펴보면 현행 의료법상 원격진료가 허용이 안되고 있습니다. 그래서 그게 좀 애로사항이고, 두 번째는 보건진료소 사용의약품이 35종으로 제한이 돼있습니다. 그래서 보건진료소 사용약품 외에 투약시에는 의료보험공단에서 진료비를 저희들이 청구하게 돼있는데 심사시에 삭감처리하고 있습니다. 세 번째 문제점은 의약분업 실시로 실효성이 떨어지고 있습니다. 당초 이사업을 실시하기 전에는 의약분업을 실시하기 전이었기 때문에 화상진료한 다음에 투약 처방을 내게되면 전부 투약이 가능했으나, 의약분업을 실시한 다음에는 의사처방이 전자처방 밖에 발급이 안되기 때문에 그런 애로사항이 있습니다. 그리고 만일 전자처방이 안되고 직접 우리가 처방전을 발급하려면 환자진료를 한 다음에 의료원에 와서 처방전을 받아서 다시 또 약국에 가서 약을 사는 그런 번거로움이 있어서 환자들이 이용을 기피하고 있습니다. 이 문제는 저희들 보건의료원에 한해서 생기는 문제가 아니라 전국적인 문제로서 8월달에 전국 관계자 회의를 열어서 개선대책을 지금 중앙에서 수집하고 있는 중으로 알고 있습니다. 저희들도 거기에 따라서 적절한 대응을 내년도에는 실시해서 할 계획입니다. 다음은 7쪽이 되겠습니다. 사내면 보건지소 이전신축 공사가 되겠습니다. 위치는 사내면 사창리 솔향마을로서 건축면적이 2층에 102평이 되겠습니다. 1층은 진료실이고 2층은 의사 숙소가 되겠습니다. 사업비는 4억9천6백만원이 소요가 되겠습니다. 저희들이 추진한 실적을 보면 2001년 3월에 기초공사를 끝내고 철근 및 콘크리트 공사를 4월에 마무리 했습니다. 그래서 미장, 타일, 난방 배관공사를 6월에 마무리 하였고 7월 25일 건물이 준공되었습니다. 향후 계획으로는 보고서에는 9월 8일까지 이사정리를 한다고 했는데 9월 11일 이사가 완료됐습니다. 거기에 따라서 의료기기 회사와 협의를 해서 9월15일까지 의료기기를 전부 점검을 해주기로 했습니다. 준공식은 저희들 군 행사관로 9월 하순경으로 결재를 추진중에 있습니다. 여덟 번째는 방문보건사업이 되겠습니다. 가정방문 의료서비스제공 및 의료시혜 취약계층에 대해서 중점 관리하고 장애인 건강검진 및 재활장비를 대여하는 그런 사업이 되겠습니다. 현재까지 추진실적을 보면 가정방문 상담 및 치료를 843명을 실시하고 있습니다. 세부적으로 보면 고혈압이 236명, 당뇨 90, 관절염 260, 정신질환자 39, 기타 환자가 219명이 되겠습니다. 재활장비 대여는 32명에 43종을 대여하고 있습니다. 장애인 건강검진은 10월중에 실시할 계획으로 있습니다. 대상이 20명으로서 3급 장애인중 국민생활 기초보장 수급자가 되겠습니다. 검사항목은 심전도, 초음파외 45개 항목을 검사해 주고 있습니다. 다음은 희귀, 난치성 질환자에 대한 의료비 지원이 되겠습니다. 여기는 현재 신부전증환자 4명에 대해서 1,448만3천원을 지원해 줬습니다. 향후에도 계속 의료비를 지원해 주도록 하겠습니다. 향후계획으로서는 재활장비 대여사업은 적극적으로 홍보를 해서 더 확대될 수 있도록 하고 가정방문사업은 지속인 추진을 하겠습니다. 9쪽이 되겠습니다. 가족보건 사업입니다. 임산부 및 영유아 건강진단 사업을 확대하고 영유아 예방접종 및 선천성 대사이상 검사를 실시하고 가족계획 피임시술을 보급하는 사업이 되겠습니다. 여기세 세부적으로 추진실적을 말씀드리면 임산부, 영유아 건강진단은 현재 20명... 보고서에는 20명으로 돼있습니다만 실적은 최근들어 있기 때문에 결과가 나와있는 20명만 보고를 드립니다. 영유아 예방접종은 2,884명이고, 선천성대상이상 검사는 151명을 실시했습니다. 가족계획 피임시술은 현재 10명을 실시하고 있고 모자보건 수첩발급은 102명, 신생아 축하엽서 발송은 212명, 청소년에 대한 성교육과 성상담을 173명을 실시하고 있습니다. 이것은 중고등학교에서 서로 협의를 해야되기 때문에 현재 화천 중학교에 일부만 실시했습니다. 그래서 앞으로 대부분 전년도 예를보게되면 겨울방학 거의 시작할 무렵쯤 돼서 저희들한테 의뢰가 많이 오기 때문에 그때 중점적으로 실시할 수 있도록 하겠습니다. 다음은 암검진 사업이 되겠습니다. 저소득층 장애인 등 소외계층 위주로 검사를 실시하고 특수차량을 이용해서 이동검진을 실시하고, 3대암 및 간기능, 골다공증 검진사업이 되겠습니다. 현재까지 추진실적을 보면 총 1,375명을 했습니다. 그런데 위암은 130명으로서 전원 다했고, 유방암은 172명 계획에 147명을 했습니다. 자궁암 검진은 700명 계획에 560명, 간기능 검사는 400명 계획에 356명, 골다공증 검진은 200명 계획에 168명을 했습니다. 현재까지 1,375명을 검사해서 2차검사는 지금현재 14명을 실시했습니다. 2차검사는 1차검에서 좀 이상이 있고, 중증인 환자인 것 같은경우에 2차검사를 의뢰하고 있습니다. 향후에도 저소득층에 대한 암건진의 필요성을 홍보해서 대상자들이 누락자가 없도록 계속 사업을 추진하겠습니다. 다음은 국민건강 증진사업이 되겠습니다. 이 사업은 건강생활 저해업소를 지도점검하고 건강증진 자율 실천을 위한 교육 및 홍보강화를 위한 사업이 되겠습니다. 저희 관내에는 생활저해업소가 50개소가 있습니다. 금연구역 49개소, 주류제조업소 1개소가 있습니다. 여기에 대해서 년 4회 점검을 할 계획으로 연초에 보고를 드렸습니다. 현재까지 지도점검은 2회를 실시하였고, 교육 및 홍보는 건강교육 고혈압과 당뇨에 대한 교육은 216명, 금연교육을 264명 실시했습니다. 홍보는 가두캠페인은 2회 실시하였고, 반상회보 자료홍보는 7회, 유선방송사를 이용해서 3,830가구가 유선방송사에 가입이 돼있습니다. 그래서 이 가구에 대해서는 유선방송사를 통해서 계속 비디오 테이프를 틀어주고 있습니다. 향후에도 건강증진에 대한 각종 교육, 홍보를 더욱 강화할 수 있도록 노력하겠습니다. 다음은 구강보건사업이 되겠습니다. 구강보건교육 실시로 치아 관리능력을 배양하고 충치예방을 위한 구강보건 실태조사를하고, 치아우식증 예방을 위하여 불소양치법을 교육하는 사업이 되겠습니다. 추진실적을 보면 구강보건교육은 1,353명을 실시하였고 구강실태조사는 336명, 불소용액양치법 교육은 1,992명 실시하였고 치과이동진료는 6회 22명에 대해서 치료를 했습니다. 향후에도 치과이동진료는 10회를 실시할 계획에 있으며 보건교육 및 홍보강화로 구강보건 교육에 대한 인식전환에 노력하겠습니다. 13쪽이 되겠습니다. 급성전염병 관리가 되겠습니다. 적기에 예방접종 실시와 전염병 발생 및 유행을 차단하고 전염별 발생원 취약지역에 대한 중점 방역소독을 실시하며 전염병 예방요령응 대 주민홍보를 확대하는 사업이 되겠습니다. 