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충청남도의회 발언

윤석우 의원 발언

제회 제차 행정자치위원회2001-11-22

윤석우 의원 프로필 보기 →

정순평위원장

의석을 정돈하여 주시기 바랍니다. 지방자치법 제36조와 충청남도의회행정사무감사및조사에관한조례 제5조의 규정에 의하여 2001년도 천안의료원에 대한 행정사무감사를 실시할 것을 선언합니다. 위원님 여러분! 행정사무감사 등 연일 의정활동에 대단히 노고가 많으십니다. 금동인 천안의료원장님을 비롯한 관계관 여러분! 이렇게 만나 뵙게 되어 대단히 반갑습니다. 나날이 변화하는 의료환경 변화에 순응하면서 지역주민의 건강증진을 위하여 질 좋은 의료서비스를 제공하고자 헌신적으로 노력하시고 또 한편 지역 의료기능 활성화를 위해 최선의 노력을 다하고 계신 원장님 이하 관계관 여러분의 노고에 이 자리를 빌어 위로와 격려의 말씀드립니다. 여러분들도 잘 아시다시피 오늘 천안의료원에 대한 행정사무감사는 의료원의 운영실태와 문제점을 파악하는 한편 현장의 소리를 진솔하게 도민들에게 알리는 자리인 동시에 도정운영에 필요한 정보를 획득하는 자리라는 점을 인지하시고 행정사무감사에 적극 협조해 주시기를 당부드립니다. 그러면 지금부터 출석 요구된 증인에 대한 선서가 있겠습니다. 선서에 앞서 선서의 취지와 처벌규정 등에 대해 말씀드리겠습니다. 선서를 하는 이유는 충청남도의회가 2001년도 행정사무감사를 실시함에 있어 증인으로부터 양심에 따라 숨김 없이 사실 그대로 증언하겠다는 서약을 받기 위한 것입니다. 만일 증인이 허위 증언을 하였을 때에는 고발할 수도 있고 증언 또는 진술을 거부한 때에는 법에 따라 과태료를 부과할 수 있음을 알려드립니다. 원장님께서는 발언대로 나오셔서 선서에 임하여 주시고 다른 증인들께서는 그 자리에서 일어나 선서해 주시기 바랍니다.

일동기립

동인

금동인천안의료원장

선서! 본인은 충청남도의회 행정자치위원회 2001년도 행정사무감사에 임함에 있어 성실하게 감사를 받을 것이며 또한 증인으로서 증언을 함에 있어서 지방자치법 제36조와 동법 시행령 제17조의 4 및 충청남도의회행정사무감사및조사에관한조례가 정하는 바에 의하여 양심에 따라 숨김과 보탬이 없이 사실 그대로 말하고 만일 거짓말이 있으면 위의 벌을 받기로 맹세하고 이에 선서합니다. 2001년 11월 22일 천안의료원장 금동인 (선서문 위원장에게 제출)

일동착석

정순평위원장

수고하셨습니다. 원장님을 비롯한 관계관들께서 위원님들 앞에서 엄숙하게 선서를 하였습니다. 다음은 업무보고 청취순서가 되겠습니다. 원장께서는 나오셔서 간략하게 보고를 해 주시기 바랍니다.
동인

금동인천안의료원장

안녕하십니까? 천안의료원 금동인 원장입니다. 먼저 이렇게 협소한 장소에서 위원님들을 모시게 되어 대단히 죄송합니다. 많은 양해 바라겠습니다. 업무보고에서 앞서 배석한 의료원 간부를 소개해 드리도록 하겠습니다. 먼저 곽진근 진료부장입니다. (인사) 다음은 황규복 관리부장입니다. (인사) 다음은 황도연 총무과장입니다. (인사) 다음은 최명식 원무과장입니다. (인사) 강남 약제과장입니다. (인사) 이선희 간호과장입니다. (인사) 간호파트를 맡으셔 가지고 열심히 하시는 분입니다. 나머지 진료과장님은 환자진료 관계로 참석하지 못했음을 양해해 주시기 바랍니다. 또한 장소가 이렇게 협소한 관계로 일부 배석한 간부는 밖에서 대기토록 하고자 하오니 위원님들의 이해를 부탁드립니다. 진료부장님은 진료관계 때문에......

정순평위원장

업무에 지장이 있으신 분들은 가시도록 하시죠.

진료부장퇴장

동인

금동인천안의료원장

존경하는 정순평 행정자치위원회 위원장님, 그리고 행정자치위원회 위원님 여러분! 지역민의 의견수렴 및 도민복지증진 등 의정활동에 바쁘신 가운데에서도 저희 의료원을 방문해 주신데 대하여 진심으로 감사를 드립니다. 또한 평소 저희 의료원이 지역사회 공공의료기관으로서 역할을 충실히 이행할 수 있도록 많은 애정을 가지시고 성원과 격려를 보내주시는데 대하여 다시 한번 감사의 말씀을 드립니다. 앞으로 저희 의료원에 더 많은 관심과 지도편달을 부탁드리며 천안의료원 업무보고를 간략하게 말씀드리겠습니다.

