정환석 의원 발언

좌석을 정돈해 주시기 바랍니다. 지금부터 지방자치법 제36조, 동법시행령 제16조 및 경기도의회행정사무감사및조사에관한조례에 의하여 지방공사 금촌의료원 소관 사항에 대한 2001년도 행정사무감사를 선언합니다. 위원 여러분, 그리고 의료원 관계자 여러분! 안녕하십니까? 보사환경위원장 김도삼 위원입니다. 지역주민들의 건강을 위하여 열심히 노력하고 계시는 여러분들을 만나뵙게 되어 대단히 반갑습니다. 오늘은 2001년도 행정사무감사 첫날입니다. 우리 보사환경위원회 위원님들이 의료원에 대해서 관심이 매우 높습니다. 아무쪼록 의료원에 대한 행정사무감사에 성실히 임해주실 것을 당부드리겠습니다. 여러분들께서도 잘 아시는 바와 같이 지방의회의 행정사무감사는 의료원의 업무전반에 관한 실태를 파악하여 지방의회의 의정활동과 2002년도 예산심사에 필요한 자료 및 정보를 획득하고 아울러 의료원 경영과 행정의 잘못된 부분을 지적하여 시정요구함으로써 경영과 행정이 올바르게 추진될 수 있도록 하기 위한 것입니다. 따라서 여러 위원님들께서는 감사를 실시함에 있어서 각 부문별로 세밀히 검토를 하여 주시고 아울러 의료원 관계자 여러분께서도 감사에 적극 협조하여 금번의 감사가 소기의 성과를 거둘 수 있기를 바라면서 2001년도 행정사무감사 준비를 위해서 애쓰신 여러분들께 다시 한 번 감사를 드립니다. 그러면 감사를 하기 전에 증인선서를 받도록 하겠습니다. 오늘의 증인이신 박충권 금촌의료원장님 출석하였습니까?

네.

감사를 받는 원장께서는 증인의 자격으로 소관업무를 보고하고 질의에 답변하는 것이므로 먼저 선서를 하셔야 합니다. 선서에 앞서 증인선서의 취지와 관계규정을 말씀드리면 선서를 하는 이유는 이번에 경기도의회가 2001년도 행정사무감사를 실시함에 있어서 증인으로부터 양심에 따라 숨김없이 사실대로 증언하겠다는 서약을 받기 위한 것입니다. 따라서 만약 증인이 허위증언을 한 때에는 지방자치법 제36조제5항의 규정 및 경기도의회행정사무감사및조사에관한조례 제30조에 의하여 고발될 수 있으며, 동법 동조항에 의해 출석요구를 받은 증인이 정당한 이유없이 출석하지 아니하거나 증언을 거부하는 때에는 500만원이하의 과태료를 부과할 수 있음을 알려드립니다. 그러면 피감사기관의 증인은 자리에서 일어서 주시기 바랍니다. 다음은 선서의 요령을 설명드리겠습니다. 선서는 금촌의료원장께서 발언대에 나오셔서 오른손을 들고 선서문을 낭독하여 주시고 선서가 끝난 후에는 선서한 선서서를 본 위원장에게 제출하여 주시기 바랍니다. 그러면 선서를 해 주시기 바랍니다.

선서! 본인은 경기도의회가 지방자치법 제36조, 동법시행령 제16조제1항, 경기도의회행정사무감사및조사에관한조례 제2조의 규정에 의하여 소관업무에 대한 2001년도 행정사무감사를 실시함에 있어 금촌의료원 원장으로서 성실하게 감사를 받을 것이며 또한 증인으로서 증언을 함에 있어서는 지방자치법시행령 제17조의4제5항과 경기도의회행정사무감사및조사에관한조례 제18조의 규정에 의하여 양심에 따라 숨김과 보탬이 없이 사실대로 말하고 만약 거짓이 있으면 위증의 벌을 받기로 서약하고 이에 선서합니다. 2000년 11월 21일 지방공사 경기도금촌의료원장 박충권.

다음은 금촌의료원장님 나오셔서 업무보고를 해 주시기 바랍니다.

금촌의료원장 박충권입니다. 우선 바쁘신 데도 불구하시고 이렇게 저희 의료원을 찾아주신 김도삼 위원장님과 여러 위원님들께 감사의 말씀을 드립니다. 가뜩이나 의료원 사정이 굉장히 안 좋은 시기에 위원님들을 모시게 돼서 송구한 마음 금할 길이 없습니다. 그리고 이번 기회가 우리 의료원 임직원들이 다시 한 번 마음을 보다듬는 기회가 돼서 보다 분발할 수 있는 기회가 됐으면 좋겠습니다. 우선 업무보고에 앞서 저희 간부소개를 하겠습니다. 진료부장 백문철입니다. (인 사) 관리부장 정용대입니다. (인 사) 김종국 약제과장입니다. (인 사) 민옥희 간호과장입니다. (인 사) 이달용 원무과장입니다. (인 사) 우 문 총무과장입니다. (인 사) 이상으로 간부소개 말씀을 드렸고 다음은 업무보고를 말씀드리겠습니다. 순서는 일반현황, 업무추진실적 및 현황, 경영 및 당면사업현황 순으로 보고 말씀드리겠습니다. 우선 5쪽 일반현황에 대해서 말씀드리겠습니다. 저희 병원의 연혁을 보면 1954년 4월 15일 미해병사단 민사처병원으로 개설하여, 1957년 1월 1일 경기도립금촌병원으로 변경되었고 1983년 11월 1일 지방공사 경기도 금촌의료원으로 변경되었으며 1993년 5월 23일 신관을 증축하고 신경외과, 가정의학과, 중환자실 이비인후과, 흉부외과 등의 진료과를 증설하여 현재 운영 중에 있습니다. 다음은 업무보고서 6쪽 조직 및 인력기구표에 대해서 말씀드리겠습니다. 당 의료원은 원장 산하의 비상임기구로 이사회와 감사가 있으며 상근기구로는 2부 18과 1실로 진료부와 관리부로 구성되어 있습니다. 진료부는 간호과, 약재과 및 14개 진료 각 과 및 응급실로 구성되어 있으며 관리부에는 총무과, 원무과가 있습니다. 다음은 업무보고서 7쪽 인력현황에 대해서 말씀드리겠습니다. 당 의료원은 총 142명의 정원 중 136명의 현원으로 운영하고 있습니다. 직종별로 보면 의료직원 총 84명으로 의사 14명, 약사 1명, 간호사 50명, 의료기사 19명이며, 일반직은 총 52명으로 사무직 18명, 기능직 24명, 기능직에는 간호조무사 15명, 기능직 9명이 포함돼 있습니다. 고용직 10명으로 되어 있으나 부대시설 직영 등을 위해 일용직 16명을 채용 운영 중에 있어 실제 총 인원은 공중보건의 및 일용직을 포함해 총 158명이 업무에 종사하고 있습니다. 참고로 일용직 세부내역은 응급실 보조원 2명, 구내식당 4명, 세탁실 2명, 장례식장 7명, 구내매점 1명이 되겠습니다. 다음은 업무보고서 8쪽 지역여건에 대하여 보고드리겠습니다. 당 의료원의 주된 의료권역은 파주시 전역이며, 14개 읍·면·동 7만 4,000여 가구에 22만 2,000명의 주민이 거주하고 있습니다. 파주시 관내에는 당원과 보건소를 포함해 150개소의 의료기관이 있으며, 종합병원으로는 당 의료원이 유일하고, 병원은 파주 명지병원과 봉일천 성심병원 2개소가 있으며 그밖에 의원 71개, 치과의원 31개, 한의원 28개, 보건소를 포함한 18개소의 보건의료 시설이 진료에 임하고 있습니다. 생활보호대상자 현황은 1,047가구에 1,858명이 있습니다. 현재 인접 고양시에 의료보험관리공단병원 및 인제대 일산 백병원, 명지병원의 대학병원급 대형종합병원 3곳이 개원하여 이곳으로의 환자유출이 굉장히 많은 편이며 서울과의 인접성으로 인해 서울시내 대학병원 등 대형종합병원으로 환자가 유출되고 있습니다. 다음은 업무보고서 9쪽 시설 및 의료장비현황을 말씀드리겠습니다. 당 의료원은 대지가 5,093평이며 본관, 신관, 장례식장 등 3,226평입니다. 병실 및 병상수는 중환자실을 포함 41개 병실에 165병상을 운영하고 있습니다. 의료장비는 단가 500만원 이상의 주요 장비만 보면 총 45종 60대로서 주요장비로는 전신전산화 단층촬영기, 원격조정 X-선 촬영기 위·대장내시경 골밀도 측정기 등이 있습니다. 다음은 업무추진실적 및 현황에 대해서 말씀드리겠습니다. 11쪽이 되겠습니다. 먼저 2001년 10월 31일 현재 진료인원 및 수입현황을 보면 진료인원은 11만 2,127명으로 입원환자가 3만 7,973명, 외래환자 7만 4,154명을 진료하였으며 진료수입은 48억 2,000만원으로 입원수입 31억 5,000만원, 외래수입 25억 1,000만원, 기타의업수입이 1억 5,000만원입니다. 과별 진료인원 및 수입내역을 보면 내과, 정형외과, 가정의학과, 신경외과의 내과가 수입의 68%, 진료환자의 58%를 차지하고 있음을 알 수 있습니다. 다음은 12쪽 유형별 진료환자 분포에 대하여 보고드리겠습니다. 2000년은 총 진료인원 15만 6,300명 중 의료보험이 71.3%, 의료보호가 17.3%, 일반 및 기타 11.4%이며 2001년 10월말 현재 총 진료인원 11만 2,100명 중 의료보험 70%, 의료보호 18.4% 일반 및 기타 11.9%입니다. 다음은 채권채무 및 운영자금 현황이 되겠습니다. 진료비 미수금 현황은 2001년 10월말 현재 10억 2,800만원으로 2001년 9억 3,000만원과 과년도분 9,800만원이 되겠습니다. 미수금에 대한 유형별 비율을 살펴보면 의료보험 41%, 의료보호가 46%, 자동차보험 7% 등입니다. 미수금에 대한 유형별 회수기간은 의료보험은 3 내지 4개월, 의료보호가 6 내지 12개월, 기타 3 내지 4개월이 되겠습니다. 다음은 2001년 10월 31일 현재 지출현황입니다. 지출총액은 원인행위 기준으로 62억 8,000만원으로 재료비가 13억 6,700만원, 인건비가 31억 4,200만원, 관리비가 12억 5,100만원, 임상연구비가 1억 1,200만원, 기타 4억 700만원입니다. 비율은 재료비가 21.8%, 인건비 50%, 관리비가 29.9%, 임상연구비가 1.8%, 기타 6.5%입니다. 다음은 2001년 10월 31일 현재 미지급금 현황입니다. 미지급금은 4억 5,200만원으로 2001년도분 4억 5,000만원, 과년도분 200만원으로 세부내역은 도표를 참고하여 주시기 바랍니다. 다음은 운영자금 보유현황입니다. 운영자금 보유현황은 2001년 10월 31일 현재 17억 9,700만원으로 운영자금 2억 4,200만원, 출연금 4억 5,500만원 정기예금 11억원이 있습니다. 다음은 업무보고서 14쪽 요약 손익계산서에 대해 말씀드리겠습니다. 먼저 3년간 손익계산서를 보면 의업수입은 1999년 68억 5,400만원에서 2000년 65억 3,300만원으로 약 4.7%가 감소하였으며, 2001년 9월말 현재 44억 8,800만원으로 점차적으로 감소하고 있는 추세이며 의업비용은 1999년 80억 2,800만원에서 2000년 84억 9,600만원으로 5.8% 증가하였으며, 2001년 9월말현재 63억 2,300만원으로 점진적으로 증가하는 추세이며 각종 충담금, 퇴직급여충당금, 감가상각비 대손상각비 등이 포함 금액입니다. 의업외 수입은 1999년 7억 7,400만원, 2000년 11억 6,600만원, 2001년 9월말 현재 9억 8,300만원으로 1999년 및 2000년도에는 도비보조금이 포함돼 있습니다만 2001년도에는 도비보조금을 받지 않았습니다. 의업외비용은 1999년 5,400만원, 2000년 9,300만원, 2001년도 3억 5,900만원입니다. 당기순손실은 1999년 4억 5,500만원, 2000년에는 8억 9,000만원, 2001년 9월말 현재 12억 1,000만원의 손실을 예상하고 있습니다. 다음은 업무보고서 16쪽 경영 및 당면사업현황에 대하여 말씀드리겠습니다. 2001년 의료장비 현대화 실적에 대해 말씀드리겠습니다. 총 5,500만원의 비용으로 내시경세척기, 이비인후과 및 일반외과 수술기구 등을 구입하여 활용 중에 있으며 병실환경개선을 위하여 5,900만원을 투자하여 침대 97대, 개인사물함 156대를 구입하여 교체완료하였습니다. 장례식장 직영운영과 관련하여 부족한 주차공간 확보를 위해 도비 6,400만원을 지원 받아 주차공간 59면을 확보하여 이용 중에 있으며 구관병실의 노후된 너스콜 및 콘솔베드에 대하여 2,800만원을 투자하여 너스콜 1대, 콘솔베드 78대, 화장실 응급호출벨 8대 등을 교체하여 간접편의를 도모하였습니다. 구관병동의 노후된 냉·난방기 2대를 1,100만원을 투자하여 교체완료하였으며, 또한 이용객 편의를 위해 운행중인 순환버스가 노후되어 이용객 편의를 위해 3,400만원을 투자하여 조달구매계약을 완료하였으며, 장례식장 및 부대시설 직영이후 이용건수 증가에 따른 적격시설 부족으로 기존에 영안실로 사용하던 구관 지하실을 도비 1억 7,600만원을 투자하여 개·보수하여 사용코자 하며 현재 설계완료하여 추진 중에 있습니다. 다음은 업무보고서 18쪽 공공의료서비스 사업실적에 대하여 말씀드리겠습니다. 공공의료실적은 응급환자 진료도표와 같습니다. 우선 법정전염병 진료숫자는 말라리아 환자가 감소하였고 홍역환자가 보건당국의 적극적인 예방조치로 금년에 감소한 것에 영향받아 많이 감소하였음을 보여줍니다. 지역주민 건강관리는 사업장근로자 건강진단 1,246명 외 도표와 같이 실시하였습니다. 의료취약지역 및 취약계층 무료진료 세부내역은 파주보육원을 포함하여 10회에 걸쳐 353명의 인원에게 진료를 실시하였으며, 2002년도에는 좀 더 내실있게 추진할 생각입니다. 다음은 업무보고서 19쪽 임직원 친절교육에 대하여 말씀드리겠습니다. 노사간 병원 경영활성화를 위한 해결방안의 일환으로 서비스과제를 최우선 과제로 삼아 전직원이 몸으로 실천하는 서비스제공을 위해 전 임직원을 전문교육기관에 1박2일의 일정으로 2회에 걸쳐 위탁교육을 실시하였으며, 소요예산은 900여만원으로 노동부 지원금 600만원을 포함한 금액으로 실 지출은 300만원이 되겠습니다. 다음은 업무보고서 20쪽 친절교육 강사 육성에 대하여 말씀드리겠습니다. 기 실시된 임직원 친절교육을 바탕으로 교육효과를 지속하기 위해 자체 강사를 육성하여 주기적인 교육을 실시하고 있으며 강사로는 병동 수간호사를 3일간의 전문강사교육을 수료케 하고 이를 바탕으로 직원교육을 자체적으로 실시 직원의 교육을 통한 환자만족도를 제고하는 데 기여하고 있습니다. 다음은 21쪽 간호과 친절교육실시에 대하여 말씀드리겠습니다. 자체강사를 중심으로 좋은 병원을 만들기 위한 우리의 마음이라는 주제를 가지고, 간호과장외 간호사 전원이 2회에 걸쳐 교육을 실시하여 좋은 호응을 얻고 있으며, 앞으로도 지속적으로 실시하여 소기의 성과를 거둘 수 있도록 하겠습니다. 다음은 업무보고서 22쪽 직원안내 도우미 운영에 관하여 말씀드리겠습니다. 당 의료원을 이용하는 이용객에 대한 적극적인 이용안내 및 이미지 개선을 위하여 간호과에서 자발적으로 자신의 휴가를 사용하여 안내도우미를 운영하고 있으며, 전 직원이 적극적으로 참여할 수 있도록 확대 실시코자 하며, 안내도우미 실시이후 병원이용객의 반응이 매우 좋은 것으로 나타나 있으며, 이미지 개선에 일조하고 있습니다. 다음은 업무보고서 23쪽 진료비 신용카드 수납실시에 대하여 말씀드리겠습니다. 정부의 적극적인 신용카드 사용확대를 위한 정책에 부응하고 진료비 현금소지시 분실위험을 해소하며, 일시 납부에 따른 이용객 부담감소를 위해 편의제고 및 미수금 조기회수를 위해 적극적으로 실시하고 있습니다. 수납실적은 2000년 1,544건의 2억 1,200만원, 2001년 10월말 현재 2,613건에 3억 2,100만원을 수납하였으며 앞으로도 신용카드 사용은 지속적으로 증가될 것으로 판단됩니다. 다음은 업무보고서 24쪽 정기 설문조사 실시에 대하여 말씀드리겠습니다. 당 의료원을 이용하는 이용객에 대한 불편을 해소하기 위해 임원 및 외래환자를 대상으로 설문조사를 실시하여 불편사항에 대하여 개선하고 있습니다. 2000년의 상반기, 하반기에 2회, 2001년도에 1회를 실시하였으며, 불편사항으로 제기된 사항에 대하여는 적극적으로 시정하여 운영하고 있으며, 주요 민원 조치사항은 업무보고서에 기재된 바와 같습니다. 다음은 보고서 25쪽 직원 직무교육 실시에 대하여 말씀드리겠습니다. 자체 직무 교육을 통해 직원자질 및 업무처리 능력향상과, 수시로 변경되는 관련법규의 이해를 통한 대민서비스 향상을 위해 실시하고 있으며, 2000년 3회 33명, 2001년 4회 44명을 실시하여 업무처리능력이 향상되었습니다. 다음은 업무보고서 26쪽 부대시설 직영운영 실적에 대하여 보고드리겠습니다. 우선 장례식장 및 부대시설 직영운영 실적에 대하여 보고드리겠습니다. 2000년 10월 1일 직영으로 전환하여 운영 중인 장례식장은 2001년 10월 현재 기대한 만큼의 실적을 올리고 있습니다. 10월 현재 이용실적은 467건으로 월평균 47건을 처리하였으며 운영수입은 9억 6,000만원으로 월평균 9,600만원이며, 비용은 4억 2,000만원으로 월평균 4,200만원이며 운영이익은 5억 3,000만원으로 월평균 5,300만원이 되겠습니다. 2001년 운영수입은 약 12억원, 비용은 5억원, 추정액은 약 7억원 이상을 예상하고 있습니다. 그러나 직영운영으로 인한 이익실현보다도 더욱 중요한 것은 표에서 보시는 바와 같이 사용료가 약 200만원에 불과 저렴한 비용의 장례식을 치를 수 있음을 보여주는 데 있다고 할 것입니다. 건당 사용료는 수의, 관, 영안실 이용료, 손님접대 식비가 되겠습니다. 다음은 이용객 편의를 위해 2001년 1월부터 직영운영하고 있는 구내매점 운영실적에 대하여 말씀드리겠습니다. 매출액은 약 3억 4,000만원이며 매출원가는 약 2억 2,000만원으로 매출 총 이익은 1억 2,000만원입니다. 운영관련 기타수입은 600만원이며 지출은 초도상품대, 로열티, 인건비 등을 포함해 9,400만원이며, 운영이익은 2,700만원으로 월평균 약 290만원이 되겠습니다. 구내매점은 수익성은 물론 입원환자 및 직영운영하는 장례식장 이용객에 대한 서비스 개선을 위해 운영하는 것으로 이용객에 대한 호응이 상당히 좋은 것으로 돼 있습니다. 다음은 구내식당 직영운영 실적에 대해 말씀드리겠습니다. 2000년도 및 2001년도 운영실적은 운영수입은 8억 1,000만원이며, 비용은 6억원으로 운영이익은 2억 1,000만원입니다. 다음은 업무보고서 28쪽 위원님들에 대한 건의사항을 말씀드리고자 합니다. 우선 장례식장 개·보수비 예산지원에 대해 말씀드리겠습니다. 2000년 10월 1일부터 장례식장을 직영하면서 이용객에 대한 편의를 제공하여 건전한 장례문화 정착을 위해 노력하고 있으나, 이용건수의 증가로 접객실이 부족하여 이용객이 많은 불편을 호소하고 있는 실정으로, 개·보수 예산 1억 7,000만원을 기 확보하여 구관 지하 내부공간을 설계완료하여 공사를 추진 중이며, 기존의 장례식장 내부에 대해서도 인근 병원과의 경쟁력확보 및 이용객편의를 위해 개·보수를 실시코자 하오니, 개·보수에 따른 예산 2억원을 도비출연금으로 지원하여 주실 것을 건의드립니다. 두 번째 건의사항은 의료장비 구입예산 지원에 대하여 말씀드리겠습니다. 진료과 및 보조과에서 사용하는 의료장비의 신규구입 및 노후장비 교체를 통해 경쟁력확보 및 양질의 진료서비스제공을 위해 컬러초음파기외 7종, 의료장비 구입에 필요한 예산 약 8억 4,000만원을 도비출연금으로 지원하여 주실 것을 건의드립니다. 세부적인 장비내역은 컬러초음파진단기 2대 2억 5,000만원, 유방암촬영기 8,000만원, 일반 X-Ray 촬영기 1억원, 아쿠아 PT외 물리치료장비 1억 5,000만원, 효소면역기 1억원, 혈액가스분석기 3,000만원, Dry Chemistry장비 3,000만원, 간접 X-Ray 촬영기 2대 1억원이 되겠습니다. 다음은 업무보고서 27쪽 간부들의 명단이오나 자료를 참고하여 주시고, 이것으로 업무보고를 마치겠습니다. (업무보고서는 끝에 실음)

원장님 수고하셨습니다. 다음은 질의 및 답변순서가 되겠습니다마는 위원님들 어떻습니까? 먼저 병원현황을 한번 둘러보시고 그 다음에 질의·답변하시는 게 좋을 것 같은데 어떻게 생각하세요, 한번도 안 보셨죠?