질병모니터에 의한 신고를 222명, 환자발견이 말라리아 환자 6명과 홍역 59명이 신고된 환자수에서 발견이 되었습니다. 또한 방역소독은 자체소독을 연막 45회, 분무 142회를 실시하였고, 위탁방역은 54회 연막 및 분무소독을 실시하였습니다. 예방접종은 장티프스외 3종에 대해서 2,105명에 대해서 접종을 실시하였고 장내세균검사는 695명을 실시하였습니다. 향후에도 방역소독 및 예방접종은 지속적으로 실시하고 홍보매체 활용을해서 주민홍보 활동을 강화하겠습니다. 특히, 현재 경상도 지방에서 콜레라가 발생돼서 전국적으로 유해을 하고 있기 때문에 거기에 대해서 만전을 기하고 있습니다. 다음은 말라리아 관리사업이 되겠습니다. 환자발생 현황을 보면 1999년도에 3명이 발생이 됐었는데 2000년도에 59명으로 급속히 증가가 됐습니다. 그래서 거기에 따라서 금년도에는 별도의 사업으로서 말라리아 관리사업을 추진하게 됐습니다. 현재까지 추진실적은 발열환자 감시망 및 신고센터를 설치 운영하였고, 여기에 따라서 검사 13명에서 환자발견을 6명 하였습니다. 말라리아 발생원 제거를 위한 소독을 강화하였습니다. 자체는 연막 45회하고 분무 142회를 실시하였고 위탁이 54회 연막 및 분무 소독을 실시했습니다. 말라리아 매개모기 발생 및 밀도조사를 주2회 실시하고 있습니다. 현재 말라리아 모기 채집을 위해서 유면동을 설치하여 밀도를 계속 주2회씩 조사하고 있는 중입니다. 향후계획은 말라리아 관리 체계를 지속적으로 운영하고 각종 홍보매체를 활용해서 주민홍보를 강화하겠습니다. 다음은 만성 전염병관리가 되겠습니다. 이것은 환자발견 등록 및 치료에 철저를 기하고 이동검진 활성화로 신규환자 발견사업을 내실화를 기하고자 하는 사업이 되겠습니다. 여기에 따른 사업은 결핵관리사업과 성병, 에이즈, 한센병 관리사업, 기생충사업이 되겠습니다. 추진실적은 결핵관리에서 BCG 접종을 109명 실시하였고, 결핵환자 11명을 현재 관리하고 있습니다. 양성환자 6명과 음성환자 5명이 되겠습니다. X-선 및 객담검사는 404명을 실시하였습니다. X-선이 22명, 객담이 183명이 되겠습니다. 성병 및 에이즈 관리에서는... 성병관리 사업에서는 검진을 615명 실시해서 매독 1명, 임질 10명을 발견해서 치료하였습니다. 에즈관리 사업에서 검진을 267명 검사를 해서 환자 발견은 없었습니다. 한센병관리에는 저희 관내에서 313명에 대한 피부질환 이동진료를 실시하였으나 한센병은 한명도 발견되지 않았습니다. 다음은 기생충 및 머릿니 관리사업으로서 기생충 관리사업에 간흡충 검사는 224명, 요충검사를 999명 실시했습니다. 이중 간흡충 검사는 현재 건강관리 협회에서 검사중에 있어서 결과가 아직 안나왔고, 요충은 50명이 대해서 요충 감염자에 대해서 투약을 하였습니다. 머릿니 사업은 검사를 2,903명에 대해서 검사를 실시하였고 머릿니가 있는 11명에 대해서는 투약해서 치료하였습니다. 향후에도 호흡기 유증사에 대해서는 X-선 검진을 적극 유도하고 성병검진 일정을 사전통보해서 빠지는 사람이 없도록 하겠습니다. 그리고 한센병에 대한 홍보매체를 통해서 적극적으로 주민홍보를 실시하겠습니다. 여기서 한센병이라고 말씀드리는 것은 옛날에 나환자를 말씀드리는 겁니다. 다음은 의·약무관리가 되겠습니다. 저희 관내 의약업소 현황을 말씀드리면 총 29개소가 있습니다. 의료기관 14개소, 약업소 9, 안경업소 4, 의료용구판업소 2개소가 있습니다. 여기에 따라서 의료기관 약업소에 대한 지도점검은 년2회 상·하반기로 실시하게 돼있습니다. 그 다음에 마약류에 대해서는 마약류 취급자는 년1회, 검찰합동으로 6월 양귀비 개화시에 양귀비 단속을 실시하고 주민홍보를 하게 돼있습니다. 여기에 따른 추진실적은 의료기관 및 약업소등 지도점검은 1회 29개소를 실시했고 위반사항은 없었습니다. 마약류 관리에 있어서 마약류 취급자 교육은 7개소, 의원 2개소와 약업소 5개소에 대해서 실시하였고 검찰합동단속으로 양귀비 단속은 6월 25일부터 6월 30일에 단속을 실시했습니다. 저희 관내에서는 적발사항이 없습니다. 주민홍보는 반상회보에 1회 홍보하였고, 마약류 퇴지 홍보활동을 5회 실시했습니다. 향후에도 부정불량 의약품에 대한 불법유통을 계속적으로 지도단속 하겠습니다. 17쪽이 되겠습니다. 환자진료 사업입니다. 전문인력 및 의료장비 활용으로 양질의 의료서비스를 제공하고 외래환자들에 대한 친절, 봉사 서비스를 제공하는 사업으로서 현재까지 환자진료는 외래 19,163명을 실시하였고, 입원환자는 177명, 연인원으로 1,359명을 진료하였습니다. 진료수입은 4억7천1백34만1천원의 수익을 올렸습니다. 다음에 운동선수 무료치료는 201명에 대해서 무료치료 하였고 의료장비 보강은 7종, 초음파기외 6종을 구입하였습니다. 향후 환자진료는 외래환자 2만명, 입원환자 100명정도를 추가로 진료할 계획으로 환자들의 편의를 제공하기 위해서 셔틀버스를 지속적으로 운행하고 서비스를 향상할 수 있도록 노력하겠습니다. 다음은 건강진단 사업이 되겠습니다. 질병의 조기발견과 치료 및 군민의 건강보호와 군민의 시간적 경제적 손실해소를 위해서 하는 사업으로서 지역의료보험 조합과 사업장 근로자에 대해서 건강진단을 실시하는 내용이 되겠습니다. 현재까지 건강진단 인원은 102명으로서 지역의료보험조합 조합원 51명, 사업장 근로자 51명을 현재 건강진단을 실시하였습니다. 향후에도 1차 건강진단 결과 유증상자에 대해서는 2차검진을 적극적으로 유도해서 질병 치료에 만전을 기하도록 하겠습니다. 다음은 특수시책이 되겠습니다. 19쪽입니다. 초등학생 치아 홈메우기 사업이 되겠습니다. 초등학생 구강건강진단을 통하여 시술 대상자를 선정하고 대상자에 대해서는 치아 홈메우기 실시로 치아우식증 예방에 철저를 기하는 사업이 되겠습니다. 이것은 당초 관내 초등학교 3학년 학생 360명을 대상으로 저희 보건의료원과 보건지소에서 사업을 실시할 계획으로 추진을 하였습니다. 그래서 대상자 선정 및 부모 동의서를 5월중에 징구하였고 치아홈메우기 시술을 5월부터 11월까지 계획으로 현재까지 구강검진을 336명을 실시하였고, 동의서를 119명 징구하였습니다. 현재까지 치아 홈메우기를 실시한 인원은 102명이 되겠습니다. 나머지 17명에 대해서도 계속 홈메우기를 실시하겠습니다. 향후계획으로서는 구강... 당초에 했던 구강검진 인원에 대해서 다시 재구강검진을 9월중에 실시해서 재탈락자가 없도록... 만약에 발생됐을때는 다시 재시술을 하여 건강한 치아를 가질수 있도록 하겠습니다. 앞으로도 어린이들의 치아건강에 계속 정진할 수있도록 하겠습니다. 이상 보고를 마치면서 앞으로도 저희 보건의료원 전 직원은 주민건강을 위하여 더욱 노력할 것을 약속 드리면서 이상 보고를 마치겠습니다.