정순평위원장

금동인 원장님 수고하셨습니다. 다음은 질의답변 순서가 되겠습니다. 질의답변은 일괄질의 일괄답변을 원칙으로 하되 필요시에는 일문일답 방식을 병행토록 하겠습니다. 가능하면 중복질의는 피해 주시기 바랍니다. 질의하실 위원님 질의하여 주시기 바랍니다. 공주신 출신 윤석우 위원님 질의하여 주시기 바랍니다.

윤석우위원

먼저 의료환경이 일반 종합병원이라든가 최근 현대화된 그런 시설에 비해서 상당히 열악한 환경에서 근무개선을 하고 직원들의 사기진작을 위해서 항상 애쓰시는 금동인 천안의료원장님과 그리고 황규복 관리부장님의 노고에 대해서 이 자리를 빌어서 감사의 말씀을 드리면서 몇 가지만 느낀점, 그리고 오늘 업무보고를 통해서 느낀 바를 물어보고 토론형식으로 진행하고 싶은 생각이 듭니다. 먼저 연도별 자립도 현황에서 2000년도에 보니까 92.5%의 자립도를 가지면서 4억7,400만원의 경영손실이 발생됐습니다. 사실 일반적인 수치로 봤을때 92.5%면 상당히 높은 자립도로 우리가 평가할 수 있습니다. 그런데도 불구하고 총괄적으로 4억7,400만원의 경영손실이 발생한 것은 바람직하지는 못하다 이렇게 우선 평가를 하고 싶습니다. 그 중에서 마지막 건의사항에도 이런 부분이 있었습니다마는 1억1,400만원의 의료장비보강 부분에서 초음파진단기, X-선이동검진촬영기, 자동현상기 등을 구입하는 대금으로 1억1,400만원이 현재 자료에 되어 있습니다. 여기에서 보니까 국비부분이 5,500만원, 자부담이 5,900만원, 도비가 전혀 부담이 안 된 것으로 되어 있습니다. 어려운 여건에서 자비부담을 5,900만원이나 하면서 도비부담을 이끌어내지 못한 것은 문제가 있는 것이 아닌가 이렇게 생각을 하면서 자부담 5,900만원이 4억7,400만원의 운영손실에 포함된 것인지를 제가 묻고 싶고요, 이것은 별개로 생각됩니다마는 4억7,400만원은 순수한 경영실적에서 나온 돈이고 5,900만원의 자부담 이것은 어느 부분에서 발생된 돈으로 이 장비를 사는데 부담하는지를 말씀해 주시고요, 구입장비들이 그 동안에 세 가지, 그러니까 초음파진단기, X-선이동검진촬영기, 자동현상기 장비가 그동안에 없어서 별도로 구입하는 것인지, 아니면 노후 돼서 이것을 교체하는 것인지 이런 부분들이 여기에는 정확하게 명시가 안 되어 있기 때문에 이런 장비들이 그 동안에 가지고 있으면서 제대로 활용을 하는 것 인가도 생각이 들고, 대다수의 일반적인 국립의료원들이 고가의 장비를 구입하고서도 그것을 운영할만한 능력이 없는 그런 병원도 있고 때로는 지난번에 대학병원에서도 최첨단 장비를 30억원씩 들여서 전혀 가동을 못하는 이런 일들이 있었습니다. 그래서 여기 천안의료원에서 구입하고자 하는 장비들도 현재 7억원 정도의 도비부담을 원하고 있습니다마는 현재 7억원에 해당하는 장비는 전신단층촬영기인데 이 부분에 검진촬영기하고 중복이 되는 것은 아닌지 이런 부분을 답변해 주시고, 이것은 위원장님 바로 일문일답으로 할 수 있도록 해 주십시오.

정순평위원장

예, 그렇게 하세요.

윤석우위원

그 다음에......

정순평위원장

우리 원장님께서 위원님들 질의에 바로 답변이 가능하시면 일문일답으로 하셔도 됩니다.
동인

금동인천안의료원장

예.

윤석우위원

세 번째는 2000년도 병상가동률이 72.4% 1일 평균 약 126명이 활용을 했다고 했습니다. 현재 몇 개의 진료과목이 있는지 하고, 그 다음에 가장 많이 외래환자들이 활용하는 과목이 어디이고 그쪽에서 필요한 장비는 뭔지, 가장 어려운 문제 이것을 답해 주시고요, 72.4%면 사실 다른 국립병원 같은 경우 예를 들자면 서울대학병원이라든가 충남대학병원이라든가 여기 단국대병원 같은 경우 병실이 없어서 입원을 못하는 경우도 있습니다마는 여기 72.4%면 병상가동률이 양호하다 이렇게 생각하거든요. 그 이유를 답해 주시고요, 그 다음에 마지막으로 민간위탁을 한다는 도의 방침이 있어서 얼마전에 의회에서 조례가 제정된 바 있습니다마는 현재 민간위탁을 하겠다는 도의 방침 이후에 직원들의 동요현상, 지난 번 우리 본회의장 앞에서도 농성을 하면서 자신들의 어떤 생업에 관련된 그런 문제 때문에 상당히 걱정들을 하시는 모습을 봤습니다. 우리 천안의료원에서 직원들의 동요발생 현황이라든가 또 그들이 앞으로 불안해하는 원인이 과연 해결될 수 있는 방안이 있는가를 자세히 밝혀 주시고요, 사실 국가에서 운영하고 우리 도에서 운영하는 의료원들은 당장의 어떤 목전의 이익보다는 중간 이하의 서민들을 위한 그런 의료행정이 이루어져야 되는데 사실 막연히 이익만 쫓다 보면 불친절하다거나 또는 환자들에 대한 의료가 제대로 이루어지지 않는 그런 부분들이 있다고 생각됩니다. 이런 부분에 대해서 간단하게 네 가지를 물었으니까 바로 답변이 가능하면 답변해 주시기 바랍니다. 간단하게 해 주세요.
동인