지난 2월에 와서 보시지 않았어요?

안 보셔도 되겠습니까, 그냥 할까요?

그러시죠. 2월에 와서 본 것 같은데…….

그러면 그냥 진행을 하도록 하겠습니다. 감사의 원활한 진행을 위하여 질의 및 답변은 일괄질의 후 일괄답변을 원칙으로 하고 보충질의는 일문일답식으로 진행하도록 하겠습니다. 그러면 질의하실 위원께서는 거수로 신청하여 주시기 바랍니다. 박명자 위원님 질의하시기 바랍니다.

박충권 원장님, 업무보고 잘 들었습니다. 지난 2월 13일 본원을 방문한 기억이 아직도 있습니다. 원장님께서 방금 업무보고 중 어려운 시기에 방문을 해 주셨다는 이야기가 있었는데, 그 부분에 대해서 무슨 뜻인지 설명해 주시기를 바라고요. 앞으로 금촌의료원에 많은 발전이 있기를 기대하면서 본 위원이 요구한 행정사무감사자료를 중심으로 해서 몇 가지 문제되는 사항을 질의드리겠습니다. 먼저 행정사무감사자료 16쪽 영안실 시설현황 및 운영실적에서 자료를 보면 금촌의료원은 영안실의 처리가 건당 207만 4,000원으로 표기가 돼 있습니다. 의정부의료원과 안성의료원은 100만원으로 표기가 돼 있어서 본 위원이 생각할 때 타 의료원과의 차이가 나는데 그 이유는 무엇인지 말씀해 주시기 바랍니다. 두 번째 행정사무감사자료 104쪽 의약품 재고관리 방안에 대해서, 관리방안은 어떻게 하고 있는지, 그 부분에 대해서 구체적으로 설명해 주시기 바랍니다. 다음 행정사무감사자료 111쪽을 보게 되면, 최근 2년간의 환자수, 인건비, 경상비에대한 내용을 검토해보니까 금촌의료원은 1인당 수입이 4만 4,000원, 지출이 2만 4,000원으로 그 수지대비가 나와 있습니다. 이것을 보면서 안성의료원보다는 높게 나왔고, 의정부의료원보다는 적게 책정이 돼 있는데, 이 부분에 대해서 어떤 것이 적정한 것인지 말씀해 주시기 바랍니다. 다음 행정사무감사자료 진료과목별 수입대비 부분에 있어서 수입대비 지출명세는 나와 있습니다. 그런데 진료과목에 대한 타당성 분석은 행하신 건지, 아니면 그대로 한 건지 그 부분에 대해서도 말씀해 주시고, 만일에 없다면 향후 원장님의 견해에 대해서도 말씀해 주시기 바랍니다. 본 위원은 주로 행정사무감사자료를 치중했습니다. 다음 금촌의료원이 타 의료원보다 무료진료실적이 아주 미비하게 나타나 있습니다. 이 부분에 대해서도 이유가 무엇때문인지 말씀해 주시기 바랍니다. 본 위원이 생각할 때 의료원은 공공보건 시설을 통해서 대민서비스의 질을 향상시켜야 된다라는 그런 생각이 있기 때문에 행려환자라든가 혹은 생활보호대상자에게 앞으로 무료진료를 확대할 대책은 없는지에 대해서도 말씀해 주시기 바랍니다. 다음 의료원장 진료실적을 보면 9월말까지 표기가 돼 있습니다. 금촌의료원은 1,979만 8,000원으로 표기가 돼 있고, 그런 것을 보아서 금촌의료원장님은 거의 의료행위를 하지 않는 것으로 자료에는 나와 있습니다. 그 자료가 혹 잘못되어 있는 건지에 대해서도 말씀해 주시기 바랍니다. 이번에 3개 의료원과 비교하는 자료가 한꺼번에 나와 있기 때문에 저희들이 그것을 눈으로 금방 볼 수가 있습니다. 또한 금촌의료원의 경우는 직원들의 재직기간이 짧으면서도 수시로 이직하는 경우가 많이 나와 있는데 그 이유는 무엇이고 또한 병원운영이나 관리에 문제가 있지 않는가 하는 생각이 듭니다. 그 부분에 대해서도 말씀을 해주시기 바랍니다. 마지막으로 행정사무감사 자료 177쪽 의료장비 중 장비사용 실적이 의료장비 감가삼각비에도 미치지 못하는 비효율적인 장비는 없는지, 그 부분에 대해서 말씀을 해주시고 앞으로 의료장비를 구입할 때는 이러한 타당성을 분석한 후에 구입을 해야 되겠다 하는 생각이 들었습니다. 이에 대한 원장님의 견해도 말씀해 주시기 바랍니다. 이상으로 질의를 마치겠습니다.

박명자 위원님 수고하셨습니다. 다음 질의하실 위원님, 강희철 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

분당출신 강희철 위원입니다. 지금 제가 질의를 하고자 하는 게 아니고 질의를 하기 전에 '98년, '99년 1월 1일 이후에 관리직 간부사원들 인사기록카드를 갖고 오시고, 두 번째 관리부장님! 방 키를 직원 주세요. 손은 안 대고 구경만 하고 올테니까 직원에게 키좀 주시고. 그 다음에 노조위원장님 여기 계십니까?

행자부에서 내려온 구조조정 회의 때문에 강릉에 내려가 있습니다.

그러면 그분을 대신할 사람 있습니까?

노조위원회 사무장 있습니다.

올라오라고 하세요. 질의는 좀 있다 하겠습니다. 이상입니다.

먼저 요구사항을 진행해 주시고, 질의는 나중에 하도록 하겠습니다. 다음 정환석 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

우선 금촌의료원 원장님을 비롯한 관계직원 여러분의 노고에 감사드리면서 감사자료로 질의를 하겠습니다. 우선 감사자료 36페이지에 금년도에 실시한 특수시책사업 내역을 보면 구내매점 직영운영, 장례식장 주차장공사, 직원친절교육 실시, 직원안내도우미 운영 등으로 기술하고 있는데 원장님이 보실 때 이것이 특수시책이라고 생각하고 있는지 또 다른 특수시책을 개발하거나 추진하고 싶은 의지가 없었던 것인지 원장님의 견해를 밝혀주시기 바랍니다. 또한 금촌의료원은 특단의 대책이 필요하다고 본인은 생각합니다. 적자폭도 컸지만 총체적인 부실의 원인을 알아야겠으며 인근의 의정부의료원과 비교해서 안 되겠습니다만 그것은 특수시책사업도 전개하고 있고 직원들의 의지도 대단한 것 같습니다. 원장님께서 오랫동안 금촌의료원을 경영해 오시면서 이에 대한 모든 원인을 잘 알고 계시리라고 판단됩니다만 이에 대해서 분석하신 결과를 밝혀주시고 아울러 이에 대한 대책도 밝혀주시기 바랍니다. 감사자료 179페이지 의료장비별 사용실적을 보면 2000년도와 2001년도 수치가 똑같이 나왔습니다. 이 자료의 신빙성에 의문이 가는데 이에 대한 답변도 부탁드립니다. 파주는 노인들의 인구가 많다고 봅니다. 187페이지를 보면 타 의료원과 달리 노인복지 연계프로그램이 없는데 시행하지 못한 사유가 있는지 이에 대해서도 답변해 주시기 바랍니다. 감사자료 203페이지 각 의료원마다 전문의 채용방법이나 연봉수준이 각기 다르겠습니다만 채용방법에 문제가 있지 않나 생각합니다. 일부 의료진의 재임기간이 1년도 되지 않는 경우가 있고, 심지어 6개월도 안 되는 경우가 있는데 의료진의 확보방법과 운영에 있어 어떤 문제가 있는지 이에 대한 고충은 무엇인지도 답변을 바랍니다. 끝으로 아까 정환석 위원님께서 말씀하셨는데 2001년도 이사회 회의록을 자료로 부탁을 드리고, 의료원의 환자를 위해서 소방관계, 소방훈련은 연 몇 회를 실시하고 있는지 이에 대해서도 실시한 자료를 부탁드리겠습니다. 이상 마치겠습니다.

최흥식 위원님 수고하셨습니다. 다음 강희철 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

분당출신 강희철 위원입니다. 아까 제가 요구한 자료는 좀 이따 일괄질의, 일괄답변이 끝나면 보충질의시간에 일문일답이 있으니까 그때 자세히 하고 여기 165병상이 있죠? 환자 입원실이 165명을 수용할 수 있는 것으로 알고 있는데 지금 몇 % 정도 찼는지, 그리고 질의가 자꾸 중복이 되는데 경상이익이 갈수록 적자가 나는 이유 근본적인 게 뭔지, 그 다음에 간부직원들 특히 관리파트직원들 채용방식이 뭔지, 그 다음에 뒤에 보니까 임직원 친절교육을 실시했다고 했습니다. 1차, 2차로 나눠서 관리부장외 64명, 원장외 52명 이랬는데 여기 들어가서 어떠한 효과가 있었으며, 관리파트하고 의료파트간의 단합이 이것으로 해서 단합이 됐는지 그리고 관리부장외 64명은 관리파트 직원만 주로 간 건지 원장외 52명은 진료파트만 간 건지 그것도 답변해 주시고 나머지는 일문일답 때 하겠습니다. 이상입니다.

강희철 위원님 수고하셨습니다. 다음은 먼저 이세구 위원님이 하시고 그 다음에 정수천 위원이 하시기 바랍니다.

감사자료 17페이지입니다. 아까 동료위원이 물어보신 내용 중에서 영안실 운영수입이 2000년에 2억 9,000만원 정도되는데 금년 9월 현재 9억원 가까이 됐습니다. 특별한 사유가 있는지 밝혀주시고요. 감사자료 216페이지입니다. 의료진의 원내 거주자가 단 한 명도 없습니다. 의료시스템에 특별한 문제가 없는지 의문이 갑니다. 또한 금촌의료원에 대한 애착이 있는지 궁금합니다. 감사자료 224페이지입니다. 2000년도에 경기도로부터 받은 감사결과를 보면 인사지적사항이 있습니다. 지적사항을 구체적으로 밝혀주시고, 직원들의 인사시스템이 어떻게 진행되고 있는지, 공정하게 이루어지고 있는지 생각하셔서 답변해 주시기 바랍니다. 그 다음에 이번에 중부일보하고 인천일보에 난 기사를 갖고 제가 몇 가지 질의하겠습니다. 금촌의료원이 의료사고가 있었는데 실제 지난 해 금촌의료원에서 술에 취한 머리외상환자가 응급실에 입원, 봉합시술을 받는 과정에서 의사가 머리속에 이물질을 남긴 채 봉합하는 사고가 발생했으며 입원한 신생아에게 수액주사를 놓기 위해 손가락 붕대 부분을 절제하면서 부주의로 손가락 끝부분을 절제하기도 했습니다. 또 금촌의료원에서 맹장수술관련 진료에 대한 분쟁이 발생, 타 병원으로 후송된 일이 있었고 연탄가스중독환자를 치료하면서 주사를 맞는 환자 손등에 괴저가 발생, 피부이식시술을 받기도 했습니다. 이렇게 의료사고가 3건이 났었습니다. 이것에 대해서 말씀해 주시고요. 의료원은 지난 해 6월 노동조합과 임금협상을 체결하면서 지방공사 예산편성지침에서 정한 5.5% 이내 인건비 억제를 어겨 체력단련비 15만원을 기본급으로 전환하여 9.4% 인상하였으며, 이로 인해 의업수입 가운데 인건비의 비율이 민간병원의 39%에 비해 금촌의료원은 72.7% 등 최고 34%의 인건비율이 높아 경영상태가 악화됐다고 본 위원은 생각하고 있습니다. 또 금촌의료원은 전문의 자격이 없는 일반인 3명을 채용, 교체로 야간 및 휴일에 응급실을 전담토록해 보건복지부로부터 지난 해 1월 응급실 운영 부적절 지적을 받았는데 이게 어떻게 처리됐는가를 말씀해 주시고요. 병원에서는 환자를 진료하다 보면 의사들을 비롯한 의료진의 실수로 본의 아니게 의료사고가 발생하여 사회적으로 문제가 되기도 합니다. 의료사고 피해자측에서 병원을 점거 농성하여 병원업무를 마비시키는 일이 발생하는 것을 가끔 보게 됩니다. 이러한 의료사고는 환자, 병원 모두에게 불행한 일이고 물질적, 정신적으로 상당한 피해를 주게 됩니다. 금촌의료원에서는 의료사고 예방을 위한 대책이나 행동수칙을 수립하고 있는지 여부와 수립돼 있다면 지침서 사본을 제출해 주시고, 의료사고발생 후 피해자에게 금전적 보상을 위하여 편성된 예산금액과 의료사고와 관련된 보험가입 여부를 답변해 주시기 바랍니다. 그 다음에 의약분업이후 병원에 근무하는 의사가 개업하여 이직하는 경우가 자주 발생한 것으로 알려지고 있습니다. 금촌의료원에서는 일부 진료과, 정형외과 의사를 구하지 못해 수개월 넘도록 진료공백이 발생하고 있습니다. 의사가 없어 지방공사의료원이 제구실을 하지 못하면 병원과 지역주민에게 큰 일이 아닐 수 없습니다. 이와 관련해 금촌의료원에서는 진료공백 사실이 있는지에 대하여 답변해 주시고, 있다면 공백기간 동안 전년도 실적과 비교하여 진료차질에 대한 내역을 제출해 주시기 바랍니다. 그 다음에 아까 지적하셨지만 의업수입이 '99년도, 2000년도, 2001년도하고 계속 줄어드는 원인이, 그 전에는 원장님이 관리파트하고 협조가 잘 됐는데 관리부장님이 새로 오시고 난 후부터는 관리파트하고 원장님하고의 마찰로 인해서 금촌의료원이 부실로 가지 않는가 하는 생각을 갖고 있습니다. 그래서 이것에 대해서 아까 동료위원이 관리부장에 대해서 말씀이 있었고, 다시 있겠지만 여기에 대해서 답변해 주시면 감사겠습니다. 이상입니다.

이세구 위원님 수고하셨습니다. 다음 김병갑 위원님 먼저 해주십시오.

의정부출신 김병갑 위원입니다. 금촌의료원 원장님을 비롯한 임직원들이 감사준비를 위한 노고에 대해서 본 위원이 진심으로 경의를 표하면서 두어 가지의 질의를 드리겠습니다. 감사자료 12페이지에 보면 환자유형별 현황을 2000년도나 금년도 수치를 비교해 보면 별 차이가 없는데 거기에 대한 일반, 보험, 보호, 산재, 자보 유형별 환자증감과 추이에 대하여 밝혀주시고, 본 위원이 알기로는 파주권역의 인구가 아파트나 이런 게 많이 증축이 돼서 많이 늘고 있는데 2000년도, 2001년도 9월 30일 현재 수치를 보면 별다른 변화가 없는 것 같은데 거기에 대해서 대처해 볼 방안이 있는지 소상히 답변 바랍니다. 감사자료 223페이지 6개 다른 의료원보다도 감사원과 경기도에서 감사지적사항이 열거돼 있는데 다른 의료원보다도 지적사항이 많은 이유가 원장님이 생각하실 적에 총체적으로 문제가 있는 것인지, 그렇지 않으면 원장님께서 운영하시는데 어떠한 문제가 있는 것인지, 거기에 여러 가지 총체적으로 원장님의 운영방침이 미진했기 때문에, 또한 운영하는데 관심을 갖지 않았기 때문에 이러한 상황에 이르렀다고 판단되는데 원장님은 거기에 대해서 어떻게 생각하는지 답변해 주시기 바랍니다. 그리고 동료위원들께서도 말씀이 계셨는데 파주인구가 많이 증가된 걸로 알고 있는데 노인복지프로그램이 전혀 준비되지 않고 있다는 것은 어떠한 노인복지 진료에 대해서 전혀 관심을 갖지 않고 있는 건지, 거기에 어떤 시설을 할 만한 공간이라든가 이런 게 마련되지 않는 건지 거기에 대해서도 소상하게 답변해 주시기 바랍니다. 그리고 노인인구는 2000년과 2001년도에 어느 정도 증감이 되었는가. 그럼에도 불구하고 노인복지프로그램을 만들지 않은 이유를 소상히 밝혀주시기 바랍니다. 이상입니다.

김병갑 위원님 수고하셨습니다. 다음 정수천 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

부천출신 정수천 위원입니다. 47년이나 된 금촌의료원인데 경영압박을 받고 있어서 안타까움을 갖게 됩니다. 박충권 원장님께서 심기일전하셨으면 좋겠는데 자료를 보니까 큰 변화가 없는 걸 볼 수 있습니다. 몇 가지만 자료를 보고 질의를 드리겠습니다. 금촌의료원이 압박을 받는 이유가 여러 가지 있는데 관내 거주하는 인력 22명이 어떤 사람입니까? 전부다 원에 거주하는데 특별한 사유가 있는지 밝혀주시기 바랍니다. 아파트를 얻어서 쓰고 있는데 이렇게 관내 거주하는 인력이 많은 이유가 있는지 말씀해 주시고요. 두 번째로 금촌의료원 결손액이 2,000여만원, 올해도 10억원 정도가 미수금으로 잡혀있고 작년도 9,000여만원, 도합해서 미수금이 10억원인데 결손액이 채권소멸 시효되면 2,000여만원 빼고 나머지 10억원의 미수금이 다 회수될 수 있는 성질의 것인지 말씀해 주시기 바랍니다. 그 다음에 아파트임차 보증금 미회수, 콘도회원권 문제를 지적을 받았는데 현재까지 취하고 있는 조치를 알려주시기 바랍니다. 그 다음에 지방공기업예산편성지침에 의해서 직원들을 5등급으로 분류해서 실적수당을 지급하도록 되어 있는데 과다지급한 수당을 환급조치는 하고 있는지, 현재 직원들의 경영실적을 등급별로 평가하고 있는지 밝혀주시기 바랍니다. 그 다음에 마취약이라든가 향정신성 의약품 수불 자료가 없어서 그러는데 관리실태를 말씀해 주시고요. 손익계산서를 쭉 훑어보니까 의업수입은 감소하고 비용이 증가하면 결국 당기순이익은 항상 적자로 날 수밖에 없는데 여기에 근본적인 것이 인건비가 너무 많이 느는 것 같아요. 인건비가 차지하는 비중이 자료를 보면 50% 나와 있는데 같은 병상규모에서 왜 이렇게 인건비가 많은 비율을 차지하게 되는지 그 이유를 말씀해 주시기 바랍니다. 그 다음에 금년도 경영목표를 네 가지로 쭉 열거하셨는데 우수인력 확보, 경영장비현대화, 서민계층 진료지원, 쾌적한 환경조성 이런 것들이 결국은 공공의료기관으로써의 역할을 수행한다해서 경영목표를 내셨는데 결국은 지방공기업이 계속적으로 수익을 창출해서 자립기반을 확충하는 것이 더 중요한데 궁극적으로 계수가 하나도 안 나왔어요. 얼마 이익을 실현해야 겠다. 왜 연초에 경영목표를 세울 때 구체적으로 계수를 밝혀주지 않는지 특별한 이유가 있는지 말씀해 주시기 바랍니다. 그 다음에 열심히 해보시려고 각종 교육을 통해서 주인의식을 고취하고 친절도 얘기하고 참여 확대를 해서 여러 가지 병원 전체 의욕을 높이려고 애를 쓰시는 것을 볼 수가 있는데 전체적으로 경영합리화, 경영혁신이 아주 미비한 것 같아요. 왜 그렇게 침체돼 있는지 설문조사 섭외도 하시고 애를 쓰시는 것 같은데 계속적으로 병원경쟁력이 자꾸 떨어지는 근본이유를 밝혀주시기 바랍니다. 이상으로 질의 마치겠습니다.

정수천 위원님 수고하셨습니다. 다음 한기태 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

장시간 고생 많습니다. 한기태 위원입니다. 저는 동료위원님들이 다 질의를 하셨기 때문에 네 가지만 간단히 요약해서 질의하겠습니다. 우선 59페이지 보면 동료위원들께서도 많이 질의를 했는데 이사회가 특히 2001년도 와서 저조하고 병원의 경영상태는 더 악화되는데, 이사회 개최가 저조하고 실적이 전혀 없는데 참석하신 이사들의 서명록하고 토의안건을 상세하게 자료로 제출해 주세요. 오늘 위원들이 요구한 상세한 자료만 제시했어도 회의가 길 이유가 없어요. 본 위원은 한 가지를 상세하게 자료를 제출하라 했는데 전부 그냥 뭉떵 그려서 자료 자체가, 이걸 보고 병원의 상태를 전혀 파악을 할 수 없어요. 그래서 길어지는 겁니다. 공공기관이라든지 집행부에서 위원들이 요구하는 자료를 맞게 주지 않아요. 지금 이사회 한 가지만 보더라도 이걸 보고 어떻게 파악을 하겠냐고, 원장님 59페이지 한번 보세요. 예비비 경영실적수당사용안 했는데 안이 나오고 참석인원이 나와야 될 것 아니예요. 이게 무슨 자료야. 애들 데리고 장난하는 거야 뭐야. 노후장비 및 비품 불용결정안 했으면 어떤 노후장비를 어떻게 했나 자료를 보면 위원들이 알아서 집에서 보면 와서 이렇게 시간 끌 필요가 없는 거예요. 왜 자꾸 피곤하게 하고 병원에서도 지금 환자들도 못 돌보고 이렇게 하느냔 말이에요. 보면 한심해요. 지금 동료위원들 물은 것 대부분 80%는 자료만 제대로 줬어도 이렇게 물을 이유가 없는 거예요. 나중에 보충질의 안 나오게 자료를 제대로 내놓으시고 보충질의 할 필요가 없게 만들어 주세요. 그래서 이사회 개최현황도 서면이사회하는 것도 있잖아요. 서면 서명을 하시는 분들 있고 회의도 있고, 참석했을 때는 참석하신 분 서명하고 그날 토의된 안건을 우리가 볼 수 있게 자료제출해 주세요.

보실 수 있도록 원본을 제출해 주시기 바랍니다.