보건사업과장 수고하셨습니다. 이제 질의를 하도록 하겠습니다. 질의하실 위원 계시면 질의하여 주시기 바랍니다. 네, 김성학 위원님 질의하여 주시기 바랍니다.

길병오 위원입니다. 4페이지에 농촌이동진료에서 다니면서 진료를 해서 여기에는 환자진료 및 투약이라고 했는데... 글쎄, 이게 의약분업이 여기에 해당이 안되는 것인지... 그렇지 않으면 원격영상 진료시에 설명을 했지만 진료소에서 쓸수 있는 약 외의것을 쓰면 의료혜택을 못받는다고 심사에서 거절이 된다고 말씀하셨는데, 농촌이동진료를 다니면서 꼭 진료소 약만써야 되고... 진료소 약 외의것을 써야된다고 하면 이것은 자부담이 돼야되지 않겠나. 진료소에서 대치할 수 있는 약을 또 증가하던가... 거기 진료해주고 처방만 해주고 도로 약국에 와서 그 약을 사야한다면 오히려 더 불편하지 않겠나. 이것에 대한 대책에 대해서 말씀해 주시기 바랍니다. 그 다음에 9페이지, 동료위원님이 질의를 하셨습니다만 다른 각도에서 질문드려 보겠습니다. 임산부, 영유아 건강진단이 50명이라고 그랬는데... 이게 무료인지, 유료인지... 무료라면 50명을 꼭 국한해서 해야되는건지... 좀더 많이 할 수 없는건지, 무료로 한다면 50명 이상이 될텐데 영유아가 50명 밖에 안되고... 임산부 25명, 영유아 25명 되는데... 이것은 제한돼 있는것인지... 이것에 대해서 설명해 주시기 바랍니다. 다음에 14페이지, 말라리아 관리사업에서... 아까 급성전염병에서도 언급하셨지만 만약의 경우 말라리아 환자가 발견이 됐다 하면 어떻게 처리하는지 처리방법과 치료를 여기서 하는지, 그렇지 않으면 다른 병원으로 옮겨야 되는지, 관리방법에 대해서 말씀해 주시기 바랍니다. 지금 동해안 이쪽으로 비상이다 시피 하는데 화천에서 그걸 대비하기 위한 대책으로서 연막소독을 하고 그런다고 하는데... 연막소독을 하고나면 병균이 발생할 수가 없는건지, 그래도 발생하는 건지... 거기에 대해서도 자세히 설명해 주시기 바랍니다. 다음에 15페이지 만선전염병 관리에서 동료위원님이 질의하셨습니다만, 저는 두가지에 대해서 의문이 들어서 질문드려 봅니다. 결핵관리에서 양성이 6명, 음성이 5명 그랬습니다. 그런데 이것은 발견을 해서 치료를... 결핵 같은 것은 계속치료를 해야할텐데 계속 치료를 해서 환자관리를 어떻게 하는데 또 더 이상 전염이나 증상이 악화되거나 그런 환자는 없는지... "치료를 해서 환자가 좀 진도가 좋아졌다." 하는 실적은 없는지... 거기에 대해서 설명해 주십시오. 치료가 완쾌된것인지 아직도 계속 치료를 하는지... 결핵의 진도가 줄어드는건지 확인을 해 주시기 바랍니다. 그 옆에 성병관리에서도 매독, 임질이라고 그랬는데 이것은 한두번 주사맞아서 단번에 치료가 안될텐데 관리를 어떻게하며 치료후에 실적이 어떻게 되는지... 나은 사람이 있고, 더한사람이 있다다던가... 이런 상태에 대해서 좀 자세히 설명해 주시기 바랍니다. 그 다음에 18페이지 건강진단에서 지역의료원에서 하던것도 있고, 농협에서도 하고 있는것도 있는데... 그게 꼭 의료원에서 해당하는 건 아니겠습니다만, 의료원에서 만약에 이런 건강진단을 받을 때 의료원에서 진단할 수 없는 종목이 있지 않습니까? 여기서 진단할 수 있는 것은 한계가 있는데, 그 외에 그런 진단해야 할것이 있는 것은 어떻게 하는건지... 여기서 하고 나머지는 다른데로 보내는 것인지... 그렇지 않으면 다른데서 전문의를 데려다 하는것인지... 진단방법에 대해서 말씀해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

길병오 위원님 수고하셨습니다. 더 질의하실 위원 안계십니까? 네, 최광선 부의장님 질의하여 주시기 바랍니다.

최광선 위원입니다. 방문보건사업에서 자꾸 노령화 사회가 되니까 재가 노인환자들이 많을 것 같아요. 이런 문제는 연차적인 계획을 세워서 점점 인원을 더 투여할 수 있는 그런 방법으로 하시는건지, 어떻게 방문보건사업을 할것인지... 자세히 말씀해 주시고요. 사실상 진료소 같은데도 이게 치료만 위주가 되지않고 예방의약 위주로 돼야 되는것인데 현실적으로 이게 좀 잘못 돌아가 있는 것 같아서 방문사업 쪽을 강화 시켰으면 좋겠어서 이런 질문 드립니다. 그 다음에 국민건강증진 사업인데, 이것은 국민... 여기 개요를 보면 건강생활 저해업소 지도점검도 하고 건강증진 자율실천을 위한 교육도 시킨다고 했는데, 이것을 조사하고 교육시키는 가운데 의약분업 이후에 약물 오·남용 실태가 어떻게 됐는지, 이것을 아는데 까지만 답해 주시기 바랍니다. 그 다음에 건강진단. 18페이지... 건강진단에서 주류를 이루는 병들이 어떤것인지... 거기에 대해서 1, 2, 3번만 열거해 주시기 바랍니다. 그 다음에 특수사업중에서 초등학생 치아홈메우기 사업인데, 지난번에 제가... 작년에도 늘 주문하는데 병원도 가깝고 그런데서는 어떻게 하던지 이가 아프다면 금방 뛰어가서도 병원갈수 그런데, 저 멀리 시골 구석에 있는 그런 초등학생들을주로 선발해서 치아 홈메우기를 해줬으면 좋겠다. 이런 질문을 드렸는데, 올해 3개학교를 했잖아요. 그중에서 어떤 학교를 했는지를 밝혀 주시기 바랍니다. 이상입니다.