금동인천안의료원장

먼저 우리 윤석우 위원님 질의에 여러 가지 관심이 많으시구나 하는 생각이 들었습니다. 감사합니다. 장비구입 부분은 적자에 포함되어 있습니다. 저희들 자비부담으로 했기 때문에. 그래서 5,900만원이 적자에 포함되어 있고, 교체를 세 가지를 했는데 왜 했느냐 하는 것은 기계가 아주 노후되어 가지고 쓸 수가 없었습니다. 그래서 할 수 없이 작동이 안되는 것도 있었고 또 초음파가 화상이 아주 안 좋아서 진료에 막대한 지장이 있어서 했습니다.

윤석우위원

도비를 더 달라고 얘기하셨던가요?
동인

금동인천안의료원장

도에서 지원내려온 돈으로 한 것도 있고......

윤석우위원

그러니까 국비가 5,500만원이 왔으면 도비를 부담해야 되거든요. 도비는 전혀 부담이 이루어지지 않아서.
동인

금동인천안의료원장

도에 7억원 요구해서......

윤석우위원

7억원은 예산요구한 것으로 되어 있는데......
동인

금동인천안의료원장

지금 5,500만원 중에 반이 자부담이고 반이 도에서......

윤석우위원

5,500만원 중에서?
동인

금동인천안의료원장

예, 그렇게....

윤석우위원

표기를 잘못했구만.
동인

금동인천안의료원장

표기를 잘못한 것 같습니다.

윤석우위원

이런 것은 앞으로 세심하게......
동인

금동인천안의료원장

도에서 지원이 안 내려온 것은 알 수가 없어요, 저희 자체적으로는. 모든 것을 도에서 도와 주시고 하기 때문에......

윤석우위원

5,500만원 속에 도비도 포함되어 있다?
동인

금동인천안의료원장

예.

윤석우위원

이렇게 표기하세요, 앞으로는.
동인

금동인천안의료원장

예.

윤석우위원

저희들이 생각하기에는 국비가 내려오면 당연히 도비가 붙어야 되는데 이게 안되면 나중에 감사에서 지적을 받거든요. 4억7,400만원이라는 적자를 내면서 이렇게 자부담이 많으면 곤란한 문제가 생기죠.
동인

금동인천안의료원장

예. 그 다음에 질의하신 진료과는 12개 과가 되겠습니다. 1내과, 2내과, 일반외과, 소아과, 산부인과, 정형외과, 신경외과, 정신과, 마취과, 치과, 방사선과, 임상병리과, 건강관리과로 되어 있는데 지금 제일 수고하시고 일을 많이 보시는 분이 제2내과 변정란 과장님이 불철주야 혼자서, 지금 제1내과 과장님이 공석 중입니다. 제가 와서 구하려고 백방으로 뛰어다녔는데 내과는 구할 수가 없고 일반외과 선생님이 공석 중이었었는데 다음 주 26일부터 근무하는 것으로 해서 뽑았습니다. 아주 간신히 했는데 그동안은 단국대병원에서 의사선생님을 파견해서 보고 있었습니다.

윤석우위원

치과 같은 경우는 말이죠, 상시진료가 가능합니까?
동인

금동인천안의료원장

예, 치과는 정식직원입니다.

윤석우위원

상시진료가 가능합니까?
동인

금동인천안의료원장

예, 항상요. 또 건강검진 때문에 치과선생님이 꼭 있어야 됩니다. 그리고 여선생님이 계신데 정말 열악한 환경에서도 열심히 하고 있습니다.