그리고 101페이지 보면 미수금이 14억원이에요. 14억원이면 1년에 적자난 것하고 맞먹는데, 이거 내가 징수대책을 요구했는데 이게 뭐예요. 전화독촉과 독촉장 발송하겠다고 이게 대책입니까? 전화독촉 어디어디 했는지 방문수납을 하겠다 했는데 방문수납 작년에 이월돼 가지고 못 받은 징수금도 있을 겁니다. 방문을 누가 어떻게 누구한테 갔는지 자료 좀 가져와요. 구태의연하게 이런 식으로 징수대책 해놓으니까 전화연락하겠다, 방문수납하겠다. 작년에 출장간 복명서하고 전화 어디어디 했는지 그리고 발송한 근거 좀 가져와요. 14억원이나 되는데 대책도 없이, 이런 대책을 꺼내놓으면 됩니까? 그리고 162페이지 의료원 원장 업무추진비도 작년에 1,500만원을 집행했는데 올해 이렇게 경영이 안 되는데 지금 930만원 집행습니다. 이것도 내가 작년에 다른 의료원에 가서 이야기를 했어요. 이런 것이 앞으로 지방자치단체도 투명화돼야 되고 특히나 공공기관도 투명화 돼야 됩니다. 2001년 9월 30일 현재 한번 봅시다. 이렇게 자료를 주면 우리가 안 물을 수가 없지요. 도청에서 오신 분들 어떻게 생각하세요. 이것 보고 위원들이 안 묻겠어요? 금촌농협외에 238만원이 뭐예요? 대상자하고 뭘 어떻게 했는지 238만원이 어떻게 됐는지, 2000년까지는 이야기 안 합니다. 2001년 거라도 어떻게 업무추진비가 사용됐는지 알게끔 해달라는 거예요. 그리고 마지막으로 166페이지 의료장비 보유현황 보면, 보건환경연구원 같은 데도 장비사용연한이 지난 걸 계속 보유하고 있어 가지고 실험이나 이런 자료가 잘못 나오는 경우가 있어요. 특히 의료장비나 검사하는 기구 이런 것은 철저하게 사용연한을 지켜야 합니다. 그래서 500만원이하 뿐만 아니라 의료원에서 사용하고 있는 장비를 전부 리스트를 가지고 와 가지고 사용연한 지난 것을 내가 봐야 되니까 자료 좀 제출하세요. 이상입니다.

한기태 위원님 수고하셨습니다. 일단 일괄질의는 대부분이 끝났습니다. 그러면 지금 어느 정도 시간을 가져야 될 것 같지요?

자료요청 하나만 더 하면 안 되겠습니까?

강희철 위원님 먼저 자료요청을 해주시기 바랍니다.

자료요청을 하나 하겠습니다. 간부명단 있죠? 간부명단에 나오시는 분들 임금현황, 연봉개념으로 해 가지고 좀 주세요. 간부만 좀 이따가 답변할 때 자료를 주세요. 이상입니다.

인건비 현황을 제대로 해서 제출해 주시기 바랍니다. 그러면 답변준비를 위해서 잠시 감사를 중지하고자 하는데 이의 없으시죠? 얼마 정도 시간을 요구하시겠습니까?

한 시간 정도면 될 것 같은데요.

그래요. 생각보다는 상당히 좋습니다. 그러면 3시 20분인데 4시 30분까지 감사를 중지하기로 하겠습니다.

아까 질의해 주신 위원님 순서대로 말씀드리겠습니다. 우선 박명자 위원님께서 아까 제 인사말 중에 어려운 시기는 과연 뭐를 말씀드리는 거냐 말씀하셨는데, 지금 중소병원은 어려운 처지에 있습니다. 병원협회 통계를 보면 중소병원의 진료환자는 2000년도 대비 2001년도에 약 4.9%, 수익은 약 4.7%가 감소됐고, 심지어 취약지 병원에서는 환자수가 30%, 수익은 10%이상이 감소되고, 병원폐업률이 작년에 비해서 올해 6.5%로써 전체 산업구조의 0.27%를 크게 상회하고 있습니다. 그래서 첫째는 그것이고 두 번째는 우선 중소병원의 의사이직률이 의약분업이후 급격이 증가함으로 인해 잦은 의료진 교체 및 구인난을 통해서, 결국 진료의 연속성이 없어지고 환자들에게 신뢰를 줄 수 없으므로 환자의 수가 감소하는 것은 당연한 결과라고 생각합니다. 그리고 셋째로는 우선 중소병원들은 주위의 대형 병원이나 의원들의 경쟁력에서 우선 경쟁력을 가질 수가 없습니다. 그래서 환자는 따라서 감소하는데, 예를 들면 저희 병원같은 경우에 외래진료비를 보면 2만 5,000원이상일 경우에는 진찰료 플러스 총 진료비에서 진찰료를 뺀 것의 45%, 병원급의 경우에서는 1만 5,000원이하 1만 5,000원이상으로 해가지고 1만 5,000원이상일 경우에는 총 진료비의 35%, 의원급은 1만 5,000원이상일 경우에는 총 진료비의 30%, 1만 5,000원이하는 3,000원만 내고 가면 될 정도로 개인부담금이 워낙 차이가 크고, 아시겠지만 지금 대부분의 의료원이라는 데가 과장이 한 명 계시는 과가 대부분입니다. 그런데 요새는 개인병원하고 경쟁력을 가질 수 없는 게 수가는 비싸고 의료수준은 높지 않고, 병원에 오면 대기시간이 길어지고 그러기 때문에 우선 경쟁력을 가질 수 없습니다. 거기다가 주위에 우선 큰 병원들이 많이 생기므로 인해서 그 종합병원하고도 경쟁을 할 수가 없는 현실이기 때문에 거기에 대해서 아까 말씀을 드린거고요. 그 다음에 질의해 주신 게 타 영안실과 운영실적을 비교할 때 1인당 장례비용이 약 207만 4,000원 정도 되는데 의정부는 약 100만 7,000원, 안성은 107만 1,000원 정도되는데 차이가 어디서 나왔느냐, 이것은 죄송스럽지만 우선 의정부는 임대료 수입을 처리건수로 나눈 것이기 때문에 비교의 대상이 될 수가 없고요. 지금 의정부의료원에서 임대를 하고 있는 사람은 우리 병원에서 임대를 해서 운영했던 사람인데, 그 당시에 한 분을 처리할 때 그 사람들이 저희한테 보고해 주는 게 500만원 가까이 들었습니다. 그래서 저희 생각에는 40%로 액수를 줄였다는 것을 말씀드리고 싶고요. 안성의료원하고 차이가 나는 것은 안성의료원에는 식대가 포함이 안 되어 있기 때문에 차이가 나는 걸로 알고 있습니다. 다음은 의약품 재고관리현황에 대해서 말씀드리면 우선 의약품 재고관리는 매월 재고조사를 통하여 익월의 약품사용량을 예측하는데 여기서 변수가 있는 게 뭔가 하면 감기라든가 계절적 요인에 의해서 하는 약품에 대해서는 발주를 많이 하는 것, 그래서 발주실황을 결정하고, 장기 미처방 약품에 대해서는 각 진료과에 우선 약품을 소진해 달라고 부탁을 하고 결국 가서도 소진이 안 되는 약에 대해서는 당 의료원에서 많이 쓰는 처방약으로써 공급업체하고 저희가 구입가격으로 대체하는 방식으로 약품을 대신 받는 형태를 취하고 있고요. 그리고 아까 정수천 위원님도 물어주셨는데 향정신성 의약품은 어떤 관리를 하고 있느냐고 말씀해 주셨는데, 우선 마약 처방전과 약품을 일대일 교환을 통하여 지급을 하고 야간응급환자의 경우에는 당직의사의 관리에 의하여 투여를 하는데, 매 수불대장 관리를 통하여 관리에 철저를 기하고 저희는 아직까지 마약 때문에 문제가 생긴 적은 한번도 없습니다. 그래서 여기에 대해서는 큰 문제가 있으리라 생각지 않습니다. 그 다음에 세 번째로 최근 2년간 의정부는 2000년도 환자 1인당 진료수입이 약 4만 7,000원, 지출은 한 2만 7,000원, 안성은 아까 제가 잘못 들었는지 모르겠지만 2000년도를 기준으로 한 겁니다. 안성은 진료수입이 5만원, 지출이 3만 8,000원, 저희가 진료수입이 4만 6,000원, 지출이 2만 4,000원 정도되는데 여기서 어떤 게 바람직한 거냐하면 당연히 진료수입하고 지출간에 간격이 큰 의정부의료원이 병원수입에 도움이 되기 때문에 바람직하다고 생각을 합니다. 그래서 저희 같은 경우에는 지금 진료수입이 전반적으로 안성이나 의정부에 비해 적은 이유는 저희가 사실 수술건수가 의정부나 안성에 비해서 많지 않았기 때문에 그게 원인이었던 것으로 생각하고 있습니다. 다음은 최근 2년간 금촌의료원의 무료진료 실적이 타 의료원에 비하여 저조한 원인에 대해서 말씀해 주셨는데 보통 저희는 이동진료 실적은 의료 취약지역을 대상으로 실시하고 있는데 저희는 2000년도에 적성면 자장리 외 8개 지역에서 208명, 2001년도에는 적성면 장파리 외 8개 지역에서 353명을 실시했는데 사실 여기가 미리 가기 전에 홍보도 하고 그래도 직접 오시는 분이 많지 않고 또 저희 지역은 서울이나 수도권 지역의 대형병원들이 환자유치를 위해서 굉장히 무료진료를 오히려 저희보다도 더 적극적으로 나서고 있기 때문에 그것이 원인이 아닌가 생각을 하고 있으며 여기 포함이 안돼 있는 것은 저희 가정학과 선생님이 의사정신이 투철하시달까 의료 취약지역 문제에 대해 굉장히 관심을 많이 가지고 계신데 그분이 개인적으로 하는 것에 대해서는 여기 기록이 안 되어 있기 때문에 그것 때문에 문제가 있으리라고 봅니다. 그 다음에 진료과에 대한 타당성 분석에 대해서 해봤느냐고 말씀하셨는데 우선 종합병원이라는 것이 문제가 있는 게 뭔가 하면, 저희가 과를 유지하고 싶어도 종합병원으로 존재하기 위해서 유지해야 하는 필수과가 있습니다. 8개가 있는데 문제는 뭔가 하면 그 중에서 필수과는 아니지만 오히려 수입이 있는 곳은 내과, 정형외과, 가정학과, 신경외과 4과에서 수입이 있는데, 이 중에서 병원을 유지하기 위해서 필요한 과는 내과 하나밖에 없습니다. 그런데 나머지 과는 병원을 유지하기 위해서는 필수적으로 필요한 과인데도 불구하고 수입이 워낙 적기 때문에 문제인 것 같습니다. 그래서 보면 내과, 정형외과, 가정학과, 신경외과 4과가 아까도 말씀드렸지만 의료수입의 68%, 진료환자수의 약 58%를 차지해 가지고 이에 대한 근본적인 문제가 있기 때문에 결국 저희 병원이 살아남기 위해서는 지금 종합병원의 간판을 내리고 특성화 해서 과를 확충하거나 축소해 가지고 결국은 의료 수요가 많은 과에 과장분들 수를 확충하고 의료수입이 없는 과는 과감히 폐과를 시켜가지고 병원체제로 가되 문제는 뭔가 하면 이렇게 되면 우선 구인이 쉬워집니다. 요새 의사들은 절대로 혼자있는 병원에는 가려고 하지 않습니다. 가까이 과장이 두세 분 정도되면 우선 의사 구인이 쉬워지고 그 과의 수준을 한 단계 높일 수가 있습니다. 지금 같은 경우에는 일반외과 과장님이 수술 들어가시면 환자는 그 과장님이 나오실 때까지 그냥 기다리고 있는 입장인데 그런 게 적어지리라고 보기 때문에 앞으로는 특성화해서 과를 확충 및 축소, 폐쇄하는 방안을 생각해야할 것이라고 생각합니다. 그래서 자료를 찾아보니까 올해 한국경영학회라는 데에서 학술대회를 했는데 32개 의료원에 대해서 조사를 했습니다. 그래서 흑자하고 적자가 큰 5개 병원을 샘플링해서 조사했는데 거기서 결론이 나온 것은 첫째는 특수병동 운영이 흑자발생 요인에 결정적이었다는 거고 그래서 그 이유는 뭔가하면 특수병동을 운영하게 되면 직원수를 7분의 1까지 줄일 수 있다고 합니다. 그게 무슨 소린가 하면 특수병동은 대부분 만성환자들이기 때문에 의사의 손길이 별로 가지 않아도 되고 관리인원이 적어도 되기 때문에 직원수를 7분의 1 정도로 줄일 수가 있고, 두 번째로 흑자인 곳은 전반적으로 적자인 곳에 비하여 직원이 24%가 적고 인건비 부담이 약 15%가 적은 것으로 나와 있고 흑자의료원의 공통된 점은 기관의 개인성과급을 시행하고 있었고 임직원을 계약제로 시행하고 있었고 간호사 직제 시행의 여건이 조성되어 있었기 때문에 흑자를 이룩하지 않았나 해가지고 이번에 한국경영학회 학술대회에서 발표한 바가 있습니다. 다음은 가장 부끄러운 얘긴데 의료원장 진료실적에 대해서 물어봐 주셨는데 여기보면 의정부의료원은 건강관리과에 원장님께서 2000년도에 1억 7,500만원, 2001년도에 1억 700만원, 금촌의료원은 2000년도에 9,850만원, 2001년도에 1,979만원, 안성의료원은 2000년에 3억 957만원, 2001년에 1억 8,700만원, 안성에서는 관두신 차 원장님이 2000년도에 수입을 많이 올리셨는데 이건 본인이 직접 진료를 하셨기 때문에 그런 것이고, 제가 첫해 진료를 했을 적에는 한 3억 5,000만원에서 4억원 정도 올렸다고 생각을 하고 있는데요. 의정부하고 금촌의 건은 쉽게 얘기해서 숫자상에 의미가 있는 거지 실제적인 진료 그게 아니고 도장에 찍혀있는 것에 대한 금액을 뽑은 것뿐입니다. 그래서 여기에 대해서는 말씀을 안 드리겠습니다. 그 다음에 의사들의 이직률이 높은 이유에 대해서 물어주셨습니다. 세 가지 부류가 있겠습니다. 우선 첫째는 능력이 있는 사람들은 대체적으로 개업여건이 좋아졌습니다. 은행의 이자가 싸졌기 때문에 대부분 의사들이 빚을 지고 개업하는 경우가 많은데 능력을 인정받고 있는 분들은 전반적으로 여기서 조금 있다가 환자가 늘면 그때는 개업 생각을 합니다. 은행에서 빚 대기도 쉽고 이자율이 워낙 낮기 때문에 개업여건이 좋아져서 관두는 경우가 첫째고, 둘째는 능력이 없어 가지고 저희가 옛날처럼 의사를 대여섯명 놓고 구인을 하는 게 아니고 진짜 우선 급하게 오시는 분부터 뽑다보니까, 구인이 워낙 힘들다 보니까 그 분들의 능력 검증이 안 된 상태에서 채용한 후 능력이 없어서 권고사직을 시키는 경우가 둘째 경우가 되겠고요. 셋째는 치과같은 경우인데 환자가 워낙 적기 때문에 본인이 미안해서 관두는 경우, 이렇게 세 가지로 볼 수 있겠습니다. 그런데 저희 병원같은 경우는 서울에 가깝다보니까 개업여건이 굉장히 좋은 편이고 그리고 대부분 과장님들이 일산에 거주를 하시기 때문에 일산이란 지역이 갑자기 커진 지역이기 때문에 사실 의사를 해가지고 큰 돈을 번 사람들이 많았습니다. 그래서 그런 걸 많이 봐서 그런지 하여간 전반적으로 이직률이 높은 것으로 되어 있고요. 그 다음에 의료장비 중 사용실적이 감가상각비에 훨씬 못 미치는 장비가 있지 않느냐 이렇게 말씀해 주셨는데 제가 부끄럽게 생각하는 것은 의료장비 자체 구입에 있어서 저는 항상 염두에 두는 게 우선 장비는 부수적인 것밖에는 되지 않습니다. 맨파워가 있으면 장비 사는 것은 한마디로 예산을 낭비하는 결과밖에 초래하지 않기 때문에 아직까지 의료장비를 갖다, 한번 제가 저희 병원에 처음 와 가지고 그 당시에 관절경이라는 것이 있었는데 그게 잘못 산 거라고 감사원에서도 얘기가 있었고 많은 얘기가 있었는데 그게 대표적으로 장비를 잘못 산 거였습니다. 이용도도 떨어지고 거의 1억원 가까이 들여서 산 장비인데 1년에 한 번인가 쓰고 말았습니다. 그래서 저희가 이천의료원에 기증을 했는데 하여간 그런 것이기 때문에 장비 사는 데는 굉장히 꺼려했었기 때문에, 첫째는 사람이 완비되지 않으면 장비를 사지 않고, 또 장비를 살 적에는 항상 실적을 염두에 두고 사기 때문에 그런 감가상각비에 못 미치는 장비는 아마 없으리라고 생각합니다. 그 다음에 영안실 운영실적에서 2000년과 2001년에 건수의 차이가 많이 나는 이유는 뭔가를 말씀해 주셨는데 이것은 자료를 제출할 때 명기가 안 돼 있어서 그런 것 같은데 2000년도는 10월 1일부터 12월말까지 운영한 실적이고, 올해 것은 올해 초부터 지금까지 운영해온 실적이기 때문에 갑자기 숫자가 늘어난 것으로 보이는 것뿐이라고 생각을 합니다. 그래서 우선 박명자 위원님의 질의는 답변이 다 된 거라고 생각을 하고 있습니다. 강희철 위원님께서는 인사기록카드하고 간부임금현황표에 대해서 말씀하셨는데 이것은 복사 중이므로 조금만 더 기다려 주시기를 부탁드리고요. 정환석 위원님이 질의하신 것에 대해서 말씀드리겠습니다. 의업수입이 2000년도, 2001년도 구분해 가지고 1인 평균 6만 3,000원에서 6만 6,000원으로 늘어남에도 불구하고, 월로 보면 1만 3,000원에서 1만 1,000원으로 줄어든 이유가 뭐냐 이렇게 말씀해 주셨는데 여기에 대해서는 원무과 대리가 간단하게 설명을 드리겠습니다.

원 위치로 가셔서 직책과 성명을 말씀하시고 답변해 주세요.