최광선 부의장님 수고하셨습니다. 더 질의하실 위원 안계십니까? 네, 최덕규 위원님 질의하여 주시기 바랍니다.

최덕규 위원입니다. 물론 보건의료원에서 업무보고나 업무실적 보고를 하신것중 치하의 말씀을 드리는 것은 늘 화천군민의 건강하고 질좋은 의료서비스를 받는데 최선의 노력을 하고 계시는 것으로 늘 알고 있어서 항상 이런자리에서 고맙다는 말씀을 드립니다. 지금까지 9월까지 사업을 하신 내역서에 의해서 설명을 잘해주셨는데, 제가 생각하는 부분과 보건사업과장님이 생각하는 부분과는 상이한 부분도 있지않냐 해서 주문겸 몇말씀 드리고자 합니다. 농촌이동진료 사업은 당초 사업계획은 24회.. 한달에 두 번씩 하는 것으로 해서 주간 23회, 야간 1번... 그래서 한달에 평균 두 번씩 하겠다고 해서 14회를 하신 것으로 저는 짐작을 합니다. 그런데 14회를 했다면 아직도 10회가 남아있는데 9월당 다갔어요. 10, 11, 12월... 3개월동안에 10회를 다할수 있겠냐. 물론 업무보고 했던데로다 업무보고 내용을 다 할 수는 없어요. 하지만 최선의 노력을 해서 여기 가깝게 해야되지 않겠냐. 제가볼 때 한 60% 정도는 했다고 보는데 이런부분이 좀 미흡했다. 그러다 다만 한가지 열심히 잘 해주신 것은 방문보건사업의 경우는 당초에 대상이 662명인데 843명... 그럼 총 120%정도로 추진실적을 올리지 않았겠냐. 대략정도 말하는 겁니다. 이렇게 봤을 때 이런사업은 방문은 많이 하시고 치료를 잘해주시고 거동불편자나 장애인들에게 최선의 노력을 다해주셨는데 이런부분은 좀 미흡하지 않았냐. 이런 생각이 들어가네요. 그래서 남은 기간이라도 마지막 10회를 열심히 하셔서 우리 군민에게 건강하게 살수 있도록 해주면 고맙겠다는 말씀을 드립니다. 또 한가지는 어차피... 원격영상진료 사업인데... 사실 이것은 문제점이 많으네요. 이 사업을 하시겠다고 대안을 내놨지만 이런 문제점이 많아서 이 사업에 대해서는 상당히 어려운 난간에 부딪혀 있다. 그럼 대안은 관련법령을 정비한다던가, 아니면 특별법 조치를 해서 한다던가... 이런 방법으로 할수 있다고 하는데... 이게 예산은 이미 집행된 사항인지 아니면 비예산 사업으로 하시는지 모르지만 어차피 이 사업이 좀 모든 법령에서 안된다면 이런 사업을 생각하기 전에 더 좋은사업... 우리 화천군민을 위해서 어떤 질좋은 양질의 서비스를 받을 수 있는 건강진료의 서비스를 받을 수있는 것을 이것보다 더 낳은 것이 있나 구상하는게 더 좋지 않겠냐. 이런 생각이 들어가네요. 아차피 이런 사업이 안될바에야. 그렇게 제가 생각을 해봤습니다. 또 한가지 급성전염병 관리입니다. 앞서 설명을 하면서도 콜레라 부분에 대해서 말씀을 하셨어요. 그런데 제가 사회복지과 부분에도 그쪽의 소관은 아니지만 각 업소에 유흥업소내지 아니면 접객업소에 관련되기 때문이 물어봤어요. 대충 설명을 해주시고 나머지 부분은 우리 보건사업과장님한테 질문을 드려보는데... 사실 아까 설명을 하셨기 때문에 굳이 내가 이걸 피력할 부분은 없지만, 사실 내가볼 때 그래요. 지금 116명까지 전국에서 발생했다는 것까지 나오고, 그 다음에 이게 싹 죽어 들어갔어요. 콜레라가... 왜 죽어들어갔냐. 뉴욕에 테러사건 나는 바람에 이게 싹 죽었다고 저는 이렇게 봅니다. 그렇지 않았으면 계속 방송이 됐을거예요. 지금 몇이 더 발생을 했는지, 발생된 부분이 완쾌돼 나갔는지 모르겠어요. 매스컴이 좀 식어졌는데, 우리 본군에서는 콜레라가 전국에서 발생하고 있다. 인전 들어왔다, 서울 들어왔다. 그럼 여기도 안전하다고 누가 보장하겠냐. 이렇게 봤을 때 우리 보건의료원에서는 어떠한 보건의료원에서 일하시는 분들이 대처와 홍보를 했느냐. 이렇게 좀 묻고 싶어요. 우리 화천군도 안오라는 법은 없기 때문에 그래서 이런 것은 굉장히 중요한 급성 전염병이기 때문에... 한때는 매스컴에 1차 감염, 2차까지 감염됐다. 잘못하면 3차도 감염될 염려가 있는데 어떻게 했느냐. 이렇게 좀 묻고 싶습니다. 하여튼 철저하게 하셨겠지만 좀 대처를 한 의미를 말씀해 주시면 고맙겠습니다. 이상입니다.

최덕규 위원님 수고하셨습니다. 더 질의하실 위원 안계십니까? 네, 최광선 부의장님 질의하여 주시기 바랍니다.

최광선 위원입니다. 여기 급성전염병 관리 그랬는데, 지금 가을에 돌아오고 해서... 들쥐... 렙토스피라하고... 가을이 되면 문제가 되는데 이것은 어떻게해서 안올라 왔는지, 대책을 잘하셔서 그랬는지... 그런 예방접종에 관해서 말씀해 주시기 바랍니다. 이상입니다.

최광선 부의장님 수고하셨습니다. 더 질의하실 위원 안계십니까? (『없습니다』하는 위원 있음) 더 질의하실 위원님이 안계시면 답변을 듣도록 하겠습니다. 답변을 듣기에 앞서 답변자료 준비 및 휴식을 위해 잠시 정회한후 15시 20분에 속개하도록 하겠습니다. 정회를 선포합니다.