윤석우위원

다른 진료는 상시근무가 아니고 필요에 따라서 근무하는 경우가 있더라고요. 천안은 상시 근무합니까?
동인

금동인천안의료원장

예, 저희 치과는 상시 합니다. 그리고 이곳 내과 과장님이 너무 환자를 열심히 보시고 아시다시피 의료원에서 변 선생님이 유명해서 도에서 이것을 아시고 내시경을 사라고 9,000만원의 주셔 가지고 이번에 새로 구입해 가지고 아주 내시경을 잘 쓰고 있습니다. 그 다음에 말씀하신 병상가동률은 왜 이렇게 적으냐 하셨는데 제가 와서 파악한 바로는 우선 진료하는 선생님이 결원 되어 있었습니다. 제1내과 과장이 없었고 외과과장이 제가 오면서 나가시고, 그렇기 때문에 진료파트에서 좀 침체되어 있었고요, 그 다음에 시설과 장비 아까 말씀하신 것이 노후 관계로 다시 보강하고 있습니다마는 그런 상태로 침체가 좀 되어 있었고, 그 다음에 천안의료원이 천안과 아산 이 지역에서 홍보가 덜 되어 있습니다. 시민들이 천안의료원이 어디에 있는지 이런 홍보활동이 미흡했었지 않나 싶고, 그 다음에 제일 중요한 것은 민간인 병원과의 경쟁력에서 떨어지고 또 진료과장들이 자주 이석을 하는 바람에 공석이 되고 하다 보니까 환자 분들도 덜 오게 되고 그런 면에서 도에서 많은 관심을 가지고 이번에 4개 의료원 원장님들을 공개채용 한 바 있습니다마는 공개채용으로 되신 분은 나름대로 열심히 하고 있습니다. 그 다음에 민간위탁에 대한 직원동요 현상은 저희들 경우는 처음에 신문지상을 통해서 봤을 때는 직원들이 좀 놀랬는데 저희들이 그것을 다시 한번 직원들 회의를 통해서 "우리가 그쪽으로 안 가려면 더욱더 주인의식을 가지고 적자에서 흑자로 돌아오도록 열심히 해야 된다, 그렇지 않으면 도에서도 밑 빠진 독에 계속 물 붙겠느냐, 우리가 새로운 각오로 장비가 새로 들어오듯이 우리 의료진, 또는 관리직, 병원직원들 전부가 혼연일체가 돼서 어떻게 하면 민간위탁이나 매각이 안 되는 방향으로 가도록 노사가 합동해서 끌어야지, 마음대로 하십시오, 이런식으로 방심하게 되면 우리부터 민간위탁 될 것이다" 라고 주지한 바가 있습니다.

윤석우위원

알겠습니다. 하여튼 아까 말씀드렸습니다마는 중간계층의 서민들을 위한 그런 의료사업이 원만하게 잘 진행이 돼서 골고루 혜택을 받을 수 있는 의료원이 되었으면 좋겠습니다. 이상입니다.

정순평위원장

윤석우 위원님 수고하셨습니다. 다음은 당진군 출신 장준섭 위원님 질의해 주시기 바랍니다.
준섭

장준섭위원

장준섭 위원입니다. 설명하신 말씀 중에 거의 파악이 되고 있습니다마는 '99년을 기준해서 볼 때 2000년에, 그리고 2001년에 진료환자 수가 격감하는 현상을 나타내고 있는데, 그렇죠?
동인

금동인천안의료원장

예.
준섭

장준섭위원

그 원인을 원장님께서는 서너 가지로 집약을 하자면 뭐라고 보십니까?
동인

금동인천안의료원장

표현을 이렇게 해서 되겠습니까마는 직격타를 맞은 것은 의약분업입니다. 그동안에 저희들 의료원이 그래도 적자 안 나고 운영할 수 있었던 것은 의료수가나 또는 여러 가지 약값 마진이나 이런 데에서 큰 폭으로 병원운영에 도움이 됐습니다. 그런데 약값 마진이 "아스피린을 100원에 사서 100원에 줘라" 옛날에는 100원에 사서 200원도 받고 300원도 받았거든요. 우선 약값 마진폭이 없어졌고, 그 다음에 의약분업이 되다 보니까 진료수준이 의원 쪽으로 전부 몰렸습니다. 왜냐 하면 저희 도에서는 수가체계가 의원보다 매우 높습니다. 그렇다고 진료시설이나 의료진이 개인병원보다 더 낫느냐 하면 그렇지 않거든요. 그렇기 때문에 이런 현상이 초래됐다고 봅니다.
준섭

장준섭위원

의약분업 쪽에 상당히 비중이 있군요.
동인

금동인천안의료원장

예.
준섭

장준섭위원

그 다음에 시설이라든지 그런 것들도 같이 원인이 있었고..... 알겠습니다. 다음은 장례식장 운영인데, 300구 6억원 진료수입을 계획하고 계신데 1구당 200만원 정도의 비용을 계산한 거죠?
동인

금동인천안의료원장

예.
준섭

장준섭위원

현행 요율표 좀 있으면 하나 자료로 주시기 바랍니다.
동인

금동인천안의료원장

예.
준섭

장준섭위원

이상입니다.

정순평위원장

수고하셨습니다. 또 질의하실 위원님 계십니까? 예, 홍성군 출신 전용설 위원님 질의해 주시기 바랍니다.
용설

전용설위원

총원 현황을 보면 말이죠, 의사직 3명이 결원입니다. 어느 분야입니까? 그리고 이비인후과하고 안과가 없죠?
동인

금동인천안의료원장

예.
용설

전용설위원

이것도 앞으로 개설방안을 가지고 계신지, 그 다음에 본 위원은 그렇게 생각합니다. 물론 경영은 흑자경영이 원칙입니다마는 국가가 운영하는 국립병원이나 우리 지방자치에서 하는 의료원은 그래도 주민, 도민들에게 의료서비스 혜택을 주는게 주목적인 기관이다 이렇게 생각해서 꼭 흑자에 목적을 두어서는 안 된다고 봅니다. 그래서 지금 수가가 개인병원과 종합병원 수가차이 때문에 저소득층 진료혜택도 매년 진료환자 수가 준다, 이렇게 보고하셨습니다. 앞으로 원장님께서 진짜 서민층, 저소득층과 생활보호대상자를 위해서 의료서비스 대책이 뭔가를 말씀해 주시고, 문제점, 대책에 대해서 말씀해 주시기 바랍니다.
동인