또 공중보건의 근무실태가 불성실한 대책은 말씀해 주셨고 현재 정형외과 과장이 공석인지, 그 다음에 정형외과 과장에 대한 채용모집에 대한 노력은 하고 있는지를 말씀해 주셨는데, 우선 의사생활을 하다 보면 느끼는 거지만 최근에 보건소장하고도 몇 번 통화를 해 보았는데, 의료원장하고 보건소장하고 관리하기 힘든 게 사실은 공중보건의사들입니다. 이분들이 우선 군대가신 분보다는 대접을 후하게 받고 있다고 생각을 해야 되는데, 전반적으로 이런 분들은 군의관으로 간 사람들하고 비교를 하지 않고 주위에 개인병원에 들어가 있는 사람들하고 비교하는 경우가 굉장히 많고 그래서 제가 컨트롤하기가 굉장히 쉽지 않습니다. 그런데 저희 병원에서 공중보건 의사들이 출·퇴근하면서 복무에 대해서는 큰 문제가 없는데 우선 환자에 대한 열성이라든가, 물론 개중에는 열심히 하신 분들도 있지만, 거기에 대해서는 확실히 떨어지는 것은 사실입니다. 그리고 아까 원장의 레임덕 문제도 말씀해 주셨는데 이것은 어느 조직이나 다 있으리라고 생각을 하고, 정부에서 의약분업의 문제가 무슨 환자 분담금이 늘고 환자들의 불편한 것을 말씀하셨지만 의료계의 입장에서 보게 되면 제일 의약분업의 문제점이 뭐였는가 하면 의사는 아주 끈끈한 조직입니다. 상하관계가 완벽한 조직이었었는데 작년에 의약분업을 반대하는 파업이후로 의사 사회는 완전히 상하관계가 깨졌다는 거죠. 사실 제가 불 때에는 의료사에서 제일 문제는 상하관계가 깨져 가지고 회복하기 힘든 시간까지 왔다는 겁니다. 그게 큰 문제가 되지 저는 사실 돈이 얼마나 더 들어가고, 이것은 정치인들이 할 문제이기 때문에 제가 관심이 없는데 의사의 입장으로 봐 가지고는 의료계에 회의를 느낄 정도로 상하관계가 깨져있는 상태이기 때문에 진료가, 특히 공중보건의사들을 대하기가 쉽지 않다는 겁니다. 말을 해도 잘 먹히는 것 같지도 않고, 심지어는 몇몇 과장들은 쉬운 소리로 "나가서 개업하면 되는 거 아니냐" 이런 소리까지 하는 분들도 있는 것으로 봐 가지고는 앞으로 큰 문제가 되리라고 생각을 합니다. 그리고 정형외과 과장님은 2001년 9월 30일 사직서를 제출해 가지고 부평에 가서 개업을 하셨는데, 이분도 사실은 어느 정도 능력을 인정을 받았었기 때문에, 여기서 보니까 한달 수입은 뻔히 나오게 되는 거니까, 병원에서 보게 되면 정형외과는 거의 7,000∼8,000만원은 버니까 거기에 마음이 혹해서 나가신 것 같습니다. 거기다가 요새 은행이자가 워낙 싸니까, 그래서 개업을 하신 거라고 생각을 하고, 그래서 9월 1일부터 3개월 동안 구인을 하고 있는데 총 12회에 거쳐 가지고, 의사들 구인하는 신문이 있습니다. 거기 뿐만 아니라 의사들을 소개해 주는 소개소가 있는데 선전비 120만원을 12회 걸쳐 가지고 시행을 하는데 아직까지 오시겠다는 분이 한 분도 없으셨고, 또 앞으로는 아마 각 의료원마다 문제가 되고 있지만 포천의료원이라든가 저희 의료원 뿐만 아니라 앞으로 전국의 의료원장들이 모이면 매일 하는 얘기가 앞으로 결국 가서는 의료원들이 문닫게 되는 이유는 경영사정이 안 좋은 것도 문제가 되겠지만, 정책적인 배려가 없다고 그러면 의사구인이 힘들어 가지고 의료원이 문닫는 곳도 꽤 많이 생길 거라고 서로 또 얘기하고 있는 형편입니다. 그 다음에 영안실운영에 2000년하고 2001년에 차이가 많이 나는 것은 아까 말씀을 드렸고요. 그래서 그것은 생략하겠고, 셔틀버스 이용실적이 적은 이유는 현재는 우선 거동이 불편하신 분들, 그러니까 나이 드신 분들하고 우선 경제력이 없으신 분들이 주로 타고 다니시고, 저희 병원에 얼마 전부터 마을버스가 생겼기 때문에 워낙 마을버스가 편하고 마을버스는 여러 지역을 돌아다니고 또 바로 병원 앞이 종점으로 되어 있기 때문에 우선 이용객이 많이 감소했고 그래서 저희가 방편으로는 인구밀도가 높은 지역을 중심으로 해서 앞으로 운행노선을 조정하는 등의 방안을 강구할 예정입니다. 다음은 자동판매기의 수입금을 노동자 운영자금이나 직원복지기금으로 전환하여 운영할 방안은 없는지 말씀하셨는데, 사실 이것을 노동조합에서 운영을 했었습니다. 그런데 지금 노조지부장님이 안 나오셨지만 고맙게 생각하는 것은 뭔가 하면 1998년도 11월 9일 조례 2852호, 2000년도 2월 16일 조례 제2974호인데 그 당시에 경기도에서 각 의료원 및 시·군에다가 장애인들한테 넘겨주라고 공문을 내렸습니다. 그런데 어떻게 이상하게 돼서 저희 병원만 장애인들한테 주게 돼 가지고 그 당시에 노조에서 반발이 심했는데도 불구하고 노조위원장께서 흔쾌히 장애인을 위해서면 1년에 한번 직원들의 복지라고 그래가지고 연말에 돈 조금 돌려주는 것은 자기네가 포기를 하겠다고 해서, 이것은 사실 노조에서 오히려 저희한테 협조를 했기 때문에 가능했던 것이라고 생각을 합니다. 다음으로는 특수시책사업의 실질 예산편성이 들어 있는데 사용하지 않는 이유는, 특수시책사업이라는 것이 사실은 생각은 굉장히 쉽게 할 수 있는데 시행하기가 힘든 것입니다. 그래서 제가 의정부 원장님에 대해서 굉장히 존경하는 이유도 뭔가 하면 양·한방협진센터라든가 가정간호사업, 노인복지연계사업, 서비스사업, 지역사회정신보건사업은 그 양반이니까 가능한 얘기이지 그 양반이 아니면 절대로 시행할 수가 없는 일입니다. 전국 의료원 중 이렇게까지 할 수 있는 것은 그분이 우선 보건과장을 전국에서 제일 오래하신 분이고, 보건과장님으로 계실 때부터 여기에 대해서 워낙 많은 아이디어를 가지고 계셨고, 그 당시에 시행을 했었기 때문에 가능했던 것이고, 저희는 사실 이것을 따라가 보려고 했었는데, 그만큼 아는 사람도 많아야 되고 지역적인 인프라라고 얘기하기는 뭐하지만 깔려있어야 되는데 사실 의료원 원장이 추진한다는 게 간단한 일이 아닙니다. 그래서 사실 추진을 못한 것이고 여러 번 의정부 의료원도 방문을 해 보고 직원도 보내보고 저희 나름대로 생각을 해보았는데, 사실은 여기에 대해서는 저희가 흑자를 보고 있었을 때 오히려 시행이 됐으면 간단했었을 텐데 적자 본 상태에서 죄송한 말씀이지만 인원자체가 간단한 사업도 아니고, 그 다음에 우리가 생각하는 대로 쉽게 이루어진 것도 아니고, 그러니까 시행을 못한 첫째 이유는 원장의 의지력이 없었기 때문이라고 말씀을 드리겠습니다. 그리고 의사들 근무연수가 적은 데도 불구하고 타 병원보다 연봉이 많은 이유가 이렇게 나와 있는데 여기 자료는 죄송한 말씀입니다마는 제가 다 치워서 자료를 가지고 있지 않은데 제가 자신 있게 말씀드릴 수 있는 건, 저희가 6개 의료원 의사들 연봉을 전부 비교한 적이 있습니다. 두어 달 전에 비교를 했었는데 저희 병원 연봉이 절대로 적지 않습니다. 거기에는 제가 어느 의료원이라고 얘기하기는 뭐한데 심지어는 의사의 세금부담을 해주는 병원도 있고, 저희는 우선 그게 없고 퇴직금 자체를 갖다가 실근을 해 가지고 월급에다 넣어서 주는 거기 때문에 전반적으로 커 보이지만 6개 의료원이 전반적으로 큰 차이는 없다고 생각을 합니다. 우선 간단하게 말씀드리면 의사들의 퇴직금이 분산 지급될 때가 있다는 것, 그게 포함되어 있어서 높게 보인다는 것을 말씀을 드리고, 경영합리화 방안에 대해서 물어주셨는데 중요한 것은 아까도 말씀드렸지만 우선 병원의 경영마인드 및 경영의지의 획기적 제고와 효율성 및 수익성 위주로 병원의 규모, 진료과목, 경영여건, 경영진 및 간부진의 자질 등을 종합판단, 의료원의 조직 및 진료체계를 개편해야 된다고 생각을 합니다. 아까 말씀드린 종합병원을 병원으로 내준다든가 과를 통폐합한다든가, 축소한다든가, 확충하는 이런 방안이 되겠고 그 다음에 구조조정을 통한 경영합리화 방안을 모색해 가지고 의료인력의 원활한 수급계획을 마련해야 된다고 생각합니다. 그것도 어차피 아까도 말씀하셨지만 특성화함으로 인해서 의사의 숫자가 늘므로 인해 가지고 우선 구인이 쉬워지고 과를 한 단계 업그레이드시킬 수 있다는 것을 말씀을 드리고, 그 다음에 경영악화에 대해서 조사한 바와 마찬가지로 우선 경영관리비를 줄여야 되기 때문에 우선 남는 병상을 요양병상으로 전환하게 되면, 요양이라는 것 자체는 우선 취지하고 개념이 틀려 가지고 관리비가 우선 적게 들어가고, 인건비가 적게 들어가기 때문에 남는 병실을 병상으로 전환하는 등의 방법을 강구해야 될 것이라고 생각을 합니다 다음은 단체협약에 의해서 급식비, 교통비로 해서 기본급에 포함했는데 전체 인건비 상승에 미치는 영향은 어느 정도이고, 호봉승급 등은 자동으로 되는지를 질의하셨는데 올해는 10월분 급여부터 적용되기 때문에 약 3% 정도가 인상이 되지만 내년 인건비 상승은 정부방침 5.5%를 갖다가 상회할 것이라고 생각됩니다. 그리고 호봉승급은 근무기간이 1년이 지나면 자동으로 승급이 되고, 아까 1호봉의 차이는 어느 정도 나냐고 말씀을 해주셨는데 9급은 1만원에서 2만 3,000원, 3급의 경우는 3만 4,000원에서 1만 3,000원 정도의 1호봉 봉급의 기본급에 차이가 나는 것으로 되어 있고요. 이사회 구성에 대해서 말씀해 주셨는데 저희 병원의 이사는 당연직이사로서 원장, 진료부장, 관리부장, 도 예산담당관, 보건과장, 관할시 부시장 및 부군수, 그 다음에 관할 시·군의 보건소장 등 7명으로 되어 있고, 도지사 사전승인을 얻어 원장이 임명하는 이사로서 세 분이 있는데 협력병원의 진료과장이나 지역 의료계대표 중 1명, 그 다음에 공인회계사, 세무사 중 1명, 그 다음에 원장이 추천하여 도지사가 인정하는 자 1명, 이렇게 총 10인으로 되어 있습니다. 그런데 저희는 현재 원장이 추천하여 도지사가 인정하는 자는 안 계셔서 저희 병원의 이사는 9명 되겠습니다. 그 다음 약품낙찰에 담합의 의혹이 있지 않느냐 하셨는데, 이것은 제가 자신있게 말씀드릴 수 있지만 전국 의료원 중에서 제가 6년 동안 원장을 하면서 입찰은 한 업체가 계속한다는 것은 사실은 거의 불가능한 일이라고 보는데, 아까 위원님께서 잘못 보신 것이 아닌가 하는 생각이 드는데, 저희 병원은 아직까지 연달아 한 업체가 입찰을 했던 적은 한해가 있었던 것으로 기억을 하고 있습니다. 그래서 거기에 대한 가능성은 전혀 없으리라고 생각을 하고, 홍보내용 실적이 부족한데 예산편성은 되어 있는데 사용하지 않는 이유는 제가 의정부의료원에 가서 팸플릿을 다 보았습니다. 그런데 사실 저희 간부 분들이 홍보실적에 대해서 굉장히 말씀을 많이 하셨는데 이것은 제가 독단적으로 하지 않았습니다. 그 이유는 제 성격이 못돼서 그런지 모르지만 앞에다 내놓고 자랑할만한 게 별로 없었기 때문에 하지를 않았습니다. 그 다음에는 응급실 운영체계와 환자유치 노력과 실적, 향후 대책방안에 대해서 말씀하셨는데 여기에 대해서 말씀을 드리겠습니다. 당 의료원의 응급실은 24시간제로 운영 중에 있고 2000년도 내근환자 2만 7,337명 중 입원환자는 2,523명, 그 다음 2001년도에는 내근환자가 3만 5,732명인데 입원환자는 1,626명을 진료하여 우선 환자 수는 늘었지만 입원환자수는 많이 줄었습니다. 그 이유는 우선 저희가 필수과인 과장이 공석인 과가 정형외과, 사실 일반외과도 과장님이 계시지만 공중보건의가 담당하고 있는 관계로 사실 입원치료에 계속 문제가 있었다고 보고, 정형외과 환자가 대부분 신경외과하고 병이 겹치는 경우가 많은데 정형외과 진료가 안 되다보니까 신경외과 환자더라도 정형외과 문제가 조금만 겹치게 되면 우선 저희가 입원을 거절하는 경우도 있으리라고 생각하고, 그래서 환자유치 방안으로써 119와 연계를 하면 되지 않겠느냐 말씀을 해주셨는데 간단한 문제는 아니고, 관내 병원들은 음성적으로 환자 20명내지 30명 와서……. 119는 절대로 돈을 받지를 않습니다. 그래서 그런 것은 없으리라고 보는데 129라든가 기타 이런 게 있고 그 다음 택시운전기사 분들 같은 경우는 저희 병원에 모시고 올리가 없죠. 우선은 저희 병원같은 경우는 택시에 싣고 와 가지고 피가 철철 넘쳐도 세탁비도 줄 수 없는 형편이기 때문에 공공의료기관으로써 법규를 위반해 가지고 의료행위를 한다는 자체가 힘든 것으로 되어 있고, 심지어는 주위 병원에서는 개인부담금을 적게 받는다든지 이런 행태에서 하고 있습니다마는, 저희는 그런 게 전혀 불가능하기 때문에 그런 문제가 있으리라고 봅니다. 다음은 현재 의료장비를 시급히 구입해야 되는 장비하고, 의료장비에 취약점이 없냐는 말씀을 하셨는데, 의료장비 취약점으로 노후장비가 많다는 것은 인정합니다. 그런데 물론 장비라는 것이 마찬가지겠지만 우선 쓰는 사람이 얼마나 아껴 쓰느냐인데, 문제는 아까도 말씀드렸지만 인적자원이 없으면 장비는 사놓아봐야 사장되는 장비라고 밖에 생각을 할 수가 없습니다. 그래서 지금 저는 인적자원이 우선 고려되면 구입이 원칙이라고 생각을 하고, 사실 올해 또 시행을 안 했던 이유는 다음에 오실 원장님하고 제가 생각이 같다고 얘기할 수 없기 때문에 그 분한테 부담을 주지 않기 위해서 될 수 있으면, 올해의 모든 것은 다음 원장님께 일임하는 것을 원칙으로 했기 때문에 그렇게 된 거고, 구입이 필요하다고 생각되는 장비는 컬러초음파 진단기, 유방암촬영기, 일반촬영기가, 그 다음에 혈액가스분석기, 청소면역기 등은 구입을 해야 될 거라고 생각을 하고 있습니다. 다음은 의사들 논문발표 건수가 부족한데 부족한 사유는 무엇인가 이렇게 말씀해 주셨는데, 지금 전국에 33개 의료원이 있지만 스스로 그 병원에서 케이스를 찾아 가지고 논문을 발표할 수 있는 병원이라는 것은 손으로 꼽을 정도밖에 되지 않습니다. 그리고 경기도의 6개 의료원에서는 의사가 논문을 발표할 정도의 의료원 수준이 되지 않기 때문에 여기에 대해서 불가능하다고 보고, 아마 논문발표가 나온 것은 죄송한 말씀이지만 지금 자주 문제가 되고 있지만, 국세청에서도 문제가 되고 여러 상대국에서도 문제가 되고 있지만, 제일 문제가 되는 것은 이것은 의료원의 의사 페이(Pay) 수준이 낮기 때문에 연구비라고 그래 가지고, 쉽게 얘기해서 연구비라는 것이 논문이 없으면 인정을 안 하겠다고 해서, 얘기해서 어제 신문에도 났지만 논문을 베껴서 내는 경우가 대부분인 것으로 생각을 하고, 이게 지금 의료원의 큰 문제점으로 되어 있습니다. 그 다음에 질의 직무교육을 하고 있느냐는 말씀을 하셨는데 각 파트별로 지금 시행을 하고 있고 간호사들은 주로 환자 케어하는 방법이라든가, 여기에 대해서 전에 저희 병원의 흉부외과 원장이 적극적으로 하셨는데 이분도 개업을 하고 나가셔서, 그 이후에는 간호사들끼리 서로 공부해 가지고, 윗사람이 아랫사람을 교육을 시키는 이런 문제, 그러니까 원무과, 총무과 같은 데는 과장이나 대리중심으로 해서 업무분장에 따른 직무교육을 하는 것으로 되어 있고, 지금 병원의 T/O는 어떻게 결정하느냐 하면 1998년도에 구조조정에 따라 당시에 T/O가 많이 줄었습니다. 그 당시에 노사협의해서 기구를 줄였는데 도에서도 오시고 그래서 제가 오늘 말씀을 다 드려야겠다 생각을 해서 말씀을 드리고 싶은 것은, 제가 여기 있으면서 외부에서 용역을 받아 저희 의료원에 여러 분들 오셨었습니다. 아주대학에서도 오셨고 심지어는 병원, 무슨 협회, 하도 많아 가지고 기억을 못 하겠는데 사실은 얼마든지 도 단위에서 의료원장이라도 충분히 할 수 있습니다. 직원들이 얼마든지 마음만 먹으면 그게 무슨 소리냐 하면 제가 간단하게 예를 들면 저희 병원 인건비가 굉장히 많은 것으로 되어 있습니다. 의정부의료원하고 거의 인건비지출이 비슷합니다. 병원규모는 의정부의료원이 저희보다 훨씬 크죠? 1999년도 의정부의료원 자료를 구할 수 없어 감사자료에 보니까 1999년도 손익계산서를 의정부하고 비교해 보니까 저희가 36억 7,000만원인데 의정부는 34억 5,000만원으로 되어 있더라고요. 쉽게 얘기해서 저희가 인원수는 의정부하고 별 차이가 없는데 병원규모는 의정부가 훨씬 크죠. 그런데 저희가 인건비가 오히려 의정부보다 6.4% 큰 것으로 되어 있고, 재료비를 보게 되면 저희가 의정부는 35억원, 우리가 24억원으로 재료비는 오히려 32%가 적고, 관리비는 의정부가 20억원, 우리는 한 17억원 정도로 12%가 적습니다. 그런데 다시 한 번 살펴보면 비정규직 보수를 보게 되면 금촌의료원 6억 8,000만원, 의정부는 9억 3,000만원, 퇴직급여를 보면 저희는 5억 2,000만원, 의정부는 2억 9,000만원으로 되어 있습니다. 이게 무슨 소린가 하면, 의정부는 비정규직이 많다는 얘기죠. 그리고 전반적으로 인건비가 많은 병원은 어차피 적자에서 벗어날 수가 없는 것으로 되어 있고 비교해 보면 안성의료원하고 저희는 베드수가 같습니다. 그래서 돈을 들여서 외부기관에 용역주는 것도 문제지만 적어도 경기도 6개 의료원의 현원이 쉽게 얘기해서 인원이 많은 데는 진짜 인원을 낭비하고 있는 건지, 인원이 적은 데는 진짜 노동력을 착취하고 있는 건지, 한번 면밀하게 조사를 해봐야 된다고 생각을 합니다. 안성의료원을 비교해 보면 저희가 정원이 142명으로 되어 있는데 안성의료원도 160베드가 되고 저희는 165베드가 됩니다. 베드수에는 큰 차이가 없는데 안성의료원 인원이 110명으로 되어 있습니다. 저희는 현원이 142명으로 되어 있고, 의사는 큰 차이가 없습니다. 저희는 현원이 14명으로 되어 있고 안성의료원은 11명으로 되어 있고 나머지를 보게 되면 숫자가 차이가 많은 것으로 있는데, 더 이상은 제가 말씀 안 드리고 이런 것도 그러면 진짜 이게 의료원들마다 일의 강도 차이가 있기 때문에 그런 건지 한번 그런 것도 엄밀하게 살펴봐야 될 거라고 생각을 합니다. 그래서 우선 저희가 올해 워낙 경영상태가 안 좋았기 때문에 행자부에서 12월에 저희하고 포천의료원에 경영진단이 나올 예정으로 알고 있는데, 우선 경영진단도 중요하지만 저희 6개 의료원을 서로 비교해 가지고 그 원인이 뭔지, 노동방법이 서로 맞는 건지, 임금과 구조상 특별하게 차이가 있는 것은 없는 건지 한번 검토를 해봐야 되리라고 생각을 합니다. 그리고 인사위원회 구성현황과 운영방법에 대해서 물어봐 주셨습니다. 현재 인사위원회 구성은 과·실장 5명 외에 노조위원 2명과 총 7명으로 되어 있습니다. 그런데 지금 이게 문제가 되고 있는 것은 노사간에 갈등요인이 되고 있는데 옛날에는 7명으로 되어 있었는데 노조가 2명 늘어 규정상 9명까지도 되게끔 되게 되어 있습니다. 그런데 이것은 9명까지로 늘려도 된다고 하더라도 노조원을 2명을 넣었을 적에는 그 동안 노조에서 의사가 무시되던 바도 있었기 때문에 2명을 넣은 거기 때문에, 그 사람들의 의사를 존중해 서 2명을 늘려 가지고 9명으로 운영한다는 것은 문제가 있을 것이라고 생각을 하기 때문에 저희 병원은 총 7명으로 유지를 하고 있습니다. 그래서 지금 세부내역을 보면 진료부장, 관리부장, 간호과장, 업무과장, 실장, 노조부지부장이 지금 들어가 있고 안건에 따라 필요에 의해서 수시로 운영하고 있는데 단, 예외는 일용직하고 계약직 의사를 뽑는데는 인사위원회를 열지 않고 있습니다. 다음은 의료사고와 관련하여 관리·감독이나 부주의로 인하여 발생한 것이 아닌지의 여부에 대해서 말씀해 주셨는데, 물론 의료사고가 나는 것은 대부분 의료인이 잘못하는 경우가 사실은 많죠. 그런데 증명하기가 힘들기 때문에 사실은 법정소송으로 가고 그러는 경우인데 여기에 아까 보니까 며칠 전에 신문에도 났었죠. 이것도 감사자료 그대로 나온 것으로 보니까 감사자료가 그대로 흘러나간 것으로 보는데 머리에 이물질이 있었던 환자같은 경우는 제가 볼 때는 의사의 과실이 30%이고, 본인의 과실은 70%라고 생각을 합니다. 그런데 환자가 깡패까지 동원해 가지고 저희 방에서 난동을 부린 적도 있었는데 이것은 글자가 이렇게 써 있는 것도 중요하지만 사정을 보게 되면 여기서 진짜 문제가 있었던 두 번째 건인 어린아이 손가락 피부를 좀 잘랐습니다. 간호사가 가위로요. 그 다음은 맹장수술해서 합병증이 생긴 것은 맹장은 전문의하고 비의료인이 볼 때 맹장수술하는데 무슨 문제가 생기느냐 이런 오해에서 비롯된 것이라고 생각을 하고, 맹장수술이 사실 제일 어려운 수술 중의 하나입니다. 그런데 그것을 너무 가볍게 생각하기 때문에 오지 않았나 이런 생각이 들고, 그 다음에 연탄가스 맡고 와서 피부괴사됐던 환자 분 같은 경우는 그 양반이 의식만 있었다면 절대로 이런 일이 있지를 않았을 텐데 물론 이것은 의료인들이 잘못을 했습니다. 저희 병원이 잘못한 것은 인정하지만 옛날 개념으로 보게 되면 저희가 만약에 10년이나 20년 전에 이런 일이 있었다고 하면 이런 일은 벌어지지 않습니다. 이유는 뭔가 하면 옛날에는 목숨을 구해줘서 고맙다는 소리를 했었겠죠. 그런데 사실 그분이 굉장히 힘든 케이스였었는데 살아나가시다 보니까 이런 문제가 발견었는데 결국은 이것도 의료진의 과실에 의한 거라고 생각을 합니다. 다음은 최흥식 위원님께서 2000년도 사업내용과 관련한 사업내용을 특수시책사업이라고 생각하는 여부하고, 다른 방안이 없는지 말씀하셨는데 이것은 하여튼 아까도 제가 말씀드렸지만 사실 특수시책 사업에 대해서 자료에 나와있는 것은 직원이 실수해서 그런 자료를 올린 것 같고, 사실은 의정부에서 시행하는 그런 게 큰 문제가 되리라고 생각을 하는데, 저희 병원에서는 이것을 우선 제 잘못이라고 생각을 하고 여기에 대한 의지가 적었었고, 또 여기에 대한 경험이 없었기 때문에 시행한다는 것은 사실 겁도 났었고 해서 그래서 시행을 하지 못했습니다. 앞으로는 여기에 대해서 보다 적극적인 생각을 가져야 할 것이라고 생각을 합니다. 그 다음 아까 의료장비 실적에 대해서 말씀을 드렸는데 이것은 아까 박명자 위원님 질의하고 같기 때문에 생략하고, 그 다음 전문의 채용방법에 대해서 말씀해 주셨는데 우선 옛날에는 의사 구하기가 사실 편했던 게 뭐냐 하면, 의사를 채용할 때 우선 검증이 됐습니다. 검증이 됐던 이유는 부탁을 할 적에 광고내기 전에 먼저 스승님한테 부탁을 하고, 안 되면 선·후배한테 부탁을 하죠. 그래서 그 당시에 내과과장님같은 경우는 인천 길병원의 부원장님한테 부탁을 해 가지고 추천을 받아 검증된 의사들을 구해왔는데, 최근 들어서 워낙 구인이 힘들기 때문에 공개광고를 통해 가지고 면접을 하기는 하는데 면접이라는 것은 형식적인 경우가 뭔가 하면, 우선 과가 비어가지고 민원이 들어오고 있는 판에 과장님 능력을 갖다 검증할 수 있는 방법도 간단하지 않고, 그리고 의사들이나 이런 분들이 전반적으로 누구에 대해서 물어보게 되면 나쁜 소리를 잘 안하죠. 특히 제자인 경우에는 제가 물어보는 경우는 채용할 분의 선배나 스승님한테 물어보는 경우가 많은데 전반적으로 나쁜 소리는 안하기 때문에 문제가 많고 그 이후로 검증 안 된 의사를 구하다 보니까 우선 이직이 잦고, 능력이 없어 가지고 퇴출된다든가, 능력이 있으면 개업을 위해서 나간다든가, 그렇지 않으면 수입이 너무 적어서 본인이 스스로 나간다든가 이런 경우가 초래되고 있는 실정입니다. 그리고 아까 2000년도 이사회 회의개최자료에 대해서 말씀해 주셨는데 이것은 복사할 게 너무 많아 가지고 원본을 가져왔습니다. 그리고 이세구 위원님께서 의업수입 감소요인에 대해서 말씀해 주셨는데요. 이것은 아까 한번 말씀드린 바 있기 때문에 지금 똑같은 얘기가 되겠습니다. 우선 저희가 경쟁력이 약하다는 것, 그 다음에 의사가 이직이 잦아 가지고 진료의 연속성이 없다는 것, 그래서 환자들의 신뢰를 우선 받지 못한다 것, 그리고 의료에 대한 소문은 아주 금방 납니다. 그래서 저희 병원에서 제일 문제가 되는 것은 빨리 올바른 의사 분들을 구해 가지고, 비어 있는 과를 빨리 충원하는 게 가장 큰 문제라고 생각을 합니다. 그리고 원내에 거주하고 있는 의사가 두분 밖에 안 계신데 이분들도 일반외과하고 흉부외과과장 두 분이 계신데 이분들도 공중보건의사입니다. 그리고 이분들이 원내에 거주하게 할 수 있는 이유는 뭔가 하면 공중보건의기 때문에 가능한 거고 지금 대부분 의사선생님들은 일산에 거주하고 계십니다. 그런데 그분들을 파주에 와서 거주하지 않으면 저희가 어떻게 하겠다는 것은 법적으로나 거의 불가능한 얘기이고 강요할 수 없는 사항이기 때문에 일산 정도에 계시는 것도 큰 문제는 없으리라고 생각을 하고 지금 운영을 하고 있습니다. 진료과장 결원시에 진료수익이 많이 차이가 나지 않느냐 이렇게 말씀을 해주셨는데 우선 2001년도 9월 31일 정형외과장이 사직하고 제때에 충원이 안 되다 보니까 10월, 11월 2달에 걸쳐 가지고 1억 8,000만원의 수익이 감소가 발생했고 일반외과가 한달 동안 공석이었고 공중보건의사가 오므로 인해 가지고 그 당시 한달 동안의 공백까지 포함해 가지고 여태까지 한 2억 500만원의 수입감소가 발생하지 않았나 저는 추측을 하고 있습니다. 의료사고대비와 의료사고 예방에 대한 방법을 말씀해 주셨는데 이것은 의사 분들이나 의료진들의 지속적인 교육과 각성을 통한 방법밖에 없으리라고 생각을 합니다. 그리고 제가 의료사고에 대비한 공제회 편성금액은 9,000만원이 있고요. 요즘은 사보험이 발달되어 있으나 사보험에 들어 있지 않고 의협공제회에 최고 1,000만원 보장에 관한 공제회에 가입돼 있습니다. 그리고 의료수입감소가 관리부와의 알력에 의하지 않았느냐라고 말씀해 주셨는데 관리부와의 알력은 전반적인 문제고, 사실 진료하고는 큰 연관 관계는 없다고 생각을 합니다. 그런데 문제는 뭔가 하면 조직이라는 걸 끌어가기 위해서는 상하관계가 톱니바퀴 맞아 돌아가듯이 잘 돌아가야 되는데 지금 노조문제라든가 노사관계 그리고 의료직과 비의료직간의 왠지 모를 마음의 갭이 있습니다. 갭을 메꾸지 못하는 것이 문제가 되리라고 봅니다. 예를 들면 일반외과장님이 올해초에 나가셨는데, 그분은 노조가 무능하다 그래서 대자보를 써 붙였습니다. 결국은 그게 원인이 돼서 나가셨는데 그분은 사실 능력이 없었던 걸 저도 충분히 인정을 합니다. 그래서 본인한테도 몇 번 얘기도 했지만 문제는 뭔가하면 과장이 나가는 게 문제가 아니고 그 다음에 남아있는 과장들한테 여파가 미치는 게 가장 큰 문제라고 생각을 합니다. 노조에서 그걸 너무 간과한 거라고 생각하는데 그 이유는 뭐냐면 "니네들 데모하고 파업할 때 우리가 얘기 한마디 한 적 있냐, 그렇다고 해서 니네가 나가라고 해서 나간다고 하면 여태까지 우리가 벌어서 먹여살렸는데 너네가 뭐했다고 이런 소리냐" 결국은 나중에 의사하고 일반직원하고 갭이 생겨버리니까 원장은 중간에서 달래기도 힘들고, 의사들이라는 게 조금만 싫은 소리 해도 당장 나가겠다는 게 주류인데, 계약서상에는 항상, 저는 불평등 계약이라고 생각하지만 의사 구하는데 적어도 3, 4개월 걸리는데 의사는 한 달전에만 통보하면 되게 돼 있거든요. 그러니까 의사가 당장 나가겠다 그러면 당장 구인이 힘든 판이니까 그것 때문에 오히려 노조쪽에서도, 제가 말씀드린 바가 있는데 그런 것에 대해서는 간단하게 생각할 문제가 아니고 심사숙고해야 될 문제라고 생각합니다. 그래서 관리부하고의 문제 때문에 수입이 줄었다는 생각은 하지 않습니다. 다음은 김병갑 위원님께서 파주권역의 인구 유입을 제가 알기로는 17만명으로 알고 있었는데 22만명이 됐다, 그러니까 1년 사이에 5만명 정도 늘어난 걸로 돼 있는데 지금 노인인구는 굉장히 많죠. 그래서 파주시 자체에서 노인병원의 전환문제도 생각하고 그랬었는데 노인환자가 특징이 뭐냐면 겨울에 많이 늘고 여름에는 많지 않습니다. 대부분 독거노인들도 많고 그러기 때문에, 겨울에 지내시기 힘들기 때문에 병원에 오시는 예도 많고 그래서 저희가 특별한 시책을 안 세운 건 아니지만 계절적인 요인도 있었고, 의사분들이 많이 협조를 해서 노인분들은 의사의 실력보다는 어떻게 대접해 주는가에 좌우가 되는데 그래서 의사의 자질문제가 되리라고 생각하고요. 우선 여기에 대처할 수 있는 방안이라는 건 의사의 자질을 높이고 환자분한테 보다 친절하게 할 수 있는 방안, 이것이 가장 중요한 방안이라고 생각하고요. 그 다음에 아까 김병갑 위원님께서 감사지적사항이 많은 이유에 대해서 물어주셨는데 여기에 대해서는 제가 조금 이의를 제기하고 싶은 게 뭐냐면, 상시 의료원에 의료원연합회가 있는데 거기에서 제가 부회장직을 맡고 있는데 아직까지 저는 감사원에서 감사받아서 저희 병원처럼 조금 지적받은 데는 없다고 생각합니다. 감사지적받은 사항이 응급실운영 부적정, 이것은 사실 감사원에서 지적은 했지만 거의 시정이 불가능한 얘기입니다. 무슨 소리냐면 적자병원에 구인도 안 되는 병원에서 응급실에다 내과전문의 하나, 외과전문의 하나를 놓으라는 거 그건 의료현실을 도저히 모르고 하는 얘기입니다. 구할 수도 없고 어느 전문의가 밤에 24시간 응급실에서 칩을 하고 있습니까? 그건 저희가 지킬 수도 없고 지키지도 못했습니다. 두 번째는 의사숙소 임차계약 업무처리 부적정 이것은 업무처리가 굉장히 잘못됐었기 때문에 올해 8월 10일부로 완전히 해결을 했습니다. 그래서 임차계약 업무처리 부적정에 대해서는 완전히 처리를 했고요. 그 다음에 장례식장 식당운영 부적절에 대해서도 완전히 처리를 했고요. 그 다음에 급식비결정 부적정, 이것도 직원들 복지차원에서 직원들한테는 식대를 1,000원 받았는데 환자들한테는 그 당시에 3,900원인가 받았다고 해서 문제가 됐던 건데 감사원에 서류를 복지차원에서 1,000원으로 올린 거기 때문에 환원하라 할 것인데, 그래서 환원해야 되는 건데 아직까지 환원 못했습니다. 그것은 제가 노조 눈치보느라 환원 못한 건 아니고 어떻게 하다 보니까 환원이 안 됐습니다. 그리고 미환불 입원보증금관리 부적정 이것도 얘기가 나와 있는데 가령 교통사고를 내고 나서 가해자가 입원보증금을 내게 되면 보험회사에 넘겨버리고 이 사람들은 나타나지 않거든요. 왜냐하면 피해자를 보면 가슴도 아프고 자꾸만 시비거리도 생기니까 나타나지 않는데 이 돈이 쌓인 돈이 있었습니다. 이 돈을 통장에 보관하고 있었고 이것을 돌려주라는 얘기였었는데 우선 연락이 안 되고 그래서 돌려주지 못했었는데 그 당시에 서류상으로 우편으로 보내고 이런 거였다고 생각하고요. 그 다음에 북부감사 때 감사받은 지적사항들이 여러 가지 있는데 다 절차상의, 사실 직원들이 업무를 빨리 추진하려다 보니까, 원장은 위에서 빨리 처리하라 하다 보니까 직원들이 제 의사를 따르다 행정절차를 무시한 거, 그래서 직원들에게 피해가 간 건데 여기에 대해서는 제가 잘못인데 오히려 저한테는 처벌이 안 내려오고 직원들한테만 처벌이 내려와서 죄송하게 생각하는 바이고요. 강희철 위원님이 얘기하신 간부 임금현황에 대해서는 갖다드린 걸로 알고 있고요. 다음에 현재 병상입원환자 가동률은 78.2%에 지나지 않습니다. 그런데 제일 문제가 되는 게 뭐냐면 사실 이런 말씀드리기에 의사로서 부끄러운 얘기지만 병원수입에 가장 도움되는 건 정형외과입니다. 내과환자들은 환자회생이 빠르기 때문에 도움이 안 되는데 정형외과가 공백이고, 외과가 공중보건의기 때문에 어느 정도 진료에 제한이 있기 때문에 내과환자들은 일반외과가 불안하게 되면 받을 수가 없습니다. 왜냐하면 갑자기 수술할 경우가 생긴다든가 그래서. 전반적으로 악조건이 겹쳐서 그랬다고 생각합니다. 정수천 위원님께서 질의하신 거 말씀드리겠습니다. 미수금 10억원의 결손가능성을 아까 말씀하셨는데 미수금이라는 것은 보험은 청구하고 나서 돈이 나오는데 한 3, 4개월, 의료보호의 경우는 6개월에서 7개월 정도 걸립니다. 그래서 그 미수금에는 그게 대부분인데 그것이 포함돼 있는 거기 때문에 결손가능성은 거의 없는 걸로 돼 있고요. 그리고 콘도이용권 문제가 나왔는데 이것은 저희 의료원 문제가 아니고 포천의료원 문제이기 때문에 잘못 아신 거라고 생각하기 때문에 대답 안 하겠습니다. 그리고 예산편성지침을 어겨가지고 그 당시에 실적수당하고 상여수당, 경영실적수당 지급부적정으로 해서 감사원에서 지적당했는데 그 당시에 노조에서는 특별상여금으로 명칭을 원했고, 도, 행자부에서는 경영실적수당으로 같은 돈을 가지고 거기서 명칭의 문제가 된 건데 저희가 이것은 이의서를 냈습니다. 노사협의가 없으면 불가능한 거기 때문에 제가 알기로는 감사원에서 이해를 하고 넘어간 걸로 알고 있습니다. 이것은 노동사무소로부터도 어떤 문건이 왔었는가 하면 임단협사항에 의거 처리하라는 회신공문이 나왔기 때문에 원인무효로 종결된 사항입니다. 그리고 인건비가 차지하는 비율이 큰 이유는 아까 의정부의료원하고 비교해서 말씀드린 거라고 알고 있고요. 보건과장이 오늘 처음 저희 병원에 오셨고 여기에 대해서 잘 모르고 계신 걸로 알고 있는데 제가 갑자기 이런 말씀드려서 당황스럽다고 생각하겠지만 6개 의료원 원장들이 모여서 검토하기로 했었습니다. 그런데 이게 간단하지 않은 게 뭐냐면 원장들이 이렇게 한다고 해서 되는 게 아니고 밑에 직원들 조건이 같아야 됩니다. 자료를 보고 나서 6개 의료원에서 모여서 과연, 이게 해석상의 차이가 있을 수 있기 때문에 다 모여서 공통적인 의견을 취합해야 하는데 이게 도대체 적정한 숫자인지, 인건비가 적정한지 이것 자체가 비교가 안 돼 있기 때문에 앞으로 경기도의료원이 발전하기 위해서는 꼭 한번 거쳐야 되는 과정이라고 생각하기 때문에 이것에 대해서는 한번 부탁말씀을 드리고요. 아까 아파트임차료 미회수건에 대해서는 저희가 8월 10일자로 해결됐다고 말씀드렸고요. 그 다음에 정수천 위원님께서 적자요인 중에 하나가 홍보부족 아니냐 말씀하셨는데 아까 말씀드렸습니다마는 사실은 특별히 자랑할 만한 게 없어서 못했는데 제 고집이었던거라 생각돼서 반성하고 있습니다. 여기에 대해서는 굉장히 죄송하게 생각합니다. 업무추진비 내역하고 구형노후장비 리스트 여기에 대해서는 한기태 위원님께서 제출하라고 하셨는데 된 걸로 알고 있고요. 그리고 업무추진비 집행내역에 대해서 조금 말씀드리겠습니다. 저는 아직까지 의료원을 온 이후로 업무추진비를 한 번도 오버해 쓴 적도 없을 뿐더러 매년 몇 백만원씩 남겼습니다. 여기 보시면 아시겠지만 저희는 특별하게 저기 한 건 없고요. 제일 컸던 게 아시겠지만 사회복지시설 위문품 전달. 주위에 사회복지시설이 굉장히 많습니다. 그래서 저희가 매년 추석하고 구정 때는 복지시설에 항상 물건으로 해서, 자료를 다 갖추고 있습니다만 했고요. 나머지는 다 기관장회비라든가 그렇지 않으면 회의후 식대라든가 근조화 주로 여기에 돼 있는 걸로 돼 있고요. 올해도 예산의 반 정도밖에 안 쓴 걸로 돼 있는데 사실 아직까지 쓸만한 이유가 크게 없다고 생각해서 그 돈이라도 적자보는데 아껴야 되지 않느냐 해서 안 썼는데 그것에 대해서는 전혀 부끄러움이 없다고 생각합니다. 다음에 한기태 위원님께서 모든 의료장비 보유현황과 장비사용내역을 제출해 달라고 말씀하셨는데 이건 제출된 걸로 알고 있고요. 제가 대충 대답을 드렸다고 생각되는데 질의가 있으시면 성심껏 대답하겠습니다.