보건사업과장 이청주입니다. 질문하여 주신 위원님 순서대로 답변을 올리도록 하겠습니다. 첫 번째, 김성학 위원님의 질문사항이 되겠습니다. 가족계획 사업도 하면서 신생아에 대해서 축하엽서도 발송하고 그러면 서로 이율배반적인 그런 사업이 아닌가... 이런 질문내용이 되겠습니다. 여기서 말씀드리는 가족계획 사업은 옛날에 저희들이 보건소에서 많이 실시하던 불임시술... 아기를 못낳게 하는 그런 시술이 아니라 출산기간을 조정해서 터울을 조정하는 이런 사업이 되겠습니다. 일시적으로 아이를 안낳고 기간을 정해서 자기가 원하는 기간에 자식들을 갖을 수 있도록 조정해 주는 사업이 되겠습니다. 주로 저희들이 하는 사업은 영세민을 위주로 하고 의료보험 대상자들은 자기가 병원에서 처리를 하도록 조치를 하고 있습니다. 그 다음에 신생아에 대한 축하엽서 발송을 목적은 새로 엄마가된 산모들한테는 앞으로 아기를 어떻게 키워야 할것인지 궁금증이 더 많고 또 별도로 가르쳐 주는곳도 없고... 이런 상황입니다. 그래서 저희 의료원에서 아기들을 건강하게 키울수 있는... 전염병에 감염되지 않고 키울수 있는 예방접종 주기라던가 이런 것을 간단하게 안내를 해서 저희 의료원 전화번호와 주소를 적어서 안내를 해주는 축하엽서가 되겠습니다. 두 번째로 만성병에 관계되는 사항에 대해서 질의를 해주셨습니다. 에이즈검사, 한센병검진... 이런 것을 이렇게 267명, 한센병은 313명 이런식으로 했는데 환자는 어떻게 된거냐. 저희들이 267명을 검사했습니다만, 환자는 없었고 한센병 역시 환자발생은 없습니다. 이것은 저희들이 환자발견 사업으로서 환자가 한명이라도 있게되면 다시 거기에 대한 대책을 별도로 수립해서 사업을 실시하게 되겠습니다. 그 다음에 간흡증과 요충에 대해서 224명 간흡증 검사를 했는데 아직 결과가 저희들한테 도착이 안돼있습니다. 그 다음에 요청은 999명인데 간염자가 현재까지 50명으로 저희들한테 통보가 돼있습니다. 그래서 이것은 무료로 전부 투약을 해서 완치가 돼있습니다. 그 다음 머릿니 구제사업에서 아직도 머릿니가 있는가 그랬는데, 생각보다는 좀 많이 초등학생을 대상으로 하고 유치원생들을 대상으로해서 11명이 지금 감염자가 머릿니가 발생이 돼있는 것을 확인해서 약을 투약해서 전부 완치가 된 것으로 돼있습니다.

저기 성병관리나 에이즈 관리... 이런 측면에서 검진할 때 보통 대상자가 여기보니까 유흥주점, 다방... 이런 종사자들인데 검진 615명이라는건 에이즈, 한센병 관리... 여기까지 다 보태서 615명이라는 이야기입니까? 성병관리에서 615명이면 성병에 관해서만...

네. 성병만 검사한게 그렇습니다.

네. 그러면 615명이면 일반인도 있겠네... 다방, 유흥주점 외에...

여기서 말씀드리면 거의 다방하고 유흥주점 직원들이 되는 것이고, 저희 관내에 있는 일반인은 익명으로 저희들이 검사를 해주는 것을 원칙으로 하고 있는데 실질적으로 저희 지역이 좁다보니까 저희한테 오는 것 보다는 춘천이라던가 타 시군에 가서 검사하는 양이 많습니다. 거기에 일부는 그그소수는 들어가 있지만 거의 대다수가 유흥 종사자들이라고 보시면 되겠습니다.

그럼, 성병 발병자하고 결핵환자하고 그 사람들 치료해서 다 낳은거예요.

네. 다 낳은겁니다. 그리고 결핵환자 11명... 양성자 6명에 음성 5명에 대해서는 현재 치료중에 있는 사람입니다.

결핵환자는 몇 명을 검사를 했는데 두사람이 나왔어요.

결핵은 404명을 올해 검사를 했습니다. 그래서 결핵검사하는 방법은 X-선으로 해서 이상자를 발견하는 방법이 있고, 거기에서 조금 확실한 확신이 안됐을때는 객담으로 검사를 하고, 또 저희들이 우선적으로 검사하는 사람들이 과거에 결핵에 걸렸던 사람들의 가족이라던가 인근지역 주민들... 이런데는 감염될 확율이 높기 때문에 그런쪽으로 많이 하고 있고, 결핵환자에 대한 가족에 대해서는 최소한 년2회는 검사를 별도로 관리해서 실시를 하고 있습니다.

결핵은 원래 본인이 1기, 2기 환자가 됐다. 그런데 추후에 발견돼서 치료를 충분히 받았다. 그래서 판명이 "완치됐다."고 한 그 사람은 면역성이 있어서 다시 재발안하잖아요.

아니, 재발합니다.

재발해요. 제가말입니다. 본인 이야기를 해봅니다. 내가 3기까지 결핵을 앓았던 사람인데, 20살 때 정도니까... 우스운 말도 함께 해 볼까요. 결혼을 하려고 그랬는데 결핵을 과거에 앓았다고 해서 딱 달라지더라고... 그래서 "좋다. 너 아니면 내가 여자가 없냐." 이렇게 했어요. 그런데 내가 3기까지 앓다가 그때당시는 일반 병원에서 별로 치료가 가능하지 못해서 춘천에 천주교병원... 과거에 상당히 결핵을 집중적으로 치료한데예요. 그래서 춘천 삼악산 상원사 절에서 한 8개월 휴양을 할 때 그때 중이 되려고 욕심도 부려봤어요. 중이 됐으면 아마 지금 의원 못했겠지... 그런데 거기서 8개월을 휴양하면서 치료를 받았어요. 완쾌됐다고 하더라고... 그래서 내가 나와서 사회활동 하면서 지났는데... 그래서 그런지 그렇다고 내가 결핵이 있다는 건 아닙니다. 가끔 기침을 하지만... 편도가 약해 지더라고... 기침을 많이 하는 편인데... 내가 그때당시 알기는 일단 환자가 발생해서 치료를 받았다고 하면 재발을 안한다. 이런 이야기를 하더라고... 그래서 질문드려봤어요.

재발은 가능합니다. 그런데 아무래도 자기가 한번 걸렸었으니까 자기 몸관리를 잘하시니까...

항생제 투여를 많이 했기 때문에 면역이 생기고 그래서 왠만해서 그건 안걸린다. 이건 하나의 우스게 이야기를 하고... 지금 사실 결핵은 우리가 찾지 못해서 그러죠. 많이 있다고 보는데... 그렇게 생각안돼요.

일종의 기피 질병이 되다 보니까 노출이 잘 안되는 질병입니다. 그래서 저희들도 비밀보장을 해놓고 치료를 하고 있습니다. 그리고 가끔씩 다른 개인 의원에서 치료하다가 저희한테 의뢰가 들어오는 경우도 많이 있습니다. 다음은 보건의료원 증·개축에 대한 사항이 되겠습니다. 저희들이 현재 보건의료원이 네차례에 걸쳐서 증·개축도하고 하다보니까 누더기가 됐습니다. 그래서 제일처음에 지은부분에 붙였던 부분에 대해서 기존건물이 누수가 심하고 균열이 아주 심하게 일어나고 있습니다. 그래서 그 부분에 대해서 220평 정도의 규모. 8억4천만원의 국비가 지원이 되겠습니다만, 이렇게 해서 증·개축을 할 계획을 갖고 있습니다. 이것은 당초 2000년도 의료서비스 개선사업으로 저희들이 보건복지부에 국비지원을 해줬으면 좋겠다는 요청을 올려서 이번에 2001년도 사업... 실질사업은 2002년도에 이뤄지겠지만 2001년도에 그 사람들이 사업을 확정해 줬습니다. 세부적으로 됐을때는 다시 별도의 사업계획을 수립해서 시행하게 되겠습니다. 현재까지의 건축 증·개축의 규모는 220평으로 확정된 사항입니다. 이것에 대해서는 군비확보 여하에 따라서 조금의 평수는 유동적이 되겠습니다. 순수한 국비만 8억4천이고 여기에 따른 부대비를 합하게 되면 군비가 한4억 정도는 아마 추가 부담이 돼야 될것으로 알고 있습니다. 자세한 사항은 사업확정이 된후에 다시 위원님들과 협의를 하도록 하겠습니다. 네 번째, 의약분업에 따른 주사제 투약여부는 현재 주사제를 투약한다는 약사법 개정안이 국회에 계류중에 있습니다. 그래서 국감으로 인해서 지금... 사실은 10월 1일부터 실시를 해야되는 그런 사항인데 주민홍보는 어느정도 돼있는데 실질적으로 법은 개정이 못됐습니다. 그래서 법이 그쪽으로 가는 방향을 돼있으니까 일부 의원에서는 벌써 실시하는 것으로 알고 있습니다. 저희 의료원에서도 지금 기존에 실시를 하고있습니다. 사실은 10월달 국회에서 통과가 된다음에 실시해야 정상적이지만 주민한테 불편을 해소하는 차원이기 때문에 가만히 있는 것으로 알고 있습니다.