금동인천안의료원장

예, 감사합니다. 의사결원 상태는 현재 제1내과 한 분하고 일반외과 한 분, 그 다음에 이비인후과 한 분 이렇게 되어 있습니다. 그런데 일반외과 선생님은 제가 내일 다시 조치원에서 모셔오기로 되어 있는데 거의 확정적으로 26일부터 근무하는 것으로 전화상으로는 저하고 합의된 상태입니다. 그 다음에 이비인후과 의사 선생님은 도저히 못 구할 형편이고, 지금 옛날 선생님하고 틀린 것이 이비인후과, 안과 이런 파트 분야가 의원 쪽으로 다 빠져나갔습니다, 종합병원에서. 개업이 잘 되고 의약분업 때문에 수가가 적다 해 가지고 도저히 구할 수가 없습니다. 그래서 이비인후과, 안과 개설은 당분간은 어려울 것으로 보고 있습니다.
용설

전용설위원

그러면 앞으로 현재 근무하는 의사 분들도 개인적으로 빠져나갈 염려가 있죠?
동인

금동인천안의료원장

예, 그런 염려는 있습니다.
용설

전용설위원

그런 대책도 세워 주셔야 될 겁니다.
동인

금동인천안의료원장

예, 그래서 우선 급한 것은 도에다 위임해서 공공보건의사 선생님을 확보해서 지금 물밑 작업을 하고 있습니다. 하고 있고, 또 몇 분은 제가 만나 본 경우도 있습니다.
용설

전용설위원

유능한 의사분을 모시는 것도 가장 중요하다고 봅니다.
동인

금동인천안의료원장

그게 제일 중요합니다.
용설

전용설위원

첫째가 의료진의 의술, 둘째가 치료장비입니다. 그 다음에 셋째가 서비스.
동인

금동인천안의료원장

예, 맞습니다. 위원님께서 아주 정확하게 말씀해 주셔서 고맙습니다. 그 다음에 말씀하신 도민들을 위한 공공의료기관으로서의 역할, 흑자에 연연해서는 안 된다는 말씀 저도 공감하는 바입니다.
용설

전용설위원

꼭 흑자를 내서는 안 된다는게 아니라 경영은 흑자가 원칙이지만 우리 원 목적이 흑자가 주목적이 아니거든요. 그렇지 않습니까? 도민의 의료서비스가 목적이지. 거기에 대해서 얘기해 보세요.
동인

금동인천안의료원장

거기에 대해서 저희들이 이제까지도 그래 왔습니다마는 저소득층 환자와 생활보호대상자, 또는 천안지역에 특히 행려환자가 많습니다. 이상하게 천안지역에 행려환자가 국토의 중간이라 그런지 굉장히 많아 가지고 저희들은 거의 이런 분들을 천안시 하고......
용설

전용설위원

천안의료원에 행려환자가 연간 대개 얼마나 됩니까?
동인

금동인천안의료원장

입원환자의 약 10%.
용설

전용설위원

10%?
동인

금동인천안의료원장

예.
용설

전용설위원

아이고, 엄청나네.
동인

금동인천안의료원장

많습니다.
용설

전용설위원

무료 아니에요, 전부.
동인

금동인천안의료원장

예. 그래서 시에서 행려환자 진료 같은 것은 시 예산으로 저희들이......
용설

전용설위원

아, 시에서?
동인

금동인천안의료원장

예.
용설

전용설위원

수가를......
동인

금동인천안의료원장

수가를 아주 저렴하게 해서 저희들이 받고 있습니다. 그렇기 때문에 원래 제가 여기 와서 보니까 불쌍하고 돈 없고 참 다른 병원에서 안 받는 아주 만성질환자 이런 분들이 입원환자의 약 20%가 됩니다. 그래서 장기환자가 많이 적체되어 있고, 원래 의료원에서 하는 역할이 어떤 대책이나 문제점을 떠나서 이런 저소득층, 생보자, 행려환자를 많이 저희들이 보호하고 있고, 또 실질적으로 단국대나 순천향대에서는 이런 환자는 또 안 받으려고 그러고, 그래서 저희들이 이런 면에서는 아주 제가 와서 느낀 바인데 아주 잘 되어 있다고 생각하고 앞으로도 이런 면에 대해서는 저희 공공의료기관으로서의 역할을 다 하려고 합니다.
용설

전용설위원

현재 종합병원은 잘 모르지만 일반 개인병원과 종합병원 수가차이가 대략 얼마나 됩니까?
동인

금동인천안의료원장

종합병원이 지금 정부에서도 병원마다 차등수가제를 없앤다, 이런 얘기도 나옵니다마는 한 30% 정도 수가가......
용설

전용설위원

그래도 어느 정도 법으로 제한되어서 그럴 텐데 제가 볼 때는 중앙정부나 도나 아까도 말씀드렸습니다만 국립병원이나 도립의료원은 영업목적이 아니거든요. 그러면 저소득층의 진료에 대해서는 수가를 자유로 저렴하게 받을 수 있도록 법개정 건의를 드려야 할 것입니다. 그런 방법을 연구해 보십시오. 이상입니다.
동인

금동인천안의료원장

감사합니다.