원장님 수고하셨습니다. 다음은 보충질의에 들어가도록 하겠습니다. 보충질의는 일문일답으로 진행하도록 하겠습니다. 보충질의하실 위원님, 강희철 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

분당출신 강희철 위원입니다. 오늘 원장선생님 이야기하는 거 가만히 들으니까 마음은 저기 떠나 있고……. 지금 굉장히 마음고생을 많이 해서 거의 포기한 것 같은 느낌을 받았고. 여기서 그래도 6년동안 근무했는데 전혀 애정도 없이 근무한 것 같습니다, 내가 보기에는. 홍보하는 것도 내세울 게 없어서 못했다. 내세울 게 없다는 것은 일종의 원장의 책임이라고 보고 있거든요. 이때까지 전개된 상황을 봐서 이해는 갑니다. 지금 노조에서 오신 분, 일을 하다 오셨습니까? 그럼 빨리 가셔야 되니까 저기 나와서 답변해 주시고 빨리 가세요. 노조위원장이 안 계셔가지고, 부위원장되십니까?

네, 그렇습니다. 간호사입니다.

아까 정문에 들어오니까 "정부는 공공보조기관 말살하는 지방공사의료원 사유화를 즉각 철회하라"라고 노조에서 그랬습니까?

네, 그렇습니다.

지금 금촌의료원이 그런 계획을 가지고 있습니까?

아직은 없습니다.

그럼 선수를 친 겁니까? 혹시 그렇게 하지 말라고 붙여놓은 겁니까?

그것은 제가 알고 있기로는 보건의료노조의 지침에 따라서 한 것으로 알고 있습니다.

여기 금촌의료원이 적자가 계속 누적되는 거 알고 계시죠?

네, 알고 있습니다.

만약에 사유화가 됐을 경우에 이것을 팔았다 말입니다. 재벌이 사가지고 했을 때 왜 그게 안 된다라는 겁니까?

민간으로 매각하는 거 말씀이시죠?

네, 왜 안 된다는 거예요.

제가 알고 있기로는 민간에 매각하는 것 자체가 대안이 될 수 없다고 생각을 합니다. 왜 그러냐 하면 일단은 지방공사의료원 자체가 의료보호환자 뿐만이 아니라 그 지역에서 공공의료를 수행하는데 수익이 나는 것이 거의 불가능하거든요. 그래서 어떤 다른 대안이 있으면 좋지만 매각 자체는 그것이 대안이 될 수 없고 그 매각을 하는 곳에서 보면 의료보호환자들에 대한 보장이 되지 않는다는 것으로 알고 있습니다.

순수하게 그마음 입니까? 아니면 사유화가 됐을 때 내가 잘릴 지도 모른다는 그런 생각입니까?

사실은 일반직원들 내부에서는 차라리 민간에 팔자. 그러면 병원이 좀더 나아지지 않겠느냐, 수준 자체는요. 이런 공론도 있어요. 그렇지만 그것이 전부가 아니라고 생각합니다.

그러면 이것도 일종의 공기업인데 공기업에서는 수익성을 봐서는 안 된다라는 생각입니까?

아니요. 수익을 낼 수 있으면 좋은데 구조 자체가 수익을 내기 어렵다는 거죠.

금촌의료원만 그렇다는 겁니까?

전체가 다 그렇죠.

왜 그럴까요. 금촌에 대해서만 얘기하세요.

제가 중환자실에 있는데 많은 분들이 의료보호환자들이세요. 그분들에 대해서 정부보조가 즉각 즉각 이루어져야 되는데 안 이루어지고, 그리고 많은 분들이 의료보호예요. 그래서 실제로 그분들한테 들어오는 수입이 없다고 봐야 되거든요. 그래서 그분들에 대해서는, 하여튼 의료보호환자 문제가 제일 크다고 생각합니다.

그런 사정이 있으면 도에서도 이해하지 않을까 이렇게 보고 있거든요. 실적을 내줘 가지고 이거는 어쩔 수 없다고 하면 도에서도 이해한다고 보는데 지금 도뿐만이 아니라 저도 이해를 못하는 부분이 많이 있어요. 성함이 어떻게 되시죠?

김창희라고 합니다.

직책이 뭡니까?

평간호사입니다.

지금 김창희 간호사께서는 김창희 간호사의 시각으로 봤을 때 금촌의료원은 죽었다 깨어나도 흑자는 못 보겠다. 그 원인이 단순히 그것만으로 보십니까? 아니면 기타 다른, 내가 생각하고 있는 이런 생각이 있으면 얘기해 주세요. 이게 이렇게 가면 좋은데, 이렇게 하면 분명히 적자를 더 줄일 수가 있는데 그런 생각을 했을 거 아닙니까? 그런 생각을 솔직하게 얘기해 보세요. 현장에 있는 사람들 생각이, 우리는 행정사무감사로 와서 겨우 이거나 한 번 보고 온 사람들이고 여기에 근무하던 사람들 생각하고 우리 생각이 천지차이가 날 수 있다라는 겁니다.

제가 여기 11년째 됐거든요. 11년동안 굉장히 많이 변해왔어요. 병원도 많이 발전하고 좋아졌다고 생각합니다. 그리고 그 동안에 직원들의 노력으로 서비스 수준이나 이런 것은 많이 좋아졌다고 생각하는데 여러 가지 여건이, 그리고 저희도 의사선생님들이 가장 중요하다고 생각합니다. 왜냐하면 일단은 장비도 중요하지만 의료의 질이 가장 중요하지 않겠습니까? 그리고 또 지역에서는 입소문이 가장 중요하고 그런 입소문을 통해 환자들이 많이 오고가고 하는 부분이 많습니다. 그래서 제가 생각하기에는 의료의 질이 많이 좋아져야 되는데 지금 원장님이 말씀하시는 걸 저희가 이해를 해요, 어느 부분에서는. 왜냐하면 구하는데 저희도 한계를 느끼고 또 아쉬운 건 뭐냐면 저희가 작년인가 존경하는 선생님이 있었어요.

이름이 어떻게 됩니까?