의약분업에서 한가지만 더 물어봅시다. 우리 보건의료원에서 내가 환자가 가서 진찰을 하고 약에대한 명세서를 줄 때 두장을 주나요. 한 장을 주나요.

두장을 줍니다.

그런데 화천군 전 병원에 조사를 했을 때, 다 두장씩 준다고 보세요. 한 장씩 준다고 보세요. 조사해 보셨어요.

그것은 아직... 이번에 하반기에 점검이 있을 때 중점적으로 한번 해보겠습니다.

내가 두장을 줘서 한 장은 약국주고 한 장은 본인이 가지고 있고 그래야되는데, 내가 가는 모 병원에서는 한 장을 꼬박꼬박 주더라고... 그래서 "이래서는 안될텐데..." 나름대로 생각했어요. 그래서 내가 물어보는건데... 한번 파악을 하실 때...

네. 하반기 점검때 파악을 해서 시정하도록 하겠습니다.

그게 법적으로 한 장 줘도 하자가 없는거라면 굳이 시정할 필요는 없고... 법적으로 두장주는 것으로 알고 있는데...

그다음 의약분업후에 주사제 투약에 따른 환자주 변경은 아직 자체조사한 사항이 없기 때문에 그것은 주사제 투약을 한다던가... 하반기 점검때 한번 환자수 변경추이를 조사해보도록 하겠습니다. 다음은 길병오 위원님께서 질문하신 사항이 되겠습니다. 농촌이동진료시에 투약을 하고 하는데 의약분업하고 관련이 없냐. 이것은 이동진료라던가 순회진료 때 투약하는 것은 의약분업하고 관련이 없습니다. 투약을 할 수 있고... 보건진료소에서는 애시당초 설립할 때 보건진료원이 투약할 수 있는 약의 종류를 정해놨습니다. 그런데 그게벌써 70년이 지나도록 변경되지 않고 있기 때문에 먼저 보건진료원들 중앙부터 회의때 건의도 많이 돼있고, 저희들도 교육도 건의가 많이 돼있어서... 이게 지금 개정을 해서 증가해 주는 쪽으로 가닥이 잡힌 것으로 알고 있습니다. 의료법이라던가 개정이 되면서 같이 개정이 돼야되는 것으로 알고 있습니다.

그리고 이동진료는 투약을 가능하다. 처방전도...

처방전은 우리가 써서 약만 그사람들한테 무료로 주는겁니다.

의료원에서요.

네. 의료원에서 직접하고 있습니다.

그렇다면 이건 아주 크게 확장을 해서 많이 혜택을 받도록 해야지...

주로 그래서 아까도 말씀드렸지만 벽지쪽이라던가... 방천리... 이런쪽으로 해서 그런쪽으로 가고 있습니다.

벽지도 아주 벽지말고도 웬만하면 이런데...

저희들이 읍면의 균형을 맞춰서 실시하고 있습니다.

그래도 확장해야 되는게 아니냐. 제일 불편들을 느끼는게 의약분업 때문에 얼마나 불편해 하는데... 이것은 그냥 할수 있다면 이것을 많이 장려할 수 있는 방법으로...

작년보다는 좀 많이 올해 계획을 세웠던 겁니다. 다음에 임산부, 영유아가 왜 25명, 25명이냐. 여기에 대해서 질문을 주셨습니다. 이 사업량은 국도비 사업으로서 사업량이 한정돼서 저희들한테 목표량이 내려오게 돼있습니다. 저희들이 임의롤 정하는 수량이 아니라 중앙에서부터 임의로 시도... 도에서 시군단위로 명수가 한정돼서 나오는 사업이 되겠습니다. 그 다음에 말라리아 환자 발견하고 치료방법에 대해서 질문주셨는데, 말라리아 환자가 저희 의료원이나 병의원에 가서 발열환자들이 왔을 때 의사가 봤을 때 말라리아 환자라고 의심이가면 저희한테 연락을 하게 돼있습니다. 그러면 저희들이 역학조사를 하고 혈액을 채취합니다. 그래서 검사를 해서 말라리아라고 판정이 되면 저희들이 무료로 약을 투약하고 있습니다. 그리고 나중에 3개월내지 6개월두에 다시 재발이 있는지를 조사를 하고 있습니다.

그전에도 보니까 작년에 걸렸었다고... 그런데 치료해서 괜찮다고 그러기는 하는데 다시 발견이 될 수 있다 이거죠.

그건 누구나 면역이 안생기는 것이기 때문에 다시 발병이 됩니다. 그 다음에 네 번째로 "콜레라 예방을 위한 대책이 뭐냐."는 질문을 주셨는데, 이것은 저희들이 경북에서 콜레라가 발생된 그 이튿날 집단 급식소에 대해서 종사전 전체... 학교라던가 농공단지에 있는 회사 등 집단급식소에 종사하는 종사자는 전원다 검사를 실시했고, 앞으로도 주기적으로 검사를 실시할 계획입니다. 다음에 문제가 학생들이 우선적으로 문제이기 때문에 교육청하고 학교에 저희 홍보문안하고 예방에대한 요령에 대해서 즉시 발송해서 양호교사 교육이라던가를 끝마쳤습니다. 그래서 학교에서 학생들한테 계 속 주지할 수 있도록...

아직안 안나타났고요.

네. 저희들한테는 콜레라 환자는... 유사환자 자체도 없습니다. 아직... 그 다음에 결핵관리에서 양성 5, 음성 5은 아까 말씀을 드렸기 때문에 생략하겠습니다. 건강진단 불가능에 대해서는 그 항목을 어떻게 하는냐고 하셨는데, 저희들한테 불가능한 항목은 서울의 정밀검사 기관에서 검사의뢰한 후 그 결과에 따라서 저희들이 판독해 드리고 있습니다.

건강검진의 항목이 쭉 있겠네요.

네. 거기서 못하는 항목은 검체를 체취해서 서울로 올려보내고 있습니다.

건강관리공단 이런데다... 그럼 여기서 혈액만 채취하면 다 나온다 이거죠.

혈액이라던가... 각종 가건문을 채취해서 그 항목에 대한한 가건문을 채취해서 서울로 올려보내고 있습니다.

그러면 다 나와요. 건강진단 할 수 있는 항목의 것을 여기서도 다 해서 여기서 못하면 그리고 보내는 사업이라 이거죠.

네.