정순평위원장

전용설 위원님 수고하셨습니다. 다음은 서천군 출신 박영조 위원님 질의해 주시기 바랍니다.
영조

박영조위원

원장님께서 부임하신지 얼마 안 되었기 때문에 그 동안의 문제점을 지적한다는 것은 다소 적절치 않지만 경영개선을 촉구하는 의미에서 몇 가지만 지적을 하도록 하겠습니다. 현재 본 위원이 파악한 바로는 잘 하시는 점도 많지만 의료원의 조직관리나 행정처리, 회계업무에 있어서 일부가 적법치 못하거나 부실한 것으로 나타나고 있습니다. 몇 가지 제가 물어 보겠습니다. 장재용품을 구입하는 방법에 있어서 연간 구입예산이 어느 정도 됩니까?
동인

금동인천안의료원장

장재비요?
영조

박영조위원

장재용품 구입예산.
동인

금동인천안의료원장

1억5,000만원 정도 되는 것으로 알고 있습니다.
영조

박영조위원

1억5,000만원이에요?
동인

금동인천안의료원장

예.
영조

박영조위원

그 업체를 선정할 때 공개입찰 방식으로 합니까?
동인

금동인천안의료원장

예.
영조

박영조위원

어디 업체가 납품하고 있습니까?
동인

금동인천안의료원장

삼보산업.
영조

박영조위원

삼보산업이 언제부터 언제까지 계약기간이 되어 있죠?
동인

금동인천안의료원장

저희들이요?
영조

박영조위원

예.
동인

금동인천안의료원장

매년 하고 있습니다.
영조

박영조위원

지금 몇 년동안 하고 있어요?
동인

금동인천안의료원장

올해가 2년정도, 제가 오기 전에 체결한 것입니다.

정순평위원장

정책질의 자리가 아니고 위원들이 감사위원으로서 지금 물어보시는 거니까 정확하지 않은 말씀은 안 하셔도 좋습니다. 자료를 정확하게 더 확인해서 더 정확한 답변을 하실 수 있도록.........
동인

금동인천안의료원장

담당 관리과장이 컴퓨터에 입력해서 하고 있으니까......
영조

박영조위원

금년도에 계약기간이 언제 끝났습니까?
동인

금동인천안의료원장

계약기간이 끝난 것이 2월달에 끝나서.......
영조

박영조위원

계약이 2월달에 만료가 되어서 계약을 언제 또 했어요?

정순평위원장

그러면 우리 관리과장께서 답변을 하시죠?
영조

박영조위원

계약기간이 끝나면 공개입찰을 하게 되죠? 공개입찰을 했습니까?
규복

황규복관리부장

그렇지 않아도 지난번 감사 때 말씀이 있었습니다. 그래서 지금 공개입찰을 하려고 준비를 하고 있습니다.
영조

박영조위원

계약기간이 만료가 되었는데 공개입찰을 하지 않고 한동안 계약이 안된 상태에서 납품을 받았죠?
규복

황규복관리부장

견적으로 해서 받았습니다.
영조

박영조위원

견적으로 받으면 안되죠. 견적으로 어떻게 받아요. 그러니까 계약을 한 다음에 재계약을 한다든지 아니면 공개입찰을 해야 되는데 기간이 만료되었는데도 재계약이나 공개입찰을 하지 않고 그 전에 들어온 삼보라는 업체에서 계속 납품을 받았지 않습니까? 그렇죠?
규복

황규복관리부장

예.
영조

박영조위원

그게 이해가 되지 않습니다.
규복

황규복관리부장

그래서 지금 견적입찰을 하다가 단가입찰을 해 가지고 추진중에 있습니다.
영조

박영조위원

공개입찰을 하도록 되어 있다면서요?
규복

황규복관리부장

예.
영조

박영조위원

공개입찰은 여러 업체가 공개경쟁에 의해서 경쟁을 해야 되는데 입찰을 하지 않고, 계약도 않고 납품을 받았단 말입니다. 얼마동안 받았습니까?
규복

황규복관리부장

2개월 되었습니다.
영조

박영조위원

2개월 동안 받았어요?
규복

황규복관리부장

예.
영조

박영조위원

감사에 지적되어 가지고 그 이후에 공개입찰 방식으로 하는 거죠?
규복

황규복관리부장

예.
영조

박영조위원

지금 추진과정에 있습니까?
규복

황규복관리부장

예.
영조

박영조위원

그런 일이 발생할 수가 있습니까? 어떻게 생각하세요?
규복

황규복관리부장

시정하겠습니다.
영조

박영조위원

그 다음에 의약품의 연간 구매예산이 얼마정도나 됩니까?
동인

금동인천안의료원장

의약품이 한 달에 약 3,000만원 내지 5,000만원 들거든요.
영조

박영조위원

연간이요?
동인

금동인천안의료원장

아니, 한 달이요. 한 달에 3,000만원에서 5,000만원 정도 제가 결재하고 있습니다.
영조

박영조위원

예정가격은 어떻게 정해요?
동인

금동인천안의료원장

보사부 시가로 다 하기 때문에.
영조

박영조위원

보사부 고시가격에 의해서........
동인

금동인천안의료원장

약값 마진이 없으니까 100원에 납품받고 100원 주고 그렇습니다.
영조

박영조위원

의약품 구입도 공개입찰을 하게 됩니까?
동인

금동인천안의료원장

예.
영조

박영조위원

공개입찰을 했나요?
동인

금동인천안의료원장

예. 매달 합니다. 매달 하는데 제가 오고 보니까 두 개 업체가 계속 들어왔다 나갔다 하더라고요. 그래서 더 업체를 넓혀라 해 가지고 제가 온 후로 5개 업체를, 도하고 시군하고 구분이 되어 가지고 도 업체만 입찰에 응하도록 되어 있답니다.
영조