최지호 선생님이라고 계시거든요. 내과를 보셨는데 그 선생님이 환자들에 대한 애정도 있고 잘 보셔서, 그 선생님이 사표를 쓰고 다시 개원하시게 됐는데 그 선생님이 나가는 게 굉장히 안타까웠어요. 그래서 정말 그 선생님을 붙잡고 싶었는데 그런 조건도 있었을 것 같아요. 보수문제든지 여러 가지 문제가 있었을 텐데 전체적인 여건상 보수를 올려줄 수 없는 그런 조건도 있지 않겠습니까? 그래서 우수의료진을 유치할 수 없는 그런 구조가 아닌가 그런 생각이 들어요. 그래서 정말 우수의료진은 붙잡고 또 저희도 의사선생님들의 반발이, 어떤 비판을 했을 때 반발이 크지 않으리라고는 예상하지 않지만, 그냥 그렇게 생각을 해요. 저희도 좋은 점만 보고 싶고 그런데 우수의료진이 남아있을 수 없는 조건들 이런 것들이 안타깝고요.

그 조건이 돈 때문만이라고 보십니까? 단순히 돈이 적기 때문에 간다고 보십니까?

이건 저희 병원만을 두고 하는 얘기가 아니고 노동조합에서 조합원들이 다른 의료원과 얘기를 하다 보면 의료원에서 가장 큰 문제는 열심히 하고 좋은 선생님들이 남아있기 어려운 조건이래요.

남아있기 어려운 조건이 돈 때문만이 아니고 노조 때문에 그랬다라고도 생각할 수 있는 거 아닙니까? 지금 대우자동차 같은 경우는, 사기업이 좋은 이유가 뭔지 아십니까? 국가에서 봤을 때에는 사기업이 부도가 난다 그러면 직원들이 전부 봉급을 반납하고 어떻게든 회사를 살리려고 노력하고 있습니다. 그러면 여기는 계속 어려운데 노동조합에서는 그런 생각을 해본 적이 있냐.

경영여건이 어려운데, 위원님은 노동조합이 장애물이 됐다고 생각하시는 거예요?

아니죠. 장애물이 아니고, 제가 노동조합으로 표현했는데 직원의 한 사람으로서 그렇게 하지는 못하더라도 그런 마음이라도 갖고, 그말은 뭐냐하면 어떤 때 보면 봉급받기 미안할 때가 있을 거 아닙니까? 그렇죠? 계속 적자만 보는데. 공기업의 특성이 적자를 보더라도 당연히 봉급은 나온다고 생각을 하고 있죠?

말씀드려도 됩니까?

네, 이야기 하세요.

사실은 공기업이기 때문에 직원들도 어느 정도 위기의식을 느끼고 있습니다. 왜냐하면 그러기 때문에 민간에 매각하는 걸 반대하지 않겠습니까? 그런데 그런 위기의식을 느끼기 때문에 직원들이 굉장히 많이 노력을 했어요. 저는 그래도 자부심을 갖는 게 저희 병원에서는 직원들이 굉장히 많이 노력했다고 생각합니다. 올 봄에 저희 직무교육을 처음 시작했습니다. 직무교육 때 전 직원이 참석했는데 직원들의 의식이 저도 그정도인지 몰랐어요. 병원에서 우리가 여태까지 했던 태도나 이런 것들을 반성하고 정말 잘 하자 그래서 정말 태도가 180°까지는 안 돼도 90°이상 변했다고 생각하거든요. 그리고 노동조합은 그건 할 수 있어요. 일반직원들 문제가 있으면 지적하고 할 수 있지만 저희가 그 이상은 안 되더라는 얘기예요. 그리고…….

잠깐만요. 직원들은 180°는 안 되더라도 변했는데 그러면 안 변한 사람도 있다라는 거 아닙니까? 그럼 원장선생님은 안 변했네요? 혹은 간부들이 안 변했네? 내가 묻고 싶은 말은 지금 적자가 가중되고 있는 원인이 원장선생님의 책임이 제일 크지만 전부 다의 책임으로 보고 있어요.

그렇죠. 저희도 책임을 느끼고 있습니다.

노조에서도 책임이 있고 의사선생님도 책임이 있고 간부도 책임이 있고 물론 제일 큰 거는 원장선생님이라고 보고 있습니다. 저는 그렇게 보고 있어요. 그러면 노조에서, 내가 여기 도착한 시간이 12시 반 돼서 도착했어요. 그래서 내가 병원의 환자대기실에 앉아 있었습니다. 그리고 영수증인가 갖고 오는 사람들이 나가더라고요. 그래서 그 분들 3명을 만나서 물어봤습니다. 지금 아주머니 어디 갔다오시느냐고 그러니까 병원에 갔다온다 하더라고요. 내가 "직원들 친절합니까?" 친절하대요. 그건 마음에 듭니다. 친절하다 얘기해서 안심했는데 아까 원장선생님이 얘기하는데 인건비가 차지하는 비중이 크다고 얘기했습니다. 그러면 노조에서도 스스로, 만약에 3사람이 할 일을 2사람이 할 수는 없을까라는 그런 생각 가지고 있습니까?

그 부분도 저희가 협조를 한 사항입니다. 그래서 병동이 통합이 됐습니다. 그리고 그 병동 통합과정에서 직원들은 많은 부분을 감수했어요. 물론 위원님은 다 만족스럽지 않으시겠죠. 아직도 직원들은 나태한 것 같고 그렇지만 저희 입장에서는 어느 정도 그 부분에 대한 협조는 했다고 생각을 합니다.

부위원장님께는 제가 물어볼 말 다 물어봤고 하니까 일을 보세요.

감사합니다.

죄송합니다. 다음에 관리부장님 나오세요.

직함과 성함을 말씀하시고 답변하세요.

관리부장 정용대입니다.

내가 감사하러 오기 전에 금촌의료원에 대해서는 관심이 있었습니다. 그래서 파주에 계시는 분들이 나한테 진짜인지 거짓말인지 모르겠지만 이것 좀 감사 가면 얘기좀 해달라는 말이 많이 있었습니다. 얼마전에 여기 그만두신 분 계시죠? 가장 최근에 그만 둔 의사분 계십니까? 언제 그만뒀죠?

정형외과 과장이 5월 30일에…….

올 5월 30일. 그분 성함이 어떻게 되시죠?

안형국 정형외과 과장이십니다.

이분 진료과목이 뭡니까?

정형외과.

이분이 부천에서 개업했다 그랬습니까?

네.

이분이 나간 진짜 이유가 뭡니까? 이분이 나간 이유가 돈이 적다든가 여기에 불만이 있어서 나갔습니까 아니면 누군가와 트러블이 있어서 나갔습니까?

제가 안형국 정형외과 과장님과 나가시는 이유에 대해서 말씀을 못 나눴기 때문에 정확한 내용은 잘 모르겠습니다.

내가 낮에 관리부장 방을 보자는 이유가 내가 도둑놈도 아니고 이쪽에 원장선생님 방이 구석에 사각도 아니고 삐딱하게 있어서, 관리부장 방은 어떤가 봐 봤어요. 그리고 그때 위원들이 질의를 하는 중이었기 때문에, 내가 키만 주라는 이유는 혹시 관리부장이 여기서 답변해야 될 일이 있을 수도 있어가지고 내가 관리부장한테 피해를 안 주려고 직원한테 키를 주라고 그랬지, 내가 딴 마음은 없었다는 말씀을 분명히 드립니다.

죄송합니다.

지금 관리부장이 아시기로 경기도 의료원 중에서 관리부장제도가 있는 데가 어디어디 있습니까?

6개 의료원 다 있습니다. 지금 포천만 아직 공석으로……. T/O는 다 있습니다.

그리고 소문이 진짜인지 거짓말인지 모르겠는데 지금 포천의료원은 원장하고 관리부장하고 싸워가지고 원장선생은 곧 나가신다 그러시고 관리부장이 원장이 된다라는 소문이 있더라고요.

금촌을 말씀하십니까, 포천을 말씀하십니까?

여기 금촌이잖아요. 금촌 이야기 하는 거예요.

조금전에 말씀은 포천을…….

그럼 내가 말을 잘못했습니다. 지금 이야기 하는 건 포천을 이야기 할 필요가 없죠. 그런데 그 말이 사실입니까? 지금 원장선생하고 관계가 어떻습니까?

전혀 문제가 없습니다. 저는 원장님 잘 보필해 왔습니다.

전혀 문제가 없습니까?

무슨 문제를 구체적으로 말씀하시면 제가 그것에 대해서 어떤 문제와 관련해서 말씀을 드리겠습니다.

그건 당사자가 더 잘 알 거 아닙니까?

그렇게 막연히 말씀하시면 제가 어떻게……. 어떤 사실을 가지고 말씀하시면 제가 답변할 수 있지만 지금 제가 관리부장으로서, 하급자로서 당연히 원장님 잘 모시는 게 제 책임이고…….

지금 잘 모시고 있습니까?

잘 모셔왔습니다.

전혀 하자 없습니까?

네.

지금 내가 알기로 원장선생님 그만두는 이유 중에 하나가 통제력을 잃었어요. 통제력을 잃었기 때문이 아닌가 보고 있습니다. 통제력이라는 게 뭐냐면 관리부장을 얘기하는 거예요.

구체적으로 말씀하십시오. 그렇게 막연하게 말씀하시면 인신공격 같아서 제가 이해가 가지 않습니다.

제가 묻는 말에 대답만 하면 됩니다. 내가 무슨 인신공격을 해요.

제가 원장님을 그만두게 할 권한도 없고. 그 말씀에는…….

내가 지금 직원들 몇 명하고도 확인했습니다. 내가 일찍 와서 직원들 몇 명 만나봤어요. 그 직원들 이름을 댈 수가 없어요.

강 위원님, 대단히 죄송한데 구체적인 사실을 가지고 말씀하십시오. 그렇게 말씀하시면, 사실 관계없이 말씀하시면…….

지금 보사환경위원들 다 알고 있습니다. 사이도 안 좋았고 지금 원장이 일을 추진을 못하게 하고 있다는 소문이 있어요.

그러니까 일 추진을 못하게 하는 사실관계를 가지고 말씀하셔야 제가 이해가 돼서 설명을 제대로 할 수 있을 게 아닙니까? 막연한 말씀을 그렇게 하시면 제가 무슨 답변을 어떻게 하겠습니까?

증거는 없습니다만…….

그 증거없이 그렇게 말씀하시면 안 되죠.

진짜 사이가 좋아요? 사이가 좋습니까? 잘 모시고 있습니까?

제가 잘 모시고 있습니다. 사실관계를 말씀하시라니까요.

원장선생님 일어나세요. 지금 원장선생님이 가시는 마당에 아마 말씀도 안 해주실 것 같고, 그런데 지금 제가 알기로는 원장선생님이 그만두겠다는 원인이 복합적인 게 있겠지만 지금 관리부장이 들어와서 운신의 폭이 좁아졌다. 혹은 그런 소문이 공공연하게 나와 있고 지금 보건복지국장도 그렇게 알고 있습니다. 여기에 대해서 이런 부탁하는 나도 뭐하지만 가는 마당에 앞으로 누가 오더라도 원장이 올 것 아닙니까? 그러면 그 사람은 똑바로 해야 될 거 아니냐 그거죠. 무슨 걸림돌이 있어 갖고 일을 추진 못한다면 그건 안 되는 것 아닙니까? 여러 가지 문제는 있겠지만 장례식장을 살려야 된다고 분명히 말씀하셨죠?

네.

그외에 제가 방금 관리부장하고 이야기 한 거 여기에 대해서 내 자신만을 위해서가 아니라 누가 다음에 오더라도 덜 불편해야 된단 말이죠. 거기에 대해서 한번 설명해 주세요.

우선 아까 제가 떠나는 것을 전제로 말씀드린 것에 대해서는 사과말씀드리고요. 제가 관두겠다는 것은 복합적인 요인도 있었겠죠. 그리고 관리부장님하고 저하고 사이가 좋으냐 안 좋으냐에서, 사이가 좋다는 의미가 어떤 의미로 말씀하시는지 이해하기가 곤란한데 의견의 충돌이 있었던 건 사실입니다. 그건 어차피 원장이 컨트롤을 잘못했으니까, 저의 통솔력에 문제가 있었다고 생각을 하고요. 그리고 결정적으로 관둬야 되겠다고 생각을 하는 것은 관리부장이 오시기 전부터 성격은 예민한데다 업무추진이 안 되고 그러니까 화병도 나고, 저는 평생 건강 하나를 자신하고 살았는데 여기 와서 심장병을 얻었기 때문이고, 제가 그 동안 떠나지 못했던 것은 그래도 병원이 잘 됐으면 한시라도 떠났을 겁니다. 병원이 안 된 상태에서 제가 갑자기 떠나서는 안 되겠다는 생각을 했기 때문에 그 동안 있었던 거고, 그리고 제가 어차피 조직에 책임을 졌던 사람이기 때문에 앞으로 저하고 관리부장하고 사이에 문제가 있었다고 그러면 다음에 오시는 분들하고 잘 협조해서 병원이 잘되는 방향으로 이끌어 주시면 고맙게 생각을 하는 거고요. 더 이상에 대해서는 이 자리에서 말씀드리지 않겠습니다.

알겠습니다. 앉으시고 관리부장님 나오세요. 관리부장님이 '99년 8월 16일 임용이 된 걸로 되어 있습니다. 맞습니까?

네, 맞습니다.

내가 올 2월엔가 여기에 와서 물었는데 시의원 하셨죠, 고양시의회?

네.

여기에 김덕배 의원이 보냈습니까? 김덕배 의원이 추천해서 여기 왔습니까?

김덕배 의원이라고 말씀하시니까 어떤 분을 말씀하시는지 이해가 잘 안 갑니다.

관리부장이 "내가 누구누구 때문에 들어왔기 때문에 그만 두라고 그러면 그만 둘 수 있다."라는 말씀을 한번도 한적 없습니까?

저는 김덕배 의원을 알지도 못하고…….

그럼 누구 추천으로 들어왔습니까?

저는 추천으로 들어온 게 아닙니다.

그럼 공채로 들어왔습니까?

여기 원장님께서 관리부장이 필요하다고 해서, 여기에 관리부장 자리가 있고 외부 인사가 필요하다고 해서 오게 된 것입니다.

제가 원장선생님한테 다시 한 번 질의를 더 드리겠습니다. 부장님 죄송하지만 조금만 앉아 계세요. 그때 공고를 냈습니까? 신문공고를 냈습니까, 아니면 어떻게 해서 관리부장을 채용했습니까?

공고는 하지 않았죠.

그럼 어떻게 해서…….

제가 타 의료원의 관리부장님한테 부탁을 했었죠.

아까 여기에서 거짓말하면 어떻게 된다고 그랬어요?

위증이 되는 거죠.

저는 원장선생님이 진짜 금촌의료원을 사랑하고 있다면 누가 오더라도 금촌의료원이 발전을 해야 되고 또 내가 만약에 능력이 없었다면 능력이 있는 사람이 오기를 바래야 되고 제일 큰 폐해가 이 병원을 운영하는 데 있어서 제일 큰 문제점이 뭔지 그것을 나름대로는 다 아실 것 아닙니까? 도에서 관심이 없다든가, 도에서 지원이 부족하다든가, 현재 1억원이 있으면 2억원을 벌 수 있다라든가, 이런 걸 다 알고 있을 것 아닙니까? 인사의 시스템 문제라든가, 또 진료하시는 분들에 대한 무슨 문제라든가, 또 내 개인의 통솔력 부족이라든가, 여러 가지 이런 게 있을 것 아닙니까? 그러면 그 속에 내가 요구하고자 하는 답이 있을 것도 같은데 지금 원장선생님은 좋은 게 좋은 거다라고 해서 그냥 가시려고 그러는데 병원의 발전을 위해서라도 한 말씀 해주시고 가셨으면 좋겠습니다.

제가 거짓말 할 이유도 없고요. 문제가 있었다고 생각하면…….

지금 관리부장을 채용하게 된 동기를 묻는 거예요. 지금 보사환경위원 뿐만 아니고 전부 우리가 알고 있는 것은 그게 아닙니다. 국장도 마찬가지고, 그리고 누구한테인가 이야기를 했었지 않습니까? 나는 한시라도 그만 둘 수 있다, 누구누구 때문에 왔기 때문에 그런 말 한적 있습니까?

저 말씀하시는 거…….

아니요. 지금 이야기하는 것은 다 관리부장 이야기하는 겁니다.

지금 채용문제서부터 불거지는데 그 당시에 저희가 관리부장 자리가 공석으로 되어 있었기 때문에 곳곳에서 얘기는 들어왔었습니다. 그런데 그 당시에 저희가 병원의 내부승진보다는 밖에서 받아야 되지 않겠느냐 그러다보니까 도에서 추천을 한 것은 사실인데 추천한 분이 어떤 분인지는 제가 원서만 받았기 때문에 그것에 대해서는 말씀을 못 드리겠고요.

알겠습니다. 관리부장님 질의드릴게요.

관리부장 정용대입니다.

지금 고양시 일산지구당에 계시는데 김덕배 의원을 모르십니까?

저는 지금 정당에 관여하고 있지 않습니다.

과거에 그런 일 있으면 그 사람을 기억도 못하는 겁니까?

정당에 관여하냐는 말씀인줄 알았는데…….

고양시 일산지구당에 계셨죠? 여기 부위원장으로 계셨죠?

그렇습니다.

그러면 지금 김덕배 의원이 계시는 데가 일산입니까?

네, 일산 갑지구당입니다.

그 당시에는 일산이었겠죠?

그렇습니다.

그런데 지금 저한테 김덕배 의원이 누군지 모른다고 이야기했습니까?

아닙니다. 제가 정당에는 관여하지 않고 있다고 그랬죠.

다른 분이 질의를 할 것 같아서 이제 줄이겠습니다. 김덕배 의원이 추천 안 했다고 그러면 할 수 없는 거고요. 제가 한 말씀만 드릴게요. 만약에 김덕배 의원이 정용대 부장님을 이쪽에 추천해 줬을 때는 만약에…….

말씀 중에 죄송한데요. 그 분이 추천을 안 해주셨고, 그 분하고는 전혀 관계가 없는 분이기 때문에 더 이상 그 관계에 대해서…….

관계없으면 이야기하는 거 들으라고 그랬지 발언하라 그랬습니까? 얘기만 들으세요. 제가 우려가 돼서 하는 소리입니다. 만약에 그분이 아니더라도 추천을 받아 들어왔다면 추천을 해준 사람 생각을 해주셔야 되는 겁니다.

강 위원님, 제가 뭘 잘못했다고 그런 말씀을 계속 하십니까? 잘못된 구체적인 사실을 말씀해 주셔야지…….

부장님, 아까 원장선생님 말씀 못 들으셨습니까?

제가 잘못한 점을 직접적으로 말씀해 주십시오.

그러면 잘못한 점을 지적하겠습니다. 지금 우리가 알고 있기로 금촌의료원은 관리부장이 들어와서 흔들고 있다고, 원장의 목을 조이고 있다고 알고 있어요.

관리부장이 새로 와서 금촌의료원이 바르게 돼 가고 있다는 말씀은 못 들으셨습니까?

어떻게 바르게 돼 가고 있습니까? 관리부장님은 금촌의료원의 적자가 계속 누적되고 있는 것에 대해서 책임을 못 느끼고 있습니까?

아까도 말씀하셨지만 전직원의 책임일 수도 있다라고 말씀하셨는데요. 그 부분에 대해서는 일단 인정을 합니다. 그리고 그 말씀에서 한 말씀 딱 드린다면 제가 들어온 시점에서 얼마 안 있다 바로 2∼3개월 후에 의약분업이 실시됐습니다. 이렇게 과거의 틀에서 상당히 변화가 있었기 때문에 저희가 적응을 쉽게 못해온 부분이 없지 않아 있습니다. 관리부장이 새로 와서 기존에 잘 돌아가던 병원이 잘 안 돌아간다고 단순하게 생각을 할 건 아니고요. 의약분업이…….

제가 마무리지을게요. 이게 설사 원장선생님이 추천을 해서 들어왔다손 치더라도 저는 정 부장님께서 여기 금촌의료원의 발전을 위해서 공헌을 하는 그런 쪽으로 위원들한테 전파가 됐으면 좋겠습니다. 보사환경위원들한테 금촌의료원에 가니까 누구누구가 괜찮더라, 혹은 포천에 가니까 누가 괜찮더라, 안성에 가면 누가 괜찮더라, 이런 소리를 들었으면 좋겠다는 거예요. 그런 소리가 안 들여요. 욕만 들어와요.

그런 어떤 주관적이고 비검증된 말씀을 듣고…….

그럼 김덕배 의원이 추천하지 않은 것 맞습니까?

강 위원님, 지금 시점에서 낙하산 문제를 거론하셔 가지고…….

만약에 김덕배 의원이 추천을 해서 입사한 게 맞으면…….

제가 잘못한 게 있으면 잘못한 걸 지적하십시오. 그리고 낙하산 문제는 낙하산 한 분이 누구인지를 찾아서 그분에게 따지십시오. 저는 낙하산으로 온 것도 아니고 잘못한 것도 없습니다.

지금 내가 묻는 말에만 대답하세요. 아까 김덕배 의원이 추천한 게 아니라고 그랬죠?

네.

그 말을 증명하면 어떻게 할 거예요?

증명을 어떻게 하십니까?

지금 부장님이 그렇게 하면 김덕배 의원이…….

강 위원님 잘못한 것을 지적하시라니까요.

그러면 부장이 낙하산 타고 들어와서 있으면 과장이 진급할 수 있어요, 없어요?

강 위원님, 강 위원님 회사가 잘못됐는데 내부인사를 승진시켜서 그 역할을 할만한 사람이 없을 땐 외부인사를 영입할 수도 있는 것 아닙니까?

지금 내가 이야기하고자 하는 말하고 다르게 이야기를 하고 있어요. 내 질의에 대한 답변을 해달라는 겁니다.

네, 말씀하십시오.

부장이 낙하산 타고 오면 과장이 진급할 수 있어요, 없어요? 있습니까, 없습니까?

그 역할을 할만한 사람이 없을 때는…….

강 위원님 흥분을 가라앉히고 차근차근 해주세요.

그게 역할입니까, 그게 역할이에요? 위원장님! 제 질의하고 답변을 틀리게 하지 않습니까?

그렇더라도 차분히 하셔서 답변을 유도하셔야죠.

제가 마무리 짓겠습니다. 위원님들 미안합니다. 내가 이것을 여기 직원들이 다 계신데서 이 분이 지금 그게 아니다라고 이야기했죠? 내가 밝혀서 도에서 따지겠습니다. 이상입니다.