다른 특수장비 있어야 되는것도 있잖아요.

네. 그런것에 있어서 아주 특수한 경우 같은 것은 저희들이 하지않고 다른 대형 병원으로 의뢰를 해 드리고 있습니다. 다음은 최광선 위원님의 질문사항에 대해서 답변을 드리겠습니다. 방문사업이 굉장히 중요하고 좋은 사업인데 앞으로의 추진계획은 어떠냐에 대해서 말씀하셨습니다. 앞으로 성인병이라던가 노인성 질환등이 굉장히 확대될 것으로 알고 있습니다. 그래서 거기에 따라서 저희 보건의료원에서도 지속적으로 방문보건사업을 확대해서 나갈 수 있는... 장기적인 안목에서는 확대해 나가려고 계획을 세고 있습니다. 그래서 진료쪽보다는 예방차원에 따른 보건행정이 될 수 있도록... 향후계획에는 항상 그런 것을 유념해 두고 계획을 수립하도록 하겠습니다. 현재 실정에서는 항상 나오는 이야기입니다만, 예산이라던가 인원이라던가 이런게 좀 문제는 있습니다만, 현 주어진 여건에 한해서 최대한 활용하는 방법으로 우선은 추진하도록 하겠습니다.

풍산리 진료소가 몇일자로 됐어요.

풍산리 진료소는 어제날짜로...

잘할 것 같아요.

네. 잘할 것 같습니다. 두 번째 약물 오남용에 대한 자체조사결과 여부에 대해서 질문해 주셨는데, 사실 저희들 힘으로 자체 조사한 것은 아직 없습니다. 그리고 약물 오남용에 대한 자체조사는 최소한 도단위 이상에서 조사가 될... 정밀하고, 그 다음에 전문적인 문제가 좀 많은 것으로 알고 있습니다. 그래서 어떤 계기기 돼있으면 저희들도 적극적으로 한번 조사를 해 보는 것으로 하겠습니다. 현재까지는 조사한 결과가 없습니다.

앞으로 눈여겨 봐야될 부분이란 말이예요. 이게 국민건강을 위해서 오남용을 막기 위해서 하는데, 싸우는 것 보니까 밥그릇 싸움처럼 보이니... 국민들만 골탕을 먹었단 말이야. 오남용 사업에 대해서 잘 판단해서 그렇게 되지 않도록 최선의 노력을 다해야될 중요한 부분이라고 생각합니다.

그 다음에 세 번째 건강진단결과 주요질병에 대해서 말씀하셨는데, 이것은 현재 저희들이 자료를 가지고 있는 것이 없기 때문에 서면으로 답변을 드리도록 하겠습니다. 치아 홈메우기 사업은 작년도에 위원님들의 주문사항이기도 합니다. 그래서 작년도에는 두학교나 세학교 정도로 계속 해왔던 것을 올해는 전 학교에 대해서 3학년... 제일 영구치가 나서 되는 아이들을 대상으로 전학년은 못해주지만 3학년학생... 전학교 3학년 학생을 대상으로 하고 있습니다. 그러니까 오벽지에 있다고 해주고 도시에 있다고 안해주고... 이게 아니라, 도시나 오벽지고 다 전체 3학년 학생은 다해주고 있습니다. 그 다음에 렙토스피라, 스스가무시가 가을철이 돼서... 여기에 대한 예방대책에 대해서 질의하셨는데, 사실 렙토스피라나 스스가무시에 대해서는 몇 년전 까지만 해도 저희들한테 예방접종이라던가 이런게 있었는데 지금은 예방접종은 없는 상태입니다. 그리고 유행성출혈열을 일부 저소득층을 위해서 무료부분이 좀 있습니다. 그리고 저희들도 유행성출혈열 뿐만아니라 렙토스피라나, 스스가무시에 대해서 농촌 농번기때 많이 발병을 하니까 거기에 대한 예방은 저희들이 반상회보라던가 유선TV에 홍보물을 내보내서 주민홍보에 철저를 기하도록 하겠습니다.

주사맞는 방법이라던지... 이런것도 자세히 해서... 가서 접종하라고... 이게 굉장히 중요하거든요. 가을이 돌아오면 아주 많이 발병되는 거라고요.

다음은 최덕규 위원님 질문사항에 대해서 답변을 드리겠습니다. "농촌이동진료를 처음에 24회인데 지금 14회하고 앞으로 10회가 남았는데, 이게 좀 문제가 있지 않냐. 나눠서하고 그러면 좋지 않겠냐."고 그러셨는데 저희도 그런 생각을 갖고 있습니다. 그런데 실지 운영을 하다가 보니까 농번기라던가 이런것 때문에 한두번 빠지게 되고 그러다 보니가 이렇게 밀려 나왔는데 사실은 10월달, 11월달 이때... 예년에도 보면 많이 저희들이 나가면 치료를 많이 받으러 오시는 분들이 많고 하니까, 그때 집중적으로 해서 계획된 횟수... 최소한 횟수는 채울수 있도록 추진하겠습니다. 그 다음에 원격영상 진료사업 같이 이렇게 문제점있는 사업을 할게 아니라 앞으로는 더 좋은 실효성 있는 사업으로 사업은 추진했으면 좋겠다는 주문의 말씀이 계셨는데, 저희들도 원격영상에 대해서는 도에서 개선방향을 만들고 있고, 저희 나름대로도 생각도 하고, 앞으로 또 어떤 사업을 새로 실시할때는 이런 문제점 많은 사업보다는 더 현실적이고... 이런 사업쪽으로 사업이 추진될 수 있도록 사업계획을 수립해서 시행하도록 하겠습니다. 다음은 급성전염병으로 해서 콜레라에 대해서 질문하셨습니다.

아까 답변하셨잖아요. 됐습니다.

네. 이상 위원님들에 대한 질문사항에 대해서 간단하나마 답변을 드렸습니다.

잠깐 하나만더... 농촌이동진료 말입니다. 이동진료시에 투약은 가능하다고 그랬잖아요. 그래서 지금 의료원에도 약이 비치돼 있다는거 아닙니까?

그러니까 순회진료 용으로 저희들이 약품을 구입을 해서 그것은 저희들이 농촌에 순회진료 나갔을 때 그때 사용을 하고 있습니다.

그러니까 그건 딱 "이동진료로 뭐만한다." 그러고 나가는게 아니잖아요.

그렇죠. 그러니까 무슨병만 치료한다는 건 아니고...

그러니까 약은 다 비치돼야 되는건 아닙니까?

웬만한 약은 비치를 해놔야 합니다.

웬만한게 아니라 그걸 많이해서 많은 사람이 혜택을 보면 얼마나 좋으냐 이거죠. 왜 이것을 좀 장려해야 되는 방법이 있지않느냐. 의약분업에만 해당이 된다면... 거기에 저촉을 받는다면 모르겠지만 그렇지 않다면 이런 방법으로 채워야 우리 국민들한테 편의를 주고 그러는거지...

그럼 뭐 보건소나 진료소에서도 할수 있는거 아니예요.

거기서 약을 만약에...

저희들이 직접 나가고 있고...

보건소나 진료소에서도 할 수 있는거 아니예요. 나가도 되겠지만 보건소나 진료소에서도 처방없이 약을 이용할 수 있느니까...

거기 사용할 수 있는 약이 한계가 있으니까, 다른 것은 안된다 이거지... 그런데 이동진료는 된다 이거지...

그렇지...

그렇잖아요.