박영조위원

그러면 보건복지부 고시가격을 준수해서 받으셨습니까?
동인

금동인천안의료원장

그렇죠.
영조

박영조위원

한동안 그렇지 않은 것으로 제가 알고 있는데요.
동인

금동인천안의료원장

기록을 저희들이 전번에 감사 때문에 얘기가 나온 모양인데 기록을 저희들이 안 했을 뿐이지 고시가격은 대한민국 다 똑같은 거거든요. 약값 마진이 없어졌기 때문에 어느 분이 납품해도 그 비율은 넘어가지 않습니다.
영조

박영조위원

약품을 구입할 때 검수하도록 되어 있잖아요?
동인

금동인천안의료원장

그렇죠.
영조

박영조위원

검수가 철저히 이루어 졌는지 모르겠습니다.
동인

금동인천안의료원장

담당 직원이 하고 있습니다.
영조

박영조위원

일부에서 소홀한 것으로 제가 알고 있거든요.
동인

금동인천안의료원장

그 문제에 대해서는 제가 다시 한번 조사를 해 보겠습니다.
영조

박영조위원

그 다음에 영안실 운영관계를 말씀드리면 영안실 이용인원이 연간 줄어들고 있죠?
동인

금동인천안의료원장

예.
영조

박영조위원

줄어드는 원인이 어디에 있는 것 같아요?
동인

금동인천안의료원장

아까 말씀드렸다시피 시설이 정말 노후합니다. 그래서 그것부터 제가 모니터링하고 있는 과정인데 첫 번째는 시설입니다. 그 다음에 음식같은 식사, 제사지내는 이런 것은 저희 병원에서 준비가 안 되었었습니다. 그래서 이것은 일괄 모니터링 한 뒤에 새롭게 하고, 그 다음에 서비스를 다른 장례식장처럼 편의시설을 개선하고 이런 것을 중점적으로 해야 될 것으로 봅니다.
영조

박영조위원

그 다음에 시설도 중요합니다만 시설은 우선 예산이 수반되지 않습니까? 예산수반 없이 가능한 것이 서비스라고 생각합니다. 그런데 본 위원이 알기로는 제공해야 될 서비스를 제공하지 않고 부족한 것이 아니냐 하는 얘기가 나옵니다. 그러다 보니까 이용환자들이 불편을 겪어 이용인원이 적었던 원인 중의 하나로 제기되고 있는 것 같습니다.
동인

금동인천안의료원장

맞습니다.
영조

박영조위원

그런 면에서 생각을 할 필요가 있다고 생각합니다. 또 한가지는 진료비 미수액이 어느 정도 됩니까?
동인

금동인천안의료원장

누적적자 미수금이죠?
영조

박영조위원

예.
동인

금동인천안의료원장

그것은 제가 자료를 봐야 되겠습니다.
영조

박영조위원

되었습니다.
동인

금동인천안의료원장

총 미수금 현황이 13억7,800만원 정도 됩니다.
영조

박영조위원

진료비 미수에 대한 것도 징수관리가 소홀한 것이 아니냐 이런 결과를 반영하고 있는데 그런 면에서도 적극적으로 신경을 써줘야 되지 않을까, 말씀하세요.
동인

금동인천안의료원장

그래서 공공기관에서 받을 돈은 전부 다시 확인을 하고 체크를 했습니다. 그리고 민간인이 남긴 악성 미수가 있습니다. 그것은 제가 와서 전부 독촉장을 띄우고 또 집행할 것은 집행하려고 일일이 환자 한분 한분 미수금을 체크해 가지고 하고 있고, 법적조치를 취할 것은 취하고 또 악성미수로 못 받을 것은 이사회를 통해서 결손처리를 하고 정리를 하려고 하고 있습니다.
영조

박영조위원

제가 몇 가지 사례를 들어서 지적을 했습니다만 특히 의료기관의 경우 의료시설이나 의료진의 수준도 매우 중요합니다. 그러나 제일 중요한 것은 의료진과 행정요원들의 결속을 통한 사명의식이 우선 되어야 한다고 생각합니다. 대부분의 공사가 그렇습니다. 공사산하의 기관이 사명의식이 부족합니다. 민간병원 같으면 과연 그런 부실한 경우가 생기겠는가 우리가 생각할 필요가 있습니다. 그만큼 책임경영 의식이나 의지가 부족하다는 결론입니다. 적자가 난다든지 부실하면 공사니까 도에서 책임을 져주겠지 하는 안일한 생각이 우선 있었던 것이 아니냐 지적을 제가 하고싶습니다. 민간위탁 경영 조례안이 지난번 개정되었습니다만 원장님이 민간위탁을 할 경우와 지방공사로 운영되었을 때의 장단점에 대해서 말씀을 해 주시겠습니까?
동인