수고하셨습니다. 정용대 관리부장님 자리로 돌아가 주시기 바랍니다. 다음 질의하실 위원님 계십니까? 이기우 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

수원출신 이기우 위원입니다. 우선 금촌의료원 자체에 대한 몇 가지 질의를 하겠습니다. 아까 답변을 충분히 해주셨다고 보는데 사실 감사와서 우리가 굳이 거론하지 않아야 될 문제까지도 나오게 되니까 감사에 어떤 정책적인 문제, 이런 부분들이 많이 사장된 측면이 있는 것 같아서 잠시 안정도 취할 겸 제가 의료원 정책과 관련된 질의를 몇 가지 하겠습니다. 지금 원장님 이야기를 쭉 들어보면 결국에는 의료 환경이 많이 바뀌었단 말이죠. 그렇지 않습니까?

네.

제가 보기엔 의료원에 있는 사람들이 가지고 있는 어떤 한계도 있단 말이죠. 제도가 한계가 있습니다. 그런데 문제는 이것이 의료원뿐만이 아니라 의료계 전반이 변하고 있는 상황인데 거기에서 공공의료가 가지고 있는 역할이 빨리 자리를 찾지 않으면 상당히 혼란을 일으킬 수밖에 없거든요. 원장님이 보시기에 금촌의료원이 지금 상태에서 의료원 본연의 기능을 충족시킬 수 있는 가장 확실한 대안이 뭐라고 생각하십니까? 일단 원장님이 그만두시고 안 그만두시고의 여부를 떠나 가지고 말이죠.

우선 저희가 도에 의지하는 마음을 버려야 한다고 생각하기 때문에 올해 춘계이사회 때 도에서 예산담당관님도 오셨고 여기 부시장님도 나오시고 그래서 저희가 제일 처음 요구했던 게, 전 지금도 한결같이 얘기하고 원장된 해부터 계속 얘기 해왔던 게 뭔가 하면 병원이 안되게 되면 구조조정이라는 것은 경영에 책임을 물어서 책임자부터 우선 교체를 해야 되는 게 원칙이라고 생각을 했고요. 또 직원들 자체가 각각 병원의 위기의식을 느껴야 하기 때문에, 저희가 올해 유일하게 경기도의료원에서 경상비보조금을 안 받은 것으로 되어 있는데 도에서 저희가 그 당시 이사회 때 "경상비보조를 받지 않을 테니까 오히려 발전가능성이 있는 수원의료원에 주는 게 어떻겠습니까?" 해서 그게 관철이 돼서 수원의료원에 주셨는지 모르겠습니다만 수원의료원이 8억원을 갖고 저희는 한 푼도 안 왔는데, 우선은 직원들 자체가 위기의식을 느껴야된다고 생각을 하고요. 그리고 아까도 말씀드렸지만 전반적으로 지금 의료원이 취약한 게 뭔가 하면, 남의 의료원 예를 들어서 안 됐지만 포천의료원이 전국에서 잘되는 병원 5개를 꼽으면 그 안에 끼었던 병원입니다. 그런데 거기가 원장님이 잘못가서 병원이 잘못된 것도 아니고, 결국은 취약했던 게 뭔가하면 몇 몇 의사들한테 수입을 의존했었다는 거죠. 거기는 강희중 선생이라고 정형외과 과장이 전체수입의 거의 반을 차지할 정도로 제가 알기로는 한 달에 2억 8,000만원까지 수입을 올린 것으로 기억을 하고 있는데 그렇게 몇 몇 의사에 의존할 정도로 취약하다는 거죠. 그게 무너지기 시작하게 되면 병원 자체가 흔들리게 된다는 겁니다. 그런데 거기서 강 선생님이 물러난 게 원장님 때문이냐, 노조 때문이냐 그것 가지고도 문제가 되고 있는 것 같은데 그것과 마찬가지로 저희 병원도 마찬가지입니다. 아까 최재혁 선생님 예를 들었었는데 사실 그 친구를 데려오기 위해서, 사실 그 친구가 길병원에 있는 부원장님을 통해서 부탁을 하고 마침 대학교 후배고 해서…….

원장님, 병원 내부사정이나 사람 거론하고 이런 것은 되도록 이면 답변을 피하시고요.

네, 간단하게 말씀드리면 지금 일개 과장에 의존하는 구조를 바꾸기 위해서 전체적으로 특성화, 아까도 말씀드렸지만 특성화를 해 가지고 병원을 업그레이드 시키기 전에는 아마 생존이 불가능할 것으로 생각을 합니다.

상당히 올바른 지적을 해주셨다고 보는데요. 지금같이 종합병원 성격의 의료원이 제 기능을 담당하기가 어렵게 된 것 아닙니까?

맞습니다.

일반병원하고 경쟁이 안 되죠. 절대 될 수가 없는데 그러기 때문에 병원을 특성화시켜야 된다. 그 특성화된 병원에 대해서는 별도의 출연을 통한 재정지원도 가능하다고 봅니다. 일반 종합병원 성격의 병원보다 말이죠. 파주가 도농복합시인데 현재 인구가 20 몇만 명이고 그 다음에 추가로 앞으로 상당히 택지개발이 일부 되는 걸로 알고 있는데 기본적으로 인구가 있기 때문에 의료수요는 있는 거죠. 그렇지 않습니까?

네.

인근에 일산이 생기고 그래서 여러 변화 요인이 있습니다만 파주 자체는 종합병원이 별로 없거든요. 그러면 파주라는 지역에 금촌의료원이 종합병원의 성격과 기능을 포기하고 전문병원으로 가는 것이 맞는 거냐, 아니냐 이것은 대형도시들과 또 차이가 있다는 생각이 들거든요. 그 부분에 대해서는 어떻게 판단하세요?

눈 높이가 있죠. 지금 보게 되면 저희가 종합병원이긴 하지만 이 옆에 명지대학에서 명지병원 분원을 개설했는데 우선 의료 수준이 거기보다 저희가 높다고 절대로 얘기할 수가 없기 때문에, 거긴 수가도 싸고요. 우선 경쟁이 안되고 종합병원에서 다룰 수 있는 것은 물론 여기서 일부 감당을 할 수는 있겠죠. 그렇지만 대학병원에서 다룰 수 있는 환자하고, 종합병원에서 다룰 수 있는 환자는 엄연히 구분이 된 환자입니다. 그런데 그걸 갖다 자꾸만 혼동된 개념으로 생각을 하기 때문에 문제가 생기는 건데 특성화된다고 해서 그걸 저희가 포기하는 것도 아니고 오히려 환자 대상을 넓힐 수 있지 않나 하는 생각이 들고요. 그리고 암만 이 병원에 시설을 투자하고 돈을 수백억원 투자한다 하더라도 대학병원 수준을 쫓아갈 수 없는 거죠. 그래서 그런 의료 수요는 과감히 저희가 포기를 하고 거기에 맞는 수요를 창출해야 된다고 생각하는 거죠.

아까 말씀하신 금촌의료원에서 가능한 특성병원이 아까 말씀하신 내과전문병원이라고 하셨나요?

어차피 지금 저희가 할 수 있는 것은 내과하고 정형외과, 신경외과, 그러니까 이게 결국 노인성질환하고 연관이 되거든요. 4대 질병이라는 게 고혈압, 당뇨, 중풍해서 만성질환들이 몇 개 있는데 그걸 대상으로 하는 거죠. 의료 수요가 우선 제일 많고 그리고 그것은 특별한 의료지식이 많이 필요한 것도 아니고 그렇다고 해서 장비가 특별히 많이 필요한 것도 아니고요.

파주지역 전반을 보면 응급의료시스템이 되어 있는 곳이 현재 없지요?

네, 없습니다.

그럼 여기서는 119같은 긴급한 상황이 발생했을 때 일산으로 갑니까?

네.

현재 그렇게 수송되는 시스템에 커다란 문제는 없나요? 일산까지 수요되는 시간 포함한다면.

의사들은 환자를 보낼 적에 이런 환자를 보내야 되느냐, 안 보내야 되느냐 하는 판단이 제일 중요한데 쉽게 얘기해서 이 환자가 가는 동안에 돌아가실 수 있는 환자 같으면 그것은 절대로 의사가 환자분을 보내서는 안 되는 거죠. 그것은 저희 병원에서 충분히 케어(care)를 해야 되는 거고 그 정도까지는 의료 수준을 갖춰놔야 되는 거죠.

그 정도 감당할 최소한의 응급시스템은 된다 이거죠?

네.

그럼 내부 운영관리에 대한 질의를 하겠습니다. 아까 관리부장 얘기도 나오고 계속 얘기가 많이 불거졌는데, 저는 이 문제가 특정한 사람과 특정한 원장의 문제는 아니라고 보고 있거든요. 의료원 전반이 공공법인으로서 내부조직관리하고 인력관리하고 재정관리하는데 한계에 봉착했다고 보고 있습니다. 지방공기업법 자체가 너무나 애매한 부분들이 많고 구조적으로 이런 문제가 생길 수밖에 없어요. 당장 의사를 확보할 수 없는데 어떻게 병원을 가동합니까? 그리고 솔직히 의사들이 어느 여건이 되면 여기에 있겠느냔 말이죠. 있지 않을 거라고 보는데, 그렇다면 저희가 현재 몇 가지 대안을 만들어야 됩니다. 지방공기업법에 적용을 받는 공기업으로 볼 것이냐, 아니면 아예 예전같이 특성화된 병원으로 해서 진짜 저소득층만을 위한 시립, 도립 병원으로 바꿀 것이냐, 아니면 과감하게 민간위탁을 할 것이냐? 몇 가지의 대안을 가지고 이야기를 해야 된다고 보는데, 저는 그 중간과정에 왜냐하면 어차피 공공의료에 대해서는 연구가 필요한 부분이 있단 말이죠. 중간과정에 구매조달과 인력수급 관련된 문제 이 부분에 있어서 만큼은 외부에서 갖는 불신을 극복해줘야 되거든요. 외부에서 볼 때는 상당히 나태하다 내지는 세상 돌아가는 것에 둔감하다는 이런 인식을 많이 갖고 있고, 환자들은 서비스를 통해서 피부로 체험을 한단 말이죠. 어쨌든 그것은 의료원에 있는 분이 아니라 할지라도 그렇게 여론이 형성돼 있어요. 그래서 그렇다라고 한다면 저는 몇 가지 대안을 경기도에서 가져야 되는데, 현재 의료원이 다 개별로 되어 있지 않습니까? 모든 인력관리와 구매조달 관련된 게, 이것을 만약에 전체를 하나로 묶는다든지 내지는 권역별로 묶는다든지 하는 게 현실적으로 거론이 되고 있거든요. 그 얘기를 들어보셨습니까?

네.

그 방안에 대해서는 어떻게 생각하세요?

지금 이런 게 있습니다. 공기업의 문제가 뭔가 하면 가령 저희가 물건 하나 사더라도 사기업보다는 전반적으로 견적서 하나 받더라도 공기업 자체에서는 가격에 거품이 있는, 쉽게 얘기해서 공기업 자체를 상대하는 업자들조차도 공기업에 대해서는 막말로 얘기해서 "벗겨 먹자" 이런 소리하기는 곤란한데 하여간 그런 식으로 돼 있고, 그래서 지금 보게되면 장비같은 것도 저희가 가끔가다 견적을 내보면 사기업에서 낸 견적하고 똑같은 장비를 내도 가격이 엄청 차이가 많이 나거든요. 그래서 의료원들도 비교하다보면 같은 장비를 했는데도 불구하고 가격 차이가 나는 것이 충분히 있습니다. 그래서 될 수 있으면 장비같은 것 이런 것은 물론 공동구매를 하면 좋은데 제도상 하나의 법인으로 되어 있기 때문에 그 자체가 지혜로운 거라고 생각은 안 하고요. 특히 약 문제 같은 경우는 옛날부터 약 입찰 자체가 아시겠지만 의정부에서도 문제가 생겼었고 포천에서도 생겼었고 그렇기 때문에 한번 약 입찰을 공동으로 구매했으면 어떻겠냐 하는 얘기가 오고 가곤 했었는데 그것도 힘들었던 경우가 우선 약 입찰 자체는 의사들의 선호도라고 그러나요. 약에 대한 게 의사들이 서로 얽히고 설킨 게 있어 가지고 풀기가 힘들었었고요. 그런데 장비문제에 관해서는 어느 정도 잘만하면 약보다는 먼저 장비를 위주로 공동구매 같은 것을 트라이(try)해볼 필요가 있으리라고 생각을 합니다.

현재 금촌의료원에 있는 임직원들이 일반 평직원 다 포함해서 파주시내 거주하는 비율이 어느 정도 되죠?

정확히는 파악한 바가 없는데 제가 알기로는 반 정도요.

그럼 대부분이 서울이나 고양…….

주로 일산쪽…….

그렇다고 한다면 현실적인 대안으로 현재 개별로 되어 있는 의료원의 법인을 출연절차를 변경해서라도 몇 개 의료원을 하나로 묶어서 통합법인을 만든다면 그 안에서 아까 제가 말씀드린 일반 직원들에 대한 인사도 한 병원에 계속 오래 있는 것이 아니라 적정하게, 만약에 한수이북에 있는 3개 의료원을 하나로 묶어서 기능도 나누고 어느 정도 몇 년 이상은 한 직장에 계속 근무하지 않게끔 해서 어떤 근무에 대한 동기유발도 해주고, 그리고 긴급한 상황이 발생한 의사들의 의료인력 수급과 관련돼서도 기본적인 데이터를 항상 보관하고 있는다든지 이런 것들에 대해서는 현실적으로 검토가 가능하지 않습니까?

지금 강원도 쪽에서는 그것하고 비슷하게 추진 중에 있는 걸로 알고 있고요. 그리고 인사교류 같은 것은 몇 개 도에서는 하고 있는 걸로 알고 있습니다. 그런데 문제는 저희 병원 같은 경우도 경기도 6개 의료원이 거의 규정집이 같은 것으로 되어 있는데 인사문제는 옛날부터 거론이 됐는데도 불구하고 지금 규정집에도 지사님 의도에 따라서 얼마든지 할 수 있는 것으로 되어 있습니다. 그런데 아직까지 한 번도 시행된 적이 없었고, 아시겠지만 자꾸 문제가 불거져 나오는 게 사실 인사문제 때문에 비롯된 게 굉장히 많거든요. 그래서 그것은 도 차원에서 검토할 수 있으리라고 생각을 하는데 그것은 옛날부터 나왔던 얘기고…….

근데요. 옛날부터 나온 문제가 아니고 지금 현실적으로 할 수 있냐, 없느냐라고 하는 검토를 하지 않으면 의료원이 상당히 어려울 거라고 보고 있는 거거든요. 내부적으로도…….

그것은 원장의 의지하고 상관이 없기 때문에 도에서 의지가…….

현재 의료원에 이사회라고 하는 게 형식적인 것 아닙니까?

네, 맞습니다.

그리고 출연한 주체가 있기 때문에 거기서 모든 인사문제, 운영문제를 마음먹기에 따라서 100% 간섭할 수 있게 구조가 되어 있어요. 이게 공기업이기 때문에 일장일단이 있지만 현재는 나쁜 폐단도 많이 지적이 되고 있고 그것이 의료원이 침체된 한 원인인 것처럼 내부에서 목소리도 나온단 말이죠. 그러니까 내부에서도 문제의 본질을 잘못 이해해서 내부에서는 문제가 없는데 외부요인 때문에 안 된다. 이런 면피성도 있만 말이죠. 도에서도 또 나름대로 잘못한 부분도 있고, 이것을 어떤 방식으로든 정리를 하지 않으면 상당히 의료원이 위축될 수밖에 없다고 보는 거죠.

한 가지 말씀드리고 싶은 것은 경기도의료원이 전반적으로 경영상태가 취약한 편이죠. 제가 알기로는 행자부 경영평가에서 의정부의료원이 전국 33개 의료원 중에서 10등을 했고 수원이 16등, 안성이 22등, 이천이 27등, 포천이 31등, 저희가 32등하고 33등이 유일하게 전라도에 강진의료원인가요. 그렇게 하나 있는 걸로 알고 있는데 지금 제가 여기 도에 보건과장님도 오셨지만 죄송스럽게 생각하는 게 뭔가 하면, 전국에 전 의료원을 살펴봐도 경기도만큼 보조를 잘해주는 의료원이 한 군데도 없습니다. 경상비, 보조비뿐만 아니라 원장님들하고 얘기를 하다 보면 그렇게까지 해주느냐 할 정도로 놀랄 정도입니다. 그런데 그러다보니까 뭐가 생겼느냐 하면 물론 그 동안에 경상비 보조를 주지 않으면 월급도 못 줄 수 있는 병원이 몇 군데 있었습니다. 그것도 사실이지만 문제는 그만큼 취약해졌다는 거죠. 그러니까 자기들 자신이 스스로 생존 가능한 병원이 과연 몇이나 될까 할 정도로 굉장히 취약해졌다는 거예요. 그래서 제가 생각할 적에는 전에도 한 번 도에 건의말씀드린 적도 있는데 우선은 저희가 장비나 건물에 투자할 수 있는 것은 얼마든지 보조를 받아도 상관없다고 생각하는데 경상비 보조같은 경우는 의지가 있는 곳 아니면 앞으로 장래를 위해서도 어느 정도 냉정하게 해야 된다고 생각을 합니다.

저도 그 부분은 전적으로 동의를 합니다. 경상비를 자꾸 보조해 주면 경영상에 있어서 다른 문제가 발생할 수 있거든요. 마지막으로 질의 하나만 더하고 마치겠습니다. 현재 금촌의료원에 오는 환자들이 파주관내 사시는 분들 비율이 어느 정도 되죠?

거의 다죠.

거의 95%이상이죠?

네, 거기다가 자유로가 있으면서 일산 백병원하고 공단병원이 생기기전에는 북부파주에서도 왔었는데, 지금 파주 특성이 북파주하고 금촌하고 나눠져 있다는 거죠. 북파주에 있는 분들은 우선 교통이 불편하고 자유로로 가게 되면 백병원까지 20분이면 충분히 가는데 여기까지 굳이 와 가지고 처리 못하는 병도 있고 그러다 보니까 그쪽으로 환자 유출이 굉장히 많은 편이죠.

95%가 파주시민의 환자인데, 결국 파주시민을 위한 병원이 됐습니다. 물론 경기도민이고 대한민국 국민이지만 환자의 95%이상인 거의 100%가 파주시민이고 일반병원과 하등 차이가 없음에도 계속 도에서 이런 방식으로 출연을 하고 보조를 해야 되는가 하는 문제가 사실은 근본적으로 걸리거든요. 의료원이 앞으로 어떤 성격으로 바뀌어 나갈지 모르겠습니다만 파주시하고 의료원의 중장기적인 발전을 위한 지역내 유지들과 지역사회적인 차원에서 협의된 적이 있습니까?

전혀 없습니다.

전혀 없죠. 이사회에서는 지역분들의 비중이 어떻게 되어 있어요?

지금 이사회라고 해봐야 당연직이사는 파주하고 관계있으신 분이 부시장님하고 보건소장님 두 분밖에 안 계시고요. 그것도 보건소장님은 여기 분은 안 계시고, 나머지 지역의 의료계 대표 한 분하고 여기 출신 회계사 한 분해서 다섯 분입니다.

그렇다면 확인을 못해서 그러는데 그것과 관련돼서 한 가지만 질의드리겠습니다. 공공의료정책에 대해서 일부에서 이런 얘기를 합니다. 인구 50만 이상 정도되는 시에 있는 의료원까지도 도에서 지원을 해줘야 되느냐, 인구 50만 정도가 되면 기본적인 의료 취약계층이 존재를 하는 건데 그들에게서 수익을 기대한다라고 하는 것은 어불성설이죠. 그렇지 않습니까? 그렇기 때문에 그것은 복지차원에 투자한다라는 측면에서 일정정도 지원해 줘야 된다. 그걸 시가 나몰라라 하는 것은 논리적으로 문제가 있습니다. 그것이 행자부에 의한 지방공기업법에만 저촉이 되지 않는다면 기초자치단체에서도 일정 부분 책임을 좀 져야 된다, 공공의료 관련돼서는. 그래서 아까 노조부지부장이 말씀하신 것과 같이 공익성 있게, 공공성 있게 하고자 하는 것인데 손해를 보더라도 재정지원해 주는 게 올바른 것이 아니냐 이것에 대한 분담을 누가 해 줄 것이냐에 대한 분담 주체문제가 걸리는 거거든요. 도에서 무한정할 수는 없는 거죠. 그렇게 보았을 때 현재 아직 특성화되지 못한 병원의 특성상 일반종합병원 같은 기능을 가지고 있다면 대다수의 환자가 그 지역분들이라면 지역에서 일정 정도는 공익성있는 기금을 만든다든지 해서 발전계획을 세워야 된다고 보거든요. 무작정 도가 병원을 하나 크게 지워주면 된다 이런 식의 논리 가지고는 안 된다 이거죠. 그런 측면에서 예를 들어 수원시 같은 경우가 안전도시만들기라고 하는 프로그램을 보건소에서 주체적으로 하고 있는데, 저는 여러 가지 측면에서 시기적절한 프로그램이라고 보고 있거든요. 과연 파주지역에는 의료 취약계층을 위한 안전도시 시스템 이것 고민해야 된다는 말이죠. 앞으로 접경지역도 개발되고 그럴 텐데 그런 측면에서 지역사회 문제 제기하는 것은 저는 의료원에서 나름대로 프로젝트를 가지고 지역사회에 적극적으로 한번 제시를 해 볼 필요가 있지 않는가 이런 생각을 갖고 있거든요. 아까 원장님 말씀하신 것과 같이 홍보할 게 없어서 홍보물도 안 만들었다 이러면 참 우리나라 의료원에서 원장님만큼 전문적으로 일하시는 분이 또 그렇게 많지 않을 거란 말이죠. 그쪽에서 그런 구체적이고 현실적인 대안이 지역사회에 제시가 안 된다면 누가 그것을 먼저 고민하겠냐 말이죠. 저는 혹시 그만 두실 의사가 있고 없고는 일단 관심밖의 문제인데 의료원에 오랫동안 계셨기 때문에 그런 건설적인 정책대안을 한번 좀 만드셔서 할 필요가 있다고 생각을 하는데 어떠세요?