이동 진료는 꽁짜니까 너무 투자가 되는거지...

무료예요.

네. 무료입니다.

그러니까 투자가 되는거지...

저희들이 나가서 돈은 받게 되면 그건 의료법에 저촉이 되기 때문에 안되고...

그러면 그 예산은 군예산인가요.

네. 군에서 자체로... 그러니까 많은 양을 하기는 그렇고 최소한 주민이 예를들어서 방천이라던가 간척리를 했을 때 거기 사람들이 바빠서 못나올 때 우리가 그 사람들을 위해서 몇사람 만이라도 위해서 거기를 한 10명 정도가 이동을 해서 치료를 해주는 겁니다.

글쎄, 전부 복지사회로 가고있는 판인데... 이런걸 장려해서 예산을 많이 책정해서...

하여튼 그건 저희들이 검토를 해서 확대할 수 있는 길이 있으면 확대하고... 그런데 주가 되는게 약값이 되고 저희들 나가는 인원이 다른 업무를... 진료업무라던가 다른 행정업무를 보는 사람이 다시 나가야 되는 그런 문제점이 있기 때문에 아주 획기적으로 많은 횟수를 늘린다던가 그런 것은 좀 힘들다고 생각이 되고, 가능한한 많이 혜택을 받을 수 있도록 운영하겠습니다.

지금 의료원에서 하는 의료사업하고, 경우에 따라서는 의료조합에서 하는 의료사업도 있죠.

네.

의료조합에서는 1년에 한번인가 두 번... 봄철인가에 각 읍면에 다니면서 건강진단 해줘서 나중에 분석해서 본인한테 통보해주고... 그 사업이 좀더 활성화 됐으면 좋겠더라고... 내 나름대로 판단인데... 왜냐하면 그것 한번 접해봤어요. 내가 뭐 진단하러 간 것은 아니지만, 주민들이 이렇게 미리 통보해 주고 하니까... "당신 몇월몇일날 몇시에 의료원에서 의료진단을 하러가니 참석해주시오. 하고 가니까 상당히 주민들이 많이 참여율이 높아. 이렇게 봤을 때 우리 군에서도 그런 방법으로 변형을 하면 어떻까? 무턱대로 이동진료나 방문진료를 한것도 좋지만 미리 연락을 해줘서 필요하겠지... 이동장비가... 물론 차도 있어야 하고 X-레이 찍을 것도 다 있어야 되겠지... 그런데 그런 사업 추진하는게 오히려 또 군민을 위해서 참 좋은 사업이다. 내가 병이 없다하더라도 그래서 한번 진찰해 보는 그런 계기가 되지 않느냐. 이렇게 생각이 들더라고요. 그런 쪽으로 한번 연구해 보시면 어떻겠어요.

네. 그건 건강관리 공단에서 실시하는 것은 짝수, 홀수 해서 진단을 해 드리는거고, 저희들이 하는 건강진단은 영세민, 저소득층만 해주는 거니까 건강관리 공단에서 제외된 층에 대해서 우리가 하는겁니다. 그러니까 거기나 우리나 궁극적인 목표는 똑같습니다. 저희들이 확대를 못하는 것은 대상이 그쪽하고 우리하고 틀리기 때문에...

제가 느낀점을 한번 말씀드려 봤습니다.

네. 어떤 계가가 있으며 한번 검토하겠습니다. 이상 마치겠습니다.

보건사업과장 수고하셨습니다. 제가 몇가지 주민들 여론사항에 대해서 이 자리를 빌어서 말씀을 드리고자 합니다. 제가 춘천에 어느 모 병원에 가봤지만 거기도 마찬가지 그런 형태고... 보호자나 환자가 봤을 때 그렇게 느끼는건 당연하다고 보는데 앞으로 개선할 점이라고 봐서 말씀드리고, 제가 의원으로 있으니까 지역에서 진료를 받고 온 사람들 이야기가 몇가지 있기 때문에 말씀드립니다. "의료원에 갔더니 직원들이 잡담이나 하면서 환자들 보기를 우습게 안다."는 그런 여론이 있길래 "왜그러냐."그랬더니 아픈사람이 갔는데 접수를 시켜놓고 그러면 그냥 이야기만 계속 하다가 처방을 주던지, 뭐던지... 자기 일이 끝나야만 주고 그러는데, 좀 안타깝다는 주민들이 있더라고요. 그래서 우리가 공직자들이고 또, 근무에... 누굴위해서 근무합니까? 주민을 위해서 근무하는데 그런 오해 소지가 없도록 일을 했으면 해서 앞으로 직무교육을 통해서 직원들의 잡담은 휴식시간이라던가... 또 그외의 시간도 얼마든지 있고... 환자를 보는 시간에는 처음부터 끝까지 환자를 보살펴 줄수 있도록... 서비스가 될 수 있도록 해줬으면 고맙겠다는 주문을 드려봅니다. 춘천 모 병원에 제가 가봤는데 한 서너발자국만 움직이면 처방전이나 그런걸 갖다줄텐데... 한참 이야기 하다가 그제서야 자기일이 대출끝나면 "누구 오세요." 그래서 서너발자국만 자기가 접수 시킬걸 그때서야 주는거야. 그러면 보호자가 계속 앉아서 보고 듣다가 가는거예요. 저기 갖다 주라고... 그러면 그 시간이면 갖다주고... 그렇게 하는게 개인병원에서도 있더라. 우리는 공직자인데 공직사회에서도 주민들이 보는 입장에서는 조그만 것도 크게 주민들한테 파급을 시켜요. "어디갔더니 어떻고..." 말과 말이가면 늘고, 돈은 가면 줄고... 이런식이 되는데 우리 의료원에서 근무하는 사람들 뿐아니라 본청이나 읍면사무소 근무하는 사람도 다 똑같습니다. 그래서 앞으로 주민을 위해서 민원을 위해서 서비스도 강화하고 남들보기에 보기좋지 않는 행동이나 언어는 삼갔으면 좋겠다. 이기회에 제가 말씀을 드려봅니다. 더 질의하실 위원 안계십니까? (『없습니다』하는 위원 있음) 더 이상 질의가 없으시면, 이상으로 보건의료원 소관 2001년도 행정사무 처리상황 보고를 마치도록 하겠습니다. 이상으로 오늘으 의사일정으 모두 마쳤습니다. 그동안 바쁘신 군정업무 수행중에도 행정사무 추진사항 전반에 대한 보고준비와 답변을 하시느라 고생하여 주신 실과장님 그리고 관계공무원 여러분께 진심으로 감사의 말씀을 드립니다. 아울러 행정사무처리 상황보고에서 지적하신 사항은 우리군은 아끼고 사랑하는 마음과 지역발전을 앞당기고자하는 작은 충고라 생각하시고, 보고자료를 다시한번 검토하시면서 금년도 추진하고자 했던 모든 사업이 잘 마무리 될 수 있도록 최선의 노력을 다해 주시기 바라며, 군민의 의사가 최대한 반영되는 행정을 추진하셔서 군민의 욕구를 적절히 충족시켜 주시기 바랍니다. 오늘까지 2001년도 행정사무처리 상황 보고가 원만히 운영될 수 있도록 적극 협조하여 주신 위원 여러분과 관계공무원 여러분께 다시한번 감사의 말씀을 드리면서, 이상으로 2001년도 행정사무 처리상황 보고를 모두 마치도록 하겠습니다. 산회를 선포합니다.