금동인천안의료원장

물론 민간위탁을 하게 되면 지금 우리 나라 의료수준으로 봐서는 양질의 서비스와 훌륭한 선생님을 모실 수는 있겠습니다. 그렇지만 아까 서두에도 말씀드렸다시피 영세민이나 행려환자 이런 분들에 대해서는 우리 의료원의 역할이 지대하다고 봅니다. 그렇기 때문에 우선은 저희들 4명이 공채 원장으로 왔고 도에서도 많이 관심을 기울이고 있기 때문에 우선 모든 면에서, 정신적인 면이나 진료적인 면이나 근무면에서나 시설이나 장비면에서 열악하지만 열심히 뛰어보자 이렇게 우리 4개 원장이 얘기를 하고 월례회를 매주 금요일날 모여서 하면서 민간위탁을 도에서 계속해서 안될 것이다, 그렇기 때문에 직원들도 독려하고 우리도 열심히 해서 민간위탁쪽으로 가지 않도록 하자라고 상의를 했고, 앞으로 우리 나라 의료라는 것이 어렵습니다. 의료기관이나 의료시설은 많아지고 또 되는 병원은 되고, 안 되는 병원은 도태되고 이게 앞으로 2∼3년내에 이루어 질 것으로 저는 예상하고 있습니다. 그렇기 때문에 이런 상태에서 민간병원과의 경쟁해서 살아남으려면 각고의 노력과 헌신 없이는 안 된다는 이런 말씀을 드릴 수 있겠고, 우리 도에서 운영하는 지방공사가 다른 분야하고 틀리듯이 생산이나 제조업이나 서비스 업체하고 틀린 것이 의료업이라고 하는 것은 영세민이나 이런 부분에서 필요하다고 봅니다.
영조

박영조위원

예산운영이 적정하고 의료의 질적 서비스를 통한 의료원을 선호를 했을 때에 굳이 민간위탁까지 갈 필요가 없지 않느냐 생각이 됩니다. 의료계에서 민간위탁 경영 문제가 왜 도출이 되고 있는가 이런 것을 원장님을 비롯한 요원들이 다시 한번 생각해 주시기를 바랍니다. 또 원장님에 대한 기대가 많다는 것을 생각하셔서 우리 의료원이 질적 서비스와 의료수준 향상을 통해서 좀더 도민들이 선호하는 의료원으로 거듭나기를 당부드리겠습니다. 이상입니다.
동인

금동인천안의료원장

감사합니다.

정순평위원장

박영조 위원님 수고하셨습니다. 더 질의하실 위원님 계십니까? 그러면 질의답변을 종결코자 하는데 위원님 여러분! 이의 없으십니까?

「없습니다」하는 위원 있음

준섭

장준섭위원

요율표 자료 좀 하나 주시죠.

정순평위원장

자료는 가져오셔야.....
동인

금동인천안의료원장

예.

정순평위원장

더 질의하실 위원님 안 계시죠? 질의답변 종결을 선포합니다. 위원님 여러분! 수고 많으셨습니다. 우리 원장님을 비롯한 관계관 여러분! 지역주민들을 위한 진료업무에 바쁘신데도 불구하시고 감사에 필요한 요구자료 제출 등 행정사무감사 준비와 성실한 답변에 임해 주신에 대하여 감사를 드리겠습니다. 여러분들 자신의 몸과 마음을 아끼지 않는 정성어린 손길의 진료와 희생정신은 몸과 마음이 성하지 못한 지역주민들에게 큰 힘과 밝은 희망을 줄 것입니다. 앞으로도 여러분 자신보다는 어려운 환경에서 따뜻한 손길을 기다리는 지역주민들의 건강증진에 더욱 정성을 다해 주시기를 바라면서 의료수준을 더 높이면서도 예산을 절약하는 효율적이고 체계적인 경영체제로의 전환을 기대해 봅니다. 공공의료기관으로서의 사명을 충실히 하면서 흑자경영을 해야 한다는 두 마리 토끼를 잡는게 대단히 어렵습니다만 노사가 더욱 화합해서 이 목적을 달성할 수 있기를 기대해 봅니다. 원장님께서 간단하게 인사말씀 해 주시죠? 앉아서 하세요.

「없습니다」하는 위원 있음

동인

금동인천안의료원장

앉아서 말씀드리겠습니다. 위원장님을 비롯한 여러 위원님 정말 감사합니다. 제가 온지 몇 개월 안되어서 업무파악이 미숙한 점 용서해 주시기 바랍니다. 그리고 앞으로도 지금 말씀하신 여러 가지를 익히고 연구하고 더욱 더 거듭나는 의료원이 되도록 하겠습니다. 계속 많은 협조와 편달 바랍니다. 감사합니다.

정순평위원장

대단히 고맙습니다. 아까 업무보고시 원장께서 건의하신 두 가지 사안은 저희 위원회에서 앞으로 적극 검토하겠다는 말씀을 드리고 배석하신 집행부에서도 적극 참고를 해 주시기를 부탁드리겠습니다. 끝으로 배석해 주신 황규복 부장님, 그리고 최명식 원무과장님께서는 신임 금동인 원장님을 적극 보좌하셔서 천안의료원이 더욱 새롭게 발전할 수 있도록 노력해 주실 것을 당부 드리겠습니다. 그러면 이상으로 2001년도 천안의료원에 대한 행정사무감사를 마칠 것을 선언합니다.

12시08분 감사종료

출처 충청남도의회 회의록