혹시 오해가 있을까봐 말씀드리는데 저는 이 병원에 큰 애정을 가지고 왔었고, 애정을 지금도 가장 많이 가지고 있다고 생각을 합니다. 그런데 지금 우리나라 공공의료원의 특성 중에서 간과되고 있는 게 저희 나라 의료수가가 전반적으로 싼데, 의료수가를 억제하는 요인을 작용하는데 사실은 의료원의 역할도 크다고 생각을 하거든요. 그런데 지금 우리 파주시만 하더라도 공공의료라고 하게 되면 보건소하고 저희가 역할분담을 해서 해야 되는데, 지금은 오히려 의료원의 환자를 보건소에서, 보건소에 가면 우선 싸니까 말이죠. 저희 병원 같으면 우선 오게 되면 막대한 초진을 하지만 보건소에서는 몇 백원이면 끝나니까, 우선 저희가 경쟁관계가 돼 버렸다는 거죠. 그리고 저희하고 얘기가 되는 것은 1년에 한번 지역 공공의료 때문에 시 회의실에서 한번 만나 뵈는 것 외에는 개인적인 만남은 가질 기회가 없거든요. 그래서 그런게 앞으로 서로 위상이 정립이 돼야 된다고 생각을 하고, 가령 저희는 행자부에서 관할을 하고 보건소같은 경우는 도에서 관할을 하지만 실제적으로는 보건복지부의 영향을 받기 때문에 서로 위상이 정립된 것도 없고 해서 오히려 상충되는 부분도 꽤 있으리라고 보거든요.

알겠습니다. 이상입니다.

이기우 위원님 수고하셨습니다. 다음 또 질의하실 위원님 계십니까? 이세구 위원님 질의하시기 바랍니다.

이천출신 이세구 위원입니다. 우리 금촌의료원은 현재 성과급제도를 하고 있습니까?

지금 성과급을 하고 있는데 죄송한 말씀이지만 완벽하게는 시행을 못하고 있습니다.

무슨 말씀이 그래요?

쉽게 얘기하면 근로자의 동의가 있어야 되는데 동의를 받지 못해서 못하는 부분이 일부 있습니다.

그럼 지금 완벽하지 않다 그러면 하고 있는 부서는 있습니까?

사실 저희 병원이 이상하게 됐던 게 뭔가 하면 의사선생님이 저희는 계약직으로 되어 있었기 때문에 1년 단위로 해서 성과급을 시행을 했었거든요. 그것을 이어왔고 그 다음에 행자부에서 해 가지고 관리부장, 진료부장 그 다음에 과장급까지 성과급을 시행하기로 했었는데 과장들한테는 시행을 하고 있는데 지금 일부 과장 중에 노조원 같은 경우는 본인이 동의를 안 했기 때문에 시행을 못하고 있는 부분도 있죠.

그러면 의사들은 성과급제도를 안 하고 일반직들만 성과급 제도를 하고 있다는 거죠.

아니죠. 의사를 1년 단위로 성과급을 세워가지고 회의조정을 해왔기 때문에…….

유능한 의사를 붙잡아 두려면 아까 정형외과 의사도 제가 알기에는 우선 돈보다도 여러 가지 복합적인 문제가 있어서 나갔겠지만, 그런 성과급 제도를 실행했으면 그분한테 충분한 보상이 자기한테 가기 때문에 나가지 않았지 않았겠느냐 하는 생각이 들고 사실 제가 알기에는 내가 여기 오기 전에 옛날부터 우리 금촌의료원 원장님에 대해서 금촌 시민들한테 유능한 의사라고 말씀을 들었는데 사실 금촌시에서는 우리 원장님이 그만 두시게 되면 좋은 인재를 잃게 되고 지금 정형외과 보시죠. 정형외과 의사를 채용하는데도 엄청난 문제가 생기는데 처음에 원장자리를 맡았을 때 심정으로 돌아가셔서 다시 맡아서 열심히 해볼 생각은 없으십니까?

우선 저는 추진력이 없어 가지고, 앞으로 제가 자신있게 말씀드릴 수 있는 것은 다리를 놨다고 생각을 하는데, 지금부터 적극적으로 추진력을 가진 분들이 오셔야 된다고 믿기 때문에 도에도 건의드리고 싶은 것은 진짜 행정경험이 많고, 추진력 있는 분을 원장으로 모셔 가지고 해보는 게 어떨까 하는 생각이 듭니다.

아니, '99년도 그 전에 원장 맡기 전부터 이 의료원에 오셔 가지고 많은 애를 쓰셨고, 원장 맡으셔 가지고도 6개 의료원에서 가장 훌륭한 의료권으로 만들어 놓으셨는데, '99년후부터 계속 내려가는 원인은 아까 강 위원님이 말씀하신 대로 관리부장하고 불화설 때문에 병원이 이렇게 침체 일로에 오지 않았느냐 하는 이런 생각을 갖게 했습니다. 그리고 저도 여기 직원들한테도 그전에도 와서 물어봤고 또 이번에 와서 물어봤는데 아니다라고 하는 분들도 계시지만 대부분 거기에 대해서 긍정적으로 답변을 하시더라 이겁니다. 그래서 원장님이 우리 금촌의료원을 다시 맡아서 열심히 한번 더 해보시고 싶은 생각이 있으시면 여기 보사위원님들 있을 때 한번 말씀해 주시면, 저희 보사환경위원회 위원님들이 힘껏 밀어드리지 않을까 해서 말씀을 드린 겁니다.

저는 자격이 없다고 생각합니다.

이세구 위원님 다 하셨습니까?

네.

네, 수고 하셨습니다. 다음 또 질의하실 분 계십니까? 정환석 위원님 질의해 주시기 바랍니다.

네.

우선 박명자 위원님 먼저 하시고 하십시오.

박명자 위원입니다. 박충권 원장님 장시간 동안 답변하시느라고 수고 많으셨습니다. 아울러서 1월 6일자로 또 이임을 하신다는데 그 동안 금촌의료원을 위해서 많은 성과를 거두신 것으로 알고 있습니다만 혹시 전임자로서 후임자는 어떤 분이 왔으면 좋겠다라는 의견을 이 자리에서 혹 말씀을 해 주실 수 있는지요.

제가 아까도 잠깐 말씀드린 바 있는데 우선 행정경험이 많으셔가지고 조직을 완전히 장악할 수 있는 분이 오셔야 될 거라고 생각을 하고, 그리고 지금 저희 경기도에 행정경험이 있고 공무원 하시다 오신 분이 두 분 계십니다. 의정부원장님하고 수원원장님이신데 역시 행정경험이 있으신 분들이 추진력도 많고요. 그 만큼 사회 저변을 알 수 있는 분들도 많고 공공의학을 하신 분들이기 때문에 그게 병원에 도움이 된다고 생각을 하고, 그리고 오늘 위원님들 오셨으니까 부탁드리고 싶은 것은 그래도 역시 개업하다 오신 분들도 있겠지만 개업을 하시다 오신 분 하고는 전혀 병원경영 자체가 틀리기 때문에 그런 분들보다는 오히려 행정경험이 많으신 분들이 오시기를 바라고, 그리고 하나 다시 부탁드리고 싶은 것은 혹시 원장님이 새로 오셔 가지고 그냥 그분이 판단을 잘못 하시건, 아니건 옆에서 주위에 이권사업이 많다보니까 영안실 건에 대해서 혹시 문제가 있고 그러니까 이것을 갖다 임대로 돌리는 것도 타당하지 않겠느냐 하는 분이 있다고 그러면, 그것은 다시 한 번 부탁말씀을 드리는 건데 도 위원님께서 적극적으로 막아 주시기를 부탁드립니다.

네, 말씀 잘 들었습니다. 제가 왜 이 말씀을 드리냐 하면 원장을 인선하는 데 인사위원회에 아마 보사위원이신 위원들이 두 분 들어가신 걸로 알고 있기 때문에 참고를 할까 해서 그런 말씀을 부탁드렸습니다. 이상입니다.

박명자 위원님 수고하셨습니다. 다음은 최흥식 위원님 질의하시기 바랍니다.

최흥식 위원입니다. 제가 말씀드리고 싶은 생각은 직원현황에 보면 고용직이 10명으로 나와 있는데 일용직이 16명 포함해서 응급실 보조원 3명, 구내식당 4명, 세탁실 2명, 장례식장 7명, 구내매점 1명 이렇게 나와 있는데 이것을 직접 고용하고 있는 것인지, 또 아니면 일용직에 대한 시간은 몇 시부터 몇 시까지 일을 하고 있는 건지 말씀해 주세요.

일용직이기는 하지만 응급실 보조원은 지금 24시간을 교대해 가지고 이틀에 한 번씩 근무하는 것으로 되어 있고요.

그럼 12시간씩 근무하는 거네?

그리고 구내식당하고 세탁실 이것은 거의 평직원들하고 똑같이 근무를 하거든요. 장례식장은 관리인 3명, 식당 3명, 청소원 1명으로 되어 있는데 사실 이번 달 같은 경우는 수입원이 1억원이 넘을 정도로 뭐라고 그럴까요. 수요가 넘치고 있는 사항이기 때문에 사실 직원의 숫자가 모자라기는 합니다. 그래서 관리인이라는 것은 염사를 얘기하는 것인데 지금 저희가 식당은 손님접대하는 식사를 공급하시는 분들이고, 그래서 이분들도 지금과 같이 거의 근무시간외 오버타임을 하고 있는 상태이고 그리고 구내매점 관리인 1명은 저희 일용직으로 쓰고 있는데 이 사람도 보면 지금 아르바이트생을 같이 쓰고 있기 때문에 아르바이트생이 안 오거나 그러면 나머지 시간을 매꿔야 되는 그런 현실에 있습니다.

경비원은 있습니까?

네, 응급실보조원 2명이 경비원으로 있습니다.

전체 병원관리하는 경비원이 있습니까?

그것은 없습니다.

청소요원은 몇 명이나 있습니까?

청소는 지금 저희가 용역을 주고 있습니다.

용역회사에 줬어요?

네.

몇 명이 들어와 있습니까?

9명입니다.

용역회사는 공개입찰로 해서 주고 있나요?

그렇습니다.

제가 알기에는 말이죠. 청소하는 용역회사와 얼마에 계약이 됐는지 모르지만, 그 내역서 한번 주시고, 현재 청소하시는 분들이 불만이 굉장히 많아서 밖에 나가서 좋지 않은 병원에 대한 이미지가 들리는 것 같습니다. 그래서 내가 보면 인원수가 얼마 되지 않으니까 이것은 직접 관리를 할 수 있지 않겠냐 말씀을 드리는거니까, 왜냐하면 용역회사로 용역계약이 되면 아무래도 인건비가 굉장히 약해질 것으로 알고 있습니다. 그래서 평균노임을 한 60만원밖에 받지 않아서, 하루에 16시간이상을 근무하고 있는 것으로 제가 알고 있는데, 이것은 한번 관리부장님이 생각을, 직접 관리도 가능하지 않겠느냐 해서 제가 말씀을 드리니까, 항상 일을 하다가 보면 작은 데서 좋지 않은 불만이 터져 나오니까 이것도 병원에 굉장히, 그 양반들이 다른 생각을 하는 게 아니라 자기 위주로 얘기를 했기 때문에 이미지가 가뜩이나 좋지 않은데 더 나빠지지 않을까 해서 제가 말씀을 하니까 참고로 해주시기 바라고, 아까 박명자 위원님도 말씀을 하셨습니다만 끝으로 한 말씀 드릴 것은 원장님께서 병원에 한 7년 동안 근무를 하셨는데 여러 위원들이 관리부장님에 대한 문제, 노조에 대한 관계 여러 가지 말씀을 하셨습니다마는 떠나면서 직원들에게 하고 싶은 말씀이 있다고 하면 이 자리에서 한 말씀해 주시기 바랍니다.

우선은 하여간 병원이 안 좋을 때 떠나게 돼서 죄송하다는 말씀을 드리고, 그것은 수차례 의사표명을 했었고 그리고 부탁드리고 싶은 것은 우선 공공의료를 갖다가 노조에서 이렇게 많이 내세우기는 하지만, 공공의료가 진짜 그 사람들이 말하는 공공의료, 필요성 때문에 내세우는 게 되기를 진심으로 바라고, 지금도 보면 공공의료 내세워 가지고 그 뒤에서는, 항상 노조 뒤에 숨어있는 사람들을 얘기를 하는데 노조뒤에 숨어있는 사람들도 노조원 중에 많다고 생각을 합니다. 그래서 그런 분도 될 수 있으면 빨리 병원을 위해야 그것도 공공의료에 기여하는 바가 되겠다는 것을, 병원의 생존자체가 우선 시급한 게 아닌가 그러한 것을 느끼기를 바라고 있을 뿐입니다.

관리부장님 말씀 잘 들으셨어요?

네.

앞으로 원장님이 말씀하신 것 참고로 해서 금촌의료원이 지금 경기도의료원 중에서 제일 좋은 의료원을 만드는데 노력해 주시기를 바랍니다. 이상입니다.

수고하셨습니다. 다음 질의하실 위원님 계십니까? 한기태 위원 님 질의하시기 바랍니다.

아까 본 위원이 네 가지 자료를 요청했는데요. 이사회 회의록하고 서명부분은 안 왔습니다. 그래요. 그리고 미수금현황을 아까 본 위원이 질의하면서 미수금을 해결할 수 있는 징수대책을 이야기했는데, 지적을 하고 그에 대해서 활동한 게 있나 하고 출장복명서나, 사신을 보낸 게 있냐고 했는데 그 자료도 없습니까?

네.

원본을 보고 나중에 또 질의하겠습니다. 미수금현황을 징수하기 위해서 활동사항이 있습니까, 자료?

감가상각은 보통 5년 하기 때문에 5년이상으로 되어 있습니다.

이것이 일반 X-Ray 촬영기, '84년에 산 것 17년 된 것 이런 것 사용하는 거죠.

네.

성능이 어떻게 되는 겁니까? 17년 사용해도 가능한 겁니까?

의료기구는 저희가 시기마다 보건복지부에서 조사가 나오기 때문에 성능에 대해서, 그래서 성능이 떨어지게 되면 의료보험 청구액을 갖다가 주지 않습니다. 그래서 저희가…….

아니, 이게 본 위원이 물은 취지는 아시겠죠, 왜 물었는지?

네.

X-Ray 찍으면서 사용연한이 5년 정도 되는데 17년 된 것 이것을 가지고 공공의료기관에서 가능한 거예요?

튜브만 갈면 X-Ray는 얼마든지 쓸 수 있습니다.

관계 없다? 그럼 사용연한은 왜 있는 겁니까?

사용연한이라는 것은 감가상각이 다 됐다고 그래서 사용을 안 하는 것은 아니고 저희가 얼마든지 유지보수에 따라서 사용할 수가 있기 때문에…….

테스트는 어떻게 하는 겁니까? 정확성을 분기별로 한다든지…….

체크를 하죠. 저희가 체크하는 게 아니고 기관에서 나와서 체크를 합니다.

자료 있어요, 체크한 검사자료? 검사체크하고 5대 기관에서 해 가지고 이상 없다는, OK 받은 자료가 있으시냐고, 이게 보통 15년, 16년, 17년이네?

네.

검사자료가 있단 말이죠? 그것 한번 가지고 와봐요. 그리고 의료원장 직무업무추진비가 전부 본 위원이 보자고 한 것은 과연 단돈 1만원을 쓰시더라도 의료원의 내부적인 발전이라든지 또 업무를 하기 위해서 해야 되는데 이것은 보니까 업무추진비가 아니고 경조사비네요. 업무추진비라는 거하고 경조사비하고는 틀리잖아요. 경조사비는 본 위원이 생각하기로, 나도 단체의 장을 하고 있는데 화환이나 조화는 본인 이름으로 본인이 사야 되는 거예요. 직원의 화합이나 외부, 경기일보 기자라든지 이런 사람들하고의 식대는 어떻게 할 수 없다고 치더라도, 개인적인 일, 공과 사를 가려야 되는데 업무추진비 이렇게 하면 안 돼요. 원장님은 끝났지만 관리부장 아까 계셨잖아요. 업무추진비 근조화 내는 건 앞으로 개인 돈으로 해요.

네, 알겠습니다.

원장이나 부장도 수당이 있잖아. 그렇게 집행하시라고요. 이렇게 하는 게 아니예요. 원장님은 이건 집행한 거니까 그런데, 직원들 사기앙양이나 외부에 의료기관을 홍보하는데 필요한 데 쓰는 겁니다. 집행을 관리부장이 잘 하시고 또 원장이 원장이름으로 굳이 이거 할 필요가 없어요. 요새 선거에 관련된 사람들은 1만 5,000원 상당의 물품외에는 안 되는 거예요. 공공기관에 계시는 분들이 근조화를 이렇게 화려하게 하면 안 되지. 더 이상 이야기 안 할테니까 집행하시더라도 원장 명의로 근조화를 만들어 가지고, 1만 5,000원 내지 2만원으로 만들어 가지고 하시고 절대 아껴야 됩니다. 관리부장님 내가 약속받았어요. 내년에 나는 안 오는데 누가 와도 올겁니다, 회의록에 있으니까. 그건 약속받았고. 의료장비 검사자료 보냈습니까? 그럼 다른 위원님…….

다 했어요.

다 했어요? 의료장비 이것은 본 위원이 질의하는 취지는 아실거예요. 이것은 생명을 담보로 하는 업무이기 때문에 장비가 보장이 안 되면 아무리 의사가 유명하더라도 데이터가 제대로 안 나오면 안 되겠죠. 그래서 5년이 사용연한이라고 했을 때 5년 이상된 것은 분기별로 또는 정기적으로 할 수 있는 규정이 있습니까?

그런 건 없습니다.

그럼 이게 안돼. 체계적이지 못하다는 얘기예요.

그거는 제가 말씀드리고 싶은 게 뭐냐면 저희가 장비를 오래 썼다고 해서 환자들한테 유해하다고 생각할 수는 없다고 봅니다.

그것은 인정해요. 하는데 최소한 1년에 한 번이라든지 뭔가 장비에 대한 검사를 할 수 있는 그러한 시스템이 돼야 된다는 거죠.

그것은 의료법상에 장비도 검사하게끔 법적으로 돼 있습니다.

분기별로 하고 있어요?

기한에 따라서 정기적으로 체크하고…….

정기적으로 어떻게 하냐고.

컴퓨터촬영기같은 경우는 계약을 맺어서 하고 있고요. 성능에 대해서는 의료보험조합 거기서도 조사를 나오죠. 모든 장비에 대해서 그냥 절대로 집행하는 건 없습니다.

오늘 시간이 많이 늦어저 좀 그런데 제가 이걸 한번 보고 싶어요. 본 위원이 지적한 사항을 이해하셨으면 여기에 계시는 분들이 장비에 대해서는 6개월에 한 번이라든지 1년에 한 번이라든지 딱 일정을 잡아가지고 그러한 체계가 돼야 된다는 거예요. 그래야 되지 솔직히 일하다 보면 지나갈 수도 있고 또 계약에 다 돼 있는지는 모르겠어요, 기계별로. 기계별로 다 돼 있는지 모르겠는데 이렇게 10년이상 된 거는 함께 몰아가지고 하란 말이에요. 이렇게 그냥 산 날짜별로 이렇게 하고 찔끔찔끔 하면 업무가 굉장히 복잡해지잖아요. 그러니까 의료원도 의료장비 점검하는 시기를 체계화해야 되겠다 그런 생각인데 원장님 생각은 어떠세요?

맞습니다.

그래서 어떻게 하실건데요.

지금 저희도 체계적으로 하고 있다고 생각하는데 앞으로 직원들이 놓치지 않게끔 계획을 세워서 철저히 하겠습니다.

그럼 지금 체계적으로 하는데 언제, 어떻게 하고 있어요. 지금 하는 건. 몇월 며칠날 한다든지, 분기별로 한다든지 어떻게 돼 있습니까. 매년 언제 하냐니까. 지금 체계적으로 안 돼 있으면 안 돼 있다고 그러고 매년 3월 1일에 6년 된 거는 사업계획을 세워가지고 업자들 오라 그래서 한다든지 뭐 돼 있냐니까.

그건 안 돼 있습니다.

그럼 어떻게 하냐니까요. 의료장비를 어떻게 테스트 하냐고. 그래야 믿을 거 아니예요. 15년, 17년까지 됐어요. 6월에 한 번 하신다든지 해서, 도청에서도 오셨으니까 이러한 규칙을 만들어가지고 6개 의료원에 6월말에 예산을 수립해 줘서 전체적으로 테스트를 한다든지 이걸 만들라고요. 제 생각은 그래요. 이거 좀 오래된 것 같다. X-Ray가 흐린 것 같다 해가지고 검사해야 되겠습니까? 제 말이 어때요? 도에서도 좀 날짜를 만들어서……. 오늘 늦게까지 하다보니까 미안한데 하여튼 이사회 회의록을 제가 아직 체크 안 해봤는데 가서 해보면 되고요. 미수금 문제 두 가지는 다음에 제가 서면으로 질의하고 오늘 약속하신 의료원장 업무추진비하고, 의료장비 이거 정기적인 검사 그거 하고 나서 본 위원한테 연락 좀 하세요.

알겠습니다.

결과보고요. 이상입니다.

한기태 위원님 수고하셨습니다. 더 이상 질의하실 위원님 안 계시죠? 더 이상 질의하실 위원이 안 계시므로 이상으로 지방공사 금촌의료원에 대한 질의 및 답변을 마치도록 하겠습니다. 위원 여러분! 장시간 열의를 갖고 감사에 임해주신 데 대해서 진심으로 감사의 말씀을 드립니다. 그리고 의료원 관계자 여러분께서도 행정사무감사를 위해 충실한 준비와 위원님들의 질의에 성의를 다해 답변해 주신 데 대해서 감사를 드립니다. 오늘 여러 위원님들께서 감사시에 질의해 주신 사항은 도민의 뜻이니 만큼 이를 겸허하게 받아들여 의료원 운영에 적극 반영하도록 최선의 노력을 다해 주시기 바랍니다. 그리고 본청 주무부서장이신 보건지원정책과장께서도 보신 바와 같이 관리감독을 좀더 강화해야 되리라고 생각을 합니다. 그러면 이것으로 오늘의 감사일정 지방공사 금촌의료원 소관 2001년도 행정사무감사 종료를 선언합니다.